Gestational trophoplastic diseaseGTDPathological classification : Hydatidiform mole = 80 % of cases. Invasive mole =12-15% of cases.Choriocarcenoma=5-8% of cases.Clinical classification : Terapi dan prognosis dari penyakit ditentukan berdasarkan pengukuran HCGBenign = 80%Malignant=20%

Hydatidiform MoleRasio insiden : 1 dari 522 kehamilan di Jepang. Sedangkan di USA, Swedwn terjadi pada 1 dari 1500 kehamilan. Insiden ini lebih tinggi di kelas sosial ekonomi termiskin dibandingkan semiprivat (4 kali), dan (8 kali) dibandingkan privet, dan ini sebagian besar terkait dengan diet terutama defisiensi protein.

Hydatidiform moleUsia maternal diatas 40 tahun mempunyai resiko 5.2 kali lebih besar untuk mengalami penyakit trofoblastik dibanding usia dibawah 35 tahun

Hydatidiform moleComplete molePartial moleYang didasarkan oleh genetik dan histopatologi

Hydatidiform moleGenetic featuresSalah satu penemuan paling luar biasa tentang mola hidatidosa telah menjadi pembuktian bahwa mola lengkap memiliki kromosom khusus dari sisi ayah, kariotipe tersering adalah 46XX, jarang didapatkan XY

Hydatidiform moleGenetic featuresMekanisme normal adalah untuk sperma haploid, 23X, untuk membuahi sel telur kosong, dan untuk menduplikasi diri untuk membentuk komplemen 46XXLebih jarang, dua spermatozoa, yang satu 23, X, dan yang lainnya, 23, Y, dapat membuahi sel telur kosong, untuk memberikan kariotipe 46, XY

Partial molesAdalah termasuk triploid, yang berasal dari 2 set gen haploid paternal dan 1 set gen haploid maternalTerjadi hampir di semua kasus, setelah fertilisasi dispermic dari ovum. Biasanya ada bukti janin atau sel darah merah janin

Partial molesPada mola parsial, temuan normal adalah kariotipe triploid, 69 kromosom bukan 46 seperti pada normalnya. Mekanisme yang paling umum tampaknya pembuahan telur normal dengan dua sperma, memberikan komplemen 69, XXY.

Pathologic featuresComplete moleTerdapat beberapa vesikula yang membengkak, tampak seperti kumpulan buah anggur berwarna jernihBiasanya tidak terdapat fetus atau membran

Pathologic featuresSecara mikroskopik, terdiri dari :Villi yang membesarPembuluh darahHiperplasia trophoblastic yang ukurannya bervariasiMempunyai tingkat keganasan yang lebih besar sehingga membutuhkan follow up

Pathologic features

Pathologic featuresPartial molesMenunjukkan gambar crystal-cut kurang jelas, dengan pembentukan vesikel biasanya fokal, Janin dan membran dapat tampak Vesikel memiliki tingkat vaskularisasi yang bervariasi

Pathological features

Pathological featuresSecara umum, apabila semakin tampak trophoblastic nya maka semakin ganas keadaan tumor tersebutChoriocarcinoma merupakan tumor yang sangat malignant ditandai dengan hiperplasi dan anaplasi trophoblas abnormal, absennya villi chorion, perdarahan dan necrosis yang dapat menginvasi dinding uterus secara langsung atau bermetastase melalui saluran pembuluh darah menuju myometrium dan tempat-tempat yang lebih jauh seperti, paru, vagina, otak, hepar, lien, ginjal, usus