presentation - reading book

8/17/2019 Presentation - Reading Book

1/19

“BOOK READING”

Erupsi Pustular pada Telapak Tangan dan Kaki

Dokter Pembimbing :

dr. Lisni Elysah Sp.KK

Lina Wardani1008200!


2/19

PALMOPLANTAR PUSTULOSIS

P


3/19

EPIDEMIOLOGI

PPP tersebar di seluruh dunia

Jarang

Perempuan > laki-laki 3 : 1

Umur 20 – 60 tahun


4/19

ETIOLOGI

Belum diketahuiPustul terjadi akibat ketidakseimbangan dari

sistem prtease!antiprtease di kulit

men"ebabkan penurunan akti#itasantileukprtease

$nsiden meningkat pada perkk % > 20

batang!hari&'aktr pen(etus lain seperti pen"akit tirid)

in*eksi leh +eli(ba(ter p"lri) *aktr psiklgis

seperti ke(emasan


5/19

,J./. /$$

asa gatal atau terbakarPustul diameter ukuran 2 – 4 mmBiasan"a simetris tetapi unilateral pada palmar

dan plantar/esi tunggal kemudian berkembang dikelilingi

(in(in eritematusadang-kadang pustul men"ebar ke drsum jari

tangan) kaki) atau bagian #lar pergelangan

Pustul "ang sudah lama berubah 5arna dari

kuning menjadi (klat gelap


6/19


7/19

HISTOPATOLOGI

uang intraepidermal "ang terisi leh leuksit P

dihubungkan dengan perubahan spngius

disekitar epidermis sinphil dan mast sel meningkat pada bipsi dari

lesi


8/19

leukosit PMN

Ruang

intraepidermal


9/19

PEMERIKSAAN LABORATORIUM


10/19


11/19

7.P$

8ulit

ekurensi tinggi

9rug * (hi(e krtiksterid pten dan superpten

Psralen dan ultra#ilet . light %PU;.& dapat

digunakan sendiri atau kmbinasi dengan retinid

sistemik


12/19

7pikal 'isik 8istemik

'irstline

- rtiksterid

pten dan

superpten-


13/19

AKRODERMATITIS KONTINUA

(HALLOPEAU)

Akrodermatitis continua jarang

erupsi pustular pada jari tangan dan jari kaki

yang secara lambat menyebar ke arah proksimal.

Pustulasi yang berlanjut menyebabkandestruksi pada kuku dan atropi pada distal

palang.


14/19

GAMBARAN KLINIS

pustul yang kecil, yang akhirnya pecah, meninggalkan daerah

eritema yang megkilap dan munculah pustul yang baru.

penyakit menyebar ke daerah proksimal, area yang terserang

akan mengalami eritema yang mengkilap atau krusta, keratotik,

dan terdapat fisura dengan pustula yang baru terbentuk.

Akrodermatitis continua dalam jangka panjang dapat

menunjukkan destruksi yang komplit pada nail matriks dan

menyebabkan anonychia.


15/19


16/19

HISTOPATOLOGI

subkorneal kavum yang diisi dengan neutofil

pada pustul menunjukkan adanya agregrasi leukosit antara sel

epidemal, membentuk spongioform pustul.

Terdapat infiltrat limphohistiosit yang moderate di bagian atas

dermis

Lesi dengan durasi yang lama menunjukkan adanya atropi yang

berat.


17/19

LABORATORIUM

Kelainan sistemik tidak ada, dan hasil

pemeriksaan laboratorium biasanya dalam batas

normal. Pustul pada kondisi ini adalah steril.

Pada kasus yang sudah berlanjut, x-ray dapat

menentukan adanya atropi pada distal phalangesdan artropati dari sendi interphalanges.


18/19

PENATALAKASANAAN

Tidak ada obat yang spesifik

Regimen yang digunakan untuk pengobatan PPP

juga dapat digunakan dalam terapi

akrodermatitis continua. Hasil pengobatan

bertahan selama obat diberikan, dan kembali

relaps saat obat dihentikan


19/19

TERIMA

KASIH

presentation - reading book

Documents