prostat kanserİ
DESCRIPTION
PROSTAT KANSERİ. Doç.Dr .Cevdet Kaya Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2.Üroloji Kliniği, İstanbul. Sunum Planı. 1. Prostat nedir? 2. Prostat kanseri 3. Nasıl oluşur? 4. Tarama 5. Teşhis 6. Tedavi 7. Prostat kanseri önlenebilir mi?. Prostat nedir?. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/1.jpg)
PROSTAT KANSERİ
Doç.Dr.Cevdet KayaHaydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi
2.Üroloji Kliniği, İstanbul
![Page 2: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/2.jpg)
Sunum Planı
1. Prostat nedir?
2. Prostat kanseri
3. Nasıl oluşur?
4. Tarama
5. Teşhis
6. Tedavi
7. Prostat kanseri önlenebilir mi?
![Page 3: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/3.jpg)
Prostat nedir?
Mesanenin altında ceviz büyüklüğünde Üretra kanalı prostatın içinden geçer Sfinkter prostat bitiminde ‘idrar tutmayı
sağlar’
![Page 4: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/4.jpg)
Prostatın görevi nedir?
Üreme sisteminin bir parçası Testisten ve meni torbasından gelen meninin
boşaldığı yer Boşalma sırasında sperm, meni sıvısı ve
prostat sıvısı kanalda karışır Sperm hücresi için uygun ortam İdrar tutmada görevi var
![Page 5: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/5.jpg)
Prostatın büyümesi
Erkek seks hormonu testosteron kontrol eder Çoğunluğu testislerde yapılır Prostat içinde daha kuvvetli olan şekle
dönüşür ‘dihidrotestosteron’ Bu da prostatın büyümesini sağlar Yaş arttıkça prostat da büyür Genellikle de iyi huyludur
![Page 6: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/6.jpg)
Prostat büyürse ne olur?
Zayıf işeme İdrarını tam boşaltamamak Kesik kesik işeme İdrarda yanma İdrara başlarken zorlanma Sık idrara çıkma ……… ………
![Page 7: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/7.jpg)
Prostat kanseri nedir?
Prostatın kontrolsüz büyümesi Yeni hücreler ile eski hücre arasındaki denge
bozulmuştur Kötü huylu prostat büyümesi Başka organlara da yayılabilir
![Page 8: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/8.jpg)
Prostat kanseri nasıl yayılır?
Kanser hücreleri prostatın etrafını aşabilir Kan yoluyla yayılabilir (kemikler) Lenf sıvısı yoluyla yayılabilir
![Page 9: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/9.jpg)
Prostat kanseri ne kadar sık?
İngiltere ve Amerika’da erkeklerde en sık
görülen kanser Her yıl 20 bin hasta teşhis ediliyor 10 bin hasta prostat kanserinden ölüyor En sık 60-70 yaş grubunda
![Page 10: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/10.jpg)
Tahmini Yeni Kanser Vakaları 2009
Toplam
766.130
• Prostat 26%• Akciğer ve bronş 15%
• Sindirim sistemi 10%
• Mesane 7%
• Melanom 5%
• Non Hodgkin Lenfoma 5%
• Böbrek 5%
• Oral kavite 3%
• Lösemi 3%
• Pankreas 3%
• Diğer 19%
American Cancer Society web sitesi: www.cancer.org ABD verileridir
Prostat kanseri ne kadar sık?
Tahmini Kanser Ölümleri 2009
• Akciğer ve bronş 30%
• Kolon ve rektum 9%
• Prostat 9%• Pankreas 6%
• Lösemi 4%
• Karaciğer ve 4%safra yolları
• Özofagus 4%
• Non-Hodgkin Lenfoma 3%
• Mesane 3%
• Böbrek 3%
• Diğer 25%
Toplam292.540
![Page 11: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/11.jpg)
Histolojik (önemsiz) kanserHistolojik (önemsiz) kanser otopsi otopsi çalışmalarında çok sıkçalışmalarında çok sık
Önemsiz prostat kanseri 20-40 yaş grubu Önemsiz prostat kanseri 20-40 yaş grubu erkeklerin 4-5’inden birinde erkeklerin 4-5’inden birinde
Kanserin farkında değil, tedaviye gerek yok ve Kanserin farkında değil, tedaviye gerek yok ve bu hastalıktan hayatını kaybetmezbu hastalıktan hayatını kaybetmez
YaşYaş Kanser sıklığıKanser sıklığı PCa PCa >0.5 ml >0.5 ml sıklığısıklığı
50-5950-59 %30%30 %%66
60-6960-69 %36%36 %%99
70-7970-79 %%3939 %%1616
80-8980-89 %67%67 %%1717
Prostat kanseri ne kadar sık?
![Page 12: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/12.jpg)
Ülkemizde sağlıklı veri yok İzmir Kanser Kayıt Merkezi (1996-2000)
Erkeklerde 10.2/100 bin ile en sık 6.kanser
Prostat Kanseri Sıklığı Çalışması (2008-2009) Erkeklerde 2.en sık izlenen kanser 35/100 bin’e yükseldi (İzmir) En sık görülme yaşı 65-69 yıl
Ülkemizde durum ne?
![Page 13: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/13.jpg)
Prostat kanseri neden kaynaklanır?
Sebebini tam bilmiyoruz Ancak;
Birçok faktör kanser ihtimalini artırmakta Ailede prostat kanseri (baba, erkek kardeş) Afro-Amerikan erkek Asyalılarda düşük Hava kirliliği Yüksek yağlı diyet
![Page 14: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/14.jpg)
Yaş (%80’i 65 yaş üstü) CYBH, vazektomi öyküsü ? BPH?
Prostat kanseri neden kaynaklanır?
![Page 15: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/15.jpg)
Prostat kanseri bulguları?
Parmakla muayenede prostat sert İdrar yapma şikayetleri Hastalığın yayılmasına ait bulgular Kemik ağrısı, kırıklar, güçsüzlük Kilo kaybı Menide kan Hiçbir şikayet yok (PSA yüksekliği)
![Page 16: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/16.jpg)
Prostat kanserini kim tedavi eder?
Üroloji uzmanı (üro-onkolog) Radyasyon onkoloğu (ışın tedavisi) Medikal onkolog (kemoterapi)
![Page 17: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/17.jpg)
Nasıl teşhis edilir?
Genel sağlık durumu Prostata bağlı şikayetler Ailede benzer hastalıklar var mı? Fizik muayene Parmakla prostat muayenesi Kan testi
![Page 18: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/18.jpg)
0
50
100
150
200
250
1975 1978 1981 1984 1987 1990 1993 1996 1999 2002
Prostat
Akciğer
Kolon ve rektum
Mesane
Non-Hodgkin lenfomaDeri melanomu
1975-2002 yılları arasında her 100,000 kişide görülen insidans
www.cancer.org/downloads/STT/ABD verileridir
0
50
100
150
200
250
1975 1978 1981 1984 1987 1990 1993 1996 1999 2002
PSA kan testinin önemi
![Page 19: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/19.jpg)
PSA öncesi dönemde (Tanıda) Yarısından fazlası ileri evre Dörtte biri yayılmış kanser idi Ortalama yaşam 36 aydan az
PSA kullanımı (Tarama/Erken Tanı) Ölüm oranı azaldı Daha erken evrede tanı konuluyor %70-80 prostata sınırlı
PSA kan testinin önemi
![Page 20: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/20.jpg)
Nasıl teşhis edilir?
Ultrason Biyopsi Akciğer grafisi Bilgisayarlı tomografi Sintigrafi (Kemik filmi)
![Page 21: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/21.jpg)
Nasıl teşhis edilir?
![Page 22: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/22.jpg)
PSA hangi durumlarda artar?
İyi huylu prostat büyümesi Prostat kanseri Prostat iltihabı İdrar yapamama Sonda takılması Endoskopi yapılması Cinsel boşalma? Parmakla muayene? Avodart ilacı
![Page 23: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/23.jpg)
Serbest PSA PSA hızı
PSA değişikliği > 0.75 ng/ml/yıl Yaşa uygun PSAYaşa uygun PSA
PSA seviyesi yaşla birlikte artarPSA seviyesi yaşla birlikte artar PSA PSA yoğunluğuyoğunluğu Serum PSA/prostat hacmiSerum PSA/prostat hacmi (USG)(USG)
PSA yüksekse biyopsi mi?
![Page 24: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/24.jpg)
Tm
Tm
Kapsül
PROSTAT
Lokal ileri evre Hastalık
Kemik
Sistemik yayılım
Lenf nodu
Diğer organlar
Kanserin evresi ne demek? Kanserin yayılma durumu
![Page 25: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/25.jpg)
Kanserin evresi ne demek?
T1
T4
![Page 26: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/26.jpg)
Doğal Seyir
![Page 27: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/27.jpg)
Adenokarsinom (%98)Adenokarsinom (%98) Hastalığın derecesi Hastalığın derecesi Gleason SkoruGleason Skoru Skor arttıkça kanser daha kötüSkor arttıkça kanser daha kötü
Kanser tanısı nasıl konuluyor?
![Page 28: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/28.jpg)
Erkeği yada dişisi yokErkeği yada dişisi yok Kanserin derecesi varKanserin derecesi var Yayılma ihtimali? Nüks eder mi?
Kanser dişisi mi?
![Page 29: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/29.jpg)
Prostat kanserinde tedavi
Amaç:
1.Klinik önemli kanserin tanısını erken koymak2.Gereksiz tedavilerden kaçınmak 3.Hastalığın durumunu belirlemek 4.Yaş, tedavi seçenekleri ve beklentisini değerlendirmek
![Page 30: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/30.jpg)
Her hastada aynı tedavi mi?
1. Takip (Sıkı yada seyrek)
2. Radikal prostatektomi ameliyatı
3. Işın tedavisi ve/veya hormon ilaçları
4. Brakiterapi
5. Kriyoterapi, HIFU
-HAYIR
![Page 31: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/31.jpg)
Düşük, orta, yüksek riskli hastalık Düşük, orta, yüksek riskli hastalık Partin tablosuPartin tablosu Kattan tablosuKattan tablosu D’Amico sınıflandırmasıD’Amico sınıflandırması Kan testinin ikiye katlanma zamanı Kan testinin ikiye katlanma zamanı
Hastalığın seyrini nasıl belirliyoruz?
![Page 32: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/32.jpg)
Kattan NomogramıKattan Nomogramı
Hastalığın seyrini nasıl belirliyoruz?
![Page 33: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/33.jpg)
Kimler sadece takip edilir?
Hastalık çok erken yakalandı iseHastalık çok erken yakalandı ise Diğer tedaviler istenmiyorsaDiğer tedaviler istenmiyorsa Anestezi alamayan biriyseAnestezi alamayan biriyse İleri yaşlı bir hasta iseİleri yaşlı bir hasta ise Aktif izlem Aktif izlem yada yada sadece takipsadece takip 6 aylık aralıklarla kan testi6 aylık aralıklarla kan testi 18 ayda bir biyopsi tekrarı18 ayda bir biyopsi tekrarı
![Page 34: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/34.jpg)
Genel anestezi
İnsizyon:10-12 cm
Üretra-mesane boynu tekrar birleştirilir
PelvikKemik(Pubis)
ÜretraProstat
Rektum
Mesane
Cerrahi yaklaşım
Radikal Prostatektomi
![Page 35: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/35.jpg)
Ameliyat süresi 2.5 saat Ameliyat süresi 2.5 saat Prostat, seminal veziküller, lenf dokularıProstat, seminal veziküller, lenf dokuları Diren 2-3.gün, taburcuDiren 2-3.gün, taburcu Dikişler 7.gün ve sonda 2 hafta Dikişler 7.gün ve sonda 2 hafta Kegel egzersizi idrar tutmayı sağlarKegel egzersizi idrar tutmayı sağlar
Nasıl bir ameliyat?
![Page 36: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/36.jpg)
Ameliyata bağlı yan etkilerAmeliyata bağlı yan etkiler Ameliyat sırasında ve hemen sonrasındaAmeliyat sırasında ve hemen sonrasında
Ciddi kanama, rektum yaralanması, derin ven Ciddi kanama, rektum yaralanması, derin ven trombozu, embolitrombozu, emboli
Geç dönemde Geç dönemde İdrar kaçırma (%5-20)İdrar kaçırma (%5-20) Sertleşme bozukluğu (%40-60)Sertleşme bozukluğu (%40-60) İdrar kesesi çıkışında darlık (%5-15)İdrar kesesi çıkışında darlık (%5-15)
Hastayı ne bekler?
![Page 37: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/37.jpg)
Ameliyat sonrası hastalığa ait uzun yaşamAmeliyat sonrası hastalığa ait uzun yaşam
Çok sayıda hastada tam iyileşme Çok sayıda hastada tam iyileşme
10 yılda: %90-97.610 yılda: %90-97.6
15 yılda: %8215 yılda: %82
Ameliyat başarısı nedir?
![Page 38: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/38.jpg)
Laparoskopik prostat ameliyatı
![Page 39: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/39.jpg)
Cerrah 3 boyutlu ekranlı Cerrah 3 boyutlu ekranlı konsoldan operasyon konsoldan operasyon sahasındaki cerrahi sahasındaki cerrahi aletleri kontrol eder aletleri kontrol eder
RobotiRobotik kollar parmak, el k kollar parmak, el ve bilek hareketlerini ve bilek hareketlerini yönetiryönetir
Kısa öğrenim eğrisiKısa öğrenim eğrisi
Maliyet-Fayda?Maliyet-Fayda?
Robotik prostatektomi
![Page 40: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/40.jpg)
Işın tedavisi
![Page 41: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/41.jpg)
Prostat brakiterapisi
Radyoaktif çekirdekler prostat içine yerleştirilir
![Page 42: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/42.jpg)
Kriyoterapi
![Page 43: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/43.jpg)
Ultrason tedavisi (HIFU)
![Page 44: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/44.jpg)
Ameliyat sonrası takip
1.ay ve 3. ay PSA testi Sonrasında 6. ay ve yıllık kan testleriYıllık muayene Eğer PSA yükselirse
PSA yükselme zamanıMuayeneSintigrafi
![Page 45: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/45.jpg)
PSA yükselmeye başladı
Prostat dokusu kalmış olabilirUzak organlarda kanserProstat çukurunda kanser var
Hormon tedavisiIşın tedavisiHormon + Işın tedavisi
Gene PSA takibi
![Page 46: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/46.jpg)
İlk teşhiste % 20’si (evre 3)İlk teşhiste % 20’si (evre 3) Bunlarda tümör yayılma eğiliminde Bunlarda tümör yayılma eğiliminde Lenf bezelerinde tümör ihtimali yüksek (%40)Lenf bezelerinde tümör ihtimali yüksek (%40) Kemik yayılımı araştırılırKemik yayılımı araştırılır Ameliyat tek başına yetersiz (sadece 5’te birinde)Ameliyat tek başına yetersiz (sadece 5’te birinde) İlaç yada ışın tedavisi eklenirİlaç yada ışın tedavisi eklenir
Prostatı aşmış kanser
![Page 47: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/47.jpg)
Genel durumu iyi ve en az 10 yıllık yaşam süresi
Küçük hacimli tümör Kemikler ve lenf bezeleri temiz hastalar
Hangi durumlarda ameliyat uygun
![Page 48: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/48.jpg)
Yayılmış kanserdeYayılmış kanserde LLupron, Zoladexupron, ZoladexAndrogen bloAndrogen blokajı kajı
Siproteron asetatSiproteron asetatFlutamideFlutamideBBicalutumideicalutumide
•Tedavi zamanlaması? Tedavi zamanlaması? (erken/geç dönem)(erken/geç dönem)• Hangi tedavi?Hangi tedavi?• Hangi ilaç (lar)? Hangi ilaç (lar)? (sürekli/aralıklı tedavi)(sürekli/aralıklı tedavi)
Hormon ilaçları
![Page 49: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/49.jpg)
Orşiektomi (cerrahi Orşiektomi (cerrahi kastrasyon)kastrasyon)• Altın standartAltın standart•Enjeksiyon tekrarına Enjeksiyon tekrarına gerek yokgerek yok• Ortalama etkinlik süresi Ortalama etkinlik süresi 2-2.5 yıl2-2.5 yıl• Hastaların %85 inde Hastaların %85 inde hastalık cevabı olumlu hastalık cevabı olumlu
Hormonal Tedavi
![Page 50: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/50.jpg)
Hormona dirençli Prostat KanseriHormona dirençli Prostat Kanseri Hormona başlangıçta tedavi çok iyi Hormona başlangıçta tedavi çok iyi Zamanla hormona dirençli Zamanla hormona dirençli Ortalama yaşamOrtalama yaşam Kemoterapi Kemoterapi LoLokkal radal radyoterapiyoterapi Radyoizotoplar (Str-89)Radyoizotoplar (Str-89)
Yayılmış prostat kanseri
![Page 51: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/51.jpg)
HHipertermiipertermi LaLazer ablasyonzer ablasyon AlternatiAlternatiff tıptıp
Nar suyuNar suyu GinsengGinseng Vitamin DVitamin D AşılarAşılar
Deneysel Tedaviler
![Page 52: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/52.jpg)
Finasterid ilacı (Avodart)Finasterid ilacı (Avodart) Bitkisel tedavi Bitkisel tedavi
Yeşil çayYeşil çay sarımsaksarımsak
MikrobesinlerMikrobesinler Likopen/karoten Likopen/karoten selenselenyumyum vitamin Evitamin E vitamin Dvitamin D
DiDiyet önlemleriyet önlemleri Yağ azaltmakYağ azaltmak
Hastaların yarısının
kullandığı bilinmekte
Tamamlayıcı/Önleyici Tıp
![Page 53: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/53.jpg)
Prostat Kanseri Önleme Prostat Kanseri Önleme ÇalışmasıÇalışması 55 yaş üstü 18 bin erkek55 yaş üstü 18 bin erkek 9 bin erkek, PSA<3.0 9 bin erkek, PSA<3.0 İki kol, İki kol, FinasteridFinasterid 5 mg 5 mg Finasterid, prostat Finasterid, prostat
kanseri gelişme riskini kanseri gelişme riskini %25 azalttı %25 azalttı ((%%2424, %, %18)18)
Yüksek dereceli kanserlerYüksek dereceli kanserler
Koruyucu hekimlik
![Page 54: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/54.jpg)
Kanserin klinik teşhisi öncesi sürecinin uzun olması erken tanıya olanak sağlar
Metastatik prostat kanserinin yıkıcı etkileri Mortalite oranının %25 azalması Kolay ve ucuz tarama testlerinin bulunması
(PRM ve PSA) Erken evre hastalık için tedavi alternatifleri
Kanser Taraması
EVET, ELBETTEEVET, ELBETTE!!
![Page 55: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/55.jpg)
Lokalize prostat kanseri hastalarında 5 yıllık sürvi oranı %100
İleri evre kanser olgularında 5 yıllık sürvi sadece %40
Erken Tanı
![Page 56: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/56.jpg)
Amerikan Kanser Derneği Amerikan Kanser Derneği (ACS)(ACS),, en az 10 en az 10 yıllık hayat beklentisi olan erkeklerde 50 yıllık hayat beklentisi olan erkeklerde 50 yaşından itibaren yaşından itibaren yıllıkyıllık PSA testi ve PRMPSA testi ve PRM
Yüksek risk grubuna daha erken yaşlarda Yüksek risk grubuna daha erken yaşlarda (40-45) tarama önerilmekte (40-45) tarama önerilmekte Afrikan-Amerikan erkekler Afrikan-Amerikan erkekler Bir veya daha fazla 1.derece akrabasında Bir veya daha fazla 1.derece akrabasında
PCa öyküsü olanPCa öyküsü olan Taramanın yararları ve potansiyel riskleri? Taramanın yararları ve potansiyel riskleri?
Kanser Taraması
![Page 57: PROSTAT KANSERİ](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061322/56814881550346895db58ea7/html5/thumbnails/57.jpg)