psicopatologia y psicoterapia existencial

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Page 2: Psicopatologia y Psicoterapia Existencial

El trabajo clínico desde el enfoque El trabajo clínico desde el enfoque humanístico – existencial en psicología humanístico – existencial en psicología descubre las modificaciones específicas descubre las modificaciones específicas en la estructura a priorien la estructura a priori del Dasein como del Dasein como ser - en - el mundo y ser - con - otro, las ser - en - el mundo y ser - con - otro, las que serían la condición de posibilidad de que serían la condición de posibilidad de las llamadas entidades clínicas que las llamadas entidades clínicas que diagnosticamos como trastornos del diagnosticamos como trastornos del comportamiento.comportamiento.

(Otto Dorr Zegers, Psiquiatría (Otto Dorr Zegers, Psiquiatría Antropológica: Contribuciones a una Antropológica: Contribuciones a una

Psiquiatría de orientación Psiquiatría de orientación Fenomenológico – Antropológica, 1995.)Fenomenológico – Antropológica, 1995.)

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Deducción

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Inducción

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Vivencia

Vivencia

Fenómeno

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El Dasein no puede tener claridad sobre su facticidad, y por lo mismo jamás podrá liberarse de su facticidad.

Martin Heidegger

La Fenomenología es la captación del sentido de la intencionalidad.

Edmund Husserl

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La Fenomenología tiene la misión de representar intuitivamente los estados psíquicos que experimentan los enfermos, según sus condiciones de afinidad, se limitan, se distinguen y se aplican términos precisos. Con ésta finalidad se describen las manifestaciones externas del estado anímico, se estudian sus condiciones, se comparan entre ellas mediante autodescripciones y confidencias de los enfermos.

Karl Jaspers

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Definición del Encuadre Configuración del Vínculo Descripción Fenomenológica Hermenéutica Categorial

Page 13: Psicopatologia y Psicoterapia Existencial

La descripción fenomenológica cumple con la función de hacernos presente de modo intuitivo los estados anímicos que los enfermos, por así decirlo, vivencian “por dentro”, mostrando las relaciones y conexiones significativas. Para ello, es imprescindible que el enfermo narre sus vivencias, ya que es imposible percibir de modo directo la experiencia ajena.

Page 14: Psicopatologia y Psicoterapia Existencial

“El que experimentó por sí mismo encuentra con facilidad la descripción adecuada. El psiquiatra que solamente observa, se esforzará en vano por formular lo que puede decir el enfermo de sus vivencias.”

“Estamos pues a merced del “juicio psicológico” de los enfermos. Sólo por los enfermos nos son comunicados los fenómenos patológicos más esenciales y más visibles. Ellos mismos son los observadores, nosotros no tenemos sino que examinar su credibilidad y su capacidad de juicio. (…) Las autodescripciones psicóticas no son sólo insustituibles, sino que dan también resultados dignos de confianza. Los enfermos fueron los descubridores de muchos conceptos básicos.”

Karl Jaspers

Page 15: Psicopatologia y Psicoterapia Existencial

interpersonalidad

temporalidad

corporalidad

Vivencia espacialid

ad

Page 16: Psicopatologia y Psicoterapia Existencial

Esquizofrenia

Histeria

Depresión

Obsesión

- Cuadros Fóbicos -

- Cuadros Heboides,Borderlines,Anorexia Nerviosa -

- Patología Somatomorfa, Cuadros Digestivos Bajos (colitis ulcerosa, colon irritable),Hipertensión Arterial -

- Cuadros Esquizo – Afectivos, Psicosis Cicloides, Manías Delirantes y Depresiones -

Page 17: Psicopatologia y Psicoterapia Existencial

"Análisis existencial significa descubrir el autoencubrimiento humano. Pero en vez de tomar como punto de partida a una psyche aislada o a una subjetividad psicofísica, el análisis existencial parte de la estructura englobante del ser-en-el-mundo. Su método tiene raíces en la fenomenología de E. Husserl, a la cual Binswanger había intentado en obras anteriores hacer fructífera para la psicopatología. A diferencia de las investigaciones psicoanalíticas o de las que se orientan en las ciencias naturales, basadas ambas en la causalidad, el análisis existencial intenta socavar un nivel de experiencia y de interpretación más profundo. No pretende ir más allá de los fenómenos a fin de buscar su explicación (causal), sino que busca analizar su sentido partiendo de ellos mismos. No pregunta por las condiciones fácticas de lo que aparece, sino por las condiciones esenciales."

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“A diferencia de ello es fácil indicar, que, como en el caso del organismo en general, también naturalmente "el cerebro" puede ser resguardado en su "realidad" como el cerebro mío, tuyo, de él. En otras palabras, la "función cerebral" mnemónica puede ser interpretada adecuadamente sólo en base al poder ser del existir propio de cada uno en cuanto dicho existir es capaz de ser-en-el-mundo reteniendo, olvidando y recordando, y no sólo en base a la fisiología del cerebro. Por el contrario, en el caso del retener como en el de olvidar se trata de un repliegue del existir en su corporeidad, mientras que en el caso del recuerdo tenemos una vuelta al alma desde la inhibición "en el cuerpo"

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“La neurosis es para Binswanger una "inhibición" ("Befangensein") de la existencia en el "estar lanzado" en el cuerpo. Dicho de una forma más genérica: las así llamadas "enfermedades del espíritu" son un transtorno del funcionamiento de la unidad alma/cuerpo. Binswanger señala que mientras el psicoanálisis interpreta al concepto de inconsciente ("das Unbewusste") desde la conciencia, la analítica existencial lo hace desde la temporalidad del existir, lo cual significa que el punto de partida es el no ser consciente temporalmente, o, en otras palabras, el "estar lanzado" ("Geworfenheit") y la "inhibición", los condicionamientos fácticos del existir. 

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La vivencia es un modo característico distinto en el que la

realidad está ahí para mí. La vivencia no se me enfrenta

como algo percibido o representado; no nos es dada sino

que la realidad “vivencia” está ahí para nosotros porque

nos percatamos por dentro de ella, porque la tengo de

modo inmediato como perteneciente a mí en algún sentido.

En el pensamiento es cuando luego se hace objeto.

Wilhem Dilthey

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La espacialidad existencial, nuestro ser-en-el-espacio tiene la característica que nos permite ser capaces de dejarnos decir algo por las cosas, sin ser esta relación algo puramente pasivo sino un co-responder mutuo. Es en esta dimensión donde está fundamentada nuestra experiencia de ser, ya que ser significa estar en dicha dimensión. Este ser-en-el-espacio o existir espaciando significa, en otras palabras, que no partimos de una "psyche-cápsula" dentro de la cual habitamos para luego intentar salir al "mundo exterior", sino que ya estamos, de entrada, en la apertura y en relación con las cosas. Este "estar afuera" (Heidegger) es algo peculiar del existir humano. 

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Esta se destaca por sus tres dimensiones (pasado, presente y futuro), a diferencia de la temporalidad linear o cuantificada en la cual los distintos momentos del ahora son iguales los unos a los otros y donde lo pasado no existe (mas) y lo futuro tampoco existe (todavía). Lo peculiar del existir temporal humano es justamente que el pasado de alguna manera (!) es y también el futuro. Este ser o haber sido del pasado así como el (poder-)ser del futuro no han de ser considerados desde una metafísica para la cual sólo es, en sentido fuerte, el presente.

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Este corporeizar existencial de nuestras relaciones mundanales no puede reducirse a lo medible corporalmente. La forma cómo un hombre flaco y uno gordo se relacionan con el mundo son muy diferentes. El cuerpo humano es, en otras palabras, algo ek-sistencial, o sea que tiene la característica de extenderse en forma mas o menos amplia (variando esto individualmente) en el ámbito de lo abierto de una existencia y no se reduce por tanto al volumen físico ocupado por un 'cuerpo' ('Körper') que carece de una extensión mundanal o 'existencial'.

Page 24: Psicopatologia y Psicoterapia Existencial

Para Heidegger y en consecuencia también para Boss este problema se plantea mal de entrada si buscamos como una subjetividad aislada, un "psyche cápsula" como dice Boss, puede llegar a re-conocer a otra psyche también encapsulada partiendo de que ambas intercambian una serie de imágenes y/o palabras, las cuales son a su vez procesadas en el cerebro. La fenomenología existencial parte de un mundo o de una apertura común es decir en la que de entrada estamos ex-puestos a los otros y a las cosas.

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Esquizofrenia

Histeria

Depresión

Obsesión

- Cuadros Fóbicos -

- Cuadros Heboides,Borderlines,Anorexia Nerviosa -

- Patología Somatomorfa, Cuadros Digestivos Bajos (colitis ulcerosa, colon irritable),Hipertensión Arterial -

- Cuadros Esquizo – Afectivos, Psicosis Cicloides, Manías Delirantes y Depresiones -

interpersonalidad

corporalidad

espacialidad

temporalidad