QUERATOACANTOMA

Katherine Molina7mo HPAS

DEFINICIÓN:• Neoformación

benigna epidérmica crateiforme aracterizada por su rápido crecimiento e involución espontánea.

• Se origina en la porción superficial o profunda del folículo piloso; sigue el ciclo de crecimiento natural del pelo.

150/100.000 habitantes

Hombres3:1

50-70 años

Caucásicas

Regiones Cálidas

ETIOLOGÍA:

Multifactorial.Areas Fotoespuestas.Factores Genéticos.

RadiaciónTraumatismosQuemadurasPicaduras de Insectos.

Carcinógenos Químicos.VPH-25Inmunodeprimidos.

CLASIFICACIÓN:

• El queratoacantoma se desarrolla a partir del folículo piloso, y siguiendo esta teoría se ha propuesto una clasificación que divide a los queratoacantomas en dos tipos:

• Tipo I, Solitario: deriva de células en el folículo piloso distal, son superficiales y generalmente muestran forma de brote.

• Tipo II, Multiple: deriva de células del bulbo piloso, invaden más profundamente y tienen forma de domo o de fresa.

Solitario

Fase Proliferativa6-8 semanas

Macula/Pápula/Crater

Queratoma Maduro

Aspecto CrateiformePelo/

Fragmentación/Borde/

Telangiectasias

Fase Involución4semanas-6meses

Expulsión/reabsorción/bordes

Fase de Cicatrización

2-3mesesCicatrización

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

Epitelioma Espinocelular

Epitelioma Basocelular

Molusco Contagioso

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

Condiloma Acuminado Gigante Verruga Vulgar Queratosis Actínica

Hipertrófica

TRATAMIENTO:

Se recomiend

a:*No es necesario.*E. quirúrgica. *Histopatológico.*Electrodesecación. *Curetaje.

Opcional:5 Fluorouracilo:

Administración local (crema o solución al 5%)

El tratamiento se debe prolongar al menos durante 3 a 6 semanas, aunque puede prolongarse hasta las 10-12

semanas antes de la desaparición de las lesiones. Administración intralesional:

Inyectar 15-150 mg de 5-fluoruracilo en el centro y

alrededores de las lesiones a intervalos de 1-4 semanas

TRATAMIENTO:

TRATAMIENTO:B

leom

icin

a • 0.25 a 0.5 U/kg (10 a 20 unidades/m2) administrada por vía intravenosa, intramuscular o subcutánea, una o dos veces por semana, durante 4 semanas.

Podofilin

a • Aplicar solución o gel al 0.5% con un aplicador, 2 veces al día durante 5 días.