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Respirador Serie LTV®

(LTV® 1000, 950, 900) Manual del Operador

P/N 10664S, Rev. Y

Manual del Operador Respirador Serie LTV® Página i PN 10664S, Rev. Y

Historia de Revisión del Documento Nivel de Revisión del Documento Fecha de Revisión

Rev N, ECO 1990 Abril 2003

Rev R, ECO 2848 Diciembre 2003

Rev T, ECO 5407 Julio 2008

Rev. W, ECO 5462 Mayo 2009

Rev. Y, ECO 6002 Julio 2009

Información de Contacto Pulmonetic Systems

17400 Medina Rd., Suite 100 Minneapolis, Minnesota 55447-1341

Teléfono: (763) 398-8300 Centro de Atención al Cliente: (800) 754-1914 Fax: (763) 398-8400 E-mail: [email protected] Sitio Web: http://www.pulmonetic.com

Aviso de Marca Registrada LTV® 1000, LTV® 950, LTV® 900 y LTV® son marcas registradas de Pulmonetic Systems.

Copyright © 2009 Pulmonetic Systems Minneapolis, Minnesota.

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Garantía El respirador LTV®, es un producto de Pulmonetic Systems garantizado como libre de defectos por materiales y mano de obra por el término de un (1) año desde la fecha de embarque, u 8,800 horas medidas en su reloj de horas de uso, el que ocurra primero, con las siguientes limitaciones: 1) Componentes del Circuito para el Paciente, incluyendo mangueras, válvula de

exhalación y cualquier otra parte asociada están garantizadas por sesenta (60) días desde la fecha de embarque.

2) La batería interna está garantizada por noventa (90) días desde la fecha de embarque.

Pulmonetic Systems podrá, a su opción reparar, reemplazar, o acreditar en productos que puedan probarse su defecto durante el período de garantía. Para el servicio de garantía o reparación, el producto debe ser enviado a Pulmonetic Systems o a un servicio técnico designado por Pulmonetic Systems, siendo los fletes a cargo del Comprador. LIMITACIONES DE LA GARANTIA El mantenimiento Normal, tal como se lo especifica en los Manuales de Operación y Service del LTV® no están cubiertos por la garantía mencionada. La garantía no es aplicable por defectos resultantes de: 1) Mantenimiento impropio o inadecuado de la unidad; 2) Uso impropio o mal uso de la unidad; 3) Modificaciones no autorizadas o reparaciones a la unidad; 4) Uso de la unidad con accesorios no autorizados, por ejemplo, batería externa o

adaptador para C.A. 5) Operación de la unidad fuera del medio ambiente especificado. GARANTIAS NO IMPLICITAS Esta garantía es exclusiva. No existen otras garantías explícitas o implícitas. LIMITACION DE LA RESPONSABILIDAD Pulmonetic Systems no será responsable por pérdidas de ganancias, daños consecuentes a la pérdida de uso, o cualquier otro reclamo basado en diferencias por la garantía. La responsabilidad de Pulmonetic Systems por daños de cualquier tipo estará limitada al precio de compra de la unidad defectuosa.

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Avisos El Respirador de la Serie LTV® ha sido ensayado y cumple con los límites especificados en la norma IEC 601-1-2 para Productos Médicos. El equipo de todos modos genera, utiliza y puede irradiar energía de radiofrecuencia. La función de esta máquina puede estar seriamente afectada con la operación de equipos tales como equipos quirúrgicos de alta frecuencia (diatermia), defibriladores o equipos de terapia de onda corta o equipos de MRI. El respirador LTV® 1200 puede emitir y recibir interferencia electromagnética. Se recomienda evitar esta exposición siempre que sea posible.

PRECAUCIÓN: Las leyes Federales restringen la venta de este aparato a un médico o utilizarlo bajo su orden.

Requisitos de Regulación Europea según las Directivas 93/42/EEC para Aparatos Médicos Para informar acerca de la vigilancia según la Comunidad Europea, el Representante Europeo de Pulmonetic Systems es:

MediMark® Europe Sarl. 11, rue Emile Zola. BP 2332

F-38033 Grenoble Cedex 2. France Tel: +33 (0)4 76 86 43 22 Fax: +33 (0)4 76 17 19 82

E-mail: [email protected] Cualquier término de falla de productos que caiga dentro de las Directivas Requerimientos Esenciales de los Aparatos Médicos deberá dirigirse a MediMark.

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Aviso a los Operadores Operación Insegura - Operar el Respirador de la Serie LTV® sin un conocimiento completo de su operación y sus características puede resultar inseguro y puede causar daño al paciente. Es importante que este manual sea leído y entendido completamente antes de utilizar el respirador LTV®. Sección Cuidados y Precauciones - Lea la sección Cuidados y Precauciones cuidadosamente antes de utilizar el respirador. Uso y Mantenimiento - Si Ud. tiene alguna pregunta respecto a la instalación, puesta en marcha, uso o mantenimiento del respirador, por favor contáctese con Pulmonetic Systems o su Representante Técnico.

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Tabla de Contenidos

Capítulo 1 - Introducción............................................................. 1-1 Información de Seguridad para el Operador ............................................................................ 1-2 Advertencias ............................................................................................................................. 1-3 Precauciones ............................................................................................................................ 1-7 Símbolos................................................................................................................................. 1-10

Capítulo 2 - Generalidades del Respirador ................................. 2-1 Uso Propuesto .......................................................................................................................... 2-2 Requerimientos de Alimentación.............................................................................................. 2-3 Información y Asistencia........................................................................................................... 2-4

Capítulo 3 - Tipos de Respiración ............................................... 3-1 Tipos de Respiración................................................................................................................ 3-1

Respiraciones Controladas por Volumen.............................................................................. 3-2 Respiraciones Controladas por Presión................................................................................ 3-3 Respiraciones con Presión Soporte...................................................................................... 3-5 Respiraciones Espontáneas ................................................................................................. 3-6

Capítulo 4 - Modos Respiratorios ................................................ 4-1 Modo Controlado ...................................................................................................................... 4-1 Modo Asistido/Controlado......................................................................................................... 4-1 Modo SIMV ............................................................................................................................... 4-2 Modo CPAP .............................................................................................................................. 4-4 Modo Reserva de Apnea (Apnea Backup) ............................................................................... 4-5 Modo Respiratorio No Invasivo (VPPN) ................................................................................... 4-6 Respiración Volumen y Presión ............................................................................................... 4-7 Polarización de Flujo (Bias Flow) ............................................................................................. 4-7

Capítulo 5 - Utilizando los Controles e Indicadores ...................... 5-1 Controles del Respirador .......................................................................................................... 5-1 Realizando un Ajuste................................................................................................................ 5-2 Controles Variables .................................................................................................................. 5-2 Botones..................................................................................................................................... 5-3 Perilla de Ajuste de Valores ..................................................................................................... 5-3 Características Ampliadas........................................................................................................ 5-3 Controles Mecánicos ................................................................................................................ 5-4 Indicadores de Control Brillantes, Atenuados y en Blanco ...................................................... 5-4 Controles Titilantes ................................................................................................................... 5-5 Guiones .................................................................................................................................... 5-5 Límites de los Controles ........................................................................................................... 5-5 Control de Trabado................................................................................................................... 5-6

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Control de Retención................................................................................................................ 5-6

Capítulo 6 - Controles.................................................................. 6-1 Modos Asistido / Controlado / SIMV / CPAP............................................................................ 6-1 Frecuencia Respiratoria............................................................................................................ 6-2 Control de Trabado................................................................................................................... 6-3 Límite de Alta Presión............................................................................................................... 6-4 Botón de Control de Pausa Inspiratoria/Espiratoria ................................................................. 6-5

Pausa Inspiratoria ................................................................................................................. 6-6 Pausa Espiratoria .................................................................................................................. 6-8

Tiempo Inspiratorio ................................................................................................................. 6-10 Bajo Volumen Minuto.............................................................................................................. 6-11 Baja Presión ........................................................................................................................... 6-12 Fuente de Baja Presión de O2 (Opción) ................................................................................. 6-13 Fuente de Baja Presión de O2 (Cont.) .................................................................................... 6-15 Respiración Manual ................................................................................................................ 6-17 % O2 (Opción)......................................................................................................................... 6-18 Conct / Desc ........................................................................................................................... 6-20 Válvula PEEP ......................................................................................................................... 6-21 Control de Presión (Opción) ................................................................................................... 6-22 Presión Soporte ...................................................................................................................... 6-24 Selección ................................................................................................................................ 6-26 Sensibilidad ............................................................................................................................ 6-27 Perilla de Ajuste de Valores ................................................................................................... 6-28 Borrar Alarma ......................................................................................................................... 6-29 Volumen Corriente.................................................................................................................. 6-30 Modo Volumen y Presión (Opción)......................................................................................... 6-31

Capítulo 7 - Controles e Indicadores........................................... 7-1 Control e Indicador del Panel Frontal ....................................................................................... 7-1 Presión de la Vía Aérea............................................................................................................ 7-1 Ventana de Mensajes ............................................................................................................... 7-1 Indicadores ............................................................................................................................... 7-1 Nivel de Batería ........................................................................................................................ 7-2 Estado de Carga....................................................................................................................... 7-4 Alimentación Externa................................................................................................................ 7-5 Ventilación Positiva No Invasiva (VPPN) ................................................................................. 7-6 Esfuerzo de Paciente................................................................................................................ 7-6 Respirador No Operativo.......................................................................................................... 7-6

Capítulo 8 - Datos Monitorizados ................................................ 8-1 Indicación Automática o Manual de Datos ............................................................................... 8-2 PIP xxx cmH2O ......................................................................................................................... 8-3 MAP xx cmH2O......................................................................................................................... 8-3

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PEEP xx cmH2O ....................................................................................................................... 8-3 FTR xxx rpm ............................................................................................................................. 8-3 Vte xxx ml ................................................................................................................................. 8-3 VE xx.x L................................................................................................................................... 8-3 I:E xx:xx ................................................................................................................................... 8-4

xxx Lpm...................................................................................................................... 8-4

Capítulo 9 - Alarmas del Respirador ........................................... 9-1 APNEA, APNEA xx rpm............................................................................................................ 9-2 BATERIA DESCARGADA ........................................................................................................ 9-3 BATERIA BAJA ........................................................................................................................ 9-4 PREDETERMINADOS ............................................................................................................. 9-5 PRDETRMINADO..................................................................................................................... 9-7 SENSOR DESCONECTADO ................................................................................................... 9-8 PRES O2 ALTA......................................................................................................................... 9-9 ALTA PEEP ............................................................................................................................ 9-10 ALTA PRESION...................................................................................................................... 9-11 FALLA HARD.......................................................................................................................... 9-12 INOP ....................................................................................................................................... 9-13 SIN BVM ................................................................................................................................. 9-14 SIN BVM LPPS....................................................................................................................... 9-15 BLOQUEADO ......................................................................................................................... 9-16 MINIMO V/M ........................................................................................................................... 9-17 PRES O2 BAJA....................................................................................................................... 9-18 BAJA PRESION...................................................................................................................... 9-19 SIN LPPS................................................................................................................................ 9-20 DATO NO CAL, Monitor Indica NO CAL ................................................................................ 9-21 PERDIDA DE ALIMENTACION.............................................................................................. 9-22 BAJA ALIMENTACION........................................................................................................... 9-23 DESCONEC PAC................................................................................................................... 9-24 REINICIALIZ ό REINICIO 1.................................................................................................... 9-25 CALENTAM. xx....................................................................................................................... 9-26 FALLA TRANSD ..................................................................................................................... 9-27

Capítulo 10 - Características Ampliadas .................................. 10-1 Navegando en el Menú de Características Extendidas ......................................................... 10-2 Operación de Alarmas............................................................................................................ 10-3

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Volumen de Alarma............................................................................................................. 10-3 Intervalo de Apnea .............................................................................................................. 10-3 Retardo de Alarma de Alta Presión..................................................................................... 10-4 Alarma de Baja Presión Pico .............................................................................................. 10-4 Alta PEEP............................................................................................................................ 10-5 Asist PAC ............................................................................................................................ 10-5 Salir ..................................................................................................................................... 10-6

Operaciones del Respirador................................................................................................... 10-7 Tiempo de Crecimiento Variable......................................................................................... 10-8 Terminación del Flujo Variable............................................................................................ 10-9 Terminación de Tiempo Variable ...................................................................................... 10-10 Terminación del Flujo con Control por Presión................................................................. 10-11 Compensación de Pérdidas .............................................................................................. 10-12 Modo VPPN....................................................................................................................... 10-13 Control de Desbloqueo...................................................................................................... 10-14 Selección del Idioma ......................................................................................................... 10-14 Versión de Software .......................................................................................................... 10-15 Medidor de Tiempo de Uso............................................................................................... 10-15 Selección de Parámetros de Comunicación ..................................................................... 10-15 Selección de la Fecha....................................................................................................... 10-16 Selección de la Hora ......................................................................................................... 10-17 Formato de la Fecha ......................................................................................................... 10-17 Indicador de PIP................................................................................................................ 10-18 Número de Modelo / Número de Serie ............................................................................. 10-18 Válvula en Posición Home ................................................................................................ 10-19 Prdeterminar...................................................................................................................... 10-19 Salir ................................................................................................................................... 10-19 Autoajuste del Cero del Transductor................................................................................. 10-20 Autoajuste del Cero del Transductor de Presión de la Vía Aérea .................................... 10-20 Autoajuste del Cero del Transductor Diferencial de Flujo Bidireccional ........................... 10-21 Autoajuste Fino del Cero del Transductor Diferencial de Flujo Exhalatorio ..................... 10-22 Autoajuste Grueso del Cero del Transductor Diferencial de Flujo Exhalatorio................. 10-23 Transductores en Tiempo Real......................................................................................... 10-24

Capítulo 11 - Pruebas de Verificación del Respirador.............. 11-1 Prueba de la Alarma............................................................................................................... 11-4 Prueba de los Indicadores...................................................................................................... 11-5 Prueba de Controles............................................................................................................... 11-7 Prueba de Fugas .................................................................................................................... 11-9 Prueba Alarma Vent Inop ..................................................................................................... 11-11 Prdeterminar ......................................................................................................................... 11-13 Salir....................................................................................................................................... 11-14

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Capítulo 12 - Procedimientos de Operación ............................. 12-1 Encendiendo el Respirador .................................................................................................... 12-1 Antes de Conectar el Respirador al Paciente ........................................................................ 12-2 Iniciar el Modo Control............................................................................................................ 12-4 Iniciar el Modo Asistido/Controlado ........................................................................................ 12-5 Iniciar el Modo SIMV............................................................................................................... 12-6 Iniciar el Modo CPAP.............................................................................................................. 12-7 Iniciar el Modo VPPN.............................................................................................................. 12-8 Apagar el Respirador.............................................................................................................. 12-9 Lista de Verificación de Ajustes del Respirador LTV®.......................................................... 12-10

Capítulo 13 - Limpieza, Desinfección y Esterilización.............. 13-1 Limpiando el Respirador......................................................................................................... 13-1 Limpiando el Filtro del Ventilador ........................................................................................... 13-2 Limpiando el Filtro de Entrada................................................................................................ 13-3 Limpiando la Válvula Exhalatoria y el Circuito para el Paciente ............................................ 13-4

Capítulo 14 - Alimentación y Operación con Baterías.............. 14-1 Utilizando el Adaptador para CA ............................................................................................ 14-2 Utilizando una Batería Externa............................................................................................... 14-3 Utilizando el Adaptador para el Encendedor de Cigarrillos del Automóvil ............................. 14-6

Reemplazando el Fusible del Adaptador ............................................................................ 14-9 Fuente de alimentación universal (UPS)................................................................................ 14-9 El Cable Derivador de Alimentación para el LTV y LTM...................................................... 14-10 Sistema de batería portátil (TBS) ......................................................................................... 14-10 Sistema de alimentación de ion de litio SprintPack.............................................................. 14-10 Cuidados para la Batería Interna.......................................................................................... 14-11 Cómo Deshacerse de la Batería Agotada............................................................................ 14-11

Capítulo 15 - Detección de Fallas ............................................. 15-1 Indicadores y Botones ............................................................................................................ 15-2 Características del Respirador ............................................................................................... 15-7 Alimentación y Operación con Baterías ............................................................................... 15-18 Alarmas................................................................................................................................. 15-20 Pruebas de Verificación de Fallas ........................................................................................ 15-29 Operación con Pulmón de Pruebas...................................................................................... 15-32

Apéndice A - Especificaciones del Respirador--------------------------- A-1

Apéndice B - Preparación / Mantenimiento -------------------------------- B-1 Calendario Recomendado de Mantenimiento ..........................................................................B-1 Asistencia Técnica....................................................................................................................B-2

Apéndice C - Instalación y Verificación-------------------------------------- C-1

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Instalación y ajustes .................................................................................................................C-1

Apéndice D - Teoría de Operación ---------------------------------------------- D-1 Vista general.............................................................................................................................D-1

Apéndice E - Registro de Eventos----------------------------------------------- E-1 Códigos de Eventos..................................................................................................................E-3

Códigos de Eventos por Número de Código.........................................................................E-3 Códigos de Eventos por Nombres de Eventos .....................................................................E-6

Apéndice F - Glosario ------------------------------------------------------------------ F-1

Apéndice G - Indice ---------------------------------------------------------------------G-1

Manual del Operador Respirador Serie LTV® Página 1-1 PN 10664S, Rev. Y

Capítulo 1 - INTRODUCCIÓN

Este Manual del Operador contiene información detallada e instrucciones a las que si se cumplen, describen como poner en marcha, operar y realizar un mantenimiento simple sobre los Respiradores de la Serie LTV®. Este se ha diseñado para ser operado por un Terapista Respiratorio u otro personal calificado, y personal entrenado bajo la supervisión de un médico, según las leyes aplicables a cada país. Contiene los siguientes temas: • Generalidades del Respirador • Instalación y Verificación • Utilizando los Controles e Indicadores • Datos Monitorizados • Alarmas del Respirador • Menú de Características Ampliadas • Pruebas de Verificación del Respirador • Procedimiento de Operación • Detección de Fallas • Limpieza, Desinfección y Esterilización • Preparación/Mantenimiento • Alimentación y Operación con Batería Las pruebas de Servicio Técnico, calibración y la mayoría de las operaciones de mantenimiento están descriptas en el Manual de Servicio Técnico del Respirador LTV® (PN 10665).

2 Respirador Serie LTV® Manual del Operador PN 10664S, Rev. Y

Información de Seguridad para el Operador Todos los Operadores deben leer y entender las siguientes informaciones de Advertencias, Precauciόnes y Avisos antes de operar el Respirador de la Serie LTV®.

ADVERTENCIA Las declaraciones de “ADVERTENCIA” contienen información acerca de circunstancias o prácticas que pueden causar resultados serios o indeseables, o exponer al paciente o al operador a peligros.

PRECAUCIÓN Las declaraciones de “PRECAUCIÓN” contienen información acerca de circunstancias o prácticas que pueden resultar en daño a equipos.

AVISO Las “AVISOS” contienen información adicional para asistir a la adecuada operación de los Respiradores de la Serie LTV®.


Advertencias

ADVERTENCIA Personal No Entrenado - No operar el respirador a menos que Ud. esté entrenado para hacerlo. El Respirador de la Serie LTV® es un aparato médico restringido al uso de personal calificado y entrenado bajo la dirección de un médico. La operación por parte de personal no entrenado puede causar condiciones inseguras de operación. Verificando Fugas en el Circuito para el Paciente –- El circuito para el paciente debe ser probado en el modo VERIF. VENTIL antes de conectarlo al paciente. Además, el modo de Verificación del Respirador debería utilizarse para verificar la correcta operación de la alarma del respirador, los indicadores y controles. La falla en la verificación de las pruebas de fuga del circuito para el paciente puede producir daños al paciente o una respiración inadecuada. Si utiliza un calentador o humidificador, inclúyalo cuando realice la prueba de fugas. Alarmas Ajustables y Críticas - No operar el respirador sin ajustar adecuadamente las alarmas. Todas las alarmas ajustables deberán verificarse para lograr una operación segura. Verificación del Funcionamiento de Alarmas - Diariamente todas las alarmas deben verificarse que funcionan correctamente. Si se detecta algún malfuncionamiento, contacte inmediatamente con su Representante Técnico o con Pulmonertic Systems. Monitorización del Paciente - Se recomienda la constante monitorización del paciente mediante personal calificado. Dicho personal debería estar preparado para detectar cualquier falla del equipo y en las circunstancias que el equipo se torne inoperativo. Todo operador deberá estar entrenado para responder con un buen procedimiento para suministrar respiración de emergencia en caso de que el respirador cese de operar. Respiración Alternativa - Es recomendable disponer de medios alternativos de respiración en todo momento y que el operador del respirador esté totalmente familiarizado con los procedimientos de respiración en emergencia. Fuego o Explosiones - La operación de los Respiradores de la Serie LTV® en presencia de gases inflamables puede causar fuego o explosión. Bajo dichas circunstancias no se debe operar el respirador. La presencia de óxido nítrico o gases anestésicos inflamables presenta un daño para el paciente y para el operador. Desconexión del Circuito Respiratorio del Paciente - Deberá tomarse precaución para asegurar que el paciente no se ha desconectado del circuito respiratorio. Tales desconexiones pueden ser peligrosas para el paciente. Alarmas Críticas - No deje al paciente desatendido sin verificar que todas las alarmas críticas, tales como las de Bajo Volumen Minuto y de Baja Presión pueden causar la no detección (no sonará ninguna alarma) de una desconexión de la línea inferior de sensado o la línea de comando de la válvula exhalatoria. Diafragma de la Válvula Exhalatoria - Si el Diafragma de la Válvula Exhalatoria está dañado o deteriorado, la respiración del paciente podría no ser efectiva o peligrosa. El diafragma de la Válvula Exhalatoria debe ser inspeccionado diariamente y reemplazado cuando sea necesario.


ADVERTENCIA Alarma de BAT DESCARG - Una alarma BAT DESCARG indica que la batería interna está totalmente descargada. Conecte el respirador inmediatamente a una toma de alimentación de pared. Alarma INOP - Si durante la operación sucede una alarma de INOP, respire al paciente utilizando un método alternativo, saque de servicio el respirador y contacte con su Representante Técnico. Condición NO CAL - La operación del Respirador de la Serie LTV® bajo una condición NO CAL puede dar mediciones de presión y de volumen imprecisos. Si ocurre esta condición, desconecte al paciente del respirador, provea de un método respiratorio alternativo y contacte inmediatamente con su Representante Técnico o con Pulmonetic Systems. Alarma de FALLA TRANSD - La operación del Respirador de la Serie LTV® bajo la condición de una alarma de FALLA TRANSD puede disminuir la precisión en las lecturas de Flujo y de volumen. Si esto ocurre, desconecte al paciente del respirador, provea de un método respiratorio alternativo y contacte inmediatamente con su Representante Técnico o con Pulmonetic Systems. Daño Personal y Descarga Eléctrica - Para evitar daño personal y riesgo de descarga eléctrica, como así también daños en el Respirador de la Serie LTV®, no operar el mismo con su gabinete o paneles desmontados. Para toda reparación referirse a un Servicio Técnico Certificado por Pulmonetic Systems. Modo VPPN - El modo VPPN1 no es un modo soporte de vida y no es apropiado para pacientes que requieren respiración como soporte vital. El Modo VPPN debería ser utilizado solamente como modo respiratorio suplementario en pacientes que no lo necesiten como soporte vital. Modo VPPN - Cuando se opera en el Modo VPPN1 muchas de las alarmas estándar están desconectadas. Esto puede resultar que se reduzca la precisión de la ventilación. Si ocurriera algún inconveniente, leer cuidadosamente Capítulo 4 - Modos Respiratorios Modo Respiratorio No Invasivo (VPPN), antes de seleccionar éste modo de operación. Alarmas Audibles - La no inmediata identificación y corrección de una alarma audible puede aparejar un daño serio al paciente. Mal Funcionamiento o Falla del Equipo - El Respirador de la Serie LTV® tiene alarmas para informar al operador sobre ciertas condiciones y cesar la operación para detectar un posible peligro. En la eventualidad de una falla del equipo, el operador debería disponer de un medio alternativo de respiración y estar completamente familiarizado con los procedimientos de respiración en emergencia. Funcionamiento Inadecuado del Respirador - La operación de un respirador que aparenta no funcionar correctamente puede ser peligrosa. Si el respirador esta dañado, no pasa la prueba de Verificación del Respirador, o no funciona adecuadamente, descontinúe su uso y contacte inmediatamente con su Representante Técnico o con Pulmonetic Systems.

1 VPPN, Ventilación con Presión Positiva No Invasiva


ADVERTENCIA Pruebas de Verificación del Respirador - Advierta que durante estas pruebas, no se administra gas al paciente. Desconecte al paciente del respirador y dar respiración al paciente usando algún método alternativo antes de realizar las Pruebas de Verificación del Respirador. Modos de Verificación y Mantenimiento del Respirador - El Respirador de la Serie LTV® no entrega gases durante el modo de Verificación del respirador (VERIF. VENTIL) o el modo Mantenimiento del Respirador (MANT.VENTIL) y no debería ser utilizado para respirar a los pacientes durante estas pruebas. Concentración Inspirada de Oxígeno (FIO2) - Si el paciente tiene una frecuencia respiratoria variable, su respiración minuto fluctuará. Si se requiere entregar al paciente una fracción inspirada de oxígeno (FIO2) exacta, se recomienda utilizar un analizador de oxígeno2 de precisión que disponga de alarmas. Partes o Accesorios No Autorizados - Utilizar partes o accesorios no autorizadas puede ser nocivo para el paciente o dañar al respirador. Solo partes, accesorios u opcionales que estén expresamente aprobados por Pulmonetic Systems pueden ser utilizados con el Respirador de la Serie LTV®. Adaptadores No Aprobados - Solo utilice accesorios de Pulmonetic Systems para conectar el Respirador al Sistema de Asistencia de Llamada de Paciente. Estos accesorios incorporan características de seguridad para reducir el riesgo de descargas. No trate de modificar estos accesorios bajo ningún concepto. Conector de Asistencia de Llamada de Paciente - La máxima tensión que puede aplicarse al conector de Llamada para Asistencia de Paciente es 25V rms o 32VCC. Service y Reparación del Respirador - Para todas las reparaciones o Servicio Técnico, contacte con su Representante Técnico o con Pulmonetic Systems. Deshabilitación de las Alarmas de Presión de Entrada de Oxígeno - Cuando no está instalada la opción de mezclador de oxígeno, la Alarma de Presión de Entrada de Oxígeno está deshabilitada. Circuito para el Paciente – El Circuito para el Paciente, los componentes de la Válvula de Espiración y las Trampas de agua se envían limpios, no estériles. Sensibilidad a la luz ultravioleta – El material usado en el tubo del Circuito “Reutilizable” para el Paciente no es estable ante luz UV. Evite exponer el tubo a luz UV. Rotación de la válvula PEEP – Si se intentara ajustar la válvula PEEP en sentido antihorario pasando el cero (0), podría dañársela o provocar fugas en el circuito. Tornillos para montaje de accesorios – Para saber cuáles son los tornillos adecuados para el montaje o para cuando tenga que reemplazar piezas o agregar accesorios, refiérase a la información del Kit de Tornillos P/N 11149 de Pulmonetic Systems. Uso de tornillos de montaje – El uso de tornillos de montaje de la longitud equivocada puede provocar daños internos en el aparato cuando se instalan o quitan accesorios externos.

2 De acuerdo con las Normas ANSI Z-79.10, 1997


ADVERTENCIA Lugar específico del tornillo de reemplazo de la cubierta de protección - Una pata de la cubierta de protección superior tiene un orificio adicional (el más alejado desde el extremo de la pata); • En versiones anteriores del respirador (el tornillo va en el orificio de más arriba en la pata de la cubierta de protección) se usa un tornillo de montaje de 3/16”. • En las versiones actuales (el tornillo va en el orificio de más abajo de la pata de la cubierta de protección) se usa un tornillo de montaje de 1/4”. Lugar específico del tornillo de instalación de la cubierta de protección - Una pata de la cubierta de protección superior tiene un orificio adicional (el más alejado desde el extremo de la pata); • En versiones anteriores del respirador, el orificio del tornillo se alinea con el orificio de más arriba de la cubierta y se usa un tornillo de montaje de 1/4”. • En las versiones actuales, el orificio del tornillo se alinea con el orificio de más abajo de la cubierta y se usa un tornillo de montaje de 5/16”. Lugar específico del tornillo de instalación de la abrazadera - Una pata de la abrazadera de montaje del LTM/LTV® tiene una muesca circular justo arriba del orificio elongado para el tornillo; • En versiones anteriores del respirador, el orificio del tornillo detrás de esta ranura se alinea en la mitad superior de la ranura (lo más cerca de la muesca circular) y se usa un tornillo de montaje de 5/16”. • En las versiones actuales, el orificio del tornillo detrás de esta ranura se alinea en la mitad inferior de la ranura (lo más alejado de la muesca circular) y se usa un tornillo de montaje de 3/8”. Lugar específico del tornillo de reemplazo de la abrazadera - Una pata de la abrazadera de montaje del LTM/LTV® tiene una muesca circular justo arriba del orificio elongado para el tornillo; • En versiones anteriores del respirador (el tornillo estaba en la mitad superior del orificio para tornillo de la pata de la abrazadera de montaje) se usa un tornillo de montaje 3/16”. • En las versiones actuales (el tornillo estaba en la mitad inferior del orificio para tornillo de la pata de la abrazadera de montaje) se usa un tornillo de montaje 1/4”. Accesorios del circuito para el paciente - Cuando se usan otros accesorios (válvulas para hablar, intercambiadores de calor y humedad, filtros) se crea una resistencia adicional en el circuito para el paciente, por lo cual si se produjera una desconexión, podría impedirse la generación de una Alarma de presión baja. Verifique que la Alarma de presión baja esté calibrada para tener en cuenta la presencia de estos accesorios que pueden incluirse en el circuito para el paciente. Regulación del Control de Volumen Minuto Bajo - El control de Volumen Minuto bajo debe establecerse en el valor clínicamente más alto que resulte apropiado. Si existiera la necesidad clínica de establecer la alarma de Volumen Minuto Bajo en un valor más bajo o bien inactivada (“- - -”), haga una evaluación clínica para determinar si debe usarse otro método de monitorización (por ejemplo, un Pulse Oxymeter con alarma audible, o un Monitor cardio-respiratorio).


Precauciones

PRECAUCIÓN Esterilización del Respirador - No esterilice el Respirador de la Serie LTV®. La técnica de esterilización Standard puede dañar al respirador. Agentes de Limpieza - No use agentes de limpieza que contengan cloruro de amonio, componentes clorados, o más de un 2% de glutaraldehídos, fenoles o limpiadores abrasivos. Estos agentes pueden dañar componentes plásticos y la cobertura del panel frontal. Inmersión del Respirador - No sumerja al respirador en líquidos. Componentes reutilizables del circuito para el paciente - Para evitar que se degraden los componentes reutilizables del circuito para el paciente, no supere los siguientes límites: • 50 ciclos de limpieza o 1 año (lo que suceda primero) Autoclave con vapor: • Presión: 20 PSIG • Temperatura: 275 °F (135 °C) • Tiempo: 6 minutos Agente líquido para esterilización

No utilice ninguna de las siguientes soluciones para limpiar, desinfectar o esterilizar el circuito del paciente:

Pasteurización: • Detergente con agua tibia durante 30 minutos o un ciclo de 30 minutos con agua

caliente a 165 °F (74 °C). • Secado en secadora estéril por más de 1 hora o 140 °F (59 °C). Gas (óxido de etileno): • Temperatura: 131 °F (55 °C)

Puertos de Presión Diferencial - Use una fuente de gas de bajo flujo (menor a 10 lpm) para limpiar líquidos y humedad de las entradas de presión diferencial.

• Cetona • Soluciones cloradas

• Fenol (>5%) • Hidrocarburos clorados

• Ácidos inorgánicos • Hidrocarburos aromáticos

• Formaldehído • Hipoclorito

• Agentes líquidos que contengan más del 2% de glutaraldehído


PRECAUCIÓN Limpieza de la Válvula Exhalatoria - No llene o vaporice líquidos limpiadores dentro de la válvula exhalatoria. Instalación de Pieza en Y - Después de su limpieza, instale la pieza en Y en el circuito para el paciente para que, mientras se está operando el equipo, las líneas de sensado proximales estén orientadas hacia arriba. Cuidado de la Válvula Exhalatoria - La válvula exhalatoria es una unidad delicada y puede dañarse si; • No se tiene cuidado cuando se la manipula y limpia. • Se insertan objetos extraños o elementos de limpieza. • Se utilizar gas a alta presión para secarla.

Limpieza del Panel Frontal - No permitir derramar o vaporizar soluciones de limpieza sobre el panel frontal. Cuidado de los Filtros Bacterianos – Si se están utilizando filtros bacterianos con el Respirador de la Serie LTV®, cumpla con todos los procedimientos que especifique el fabricante del filtro. Filtros Húmedos o Mojados - No instalar un filtro húmedo o mojado dentro del Respirador de la Serie LTV®. Esto puede dañar al respirador. Líneas de Sensado Proximales – No retire las líneas de sensado proximales de la “Y” del paciente. Salidas de Alimentación y de Encendedor de Cigarrillos - Los encendedores de cigarrillos y salidas de alimentación están normalmente cableados con el contacto positivo en el centro y la tierra en el contacto lateral. Conectar el respirador a una salida mal cableada puede causar que salte el fusible del adaptador y pueda dañar al adaptador o al respirador. Régimen de Alimentación de las salidas de Alimentación de Encendedor de Cigarrillos – Conectar el respirador a una salida de alimentación de encendedor inapropiada (menor de 20 amperes) puede causar que se queme el fusible del automóvil, pudiendo detener la operación del respirador y posiblemente otros accesorios del automóvil. Adaptador para Encendedor de Automóvil - No opere el respirador desde el Adaptador de Encendedor de Cigarrillos del Auto mientras se da arranque al vehículo o se le da carga a la batería de su automóvil. Hacerlo puede dañar al respirador.

Punta del Adaptador para Encendedor de Automóvil – Tenga cuidado al desconectar el Adaptador de Encendedor del Automóvil después de su uso ya que su punta puede estar caliente. Salida para Encendedor de Automóvil – Dependiendo del estado de la batería del automóvil, ya sea con el vehículo apagado, en arranque o con el motor encendido, las salidas para encendedor de automóvil pueden suministrar niveles de tensión variables (en algunos casos, la salida solo funcionan cuando el vehículo tiene el motor encendido). Verifique qué fuente de alimentación está utilizando el respirador verificando el indicador de ALIMENTACION EXTERNA del mismo. Alarma Remota - Siempre verifique que el remoto de alarmas indica apropiadamente las alarmas del Respirador de la Serie LTV® antes de utilizarlo en un paciente como soporte de vida.


PRECAUCIÓN Alarma Remota - Siempre siga las directivas del fabricante acerca de los requisitos de alarma remota y mantenimiento para garantizar una función adecuada de la unidad. Pack de Batería Externa - El Pack de Batería Externa deberá ser conectado al respirador de la Serie LTV® utilizando el Cable de Batería Externa de Pulmonetic Systems Cable (PN 10802). Este cable está prearmado y terminado adecuadamente para asegurar una conexión correcta entre el Pack de Batería Externa y el respirador. Puesta a Tierra Eléctrica - Ante la pérdida de la protección de tierra, todas las partes conductoras, tocar el respirador puede producir un shock eléctrico. Para asegurar la puesta a tierra y evitar este peligro, utilizar solamente el cable de alimentación suministrado con el Respirador de la Serie LTV®, correctamente mantenido y conectado a un cableado con puesta a tierra adecuada.

Descarga Electrostática - Para minimizar el potencial de descargas electrostáticas, no use con el respirador mangueras y tubuladuras antiestéticas o electro conductivas. El uso de ese tipo de materiales puede producir daños electrostáticos al respirador. Fuente de Alimentación Externa o Batería Externa - Cuando conecte el Respirador de la Serie LTV® a una fuente externa de CC o a una batería externa, use solo el método aprobado y los conectores especificados en Capítulo 14 - Alimentación y Operación con Baterías. Fuente de Alimentación de CA - Cuando conecte el respirador a una fuente de alimentación de CA, use solo el adaptador LTV® de CA (AC Power Adapter) aprobado. Integridad de la Puesta a Tierra de la Fuente de CA - Cuando se dude sobre la integridad del conductor externo de tierra, opere el Respirador de la Serie LTV® desde su batería interna, o batería externa o mediante una fuente externa de CC. Peligro de Fuego en los Fusibles - Para evitar peligro de fuego, use solo fusibles especificados en la Lista de Partes del respirador, de idéntico tipo, voltaje y corriente al fusible existente. Temperatura de Almacenamiento - Almacenar el Respirador de la Serie LTV® por períodos prolongados a temperaturas superiores a los 60°C (140°F) pueden dañar la batería interna y causar fallas prematuras de batería Conector de Asistencia de Llamada de Paciente - La máxima tensión que puede aplicarse al conector Llamada para Asistencia de Paciente es 25V rms o 32VCC. Pruebas de Verificación del Respirador – Realice al menos una vez por mes la Prueba de Verificación del Respirador de la Serie LTV® antes de conectarlo al paciente. Realice la prueba en forma mensual y toda vez que exista alguna duda sobre la operación correcta del respirador. Botón para Desbloqueo - Para evitar daño al respirador o al conector de alimentación, oprima el botón de seguridad del conector antes de retirarlo del puerto de alimentación del respirador o del conector tipo cola de chancho (Pigtail).


Símbolos

Símbolo Norma3 Título Aplicación

IEC 3864 (Prev. IEC 348)

Símbolo Nº B.3.1

Precaución (Consulte los documentos adjuntos)

Utilizado para indicar al usuario que debe dirigirse al manual cuando es necesario seguir alguna instrucción especificada y la seguridad está en juego.

IEC 417 Símbolo Nº

417-IEC-5016

Fusible Indica por ejemplo, la caja de fusibles, y su ubicación.


417-IEC-5035

Salida Identifica un terminal de salida cuando es necesario distinguir entre entradas y salidas.


417-IEC-5019

Tierra de Protección (masa).

Identifica cualquier terminal que es utilizado para la conexión a un conductor externo de protección contra descargas eléctricas en caso de falla del terminal del electrodo de protección (Tierra).


417-IEC-5333

Equipo Tipo BF Para marcar que el equipo cumple con el tipo BF de la norma IEC 601.


417-IEC-5031

Corriente Continua. Indica en la placa de identificación que el equipo es apropiado para Corriente Continua solamente; identificando los terminales relevantes.


417-IEC-5032

Corriente Alterna Indica en la placa de identificación que el equipo es apropiado para Corriente Alterna solamente; identificando los terminales relevantes.


417-IEC-5172

Equipo Clase II Identifica a equipos que cumplen requerimientos de seguridad especificados para Equipos Clase II.


5182

Sonido; audio. Utilizado para identificar controles o terminales relacionadas a señales de audio.

Directiva 2002/96/EC

Contenedor de Residuos Para identificar Desechos de Aparatos Eléctricos y Electrónicos (RAEE por sus siglas en inglés) que no deban ser desechados como residuos municipales no clasificados y deban ser recolectados por separado.

3 Referencia IEC Medical Electrical Equipment, 2da. Edición 1988


Capítulo 2 - GENERALIDADES DEL RESPIRADOR

El LTV® es un Respirador de bajo peso, de alta actuación, diseñado para suministrar la mayor funcionalidad en el tamaño más pequeño posible. El Respirador de la Serie LTV® provee las siguientes características: • Respiración de alta actuación en un tamaño pequeño (26.6 x 34.3 x 8.3 cm y 6.6 kg – 10.5

x 13.5 x 3.25 pulgadas y 14.45 libras). • Tecnología de turbina sin compresor permite que el Respirador de la Serie LTV® pueda

operar sin una fuente externa de aire comprimido. • Modos respiratorios Controlado, Asistido/Controlado, SIMV4, CPAP5 y respiración de

reserva por Apneas. • Respiración en modo no invasivo (VPPN)6 suministra un paquete de alarmas específico

para ventilación con máscara en pacientes que no requieran respiración como soporte de vida.

• Respiración Controlada por Volumen, Controlada por Presión (opcional) y con Presión Soporte.

• Selección de alarmas incluyendo Alta Presión Pico, Baja Presión Pico, Bajo Volumen Minuto y de Apnea.

• Mezcla de oxígeno desde una fuente de oxígeno de alta presión (opcional) y desde una entrada de baja presión.

• Panel frontal con traba para los controles. • La monitorización incluye Frecuencia Respiratoria (FTR), Relación I:E, PIP, MAP,

PEEP, Volumen Corriente (Vte) y Volumen Minuto (VE). • Barra gráfica de la presión de la vía aérea en tiempo real con indicador de Presión de

Pico Inspiratorio. • Condiciones de terminación ajustable para las respiraciones con Presión Soporte,

incluyendo criterios el máximo de terminación por tiempo inspiratorio y porcentaje del Pico Flujo.

• Para respiraciones Controladas por Presión, selección del criterio de terminación por porcentaje del Pico Flujo.

• Compensación de Pérdidas para mejorar el disparo ante la presencia de fugas en el circuito.

• Habilidades de producir tonos individuales o duales. • Operación desde una gran variedad de fuentes de alimentación incluyendo

alimentación con CA, baterías internas y fuentes externas de CC.

4 Ventilación Mandatoria Intermitente Sincronizada 5 Ventilación con Presión Positiva Contínua 6 Ventilación con Presión Positiva No Invasiva


Uso Propuesto El Respirador de la Serie LTV® es una unidad restringida al uso medico diseñada para pacientes adultos y pediátricos que pesan por lo menos 5 kg (11 lbs), y necesitan respiración con Presión Positiva (entregada de forma invasiva o no invasiva). Es utilizable para: • Instituciones, en el hogar o para transporte, como una fuente de soporte respiratorio

para uso continuo o intermitente. • Ser aplicado por medio de Terapistas Respiratorios u otro personal entrenado

apropiadamente bajo la dirección de un médico y siguiendo las regulaciones y leyes del país.

• Pulmonetic Systems no recomienda su uso fuera de alguna de las condiciones enunciadas dentro del Uso Propuesto.


Requerimientos de Alimentación Para operar el Respirador de la Serie LTV®, Ud. necesitará lo siguiente:

• Fuente de Alimentación: Cargador Pulmonetic Systems PN 10537, 11537, o 18053-001, 110V o 220V CA , o 11 a 15 V CC. Estas pueden ser una batería externa tal como las de un automóvil o batería de uso marino, o un sistema de alimentación de CC7.

• Fuente de O2 : Fuente de Oxigeno de Alta Presión que entregue entre 40 PSIG y 70 PSIG, o Fuente de Oxigeno de Bajo Flujo y Baja Presión que entregue menos de 10 PSIG.

ADVERTENCIA Personal No Entrenado - No operar el respirador a menos que este entrenado para hacerlo. El Respirador de la Serie LTV® es un elemento restringido para el uso por personal calificado y entrenado bajo la dirección de un medico. La operación por personal no entrenado puede incurrir en operaciones inseguras. Monitoreo del Paciente - Los pacientes que son dependientes del respirador deberían estar monitorizados constantemente por personal calificado. Dicho personal debería estar preparado para detectar fallas en el funcionamiento del equipo y las circunstancias donde el equipo se vuelva inoperativo. Para los pacientes dependientes del respirador, se debería disponer de un método de respiración alternativo, y personal calificado debería estar totalmente familiarizado con los procedimientos de respiración de emergencia.

7 Los transportadores de Líneas Aéreas permiten típicamente solo baterías de gel seco a bordo de un

avión. Sin embargo, algunas líneas aéreas pueden permitir que un cable eléctrico sea conectado solicitando permiso con anterioridad. Pulmonetic Systems recomienda verificar con antelación ésta posibilidad con la aerolínea elegida.


Información y Asistencia Si ocurre algún problema mientras esta operando el Respirador de la Serie LTV® o si requiere información adicional, contacte con su Representante Técnico o a:

Pulmonetic Systems

17400 Medina Rd., Suite 100 Minneapolis, Minnesota 55447-1341

Teléfono: (763) 398-8300 Centro de Atención al cliente: (800) 754-1914 Fax: (763) 398-8400 E-mail: [email protected] Sitio Web: http://www.pulmonetic.com


Capítulo 3 - TIPOS DE RESPIRACIÓN

Este capítulo describe los tipos de respiración y modos respiratorios disponibles en el Respirador de la Serie LTV®. Cubre también aspectos de cómo son iniciadas, limitadas y cicladas cada respiración y cuando se brinda cada una de ellas. Para la discusión de cómo son entregadas las respiraciones se han utilizado los siguientes términos:

• Iniciar Que es lo que causa que se entregue una respiración. Las respiraciones pueden ser iniciadas por un disparo del paciente, por oprimir el botón de respiración manual o por la selección del modo elegido en el respirador.

• Limite Como son controladas las respiraciones. Las respiraciones pueden estar limitadas a un máximo por un circuito de presión o de flujo.

• Ciclo Que es lo que causa que se dé una respiración ciclada desde la fase inspiratoria a la exhalatoria. Las respiraciones pueden ser cicladas por el respirador cuando se ha alcanzado un tiempo o se ha entregado un volumen, o cuando una condición de alarma tal como alcanzar un limite de alta presión. Las respiraciones espontáneas son terminadas cuando el flujo según la demanda del paciente cae 10% de su valor máximo entregado durante una respiración o por debajo de 3 lpm.

Tipos de Respiración

Las respiraciones están definidas según como sean iniciadas, limitadas y cicladas. Los tipos de respiración son Mecánicas, Asistidas, y del Paciente.

Mecánica Asistida Paciente8 Iniciada Por - Respirador Paciente Paciente

Limitada Por - Respirador Respirador Respirador

Ciclada Por - Respirador Respirador Paciente

Las respiraciones pueden ser brindadas de cualquiera de las siguientes formas: Controladas por Volumen, Controladas por Presión, con Presión Soporte y Espontáneas. Estas respiraciones son entregadas de acuerdo con lo descripto en las secciones siguientes.

Asimismo, los siguientes parámetros son aplicables a todas las respiraciones: • El Mínimo Tiempo Inspiratorio es de 300 ms. • El Mínimo Tiempo Exhalatorio es de 346 ms. • Cuando está habilitado el disparo del paciente, los disparos son detectados durante

la exhalación después que ha finalizado el Mínimo Tiempo Exhalatorio.

8 Presión Soporte o Espontánea


Respiraciones Controladas por Volumen

Para respiraciones Controladas por Volumen, el volumen Corriente seleccionado es entregado dentro del Tiempo Inspiratorio seleccionado y el flujo es entregado con una forma de onda desacelerada. El Pico Flujo es calculado en base al Volumen Corriente y al Tiempo Inspiratorio y el flujo final es el 50% del pico flujo. Las respiraciones por Volumen pueden ser mecánicas o asistidas.

Cuando la combinación del tiempo inspiratorio y volumen corriente resulta un flujo inicial <20 lpm, el flujo final permanece en 10 lpm y la forma de onda es aplanada.


Respiraciones Controladas por Presión

Para respiraciones Controladas por Presión 9, el flujo es entregado para elevar la presión del circuito hasta llegar al valor seleccionado de Presión y se mantiene a esa presión durante el Tiempo Inspiratorio seleccionado. Las respiraciones Controladas por Presión pueden ser del tipo mecánicas o asistidas.

Para respiraciones Controladas por presión, ajustando el Perfil del Tiempo de Crecimiento cambia las formas de onda de flujo y de presión.

9 Las respiraciones Controladas por Presión y las con Presión Soporte no tienen peep compensada. La

presión entregada está controlada por la selección del Control de Presión y no la afecta el control de PEEP. Por ejemplo, si seleccionamos el Control de Presión en 20cmH2O y el de PEEP en 10cmH2O, el resultado es una máxima presión de 20cmH2O.


Las respiraciones Controladas por Presión tienen un criterio de terminación de flujo opcional. Si el Criterio de Terminación del Flujo en CP está sobre las respiraciones Controladas por Presión pueden terminarse por tiempo o por flujo. Si el flujo cae dentro del nivel de TERMIN FLUJO seleccionado antes de que se complete el tiempo inspiratorio, la inspiración es ciclada.


Respiraciones con Presión Soporte Para respiraciones con Presión Soporte, el flujo es entregado para elevar la presión del circuito a la Presión Soporte seleccionada y mantenerla a esa presión hasta que el flujo caiga por debajo de un porcentaje variable del pico flujo. Las respiraciones con Presión Soporte también pueden ser cicladas con un límite de tiempo variable, o excediendo 2 períodos respiratorios. Las respiraciones con Presión Soporte son del tipo respiraciones de paciente.

Para algunos pacientes, puede ser útil ajustar el porcentaje variable de terminación de flujo. Ajustando la selección de TERMIN FLUJO entre 10% y 40% cambiará la duración, el volumen y el confort de la inspiración.


Respiraciones Espontáneas

Para Respiraciones Espontáneas, el flujo es entregado para cumplir con la demanda del paciente y mantener la presión del circuito al valor de la PEEP medida en la respiración previa. La respiración es ciclada cuando el flujo cae por debajo del 10% del máximo flujo entregado durante la respiración, o debajo de 3 lpm. Las respiraciones espontáneas también pueden ser terminadas excediendo 2 períodos respiratorios. Las respiraciones Espontáneas son del tipo respiraciones de paciente.


Capítulo 4 - MODOS RESPIRATORIOS

El Respirador de la Serie LTV® provee los siguientes modos de respiración: • Controlado • Asistido / Controlado • SIMV – Respiración Mandatoria Intermitente Sincronizada • CPAP – Presión Positiva Continua en la Vía Aérea • Respiración de Reserva por Apnea • VPPN – Respiración con Presión Positiva No-Invasiva Cada uno de estos modos está descripto más abajo.

Modo Controlado Se selecciona una ventilación en modo Controlado cuando seleccionamos Asistido / Controlado y la Sensibilidad es seleccionada en la posición “---”. En Modo Controlado, se entregan respiraciones mecánicas Controladas por Volumen o Presión a la frecuencia especificada en el selector de Frecuencia Respiratoria y no se permiten respiraciones disparadas.

Modo Asistido/Controlado Se selecciona respiración Asistida / Controlada cuando seleccionamos Modo Asistido / Controlado y la Sensibilidad está habilitada. En el modo Asistido / Controlado, el respirador garantiza que se entreguen un número mínimo de respiraciones Controladas por Volumen o por Presión. El paciente puede disparar respiraciones adicionales asistidas controladas por Volumen o por Presión.


Modo SIMV Seleccionamos el modo SIMV cuando el control SIMV / CPAP y la Frecuencia Respiratoria están seleccionados entre 1 y 80. En el modo SIMV, pueden entregarse respiraciones mecánicas, asistidas y de paciente. Cuando se detecta el primer disparo de paciente dentro de un período respiratorio, se entregará una respiración asistida. Dentro del mismo período, para los subsiguientes disparos de paciente, se brindarán respiraciones de paciente ya sean con presión soporte o espontáneas.

Al comenzar un período respiratorio, si no se ha entregado respiraciones disparadas en el período respiratorio previo, se entregará una respiración mecánica. Si hubo un disparo de paciente en el ciclo respiratorio previo, el respirador no entregará una respiración mecánica en el período respiratorio actual a menos que se haya excedido el intervalo de Apnea seleccionado.


AVISO Los Respiradores LTV® proveen el modo respiratorio por reserva de Apnea (Apnea Backup). Cuando se ha excedido el Intervalo de Apnea seleccionado (el tiempo máximo permitido entre el comienzo de una respiración y el comienzo de la próxima), se genera una alarma de APNEA y el respirador entrará en el modo respiratorio de reserva de Apnea (Apnea Backup).


Modo CPAP El modo CPAP es seleccionado cuando se selecciona SIMV / CPAP y la Frecuencia Respiratoria está seleccionada con “—”. En el modo CPAP, cuando se detecta un disparo de paciente, se entrega una respiración de paciente. Las respiraciones podrán ser con Presión Soporte o Espontáneas según la selección de la Presión Soporte.


Modo Reserva de Apnea (Apnea Backup)

El Respirador de la Serie LTV® dispone de un modo respiratorio de Reserva de Apnea (Apnea Backup). Este modo comienza cuando el tiempo entre el comienzo de la última respiración es mayor que el intervalo de Apnea seleccionado.

Cuando se produce una alarma de Apnea: • Si estamos en inspiración, el respirador pasará a exhalación. • El respirador inicia una respiración de reserva de Apnea en el modo

Asistido/Controlado con las selecciones de controles actuales. Los controles activos son mostrados en los indicadores a máxima intensidad, mientras que los otros están con intensidad atenuada.

Para el modo Reserva de Apnea, la frecuencia respiratoria está determinada por: • Si la Frecuencia Respiratoria seleccionada es ≥ = 12 rpm, la frecuencia respiratoria

en Apnea es igual a la seleccionada. • Si la Frecuencia Respiratoria seleccionada es < 12 rpm y la Frecuencia Respiratoria

seleccionada no está limitada por otro control seleccionado, la frecuencia respiratoria en Apnea será de 12 rpm.

• Si la Frecuencia Respiratoria seleccionada es limitada a <12 rpm, la frecuencia Respiratoria en Apnea es la máxima frecuencia respiratoria permitida.

El respirador saldrá del modo Reserva de Apnea y regresa al modo respiratorio previo cuando el operador reinicializa el Alarma de Apnea o el paciente inicia dos respiraciones consecutivas. El Intervalo de Apnea puede ser modificado utilizando el menú de Características Ampliadas.


Modo Respiratorio No Invasivo (VPPN)

El respirador suministra Respiración con Presión Positiva No-Invasiva (VPPN) como un modo secundario que puede ser seleccionado como agregado del modo respiratorio primario. Cuando se selecciona el modo VPPN, la respiración será suministrada de acuerdo con el modo elegido, sin embargo, estarán ahora activadas una selección de controles de alarmas modificado. El Modo VPPN se lo selecciona utilizando el menú de Características Ampliadas, por lo que no es seleccionable directamente desde los controles del panel frontal. Mientras el respirador opera en el modo VPPN, el indicador VPPN estará iluminado. En el modo VPPN, solo están activas las siguientes alarmas: • Alta Presión • Alarma de Apnea y respiración con Reserva de Apnea • Línea de sensado Desconectada • Pérdida de Alimentación Externa • Batería Interna Baja • Batería Interna Descargada • Vent Inop • Predeterminado

Las alarmas restantes están deshabitadas. El indicador de Bajo Volumen Minuto y Baja Presión Pico están seleccionados con guiones de iluminación atenuada indicando que no están disponibles.

ADVERTENCIA Modo VPPN - El modo VPPN10 no es un modo de soporte de vida y no es apropiado para pacientes que requieran respiración como soporte vital. El modo VPPN debería ser utilizado como una respiración suplementaria de pacientes con respiración independiente. Modo VPPN - Cuando opere en modo No Invasivo (VPPN)10, muchas de las alarmas usuales están deshabilitadas. En caso de que ocurriese un problema, esto podría reducir la precisión de la respiración. Asegúrese de leer cuidadosamente la sección de Capítulo 4 - Modos Respiratorios, Modo Respiratorio No Invasivo (VPPN), antes de seleccionar este modo de operación.

10 Presión Positiva No Invasiva


Respiración Volumen y Presión El Respirador de la Serie LTV® ofrece respiración Controlada por Volumen y por Presión. Cuando se selecciona Control por Volumen, toda las respiraciones mecánicas y asistidas son respiraciones Controladas por Volumen. Las respiraciones son entregadas de acuerdo al Volumen Corriente y al Tiempo Inspiratorio seleccionados. Para mayor información sobre respiraciones Controladas por Volumen, referirse al Capítulo 6 - Controles, Volumen Corriente. Cuando se selecciona Presión, todas las respiraciones mecánicas y asistidas son respiraciones Controladas por Presión. Las respiraciones son entregadas de acuerdo al Control de Presión y al Tiempo Inspiratorio seleccionados. Para mayor información sobre respiraciones Controladas por Presión, referirse al Capítulo 6 - Controles, Control de Presión (Opción).

Polarización de Flujo (Bias Flow) El Respirador de la Serie LTV® provee un flujo constante de polarización de flujo de 10 lpm durante la exhalación para asistir al disparo del paciente.


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Capítulo 5 - UTILIZANDO LOS CONTROLES E INDICADORES

Controles del Respirador El siguiente diagrama muestra el arreglo de controles e indicadores del panel frontal y de los indicadores. Esta ilustración muestra el modelo LTV® 1000. Algunos modelos no disponen de ventilación Controlada por Presión, Mezclador de oxígeno (O2%) y Pausa Inspiratoria/Espiratoria.


Realizando un Ajuste El Respirador de la Serie LTV® dispone de 5 clases de controles. Ellos son:

• Controles Variables Son controles y alarmas que poseen indicación en el panel frontal.

• Botones Botones pulsadores que seleccionan una opción o realizan una función.

• Perilla de Ajuste de Valores

Utilizada para seleccionar un Valor de Control y navegar en el menú de Características Ampliadas.

• Características Ampliadas

Opciones de respiración que no disponen de controles en el panel frontal pero que están disponibles atraves de un menú especial.

• Controles Mecánicos Controles tales como el de PEEP que se seleccionan por principios mecánicos.

Las secciones siguientes describen como seleccionar cada tipo de control.

Controles Variables Para seleccionar un control variable: 1) Seleccionar el control oprimiendo el botón asociado. El indicador del control

seleccionado se mostrará con un brillo normal y el resto de los indicadores de controles estarán con brillo atenuado.

2) Cambiar el valor del control girando la Perilla de Ajuste de Valores. Rotar en sentido horario para aumentar o antihorario para disminuir el valor. Girando la Perilla de Ajuste lentamente cambiará el valor en pequeños incrementos. Girando la Perilla de Ajuste más rápidamente cambiará el valor en grandes incrementos.

3) Aceptar el control: • Esperando 5 segundos, u • Oprimiendo el botón seleccionado otra vez, o • Seleccionando otro control, u • Oprimiendo el botón de Traba de Controles Cuando un control es aceptado, todos los indicadores retornarán a su brillo normal. El nuevo valor tendrá su efecto tan pronto como el control sea aceptado.


Botones Los controles por medio de botones realizan una de las siguientes acciones: • Cambian alguna característica de activada a desactivada, como ocurre con el

Control de Trabado. • Selecciona entre dos características, tales como respiración por Volumen o por

Presión. • Realiza una función, tal como Respiración Manual.

Oprimir y soltar el botón para activar la característica o cambiar un estado. Un indicador verde cercano al botón indica cuando esa característica está activada. Para los botones de Modo, es necesario una segunda confirmación oprimiendo nuevamente. Para seleccionar modos: 1) Oprimir el botón de modo una vez. El indicador asociado se encenderá durante 5

segundos. 2) Para confirmar el modo, oprimir el botón de modo otra vez mientras el indicador está

titilando. El respirador comenzará a operar en el nuevo modo. Para evitar un apagado accidental de la unidad, el respirador requiere que se oprima por mayor tiempo el botón de Conct/Desc y colocar al respirador en el estado de Standby. Para poner el respirador en Standby, oprimir y mantener oprimido el botón Conct/Desc durante 3 segundos.

Perilla de Ajuste de Valores La Perilla de Ajuste de Valores es utilizada para seleccionar valores de control y navegar por el menú de Características Ampliadas. Para cambiar el valor de un control, seleccionar el control y luego girar la perilla en el sentido o antihorario hasta llegar al valor deseado. Para información de cómo utilizar la Perilla de Ajuste de valores para navegar en el menú de Características Ampliadas, ver Capítulo 10 - Características Ampliadas.

Características Ampliadas El menú de Características Ampliadas le permite seleccionar parámetros de respiración que no posean controles dedicados en el panel frontal. Para información de cómo utilizar la Perilla de Ajuste de Valores para navegar en el menú de Características Ampliadas, ver Capítulo 10 - Características Ampliadas.


Controles Mecánicos El ajuste de PEEP es un control de ajuste mecánico. Las instrucciones para la selección de este control están dadas en el Capítulo 6 - Controles.

Indicadores de Control Brillantes, Atenuados y en Blanco Los controles variables podrán mostrarse a intensidad normal o atenuada, o tal vez en blanco. Un indicador podrá mostrarse a intensidad normal: • Cuando se lo selecciona para modificarlo. El resto de los indicadores estarán

atenuados. • Cuando está activo en el modo respiratorio actual. Los indicadores atenuados no

están activos en el modo actual.

AVISO Asegúrese seleccionar los controles que puedan ser usados para respiración con Reserva de Apnea con valores apropiados. Aunque estos controles están atenuados, ellos serán utilizados si se produce una Apnea.

Un indicador podrá mostrarse a intensidad atenuada: • Cuando se selecciona otro control para un cambio. • Cuando no está activo en el modo respiratorio actual. Un indicador podrá mostrarse en blanco: • Cuando se está trabajando con baterías internas, para conservar la alimentación de

la batería. Mientras opera con batería: • Si no se oprime ningún botón o no existe actividad de la Perilla de Ajuste de Valores

durante 60 segundos, el indicador se apagará. La ventana de mensajes, la sección de control de 7 segmentos y los indicadores se apagarán. En cualquier momento que ocurra una alarma, o si se está mostrando un mensaje de alarma, la ventana de mensajes permanecerá activa. El indicador de Presión de la Vía Aérea está siempre activo.

• Para encender los indicadores, oprimir cualquier botón o girar la perilla de Ajuste de Valores.

• Cuando una opción, por ejemplo el mezclador de oxígeno, no está instalada. • Cuando una característica de control no está disponible, por ejemplo durante la

prueba de verificación del Respirador.


Controles Titilantes

Los controles variables y las alarmas podrán mostrarse en forma permanente o titilantes. Cuando un control titila, significa una de las siguientes cosas: • Que Ud. está cambiando la selección de un control, y si el indicador titila, se ha

alcanzado un valor limite del control. Los límites de los controles están descriptos más tarde en esta sección.

• Que un indicador de alarma titile, indica que ha ocurrido o está ocurriendo una alarma. Para más información de este tema ver Capítulo 9 - Alarmas del Respirador.

• Que un indicador de control titile, indica una condición especial tal como el tiempo de terminación de una respiración con soporte de presión. Para mayor información, ver Capítulo 6 - Controles.

• Que el indicador de Control de Trabado titile, indica que se ha tratado de cambiar algún ajuste de los controles mientras los controles del panel frontal están trabados. Para mayor información, ver Capítulo 6 - Controles, Control de Trabado.

Guiones

Si un indicador de controles nos muestra guiones “ - - - ”, indica que el control está apagado o no está disponible en el modo respiratorio actual.

Límites de los Controles

La selección de las variables de control puede estar limitada a valores inferiores a los de su rango especificado por alguna de las siguientes razones: • Para evitar relaciones I:E inversas mayores que 4:1 • Para asegurar un mínimo tiempo inspiratorio de 300 ms • Para asegurar un mínimo tiempo exhalatorio de 346 ms • Para asegurar un mínimo flujo inicial de 10 lpm para respiraciones controladas

por Volumen • Para asegurar un máximo flujo inicial de 100 lpm para respiraciones controladas

por Volumen Cuando estamos actualizando un control y se ha alcanzado una condición límite, ocurrirá lo siguiente: • El control detendrá la actualización y permanecerá mostrando el valor más alto

(o más bajo) permitido. • El indicador del control titilará. • Los indicadores de los controles restantes relacionados con la condición límite

titilarán. Para seleccionar un control con un valor fuera del rango límite, deberá cambiar el ajuste de los restantes controles relacionados en la condición límite. Por ejemplo, si la Frecuencia Respiratoria se la selecciona a 12, el máximo Tiempo Inspiratorio permitido es 4.0 segundos. Para seleccionar un Tiempo Inspiratorio mayor de 4.0 segundos, deberá primero disminuir la Frecuencia Respiratoria.


Control de Trabado

Los controles del panel frontal pueden ser trabados para que los ajustes no puedan ser cambiados accidentalmente. Cuando los controles están trabados, el indicador de Traba de Controles estará encendido. Si trata de seleccionar o cambiar un control mientras que la traba de Controles está activada, el mensaje BLOQUEADO aparecerá en la ventana de mensajes y el indicador del Control de Trabado titilará. Pueden seleccionarse dos niveles de dificultad para desbloqueo: Fácil y Difícil. El método Fácil de desbloqueo debería ser usado cuando solo personal entrenado tiene acceso al respirador. El método Difícil debería ser utilizado cuando los niños u otras personas pueden tener acceso al respirador y se desea prevenir cambios accidentales a la selección de los controles. El equipo viene programado de fábrica con el método Fácil de desbloqueo y se lo puede cambiar utilizando el menú de Características Ampliadas11. Para activar el Control de Trabado: 1) Oprimir y soltar el botón de Control de Trabado.

El indicador de Control de Trabado se enciende cuando los controles del panel frontal están trabados.

Si oprime un botón mientras los controles están trabados: 1) El indicador de Control de Trabado titilará. 2) La ventana de mensajes mostrará BLOQUEADO. 3) El botón que ha sido oprimido es ignorado. Para desactivar el Control de Trabado con el método Fácil de desbloqueo: 1) Oprimir y soltar el botón de Control de Trabado. Para desactivar el Control de Trabado con el método Difícil de desbloqueo: 1) Oprimir y mantener oprimido el botón de Control de Trabado durante 3 segundos. Estos controles no están afectados por el Control de Trabado y operan aún cuando el Control de Trabado está activado: Respiración manual, Borrar Alarma, Selección.

Control de Retención

Una vez que un valor de control es seleccionado, ese valor quedará retenido en una memoria no-volátil12. Las selecciones retenidas en la memoria no-volátil se utilizarán cuando se encienda el respirador la próxima vez.

11 Para mayor información ver Capítulo 10 - Características Ampliadas, Control de Desbloqueo. 12 Una memoria no-volátil es una memoria que no puede borrarse cuando el respirador se lo apaga o

desconecta.


Capítulo 6 - CONTROLES

Esta sección explica como trabaja cada control del panel frontal del Respirador se la Serie LTV®.

Modos Asistido / Controlado / SIMV / CPAP Este botón selecciona entre los modos de respiración Asistido / Controlado y SIMV / CPAP. Para seleccionar entre los modos: 1) Oprimir el botón de modo una vez. El indicador asociado titilará por 5 segundos. 2) Para confirmar el cambio de modo, oprimir el botón de modo otra vez mientras el

indicador está titilando.

El respirador comenzará a operar en el nuevo modo tan pronto como se haya completado el cambio de modo.

AVISO Cuando se selecciona Asistido / Controlado, el respirador estará en modo Controlado o Asistido/Controlado, dependiendo de la selección de la Sensibilidad. • Si la Sensibilidad esta seleccionada con guiones “- - -”, el respirador operará en

modo Controlado. • Si la Sensibilidad está seleccionada en cualquier otro valor, el respirador operará en

modo Asistido/Controlado.

Cuando se selecciona SIMV / CPAP, el respirador estará en el modo SIMV o CPAP dependiendo de la selección de la Frecuencia Respiratoria. • Si la Frecuencia Respiratoria está seleccionada con guiones “- -”, el respirador

operará en modo CPAP. • Si la Frecuencia Respiratoria está seleccionada en cualquier otro valor, el respirador

operará en modo SIMV.


Frecuencia Respiratoria Este control selecciona el número mínimo de respiraciones mecánicas o asistidas que serán entregadas en cada minuto. Para seleccionar la Frecuencia Respiratoria: 1) Oprimir el botón Frecuencia Respiratoria. 2) Cambiar el valor utilizando la Perilla de Ajuste de Valores.

Rango: “- -”, 1 a 80 rpm

AVISO Cuando se selecciona SIMV / CPAP, el respirador estará en el modo SIMV o CPAP, dependiendo de la selección de la Frecuencia Respiratoria. • Si la Frecuencia Respiratoria es seleccionada con guiones “--”, el respirador operará

en el modo CPAP. • Si la Frecuencia Respiratoria es seleccionada en cualquier otro valor, el respirador

operará en el modo SIMV.


Control de Trabado Los controles del panel frontal del Respirador de la Serie LTV® pueden ser trabados para que los ajustes no puedan ser alterados accidentalmente. Pueden seleccionarse dos niveles de dificultad para desbloquear este control: Fácil y Difícil. El control de desbloqueo Fácil es como viene seleccionado de fábrica y para cambiar de modo se deberá acceder mediante el Menú de Características Ampliadas13. Para mayor información sobre el uso del Control de Trabado, ver Capítulo 5 - Control de Trabado.

Para habilitar el Control de Trabado: 1) Oprimir el botón de Control de Trabado.

El indicador de Control de Trabado está encendido cuando los controles del panel frontal están trabados.

Para desbloquear el Control de Trabado con el método Fácil: 1) Oprimir y soltar el botón de Control de Trabado. Para desbloquear el Control de Trabado con el método Difícil: 1) Oprimir y mantener oprimido el botón de Control de Trabado durante 3 segundos. Los siguientes controles no son afectados por el Control de Trabado y operan aunque la traba está habilitada: Respiración Manual, Borrar Alarma, Seleccionar.

13 Para mayor información ver Capítulo 10 - Características Ampliadas, Control de Desbloqueo.


Límite de Alta Presión El Límite de Alta Presión selecciona la máxima presión permitida en el Circuito para el Paciente. Cuando se alcanza este límite: • Se mostrará una alarma de ALTA PRESION • La alarma audible comienza a sonar • Se termina la inspiración y comienza la exhalación La turbina se detiene para permitir evacuar la presión del circuito cuando la condición de presión alta se mantiene durante más de cuatro veces el tiempo de inspiración14 establecido o durante más de 3 segundos, lo que sea menor. Para seleccionar el Límite de Alta Presión: 1) Oprima el botón de Límite de Alta Presión. 2) Cambiar la selección utilizando la Perilla de Ajuste de Valores. Rango: 5 a 100 cmH2O

14 La capacidad de detener la turbina cuando se llega a un tiempo superior a cuatro veces el tiempo de

inspiración establecido existe solamente en los respiradores que tienen instalada la versión de software 3.11 u otra posterior.


Botón de Control de Pausa Inspiratoria/Espiratoria Oprimiendo el botón de control de Pausa Insp/Esp (Inspiratoria/Espiratoria) selecciona los siguientes mensajes en la sección de controles del respirador. Cada vez que se oprime se produce la siguiente secuencia:

PAUSA INSPIR PAUSA ESPIR Indicación normal del monitor

Mientras se muestra PAUSA INSPIR o PAUSA ESPIR: • El indicador del botón de control de Pausa Insp/Esp se encenderá y apagará. • Si no se oprime el botón de control de la Pausa Insp/Esp durante 60 segundos, el

mensaje será retirado y el indicador se apagará. • Oprimiendo los botones de Selección, Borrar Alarma o Control, la sección volverá a

su indicación normal y el indicador dejará de titilar.


Pausa Inspiratoria

Una maniobra de Pausa Inspiratoria mantiene la fase inspiratoria de una respiración durante el tiempo suficiente para determinar la Δ Pres y la compliancia estática pulmonar del paciente. Para realizar la maniobra de Pausa Inspiratoria: 1) Oprimir una vez el botón de control de Pausa Insp/Esp (Inspiratoria/Espiratoria) y la

ventana de mensajes cambiará de la indicación normal a la de PAUSA INSPIR. 2) Oprimir y mantener oprimido el botón de control de Pausa Insp/Esp

(Inspiratoria/Espiratoria) durante una inspiración de volumen. • El respirador realizará una Pausa Inspiratoria en la próxima respiración

por volumen. • En la ventana de mensajes se mostrará P Plat 15 ---. • Todos los botones que no son trabables operarán normalmente. • Todos los botones que son trabables serán ignorados.

3) Continúe presionando el botón hasta que se complete la inspiración por Volumen. Durante esta maniobra:

• La válvula exhalatoria permanecerá cerrada. • El flujo será seleccionado a 0 lpm. • Se mostrará el valor de P Plat xxx en la ventana de mensajes, donde xxx es

la presión del circuito en tiempo real. • El período respiratorio continuará en la fase inspiratoria y por lo tanto no

serán permitidos los disparos respiratorios. • La maniobra terminará con las alarmas de SENSOR DESC y ALTA

PRESION. 4) Suelte el botón cuando se indique la P Plat (o cuando haya transcurrido 6.0

segundos, lo que ocurra primero): • La válvula exhalatoria se abrirá y comenzará una fase exhalatoria normal. • El indicador ciclará cada 2 segundos entre Δ Pres xxx donde xxx es el

cambio en la presión16, C Estat xxx donde xxx es la compliancia estática17 y P Plat xxx donde xxx es la presión plateau (meseta).

AVISO Los tiempos de los períodos respiratorios e intervalos de Apnea se suspenderán mientras se realiza esta maniobra. Por ello, la alarma de Apnea no actuará durante la maniobra.

Rango: P Plat 0 a 100 cmH2O Δ Pres 0 a 100 cmH2O C Estat 1 – 999 ml/cmH2O

15 “P Plat” es la presión meseta (Plateau) alcanzada durante la maniobra de pausa inspiratoria. 16 Δ Pres es calculada como la Presión P Plat – PEEP medida en la respiración previa. 17 C Estat es calculada como el Volumen Entregado / Δ Pres.


AVISO El respirador no realizará una maniobra de Pausa Inspiratoria durante respiraciones Controladas por Presión, con Presión Soporte o Espontáneas. Si se mantiene oprimido el botón durante la exhalación o durante una inspiración no volumétrica:

• El indicador asociado titilará. • Todos los botones que no son trabables operarán normalmente. • Todos los botones que son trabables serán ignorados.

Si el botón es soltado antes que se haya completado la inspiración, el indicador regresará a PAUSA INSPIR. Una vez que se ha completado la maniobra, si se oprime algún botón o si ocurre una alarma, la indicación de Δ Pres, C Estat o P Plat será borrada. Después de 60 segundos, el indicador será borrado.


Pausa Espiratoria

Una maniobra de Pausa Espiratoria mantiene la fase espiratoria de una respiración durante el tiempo suficiente para determinar el AutoPEEP del paciente.

Para realizar la maniobra de Pausa Espiratoria: 1) Oprima el botón de Pausa Insp/Esp (Inspiratoria/Espiratoria) dos veces y la ventana

de mensajes cambiará de la indicación normal a mostrar PAUSA ESPIR. 2) Oprima y mantenga oprimido el botón de Pausa Insp/Esp (Inspiratoria/Espiratoria)

durante una exhalación Controlada por Volumen o por Presión y el respirador realizará una Pausa Espiratoria al final de esa exhalación. • La exhalación se realizará normalmente con la válvula exhalatoria abierta y una

polarización de flujo (bias flow) normal. • Todos los botones que no son trabables operarán normalmente. • Todos los botones que son trabables serán ignorados. • La respiración permanecerá en la fase exhalatoria. • Si se detecta un Esfuerzo de Paciente, la maniobra finalizará y se entregará una

respiración apropiada. • La maniobra terminará con las alarmas de SENSOR DESC y ALTA PRESION.

3) Continúe manteniendo el botón hasta que se muestre P Espir con un valor numérico, o se programará el comienzo de una nueva respiración, ya sea debido a la Frecuencia Respiratoria o a la presión del botón de Respiración Manual. Durante la maniobra: • La válvula exhalatoria estará cerrada. • El Flujo será seleccionado en 0 lpm . • Se mostrará P Esp xxx en la ventana de mensajes, donde xxx es la presión del

circuito en tiempo real18. • La respiración permanecerá en la fase espiratoria. • La maniobra terminará con las alarmas de SENSOR DESC y ALTA PRESION. • Si se detecta un Esfuerzo de Paciente, la maniobra finalizará y se entregará una

respiración apropiada. 4) Suelte el botón (o cuando haya transcurrido 6.0 segundos, lo que ocurra primero):

• Comenzará una fase inspiratoria normal. • Se indicará AutoPEEP xxx donde xxx es el valor del autoPEEP18. • Se reasumirá cualquier respiración mecánica iniciada o una alarma de Apnea

que se haya suspendido.

AVISO Los tiempos de los períodos respiratorios e intervalos de Apnea se suspenderán mientras se realiza esta maniobra. Por ello, la alarma de Apnea no actuará durante la maniobra.

Rango: P Espiar 0 a 100 cmH2O AutoPEEP 0 a 100 cmH2O

18 La autoPEEP se calcula como la P Espir al final de la maniobra de Pausa Espiratoria menos P Espir al

final de una exhalación normal (PEEP monitorizada).


AVISO El respirador no realizará una maniobra de Pausa Espiratoria durante respiraciones Controladas por Presión, con Presión Soporte o Espontáneas. Si se mantiene oprimido el botón durante la inspiración o durante Presión Soporte o una exhalación espontánea: • El indicador asociado titilará. • Todos los botones que no son trabables operarán normalmente. • Todos los botones que son trabables serán ignorados. Si el botón es soltado antes que se haya completado la exhalación, el indicador regresará a PAUSA ESPIR. Una vez que se ha completado la maniobra, si se oprime algún botón o si ocurre una alarma, la indicación de AutoPEEP será borrada. Después de 60 segundos, el indicador de AutoPEEP será borrado.


Tiempo Inspiratorio Este control selecciona el largo del período inspiratorio para respiraciones Controladas por Volumen y Controladas por Presión. La selección del Tiempo Inspiratorio, junto con la selección del Control de Volumen es utilizada para determinar el pico flujo en respiraciones controladas por Volumen. Cuando el Tiempo Inspiratorio es actualizado, el Pico Flujo Calculado será mostrado en la ventana de mensajes. Para seleccionar el Tiempo Inspiratorio: 1) Oprimir el botón de Tiempo Inspiratorio. 2) Cambiar la selección utilizando la Perilla de Ajuste de Valores. Rango: 0.3 a 9.9 seg


Bajo Volumen Minuto La alarma de Bajo Volumen Minuto selecciona el mínimo Volumen Minuto esperado. El Volumen Minuto exhalado es recalculado después de cada respiración. Si el Volumen Minuto no es alcanzado o excede la selección de Bajo Volumen Minuto: • Se mostrará una alarma de MINIMO V/M • Sonará la alarma audible La alarma de Bajo Volumen Minuto no es activa en el modo VPPN. Para seleccionar la alarma de Bajo Volumen Minuto: 1) Oprima el botón de Bajo Volumen Minuto. 2) Cambiar la selección utilizando la Perilla de Ajuste de Valores.

Rango: No, 0.1 a 99 L

ADVERTENCIA Regulación del Control de Volumen Minuto Bajo - El control de Volumen Minuto Bajo debe establecerse en el valor clínicamente más alto que resulte apropiado. Si existiera la necesidad clínica de establecer la alarma de Volumen Minuto Bajo en un valor más bajo o bien inactivada (“- - -”), haga una evaluación clínica para determinar si debe usarse otro método de monitorización (por ejemplo, un Pulse Oxymeter con alarma audible, o un Monitor cardio-respiratorio).


Baja Presión La alarma de Baja Presión puede seleccionarse para aplicarla a todas las respiraciones o solamente a las respiraciones controladas por volumen y por presión. (Para mayor información sobre selecciones de tipos de respiraciones, ver Capítulo 10 - Características Ampliadas, Alarma de Baja Presión Pico). La alarma de Baja Presión selecciona la presión mínima esperada en el circuito para los tipos de respiración seleccionada. Si la presión del circuito no alcanza o excede la selección de Baja Presión: • Se mostrará una alarma de BAJA PRESION • Sonará la alarma audible La alarma de Baja Presión no está activa en el modo VPPN. Para seleccionar la alarma de Baja Presión: 1) Oprimir el botón de Baja Presión. 2) Cambiar la selección utilizando la Perilla de Ajuste de Valores. Rango: “--”, 1 a 60 cmH2O

ADVERTENCIA Accesorios del circuito para el paciente - Cuando se usan otros accesorios (válvulas para hablar, intercambiadores de calor y humedad, filtros) se crea una resistencia adicional en el circuito para el paciente, por lo cual si se produjera una desconexión, podría impedirse la generación de una Alarma de presión baja. Verifique que la Alarma de presión baja esté calibrada para tener en cuenta la presencia de estos accesorios que pueden incluirse en el circuito para el paciente.


Fuente de Baja Presión de O2 (Opción) Cuando está seleccionada, esta opción19 permite suministrarse oxígeno desde una fuente de baja presión o bajo flujo tal como un concentrador de oxígeno o una línea de oxígeno adosada a un flujímetro. El oxígeno proveniente de una fuente de baja presión es mezclado con aire dentro del respirador. El porcentaje de O2 entregado al paciente está determinado por el flujo de O2 entrante y por el volumen minuto total y no está regulado por el respirador. Utilice la tabla de Entrada de Flujo de O2 mostrada abajo para determinar el correcto flujo O2 para la FIO2 deseada. Cuando no está seleccionada, el equipo espera recibir una fuente de oxígeno de alta presión, realizándose una mezcla de oxígeno dentro del respirador. El respirador está disponible a recibir fuentes de oxígeno en el rango de 40 a 70 PSIG. El porcentaje de O2 entregado al paciente está determinado por la selección del valor de % O2 en el panel frontal del respirador.

Para seleccionar la fuente de O2 de Baja presión: 1) Oprimir y soltar el botón de Fuente de O2 de Baja Presión. Cuando se seleccione Fuente de O2 de Baja Presión, el indicador asociado se encenderá.

Mientras se suministra Fuente de O2 de Baja Presión: • La alarma de entrada de O2 de Baja Presión está desactivada. • La alarma de O2 de Alta Presión se selecciona para estar activa a valores

> 10 PSIG. • El indicador de % O2 mostrará guiones con intensidad disminuida y no podrá

seleccionarse un % O2. • El flujo de oxígeno de entrada debe ser seleccionado para obtener el porcentaje de

oxígeno deseado.

ADVERTENCIA Concentración de Oxígeno Inspirado (FIO2) – Si el paciente tiene una frecuencia respiratoria variable, su respiración minuto fluctuará. Si se requieren entregar fracciones inspiradas de oxígeno (FIO2) exactas al paciente, se recomienda utilizar un analizador de oxígeno20 de precisión con alarmas.

19 Fuente de Baja Presión de O2 está disponible solo en el modelo LTV® 1000. 20 De acuerdo con la Norma ANSI Z-79.10, 1997


Fuente de Baja Presión de O2 (Cont.)

AVISO La Alarma de Entrada de Oxígeno de Alta Presión a 10 PSIG está activa solamente cuando la Fuente de Baja Presión de O2 está aplicada.

Mientras la Fuente de O2 de Baja Presión está apagada: • Se selecciona la alarma de Entrada de Baja Presión para activarse por debajo de

35 PSIG. • Se selecciona la alarma de Entrada de Alta Presión para activarse por arriba de

75 PSIG. • El O2% puede ser utilizado para seleccionar el porcentaje de oxígeno deseado.

AVISO La Alarma de Entrada de Oxígeno de Alta Presión a 75 PSIG y la Alarma de Entrada de Oxígeno de Baja Presión a 35 PSIG están activas solamente cuando la Fuente de Baja Presión de O2 está apagada y los O2% seleccionados son mayores que el 21%.

Cuando la opción de Mezclador de Oxígeno no está instalada: El botón de Fuente de O2 de Baja Presión esta activo solamente cuando está instalada la opción de mezclador de oxígeno. De cualquier manera, el oxígeno puede ser suministrado atraves de la entrada de baja presión y bajo flujo, pero el botón de Fuente de O2 de Baja Presión, el control de O2% y las alarmas de Entrada de Presión de Oxígeno están inactivas.

ADVERTENCIA Deshabilitación de las Alarmas de Presión de Entrada de Oxígeno - Cuando la opción de mezclador de oxígeno no está instalada, las Alarmas de Presión de Entrada de Oxígeno están deshabilitadas.


Fuente de Baja Presión de O2 (Cont.)

Mezcla de O2 a Baja Presión: Se aplicará oxígeno a la entrada de baja presión y bajo flujo. Utilice esta tabla para determinar el Flujo de O2 aproximado requerido para entregar la FIO2 deseada.

ADVERTENCIA Concentración de Oxígeno Inspirado (FIO2) - Si el paciente tiene una frecuencia respiratoria variable, su respiración minuto fluctuará. Si se requieren entregar fracciones inspiradas de oxígeno (FIO2) exactas al paciente, se recomienda utilizar un analizador de oxígeno21 de precisión con alarmas.

21 De acuerdo con las Normas ANSI Z-79.10, 1997.


Para determinar la entrada de flujo de O2 requerida: 1) Indique la FIO2 deseada (Parte inferior de la tabla). 2) Calcule el volumen minuto del paciente utilizando la siguiente fórmula: Volumen

corriente x frecuencia respiratoria. 3) A partir de la FIO2 suba hasta interceptar la línea de VE (Volumen Minuto) (lado

derecho de la tabla). 4) Lea a la izquierda de la tabla el Flujo de entrada de O2 (lpm) requerido.

Para determinar la concentración de O2 entregada: 1) Sitúe el Flujo de O2 de entrada (lado izquierdo de la tabla). 2) A partir del Flujo de O2 de Entrada siga a la derecha y corte la recta de VE

(volumen minuto). 3) Lea abajo la FIO2 (parte inferior de la tabla).

Flujo de Entrada de

O2 (lpm)

Ejemplo – Para determinar la entrada de flujo de O2

VE Aplicable


Respiración Manual El botón de Respiración Manual entrega una única respiración mecánica. La respiración podrá ser respiraciones de Control por Volumen o Presión definidas por las selecciones actuales del respirador. El indicador de Respiración Manual está encendido durante la Inspiración de la Respiración Manual. Para entregar una Respiración Manual: 1) Oprimir y soltar el botón de Respiración Manual.

El botón de Respiración Manual está activo solamente durante la exhalación.


% O2 (Opción) Este control22 selecciona el porcentaje de oxígeno que será entregado atraves del sistema de mezclador de oxígeno. El mezclador de oxígeno requiere una fuente de alta presión de oxígeno y está activa solamente cuando la Fuente de O2 de Baja Presión no está seleccionada23. Cuando se selecciona la Fuente de O2 de baja Presión, este control esta indicado por guiones “---” y no puede ser modificado.

Para seleccionar el porcentaje de oxígeno (O2): 1) Oprimir el botón de O2%. 2) Cambiar la selección utilizando la Perilla de Ajuste de Valores.

Rango: 21 a 100 %


AVISO La Alarma de Entrada de Oxígeno de Alta Presión a 75 PSIG y la Alarma de Entrada de Oxígeno de Baja Presión a 35 PSIG están activas solamente cuando la Fuente de Baja Presión de O2 está apagada y los O2% seleccionados son mayores que el 21%.

22 La opción O2 % está disponible solamente en el modelo LTV® 1000. 23 Para información acerca del uso de fuentes de baja presión y bajo flujo, vea Fuente de Baja Presión de

O2 (Opción) en esta sección. 24 De acuerdo con las normas ANSI Z-79.10, 1997


% O2 (Optión) (Cont.) Cuando la opción de Mezclador de Oxígeno no está instalada: El %O2 está disponible solamente cuando la opción de mezclador de oxígeno está instalada. El oxígeno puede aún ser suministrado atraves de la entrada de baja presión y bajo flujo, pero el botón de Fuente de Oxígeno de Baja Presión25, el control de %O2 y las alarmas de Entrada de Presión de Oxígeno están inactivos.

ADVERTENCIA Deshabilitación de las Alarmas de Presión de Entrada de Oxígeno - Cuando la opción de mezclador de oxígeno no está instalada, las Alarmas de Presión de Entrada de Oxígeno están deshabilitadas.

25 Para mayor información, vea Fuente de Baja Presión de O2 (Opción) en este capítulo.


Conct / Desc Este botón cambia el Respirador de la Serie LTV® entre Encendido (Conct) y Standby (Desc). Cuando el respirador está Encendido, el indicador de Conct / Desc se encenderá. El respirador operará si está disponible, mediante la fuente de alimentación externa, o con su batería interna, si se ha cortado la alimentación principal o la fuente de alimentación externa está desconectada. La batería interna se cargará desde la fuente de alimentación externa mientras que el respirador está operando atraves de su fuente de alimentación. Cuando el respirador está en Standby, el indicador de Conct / Desc estará apagado, sin embargo, la batería interna continuará cargándose. Para encender el respirador desde el estado Standby: 1) Oprimir y soltar el botón Conct / Desc. Para colocar al respirador en Standby: 1) Oprimir y mantener oprimido durante 3 segundos el botón Conct / Desc. 2) Se producirá una Alarma de No Operación. Para cancelar la alarma “Alarma

Inop”, oprimir y soltar el botón Borrar Alarma. • Para los respiradores con un símbolo de audio ( ) en la etiqueta de la cara

trasera, compruebe que suene un tono confirmando que la alarma ha sido silenciada.

3) El indicador de VENT INOP permanecerá encendido como mínimo durante 5 minutos.


Válvula PEEP La válvula PEEP ajusta la presión Positiva al Fin de la Espiración. La válvula PEEP está localizada sobre la válvula exhalatoria. La PEEP deberá seleccionarse de acuerdo con las directivas médicas. Para ajusta la Válvula PEEP: 1) Utilice el botón de Selección para visualizar la PEEP en la ventana de mensajes. 2) Oprima y mantenga oprimido la traba de la Válvula PEEP, luego girar la válvula de

PEEP en el sentido horario para incrementar la presión y antihorario para disminuirla. (Ver diagrama)

ADVERTENCIA Rotación de la válvula PEEP - Si se intentara ajustar la válvula PEEP en sentido antihorario pasando el cero (0), podría dañársela o provocar fugas en el circuito.

3) Utilizando el indicador de Presión de la Vía Aérea y la monitorización de la PEEP

como guías, ajustar la válvula PEEP hasta mostrar el valor deseado de la presión de PEEP y libere la traba de la válvula PEEP.

Rango: 0 a 20 cmH2O


Control de Presión (Opción) Para respiraciones Controladas por Presión26, este control opcional27 selecciona el valor de la presión objetivo por encima de 0 cmH2O. Para respiraciones Controladas por Presión, el tiempo inspiratorio está determinado por la selección del Tiempo Inspiratorio. El respirador controla el flujo inspiratorio para mantener el tiempo y la presión seleccionados en el circuito.

Para seleccionar el nivel de Control de Presión: 1) Oprimir el botón de Control de Presión. 2) Cambiar la selección utilizando la Perilla de Ajuste de Valores.

Para seleccionar Control por Presión: 1) Seleccionar en modo Volumen/Presión para respiración por Presión28.

Rango: 1 a 99 cmH2O

Para respiraciones Controladas por Presión, pueden habilitarse Criterios de Terminación de Flujo seleccionando las Características Ampliadas29. Si la terminación de flujo está habilitada, el indicador de Control por Presión se encenderá brevemente después de cada respiración terminada por flujo. El perfil del Tiempo de Crecimiento para respiraciones Controladas por Presión puede seleccionarse atraves de las Características Ampliadas30.

26 Esta opción no está disponible en el modelo LTV® 900. 27 El Control de Presión y las respiraciones con Presión Soporte no tienen PEEP compensada. La presión

entregada está controlada por la selección del Control de Presión y no es afectada por el control de PEEP. Por ejemplo, para un ajuste del Control de Presión de 20cmH2O y una PEEP de 10cmH2O resulta una máxima presión entregada de 20cmH2O.

28 Para mayor información de como seleccionar ventilación por Presión, ver Capítulo 6 -Controles. 29 Para saber como seleccionar el porcentaje de Terminación Variable del Flujo y habilitar la Terminación de

Flujo para respiraciones Controladas por Presión, ver Capítulo 10 -Características Ampliadas. 30 Para saber como seleccionar el perfil de Tiempo de Crecimiento del Flujo, ver Capítulo 10 -

Características Ampliadas.


AVISO Asegúrese que la selección del Control de Presión es mayor que la selección de la PEEP establecida mediante la válvula mecánica de PEEP.

Asegúrese que se ha seleccionado respiración por Presión.

Si lo desea, opcionalmente seleccione la terminación de flujo y el porcentaje de terminación de flujo en la ventana de mensajes (y de Características Ampliadas).

Si lo desea, seleccione el perfil de tiempo de crecimiento en la ventana de mensajes. La selección original es Tiempo de Crecimiento Perfil 4.


Presión Soporte

Este control opcional selecciona la presión objetivo por arriba de 0 cmH2O para respiraciones de paciente con Presión Soporte. Si la Presión Soporte es seleccionada con el valor “—”, todas las respiraciones de paciente serán respiraciones espontáneas. El flujo inspiratorio para respiraciones con Presión Soporte o Espontáneas están controlados para cumplir con la demanda del paciente.

Para seleccionar la Presión Soporte: 1) Oprima el botón Presión Soporte. 2) Cambie la selección utilizando la Perilla de Ajuste de Valores.

Rango: “- -”, 1 a 60 cmH2O

Las respiraciones con Presión Soporte pueden ser terminadas por flujo o por tiempo. Terminadas por Flujo: Las respiraciones con Presión Soporte están terminadas por flujo cuando el flujo disminuye hasta un cierto porcentaje del pico flujo seleccionado31 entregado para dicha respiración. Terminadas por Tiempo: Las respiraciones con Presión Soporte están terminadas32 por tiempo cuando el tiempo inspiratorio excede dos períodos respiratorios, o cuando el tiempo inspiratorio excede el Límite de Tiempo Inspiratorio33 seleccionado antes que sea alcanzado el criterio de terminación del flujo. El indicador de Presión Soporte se iluminará brevemente después de cada respiración terminada por tiempo. Para respiraciones con Presión Soporte, el perfil de Tiempo de Crecimiento puede ser seleccionado en el menú de Características Ampliadas34.

31 Para saber como seleccionar la Terminación de Flujo Variable para respiraciones con Presión Soporte,

ver Capítulo 10 - Características Ampliadas. Las respiraciones Espontáneas son terminadas al 10% del Pico Flujo, o cuando el flujo cae por debajo de 3 lpm.

32 Solo las respiraciones con Presión Soporte están terminadas por tiempo. Las respiraciones Espontáneas, cuando el control de Presión Soporte es seleccionado en “—”, no son terminadas por tiempo.

33 Para saber como ajustar la terminación Variable de Tiempo, ver Capítulo 10 - Características Ampliadas. 34 Para saber como ajustar el perfil de Tiempo de Crecimiento del Flujo, ver Capítulo 10 - Características

Ampliadas.


AVISO Asegúrese que la selección de la Presión Soporte sea mayor que la PEEP establecida mediante la válvula mecánica de PEEP. Si lo desea, seleccione el porcentaje de terminación de flujo en el menú de Características Ampliadas. La selección de fábrica es 25%. Si lo desea, seleccione el perfil de tiempo de crecimiento en el menú de Características Ampliadas. La selección de fábrica es Tiempo de Crecimiento Perfil 4.


Selección Utilice éste botón para cambiar el monitor de la ventana de mensajes y seleccionar ítems en el menú de Características Ampliadas. Datos Monitorizados: La indicación de datos monitorizados puede visualizarse en forma manual o automática. Para ciclar en forma automática al siguiente datos monitorizados automáticamente a partir de un dato: 1) Oprimir el botón Selección dos veces dentro de los 0.3 segundos. 2) Oprima el botón de Selección una vez mientras arranca el barrido deteniéndose en

el valor donde se comenzó a mostrar el dato el cuál permanecerá en la ventana de mensajes.

3) Cada vez que oprima el botón de Selección una vez, aparecerá el siguiente dato en la lista.

4) Para continuar el barrido, oprima el botón de Selección dos veces. El dato monitorizado se mostrará durante 3 segundos.

Características Ampliadas: Para entrar en el menú de Características Ampliadas: 1) Oprima y mantenga oprimido el botón de Seleccionar durante 3 segundos.

El primer Ítem del Menú será mostrado, por ejemplo: OP ALARMA Para mayor información de cómo utilizar el menú de Características Ampliadas, ver Capítulo 10 - Características Ampliadas.


Sensibilidad Utilice el control de Sensibilidad para establecer el umbral que permita al paciente Asistirlo con disparos por flujo y respiraciones de paciente. Un disparo por flujo ocurre cuando: • La sensibilidad se selecciona en un valor entre 1 y 9, • y el respirador se encuentra en la fase exhalatoria, • y el tiempo espiratorio mínimo ha finalizado, • y el flujo es mayor o igual que la Sensibilidad seleccionada.

La medición de FUGA mostrada en el menú DATOS T. REAL pueden utilizarse para ayudarnos a seleccionar el nivel de sensibilidad adecuado. Típicamente, la sensibilidad es seleccionada por arriba del valor de FUGA medido. Por ejemplo, si la medición de FUGA es de 2.53, una sensibilidad mínima apropiada sería de tres (3). Disparos de presión de reserva están habilitados cuando la selección está en un valor distinto de “-”.

Un disparo de presión de reserva ocurrirá cuando: • La sensibilidad puede ajustarse a cualquier valor entre 1 y 9, • y el respirador está en la fase exhalatoria, • y el tiempo de espiración mínimo ha finalizado, • y la presión de la vía aérea cae por debajo de -3 cmH2O. Cuando es detectado un disparo, el indicador de esfuerzo de paciente se ilumina brevemente.

AVISO Los disparos están inhabilitados cuando la sensibilidad se selecciona en “-”.

Para seleccionar la Sensibilidad: 1) Oprimir el botón de Sensibilidad. 2) Cambiar la selección utilizando la Perilla de Ajuste de Valores.

Rango: 1 a 9, “-”, 1 es el más sensible, 9 es el menos sensible y “-” significa apagado.


Perilla de Ajuste de Valores Utilice la Perilla de Ajuste de Valores para seleccionar valores de control y navegar por el menú de características ampliadas. Controles Variables: Para cambiar la selección de un control variable: 1) Oprimir el botón del control que quiere ser modificado. 2) Girar la Perilla de Ajuste de Valores en sentido horario para aumentar el valor o 3) Girar la Perilla de Ajuste de Valores en sentido antihorario para disminuir el valor.

Para cambiar la selección en incrementos pequeños, girar suavemente la perilla. Para cambiar la selección en grandes incrementos, girar la perilla más rápidamente. Características Ampliadas: Para navegar atraves de una lista de ítems dentro del menú de Características Ampliadas: 1) Girar la perilla de Ajuste de Valores en el sentido horario para mostrar el próximo

ítem del menú, o 2) Girar la perilla de Ajuste de Valores en el sentido antihorario para mostrar el ítem

anterior del menú.


Borrar Alarma Utilice éste botón para silenciar la alarma durante 60 segundos, para reinicializar una alarma, para iniciar un período de silencio de 60 segundos, y para silenciar en forma permanente las alarmas de Vent Inop y Standby. Para entender como funcionan el botón de Borrar Alarma tenemos dos importantes definiciones: • Alarma activa: Es una alarma de una condición que existe actualmente. • Alarma inactiva: Es una alarma que ha ocurrido, pero de una condición que ya

no existe. Silenciando y Reinicializando Alarmas: Para silenciar una alarma activa durante 60 segundo: 1) Oprima el botón Borrar Alarma. La alarma audible se silenciará durante

60 segundos. Una vez que el período de silencio finaliza, la alarma audible comenzará a sonar.

Para reinicializar una alarma inactiva: 1) Oprima el botón Borrar Alarma. El indicador de alarma visual se borrará. Para cancelar una alarma activa: 1) Oprimir el botón Borrar Alarma dos veces. La alarma audible será silenciada y el

indicador de alarma visual se reinicializará terminándose con el período de silencio. Período de Silencio Preventivo Para iniciar un período de silencio preventivo: 1) Oprimir el botón Borrar Alarma. Comenzará un período de silencio de 60 segundos.

Cualquier alarma que ocurra durante ese período de silencio, el indicador visual se encenderá, pero la alarma audible permanecerá en silencio hasta el final del período de silencio.

Alarmas de Vent Inop y Standby: Para silenciar las alarmas de Vent Inop o de Standby: 1) Oprima el botón Borrar Alarma. La alarma audible permanecerá silenciada

permanentemente, pero el indicador de Vent Inop permanecerá iluminado como mínimo durante 5 minutos. Este proceso no afecta la vida de la batería.


Volumen Corriente Utilice el control de Volumen Corriente para establecer el volumen de gas entregado al paciente para respiraciones Controladas por Volumen. El flujo es entregado con una forma de onda desacelerada dentro del Tiempo Inspiratorio. El pico flujo es calculado en base al Volumen Corriente y al Tiempo Inspiratorio con un flujo máximo de 100 lpm y un flujo mínimo de 10 lpm. El flujo es desacelerado desde el valor de pico flujo calculado hasta el 50% de su valor.

Mientras que el Volumen Corriente está siendo actualizado, el Pico Flujo Calculado es mostrado en la ventana de mensajes. Para ajustar el Volumen Corriente: 1) Oprimir el botón de Volumen Corriente. 2) Cambiar la selección utilizando la Perilla de Ajuste de Valores. 3) Oprimir el botón de Volumen Corriente otra vez para aceptar el Nuevo valor. Rango: 50 a 2000 ml

AVISO Asegúrese de que esté seleccionada la respiración por Volumen.


Modo Volumen y Presión (Opción) Utilice éste botón35 para seleccionar entre los modos de respiración Presión Control y Volumen Control. Para seleccionar entre éstos modos: 1) Oprima el botón de modo una vez. El indicador asociado titilará por 5 segundos. 2) Para confirmar el cambio de modo, oprimir el botón de modo nuevamente mientras

el indicador está titilando. El respirador comenzará a operar en el nuevo modo tan pronto como esté completado el cambio.

35 Esta característica no está disponible en el modelo LTV® 900.


Capítulo 7 - CONTROLES E INDICADORES

Control e Indicador del Panel Frontal Esta sección describe cada control e indicador del panel frontal del Respirador de la Serie LTV®.

Presión de la Vía Aérea

El indicador de Presión de la Vía Aérea es una barra de 60 indicadores que es utilizada para mostrar en tiempo real la presión del circuito de la vía aérea. El rango de presión mostrado está entre -10 cmH2O a 108 cmH2O donde cada indicador representa 2 cmH2O. Además de mostrar la presión de la vía aérea en tiempo real, un indicador separado queda encendido mostrando la Presión Pico Inspiratoria de la respiración anterior.

Ventana de Mensajes

La ventana de mensajes e indicaciones presenta una matriz de 12 caracteres de 5x7 puntos que es utilizada para indicar las alarmas, datos monitorizados y los ítems del menú de Características Ampliadas. Los mensajes son mostrados según las siguientes prioridades (de la más alta a la más baja): • Mensajes de Alarma 36 • Items del Menú de Características Ampliadas37 • Datos Monitorizados38

Indicadores

La siguiente sección describe el propósito de los indicadores ubicados en el panel frontal y que no tienen asociados controles en el panel frontal.

36 Para mayor información de como borrar los indicadores de alarmas, ver Capítulo 9 - Alarmas del

Respirador y Capítulo 6 - Controles, Borrar Alarma. 37 Para mayor información de como utilizar el Menú de Características Ampliadas, ver Capítulo 10 -

Características Ampliadas. 38 Para mayor información sobre monitorización de indicadores, Capítulo 8 - Datos Monitorizados y Capítulo

6 - Controles, Selección de Indicadores.


Nivel de Batería El indicador de Nivel de Batería muestra el nivel de energía disponible en la batería interna mientras estamos operando con batería interna. Cuando el respirador está operando desde una fuente externa de energía, el indicador de Nivel de Batería está apagado. Cuando operamos desde la batería interna con las selecciones nominales mostradas más abajo, el indicador muestra los siguientes niveles:

Alarma Color del Indicador Nivel de Batería

Tiempo Aproximado de Batería

-- Verde El nivel de la Batería Interna es aceptable 45 minutos

BATERIA BAJA

Ámbar El nivel de la Batería Interna es bajo 10 minutos

BAT DESCARG

Rojo El nivel de la Batería Interna está bajo y crítico

5 minutos

Selección Nominal

Modo Asistido/Controlado, Volumen

Peep 5

Frec. Respiratoria 15 rpm % O2 21%

Volumen Corriente 800 ml Compliancia Pulmonar 50 ml/cmH2O

Tiempo Inspiratorio 1.5 seg Resistencia del Tubo Et 5.87 cmH2O/L/s

Sensibilidad 2 lpm Temperatura de la Batería 25° C Cuando el Respirador de la Serie LTV® está operando mediante su batería interna en un nivel donde ésta se encuentra totalmente descargada, el respirador se apagará. Si el respirador permanece en este estado, la batería interna puede cargarse ligeramente por unos segundos o minutos y causar que el respirador arranque automáticamente y opere por un corto período de tiempo. Este ciclo puede repetirse varias veces, dependiendo de la condición de la batería interna.


AVISO La duración de la batería mostrada en esta tabla está basada en la selección normal indicada. El tiempo de duración podrá ser más o menos que el tiempo de duración indicado dependiendo de las selecciones del respirador, de la demanda del paciente y del envejecimiento de la batería. Uso de la Batería Interna: La batería interna está diseñada para ser utilizada durante cortos períodos para cambiar a alguna fuente de alimentación externa ya sea en situaciones de emergencia o en traslados de corta duración. La cantidad de tiempo que puede operar el respirador con alimentación interna es función de varios factores tales como ajustes, nivel de carga y antigüedad de la batería y por lo tanto, no es recomendado el uso de la batería interna como práctica usual.


Estado de Carga El indicador de Estado de Carga muestra el estado de carga de la batería interna. Este indicador puede estar encendido en cualquier momento que el respirador esté alimentado con energía externa y la batería interna está siendo cargada. El estado de la carga está indicado según:

Color del Indicador Estado de Carga

Ámbar Titilante

El respirador está realizando una prueba de pre carga de la batería antes de comenzar con el proceso de carga. Esto ocurre cuando se aplica alimentación externa por primera vez al respirador. El proceso de prueba toma normalmente unos pocos segundos pero puede llegar hasta una hora si la batería está completamente descargada.

Verde La batería interna está cargada a máximo nivel. Mientras se encuentre en este estado, el cargador continuará realizando cargas esporádicas a la batería.

Ámbar La batería interna está llegando a su carga. La batería no ha llegado todavía al nivel de plena carga.

Rojo El respirador ha detectado una falla en la carga o en la batería interna. La batería interna no puede cargarse.

PRECAUCIÓN Si el indicador de Estado de Carga indica una falla en la carga, por favor contacte con su Representante Técnico o con Pulmonetic Systems.

Uso de la Batería Interna: La batería interna está diseñada para ser utilizada durante cortos períodos para cambiar a alguna fuente de alimentación externa ya sea en situaciones de emergencia o en traslados de corta duración. La cantidad de tiempo que puede operar el respirador con alimentación interna es función de varios factores tales como ajustes, nivel de carga y antigüedad de la batería y por lo tanto, no es recomendado el uso de la batería interna como práctica usual.


Alimentación Externa El indicador de Alimentación Externa nos muestra el nivel de la alimentación externa mientras que el respirador está operando desde una fuente de energía externa. Cuando el respirador está operando desde la batería interna, el indicador de Alimentación Externa está apagado. Cuando operamos desde alimentación externa, el indicador nos muestra los siguientes niveles (Ver Capítulo 7 - Nivel de Batería para el tiempo aproximado de batería.):

Color del Indicador Nivel de Alimentación

Verde El nivel de alimentación externa es aceptable

Ámbar El nivel de alimentación externa es bajo

Puede proveerse de alimentación externa conectando el respirador a una fuente de alimentación de CC, a una batería externa o al Adaptador de CA del LTV® (AC Power Adapter).

PRECAUCIÓN Fuente de Alimentación de CA - Cuando se conecta el respirador a una fuente de CA, utilice solamente el adaptador aprobado (LTV® AC Power Adapter). Fuente de CC Externa o Batería Externa - Cuando se conecta el respirador de la Serie LTV® a una fuente externa de CC o a una batería externa, utilice solamente el método aprobado y conectores especificados en Capítulo 14 - Alimentación y Operación con Baterías. Uso de la Batería Interna: La batería interna está diseñada para ser utilizada durante cortos períodos para cambiar a alguna fuente de alimentación externa ya sea en situaciones de emergencia o en traslados de corta duración. La cantidad de tiempo que puede operar el respirador con alimentación interna es función de varios factores tales como ajustes, nivel de carga y antigüedad de la batería y por lo tanto, no es recomendado el uso de la batería interna como práctica usual.


Ventilación Positiva No Invasiva (VPPN) El indicador de VPPN39 está iluminado cuando se selecciona el modo VPPN. El modo VPPN puede seleccionarse bajo el menú de Características Ampliadas. Para mayor información acerca del modo VPPN, ver Capítulo 4 - Modos Respiratorios Modo Respiratorio No Invasivo (VPPN) y Capítulo 10 - Características Ampliadas.

Esfuerzo de Paciente Este indicador se enciende brevemente cada vez que se detecta un disparo de paciente. Ver Capítulo 6 - Controles, Sensibilidad para mayor información sobre disparo de paciente.

Respirador No Operativo El indicador de Respirador No Operativo se enciende cada vez que el respirador está en el estado de No Operación. Esto ocurre cuando: • Se coloca el respirador en Standby utilizando el botón Conct/Desc. • Las fuentes de alimentación del respirador, tanto la externa como la interna, son

insuficientes para operar el respirador. • Suena una alarma de Respirador No Operativo. Cuando el respirador entra en el estado de No Operatividad, suena una Alarma audible continuamente, y puede ser silenciada oprimiendo el botón Borrar Alarma.

Mientras el respirador se encuentre en el estado No Operativo, el respirador es seleccionado a un estado seguro, permitiendo respirar al paciente espontáneamente desde el aire ambiente.

39 Ventilación con Presión Positiva No Invasiva


Capítulo 8 - DATOS MONITORIZADOS

Esta sección describe cada uno de los datos monitorizados y como éstos son calculados. Los datos monitorizados se muestran en la ventana de mensajes y están constantemente actualizándose mientras no ocurra una alarma y no se muestre alguna de las características ampliadas.

AVISO Algunos datos monitorizados dependen de una apropiada calibración de los transductores. Si no se dispone de datos calibrados, el indicador de datos monitorizados será reemplazado con el mensaje NO CAL.

ADVERTENCIA Condición NO CAL - Aunque el sistema continúe respirando con una condición NO CAL, la exactitud de los volúmenes y de las presiones pueden estar reducidas. Si ocurre esta condición, Desconecte al paciente del respirador, provea de un método alternativo de respiración y contacte con su Representante Técnico o con Pulmonetic Systems.


Indicación Automática o Manual de Datos La indicación de datos monitorizados puede ser mostrada secuencialmente en forma automática o manual.

Para ciclar los datos disponibles monitorizados partiendo de un valor para hacerlo en forma automática: 1) Oprima el botón Selección dos veces durante 0.3 segundos. 2) Oprima el botón de Selección una vez mientras el barrido está activo deteniéndose

el dato que permanecerá en la ventana de mensajes. 3) Cada vez que oprima el botón de Selección una vez, se mostrará el próximo dato. 4) Para retomar el barrido, oprima el botón de Selección dos veces. Los datos monitorizados son mostrados durante 3 segundos en el siguiente orden:

Indicador Dato Monitorizado Unidades

PIP Presión Pico Inspiratoria cmH2O

MAP Presión Media de la Vía Aérea cmH2O

PEEP Presión Positiva al Final de la Espiración cmH2O

FTR Frecuencia Respiratoria Total Respiraciones Por Minuto

Vte Volumen Corriente Exhalado Mililitros

VE Volumen Minuto Litros

I:E Relación I:E Mínima unidad normalizada a 1

Vcalc Pico Flujo Calculado para Respiraciones por Volumen

Litros Por Minuto

AVISO Mientras está activado el barrido automático los mensajes de SIN BVM, SIN BVM LPPS y SIN LPPS, si son aplicables, aparecerán durante la monitorización de datos.


PIP xxx cmH2O El indicador de Presión Pico Inspiratoria (PIP) nos muestra la mayor presión medida durante la fase inspiratoria y en los primeros 300 mseg de la exhalación40. Los datos monitorizados de PIP son medidos y mostrados al final de la inspiración.

MAP xx cmH2O El indicador de Presión Media de la Vía Aérea (MAP) nos muestra un promedio durante 60 segundos de la Presión de la Vía Aérea. Esta indicación es actualizada a intervalos de 10 segundos.

PEEP xx cmH2O El indicador de Presión Positiva la Final de la Exhalación (PEEP) nos muestra la presión en el circuito de la vía aérea al final de la exhalación. La PEEP es actualizada al final de cada exhalación.

FTR xxx rpm El indicador de Frecuencia Respiratoria Total muestra las respiraciones por minuto basadas en las 8 últimas respiraciones, e incluye todo tipo de respiraciones. La Frecuencia Respiratoria Total es recalculada y actualizada al final de cada exhalación o cada 20 segundos.

Vte xxx ml El indicador de Volumen Corriente Exhalado (Vte) muestra el volumen corriente medido en la “Y” del circuito para el paciente. El Volumen Corriente es recalculado y mostrado al final de cada exhalación.

VE xx.x L El indicador de Volumen Minuto (VE) muestra el volumen corriente exhalado en los últimos 60 segundos calculados en las últimas 8 respiraciones. El Volumen Minuto es recalculado y actualizado al final de cada exhalación o cada 20 segundos, el que ocurra primero.

40 Esto se realiza para proteger al paciente puesto que es bastante común que se presenten las mayores

presiones durante el comienzo de cada exhalación.


I:E xx:xx El indicador de Relación I:E muestra una relación sin unidades de medida entre el tiempo inspiratorio y el tiempo exhalatorio medidos. La fracción de los tiempos inspiratorios y exhalatorios está normalizada a 1. El indicador nos muestra tanto Relaciones I:E Normales e Inversas.

xxx Lpm El Pico Flujo Calculado está basado en la selección del Volumen Corriente y el Tiempo Inspiratorio. El Vcalc está incluido en la lista de valores monitorizados cuando se selecciona respiración por Volumen y no se lo incluye cuando se selecciona respiración por Presión. Cuando se realiza un cambio en el Volumen Corriente o el Tiempo Inspiratorio41, el Vcalc es automáticamente mostrado. Cuando ambos controles no están seleccionados, el dato monitorizado previamente aparecerá en la ventana de mensajes.

41 Vcalc es mostrado solamente en Modo Volumen mientras se selecciona el Tiempo Inspiratorio. El Vcalc

es indicado cada vez que se seleccione el Volumen Corriente independientemente del modo ventilatorio en curso.


Capítulo 9 - ALARMAS DEL RESPIRADOR

El Respirador de la Serie LTV® genera una alarma cuando detecta una condición que requiere atención inmediata. Algunas alarmas pueden reinicializarse solas, como por ejemplo, una alarma de alta presión que es causada por tos. Otras requieren de alguna acción por parte del operador produciéndose una alarma visual y audible que continuará hasta que se haya corregido el problema. Cuando ocurre una alarma: • Se mostrará un mensaje titilante de alarma en la ventana de mensajes. • Sonará una alarma audible. • Algún indicador del control asociado estará titilando. • Dependiendo de la alarma, podrán tomarse otras acciones, tales como la

terminación de una inspiración o la apertura de la válvula exhalatoria. Cuando una condición de alarma desaparece: • La alarma audible es silenciada. • El mensaje de alarma continúa titilando en la ventana de mensajes. • Algún indicador del control asociado continuará titilando.

ADVERTENCIA Alarmas Críticas y Ajustables - Por seguridad, deben verificarse todas las alarmas ajustables y críticas para asegurar su operación adecuada.

Alarmas Audibles - La no inmediata identificación y corrección de las situaciones que producen alarmas audibles pueden producir serios daños al paciente.

Las secciones siguientes describen qué alarmas pueden ocurrir en el Respirador de la Serie LTV® y como corregirlas.


APNEA, APNEA xx rpm La alarma de APNEA ocurre cuando el tiempo desde que comienza la última respiración excede el Intervalo de Apnea seleccionado. Cuando sucede una alarma de Apnea, el respirador entrará en el modo de Respiración de Reserva (Apnea Backup). Para mayor información sobre modo de Respiración de Reserva (Apnea Backup), ver Capítulo 4 - Modos Respiratorios, Modo Reserva de Apnea (Apnea Backup). Para mayor información sobre Intervalo de Apnea variable, ver Capítulo 10 - Características Ampliadas. Cuando ocurre una alarma de APNEA: • Cualquier inspiración en progreso es terminada. • El respirador cambia a Respiración de Reserva (Apnea Backup). • La frecuencia respiratoria de la Respiración de Reserva APNEA xx rpm es

indicada. • Los indicadores de Modo Controlado utilizados durante el modo de Respiración de

reserva están iluminados mientras que el resto de los indicadores estarán con intensidad disminuida.

• La alarma audible sonará. Mientras nos encontramos en el modo de Respiración de Reserva, la alarma continuará sonando y el mensaje de alarma y la frecuencia respiratoria estarán titilando en la ventana de mensajes. El modo Respiración de Reserva continuará hasta que el operador reinicializa la alarma o el paciente dispare 2 respiraciones consecutivas. Cuando se reinicializa la alarma de APNEA por 2 respiraciones disparadas consecutivas: • El modo Respiración de Reserva (Apnea Backup) termina y el respirador retoma el

modo respiratorio previo. • El mensaje de alarma de APNEA permanece titilando en la ventana de mensajes,

pero la frecuencia respiratoria no se mostrará más. • El indicador de control utilizado en el modo respiratorio seleccionado está iluminado

y el resto de los indicadores estarán con intensidad disminuida. • La alarma audible es silenciada. Para reinicializar la alarma de APNEA y salir de la respiración de reserva: 1) Oprimir el botón Borrar Alarma dos veces.


BATERIA DESCARGADA

Cuando el respirador recibe alimentación de la batería interna y el nivel de carga de la batería cae por debajo del límite de descarga se genera la alarma BAT DESCARG. Para la seguridad del paciente, esta alarma sólo puede ser silenciada una vez en 30 segundos y no puede ser silenciada preventivamente. Después de transcurridos 30 segundos, la alarma no puede silenciarse otra vez y continuará sonando y visualizándose hasta que se conecte una fuente de alimentación alternativa o se descargue la batería y el respirador quede inoperativo. Esta alarma sonará siempre a máximo volumen. Cuando ocurre una alarma de BAT DESCARG: • El indicador de Nivel de Batería se muestra de color rojo. • Se indica un mensaje de BAT DESCARG. • La alarma audible sonará.

Para silenciar temporariamante la alarma de BAT DESCARG: 1) Oprimir el botón Borrar Alarma.

La alarma de BAT DESCARG no puede ser reinicializada hasta que la batería esté cargada o se aplique una alimentación externa.

ADVERTENCIA Alarma de BAT DESCARG - Una alarma de BAT DESCARG indica que la batería interna esta casi descargada. Conecte el respirador a una fuente de alimentación externa inmediatamente.

AVISO Cuando la batería alcanza el nivel Vacío, el respirador continuará funcionando 8 minutos más aproximadamente tomado como base las selecciones normales especificadas en Apéndice A - Especificaciones del Respirador. El tiempo de operación actual puede ser más o menos dependiente de la selección del respirador, de la demanda del paciente y del envejecimiento de la batería. Uso de la Batería Interna: La batería interna está diseñada para ser utilizada durante cortos períodos para cambiar a alguna fuente de alimentación externa ya sea en situaciones de emergencia o en traslados de corta duración. La cantidad de tiempo que puede operar el respirador con alimentación interna es función de varios factores tales como ajustes, nivel de carga y antigüedad de la batería y por lo tanto, no es recomendado el uso de la batería interna como práctica usual.

Cuando el Respirador de la serie LTV® está operando mediante su batería interna en un nivel donde ésta se encuentra totalmente descargada, el respirador se apagará. Si el respirador permanece en este estado, la batería interna puede cargarse ligeramente por unos segundos o minutos y causar que el respirador arranque automáticamente y opere por un corto período de tiempo. Este ciclo puede repetirse varias veces, dependiendo de la condición de la batería interna.


BATERIA BAJA La alarma de BATERIA BAJA ocurre cuando el respirador está operando alimentado desde su batería interna y el nivel de carga de la batería cae por debajo del nivel de carga baja. Cuando ocurre una alarma de BATERIA BAJA: • El indicador de Nivel de Batería se muestra de color ámbar. • Se muestra el mensaje de BATERIA BAJA. • La alarma audible sonará.

Para reinicializar la alarma de BATERIA BAJA: 1) Oprimir el botón de Borrar Alarma dos veces.

AVISO Cuando la batería alcanza el nivel bajo, el respirador continuará funcionando 14 minutos más aproximadamente tomado como base las selecciones normales especificadas en Apéndice A - Especificaciones del Respirador. El tiempo de operación actual puede ser más o menos dependiente de la selección del respirador, de la demanda del paciente y del envejecimiento de la batería. Uso de la Batería Interna: La batería interna está diseñada para ser utilizada durante cortos períodos para cambiar a alguna fuente de alimentación externa ya sea en situaciones de emergencia o en traslados de corta duración. La cantidad de tiempo que puede operar el respirador con alimentación interna es función de varios factores tales como ajustes, nivel de carga y antigüedad de la batería y por lo tanto, no es recomendado el uso de la batería interna como práctica usual.

Cuando el Respirador de la serie LTV® está operando mediante su batería interna en un nivel donde ésta se encuentra totalmente descargada, el respirador se apagará. Si el respirador permanece en este estado, la batería interna puede cargarse ligeramente por unos segundos o minutos y causar que el respirador arranque automáticamente y opere por un corto período de tiempo. Este ciclo puede repetirse varias veces, dependiendo de la condición de la batería interna.


PREDETERMINADOS En el Respirador de la Serie LTV®, todos los controles y las características ampliadas tienen un valor preseleccionado en fábrica. Cuando el operador realiza cambios en las selecciones de los controles, el respirador almacena las nuevas selecciones en una memoria no volátil42. Durante la prueba de autoverificación de encendido, el respirador verifica las selecciones almacenadas. Si el respirador detecta una selección almacenada que no es válida, ocurrirá una alarma PREDETERMIN y las selecciones afectadas serán reemplazadas por los valores predeterminados. Cuando se genera una alarma PREDETERMIN:

• La alarma audible sonará. • El mensaje PREDETERMIN titilando es mostrado en la ventana de mensajes. • Todos los controles afectados son seleccionados a sus valores predeterminados.

Para reinicializar la alarma PREDETERMIN: 1) Oprimir el botón Borrar Alarma dos veces. 2) Seleccionar y modificar los controles para que vuelvan a estar con sus valores

deseados.

AVISO Asegúrese de verificar todos los Controles, Alarmas y opciones de Características Ampliadas y llévelos a sus valores deseados. Cuando la alarma PREDETERMIN se acciona repetidamente puede indicar que hay un problema con la memoria no volátil del respirador. Por favor contáctese con su Representante Técnico. Cada vez que se enciende el respirador, y únicamente si se han detectado durante la prueba de autoverificación de encendido, valores inválidos almacenados, los valores de control son reajustados a los valores predeterminados en fábrica,

42 Una memoria no-volátil es una memoria que no se borra cuando el respirador se apaga o se desconecta.


PREDETERMINADOS (Cont.) Los valores de controles predeterminados en fábrica son:

Control - Predeterminado Control - Predeterminado Frec. Respiratoria - 12 rpm Baja Presión - 5 cmH2O

Control de Traba - Si Fuente O2 Baja Pres. 43 - No

Rotación de Indicaciones - Auto Si Pausa Inspiratoria/Espiratoria - No

Limite de Alta Presión - 20 cmH2O Presión Soporte - 1 cmH2O

Tiempo Inspiratorio - 1.5 seg Sensibilidad - 2 lpm

Bajo Volumen Minuto - 2.5 lpm Volumen Corriente - 500 ml

Modo de Ventilación 44- Asistido/Controlado Control de Presión 44- 1 cmH2O

Modo Volumen o Presión - Volumen O2% 43- 21

Los valores de características ampliadas predeterminadas en fábrica son:

Control - Predeterminado Control - Predeterminado Volumen de Alarma - 85 dB Compensac. Pérdidas - Si

Intervalo de Apnea - 20 seg Lenguaje 45- Inglés

Selección de Com.45 - DATOS MONIT Alarma de BPP - Todas las Resp.

Control de Desbloqueo - Fácil Modo VPPN - No

Formato de Fecha 45 - mm/dd/aaaa Indicador de PIP - Si46

Term. Flujo CP - No Term. Flujo Variable - 25%

Perfil Tiempo Crecim. - 4 Term Tiempo Variable - 1.5 seg

Retardo Alarma AP - Sin Retardo ASIST PAC 47-- Normal

Alta PEEP47 - No Alta PEEP

43 Esta característica solo es aplicable para el modelo LTV® 1000. 44 Esta característica no aplica para el modelo LTV® 900. 45 Esta característica no se reinicializa a los valores predeterminados de fábrica cuando se usa la opción

PRDETRMINAR en Características Ampliadas. 46 En versiones de software del LTV® anteriores al 28.01.00, el valor predeterminado del LED de PIP era

“No”. 47 La alarma ALTA PEEP y las características extendidas ASIST PAC solo están disponibles en los

respiradores que tienen instalada la versión 3.15 o mayor del software.


PRDETRMINADO

La alarma PRDETRMINADO se genera cuando el respirador LTV® se enciende por primera vez luego de que se ha usado la opción PRDETERMINAR48 para reinicializar todos valores de los controles y de las características ampliadas a los valores predeterminados en fábrica49.

• Cuando la opción PRDETERMINAR se usa en Características Ampliadas, los valores de Idioma, Formato de Hora/Fecha y Com no se reinicializan a su valor predeterminado.

Cuando se genera una alarma PRDETRMINADO:

• El mensaje PRDETRMINADO aparece en forma intermitente en la ventana de la pantalla.

• Se escucha la alarma audible.

Para reinicializar la alarma PRDETRMINADO: 1) Oprima dos veces el botón Silencio/Reinicializar. 2) Seleccione los controles y valores de características ampliadas y regréselos a los

valores deseados.

AVISO Recuerde revisar todas las opciones de Controles, Alarmas y Características Ampliadas y regréselas a los valores deseados.

48 Por más información, véase Capítulo 10 -Características Ampliadas, Prdeterminar. 49 Por valores predeterminados en fábrica, véase Capítulo 9 - Alarmas del Respirador

PREDETERMINADOS.


SENSOR DESCONECTADO Ocurre una alarma de SENSOR DESC cuando el respirador detecta una de las siguientes condiciones: • La línea de sensado está pinchada u bloqueada. • La línea de sensado se ha desconectado. • La línea de sensado está ocluida (por ejemplo, condensación excesiva en la línea). El respirador detecta la presión del circuito durante el comienzo de cada inspiración. Si no detecta un cambio de presión adecuado, ocurrirá una alarma de SENSOR DESC. Mientras la alarma de SENSOR DESC está activa, el respirador no puede sensar el circuito de presión por lo que la respiración es finalizada. Cuando ocurre una alarma de SENSOR DESC: • La inspiración es terminada inmediatamente y comienza la exhalación. • El mensaje SENSOR DESC es mostrado en la ventana de mensajes. • La alarma audible sonará.

Para reinicializar la alarma de SENSOR DESC:

1) Oprimir el botón Borrar Alarma para silenciar la alarma.

2) Oprimir el botón Borrar Alarma para reinicializar la alarma.


PRES O2 ALTA Ocurre una alarma de PRES O2 ALTA cuando la presión promedio de entrada de oxígeno excede el límite aceptable para el tipo de fuente de oxígeno. Si se selecciona Fuente de O2 de Baja Presión, la máxima presión de entrada es 10 PSIG50. Si no se selecciona Fuente de O2 de Baja Presión y la concentración de oxígeno se selecciona a un valor mayor que 21%, la máxima presión de entrada es 75 PSIG. Cuando ocurre una alarma de PRES O2 ALTA: • El mensaje de PRES O2 ALTA titila en la ventana de mensajes. • El Indicador de control de O2% titila. • La alarma audible sonará. Para reinicializar la alarma de PRES O2 ALTA: 1) Oprimir el botón de Borrar Alarma para silenciar la alarma. 2) Ajustar la presión de entrada de oxígeno. 3) Oprimir el botón de Borrar Alarma para reinicializar la alarma. Esta alarma no está disponible en el modo VPPN.

ADVERTENCIA Alarma de Presión de Entrada de Oxígeno Desactivada - Cuando no está instalada la opción de mezclador de oxígeno, la alarma de Presión de Entrada de Oxígeno está desactivada.

50 Para Respiradores de la Serie LTV® con software de versiones anteriores al 18.01.00, la máxima presión

de entrada es 5 PSIG. Para verificar la versión del software, ver Capítulo 10 - Características Ampliadas.


ALTA PEEP Cuando la presión respiratoria de la terminación positiva del circuito del paciente (PEEP) exceda la posición de alama de ALTA PEEP51, se genera la alarma ALTA PEEP. Cuando ocurre una alarma ALTA PEEP: • Se despliega el mensaje ALTA PEEP en la ventana de despliegue. • Suena la alarma audible. Para borrar la alarma ALTA PEEP: 1) Presione el botón Borrar Alarma dos veces para silenciar y borrar la alarma.

51 La alarma ALTA PEEP solo está disponible en los respiradores que cuentan con la versión de software

3.15 o mayor instalada.


ALTA PRESION Ocurre una alarma de ALTA PRESION cuando la presión del circuito excede el valor seleccionado de Límite de Alta Presión. Cuando ocurre esta alarma, cualquier ciclo inspiratorio en progreso es terminado y la válvula exhalatoria es abierta. La turbina se detiene para permitir que evacúe la presión del circuito cuando la presión alta continúa por más de cuatro veces el tiempo de inspiración establecido52 o por más de 3,0 segundos, lo que sea menos. Pueden seleccionarse alarmas para condiciones de alta presión para que suenen en forma Inmediata o Retardadas utilizando el Menú de Características Ampliadas53. Si se selecciona la opción de Notificación Inmediata, la alarma audible sonará cada vez que ocurra una alta presión. Si se selecciona Notificación Retardada, la alarma audible sonará con la segunda o tercera respiración terminada por la alarma de ALTA PRESION. La alarma audible sonará toda vez que se mantenga la presión alta, lo cual detendrá la turbina. La alarma de ALTA PRESIÓN se inactiva y se silencia automáticamente según el siguiente criterio:

Límite de alta presión

Presión del circuito a la cual se silencia la alarma de ALTA PRESIÓN

31 a 100 cmH2O Menos de 25 cmH2O

8 a 30 cmH2O Más de 5 cmH2O menor que el límite de Alta Presión fijado

5 a 7 cmH2O Menos de 2 cmH2O

Cuando ocurre una alarma de ALTA PRESION: • La inspiración es terminada inmediatamente y comienza la exhalación. • El mensaje de ALTA PRESION titila en la ventana de mensajes. • El indicador del Control de Límite de Alta Presión titila. • La alarma audible sonará. Para reinicializar la alarma de ALTA PRESION: 1) Oprimir el botón de Borrar Alarma para silenciar la alarma. 2) Resuelva el problema de alta presión. 3) Oprima el botón de Borrar Alarma para reinicializar la alarma.

52 La capacidad de detener la turbina cuando se llega a un tiempo superior a cuatro veces el tiempo de

inspiración establecido existe solamente en los respiradores que tienen instalada la versión de software 3.11 u otra posterior.

53 Por más información referente a la selección del Retardo de Alarma de Alta Presión, véase Capítulo 10 - Características Ampliadas.


FALLA HARD Ocurre una alarma de FALLA HARD cuando el respirador detecta una de las siguientes fallas en el hardware: • El ventilador no está funcionando, o el filtro del ventilador puede estar bloqueándolo

(ver página 13-2 para instrucciones de limpieza e instalación). • Se detectó un problema en el conversor analógico o digital. • Se detectó un problema en la válvula de flujo. • Se detectó un problema en el microprocesador. • Se detectó un problema en la memoria EEPROM. • Se detectó un problema al escribir a la memoria EEPROM al apagar el sistema54. • Se detectó un problema en los circuitos de la alarma sonora54. • Se detectó un problema en la bocina del la alarma54. Puede ocurrir una alarma de FALLA HARD como resultado de una DES55 u otras causas transitorias. Si el problema es temporario, la alarma se silenciará automáticamente cuando la condición desaparece. Si el problema persiste, o Ud. experimenta alarmas de FALLA HARD de manera repetitiva, contacte con su Representante Técnico o con Pulmonetic Systems. • Para determinar el tipo de falla de hardware detectada por el respirador, ver

Apéndice E - Registro de Eventos. Cuando ocurre una alarma de FALLA HARD: • El mensaje FALLA HARD titila en la ventana de mensajes. • La alarma audible sonará. Para reinicializar la alarma de FALLA HARD: 1) Oprimir el botón de Borrar Alarma dos veces.

2) Si la alarma suena nuevamente, contacte con su Representante Técnico o con Pulmonetic Systems.

AVISO Las alarmas de FALLA HARD repetitivas o continuas pueden indicar una falla de hardware que puede impedir que el respirador opere dentro de sus especificaciones.

Esta alarma no está disponible en el modo VPPN.

54 Esta característica solo está disponible en los respiradores que tienen instalada la versión 3.13 o mayor

del software. 55 Descarga Electrostatica.


INOP Se genera una alarma de respirador INOP cuando: • El respirador pasa de la condición de encendido (Conct) a la de standby (Desc). • El respirador detecta alguna condición que lo lleva a que su operación sea insegura.

Cuando ocurre una alarma de INOP, el respirador se apaga y coloca todo el sistema en un estado de seguridad tal que el paciente pueda respirar con el aire ambiente.

Cuando ocurre una alarma de INOP: • El flujo inspiratorio es detenido y se abre la válvula exhalatoria, permitiendo al

paciente respirar espontáneamente con el aire ambiente. • El solenoide del mezclador de oxígeno está cerrado. • El indicador de INOP se enciende en color rojo. • La alarma audible sonará continuamente.

Para silenciar la alarma de INOP: 1) Oprimir el botón de Borrar Alarma para silenciar la alarma.

• Para los respiradores con un símbolo de audio ( ) en la etiqueta de la cara trasera, compruebe que suene un tono confirmando que la alarma ha sido silenciada56.

AVISO Una alarma de INOP es generada como parte del proceso de pasar al respirador del modo encendido al estado de Standby y no indica un problema con el respirador. El indicador de INOP permanecerá encendido como mínimo durante 5 minutos y esto no afecta la duración de la batería.

ADVERTENCIA Respiración Alternativa - Se recomienda disponer de medios respiratorios alternativos en todo momento y todo operador del respirador debe estar totalmente familiarizado con los procedimientos de respiración en emergencia. Alarma INOP - Si durante la operación ocurre una alarma de INOP, respire al paciente utilizando algún método alternativo, saque de servicio al respirador y contáctese con su Representante Técnico o con Pulmonetic Systems.

56 El tono audible ocurre después de que la alarma INOP suene por más de 0.8 segundos y luego haya sido

silenciada.


SIN BVM Se muestra un mensaje de SIN BVM cuando la alarma de Bajo Volumen Minuto se ha cancelada seleccionándola con guiones. Este es solo un mensaje informativo. El mensaje se muestra al encender el equipo, cuando los datos monitorizados están rotando automáticamente y si no se detecta actividad en el panel frontal durante 60 segundos. Para borrar el mensaje SIN BVM: 1) Oprimir cualquier botón del panel frontal o gire la perilla de Ajuste de Valores. Este mensaje no aparece en el modo VPPN.


SIN BVM LPPS Se muestra un mensaje de SIN BVM LPPS cuando: • La alarma de Bajo Volumen Minuto ha sido cancelada seleccionándola en ‘‘--’’. • Y la alarma de BPP ha sido seleccionada a SOLO VC/PC. Cuando este control ha

sido seleccionado la alarma de Baja Presión actúa sobre las respiraciones con Volumen Control y Presión Control solamente.

Este es solo un mensaje informativo. El mensaje se muestra al encender el equipo cuando los datos monitorizados están rotando automáticamente y si no se detecta actividad en el panel frontal durante 60 segundos. Para borrar el mensaje SIN BVM LPPS: 1) Oprimir cualquier botón del panel frontal o gire la perilla de Ajuste de Valores. Este mensaje no aparece en el modo VPPN.


BLOQUEADO El mensaje de BLOQUEADO es mostrado cuando es oprimido un botón mientras los controles están trabados. No actúa ninguna alarma audible. Cuando se muestra el mensaje de BLOQUEADO: • El mensaje de BLOQUEADO titila en la ventana de mensajes durante 5 segundos

o hasta que el control se encuentre desbloqueado. • No puede modificarse la selección de controles. Hay dos métodos para desbloquear el control: FACIL y DIFICIL. El método de desbloqueo se puede seleccionar desde el menú de Características Ampliadas57. Para desbloquear el control con la modalidad FACIL: 1) Oprimir y soltar el botón de Control de Trabado. Para desbloquear el control con la modalidad DIFICIL: 1) Oprimir y mantener oprimido durante 3 segundos el botón de Control de Trabado.

57 Para mayor información, ver Capítulo 10 - Características Ampliadas, Control de Desbloqueo.


MINIMO V/M Ocurre una alarma de MINIMO V/M (VE) cuando el volumen minuto exhalado es menor al valor de Bajo Volumen Minuto seleccionado. • Para prevenir alarmas molestas, se suspende la alarma de MINIMO V/M durante los

primeros 20 segundos de operación del respirador después de encenderlo y que pase las pruebas de inicialización.

Cuando ocurre una alarma de MINIMO V/M: • El mensaje MINIMO V/M es mostrado en la ventana de mensajes. • El indicador de Bajo Volumen Minuto titila. • La alarma audible sonará. Para reinicializar la alarma de MINIMO V/M: 1) Oprima el botón Borrar Alarma dos veces. Esta alarma no está disponible en modo VPPN.

ADVERTENCIA Valores de Control de Volumen Minuto Bajo - El control de Volumen Minuto Bajo debe fijarse al valor clínicamente apropiado más alto. Si existiera la necesidad clínica de fijar la alarma de Volumen Minuto Bajo a valores más bajos o si hubiera que apagarla (“- - -”), realice una evaluación clínica para determinar si hubiera que usar un monitor alternative (es decir, un Oxímetro de Pulso con alarma audible, o un monitor Cardio-Respiratorio).


PRES O2 BAJA Ocurre una alarma de PRES O2 BAJA cuando el promedio de la presión de entrada de oxígeno está por debajo de la mínima presión de entrada de 35 PSIG. Esta alarma está activa solamente cuando la Fuente de O2 de Baja Presión no está seleccionada y la concentración de oxígeno es seleccionada para que sea mayor que el 21%, Cuando ocurre una alarma de PRES O2 BAJA: • El mensaje de PRES O2 BAJA titila en la ventana de mensajes. • El indicador de Control de % O2 titila. • La alarma audible sonará. Para reinicicializar la alarma de PRES O2 BAJA: 1) Oprimir el botón de Borrar Alarma para silenciar la alarma. 2) Reinicializar la presión de entrada de oxígeno. 3) Oprimir el botón de Borrar Alarma para reinicicializar la alarma. Esta alarma no está disponible en modo VPPN.

ADVERTENCIA Alarma de Presión de Entrada de Oxígeno Desactivada - Cuando no está instalada la opción de mezclador de oxígeno, la alarma de Presión de Entrada de Oxígeno está desactivada.


BAJA PRESION Ocurre una alarma de BAJA PRESION cuando para una respiración seleccionada, la presión de pico inspiratorio es menor que la selección de Baja Presión. La alarma de Baja Presión puede ser seleccionada para aplicarla a todas las respiraciones (TODAS RESP) o solo para respiraciones Controladas por Volumen (CV) y Control por Presión (CP). (Para mayor información sobre selección de tipos de respiración, ver Capítulo 10 - Características Ampliadas, Alarma de Baja Presión Pico.)

Cuando ocurre una alarma de BAJA PRESION: • El mensaje de BAJA PRESION titila en la ventana de mensajes. • El indicador de Control de Baja Presión titila. • La alarma audible sonará. Para reinicializar la alarma de BAJA PRESION: 1) Oprimir el botón de Borrar Alarma dos veces. Esta alarma no está disponible en modo VPPN.

ADVERTENCIA Accesorios del Circuito para el Paciente - El uso de accesorios Válvulas para hablar, Intercambiadores de Calor-Humedad y Filtros, crean una resistencia adicional en el circuito para el paciente y si el aparato se desconectara, podrían impedir que se generara una Alarma de Presión Baja. Asegúrese de que el valor de Alarma de Presión Baja es compatible con este tipo de accesorios cuando se usa en combinación con el circuito para el paciente.


SIN LPPS El mensaje SIN LPPS es mostrado cuando la ALARMA LPP ha sido seleccionada a SOLO VC/PC. Cuando ésta se selecciona, la alarma de baja Presión actúa solo en las respiraciones controladas por Volumen y controladas por Presión. Este es solo un mensaje informativo. El mensaje es mostrado cuando se enciende el equipo, cuando los datos monitorizados están rotando automáticamente y cuando no se detecta actividad en el panel frontal durante 60 segundos. Para borrar el mensaje SIN LPPS: 1) Oprimir cualquier botón del panel frontal o girar la Perilla de Ajuste de Valores. Esta alarma no está disponible en modo VPPN.


DATO NO CAL, Monitor Indica NO CAL Ocurre una alarma de DATO NO CAL cuando al encender el equipo, el respirador detecta registros de calibración inválidos o los ha perdido. Cuando esto sucede, se utilizarán los valores de calibración por defecto (PREDETERMIN), y aunque el respirador continúe operando, la exactitud en los volúmenes y las presiones puede reducirse. Cuando el respirador está operando sin datos válidos de calibración de los transductores se colocará un mensaje de NO CAL en el lugar de los valores de monitorización que son afectados.

Cuando ocurre una alarma de DATOS NO CAL: • El mensaje de DATOS NO CAL titila en la ventana de mensajes. • La alarma audible sonará. • El respirador continúa operando. • Se utilizan los datos predeterminados del transductor. • Los valores monitorizados de Vte, PIP, MAP, PEEP y VE son indicados como

NO CAL. Para borrar la alarma de DATOS NO CAL: 1) Oprima el botón de Borrar Alarma dos veces. Esto borrará la alarma y el respirador

continuará operando, pero el mensaje de NO CAL seguirá indicándose en reemplazo de los valores de monitorización afectados.

2) Saque de servicio al respirador y realice el procedimiento de Calibración58.

Para borrar el mensaje de NO CAL: 1) Saque de servicio al respirador y realice el procedimiento de Calibración58.

ADVERTENCIA Condición NO CAL - La operación del Respirador de la Serie LTV® bajo la condición NO CAL, puede alterar la exactitud de las mediciones de volúmenes y presiones. Si ocurre esta condición, desconecte al paciente del respirador, provéase de algún método alternativo de respiración y contáctese inmediatamente a su Servicio Técnico o a Pulmonetic Systems.

58 Para mayor información acerca del procedimiento de Calibración, vea el Manual de Servicio del

Respirador de la Serie LTV®.


PERDIDA DE ALIMENTACION Ocurre una alarma de DESCONEXION cuando el respirador está operando con una alimentación externa y se selecciona a batería interna. El cambio a batería interna es realizado cuando la alimentación externa cae por debajo del nivel utilizable. No hay interrupción de la respiración.

Cuando ocurre una alarma de DESCONEXION: • El mensaje de DESCONEXION titila en la ventana de mensajes. • Los indicadores de Alimentación Externa y Estado de Carga estarán apagados. • El indicador de Nivel de Batería se enciende mostrando el nivel de carga de la

batería interna. • El respirador comienza a operar desde su batería interna. • La alarma audible sonará. • Después de 60 segundos, el indicador se apaga para conservar la energía de la

batería.59 Para reinicializar la alarma de DESCONEXION: 1) Oprimir el botón de Borrar Alarma dos veces.

59 Para encender los indicadores, oprima cualquier botón o gire la Perilla de Ajuste de Valores.


BAJA ALIMENTACION Ocurre una alarma de BAJA ALIM cuando el respirador está operando desde alimentación externa y la tensión cae por debajo del nivel utilizable. Cuando ocurre una alarma de BAJA ALIM: • El mensaje de BAJA ALIM titila en la ventana de mensajes. • El indicador de Alimentación Externa indicará Ámbar. • La alarma audible sonará. Para reinicializar la alarma de BAJA ALIM: 1) Oprima el botón de Borrar Alarma dos veces.

Esta alarma no está disponible en modo VPPN.


DESCONEC PAC Ocurre una alarma de DESCONEC PAC cuando el respirador es alimentado en el modo de Verificación o para el Mantenimiento y recordarle de desconectar al paciente del respirador antes de proceder a realizar la operación. El modo de Verificación del Respirador es utilizado para verificar la correcta operación de los indicadores y controles y verificar si hay fugas en el circuito para el paciente. En modo de Mantenimiento del Respirador es utilizado por personal técnico para realizar el mantenimiento o la calibración.

ADVERTENCIA Modos de Verificación y Mantenimiento del Respirador - Cuando se encuentre en el modo Verificación del Respirador (VERIF. VENTIL), o en el modo Mantenimiento del Respirador (MANT.VENTIL), el Respirador de la Serie LTV® no entrega gas y no debería ser utilizado para respirar a pacientes durante estas pruebas.

Cuando Ud. entra en el modo Verificación del Respirador o de Mantenimiento del Respirador, ocurrirá una alarma de DESCONEC PAC: • Se muestra el mensaje de DESCONEC PAC. • La alarma audible sonará. Para reinicializar la alarma de DESCONEC PAC: 1) Oprima el botón de Borrar Alarma dos veces.


REINICIALIZ ό REINICIO 1 Una alarma de REINICIALIZ ό REINICIO 1ocurre si el respirador se reinicializa como resultado de una causa diferente de ser apagado presionando el botón de CONCT/DESC. El respirador realiza una autoverificación para comprobar que está operando correctamente. Si el respirador detecta una condición que pudiera poner al respirador en una condición incierta, éste se reinicializa para pasar a una verificación más sofisticada y realizar una prueba de autoverificación de encendido. Si la autoverificación no detecta algún problema, el respirador retomará la operación y se cancelará la alarma de REINICIALIZ ό REINICIO 1. Si la autoverificación detecta un problema que pueda tornar insegura la operación continua, ocurrirá una alarma de INOP.

Causas que podrían provocar una alarma de REINICIALIZ ό REINICIO 1: • Operar el respirador utilizando solamente la batería interna hasta que se descargue

por completo60. • Descarga Electrostática. • Otras causas transitorias.

Cuando ocurre una alarma de REINICIALIZ ό REINICIO 1: • Aparecerá un código de error en el Registro de Eventos indicando el tipo de

problema detectado. • El respirador se reinicializa automáticamente y realiza una prueba de

autoverificación de encendido. • Si no se detectan otros problemas, el respirador retoma su operación. • El mensaje de REINICIALIZ ό REINICIO 1 titila en la ventana de mensajes. • La alarma audible sonará.

Para reinicializar la alarma de REINICIALIZ ό REINICIO 1: 1) Oprima el botón de Borrar Alarma dos veces.

AVISO Cuando está ocurriendo una alarma de REINICIALIZ ό REINICIO 1, verifique el Registro de Eventos para mayor información acerca del problema. Ver Apéndice E - Registro de Eventos para mayor información acerca de eventos.

Ocurrencias repetitivas de la alarma de REINICIALIZ ό REINICIO 1 pueden indicar que hay un problema en el hardware del respirador. Por favor contáctese con su Representante Técnico.


60 Esta característica solo está disponible en los respiradores que tienen instalada la version 3.13 o mayor

del software.


CALENTAM. xx Cuando se enciende por primera vez el respirador, los transductores necesitan hasta 60 segundos de tiempo de calentamiento antes de que trabajen dentro de su rango de tolerancias normales. Durante este período de calentamiento, el respirador no le permitirá realizar la verificación fugas o la calibración. Si se selecciona una opción que no está disponible durante el período de calentamiento, se mostrará un mensaje de CALENTAM. xx. Cuando ha finalizado el período de calentamiento, el mensaje es retirado. Cuando ocurre un mensaje de CALENTAM. : • El mensaje de CALENTAM y el tiempo faltante para el calentamiento aparecerá en

la ventana de mensajes. • El respirador no le permitirá realizar las funciones que están restringidas. Para reinicializar el mensaje de CALENTAM: 1) El mensaje de CALENTAM se reinicializará automáticamente cuando haya

finalizado el período de calentamiento.


FALLA TRANSD

Ocurre una FALLA TRANSD cuando falla la prueba de puesta a cero automática de un transductor. Durante la operación del respirador la puesta a cero automática de los transductores está programada para ser realizada en intervalos periódicos. Esto permite que el respirador ajuste las lecturas de presión cero mientras el respirador se calienta y cambian las condiciones del medio ambiente. Si falla la verificación del cero, esta será reprogramada automáticamente para que se realice nuevamente en la próxima respiración. La alarma de FALLA TRANSD permanecerá activa hasta que pueda obtenerse una puesta a cero válida. Si persiste la FALLA TRANSD, saque de servicio el respirador y contacte con su Representante Técnico o con Pulmonetic Systems. Cuando ocurre una alarma de FALLA TRANSD: • La verificación del cero será reprogramada para que se realice nuevamente en la

próxima respiración. • El mensaje de FALLA TRANSD titila en la ventana de mensajes. • La alarma audible sonará. Para reinicializar la alarma de FALLA TRANSD: 1) Oprima el botón de BORRAR ALARMA dos veces.

AVISO La repetición o continuidad de la alarma de FALLA TRANSD podría indicar un problema en el respirador que puede impedir que opere dentro de sus especificaciones. No utilice el respirador e inmediatamente contacte con su Representante Técnico o con Pulmonetic Systems.

ADVERTENCIA Alarma de FALLA TRANSD - La operación continua del Respirador de la Serie LTV® con la alarma de FALLA TRANSD activada, puede dar como resultado mediciones de volumen corriente y volumen minuto menos precisas. Bajo esta condición, desconecte al paciente del respirador, provea de un método alternativo de respiración y contacte inmediatamente con su Representante Técnico o con Pulmonetic Systems.



Capítulo 10 - CARACTERÍSTICAS AMPLIADAS

Esta sección describe las opciones disponibles en el Menú de Características Ampliadas y como acceder a ellas. Las Características Ampliadas incluyen61 y 62:

Este capítulo cubre las Operaciones de Alarmas, de Transductores y Transductores en Tiempo Real. Los ítems restantes están cubiertos en Capítulo 11 - Pruebas de Verificación del Respirador, Apéndice E - Registro de Eventos, y en el Manual de Service del Respirador LTV® (PN 10665).

61 Las opciones Número de Serie y Prdeterminar (Operaciones del Respirador) solamente están disponibles

cuando el aparato tiene instalada la versión de programa 3.11 o posterior. 62 La alarma ALTA PEEP y la opción ASIST PAC (Operaciones de Alarma) solamente están disponibles

cuando el aparato tiene instalada la versión de programa 3.15 o posterior.


Navegando en el Menú de Características Extendidas Para entrar en el Menú de Características Extendidas (en el modo de ventilación normal): 1) Oprima y mantenga oprimido el botón Seleccionar (Selec) durante tres segundos.

Para visualizar el ítem siguiente del menú: 1) Gire la perilla de Ajuste de Valores en el sentido horario.

Para visualizar el ítem anterior: 1) Gire la perilla de Ajuste de Valores en el sentido antihorario.

Para entrar en un ítem del menú o seleccionar un valor: 1) Oprima el botón Selec.

Para salir del menú: 1) Gire la perilla de Ajuste de Valores hasta que aparezca la opción SALIDA, luego

oprima el botón Selec.

Para cambiar el estado de una opción de encendida a apagada: 1) Oprima el botón Seleccionar.

Cuando los controles están trabados, Ud. no podrá entrar en el menú de Características Ampliadas.


Operación de Alarmas El menú de Operación de Alarmas es utilizado para seleccionar las condiciones de alarmas que no se encuentran disponibles en los controles del panel frontal. El menú está dispuesto de la siguiente forma: OP ALARMA VOLUM ALARMA INTERV APNEA RET ALTA PRE ALARMA LPP ALTA PEEP63 ASIST PAC63 SALIDA

Volumen de Alarma Este menú es utilizado para seleccionar el volumen de la alarma audible. Para modificar el Volumen de la Alarma: 1) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra VOLUM ALARMA. 2) Se indica VOL xx dB. 3) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el valor deseado. 4) Oprima el botón de Selección. Rango: 60 a 85 dB

Intervalo de Apnea Este ítem del menú es utilizado para seleccionar el intervalo de Apnea. El intervalo de Apnea es el período de tiempo que debe transcurrir entre el comienzo de una respiración y el comienzo de la próxima. Para modificar el intervalo de Apnea: 1) Oprima el botón de Selección mientras aparece la indicación INT APNEA. 2) Se indica APNEA xx seg. 3) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el valor deseado. 4) Oprima el botón de Selección. Rango: 10 a 60 seg

63 La alarma ALTA PEEP y la opción ASIST PAC (Operaciones de Alarma) solamente están disponibles

cuando el aparato tiene instalada la versión de programa 3.15 o posterior.


Retardo de Alarma de Alta Presión Este ítem del menú es utilizado para seleccionar si la Alarma de Alta Presión tiene una notificación audible de manera inmediata o retardada. Cuando se selecciona SIN RETARDO, la alarma audible sonará para todas las alarmas de Alta Presión. Cuando se selecciona RETARD 1 RES o RETARD 2 RES y ocurre una condición de alta presión, la respiración es terminada y un mensaje de ALTA PRESION es enviado. La alarma audible no suena hasta que el número consecutivo de respiraciones que supera la condición de alta presión cumpla con el retardo seleccionado, (dos respiraciones para RETARDO 1, tres respiraciones para RETARDO 2). Para cualquier condición de alta presión que persista por más de 3 segundos, la alarma audible sonará, independientemente del retardo elegido. Para modificar la Indicación de Alarma de Alta Presión: 1) Oprima el botón de Selección mientras aparece RET ALTA PRE. 2) Se indicará SIN RETARDO, RETARD 1 RES, o RETARD 2 RES. 3) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el valor deseado. 4) Oprima el botón de Selección. Opciones: SIN RETARDO, RETARD 1 RES, o RETARD 2 RES

Alarma de Baja Presión Pico

El ítem ALARMA LPP es utilizado para seleccionar el tipo de respiraciones que se les aplicará la alarma de Baja Presión. Cuando se selecciona TODAS RESP, la selección de alarma de Baja Presión se aplica a todo tipo de respiraciones: Controladas por Volumen, Controladas por Presión, con Presión Soporte o a las Espontáneas. Durante una respiración, cuando un pico de presión no excede el valor de Baja Presión seleccionado, ocurrirá una alarma de BAJA PRESION. Cuando se selecciona SOLO VC/PC, la selección de alarma de Baja Presión se aplicará solamente a las respiraciones Controladas por Volumen y las Controladas por Presión. No se aplicarán a las respiraciones con Presión Soporte ni a las Espontáneas. Cuando el pico de presión durante cualquier respiración Controlada por Volumen o Controlada por Presión no excede el valor seleccionado de Baja Presión, ocurrirá una alarma de BAJA PRESION.

Opciones: TODAS RESP, SOLO VC/PC


Alta PEEP

Utilice este ítem del menú para establecer un valor de ALTA PEEP64. Cuando el valor de PEEP actual excede al valor de la alarma de ALTA PEEP, sonará una alarma y se desplegará el mensaje de ALTA PEEP. Para modificar el valor de ALTA PEEP: 1) Oprima el botón de Selección mientras aparece ALTA PEEP. 2) Se indicará ALTA PEEP NO, o PEEP XX cmH2O

• ALTA PEEP NO es el mensaje que viene configurado de fábrica. 3) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el valor deseado. 4) Oprima el botón de Selección.

Rango: 3 a 40 cmH20 (en incrementos de 1) – ALTA PEEP NO

Asist PAC

Utilice el ítem del menú ASIST PAC65 para establecer un valor de la señal de salida del Puerto de Asistencia al Paciente que se generará para el uso con sistemas de alarma remotos. • Permite modificar la señal de salida de la alarma de Asistencia de Paciente utilizada

con sistemas de alarma remotos, lo cual a su vez permitirá a los pacientes una forma de distinguir entre la alarma de alta presión (ALTA PRESION) de otras alarmas.

Para modificar el valor de la señal de salida de Asistencia de Paciente: 1) Oprima el botón de Selección mientras aparece ASIST PAC. 2) Se indicará NORMAL o PULSO

• Cuando se elija NORMAL, el respirador configura la señal de salida del Puerto de Asistencia de Paciente a encendido para todas las alarmas y está pensado para utilizarse con sistemas de alarmas remotas de un solo tono y sistemas de llamadas de Asistencia de Paciente. NORMAL es la configuración que viene predeterminada de fábrica.

• Cuando se elija PULSO, el respirador configura la señal de salida del Puerto de Asistencia de Paciente a encendido para la alarma de ALTA PRESION y varía la señal de salida de Asistencia de Paciente entre SI / NO para el resto de las alarmas y está pensado para utilizarse son sistemas de alarmas remotas de dos tonos.

64 La alarma ALTA PEEP solo está disponible en respiradores que tienen instalada la versión 3.15 o mayor

del software. 65 La alarma ASIST PAC (Operación de Alarmas) solo está disponible en respiradores que tienen instalada

la versión 3.15 o mayor del software.


3) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el valor deseado. 4) Oprima el botón de Selección.

Rango: PULSO o NORMAL.

Salir Para regresar al primer ítem del Menú de OP ALARMA: 1) Oprimir el botón de Selección mientras aparece el mensaje de SALIDA.


Operaciones del Respirador El menú de Operaciones del Respirador es utilizado para seleccionar los controles y opciones del respirador que no están directamente disponibles en los controles del panel frontal. El menú dispone de las siguientes opciones:

VENTIL OPER TIEMPO CREC TERMIN FLUJO TERM TIEMPO TERM FLUJ CP COM PERDIDAS MODO VPPN DESBLOQUEADO IDIOMA VER xxxxxxxx USO xxxxx.x ESTABLEC COM FECHA HORA FORMAT FECHA LED PIP LTVxxx/xxxxxx66 VHome xxx PRDETERMINAR66 (se accede mediante el menú Verif. Ventil) SALIDA

66 Las opciones Número de Serie y Prdeterminar solamente están disponibles cuando el aparato tiene

instalada la versión de programa 3.11 o posterior.


Tiempo de Crecimiento Variable La opción de Tiempo de Crecimiento Variable es utilizada para seleccionar el perfil de tiempo de crecimiento para respiraciones con Control por Presión o Presión Soporte. Los perfiles de tiempo de crecimiento están numerados de 1 a 9 donde 1 es el tiempo de crecimiento más rápido y 9 es el más lento. Comenzando por el tiempo de crecimiento más rápido, cada tiempo es 33% más largo que el anterior.

Para modificar el Perfil de Tiempo de Crecimiento: 1) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje TIEMPO CREC. 2) Se muestra PERFIL x. 3) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el Perfil de Tiempo de

Crecimiento deseado. 4) Oprima el botón de Selección. Rango: 1 a 9, donde 1 es el más rápido y 9 es el más lento


Terminación del Flujo Variable La Terminación del Flujo Variable es utilizada para seleccionar el porcentaje del pico flujo utilizado para ciclar respiraciones con Presión Soporte. Las respiraciones con Presión Soporte son cicladas desde la inspiración hasta la exhalación cuando el flujo alcanza el porcentaje de pico flujo seleccionado, o cuando el flujo cae 2 lpm. Cuando está habilitado el Control de Terminación de Flujo, el valor de Terminación de Flujo Variable es utilizado tanto para respiraciones terminadas por flujo como para las Controladas por Presión. Para modificar la Terminación de Flujo variable: 1) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje TERMIN FLUJO. 2) Se muestra % PICO xx. 3) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el porcentaje de

Terminación de Flujo Variable deseado. 4) Oprima el botón de Selección. Rango: 10% a 40%


Terminación de Tiempo Variable La Terminación de Tiempo variable es utilizada para seleccionar el tiempo inspiratorio máximo para respiraciones con Presión Soporte. Las respiraciones con Presión Soporte son cicladas desde la inspiración hasta la exhalación si este tiempo es alcanzado antes que el flujo alcance el porcentaje de pico flujo seleccionado. Cuando una respiración es ciclada en base a la selección del tiempo, el indicador de Presión Soporte titila brevemente.

Para modificar la Terminación de Tiempo Variable: 1. Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje TERM TIEMPO. 2. Se muestra TERM x.x seg. 3. Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre la Terminación de Tiempo

Variable deseada. 4. Oprima el botón de Selección Rango: 0.3 a 3.0 seg67

67 En versiones de software anteriores al 28.01.00, el rango de la terminación por tiempo era entre 1.0 y

3.0 seg.


Terminación del Flujo con Control por Presión

La opción Terminación del Flujo con Control por Presión es utilizada para habilitar o no la terminación de flujo para respiraciones Controladas por Presión.

Cuando está opción está habilitada, las respiraciones Controladas por Presión son cicladas al porcentaje del pico flujo seleccionado si este es alcanzado antes que finalice el Tiempo Inspiratorio seleccionado. El porcentaje del pico flujo es seleccionado en la opción Terminación de Flujo Variable.

Cuando esta opción está deshabilitada, las respiraciones Controladas por Presión son cicladas cuando se alcanza el Tiempo Inspiratorio seleccionado.

Para modificar la Terminación del Flujo con Control por Presión: 1) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje TERM FLUJ CP. 2) Se muestra CP FLUJO ENC o CP FLUJ APAG. 3) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el estado deseado. 4) Oprima el botón de Selección Opciones: ENC o APAG


Compensación de Pérdidas Utilice la opción de Compensación de Pérdidas para habilitar o deshabilitar el seguimiento de las variaciones del flujo de la línea de base68 para mejorar el disparo en presencia de pérdidas en el circuito. Cuando la Compensación de Pérdidas está habilitada, el sistema es ajustado gradualmente para mantener la sensibilidad seleccionada siempre que la pérdidas sea estable y no haya autociclado. • Si la pérdidas es inestable durante la exhalación, ésta no será detectada y no habrá

compensación. • La Compensación de Pérdidas puede compensar pérdidas en el circuito para el

paciente de hasta 6 lpm. Si hay autociclado, puede ser eliminado manualmente de la siguiente manera: 1) Ajustar la sensibilidad a NO (ver Capítulo 6 - Sensibilidad), o mayor que la pérdidas

(ver Capítulo 10 - Transductores en Tiempo Real, FUGA xx.xx Lpm). 2) Ajustar la compensación de pérdidas a COM PERDIDAS SI (ver instrucciones

abajo). 3) Aguarde un período de 10 a 15 respiraciones. 4) Reinicialize la sensibilidad al nivel deseado (ver Capítulo 6 - Sensibilidad). Para modificar la selección de la Compensación de Pérdidas: 1) Oprima el botón de Selección hasta que se indique COM PERDIDAS. 2) Se indica COM PERDIDAS SI o COM PERDIDAS NO. 3) Gire la Perilla de Ajuste de Valores hasta que se indique el estado deseado. 4) Oprima el botón de Selección. Opciones: SI o NO

68 El flujo de la línea de base se utiliza para la detección del disparo por flujo y para el cálculo / acumulación

del Vte.


Modo VPPN La opción Modo VPPN es utilizada para habilitar o deshabilitar el modo de respiración con Presión Positiva No Invasiva (VPPN). Cuando se selecciona el Modo VPPN, se enciende el indicador de Modo VPPN en el panel frontal. Para más información acerca del modo VPPN, ver Capítulo 4 - Modos Respiratorios, Modo Respiratorio No Invasivo (VPPN).

ADVERTENCIA Modo VPPN - VPPN69 no es un modo para uso continuo como soporte vital y no es apropiado para pacientes que requieren respiración continua como soporte de vida. El modo VPPN debería ser utilizado como respiración complementaria de pacientes que no requieren un soporte vital.

Modo VPPN - Cuando se está operando en el modo VPPN69 muchas de las alarmas estándardes están deshabilitadas. En caso de que ocurriese un problema, esto podría reducir la precisión de la ventilacitón. Asegúrese de leer cuidadosamente el Capítulo 4 - Modos Respiratorios, Modo Respiratorio No Invasivo (VPPN), antes de seleccionar éste modo de operación.

Para modificar la selección del Modo VPPN: 1. Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje MODO VPPN. 2. Se muestra MODO VPPN ENC o MODO VPPN APAG. 3. Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el estado deseado. 4. Oprima el botón de Selección Opciones: ENC o APAG

69 Ventilación por Presión Positiva No Invasiva


Control de Desbloqueo La opción Control de Desbloqueo es utilizada para seleccionar entre el método Fácil y el Difícil para desbloquear los controles. El método Fácil de desbloqueo debería utilizarse cuando solo personal entrenado tienen acceso al respirador. El método Difícil de desbloqueo debería utilizarse cuando niños u otras personas pueden tener acceso al respirador y Ud. quiere prevenir cambios accidentales en las selecciones de los controles. Cuando se selecciona el método Fácil, desbloquee los controles oprimiendo y soltando el botón de Control de Trabado. Cuando se selecciona el método Difícil, desbloquee los controles oprimiendo y manteniendo el botón de Control de Trabado durante 3 segundos. Para modificar la selección del Control de Desbloqueo: 1. Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje DESBLOQUEO. 2. Se muestra DESBL FACIL o DEST DIFICIL. 3. Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el estado deseado. 4. Oprima el botón de Selección Opciones: FACIL o DIFICIL

Selección del Idioma La opción de Selección del Idioma es utilizada para seleccionar el idioma para todos los mensajes, alarmas y menús mostradas en la ventana de mensajes. Para modificar la selección del Idioma: 1. Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje IDIOMA. 2. Se muestra ENGLISH o el idioma seleccionado actualmente. 3. Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el estado deseado. 4. Oprima el botón de Selección. Opciones: ENGLISH, DANSK, DEUTSCH, ESPANÒL, FRANCAIS, ITALIANO, PORTUGUES, SVENSKA


Versión de Software La opción Versión de Software es utilizada para visualizar el número de versión de Software instalado en el respirador. El número de versión del software está indicado como: VER xxxxxxxx Medidor de Tiempo de Uso El Medidor de Tiempo de Uso es utilizado para ver el tiempo que el respirador ha estado en uso. Este se actualiza cada 1/10 de hora hasta 30000.0 horas y se muestra como: USO xxxxx.x Selección de Parámetros de Comunicación El respirador puede ser conectado a una impresora, a un Monitor gráfico, a un módem o quizás a un sistema para diagnosticar los datos. Utilice la opción de Selección de Parámetros de Comunicación70 para seleccionar el protocolo de comunicaciones para la transmisión de datos. • Para el LTM™ compatible con los respiradores LTV® 900, 950 y 100071, utilice la

selección MONITOR para comunicarse con el Monitor Gráfico LTM. Si la Selección MONITOR no está disponible, el respirador LTV® que se está utilizando necesita actualización antes de ser conectado al Monitor Gráfico LTM. Para información adicional, contacte con el Representante Técnico de Pulmonetic Systems.

Para modificar la selección de Comunicaciones: 1) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje ESTABLEC COM. 2) Se muestra DATOS MONIT o el protocolo seleccionado actualmente. 3) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el protocolo deseado. 4) Oprima el botón de Selección. Opciones: DATOS MONIT, MONITOR, IMPRESORA Y MODEM

70 En este momento solo están disponibles DATOS MONIT y MONITOR (Para Respiradores LTV®

compatibles con el Monitor LTM). 71 La compatibilidad del Monitor Gráfico LTM puede ser verificada oprimiendo el botón de Selección, cuando

se muestra LTV Modelo Numero dentro del Menú de Características Ampliadas. El mensaje LTM se mostrará si el respirador fue originalmente fabricado o actualizado por Pulmonetic Systems para aceptar el Monitor Gráfico LTM.


Selección de la Fecha La opción de Selección de la Fecha es utilizada para ver o seleccionar la fecha actual almacenada en el respirador. Para visualizar la Fecha: 1) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje FECHA. 2) Se muestra la fecha actual en el actual formato de fecha. 3) Oprima el botón de Control de Bloqueo para salir.

Para modificar la Fecha: 1) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje FECHA. 2) Se muestra la fecha actual en el actual formato de fecha (MM/DD/AAAA,

DD/MM/AAAA, o AAAA/MM/DD). 3) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje ANO xxxx. 4) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el año deseado. 5) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje MES xx. 6) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el mes deseado. 7) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje DIA xx. 8) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el día deseado. 9) Oprimir el botón de Selección para aceptar la nueva fecha. Rango: 1/1/1998 a 31/12/2097


Selección de la Hora La opción de Selección de la Hora es utilizada para ver o seleccionar la hora actual almacenada en el respirador. Para visualizar la Hora: 1) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje HORA. 2) Se muestra la hora actual. 3) Oprima el botón de Control de Bloqueo para salir. Para modificar la Hora: 1) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje HORA. 2) Se muestra la hora actual como hh:mm:ss. 3) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje HORA xx. 4) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre la hora deseada. 5) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje MIN xx. 6) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el minuto deseado. 7) Oprimir el botón de Selección para aceptar la nueva hora. Los segundos son

reinicializados a cero automáticamente. Rango: 00:00:00 a 23:59:59

Formato de la Fecha La opción Formato de Fecha es utilizada para seleccionar el formato del indicador para la fecha actual.

Para modificar el Formato de la Fecha: 1) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje FORMAT FECHA. 2) Se muestra la fecha actual en el actual formato de fecha MM/DD/AAAA. 3) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el formato deseado. 4) Oprimir el botón de Selección. Opciones: MM/DD/AAAA, DD/MM/AAAA, AAAA/MM/DD


Indicador de PIP

La opción LED de PIP es utilizada para encender o apagar el indicador de PIP (LED de PIP) en el indicador de vía aérea. Cuando el indicador de PIP está encendido, el indicador de presión de la vía aérea representa el Pico Inspiratorio de Presión de la respiración anterior y se mantiene encendido durante la exhalación. Para modificar la selección del LED de PIP: 1) Oprima el botón Selección mientras se muestra el mensaje LED PIP. 2) Se muestra LED PIP ENC o LED PIP APAG. 3) Gire la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre el formato deseado. 4) Oprima el botón Selección.

Opciones: ENC o APAG

Número de Modelo / Número de Serie

Utilice la opción Número de Modelo/Número de serie para ver el número de modelo o el número de serie del LTV y para verificar la compatibilidad del monitor de gráficas LTM. Para ver el número de modelo del LTV: 1) Con el menú VENTIL OPER abierto, gire la perilla de Ajuste de Valores hasta que

vea LTV xxxx. • El número se indica como: LTV xxxx, donde xxxx es el modelo del respirador. • El número de modelo se determina cuando se fabrica el respirador.

2) Para ver la opción “número de serie”, oprima el botón Bloqueo de Control o el botón Selección.

Para ver el número de serie del LTV72: 1) Oprima el botón Selección cuando vea el número de modelo del LTV (LTV xxxx).

• El número de serie se muestra a la izquierda de la pantalla como: xxxxxx, donde xxxxxx es el número de serie del respirador.

• El número de serie se determina cuando se fabrica el respirador. 2) Oprima el botón Bloqueo de Control o el botón Selección para regresar a la opción

número de modelo. Para confirmar la Compatibilidad con el Monitor de Gráficas LTM: 1) Oprima el botón Selección cuando se muestre el número de modelo del LTV

(LTV xxxx). • A la derecha de la pantalla se mostrará el mensaje LTM si el respirador fue

fabricado o actualizado por Pulmonetic Systems para aceptar el Monitor de Gráficas LTM.

2) Oprima el botón Bloqueo de Control para regresar a la opción número de modelo.

72 La opción Número de Serie solamente está disponible cuando el aparato tiene instalada la versión de

programa 3.11 o posterior.


Válvula en Posición Home

La opción de Válvula en Posición de Home es utilizada para ver la posición de descanso de la válvula de flujo del LTV. La posición de descanso es indicada como: VHome xxx donde xxx es la posición de descanso de la válvula instalada en el respirador. La posición de descanso se determina de acuerdo con la revisión de la válvula de flujo y se la selecciona cuando se está fabricando el respirador o cuando se realiza un reemplazo de la válvula de flujo.

Prdeterminar

La opción Prdeterminar73 se muestra y se puede modificar únicamente mediante los menúes VERIF. VENTIL y MANT. VENTIL, y se usa para reinicializar los controles que puede cambiar el usuario y los valores de Características Ampliadas a los valores predeterminados de fábrica. Por valores predeterminados en fábrica, véase el Capítulo 9 - Alarmas del Respirador, Predeterminados y por instrucciones sobre cómo seleccionar los valores predeterminados en fábrica, véase el Capítulo 11 - Pruebas de Verificación del Respirador, Prdeterminar.

Salir

Para regresar al comienzo del menú de VENTIL OPER: 1) Oprimir el botón de Selección mientras se muestra el mensaje SALIDA.

73 La opción Predeterminar solamente está disponible cuando el aparato tiene instalada la versión de



Autoajuste del Cero del Transductor El menú de Autoajuste del cero del Transductor es utilizado para establecer un programa manual de autoajuste del cero del transductor y visualizar los resultados previos. Los autoajustes del cero están programados a intervalos apropiados durante la operación del respirador, por lo que no es común que se realicen ajustes de cero manuales, pero pueden realizarse ocasionalmente. El menú comienza de ésta manera:

CERO TRANSD AP xxxx P FDb xxxx P FDw xxxx P FDn xxxx P

Autoajuste del Cero del Transductor de Presión de la Vía Aérea Este ítem es utilizado para visualizar el resultado del Autoajuste del Cero del Transductor de Presión de la Vía Aérea y programar una corrida automática del mismo.

Para visualizar el resultado del Autoajuste del Cero del Transductor de Presión de la Vía Aérea: 1) Los resultados previos se muestran como AP xxxx P. La P final indica el último

resultado que cayó dentro de la tolerancia requerida y pudo pasar (P) la prueba. Si en cambio se muestra una F al final, indica que el resultado previo cayó fuera de la tolerancia requerida y falló (F) la prueba. Un asterisco indica que se ha programado un autoajuste del cero para la próxima respiración.

2) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestra la opción SALIDA. 3) Oprimir el botón de Selección. Para programar un Autoajuste del Cero del Transductor de Presión de la Vía Aérea: 1) Los resultados previos aparecen como AP xxxx P. 2) Oprimir el botón de Selección. Aparecerá un asterisco, el indicador de OK/falla

desaparece de la ventana de mensajes y la prueba es programada para la próxima respiración.

3) Después de realizada la corrida del autoajuste del cero en la próxima respiración, se muestra el nuevo valor de autoajuste del cero y el indicador de OK/falla.

Si falla un autoajuste del cero, éste se reprogramará automáticamente para la próxima respiración.


Autoajuste del Cero del Transductor Diferencial de Flujo Bidireccional Este ítem es utilizado para visualizar los resultados del Autoajuste del cero del Transductor Diferencial de Flujo Bidireccional y programar una corrida automática del mismo. Para visualizar los resultados del Autoajuste del Cero del Transductor Diferencial de Flujo Bidireccional: 1) Los resultados previos se muestran como FDb xxxx P. Si los resultados se

muestran como FDb xxxx -, el Transductor de Flujo Bidireccional no está instalado en su unidad. La P final indica el último resultado que cayó dentro de la tolerancia requerida y pudo pasar (P) la prueba. Si en cambio se muestra una F al final, indica que el resultado previo cayó fuera de la tolerancia requerida y falló (F) la prueba. Un asterisco indica que se ha programado un autoajuste del cero para la próxima respiración.

2) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestra la opción SALIDA. 3) Oprimir el botón de Selección. Para programar un Autoajuste del Cero del Transductor Diferencial de Flujo Bidireccional: 1) Los resultados previos aparecen como FDb xxxx P. 2) Oprimir el botón de Selección. Aparecerá un asterisco, el indicador de OK/falla





Autoajuste Fino del Cero del Transductor Diferencial de Flujo Exhalatorio Este ítem es utilizado para visualizar los resultados del Autoajuste Fino del Cero del Transductor Diferencial de Flujo Exhalatorio y programar una corrida automática del mismo. Para visualizar los resultados del Autoajuste Fino del Cero del Transductor Diferencial de Flujo Exhalatorio: 1) Los resultados previos se muestran como FDn xxxx P. La P final indica el último


2) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestra la opción SALIDA. 3) Oprimir el botón de Selección. Para programar un Autoajuste Fino del Cero del Transductor Diferencial de Flujo Exhalatorio: 1) Los resultados previos aparecen como FDn xxxx P. 2) Oprimir el botón de Selección. Aparecerá un asterisco, el indicador de OK/falla





Autoajuste Grueso del Cero del Transductor Diferencial de Flujo Exhalatorio Este ítem es utilizado para visualizar los resultados del Autoajuste Grueso del Cero del Transductor Diferencial de Flujo Exhalatorio y programar una corrida automática del mismo. Para visualizar los resultados del Autoajuste Grueso del Cero del Transductor Diferencial de Flujo Exhalatorio: 1) Los resultados previos se muestran como FDw xxxx P. La P final indica el último


2) Girar la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestra la opción SALIDA. 3) Oprimir el botón de Selección. Para programar un Autoajuste Grueso del Cero del Transductor Diferencial de Flujo Exhalatorio: 1) Los resultados previos aparecen como FDw xxxx P. 2) Oprimir el botón de Selección. Aparecerá un asterisco, el indicador de OK/falla





Transductores en Tiempo Real Los datos de Transductores en Tiempo Real permiten visualizar la actividad del respirador en tiempo real. El menú de Transductores en Tiempo Real comienza de ésta manera:

DATOS T REAL AP xx.xx c

mH2O FDb xx.xx c

mH2O FDw xx.xx c

mH2O FDn xx.xx c

mH2O FTw o FTn xx.xx Lpm FTb x.xx Lpm FUGA xx.xx Lpm FVd xx.xx c

mH2O FV xx.xx Lpm STEP xxxx TS xxxx rpm O2 xx.xx PSI BV xx.xx VOLTS EV xx.xx VOLTS SALIDA TRANSD Cada ítem muestra la actividad en tiempo real en las unidades correspondientes. En algunos ítems se muestra las cuentas de los transductores. Si se oprime Selección mientras se visualiza el ítem, se muestran los datos adicionales74 del transductor.

Indicador Datos en Tiempo Real

AP xx.xx cmH2O Presión de la Vía Aérea medida en la “Y” del circuito para el paciente utilizando la línea de sensado proximal del lado superior.

FDb xx.xx cmH2O Presión del flujo diferencial medida en la “Y” del paciente utilizando el transductor bidireccional. La presión diferencial es medida entre ambos lados de las líneas de sensado proximal.

FDw xx.xx cmH2O Presión del Flujo diferencial medida en la “Y” del circuito para el paciente utilizando el transductor de escala gruesa. La presión diferencial es medida entre ambas líneas de sensado proximal.

74 Para mayor información, ver el Manual de Servicio del Respirador de la Serie LTV®


Indicador Datos en Tiempo Real

FDn xx.xx cmH2O Presión del Flujo diferencial medida en la “Y” del circuito para el paciente utilizando el transductor de escala fina. La presión diferencial es medida entre ambas líneas de sensado proximal. El transductor de escala fina es utilizado solamente para presiones diferenciales entre -0.35 cmH2O y 0.35 cmH2O (-15 lpm a 15 lpm aproximadamente).

FTb xx.xx Lpm Flujo en lpm calculado a partir de la presión diferencial medida en la “Y” del paciente utilizando el transductor bidireccional. El indicador de cuentas del Transductor no está disponible para este ítem.

FUGAS xx.xx Lpm Flujo de Fugas calculado a partir del transductor de presión diferencial, medido en la “Y” de paciente durante la exhalación. Este valor será aproximadamente 0.0 cuando el respirador está autociclando. Elimine el autociclado llevando la sensibilidad a 0 antes de realizar la medición.

FTw xx.xx Lpm o FTn xx.xx Lpm

Flujo en lpm calculado a partir de la presión diferencial medida en la “Y” de paciente. Cuando se calcula el valor utilizando el transductor diferencial de escala gruesa, se indica FTw. Cuando se calcula el valor utilizando el transductor diferencial de escala fina, se indica FTn. Cuando la Compensación de Pérdidas esta en ENC, los valores de FTw x.xx y FTn x.xx lpm son ajustados a con el valor de FUGAS xx.xx lpm. El indicador de cuentas del Transductor no está disponible para este ítem.

FVd xx.xx cmH2O Presión diferencial medida atraves de la válvula de flujo.

FV xx.xx Lpm Flujo en la válvula de flujo en lpm calculada a partir de la presión diferencial medida atraves de la válvula de flujo. El indicador de cuentas del Transductor no está disponible para este ítem.

STEP xxxx Posición del motor por pasos que comanda la válvula de flujo. El indicador de cuentas del Transductor no está disponible para este ítem.

TS xxxx rpm Monitorización de la Velocidad de la turbina en rpm.

O2 xx.xx PSIG Presión de entrada de Oxígeno en PSIG medida en el transductor de presión de entrada.

BV xx.xx VOLTS Tensión de la batería interna.

EV xx.xx VOLTS Tensión de la alimentación externa.


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Capítulo 11 - PRUEBAS DE VERIFICACIÓN DEL RESPIRADOR

Este capítulo se refiere a cinco procedimientos de prueba que se inician mediante el menú Verif. Ventil y se usan para comprobar que el LTV® esté funcionando correctamente. Estas Pruebas de Verificación del Respirador deben realizarse antes de utilizar el aparato en un paciente y en cumplimiento del mantenimiento preventivo indicado en el Apéndice B - Preparación/Mantenimiento. Véase Apéndice B - Preparación/Mantenimiento respecto al mantenimiento periódico recomendado y a las pruebas para el respirador. Además, en este capítulo hay instrucciones para usar la opción Prdeterminar75 cuando el aparato está en la modalidad VERIF. VENTIL.

Los cinco procedimientos de prueba son: Prueba La prueba se usa para:

Prueba de alarma Verificar que la alarma audible está funcionando bien.

Prueba de pantalla Verificar que las pantallas del respirador funcionan bien.

Prueba de control Verificar que los botones y la perilla de selección de valores funcionan bien.

Prueba de fuga Verificar que en el circuito para el paciente no hay fugas.

Prueba de alarma de Vent Inop Verificar que la Alarma Inop funcionan bien.

El menú VERIF. VENTIL es el siguiente:

VERIF. VENTIL ALARMA INDICADOR CONTROL FUGA SALIDA

75 La opción Prdeterminar solamente está disponible cuando el aparato tiene instalada la versión de



ADVERTENCIA Prueba de Verificación del Respirador - Recuerde que durante estas pruebas, no se administra gas al paciente. Desconecte al paciente antes de realizar las Pruebas de Verificación del Respirador y use otro método de ventilación antes de realizar las pruebas de Verificación del Respirador. Prueba de fugas del Circuito para el Paciente - El circuito para el paciente debe probarse contra fugas en la modalidad VERIF. VENTIL antes de ser conectado al paciente. Esta modalidad de Verificación del Respirador podría usarse además para verificar la correcta operación de las alarmas, indicadores y controles del respirador. La falta de verificación de las fugas del circuito para el paciente antes de conectarlo al paciente puede causar daños al paciente o una respiración ineficaz. Cuando se utiliza un calentador humidificador, inclúyalo en el circuito cuando realice la prueba de fugas.

Para habilitar el menú de Pruebas de Verificación del Respirador, hay que usar una secuencia de encendido especial.

Para habilitar el menú de Pruebas de Verificación del Respirador: 1) Desconecte al paciente del respirador y ventile al paciente mediante un método de

ventilación diferente. 2) Comience con el respirador apagado. 3) Conecte el adaptador de C.A. al respirador y a un tomacorriente y asegúrese que los

indicadores de ALIMENT EXT. y ESTADO DE CARGA estén iluminados. 4) Oprima y mantenga oprimido el botón Selección. Mientras mantiene oprimido el

botón Selección, encienda el aparato con el botón Encendido/Standby. • Verá DESCONEC PAC; de lo contrario, deberá repetir los pasos 2 al 4. • Se escuchará una alarma audible (tono alternante encendido/apagado) al tiempo

que se ve DESCONEC PAC.

5) Para apagar la alarma, oprima el botón Silencio/Reinicializar.


• La alarma audible se silenciará y la pantalla cambiará de DESCONEC PAC a VERIF. VENTIL.

Para ingresar al menú Verificación Respirador:

1) Oprima el botón Selección. 2) Se mostrará la primera Prueba de Verificación Respirador, ALARMA.


Prueba de la Alarma La Prueba de Alarma se usa para verificar que la alarma audible funciona correctamente. Para realizar una prueba de Alarma: 1) Oprima el botón Selección mientras se muestra el mensaje de ALARMA. 2) La alarma audible comenzará a sonar.

• Si se encuentra conectado un Sistema de Llamada de Asistencia de Paciente o una Alarma Remota por medio del Puerto de Asistencia de Paciente del respirador, compruebe que el respirador también se activa (audiblemente/visualmente), como lo especifica el fabricante.

3) Cuando la alarma haya sonado por al menos 2 segundos, oprima el botón Selección nuevamente. • La alarma audible se silenciará y se mostrará el próximo ítem del menú.

4) Para los respiradores con un símbolo de audio ( ) en la etiqueta de la cara trasera, compruebe que suene un tono confirmando que la alarma ha sido silenciada.

Si la Prueba de Alarma fallara, véase el Capítulo 15 - Detección de Fallas donde encontrará más información.


Prueba de los Indicadores La Prueba de Pantallas se utiliza para verificar que las pantallas funcionan correctamente.

Para realizar la Prueba de Pantallas: 1) Oprima el botón Selección mientras se muestra PANTALLA. 2) Se encienden todas las pantallas de los controles de 7 segmentos, los puntos de la

ventana de mensajes de matriz de puntos y se iluminan todos los indicadores. • Si bien a continuación se muestra sólo el panel frontal del LTV® 1000, la prueba

mencionada se aplica a todas las series de respiradores LTV®.

AVISO Las indicaciones de Alimentación Externa, Vent Inop y el indicador de Estado de Carga no se verifican en la Prueba de los Indicadores. • Los indicadores de Alimentación Externa y de Estado de Carga se verifican

cuando el adaptador de C.A. es conectado al respirador (vea la página 11-2). • El indicador de Vent Inop es verificado durante la Prueba Alarma Vent Inop (vea la

página 11-12)


Los indicadores se iluminarán con los siguientes colores:

Indicador Color Indicador Color Indicador Presión Vía

Aérea Verde Modo Presión76 Verde

Ventada de Indicación Rojo Modo Asistido/Controlado Verde

Frecuencia Respiratoria Verde Modo SIMV/CPAP Verde

Volumen Corriente Verde Modo VPPN Verde

Control de Presión76 Verde Inspiratoria/Espiratoria77 Verde

Tiempo Inspiratorio Verde Respiración Manual Verde

Presión Soporte Verde Baja Presión Fuente O277 Verde

% O277 Verde Control Trabado Verde

Sensibilidad Verde Esfuerzo Paciente Verde

Alarma Limite Alta Presión Rojo Alimentación Externa No Probado

Alarma Límite Baja Presión Rojo Estado Carga No Probado

Alarma Bajo Volumen Minuto

Rojo Nivel Batería Ámbar

Conct/Desc Verde Vent Inop No Probado

Modo Volumen76 Verde Borrar alarma Rojo

3) Para finalizar la Prueba de Pantallas, oprima el botón Selección nuevamente y se

mostrará el próximo ítem del menú.

Si la Prueba de Pantallas fallara, véase el Capítulo 15 - Detección de Fallas donde encontrará más información.

76 No se aplica al LTV® 900. 77 No se aplica al LTV® 900 ni al 950.


Prueba de Controles La Prueba de Controles se usa para verificar que los botones y la Perilla de Ajuste de Valores del respirador funcionan correctamente.

Para realizar una Prueba de Controles: 1) Oprima el botón Selección mientras aparece la palabra CONTROL.

2) Se indica SELECCION en la ventana de mensajes.

• Si bien a continuación se muestra sólo el panel frontal del LTV® 1000, la prueba mencionada se aplica a todas las series de respiradores LTV®.


3) Para verificar cada control, oprima el botón correspondiente, uno a la vez. En la ventana de mensajes aparecerá el nombre del control que se ha oprimido. • Los nombres de los controles figuran en la tabla de abajo.

Control Pantalla Indicación de Selección SELECCION

Frecuencia Respiratoria FREC RESPIR

Volumen Corriente VOL.CORNTE

Control de Presión78 CTL. PRESION Tiempo Inspiratorio TIEMPO INSP Presión Soporte SOPORT. PRES % O2

79 % O2 Sensibilidad SENSIBILIDAD Alarma Alta Presión ALTA PRESION Baja Presión Pico BAJA PRESION Bajo Volumen Minuto BAJO VOL. Silencio de alarma y reinicializar BORRAR ALARMA Encendido/Standby CONCT/DESC Volumen & Presión78 MOD VOL/PRE Asistido/Controlado & SIMV/CPAP MODO A/C S/C Pausa Inspiratoria/Espiratoria79 IE HOLD Respiración Manual RESP. MANUAL Baja Presión en Fuente O2 79 PRES O2 BAJA Control de Trabado CTRL BLOQUEO Perilla Control rotada a la Izquierda ROTA IZQ. Perilla Control rotada a la Derecha ROTA DERECHA

4) Para verificar la Perilla de Ajuste de Valores, gírela en el sentido horario y

antihorario. En la ventana de mensajes se mostrará la dirección de giro. 5) Para salir de la prueba de controles, oprima nuevamente el botón Selección y se

mostrará el próximo ítem del menú.

Si la Prueba de Control fallara, véase el Capítulo 15 - Detección de Fallas donde encontrará más información.

78 No se aplica al LTV® 900. 79 No se aplica al LTV® 900 ni al 950.


Prueba de Fugas La Prueba de Fugas se utiliza para buscar fugas en el circuito para el paciente. Para realizar la Prueba de Fugas: 1) Coloque todos los accesorios (tales como humidificadores o trampas de agua) al

circuito para el paciente. 2) Conecte el circuito para el paciente con todos sus accesorios al Respirador de la

Serie LTV®. 3) Tape u ocluya el extremo proximal del circuito para el paciente con la palma de la

mano (utilizar guantes limpios o una gasa de 4x4 pulgadas – 10x10 cm). 4) Oprima el botón Selección mientras aparece la indicación de FUGA.

AVISO La Prueba de Fugas no puede realizarse hasta que el respirador esté funcionando como mínimo durante 60 segundos. Si tratara de realizar la prueba de fugas antes de que se haya completado el período de calentamiento, se mostrará un mensaje de CALENTAM. xx. Cuando se ha completado el período de calentamiento, se muestra el ítem del menú de Prueba de Fugas.


5) Para realizar la Prueba de Fugas, el respirador: a) Cierra la válvula exhalatoria y ajusta la válvula de flujo al estado casi cerrada.

El indicador muestra brevemente VALV RETORNO. b) Eleva la velocidad del motor a turbina. El indicador muestra CAL TURBINA. Si

la Prueba de Control falla y muestra FUGA --- FALLA, véase el Capítulo 15 - Detección de Fallas donde encontrará más información.

c) Eleva la presión del circuito. El indicador muestra PRES xx.x cmH2O donde xx.x es la presión de la vía aérea en tiempo real.

d) Ajusta la válvula de flujo a la posición casi cerrada. El indicador muestra FLUJ xx.x Lpm donde xx.x es el flujo a través de la válvula de flujo.

e) Después de varios segundos, el indicador muestra FUGA xx.x OK o FUGA xx.x NO indicando el resultado de la Prueba de Fugas. La Prueba de Fugas da falla si el flujo a través de la válvula de flujo es mayor que 1 lpm.

6) Para salir de la Prueba de Fugas, oprima el botón de Selección nuevamente y se mostrará el próximo ítem del menú.

Si la Prueba de Fugas fallara, véase el Capítulo 15 - Detección de Fallas donde encontrará más información.


Prueba Alarma Vent Inop

Para verificar que Alarma Inop esté funcionando correctamente, use Prueba de Alarma Vent Inop. ..

Para realizar la Prueba de Alarma de Vent Inop: 1) Para realizar la Prueba de Alarma de Vent Inop, el respirador debe haber estado

funcionando durante al menos 60 segundos y debe estar habilitado el menu Verificación del Respirador. • Cuando el menu Verificación del Respirador está habilitado, se verá VERIF.

VENTIL, ALARMA, PANTALLA, CONTROL, FUGA o SALIDA. 2) Para apagar el respirador, oprima y mantenga oprimido el botón Encendido/Standby

durante al menos 3 segundos. NO oprima el botón Silencio/Reinicializar.


3) Observe el respirador por 15 segundos. • Escuche el tono de alarma • Observe el indicador Vent Inop

4) Para todos los respiradores, verifique que se producen las siguientes dos

condiciones: • La alarma sonó de continuo durante todo el período de 15 segundos. • El indicador Vent Inop se encendió de continuo durante todo el período de

15 segundos. 5) Si se encuentra conectado un Sistema de Llamada de Asistencia de Paciente o una

Alarma Remota por medio del Puerto de Asistencia de Paciente del respirador, compruebe que el respirador también se activa (audiblemente/visualmente), como lo especifica el fabricante.

6) Para apagar la alarma, oprima el botón Silencio/Reinicializar. 7) Para los respiradores con un símbolo de audio ( ) en la etiqueta de la cara trasera,

compruebe que la siguiente condición exista: • Haya sonado un tono confirmando que la alarma fue silenciada.

Si Alarma Inop no pasara la prueba, deje de usar el respirador y comuníquese de inmediato con un técnico de Pulmonetic Systems.


Luego de terminar con las pruebas de Verificación del Respirador, proceda a Salir (ver página 11-14) donde encontrará instrucciones respecto a cómo salir de la modalidad verificación y volver a la modalidad de funcionamiento normal. También puede ver las instrucciones relatives al uso de la opción Prdeterminar.

Prdeterminar La opción Prdeterminar80 se usa para reinicializar los valores de los Controles y de las Características Ampliadas a los valores predeterminados en fábrica (véase Capítulo 9 - Alarmas del Respirador, PREDETERMINADOS respecto a los valores predeterminados en fábrica). Para restablecer los valores predeterminados en fábrica: 1) Regrese al principio del menú VERIF. VENTIL y gire la perilla Ajuste de Valores

hasta ver VENTIL OPER; oprima Selección. 2) Gire la perilla Ajuste de Valores hasta ver PREDETERMIN y oprima Selección. Se

verá PRDETERMINAR. 3) Mientras está PRDETERMINAR en la pantalla, oprima Selección.

• Excepto por el idioma seleccionado y los valores y formato de Fecha/Hora, todos los controles que puede cambiar el usuario y las opciones de Características Ampliadas regresan a los valores predeterminados en fábrica.

• En el diario de Registro de Eventos se registra un evento PREDETERMIN (por más información, véase el Apéndice E – Registro de Eventos) junto con la fecha y la hora en que los valores se regresaron a su valor predeterminado en fábrica.

La próxima vez que se encienda el respirador en la modalidad de ventilación normal, se generará una alarma PRDETRMINADO (por más información, véase el Capítulo 9 - Alarmas del Respirador, PRDETRMINADO).

80 La opción Prdeterminar solamente está disponible cuando el aparato tiene instalada la versión de



Salir Para regresar al inicio del menú de VERIF. VENTIL: 1) Oprima el botón Selección mientras aparece la indicación SALIDA.

• Se verá VERIF. VENTIL

Para entrar al modo normal de respiración: 1) Cambie las posibilidades en el menú principal (VENTIL OPER, OP ALARMA,

VERIF. VENTIL, etc.) hasta que aparezca la indicación de SALIDA. 2) Oprima el botón Selección mientras aparece la indicación SALIDA u oprima el botón

Bloqueo de Control hasta que se restablezca la respiración normal. Se realizará la prueba de autoverificación y el respirador comenzará a respirar utilizando las selecciones almacenadas previamente.


Capítulo 12 - PROCEDIMIENTOS DE OPERACIÓN

Esta sección describe el modo de encender y apagar el Respirador de la Serie LTV®, y como seleccionar los modos respiratorios.

Encendiendo el Respirador 1) Conecte el respirador a una fuente de alimentación externa. Puede utilizarse el

adaptador de CA o el respirador puede ser conectado a una batería externa. • El indicador de ALIMENT. EXT. se ilumina para indicar el nivel de voltaje de la

fuente de alimentación externa. • El respirador comienza a cargar la batería interna de la fuente de alimentación

externa. • El indicador ESTADO DE CARGA se ilumina para indicar el progreso de la

carga.

AVISO Si Ud. no conecta el respirador a una fuente de alimentación externa, éste trabajará con su batería interna. No opere al LTV® exclusivamente desde su batería interna como una práctica operativa estándar. La batería interna debería utilizarse solo para situaciones de emergencia o durante cortos períodos cuando se cambia entre diferentes alimentaciones externas.

2) Oprima el botón de CONCT/DESC y el respirador comenzará a operar:

• El indicador de CONCT/DESC se ilumina. • Se realizan las pruebas de AUTOVERIFICACIÓN81:

• Se iluminan las pantallas del panel frontal. • Se activa la alarma sonora por un segundo (para ser verificado por el

operador82). • Se activa un tono audible para confirmación82 (para ser verificado por el

operador82). • Los mensajes de la AUTOVERIFICACIÓN (CPU, SRAM, INT VECTOR,

ROM CRC y EEPROM) son desplegados rápidamente en la pantalla de mensajes.

81 Las pruebas de AUTOVERIFICACIÓN son un conjunto de pruebas que el respirador realiza cuando es

encendido para verificar la integridad operacional del procesador, pantallas, alarma Sonora, tono de confirmación audible82, SRAM , memoria del programa, y EEPROM (algunas pruebas requieren verificación audible o visible).

82 Solamente los respiradores con el símbolo de audio ( ) en la etiqueta de la cara trasera.


Encendiendo el Respirador (cont.) Si se superan las pruebas de AUTOVERIFICACIÓN exitosamente, el respirador comienza su operación con los valores de control almacenados, con las siguientes excepciones: • Para prevenir alarmas molestas, la alarma MINIMO V/M (mínimo volumen por

minuto) se suspende durante los primeros 20 segundos. Si las pruebas de AUTOVERIFICACIÓN no se superan, el modo de fallo (CPU, SRAM, INT VECTOR, ROM, CRC, o EEPROM) es mostrado en la pantalla de verificación y suena una alarma continuamente. • Apague el respirador oprimiendo el botón CONCT/DESC. • Silencie la alarma oprimiendo el botón BORRA ALARMA. • Descontinúe el uso del respirador y contacte de inmediato con un técnico certificado

por Pulmonetic Systems o con Pulmonetic Systems.

Antes de Conectar el Respirador al Paciente Antes de Conectar el Respirador al Paciente, haga lo siguiente: 1) Realice una Prueba de Verificación del Respirador para asegurarse que el

respirador está trabajando correctamente. Ver Capítulo 11 - Pruebas de Verificación del Respirador para mayor información.

2) Si lo desea, Conecte el respirador al sistema de Llamada de Asistencia de Paciente, ver Apéndice C - Instalación y Verificación para mayor información de Instalación y Verificación.

3) Si lo desea, Conecte una fuente de oxígeno al respirador. Si se conecta el respirador a una fuente de oxígeno de baja presión, seleccione la opción Fuente de O2 de Baja Presión en el panel frontal. Ver Apéndice C - Instalación y Verificación para para mayor información de Instalación y Verificación.


83 De acuerdo con las normas ANSI Z-79.10, 1997


4) Seleccione cualquiera de las opciones del Menú de Características Ampliadas. Ver

Capítulo 10 - Características Ampliadas para mayor información. Las opciones de Características Ampliadas incluyen: • Volumen de Alarma • Alarma BPP • Terminación de Tiempo Variable • Intervalo de Apnea • Terminación del Flujo en Presión Control • Modo VPPN • Retardo de Alarma de Alta Presión • Terminación de Flujo Variable

5) Conecte el Circuito para el Paciente84. Asegúrese de conectar la válvula exhalatoria

y el circuito para que las líneas de sensado proximal en la pieza en “Y” de paciente estén orientadas hacia arriba (ver abajo).

6) Seleccione el modo respiratorio y ajuste los controles para tener valores apropiados.

84 El Circuito para el Paciente del LTV® cumple con las Especificaciones de ASTM F 1246.


Iniciar el Modo Control

Seleccione cualquier opción deseada de las Características Ampliadas y: 1) Oprima el botón de selección de modo dos veces para cambiar entre el modo

Asistido/Controlado y el SIMV/CPAP. Seleccione el modo Asistido/Controlado. 2) Oprima el botón de selección de modo dos veces para cambiar entre respiración por

Volumen o por Presión. Seleccione Volumen o Presión, según lo desee. (no disponible en el modelo LTV® 900)

3) Seleccione la Frecuencia Respiratoria. 4) Si se selecciona respiración por Volumen, seleccione el Volumen Corriente. En la

ventana de mensajes, mientras el volumen corriente se está modificando, se mostrará el pico flujo calculado Vcalc.

5) Si se selecciona respiración por Presión, seleccione la Presión Control. (no disponible en el modelo LTV® 900)

6) Seleccione el Tiempo Inspiratorio. En la ventana de mensajes, mientras el tiempo Inspiratorio se está modificando, se mostrará el pico flujo calculado Vcalc. El valor de Vcalc solo es aplicable a respiraciones por volumen.

7) Seleccione el % O2. (Solo en el LTV® 1000) 8) Seleccione la Sensibilidad al valor “- -”. 9) Seleccione el Límite de alarma de Alta Presión. 10) Seleccione la alarma de Baja Presión. 11) Seleccione la alarma de Bajo Volumen Minuto. 12) Ajuste la válvula de PEEP para tener la selección deseada.(Ref. página 6-21)


Iniciar el Modo Asistido/Controlado

Seleccione cualquier opción deseada de las Características Ampliadas y: 1) Oprima el botón de selección de modo dos veces para cambiar entre los modos

Asistido/Controlado y el SIMV/CPAP. Seleccione el modo Asistido/Controlado. 2) Oprima el botón de selección de modo dos veces para cambiar entre respiración

por Volumen o por Presión. Seleccione Volumen o Presión, según lo desee. (no disponible en el modelo LTV® 900)



5) Si se selecciona respiración por Presión, seleccione la Presión Control. 6) Seleccione el Tiempo Inspiratorio. En la ventana de mensajes, mientras el tiempo

Inspiratorio se está modificando, se mostrará el pico flujo calculado Vcalc. El valor de Vcalc solo es aplicable a respiraciones por volumen.

7) Seleccione el % O2. (Solo en el LTV® 1000) 8) Seleccione la Sensibilidad entre el valor 1 a 9. 9) Seleccione el Límite de alarma de Alta Presión. 10) Seleccione la alarma de Baja Presión. 11) Seleccione la alarma de Bajo Volumen Minuto. 12) Ajuste la válvula de PEEP para tener la selección deseada.(Ref. Página 6-21).


Iniciar el Modo SIMV


Asistido/Controlado y el SIMV/CPAP. Seleccione el modo SIMV/CPAP. 2) Oprima el botón de selección de modo dos veces para cambiar entre respiración




5) Si se selecciona respiración por Presión, seleccione la Presión Control. 6) Seleccione el Tiempo Inspiratorio. En la ventana de mensajes, mientras el tiempo

Inspiratorio se está modificando, se mostrará el pico flujo calculado Vcalc. El valor de Vcalc solo es aplicable a respiraciones por volumen.

7) Seleccione la Presión Soporte, si lo desea. 8) Seleccione el % O2. (Solo en el LTV® 1000) 9) Seleccione la Sensibilidad entre el valor 1 a 9. 10) Seleccione el Límite de alarma de Alta Presión. 11) Seleccione la alarma de Baja Presión. 12) Seleccione la alarma de Bajo Volumen Minuto. 13) Ajuste la válvula de PEEP para tener la selección deseada. (Ref. página 6-21).


Iniciar el Modo CPAP


Asistido/Controlado y el SIMV/CPAP. Seleccione el modo SIMV/CPAP. 2) Oprima el botón de selección de modo dos veces para cambiar entre respiración


3) Seleccione la Frecuencia Respiratoria a “- -”. 4) Si se selecciona respiración por Volumen, seleccione el Volumen Corriente.

En la ventana de mensajes, mientras el volumen corriente se está modificando, se mostrará el pico flujo calculado Vcalc.

5) Si se selecciona respiración por Presión, seleccione la Presión Control para resguardo de Apneas (Apnea backup).

6) Seleccione el Tiempo Inspiratorio para resguardo de Apneas (Apnea backup). En la ventana de mensajes, mientras el tiempo Inspiratorio se está modificando, se mostrará el pico flujo calculado Vcalc. El valor de Vcalc solo es aplicable a respiraciones por volumen.

7) Seleccione la Presión Soporte, si lo desea. 8) Seleccione el % O2. (Solo en el LTV® 1000) 9) Seleccione la Sensibilidad entre el valor 1 a 9. 10) Seleccione el Límite de alarma de Alta Presión. 11) Seleccione la alarma de Baja Presión para resguardo de Apnea. 12) Seleccione la alarma de Bajo Volumen Minuto. 13) Ajuste la válvula de PEEP para tener la selección deseada. (Ref. página 6-21)


Iniciar el Modo VPPN Seleccione cualquier opción deseada de las Características Ampliadas y: 1) Seleccione los controles del respirador para los modos Controlado,

Asistido/Controlado, SIMV o CPAP tal como se los describe en la sección anterior.

2) Seleccione los controles del respirador para respiración por Volumen o por Presión tal como se las describe en la sección anterior.

3) Seleccione el % O2. 4) Seleccione la alarma de Límite de Alta Presión. 5) Entre en el menú de Características Ampliadas oprimiendo y manteniendo el botón

Selección del Monitor durante 3 segundos. 6) Gire la Perilla de Ajuste de Valores hasta que aparezca la leyenda de VENTIL

OPER. 7) Oprima Selección. 8) Gire la Perilla de Ajuste de Valores hasta que aparezca la leyenda de Modo VPPN. 9) Oprima Selección. 10) Gire la Perilla de Ajuste de Valores hasta que aparezca la leyenda VPPN ENC. 11) El indicador de VPPN se iluminará. 12) Oprima Selección. 13) Salir del menú de Características Ampliadas girando la Perilla de Ajuste de Valores

hasta que aparezca la leyenda Salir y oprima Selección hasta que en la ventana de mensajes aparezcan los datos monitorizados.

ADVERTENCIA Modo VPPN - El modo VPPN85 no es un modo de soporte de vida y no es apropiado para pacientes que requieren respiración como soporte. Este modo solo debe usarse como un modo complementario de respiración en pacientes que no necesitan un soporte vital.

Modo VPPN - Cuando se opera en el modo VPPN85, muchas de las alarmas normales están deshabilitadas. En caso de que ocurriese un problema, esto podría reducir la precisión de la ventilacitón. Asegúrese de leer cuidadosamente el Capítulo 4 - Modos Respiratorios, Modo Respiratorio No Invasivo (VPPN), antes de seleccionar este modo de operación.

85 Ventilación con Presión Positiva No Invasiva


Apagar el Respirador 1) Desconecte al paciente del respirador. 2) Oprima y mantenga oprimido el botón de Conct/Desc durante 3 segundos. El

respirador cesa su operación, la alarma audible sonará continuamente y el indicador de Vent Inop se enciende.

3) Oprima el botón de Borrar Alarma para silenciar la alarma audible. • Verifique que el tono audible de confirmación86 sea activado inmediatamente

después de que la alarma haya sido silenciada87. 4) El respirador continúa la carga de la batería interna hasta tanto no se desconecte la

fuente de erificación externa.

AVISO El indicador de VENT INOP se mantendrá encendido como mínimo durante 5 minutos y esto no afecta la vida de la batería.

86 Solamente en los respiradores con el símbolo de audio ( ) en la etiqueta de la cara trasera. 87 El tono audible ocurre después de que la Alarma INOP haya sonado por más de 0.8 segundos y haya

sido silenciada.


Lista de Verificación de Ajustes del Respirador LTV® La Lista de verificación de Ajustes del Respirador LTV® puede ser utilizada por el prestador como un recordatorio de que se han aplicado, ajustado o registrados todos los controles apropiados en el LTV®. Nombre del Paciente: Solicitado Por: Fecha: Controles: (Llenar en (x.x), o Confirmar (X)) Verificación Mensual Modo Volumen: - o - Modo Presión Por: Fecha:

Asistido/Controlado: - o - SIMV Por: Fecha:

Frec. Respiratoria: rpm Por: Fecha:

Volumen Corriente: ml Por: Fecha:

Control de Presión: cmH2O Por: Fecha:

Tiempo Inspiratorio: Segundos Por: Fecha:

Presión Soporte: cmH2O Por: Fecha:

Alta Presión % O2: (LTV® 1000)

FIO2 Por: Fecha:

Baja Presión % O2: (LTV® 1000/950/900)

lpm Por: Fecha:

Sensibilidad: lpm Por: Fecha: Alarmas: (Llenar en (x.x), o Confirmar (X)) Verificación Mensual Límite Alta Presión: CmH2O Por: Fecha:

Límite Baja Presión: CmH2O Por: Fecha:

Bajo Volumen Minuto: Litros Por: Fecha: Características Ampliadas: Alarmas (Llenar en (x.x), o Confirmar (X)) Verificación Mensual

Intervalo Apnea: Segundos Por: Fecha:

ALTA PEEP88 ALTA PEEP NO - o - cmH20 Por: Fecha:

Retardo Alarma Alta Presión: ENC - o - APAG Por: Fecha:

Alarma BPP: Todas Respiraciones - o - Solo VC/PC Por: Fecha: Características Ampliadas: Respirador: (Llenar en (x.x), o Confirmar (X)) Verificación Mensual

Perfil Tiempo Crecim: (1 a 9) Por: Fecha:

Terminación Flujo: 10 a 40% del Pico Flujo Por Fecha: Presión Soporte Terminación Tiempo: Segundos Por: Fecha: Control Presión Terminación Flujo: ENC - o - APAG Por: Fecha:

Compensación Pérdidas: ENC - o - APAG Por: Fecha: Modo VPPN: (ENC significa sin alarmas de Baja Presión o BVM) ENC - o - APAG Por: Fecha:

88 La alarma ALTA PEEP solo está disponible en los respiradores que tienen instalada la versión 3.15 o

mayor del software.


Capítulo 13 - LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN

Limpiando el Respirador Todas las superficies externas del respirador deberían ser limpiadas antes del uso inicial, antes y después del uso con cada paciente, y tantas veces como sea necesario. Para limpiar el respirador: 1) Limpiar las superficies externas utilizando un trapo limpio y húmedo. Se recomienda

el uso de soluciones de limpieza antibacteria. Asegúrese de retirar todo residuo del agente de limpieza.

PRECAUCIÓN Esterilización del Respirador - Para evitar daños irreparables al Respirador de la Serie LTV®, no trate de esterilizarlo. Agentes de Limpieza - Para evitar el daño de componentes plásticos del respirador y su panel frontal, no utilice agentes de limpieza que contengan cloruro de amonio, otros componentes con mas de 2% de glutaraldehídos, fenoles, o limpiadores abrasivos. Inmersión del Respirador - No sumerja al respirador en líquidos. Limpieza de la Válvula Exhalatoria - No aplique soluciones de limpieza en aerosol dentro de la válvula exhalatoria. Limpieza del Panel Frontal - No aplique limpiadores líquidos directamente sobre el panel frontal.


Limpiando el Filtro del Ventilador

Para limpiar el Filtro del Ventilador: 1) Retirar la rejilla haciendo presión en la misma con un pequeño destornillador. 2) Retire el filtro del ventilador oprimiendo suavemente el filtro de espuma con sus

dedos y tirando hacia afuera.

AVISO Si Ud. toca las paletas del respirador mientras está retirando la rejilla o el filtro, puede aparecer el mensaje FALLA HARD. Esto es normal. Borre la alarma de FALLA HARD utilizando el botón de BORRAR ALARMA.

3) Lavar a mano el filtro utilizando agua tibia y una solución con detergente suave. 4) Enjuague el filtro con agua tibia. 5) Inspeccione el filtro por uso excesivo o daño (descártelo y reemplácelo si fuera

necesario) y déjelo respirar o secar antes de su reinstalación. 6) Reinstale el filtro. 7) Reemplace el filtro y coloque la rejilla en su lugar aplicando una ligera presión

hasta que asiente completamente (haga clic) dentro del alojamiento del filtro.

PRECAUCIÓN Filtros húmedos o mojados - No instale un filtro húmedo o mojado dentro del Respirador de la Serie LTV®. Esto puede dañarlo.


Limpiando el Filtro de Entrada Para limpiar el filtro de entrada: 1) Retire el filtro de entrada del respirador oprimiendo suavemente el filtro de espuma

con sus dedos y tirando hacia afuera.

2) Lavar a mano el filtro utilizando agua tibia y una solución con detergente suave. 3) Enjuague el filtro con agua tibia. 4) Inspeccione el filtro por uso excesivo o daño (descártelo y reemplácelo si fuera

necesario) y déjelo respirar o secar antes de su reinstalación. 5) Reinstale el filtro.

PRECAUCIÓN Filtros húmedos o mojados - No instale un filtro húmedo o mojado dentro del Respirador de la Serie LTV®. Esto puede dañarlo.


Limpiando la Válvula Exhalatoria y el Circuito para el Paciente

ADVERTENCIA Circuitos para el paciente - El Circuito para el Paciente, los componentes de Válvula de Espiración y las Trampas de agua se envían limpios, no estériles. El circuito de paciente reutilizable debería limpiarse antes del uso inicial y después de cada uso. Sensibilidad a la luz ultravioleta - El material usado en el tubo del Circuito “Reutilizable” para el Paciente no es estable ante luz UV. Evite exponer el tubo a luz UV.

PRECAUCIÓN Líneas de Sensado Proximal - No retire las líneas de sensado proximal de la Y del circuito para el paciente. Cuidados de la Válvula de espiración - La válvula de espiración es un elemento delicado y puede dañarse si:

• No se tiene cuidado al manipularla o limpiarla. • Se insertan objetos extraños o instrumentos de limpieza dentro de ella. • Si se utiliza una fuente de alta presión para secarla.

Cuidado de los Filtros Bacterianos - Si se utilizan Filtros bacterianos junto con el Respirador de la Serie LTV®, cumpla con los procedimientos especificados por el fabricante de los filtros.


Para limpiar la válvula exhalatoria, las líneas de sensado, la Y, y el circuito reutilizable para el paciente: Para su limpieza, retire el circuito para el paciente con válvula exhalatoria y sus accesorios del respirador. 1) Desarme la válvula exhalatoria como se muestra y retire el diafragma y resorte de

compresión. Si utiliza un circuito para el paciente con válvula PEEP, retire el collar de retención de la válvula exhalatoria (rote) y tire del conjunto de la válvula PEEP para separarla del cuerpo de la válvula exhalatoria.SEA PRECAVIDO: El diafragma y el resorte pueden salirse de su alojamiento.

2) Retire el diafragma y el resorte de compresión de la válvula exhalatoria.


3) Para limpiar la válvula de espiración, el circuito para el paciente o la trampa de agua, quite todas las partículas visibles y sumerja en una solución de 50% agua y 50% vinagre durante 10 minutos, o bien utilice un limpiador enzimático como el KlenZyme en un baño tibio, 35 ºC a 65 ºC (95 ºF a 150 ºF). Enjuague suavemente durante 2 minutos y utilice una fuente de aire de bajo flujo para eliminar los residuos de líquido y partículas. No se recomienda la limpieza ultrasónica.

4) Para desinfectar la válvula de espiración, el circuito para el paciente o la trampa de agua, quite todas las partículas visibles y sumerja en una solución de glutaraldehído (por ejemplo, Vides al 2%) durante 20 minutos. Enjuague suavemente durante 2 minutos. Utilice una fuente de aire de bajo flujo para eliminar los residuos de líquido.

5) El Circuito para el Paciente, los componentes de la Válvula de Espiración y las Trampas de agua se envían limpios, no estériles. Para esterilizar la válvula de espiración, la parte reutilizable del circuito para el paciente y la trampa de agua siga las pautas establecidas en su institución.

PRECAUCIÓN Componentes reutilizables del circuito para el paciente - Para evitar que los componentes reutilizables se degraden, no supere los siguientes límites:

• 50 ciclos de limpieza o 1 año (lo que ocurra primero) Autoclavado con vapor: • Presión: 20 PSIG • Temperatura: 135 °C (275 °F) • Tiempo: 6 minutos

Líquido esterilizante: • No use líquidos que contengan más de 2% de glutaraldehído. No utilice ninguna

de las siguientes soluciones para limpiar, desinfectar o esterilizar el circuito del paciente:

Pasteurización: • Solución tibia de agua con detergente durante 30 minutos, o un ciclo de agua caliente a 74 °C (165 °F) • Secado en secadora estéril durante más de 1 hora o a más de 59 °C (140 °F).

Gas (óxido de etileno): • Temperatura: 55 °C (131 °F)

• Cetona • Soluciones cloradas

• Fenol (>5%) • Hidrocarburos clorados

• Ácidos inorgánicos • Hidrocarburos aromáticos

• Formaldehído • Hipoclorito

• Agentes líquidos que contengan más de 2% de glutaraldheído


PRECAUCIÓN Cuidados de la Válvula exhalatoria - La válvula exhalatoria es un elemento delicado y puede dañarse si:

• No se tiene cuidado al manipularla o limpiarla. • Se insertan objetos extraños o instrumentos de limpieza dentro de ella. • Si se utiliza una fuente de alta presión para secarla.

Conectores de Presión Diferencial - Utilice fuente de gas de bajo flujo (menor que 10 lpm) para limpiar de fluidos y depósitos los conectores de presión diferencial. Instalación de la Y del Circuito para el Paciente - Después de su limpieza, coloque la Y en el circuito para el paciente para que durante la operación, las líneas de detección proximales estén orientadas hacia arriba.

6) Inspeccione el circuito para el paciente, la válvula exhalatoria y todos los accesorios. Reemplace cualquiera de los componentes dañados por el uso excesivo.

Para rearmar la válvula exhalatoria: 1) Oprima la Traba y ajuste la válvula PEEP a la posición “0”. 2) Inserte el resorte de compresión en el agujero central de la válvula PEEP.

Asegúrese que el resorte esté bien asentado dentro de la válvula PEEP. 3) Presione el diafragma hacia la parte superior del resorte. Asegúrese que el

diafragma está correctamente orientado con el labio más angosto hacia la válvula PEEP.

4) Encastre la válvula PEEP dentro del cuerpo de la válvula exhalatoria, asegurándose que ambas cavidades estén alineadas. Tenga cuidado de no separar el diafragma mientras se está encastrando el cuerpo de exhalación junto al del PEEP.

5) Deslice el Collar de Retención de la Válvula Exhalatoria y ajústelo (rote) contra la válvula PEEP.

6) Reemplace la válvula exhalatoria en el circuito para el paciente. Reconecte la línea de control de la válvula exhalatoria y las líneas de sensado a los puertos del costado del respirador.


Capítulo 14 - ALIMENTACIÓN Y OPERACIÓN CON BATERÍAS

El Respirador de la Serie LTV® opera con Corriente Continua (11 a 15 VCC) suministrada por una fuente de alimentación externa de CA, una batería externa, una fuente de alimentación externa de CC o para cortos períodos de tiempo, desde su batería interna. • Cuando se conecta el respirador a una fuente de alimentación externa apropiada,

su batería interna se carga continuamente y llegará a un estado de carga de 90% dentro de las 8 horas.

• Cuando el conector de corriente del respirador se conecta al adaptador de corriente alterna, el respirador se aísla de la fuente de alimentación principal.

• Cuando un Respirador de la Serie LTV® opera desde su batería interna a tal punto que la misma está totalmente agotada, el respirador se apagará. Si el respirador permanece en ese estado, la batería interna podría cargarse ligeramente en unos pocos segundos o minutos y causar que el respirador se encienda automáticamente y opere durante un corto período de tiempo. Este ciclo puede repetirse varias veces, dependiendo de la condición de la batería interna.

AVISO El indicador de estado de carga está iluminado en verde cuando la batería interna está cargada al 90% de su capacidad. Si el indicador de estado de carga está en rojo, está titilando en Ámbar durante más de 1 hora, o no muestra una indicación de estado de carga verde después de 24 horas, la batería está entonces deteriorada y debe ser reemplazada. Por favor contáctese con su Representante Técnico. Uso de la Batería Interna: La batería interna está diseñada para ser utilizada durante cortos períodos para cambiar a alguna fuente de alimentación externa ya sea en situaciones de emergencia o en traslados de corta duración. La cantidad de tiempo que puede operar el respirador con alimentación interna es función de varios factores tales como ajustes, nivel de carga y antigüedad de la batería y por lo tanto, no es recomendado el uso de la batería interna como práctica usual.


Utilizando el Adaptador para CA

Para operar el respirador utilizando el Adaptador de Alimentación de CA de Pulmonetic Systems:89 1) Conecte el conector de alimentación del adaptador de CA al respirador.

• Para versiones anteriores de Respiradores de la Serie LTV®, el conector del adaptador de CA (de 90 grados) se inserta directamente al puerto de alimentación en el lado izquierdo del respirador. (No inserte un conector de alimentación recto de un adaptador de CA directamente al puerto de alimentación de un Respirador de la Serie LTV® de versión anterior.)

• Para las versiones actuales de Respiradores de la Serie LTV®, el conector del adaptador de CA (recto o a 90 grados) se inserta a un conector ubicado al final del puerto de alimentación tipo cola de chancho (pigtail) en el lado izquierdo del respirador.

2) Conecte el apropiado cable de alimentación de CA (conector de 110V o 220V) al

Adaptador de alimentación de CA. 3) Conecte el cable de alimentación de 110V90 o 220V a una fuente apropiada de

alimentación. Verifique que el indicador de ALIMENTACION EXTERNA esté en verde o Ámbar.

PRECAUCIÓN Botón de Traba - Para evitar daño en el respirador o en el conector de alimentación, oprima el botón de traba en el conector antes de retirarlo del puerto de alimentación o del conector tipo cola de chancho (pigtail) del respirador.

Mientras el respirador está conectado, la batería interna está cargándose continuamente.

89 Adaptador de CA Pulmonetic Systems, PN 10537, 11537 o 18053-001 90 Cable de Alimentación Pulmonetic Systems, PN 10536


Utilizando una Batería Externa Pulmonetic Systems dispone de Baterías Externas Opcionales91, Cables 92 y Cargadores93. El Pack más Grande de Baterías Externas incluye una batería de gran capacidad y un gabinete rígido con fusible y cable de alimentación que está prearmado con un conector de traba rápida. El Pack más Pequeño de Baterías Externas incluye una batería de mediana capacidad, un estuche blando y un cable de alimentación con fusible y conector de traba rápida.

PRECAUCIÓN Pack de Batería Externa - El Pack de Batería Externa debe conectarse solamente al respirador de la Serie LTV® utilizando el Cable de Batería Externa de Pulmonetic Systems (PN 10802). Este cable está prearmado y terminado apropiadamente para asegurar una conexión segura entre el Pack de Batería Externa y los respiradores de la Serie LTV®.

Botón de Traba - Para evitar daño al respirador o al conector de alimentación, oprima el botón de traba en el conector antes de extraerlo de puerto de alimentación del respirador o del conector tipo cola de chancho.

Para operar el respirador desde una batería externa: 1) Conecte el conector rápido del cable de la batería a la entrada del gabinete rígido de

la batería externa o al estuche blando.

91 Batería Externa Pulmonetic Systems PN 10787 y Caja PN 10790. 92 Cable de Batería Externa Pulmonetic Systems PN 10802. 93 Cargador de Batería Externa Pulmonetic Systems PN 10801.


2) Conecte el conector de alimentación del cable de la batería a la entrada de alimentación en el lado izquierdo del respirador. Verifique que el indicador de ALIMENTACION EXTERNA indique verde o Ámbar. • Para versiones anteriores de Respiradores de la Serie LTV®, el conector de

alimentación del cable de batería está colocado directamente dentro del puerto de alimentación del lado izquierdo del respirador.

• Para versiones actuales de Respiradores de la Serie LTV® el conector de alimentación del cable de batería está colocado al final del conector tipo cola de chancho del lado izquierdo del respirador.

Mientras que el respirador está conectado a la batería externa, la batería interna sigue cargándose continuamente.

AVISO Los Packs de Batería Externa pueden recargarse solamente utilizando Cargadores de Batería Externa de Pulmonetic Systems. El Pack de Batería Externa debe ser desconectado del Respirador Serie LTV® para conectarlo al cargador de Batería Externa.

El Pack de Batería Externa puede recargarse completamente en 8 horas. Vea la hoja de instrucciones que se entrega con el Cargador de Batería Externa para informarse acerca de cómo configurar adecuadamente el cargador según su voltaje de CA y su frecuencia.

La batería externa es del tipo sellado de plomo-ácido. En algunos países es requerido que este tipo de baterías sean descartadas en un centro autorizado de reciclaje de materiales peligrosos. Contacte con la agencia adecuada sobre de los apropiados procedimientos de descarte.


Para información más detallada sobre el uso o la carga de baterías externas, o para información acerca del reemplazo del gabinete de baterías o fusibles, vea el Manual del Operador del Kit de batería Externa de la Serie LTV®.94

La batería puede ser colocada y operada en cualquier posición, pero siempre asegúrela dentro del gabinete y manténgalo en una posición estable y accesible cerca del respirador Serie LTV®. Mantenga los cables alejados del paso y de equipos móviles, y asegúrelos a alguna superficie inmóvil tal como el pie del respirador o la pata de una cama. Para otras informaciones de seguridad, procedimientos adicionales de operación y técnicas de detección de fallas, refiérase al Manual del Operador del Kit de Batería Externa Serie LTV® (PN 10890).

94 Manual del Operador del Kit de Batería Externa de la Serie LTV® PN 10890


Utilizando el Adaptador para el Encendedor de Cigarrillos del Automóvil Se dispone de un Adaptador para Encendedor de Cigarrillos del Automóvil95 opcional para alimentar el Respirador de la Serie LTV® mientras se lo utiliza en un vehículo. Este adaptador está diseñado para ser conectado a un encendedor de cigarrillos de automóvil de alta energía conectado a los +12V o a alguna salida de alimentación auxiliar capaz de suministrar por lo menos una corriente de 20 Amperes. • Los vehículos más modernos tienen Salidas Auxiliares de Alimentación, las cuales

poseen típicamente contactos de baja resistencia y capacidad para suministrar mayores regímenes de corrientes que las Salidas para Encendedor de Cigarrillos del Automóvil, y por lo tanto podrían ser utilizadas cuando estén disponibles.

• La utilización de otras salidas de alimentación del tipo encendedor de cigarrillos que no sean originales del fabricante no es recomendada. (Por ejemplo sobre cajas de baterías o sobre sillas de ruedas).

PRECAUCIÓN Encendedor de Cigarrillos y Salidas de Alimentación - El encendedor de cigarrillos y las salidas están cableados normalmente para disponer un contacto del polo positivo en el centro y el de masa en el costado. Conectar el respirador a una salida con el cableado incorrecto podría causar que el fusible del adaptador se funda y pueda dañar el adaptador o el respirador. Nivel de Potencia de la Salida de Encendedor de Cigarrillos del Automóvil - Hacer funcionar un respirador desde una salida de encendedor de cigarrillos del automóvil inadecuada (menor a 20 amperes) puede causar que se dañe el fusible del automóvil, pudiendo causar la detención de la operación del respirador y tal vez de otros accesorios. Adaptador para Encendedor de Auto - No opere el respirador desde el Adaptador de Encendedor de Auto mientras se realiza el arranque del vehículo o cuando se está cargando la batería del automóvil. Esto puede causar daño al respirador. Punta del Adaptador para Encendedor de Auto - Cuando desconecte el Adaptador para Encendedor de Auto, úselo con cuidado. Su punta puede estar caliente. Salida para Encendedor de Cigarrillos del Automóvil - Dependiendo de la condición de la batería del automóvil, ya sea que el automóvil esté apagado, en arranque o conduciendo, las salidas de encendedor de cigarrillos pueden suministrar niveles de tensión variables (En algunos casos solo funcionan cuando está siendo conducido). Verifique qué fuente de alimentación está utilizando el respirador por medio del indicador de ALIMENTACION EXTERNA en el respirador. Botón de Traba - Para evitar daño al respirador o al conector de alimentación, oprima el botón de traba en el conector antes de extraerlo de puerto de alimentación del respirador o del conector tipo cola de chancho.

95 Adaptador para Encendedor de Cigarrillos de Auto Pulmonetic Systems PN 10703.


Para operar el respirador desde el encendedor de cigarrillos del automóvil: 1) Con el respirador DESCONECTADO de la salida, arranque el automóvil. 2) Conecte el Adaptador de Encendedor de Auto al encendedor de cigarrillos o a la

salida de alimentación del vehículo. Verifique que el indicador del adaptador indique verde. • No utilice ningún cable de extensión de CC entre el adaptador de encendedor

de cigarrillos del automóvil y el encendedor de cigarrillos u otras salidas auxiliares de alimentación del automóvil.

3) Conecte el conector de alimentación del adaptador al respirador.

• Para versiones anteriores de Respiradores de la Serie LTV®, el conector de alimentación del cable de batería está colocado directamente dentro del puerto de alimentación del lado izquierdo del respirador.

• Para versiones actuales de Respiradores de la Serie LTV® el conector de alimentación del cable de batería está colocado al final del conector tipo cola de chancho del lado izquierdo del respirador.


4) Verifique que el respirador está siendo alimentado por medio de la batería del vehículo, atraves del adaptador de Encendedor de Cigarrillos del Automóvil. • La batería del vehículo estará alimentando al respirador si el indicador de

ALIMENTACION EXTERNA indica verde. • Si el indicador de ALIMENTACION EXTERNA indica ámbar o la alarma BAJA

ALIM indica que el nivel de alimentación externa es bajo. Inmediatamente reconecte el respirador a una fuente de alimentación

alternativa (por ejemplo, un adaptador de CA o Batería Externa) hasta que se haya identificada la causa del problema (Cable Adaptador del Encendedor de Cigarrillos del Automóvil, la batería del vehículo o la salida de alimentación), haya sido identificada y corregida.

• Una alarma de DESCONEXION indica que la tensión de la alimentación externa ha caído por debajo del nivel utilizable y el respirador cambia a su alimentación interna. Inmediatamente reconecte el respirador a una fuente de alimentación

alternativa (por ejemplo: Un adaptador de CA o Batería Externa) hasta que se haya identificada la causa del problema (Cable Adaptador del Encendedor de Cigarrillos del Automóvil, la batería del vehículo o la salida de alimentación), haya sido identificada y corregida.

AVISO El Adaptador de Encendedor de Auto contiene un fusible y está diseñado para proteger al respirador de la Serie LTV® de los transitorios típicos del automóvil. El indicador verde del adaptador indica que el adaptador está conectado y trabaja correctamente. Si el indicador no inciende, es posible que el adaptador no esté correctamente conectado en la salida o que se haya fundido el fusible. Trate de reajustar o girar el adaptador para crear una mejor conexión o cambie el fusible (ver Capítulo 14 - Reemplazando el Fusible del Adaptador).

Mientras el respirador está conectado al Adaptador de Encendedor de Auto, la batería interna está cargándose continuamente.


Reemplazando el Fusible del Adaptador Para reemplazar el fusible: 1) Desenrosque la tuerca moleteada. 2) Retire la Punta de Contacto, Tuerca, Fusible y Resorte como se muestra abajo.

Sea cuidadoso de no perder el resorte interno dado que el adaptador no podrá operar adecuadamente sin él.

3) Reemplace el Resorte y el nuevo Fusible como se muestra. 4) Asegúrese que el anillo de retención esté en su lugar adecuadamente. 5) Reemplace la Punta de Contacto y ajuste la Tuerca.

Fuente de alimentación universal (UPS) El kit de la fuente de alimentación universal de Pulmonetic Systems es una fuente de alimentación externa recargable y un sistema de reserva para los dispositivos de Pulmonetic Systems. Tiene las siguientes características:

• Transformador de CA a CC • Cargador de baterías de reserva • Indicadores LED Alimantación y Estado de carga • Alarmas audible y visual para indicar pérdida de alimentación de la red

La fuente de alimentación universal proporciona alimentación CA de una fuente CC con una reserva de una batería de plomo ácido sellada recargable de 12 voltios. Puede alimentar el respirador y el monitor gráfico. Si necesita información adicional, consulte el Manual del Operador de la fuente UPS, P/N 14492.


El Cable Derivador de Alimentación para el LTV y LTM

Se utiliza un Cable Derivador de Alimentación para LTV y LTM96 para conectar un LTM que sea compatible con el Respirador de la Serie LTV97 cuando está siendo utilizado conjuntamente con un Monitor Gráfico LTM™. Vea el Manual del Operador del Monitor Gráfico LTM™, PN 11010 para instrucciones detalladas acerca de la selección y utilización del Cable Derivador de Alimentación para LTV y LTM.

Sistema de batería portátil (TBS) La batería TBS es una fuente de alimentación externa portátil recargable para los respiradores LTV®. Tiene las siguientes características:

• Dos baterías de iones de litio recargables que no necesitan mantenimiento y que proveen hasta seis horas de alimentación móvil al respirador LTV®.

• La batería TBS es de configuración simple y operación cómoda. El sistema incluye un cargador de baterías para utilizar cuando se desconecta la batería TBS del respirador.

Si necesita información sobre la batería TBS, consulte el Manual del Operador del sistema de batería portátil, P/N 17216.

Sistema de alimentación de ion de litio SprintPack El SprintPack™ es una fuente de energía externa, portátil y recargable. Es compatible con fuentes de energía externas LTV® y tiene las siguientes características:

• Dos baterías recargables de ion de litio de alta capacidad que no requieren mantenimiento que proveen hasta seis horas de energía móvil para el respirador LTV®.

• Capacidad para funcionar como fuente de energía ininterrumpible cuando una fuente de energía aprobada está conectada y las baterías están completamente cargadas.

Por más información acerca del SprintPack, vea el manual del operador del Sistema de alimentación de ion de litio SprintPack, P/N 18415-001.

96 Cable Derivador de Alimentación LTV/LTM Pulmonetic Systems, PN 11090 97 La compatibilidad con el Monitor Gráfico LTM puede ser verificada oprimiendo el botón de Selección

mientras se indica el LTV Modelo Numero en el menú de Características Ampliadas. Se mostrará el mensaje LTM si el respirador fue originalmente fabricado o actualizado por Pulmonetic Systems para interconectarse con el Monitor Gráfico LTM.


Cuidados para la Batería Interna El Respirador de la Serie LTV® utiliza una batería interna recargable tipo sellada de plomo ácido. Para preservar su máxima duración: • Mientras el respirador está sin uso, recargue completamente la batería cada

2 meses. Hágalo enchufando el respirador a la fuente de alimentación durante 24 horas. Si el indicador de Estado de Carga de la batería no está iluminado en verde dentro de las 24 horas o si éste se ilumina en rojo, contacte con su Representante Técnico o con Pulmonetic Systems.

• Almacene el respirador a temperaturas inferiores a los 60°C (140°F).

PRECAUCIÓN Temperatura de Almacenaje - Almacenar el respirador a temperaturas superiores a los 60°C (140°F) por períodos prolongados pueden dañar la batería interna y causar fallas prematuras de la misma. Uso de la Batería Interna: La batería interna está diseñada para ser utilizada durante cortos períodos para cambiar a alguna fuente de alimentación externa ya sea en situaciones de emergencia o en traslados de corta duración. La cantidad de tiempo que puede operar el respirador con alimentación interna es función de varios factores tales como ajustes, nivel de carga y antigüedad de la batería y por lo tanto, no es recomendado el uso de la batería interna como práctica usual.

Cómo Deshacerse de la Batería Agotada El Respirador de la Serie LTV® utiliza baterías selladas de plomo ácido. Algunos países o estados requieren que estas baterías sean desechadas en un centro de reciclado o de materiales peligrosos. Contacte con la agencia apropiada para observar los procedimientos de deshecho que estén autorizados para baterías usadas.


Capítulo 15 - DETECCIÓN DE FALLAS

Este capítulo describe la detección de fallas del Respirador de la Serie LTV®. Algunos problemas pueden ser debidos a operaciones inapropiadas y pueden ser corregidos fácilmente sin ninguna modificación en el respirador. Otros problemas pueden requerir que el respirador deba ser recalibrado o deban reemplazarse partes. No intente reparar o reemplazar partes del respirador a menos que esté Ud. entrenado y autorizado para reparar un Respirador de la Serie LTV®. Este capítulo está organizado en seis secciones:

• Indicadores y Botones (Ver página 15-2)

Incluye problemas con la ventana de mensajes y con los controles de selección.

• Características del Respirador (Ver página 15-7)

Incluye problemas con valores entregados o monitorizados de presión, volumen o PEEP, exactitud, sensibilidad y disparo..

• Alimentación y Operación con Baterías (Ver página 15-18)

Incluye problemas con el encendido del respirador, operación desde una fuentes de alimentación externa, operación con batería o duración, y respirador inoperativo.

• Alarmas (Ver página 15-20)

Incluye problemas can alarmas recurrentes.

• Pruebas de Verificación de Fallas (Ver página 15-26)

Incluye problemas detectados mientras se realizan las pruebas de VERIF. VENTIL.

• Operación con Pulmón de Pruebas (Ver página 15-32)

Incluye problemas encontrados cuando se está trabajando con un pulmón de pruebas.

Las tablas de detección de fallas están organizadas según los síntomas, luego por posibles causas y métodos de diagnóstico y resolución del problema. Si no encuentra el síntoma que Ud. busca en una sección, podría encontrarlo en otra, o puede diagnosticar el problema leyendo secciones que tengan síntomas relacionados. Para información sobre resolución de problemas que no figuran aquí, contáctese con Pulmonetic Systems.


Indicadores y Botones Alguno de los síntomas listados en ésta sección es parte de la operación normal del respirador y no indican ningún problema con el mismo. Ellos están incluidos aquí para resumirlos.

Síntomas Causas Posibles Qué hacer

Indicador de Control de Presión titilando.

Las respiraciones Controladas por Presión terminadas por flujo - TERM FLUJ CP están habilitadas.

Las respiraciones Controladas por Presión están terminadas normalmente cuando finaliza el tiempo inspiratorio. La terminación del flujo para respiraciones controladas por presión es permitida cuando - TERM FLUJ CP es seleccionado en ENC (ver página 10-11). Cuando una respiración controlada por presión es terminada por flujo en vez de por tiempo, el indicador de Control Presión titila.

Indicador de Presión Soporte titilando.

Las respiraciones con Presión soporte terminadas por tiempo - seleccionadas bajo TERM TIEMPO.

Las respiraciones con Presión soporte son terminadas normalmente cuando el flujo cae por debajo de un cierto porcentaje de pico flujo. Las respiraciones con Presión soporte también pueden terminar por tiempo cuando el límite variable de tiempo es alcanzado antes de que el flujo caiga por debajo del nivel seleccionado. (Ver páginas 10-9 para una explicación de las características de TERMIN FLUJO y TERM TIEMPO.) Cuando una respiración con Presión soporte es terminada en base al tiempo, el indicador de Presión Soporte titila.

Indicador de Límite de Alta Presión titilando.

Suena una alarma de ALTA PRESION.

El indicador de Limite de Alta Presión titila y aparece un mensaje de ALTA PRESION cuando sucede una alarma de alta presión. El indicador continuará titilando aún cuando la condición desaparezca. (Ver página 6-4 para una explicación sobre las características de la alarma de ALTA PRESION.)

Indicador de Baja Presión titilando.

Suena una alarma de BAJA PRESION.

El indicador de Limite de Baja Presión titila y aparece un mensaje de BAJA PRESION cuando sucede una alarma de baja presión. El indicador continuará titilando aún cuando la condición desaparezca. (Ver página 6-11 para una explicación sobre las características de la alarma de BAJA PRESION.)



Indicador de Bajo Volumen Minuto titilando.

Suena una alarma de MINIMO V/M.

El indicador de Bajo Volumen Minuto titila y aparece un mensaje de MINIMO V/M cuando sucede una alarma de bajo volumen minuto. El indicador continuará titilando aún cuando la condición desaparezca. (Ver página 6-11 para una explicación sobre las características de la alarma de MINIMO V/M.)

Indicador de O2% titilando.

Suena una alarma de PRES O2 BAJA o PRES O2 ALTA

El indicador de O2% titila y aparece un mensaje de PRES O2 BAJA o PRES O2 ALTA cuando sucede una alarma de baja o alta presión de O2. El indicador continuará titilando aún cuando la condición desaparezca. (Ver página 9-18 y 9-9 para una explicación sobre las características de las alarmas de PRES O2 BAJA y PRES O2 ALTA.)

Indicador de Control titilando cuando se ajusta un control.

La selección de Control está limitada.

Un valor del control puede estar limitado por el valor de ajuste de otros controles. (Ver página 5-5 para una explicación sobre Limites de Control.)

Un indicador no se ilumina.

Hay un problema interno en el respirador.

Realice una prueba de indicadores (ver página 11-5 para instrucciones.) Si el indicador no se iluminan, contacte con su Representante.

Los indicadores están en blanco mientras se opera con batería.

Para conservar la vida de su batería mientras se trabaja con batería interna, la mayoría de los indicadores se mantienen apagados si no se realizan cambios en los controles durante 60 segundos. Para encenderlos, toque alguno de los controles o botones o gire la Perilla de Ajuste de Valores.

Respirador está funcionando pero los indicadores están apagados.


Realice una Prueba de Indicadores (para instrucciones ver página 11-5). Si el indicador no están iluminados, contacte inmediatamente con su Representante Técnico.



Los controles no están activos en el modo seleccionado.

Si un control está sombreado, éste no está activo en el modo seleccionado actualmente y cualquier cambio realizado en el mismo no afecta a la respiración. (Ver página 5-4 para una explicación sobre Brillo, Atenuación y anulación de los Indicadores de los Controles.)

Los controles están trabados.

Si los controles están trabados, cuando se selecciona un control, se muestra un mensaje de BLOQUEADO. Para desbloquear en el modo FACIL, oprima el botón de Traba de Controles. Para desbloquear en el modo DIFICIL, oprima y mantenga oprimido durante 3 segundos el botón de Traba de Controles. (Ver página 10-14 para una explicación de las características del botón de DESBLOQUEO y Control de Trabado.)

Un control no funciona. La perilla de ajuste de valores no funciona.

El control no está seleccionado.

Antes de que un control pueda ser modificado, el control debe ser seleccionado. Para seleccionar un control, oprima el botón asociado. Cuando se selecciona un control, éste es mostrado con intensidad normal mientras que los demás controles están con intensidad disminuida. (Ver página 5-2 para una explicación de cómo usar los controles.)



Los controles están limitados.

Los valores de un control pueden estar limitados a los ajustes actuales de otros controles. Para cambiar los valores de los controles actuales, cambie el valor de los controles que están titilando. (Ver página 5-5 para una explicación de Límites de los Controles.)

Un control no funciona. La perilla de ajuste de valores no funciona.


Realice una Prueba de Controles (para instrucciones ver página 11-7). Si el control no funciona, contacte inmediatamente con su Representante Técnico.

Los controles no pueden desbloquearse.

Se ha seleccionado el método difícil de desbloqueo en DESBLOQUEO.

Dos métodos de desbloqueo están disponibles en el respirador LTV®: (Ver páginas 5-6 y 10-14 para una explicación de DESBLOQUEO.) Para desbloquear con el modo FACIL, oprima el botón de Traba de Controles. Para desbloquear con el modo DIFICIL, oprima y mantenga oprimido durante 3 segundos el botón de Traba de Controles.

El botón de modo Volumen y Presiónno funciona, ambos indicadores están apagados.

Selección de modelo equivocado al seleccionar el modo mantenimiento.

Contacte inmediatamente con su Representante Técnico.

El botón de Presión Control no funciona, el indicador asociado está apagado.



El botón de % O2 no funciona, el indicador asociado está apagado.



El botón de Fuente de O2 de Baja Presión y el indicador asociado no funcionan.



Se indica SIN BVM La alarma de Bajo Volumen Minuto se ha cancelada.

Este es un mensaje informativo solamente (vea el Capítulo 9 - SIN BVM para una explicación de esta característica).



Se indica SIN BVM LPPS

La alarma está apagada y la alarma LPP ha sido configurada como SOLO VC/PC

Este es un mensaje informativo solamente (vea el Capítulo 9 - SIN BVM LPPS para una explicación de esta característica).

Se indica SIN LPPS La alarma LPP ha sido configurada como SOLO VC/PC.

Este es un mensaje informativo solamente (vea el Capítulo 9 - SIN LPPS para una explicación de esta característica).


Características del Respirador


El respirador está autociclando, los volúmenes monitorizados son muy pequeños, en DATOS T. REAL el ítem FTx muestra flujos negativos durante la exhalación y positivos durante la inspiración.

Las líneas de sensado están invertidas.

Las líneas de sensado no están diseñadas para ser retiradas ni desde la pieza en Y o de los conectores luer. Si las líneas de sensado han sido retiradas y reemplazadas incorrectamente, estas pueden no estar selladas correctamente al realizarse el reemplazo. Reemplace la Y del circuito para el paciente y las líneas de sensado por un buen juego verificado.

El diafragma está instalado al revés o no está correctamente asentado en la válvula exhalatoria.

Abra la válvula exhalatoria y retire el diafragma y el resorte. Reubique el resorte y la válvula diafragma y coloque la válvula de peep o la tapa de la válvula sin peep en su lugar. Ver página 13-7 para el diagrama de correcto armado de la válvula exhalatoria.

Las líneas de sensado están ocluidas o pinchadas.

Verifique las líneas de sensado de alta y baja presión para asegurarse que están colocadas correctamente y seguramente fijadas a ambos lados del respirador y la pieza en Y. Verifique que las líneas no están ocluidas o pinchadas.

El respirador no permite que el paciente exhale.

Problema interno en el respirador.

Contacte inmediatamente con su representante Técnico.

La presión seleccionada no es alcanzada y la turbina está haciendo ruido. El sonido de la turbina es igual en inspiración que en la exhalación.

Calibración fallida o problema interno en el respirador.




Tubo ET muy pequeño conectado directamente a la pieza en Y.

Un tubo ET muy pequeño conectado directamente a la Y puede causar turbulencia y causa lecturas incorrectas en el flujo diferencial. Para reducir esta turbulencia, agregue una porción corta de tubo flexible entre el tubo ET y la Y. En este caso, el volumen monitorizado es mayor, pero el volumen entregado es exacto.

El lado inferior de la línea de sensado o el codo en la Y del circuito para el paciente está flojo o tiene fugas. Las líneas de sensado superior o inferior están ocluidas. Las conexiones de sensado superior o inferior de la Y están ocluidas.

Verifique las líneas de sensado de alta y baja presión asegurándose que estén correctamente fijadas y aseguradas en ambos extremos del respirador y de la Y. Verifique si hay fugas en las conexiones tipo luer. Verifique los conectores tipo codo de la Y asegurándose que no se han soltado, desajustado o roto. Verifique que las líneas no estén ocluidas o pinchadas.


Las líneas de sensado no están diseñadas para ser desconectadas tanto del lado de la Y o de los conectores luer. Si las líneas de sensado han sido retiradas y reemplazadas incorrectamente, podrán no sellar adecuadamente. Reemplace la Y del circuito para el paciente y las líneas de sensado asegurándose la calidad de las mismas.

Ajuste de cero automático fallido.

Realice una calibración de autocero atraves de CERO TRANSD. Ver página 10-20 para mayor información.

El volumen monitorizado es alto. El volumen entregado es alto.

Calibración fallida o un problema interno en el respirador.


El volumen entregado es el doble que el seleccionado.

El ajuste de Vhome no coincide con la válvula de flujo.




Fuga en el circuito. Realice una prueba de fugas y ajuste o reemplace las partes con fugas y conexiones. Ver página 11-8 para mayor información.

Los lados superior o inferior de la línea de sensado o el codo de la Y del circuito para el paciente están flojos o tienen fugas. Lasa líneas de sensado de Alta y baja están ocluidas. Las conexiones de sensado superior e inferior de la Y están ocluidas.


La línea de exhalación tiene fugas o está floja. La válvula exhalatoria tiene fugas durante la inspiración.

Verifique la línea de exhalación a ambos extremos del respirador y válvula exhalatoria. Verifique que la línea está ajustada y no tiene fugas. Verifique que la válvula exhalatoria no pierde durante la inspiración. Si tiene fugas, abra la válvula exhalatoria y retire el diafragma y el resorte. Vuelva a colocar el resorte y la válvula de diafragma colocando la válvula de peep en su lugar. Ver página 13-7 para un diagrama del armado correcto de la válvula exhalatoria. Si fuera necesario, reemplace el diafragma de exhalación, el resorte de PEEP o la válvula exhalatoria por una nueva.


Las líneas de sensado no están diseñadas para ser desconectadas tanto del lado de la Y o de los conectores luer. Si las líneas de sensado han sido retiradas y reemplazadas incorrectamente, podrán no sellar adecuadamente. Reemplace la Y del circuito para el paciente asegurándose la calidad de la válvula y líneas de sensado nuevas.

El volumen monitorizado es bajo. El volumen entregado es bajo.

No está habilitada la Compensación de Pérdidas

Verifique en características Ampliadas que la Compensación de Pérdidas esté en ENC (el ajuste predeterminado está en Si). Para instrucciones ver página 10-12.



Ajuste de Cero Automático fallido.

Realice una calibración del ajuste de cero automático atraves de CERO TRANSD. Ver página 10-20 para mayor información.

Continuación... El volumen monitorizado es bajo. El volumen entregado es bajo.



El volumen entregado es la mitad que el seleccionado.




La presión entregada es baja, el PEEP es bajo, el respirador está autociclando. La presión entregada es baja. La presión monitorizada es baja.


Verifique las líneas de sensado de alta y baja presión asegurándose que estén correctamente fijadas y aseguradas en ambos extremos del respirador y de la Y. Verifique si hay fugas en las conexiones tipo luer. Verifique los conectores tipo codo de la Y asegurándose que no se han soltado, desajustado o roto. Verifique que las líneas no estén ocluidas o pinchadas. Verifique la línea de exhalación a ambos lados del respirador y de la válvula exhalatoria. Verifique que la línea está ajustada y tenga fugas.



La línea de exhalación tiene fugas o está floja. La válvula exhalatoria tiene fugas durante la inspiración.

Verifique la línea de exhalación a ambos extremos del respirador y válvula exhalatoria. Verifique que la línea está ajustada y no tiene fugas. Verifique que la válvula exhalatoria no pierde durante la inspiración. Si tiene fugas, abra la válvula exhalatoria y retire el diafragma y el resorte. Vuelva a colocar el resorte y la válvula de diafragma colocando la válvula de peep en su lugar. Ver página 13-7 para un diagrama del armado correcto de la válvula exhalatoria. Si fuera necesario, reemplace el diafragma de exhalación, el resorte de PEEP o la válvula exhalatoria por una nueva.


Las líneas de sensado no están diseñadas para ser desconectadas tanto del lado de la Y o de los conectores luer. Si las líneas de sensado han sido retiradas y reemplazadas incorrectamente, podrán no sellar adecuadamente. Reemplace la Y del circuito para el paciente asegurándose la calidad de la válvula y líneas de sensado nuevas.


Verifique en características Ampliadas que la Compensación de Pérdidas esté en ENC(el ajuste predeterminado está en Si). Para instrucciones ver página 10-12.


Realice una calibración de ajuste de cero automático atraves de CERO TRANS. Ver página 10-20 para mayor información.

Continuación... La presión entregada es baja, el PEEP es bajo, el respirador está autociclando. La presión entregada es baja. La presión monitorizada es baja.



La presión entregada es alta. La presión monitorizada es alta.

El diafragma no asienta correctamente dentro de la válvula exhalatoria.

Abra la válvula exhalatoria y retire el diafragma y el resorte. Vuelva a colocar el diafragma y el resorte dentro de la tapa de la válvula exhalatoria con o sin PEEP en su lugar. Ver página 13-7 para tener un diagrama del armado correcto de la válvula exhalatoria.




Verifique las líneas de sensado de alta y baja presión asegurándose que estén correctamente fijadas y aseguradas en ambos extremos del respirador y de la Y. Verifique si hay fugas en las conexiones tipo luer. Verifique los conectores tipo codo de la Y asegurándose que no se han soltado, desajustado o roto. Verifique que las líneas no estén ocluidas o pinchadas. Verifique la línea de exhalación a ambos lados del respirador y de la válvula exhalatoria. Verifique que la línea está ajustada y no pierde.


Realice una calibración de ajuste de cero automático atraves de CERO TRANSD.. Ver página 10-20 para mayor información.

Continuación... La presión entregada es alta. La presión monitorizada es alta.


Contacte con su representante Técnico.

La presión entregada aumenta al final de la inspiración.



La línea de control de exhalación está desconectada.

Verifique que las líneas no estén ocluidas o pinchadas. Verifique que la línea de control de exhalación tanto del lado del respirador como en la válvula exhalatoria. Verifique que la línea está ajustada correctamente y que no tiene fugas.


Realice una calibración de ajuste de cero automático atraves de CERO TRANSD. Ver página 10-20 para mayor información.

El flujo entregado es alto. El flujo entregado es bajo.



La Polarización de Flujo(Bias flow) es de 20 o 5 lpm en lugar de 10 lpm.







Las líneas de sensado no están diseñadas para ser desconectadas tanto del lado de la Y o de los conectores luer. Si las líneas de sensado han sido retiradas y reemplazadas incorrectamente, podrán no sellar adecuadamente. Reemplace la Y del circuito para el paciente y líneas de sensado por unas nuevas.

Los lados superior o inferior de la línea de sensado o el codo la válvula exhalatoria están flojos o tienen fugas. Lasa líneas de sensado de Alta y baja están ocluidas. Las conexiones de sensado superior e inferior de la Y están ocluidas.

Verifique las líneas de sensado de alta y baja presión asegurándose que estén correctamente fijadas y aseguradas en ambos extremos del respirador y de la Y. Verifique si hay fugas en las conexiones tipo luer. Verifique los conectores tipo codo de la Y asegurándose que no se han soltado, desajustado o roto. Verifique que las líneas no estén ocluidas o pinchadas. Verifique la línea de exhalación a ambos lados del respirador y de la válvula exhalatoria. Verifique que la línea está ajustada y no pierde.

Los valores de Presión Control o de Presión Soporte están seleccionados por debajo del PEEP.

Verifique si los valores de los controles están adecuadamente seleccionados.



No está habilitada la Compensación de Pérdidas.

Verifique en Características Ampliadas que la Compensación de Pérdidas esté en ENC(el ajuste predeterminado está en Si). Para instrucciones ver página 10-12.

La sensibilidad no parece ser precisa. El respirador está autociclando.





La presión de entrada de O2 es muy alta al seleccionar Fuente de Bajo O2. El flujo de entrada de O2 es muy alto cuando se selecciona la Fuente de Baja O2.

Verifique que la presión de O2 haya sido calculada correctamente y haya sido configurada utilizando el diagrama de flujo de entrada de O2 (vea la página 6-15). Pulmonetic Systems recomienda el uso de un monitor de O2 para verificar el O2% entregado. Ajuste el Flujo de O2 entregado para que el valor monitorizado nos indique la FIO2 deseada. (Ver páginas 6-13 y 6-18 para mayor información sobre el uso de Fuente de Bajo O2 y características de O2%.)

La Fuente de Bajo O2 está seleccionada incorrectamente.

Verifique que la Fuente de Bajo O2 está encendida cuando utiliza fuentes de bajos flujos, bajas presiones y apagada cuando utiliza fuentes de alta presión. (Ver páginas 6-13 y 6-18 para mayor información sobre el uso de Fuente de Bajo O2 y características de O2%.)



El % O2 es alto.



El flujo de entrada de O2 es muy bajo al seleccionar Fuente de Bajo O2.

Verifique que la presión de O2 haya sido calculada correctamente y haya sido configurada utilizando el diagrama de flujo de entrada de O2 (vea la página 6-15). Pulmonetic Systems recomienda el uso de un monitor de O2 para verificar el O2% entregado. Ajuste el Flujo de O2 entregado para que el valor monitorizado nos indique la FIO2 deseada. (Ver páginas 6-13 y 6-18 para mayor información sobre el uso de Fuente de Bajo O2 y características de O2%.)



El O2% es bajo.





Fugas en el circuito. El Respirador de la Serie LTV® no controla activamente a la válvula exhalatoria para mantener la PEEP. Si hay una fuga significante, la PEEP caerá luego de una exhalación prolongada. Realice una prueba de fugas y reajuste o reemplace las partes con fugas o conexiones. Ver página 11-8 para instrucciones.

El resorte de PEEP no está colocado en la válvula exhalatoria.El diafragma no está colocado correctamente dentro de la válvula exhalatoria. El diafragma está instalado al revés. El resorte de PEEP está estropeado.

Abra la válvula exhalatoria y retire el diafragma y el resorte. Reubique el resorte y el diafragma de la válvula y coloque la válvula peep en su lugar. Ver página 13-7 para obtener un diagrama del correcto armado del conjunto de válvula exhalatoria. Si es necesario, reemplace el resorte de PEEP por uno nuevo.

Los lados superior o inferior de la línea de sensado o el codo la válvula exhalatoria están flojos o tienen fugas.


El PEEP no trabaja. El PEEP es bajo. El PEEP se cae durante la exhalación.





Esfuerzo de paciente inadecuado.

Algunos pacientes muy pequeños y aquellos con esfuerzos inspiratorios muy débiles podrían no generar esfuerzos de 1 lpm.




Verifique en características Ampliadas que la Compensación de Pérdidas esté en ENC (el ajuste predeterminado está en Si). Para instrucciones ver página 10-12.

El respirador no dispara a una sensibilidad de 1 lpm.



Las líneas de sensado superiores e inferiores están ocluidas. Las conexiones de sensado superiores o inferiores en la Y están ocluidas.

Verifique que las líneas no estén ocluidas o pinchadas y limpie las líneas con una fuente de gas de bajo flujo(menor a 10 lpm).

Hay condensación en las líneas de sensado.

Los solenoides están defectuosos.


El respirador está encendido, no se entrega gas y la turbina está funcionando.



El respirador hace un ruido de tono agudo cuando está en Standby.

Está operando el circuito de carga de la batería.

Cuando el circuito de carga de la batería está operando en carga (el indicador de Estado de Carga está en Ámbar) el respirador puede emitir un sonido agudo que algunas personas pueden escuchar. Esto es normal.

El circuito para el paciente tiene fugas. El espirador tiene que hacer esfuerzos para mantener la PEEP.

Realice una Prueba de Fugas y recoloque o reemplace las partes con fugas o conexiones. Ver página 11-9 para obtener instrucciones.

El respirador está excesivamente caliente.





En la selección de Comunicaciones, no se ha elegido el modo MONITOR.

Seleccione el ajuste de comunicaciones en el modo MONITOR. Ver página 10-15 para obtener instrucciones.

El respirador requiere de una actualización para que sea compatible con el Monitor Gráfico LTM.

Verifique la compatibilidad del LTM en el menú que indica Modelo Número. Ver página 10-16 para obtener instrucciones. Si el respirador no es compatible con el LTM, requerirá actualización a cargo de un Servicio Técnico certificado por Pulmonetic Systems para que pueda ser conectado aun Monitor Gráfico LTM.

El respirador no funciona con el Monitor Gráfico LTM.

Conexión defectuosa entre el Monitor Gráfico LTM y el respirador.

Verifique la conexión del cable de Comunicación de Datos que va del puerto de comunicaciones del respirador y el puerto de Datos del Monitor Gráfico LTM. Para instrucciones detalladas, ver el Manual del Operador del Monitor Gráfico LTM, PN 11010.


Alimentación y Operación con Baterías


Conexión de alimentación defectuosa, la fuente de CA o el adaptador no son adecuados y descarga la batería interna.

Verifique que el cable de alimentación del adaptador esté completamente enchufado. Conecte el respirador a una fuente de alimentación de CA conocida utilizando un adaptador de CA adecuado. Deje cargar la batería interna al menos 8 horas.

El respirador no enciende.



El respirador está en Standby.

Luego de que el respirador se ha apagado y se ha reconectado la alimentación externa, el indicador de Vent Inop se enciende. Esto es normal. Oprima el botón de Conct/Desc para encender el respirador.

El respirador ha estado operando desde su batería interna y ésta se ha descargado.

Conecte el respirador a una fuente de alimentación externa comprobada.

Vent Inop. Alimente al respirador y verifique los EVENTOS para observar los eventos que indiquen la razón de la no operación. Ver página E-1 para información sobre la lectura del registro de eventos.

El indicador de Vent Inop está encendido y el respirador no está ventilando.



La fuente de CA está defectuosa. El cable del adaptador de CA está desenchufado.

Asegúrese que el adaptador de CA esté enchufado a una fuente de CA confiable y esté conectada apropiadamente al respirador. Verifique que el cable de alimentación del adaptador este bien enchufado.

El adaptador de CA está defectuoso.

Reemplace el adaptador de CA.

El respirador no trabaja con alimentación externa.





La batería interna está descargada.

Si la batería interna está descargada, cárguela durante 8 horas conectando el adaptador de CA externo y enchúfelo a una fuente de CA comprobada.

El respirador no trabaja con su batería interna. El respirador se apaga cuando se desconecta la alimentación externa.



La batería interna está totalmente descargada.

Cárgue la batería durante 24 horas conectando el adaptador de CA externo y enchúfelo a una fuente de CA comprobada. Si la batería está totalmente descargada, requerirá de varios ciclos de carga y descarga para que la batería alcance su máxima carga.

La batería no alcanza su plena carga. La batería se descarga rápidamente.

Batería interna defectuosa o problema interno en el respirador.


Batería interna cargándose.

El indicador de Estado de Carga de la Batería titila en Ámbar mientras el circuito de carga de la batería evalúa a la batería como parte del ciclo de carga. Si la verificación de la batería da OK, mientras la batería está cargándose, el indicador de Estado de Carga cambiará a ámbar sólido mientras la batería esté cargándose. Toda vez que el respirador es conectado a una fuente de alimentación externa, la batería interna se irá cargando. Si la batería está totalmente descargada, el indicador de Estado de Carga puede titilar en Ámbar hasta una hora.

El indicador de Estado de Carga de la Batería titila en Ámbar.



El indicador de Estado de Carga de la Batería titila en rojo.



El indicador de Estado de Carga de la Batería está en rojo permanente.




Alarmas Durante la operación normal, muchas alarmas como las de ALTA PRESION o PRES O2 BAJA pueden ocurrir. La información acerca de las distintas alarmas está cubierta en el Manual de Operaciones del Respirador de la Serie LTV®. La ocurrencia de algunas alarmas tales como FALLA HARD o REINICIALIZ pueden deberse a descargas electrostáticas (DES). Si estas alarmas ocurren más a menudo, y para otras alarmas que no ocurren usualmente durante la operación normal, siga las instrucciones de ésta sección o contacte inmediatamente con Pulmonetic Systems. Prioridades de alarmas múltiples Cuando se producen múltiples alarmas activas al mismo tiempo, se mostrará la alarma que tenga un nivel de prioridad mayor. Cuando la alarma de mayor prioridad sea reniciada, todas las alarmas que permanezcan activas se mostrarán en orden de prioridad de a una a medida que cada alarma sea reiniciada. Cuando se producen múltiples alarmas: • Un mensaje de alarma destellante aparece en el visor mostrando la alarma activa de mayor

prioridad. • Sonará una alarma audible. • Cualquier visor de control relacionado destellará. • Dependiendo de la alarma, pueden tomarse otras medidas, como terminar una inspiración o

abrir la válvula de exhalación. Cuando se reinicia una alarma y otras alarmas se han producido simultáneamente, las alarmas activas se producirán en orden de nivel de prioridad hasta que cada una haya sido reiniciada individualmente. Las alarmas activas tienen prioridad sobre las alarmas inactivas. Niveles de prioridad La prioridad de los estados de alarma se clasifica en uno o más de los siguientes niveles: Prioridad alta, Prioridad media o Prioridad baja. Alarmas (en orden de prioridad):

Nombre de alarma mostrado Alarma Nivel de prioridad 1. INOP98 Inoperable (respirador apagado) Alto 2. DECONEC PAC Retire al paciente Alto 3. APNEA Apnea Alto 4. SENSOR DESC Desconecte Alto 5. BAT DESCARG Batería interna agotada Alto 6. BATERIA BAJA Batería interna baja Alto

98 Si una condición de alarma INOP sucede el respirador se apagará, el indicador LED Vent Inop en el panel frontal se iluminará de color rojo y la alarma audible sonará continuamente. Vea el Capítulo 9 – Alarmas del respirador para obtener más información acerca de la alarma INOP.


Nombre de alarma mostrado Alarma Nivel de prioridad

7. DESCONEXION Pérdida de la alimentación externa Alto

8. BAJA ALIM Alimentación externa baja Alto

9. PRES O2 BAJA Presión de O2 baja Alto

10. PRES O2 ALTA Presión de O2 alta Alto

11. PREDETERMIN Predeterminados Alto

12. DATO NO CAL. No hay datos de calibración Alto

13. FALLA HARD Falla del equipo Alto

14. REINICIALIZ ό REINICIO 1 Reiniciar Alto

15. ALTA PRESION Presión alta Alto

16. MINIMO V/M Bajo volumen por minuto Medio

17. BAJA PRESION Presión pico mínima Medio

18. FALLA TRANSD Falla de transductor Medio

19. PRDETRMINADO Valores predeterminados establecidos Medio

20. ALTA PEEP PEEP alta Medio

21. f ALTA Velocidad alta Bajo


Síntomas Causas Posibles Qué hacer El silencio de alarma está activado (El indicador de BORRAR ALARMA está en rojo).

Las alarmas del respirador pueden silenciarse durante 60 segundos oprimiendo el botón BORRAR ALARMA. Si la alarma ya está silenciada (El indicador de BORRAR ALARMA está en rojo), no volverá a sonar hasta que el período de silencio haya terminado.

El retardo de alarma de alta presión está conectado - RET ALTA PRE está seleccionado en RETARD 1 RES o RETARD 2 RES.

Cuando se detecta una condición de alta presión, se muestra un mensaje de ALTA PRESION y el indicador de Límite de Alta Presión titila. Si la opción RET ALTA PRE está seleccionada en SIN RETARDO, la alarma audible sonará inmediatamente. Cuando la opción RET ALTA PRE está seleccionada en RETARD 1 RES o RETARD 2 RES, la alarma audible no sonará hasta que ocurra la segunda o tercera respiración consecutiva en condición de alta presión. (Ver página 10-4 para explicaciones sobre RET ALTA PRE.)

Ha ocurrido una condición de ALTA PRESION pero la alarma no ha sonado.

La alarma es automáticamente silenciada después de 3 segundos dado que la condición finalizó.

Cuando ocurre una alarma, la alarma audible suena durante 3 segundos como mínimo o tanto como la condición persista. Algunas alarmas como las de ALTA PRESION pueden desaparecer casi inmediatamente sonando la alarma solo durante 3 segundos.

La alarma no suena. Problema interno en el respirador.


El respirador no exhala, repetición de la alarma de ALTA PRESION, la turbina se detiene y la presión cae, luego autocicla hasta que se repite ALTA

Se ha instalado el diafragma al revés o asentado incorrecta-mente sobre la válvula exhalatoria.

Abra la válvula exhalatoria y retire el diafragma y el resorte. Vuelva a colocar el resorte y el diafragma de la válvula y coloque la cubierta de la válvula peep o la cubierta de la válvula sin peep en su lugar. Ver página 13-7 para hallar el diagrama del armado correcto de la válvula exhalatoria.



Las líneas de sensado están ocluidas o pinchadas.

Verifique las líneas de sensado de alta y baja presión asegurándose que están correctamente colocadas y seguramente fijadas en los extremos del respirador y la pieza Y. Verifique que las líneas no estén ocluidas o pinchadas.

PRESION.



Las líneas de sensado de alta o baja están desconectadas en el respirador o en la Y. Las líneas de sensado de alta o baja o el codo en la Y del circuito para el paciente están flojas o tienen fugas. Las líneas de sensado de alta o baja están ocluidas. Los conectores de sensado de alta o baja en la Y están ocluidas.

Verifique las líneas de sensado de alta y baja presión asegurándose que están correctamente colocadas y ajustadas seguramente en los extremos del respirador y la pieza Y. Verifique que las conexiones luer no tengan fugas. Verifique los conectores acodados en la Y asegurándose que no tengan fugas o estén rotos. Verifique que las líneas no estén ocluidas o pinchadas. Verifique la línea de comando de la válvula exhalatoria en ambos extremos del respirador y válvula exhalatoria. Verifique que la línea está bien colocada y ajustada y que no tenga fugas.

El circuito está desconectado en el paciente, Y o respirador. La válvula exhalatoria está desconectada en la Y. La válvula PEEP o la cubierta de la válvula sin peep está desconectada en la Y.

Verifique el circuito y la válvula exhalatoria para asegurarse que están correctamente conectados y la válvula está intacta. Abra la válvula exhalatoria y retire el diafragma y el resorte. Vuelva a colocar el resorte y el diafragma de la válvula y coloque la cubierta de la válvula peep o la cubierta de la válvula sin peep en su lugar. Ver página 13-7 para hallar el diagrama del armado correcto de la válvula exhalatoria.

Se repiten las alarmas de SENSOR DESC.

Continuación... Se repiten las alarmas de SENSOR DESC. Se repiten las alarmas de SENSOR DESC.

El valor seleccionado del Control de Presión o la Presión Soporte están por debajo del nivel de PEEP.

Verifique que los valores seleccionados son los apropiados.



La línea de control de la exhalación está floja o tiene fugas. La válvula exhalatoria tiene fugas durante la inspiración.

Verifique la línea de comando de la válvula exhalatoria en ambos extremos del respirador y válvula exhalatoria. Verifique que la línea está bien colocada y ajustada y que no tenga fugas. Verifique que la válvula exhalatoria no tenga pedidas durante la inspiración. Si tiene fugas, abra la válvula exhalatoria y retire el diafragma y el resorte. Vuelva a colocar el resorte y el diafragma de la válvula y coloque la cubierta de la válvula peep o la cubierta de la válvula sin peep en su lugar. Ver página 13-7 para hallar el diagrama del armado correcto de la válvula exhalatoria. Si es necesario, reemplace el diafragma de exhalación, el resorte de PEEP o la válvula exhalatoria por una nueva.



Se repiten las alarmas de FALLA TRANSD.



Descarga electrostática (DES).

Borre la alarma. Reduzca las causas que producen la estática en el medioambiente de operación.

El respirador se ha golpeado o se ha detenido momentáneamente mientras se estaba limpiando su filtro.

Borre la alarma. Si la alarma no vuelve a aparecer, no es necesaria ninguna acción.

Alarma de FALLA HARD


Si el problema vuelve a ocurrir, contacte con su Representante Técnico.

La alarma de REINICIALIZ ocurre después de que el respirador ha sido operado con la batería interna hasta que se agotó.

La versión 3.13 o mayor del software esta instalada.

Esta función es normal en los respiradores que tienen instalada la versión 3.13 o mayor del software. Borre la alarma y cargue la batería interna (vea la página 14-11 para instrucciones de cómo cargar la batería interna).




Borre la alarma. Reduzca las causas que producen la estática en el medioambiente de operación.

Alarmas de REINICIALIZ, CRC, STACK, Autoverificación, o RUNAWAY Problema interno en el

respirador. Si el problema vuelve a ocurrir, contacte inmediatamente con su Representante Técnico.

Alarma de DATO NO CAL. Indicación de NO CAL en vez de los valores monitorizados.

Registros de calibración fallidos o perdidos.



Cuando se enciende el equipo, algunas o todas las selecciones de los controles son inválidas o fuera del rango y se han colocado los valores de fábrica. Borre la alarma. Reduzca las causas que producen la estática en el medioambiente de operación.

Alarma de PREDETERMIN. Registros de eventos muestran PREDETERMIN.


Si el problema vuelve a ocurrir, contacte inmediatamente con su Representante Técnico.

El PEEP monitoreado excede el valor configurado para la alarma de ALTA PEEP.

Verifique el valor de ALTA PEEP. Busque las instrucciones en la página 10-5.

El circuito para el paciente, la válvula de exhalación y/o la vávula PEEP han sido ocluidos.

Desensamble, limpie y reensamble el circuito para el paciente, la válvula de exhalación y la válvula PEEP. Vea las instrucciones en la página 13-4.

Alarmas de ALTA PEEP99 repetidas.

Problema interno con el respirador.

Si el problema ocurre de nuevo, contacte de inmediato con un técnico de servicio certificado por Pulmonetic Systems.

El Sistema de Alarma Remota no funciona con el respirador.

Conectores defectuosos o incorrectos.

Verifique la conexión del cable de la Alarma Remota en el Sistema de Alarma Remota y el Puerto de Asistencia de Paciente. Consulte las instrucciones en la página C-21.

99 La alarma ALTA PEEP solo está disponible en los respiradores que tienen instalada la versión 3.15 o

mayor del software.



Cable Remoto para Alarmas defectuoso.

Reemplaze el Cable Remoto para Alarmas. Consulte las instrucciones en la página C-21.

Sistema de Alarma Remota defectuoso.

Contacte con el fabricande del sistema de Alarma Remota o a personal de servicio.


Contacte de inmediato con un técnico de servicio certificado por Pulmonetic Systems.

La opción ASIST PAC100 está configurada en la posición PULSO

Configure en la posición NORMAL. Consulte las instrucciones en la página 10-5.


Contacte con el fabricande del sistema de Alarma Remota o con el personal de servicio.

El Sistema de Alarma Remota (un solo tono) genera un tono pulsante y las instrucciones del fabricante indican que debería ser un tono contínuo. Problema interno con el

respirador. Contacte de inmediato con un técnico de servicio certificado por Pulmonetic Systems.

El software del respirador es incompatible con el Sistema de Alarma Remota de tono dual

Compruebe la versión del software del respirador. Los respiradores LTV que no tienen instalada la versión 3.15 o mayor del software no son compatibles con los Sistemas de Alarma Remota de tono dual.

La opción ASIST PAC99 está configurada en la posición NORMAL

Configure en la posición PULSO. Consulte las instrucciones en la página 10-5.


Contacte con el fabricande del sistema de Alarma Remota o con el personal de servicio.

El Sistema de Alarma Remota (tono dual) genera un tono contínuo.



100 La opción ASIST PAC solo está disponible en los respiradores que tienen instalada la versión 3.15 o

mayor del software.



El Cable de Asistencia de Paciente instalado es incorrecto (Incompatibilidad de cable/sistema Normalmente Abierto versus Normalmente Cerrado)

Establezca si el Sistema de Llamada de Asistencia de Paciente es un sistema Normalmente Abierto o Normalmente Cerrado y verifique que el Cable de Asistencia de Paciente instalado sea el apropiado. Consulte las instrucciones en la página C-19.

Conectores defectuosos o incorrectos.

Verifique la conexión del Cable de Asistencia de Paciente entre el Sistema de Llamada de Asistencia de Paciente y el Puerto de Asistencia de Paciente. Consulte las instrucciones en la página C-19.

Cable de Asistencia de Paciente defectuoso.

Reemplaze el Cable Remoto para Alarmas.

Sistema de Llamada de Asistencia de Paciente defectuoso.

Contacte con el fabricande del Sistema de Llamada de Asistencia de Paciente o con el personal de servicio.

El Sistema de Llamada de Asistencia de Paciente no funciona con el respirador.





La opción ASIST PAC101 está configurada en la posición PULSO

Configure en la posición NORMAL. Consulte las instrucciones en la página 10-5.

Sistema de Llamada de Asistencia de Paciente defectuoso.

Contacte con el fabricande del Sistema de Llamada de Asistencia de Paciente o con el personal de servicio.

El Sistema de Llamada de Asistencia de Paciente genera un tono o una luz pulsante y las instrucciones del fabricante indican que debería ser un tono contínuo o una luz contínua.



101 La opción ASIST PAC solo está disponible en los respiradores que tienen instalada la versión 3.15 o

mayor del software.


Pruebas de Verificación de Fallas


Prueba de ALARMA Alarma audible muy fuerte.

El volumen de alarma está ajustado muy alto.

Bajo el Menú de Características Ampliadas ajuste el volumen de alarma. (Ver página 10-3 para una explicación de las características del VOLUM ALARMA.)

El volumen de alarma está ajustado muy bajo.

Bajo el Menú de Características Ampliadas ajuste el volumen de alarma. (Ver página 10-3 para una explicación de las características del VOLUM ALARMA.)

La bocina de alarma está bloqueada.

Verifique la bocina de alarma abriendo el lado izquierdo del respirador para comprobar que la salida no esté bloqueada.

Prueba de ALARMA Alarma audible muy débil.



La bocina de alarma está bloqueada.

Verifique la bocina de alarma abriendo el lado izquierdo del respirador para comprobar que la salida no esté bloqueada.

Prueba de ALARMA La alarma no suena.



La etiqueta de la cara trasera no tiene el símbolo de audio ( ).

Esto es normal. Los respiradores que no cuentan con el símbolo de audio ( ) en la etiqueta de la cara trasera no contienen la característica del tono de confirmación.

La alarma audible no sonó el tiempo suficiente antes de terminar la prueba.

Repita la prueba de ALARMA y permita que la alarma audible suene por al menos 2 segundos antes de oprimir el botón de Selección. (Consulte las instrucciones en el Capítulo 11 - Prueba de la Alarma)

Prueba de ALARMA El tono de confirmación no suena102.



102 Solo aplica para respiradores que cuentan con el símbolo de audio ( ) en la etiqueta de la cara trasera.



Prueba del INDICADOR El indicador o los indicadores no se iluminan.



Prueba de CONTROL No aparece el mensaje correcto cuando se rota la perilla de ajuste de valores.



Prueba de CONTROL Los botones de Modos Volumen y Presión, Presión Control, O2% o Fuente de O2 de Baja Presión no dan ningún mensaje cuando se los oprime.

En el modo mantenimiento, selección del Modelo equivocado.


Las conexiones del circuito o sus accesorios tienen fugas. No se ha tapado la Y.

Reajuste o reemplace las partes del circuito con fugas sus accesorios o conexiones. Verifique que la Y esté tapada adecuadamente.

Prueba de FUGA Falla la prueba de Fugas.



Prueba de FUGA Falla la prueba de Fugas. Con un mensaje FUGA --- FALLA.

Problema interno en la turbina.


La bocina de la alarma está bloqueda

Revise que la apertura para la bocina en el lado derecho del respirador no esté bloqueada.

Prueba de ALARMA de VENT INOP Alarma audible muy débil. Problema interno en el

respirador. Contacte inmediatamente con su representante Técnico.



La bocina de la alarma está bloqueda

Revise que la apertura para la bocina en el lado derecho del respirador no esté bloqueada.

Prueba de ALARMA de VENT INOP No suena la alarma.



Prueba de ALARMA de VENT INOP El indicador de Vent Inop no está iluminado.



La etiqueta de la cara trasera no tiene el símbolo de audio ( ).

Esto es normal. Los respiradores que no cuentan con el símbolo de audio ( ) en la etiqueta de la cara trasera no contienen la característica del tono de confirmación.

La alarma audible no sonó el tiempo suficiente antes de terminar la prueba.

Repita la prueba de ALARMA de VENT INOP y permita que la alarma audible suene por al menos 15 segundos antes de oprimir el botón de Borrar Alarma. (Consulte las instrucciones en el Capítulo 11 - Prueba Alarma Vent Inop)

Prueba de ALARMA de VENT INOP El tono de confirmación no suena103.



103 Solo aplica para respiradores que cuentan con el símbolo de audio ( ) en la etiqueta de la cara trasera.


Operación con Pulmón de Pruebas


Presión entregada mayor que la seleccionada en el pulmón de pruebas.

Presiones > 40 cmH2O utilizadas en pulmones de prueba pequeños (Pulmonetic Systems o Siemens 190.)

La característica de complacencia de algunos pulmones de prueba pequeños (Pulmonetic Systems o Siemens 190) causa lecturas incorrectas cuando se utilizan altas presiones. Para estos pulmones, utilice presiones por debajo de 40 cmH2O o cambie a un pulmón más grande.

Pulmón de pruebas con una entrada de diámetro pequeño conectada directamente a la Y.

Algunos pulmones de prueba poseen una entrada angosta o un restrictor que puede causar jet provocando lecturas de flujo diferencial incorrectas. Para reducir el efecto jet, agregar una pequeña extensión entre el pulmón de pruebas y la Y.

Muy altos volúmenes monitorizados en el pulmón de pruebas.

Tubo ET muy pequeño conectado directamente a la Y.

Un tubo ET muy pequeño conectado directamente a la Y puede causar jet provocando lecturas de flujo diferencial incorrectas. Para reducir el efecto jet, agregar una extensión con un tubo corto de mayor diámetro entre el tubo ET y la Y.

Manual del Operador Respirador Serie LTV® Página A-1 PN 10664S, Rev. Y

Apéndice A - ESPECIFICACIONES DEL RESPIRADOR

Modos y Tipos de Respiraciones Tipos de Respiraciones

Controladas por Volumen, Controladas por Presión, Con Presión Soporte, Espontáneas

Modos Controlado, Asistido/Controlado, SIMV, CPAP, VPPN, Reserva de Apnea

Controles Variables

Control Rango Tolerancia

Disparo de la Presión de Reserva

-3 cmH2O ± 2 cmH2O

Frecuencia respiratoria “--”, 1 a 80 rpm ± 1 rpm o 10% del período respiratorio, el que fuera menor

Formato de Fecha mm/dd/aaaa, dd/mm/aaaa, aaaa/mm/dd

N/D

Selección de Indicación Selecciona entre indicación manual y visualización automática y cambios de las indicaciones del monitor

N/D

Pausa Inspiratoria o Espiratoria

Oprimiéndolo cambia la ventana de mensajes entre indicación normal, PAUSA INSPIR y PAUSA ESPIR.

Mientras se muestra PAUSA INSPIR, al presionar y mantener el botón se inicia una Pausa Inspiratoria.

6 segundos máximo

Mientras se muestra PAUSA ESPIR, al presionar y mantener el botón se inicia una pausa Espiratoria.

6 segundos máximo

Tiempo Inspiratorio 0.3 a 9.9 segundos ± 0.05 segundos

Compensación de Pérdidas

Si, No N/D

Lenguaje Inglés, Danés, Alemán, Español, Francés, Italiano, Portugués, Sueco.

N/D

% O2 (Opción) 21% a 100% O2% principal: 21% a 50%: ± 3% absoluto 51% a 95%: ± 5% solamente en estado absoluto

Página A-2 Respirador Serie LTV® Manual del Operador PN 10664S, Rev. Y

Controles Variables (cont.)


Indicador LED de PIP Encendido, Apagado N/D

Control de Presión 1 a 99 cmH2O ± 2 cmH2O o 8% el que fuera mayor, solamente en estado absoluto permanente

Terminación del Flujo para Control por Presión

Encendido, Apagado N/D

Presión Soporte “--”, 1 a 60 cmH2O ± 2 cmH2O o 8% el que fuera mayor, solamente en estado permanente

Selección de Fecha 01/01/1998 a 12/31/2097 N/D

Selección de Hora 00:00:00 a 23:59:59 N/D

Sensibilidad 1 a 9 lpm, “-” + 1/- 0.5 lpm para selecciones de 1, y ± 1 lpm para el resto de las selecciones.

Volumen Corriente 50 a 2000 ml ± 10% o 10 ml, el que fuera mayor para temperaturas entre 20°C y 30°C solamente, a presión atmosférica estándar

Terminación de Flujo Variable

10% a 40% ± 15% o 2 lpm el que fuera mayor

Tiempo de Crecimiento Variable

1 a 9 0.1 a 1.0 seg

Terminación por Tiempo Variable

0.3 a 3.0 seg ± 0.1 seg

Polarización de Flujo 10 lpm durante la exhalación

± 10% o 1 lpm, el que fuera mayor


Alarmas

Alarmas Variables


Intervalo de Apnea 10 a 60 segundos ± 0.5 segundos

ALTA PEEP 3 a 40 cmH2O – ALTA PEEP NO

± 2 cmH2O o ± 10%, el que sea mayor.

Límite de Alta Presión 5 a 100 cmH2O 5 a 20 cmH2O: ± 2 cmH2O 21 a 100 cmH2O: ± 4 cmH2O

Retardo de Alarma de AP Sin Retardo, 1 Respiración, 2 Respiraciones

Solo la parte audible de la alarma es retardada.

Bajo Volumen Minuto 0.1 a 99 litros ± 15% o frecuencia respiratoria total medida, o 15 ml, la que fuera mayor.

Baja Presión de Pico “--”, 1 a 60 cmH2O 2 a 20 cmH2O: ± 2 cmH2O 21 a 60 cmH2O: ± 4 cmH2O

Alarma de BPP Todas las Respiraciones, Solo las VC/PC

Se aplica la Alarma de Baja Presión según el tipo de respiración seleccionada.

Alarmas

Alarmas Fijas


Selecciones por Defecto Detección de Problemas por EEPROM

N/D

SENSOR DESC (Línea de Sensado de Baja Presión Desconectada)

Flujo Positivo(exhalado) en la Vía Aérea durante los primeros 200 mseg de la inspiración, y volumen corriente exhalado (Vte)es mayor que 4000 ml en la respiración anterior.

N/D

SENSOR DESC (Línea de Sensado de Alta presión Desconectada)

Cambios en la Presión de la Vía Aérea < 1 cmH2O durante 200 mseg después del comienzo de la inspiración O Después de los 200 mseg iniciales de la inspiración, y la presión de la vía aérea cae 0.125 cmH2O y no puede ser elevada más que 0.5 cmH2O en los siguientes 500 mseg.

± 0.5 cmH2O


Alarmas (cont.)

Alarmas Fijas (cont.)


Pérdida de Alimentación Externa

<9.5 V ± 2%

Falla en el Hardware Detectado Problema en el Hardware

N/D

Batería Interna Descargada

< 11.5 V ± 2% Indicador de Nivel de Batería en Rojo

Baja Batería Interna < 11.9 V ± 2% Indicador de Nivel de Batería en Ámbar

Alta Presión de Entrada de Oxígeno

Fuente de Alta Presión: 75 PSIG Fuente de Baja Presión: 10 PSIG

± 2 PSIG ± 1 PSIG

Baja Presión de Entrada de Oxígeno

< 35 PSIG ± 2 PSIG

Reinicializ Detectado problema en el Procesador

N/D

Falla en Transductor El valor de ajuste del cero fuera de las especificaciones del fabricante

N/D

Volumen

Volumen de Alarma 60 a 80 dB en un medidor ± 5 dB

Inoperativo

Respirador Inoperativo Inmediatamente luego que ocurre una alarma INOP, el indicador audible sonará con un tono fijo y el indicador de Vent INOP sonará. Oprimiendo el botón de BORRAR ALARMA de la Alarma se silenciará el indicador audible.

Controles Mecánicos


Alivio de Sobrepresión

≤125 cmH2O N/A

PEEP/CPAP 0 a 20 cmH2O No calibrado

Alivio de Presión Sub-Ambiente

Caída de Presión: ≤ 5 cmH2O

A 50 lpm


Cumplimiento Interno

Cumplimiento < 0.1 mL/cm

Monitorización

Monitor Rango Tolerancia

Pico Flujo calculado 10 a 100 lpm 2 lpm o ± 10%, el que fuera mayor

Volumen Corriente Exhalado

0 a 4000 ml ± 15% o 15 ml, el que fuera mayor

Relación I:E, Medida 99:1 a 1:99 Basada en los Tiempos inspiratorio o exhalatorio Medidos

La Exactitud en los tiempos es de ±50 ms o 5%, el que fuera mayor

Presión Media de la Vía Aérea

0 a 99 cmH2O ± 2 cmH2O o 10%, el que fuera mayor

Presión de Pico Inspiratorio

0 a 120 cmH2O ± 2 cmH2O o 5%, el que fuera mayor

PEEP 0 a 99 cmH2O ± 2 cmH2O o 10%, el que fuera mayor

Frecuencia respiratoria Total

0 a 250 respiraciones por minuto

± 1 rpm o dentro del 5% del período respiratorio, el que fuera mayor

Volumen Minuto Total 0 a 99.9 litros ± 15%, o la frecuencia respiratoria total medida por 15 ml, el que fuera mayor

Botones de Control

Indicador Función

Control de Trabado Traba los controles del panel frontal, pueden seleccionarse en desbloqueo Fácil y Difícil

Respiración Manual Genera una respiración mecánica

Conct/Desc Coloca al respirador en el estado Encendido o Standby

Fuente de Baja Presión O2

Selecciona la fuente de Baja Presión de O2

Borrar Alarma Silencia y Reinicializa las alarmas


Indicadores

Indicador Rango Tolerancia

Presión de la Vía Aérea

-10 a 108 cmH2O ± 3 cmH2O o 5%, el que fuera mayor

Ventana de mensajes

12 caracteres N/D

Esfuerzo de Paciente

Indicador verde N/D

Respirador Inoperantivo

Indicador rojo N/D

Alimentación Externa

Indicador ámbar y verde N/D

Estado de Carga Indicador Rojo, Ámbar, y verde N/D

Nivel de Batería Indicador Rojo, Ámbar, y verde N/D

Medidor de Uso

Medidor de Uso 1 a 139,000 hs Por debajo de 100 hrs: ± 10% Por Arriba de 100 hrs: ± 5%

Dimensiones Tamaño 7.6 x 25.4 x 30.4 cm (3 x 10 x 12 pulgadas) O BIEN 8.3 x 26.6 x 34.3 cm

(3.25 x 10.5 x 13.5 pulgadas) con las cubiertas de protección instaladas.

Peso 6 kg (13.4 libras) O BIEN 6.6 kg (14.5 libras) con las cubiertas de protección instaladas.

Nivel de Sonido Nivel de Sonido No excederá los 50 dB (RMS) en un medidor


Almacenaje y Condiciones de Operación

Especificación Tolerancia

Almacenaje104

Temperatura -20 a +60 ºC N/D

Humedad 10% a 95% Relativa, sin condensación N/D

Operación

Temperatura +5 a +40 ºC N/D

Humedad 15% a 95% Relativa, sin condensación N/D

Orientación

El respirador funciona dentro de sus especificaciones operando en cualquier posición.

Filtración de la Entrada de Aire

El filtro de entrada del respirador es removible y puede ser limpiado por el usuario. Todos los materiales de filtrado para circuitos respiratorios están aprobados por la FDA y cumplen con los requerimientos de la norma UL 94 HB para materiales que podrían quemarse.

Entrada de Oxígeno

Rango105 de Presión de Entrada del conector DISS

40 a 70 PSIG ± 2 PSIG

Rango de Presión de Entrada del conector para bajo flujo

0 a 10 PSIG ± 2 PSIG

Golpes y Vibraciones

El respirador está diseñado para soportar golpes y vibraciones de acuerdo con los requisitos relevantes de las siguientes normas:

IEC 68-2-27 Golpes

IEC 68-2-6 Vibración

IEC 68-2-34 Vibración

MIL-STD-810E Golpes, Transporte Terrestre y Vibración en Transporte por Helicópteros

Derramamiento

El respirador resiste el derramamiento de fluidos cuando es probado de acuerdo con las normas IEC 601-1 Cláusula 44.3.

Temperatura de la Superficie Exterior

Superficies Externas < 50°C, con temperatura ambiente de 35°C

N/D

104 Los respiradores LTV® que han sido almacenados a temperaturas fuera del rango de Temperatura de

Operación deberán ser permitidos que se estabilizen en una temperatura dentro del rango de temperatura de operación antes de ser encendidos.

105 No aplica para los modelos LTV® 900 y 950.


Comunicaciones

Puertos Conector Especificación

Comunicaciones RS232, conector DB9 Opciones de Protocolo: Datos Monit, Monitor, Impresora, Modem

Llamada de Asistencia a Paciente o Alarma Remota

RJ11-4 Resistencia del Contacto Cerrado: ≤ 1 ohm

Clasificación del Equipo Clasificación El respirador está clasificado como equipamiento Clase II de la norma IEC 601-1

Cláusula 6.11

Tipo El respirador está especificado como equipamiento Tipo BF de la norma IEC 601-1 Cláusula 6.11

Alimentación

Característica Rango Tolerancia / Indicadores

Tensión de Entrada 11 a 15 V CC


Adaptador de CA Entrada: 100 a 250 V CA, 50 a 60 Hz Salida: 13 V CC

± 2.5%

Plena Carga Voltaje ≥ 11.5 V ± 2% Indicador Verde

Mínima Carga Voltaje < 11.5V y ≥ 11.0V ± 2% Indicador Ámbar

Apagado de la Alimentación Externa

Voltaje < 11.0V ± 2% Indicador apagado, conmutado a la batería

Histéresis El respirador no retomará la operación con alimentación externa hasta que su voltaje sea de 11.5V.

± 2%

Corriente Nominal Encendido: 5.5 A Funcionamiento: 3 a 4 A

Potencia Nominal Arranque: 66 watts Funcionando: 36 a 48 watts

Corriente de Pérdidas

La corriente total de pérdidas contra Tierra para el respirador con solo accesorios aprobados conectados al mismo, no excederá los 500 uA durante la operación normal, según la norma IEC 601-1. La corriente total de pérdidas contra Tierra del respirador no excederá un mA cuando se presenta una única falla, según la norma IEC 601-1.


Alimentación (Cont.)


Resistencia a Tierra La impedancia total entre el contacto de tierra del conector de alimentación de entrada y cualquier parte metálica accesible no excederá 0.1 ohm, según la norma IEC 601-1.

Rigidez Dieléctrica El respirador deberá sobrevivir a la aplicación de 1500 volts entre cualquier fase de la alimentación de entrada de CA y Tierra por un período de un minuto, según la norma IEC 601-1.

Batería Interna

Característica Rango Tolerancia / Indicadores

Plena Carga Indicador Verde

Media Carga Indicador Ámbar

Mínima Carga Indicador Rojo

Tiempo de Carga La batería será capaz de llegar a > 90% de carga dentro de las 8 horas, desde el estado completamente descargado al de verde indicado por el indicador de estado de carga.

Cuando está presente la alimentación externa, y el respirador está funcionando con carga nominal

Estado de Carga Calificación de Pre-Carga: Cargando Batería: Batería Cargada > 90%: Falla de Batería:

Indicador ámbar titilante Indicador ámbar Indicador verde Indicador rojo

Histéresis El respirador no retomará la operación con batería a menos que su tensión llegue a 11.8 V.

± 2%

Duración Mínima de la Batería

60 min Carga Nominal: Modo A/C PEEP 5 Frecuencia Respiratoria (rpm) 15 O2% 21 Volumen Corriente (ml) 800 Compliancia Pulm.(ml/cmH2O) 50 Tiempo Insp.(seg) 1.5 Resistencia Et (cmH2O/L/S) 5.87 Sensibilidad (lpm) 2 Temp. Batería 25 oC

Requisitos DOT No regulada, cumple con los requisitos de 49 CFR 173, 159 (d).


Requisitos de Agencias Regulatorias

Requisitos Regulatorios

FDA Draft Reviewer Guidance for Ventilators, Julio, 1995.

Requisitos de Embalaje

El respirador embalado en su caja de traslado, deberá cumplir con los requisitos de la Asociación Internacional de Seguridad de Tránsito para el embalaje de productos de peso inferior a los 45 Kg (100 lbs).

Manual del Operador Respirador Serie LTV® Página B-1 PN 10664S, Rev. Y

Apéndice B - PREPARACIÓN / MANTENIMIENTO

Calendario Recomendado de Mantenimiento El Respirador de la Serie LTV® está diseñado para operar durante lapsos prolongados con un mantenimiento mínimo. Se recomienda la siguiente rutina de mantenimiento: Horas de Servicio106 Mantenimiento Requerido

Antes de su uso inicial • Cargue la batería interna enchufando el respirador a una fuente de CA durante 24 horas.

• Prepare el respirador y sus accesorios según el Apéndice C - Instalación y Verificación.

Antes de conectarlo al paciente

• Verifique que el respirador esté funcionando correctamente. Refiérase al Apéndice C - Instalación y Verificación.

Cuando está fuera de uso, cada 2 meses

• Recargue la batería interna enchufando el respirador a una fuente de CA durante 24 horas107.

Diariamente • Verifique el filtro de entrada y límpielo si fuera necesario. • Verifique el filtro del ventilador y límpielo si fuera necesario.

Cada 750 horas o una vez por mes

• Limpie el filtro del ventilador. • Limpie el filtro de entrada de aire exterior. • Compruebe la operación correcta del respirador de acuerdo al

Apéndice C - Instalación y Verificación. Cada 10,000 horas108 o dos años108

• Reemplace el pack de batería interna109. utilizando solamente el Pulmonetic Systems PN 10140110

• Calibre los transductores. • Reemplace la placa del motor. • Limpie o reemplace el filtro interior de aire. • Limpie o reemplace el filtro interior de O2.

Cada 30,000 horas108 • Reemplace la unidad de turbina. • Reemplace la unidad de solenoide. • Reemplace la válvula de flujo. • Reemplace el ensamble de la perilla rotatoria. • Reemplace el mezclador de O2. • Reemplace la unidad del respirador. • Reemplace las tuberías de silicona. • Verifique las almohadillas térmicas a la compresión y reemplácelas si

fuera necesario.

106 Para verificar el número de horas que el respirador ha estado en servicio, ver Capítulo 10 - Características

Ampliadas, Medidor de Tiempo de Uso. 107 Si la batería se ha descargado totalmente, tomará varios ciclos de carga y descarga antes de que pueda

alcanzar su plena capacidad. 108 Cada 10,000 horas, dos años y/o 30,000 horas debe realizarse un Mantenimiento Completo o reparaciones del

respirador por intermedio de un Servicio Técnico entrenado en la fábrica de Pulmonetic Systems. 109 Su reemplazo a las 10,000 horas o 2 años están basados en el uso normal de hasta 200 ciclos de carga. La

batería podría requerir su reemplazo más frecuentemente si se la carga más a menudo. La batería podría requerir su reemplazo en cualquier momento si no puede alcanzar su plena carga, o si el respirador trabaja durante menos de ½ hora con una batería totalmente descargada.

110 La batería interna LTV® (PN 10140) está contenida en el Kit de Reemplazo de la Batería Interna, PN 11636.

Página B-2 Respirador Serie LTV® Manual del Operador PN 10664S, Rev. Y

Asistencia Técnica Para asistencia en el servicio del Respirador de la Serie LTV®, contacte con su Representante Técnico, o a:

Pulmonetic Systems 17400 Medina Rd., Suite 100

Minneapolis, Minnesota 55447-1341 Teléfono: (763) 398-8300 Centro de Servicio al Cliente: (800) 754-1914 Fax: (763) 398-8400 E-mail: [email protected] Sitio Web: http://www.pulmonetic.com

Manual del Operador Respirador Serie LTV® Página C-1 PN 10664S, Rev. Y

Apéndice C - INSTALACIÓN Y VERIFICACIÓN

Instalación y ajustes

Desembalando el Respirador - Instrucciones

1) Inspeccione el exterior de la caja de traslado tiene daños evidentes durante su traslado. Si se presentan daños visibles, por favor notifique a su transportista.

2) Retire el respirador y sus accesorios de la caja de traslado. 3) Verifique el contenido contra la nota de empaque. Si existe alguna discrepancia, por

favor notifique a su agente de ventas autorizado. 4) Inspeccione los componentes por probables daños visibles. Si se detecta algún

daño, por favor notifique a su transportista. 5) Guarde los materiales de embalaje para requerimiento de posibles services o

mantenimientos.

Página C-2 Respirador Serie LTV® Manual del Operador PN 10664S, Rev. Y

Protecciones En las versiones actuales de los respiradores LTV® se han instalado protecciones de goma en la parte superior e inferior del mismo para protegerlos contra golpes o daños accidentales al gabinete. Si se desea, se los puede retirar o reinstalar utilizando las siguientes instrucciones.

ADVERTENCIA Uso de los Tornillos de Montaje - Si al instalar o quitar accesorios externos se utilizaran tornillos de montaje de longitud equivocada, podría causarse daños internos en el respirador. Tornillos de montaje de accesorios - Refiérase a la información del Kit de Tornillos de Reemplazo de Pulmonetic Systems, P/N 11149, para determinar cuáles son los tornillos que hay que usar cuando se quitan o cambian accesorios externos en un respirador LTV®.


Remoción de la cubierta de protección

Partes y herramientas necesarias: • Item , P/N 11421 – Cubierta de protección Superior (1) • Item , P/N 11420 – Cubierta de protección inferior (1) • Item , P/N 10438 – #4-40 X 3/16” tornillos de cabeza redondeada (1)111 • Item , P/N 10435 – #4-40 X 1/4” tornillos de montaje de cabeza redondeada (2)111 • Item , P/N 10430 – #4-40 X 1/4” tornillos de montaje de cabeza plana (6) 111 • Item , P/N 10191, 19119-001 ό 19119-002 – Arandelas de Acabado (6) 111 • P/N 11149 – Kit de tornillos de reemplazo • Llave de torque (Rango 20 pulg-oz/0.14 Nm a 60 pulg-oz/0.42 Nm) • Destornillador Philips Para retirar la cubierta de protección superior112: 1) Apoye cuidadosamente el respirador desconectado en posición vertical sobre una

superficie limpia y seca. 2) Antes de quitar los tornillos de montaje, tome nota del sitio donde está colocado

el tornillo en la pata de la cubierta superior (orificio superior o inferior; vea la ilustración en la página siguiente).

ADVERTENCIA Lugar específico del tornillo de reemplazo de la cubierta - Una pata de la cubierta de protección superior tiene un orificio adicional (el más alejado desde el extremo de la pata); • En versiones anteriores del respirador (el tornillo va en el orificio de más arriba en la

pata de la cubierta de protección) se usa un tornillo de montaje de 3/16”. • En las versiones actuales (el tornillo va en el orificio de más abajo de la pata de la

cubierta de protección) se usa un tornillo de montaje de 1/4”.

3) Utilizando un destornillador Philips, retire los dos tornillos de montaje de cabeza

plana y las arandelas de terminación de las patas de la cubierta de protección superior ( ) y los dos tornillos de montaje de cabeza plana y las arandelas de terminación de los costados de la cubierta de protección superior, como se muestra en la ilustración de la página siguiente.

111 Contenido en el Kit de Tornillos de Reemplazo de Pulmonetic Systems, P/N 11149. 112 En la página C-15 encontrará la información relativa al lugar correcto de los tornillos de montaje o de

reemplazo de accesorios, así como sobre el tipo y longitud de los tornillos que debe usar cuando quita o sustituye accesorios externos en un respirador LTV®.


4) Retire la protección superior e inserte dos tornillos de montaje de cabeza redondeada #4-40 en los orificios ubicados en el panel posterior del respirador, como se muestra en la ilustración. • En las versiones anteriores (tornillo alineado con el orificio superior de la

cubierta de protección) se usa un tornillo de montaje de cabeza redondeada de 3/16” ( ).

• En las versiones actuales (tornillo alineado con el orificio inferior de la cubierta de protección) se usa un tornillo de montaje de cabeza redondeada de 1/4” ( ).

5) Inserte y enrosque dos tornillos de montaje de cabeza plana #4-40 X 1/4” ( ) con las arandelas de terminación ( ) en los orificios ubicados en los paneles laterales del respirador, como se muestra en la ilustración. • Las arandelas de terminación ( ) deben colocarse en su lugar.

6) Apriete los tornillos de montaje con los valores de torque especificados más abajo (no los apriete excesivamente para evitar dañar las arandelas de terminación); • Apriete los tornillos del panel posterior del respirador con un torque de

60 pulg-oz (0.42 Nm) • Apriete los tornillos de los laterales del respirador con un torque de

20 pulg-oz (0.14 Nm)


Para retirar la cubierta de protección inferior113:

1) Apoye el respirador (con el frente hacia arriba) y utilice un destornillador Philips para retirar los cuatro tornillos de montaje de cabeza plana y arandelas de terminación de los laterales de la protección inferior ( ), como se indica en la ilustración.

2) Retire la protección inferior ( ) e inserte cuatro tornillos de montaje de cabeza plana #4-40 X 1/4” ( ) con las arandelas de terminación ( ) en los orificios ubicados en los paneles laterales del respirador, como se indica en la ilustración. • Las arandelas de terminación ( ) deben colocarse en su lugar.

3) Apriete los cuatro tornillos realizando con un torque de 20 pulg-oz (0.14 Nm) (no los apriete excesivamente para evitar dañar las arandelas de terminación).

113 En la página C-15 encontrará la información relativa al lugar correcto de los tornillos de montaje o de



Instalación de la cubierta de protección

Partes y herramientas necesarias: • Item , P/N 11421 – Cubierta de protección superior (1) • Item , P/N 11420 – Cubierta de protección inferior (1) • Item , P/N 11549 – #4-40 X 7/16” tornillos de montaje de cabeza plana (6)114 • Item , P/N 11534 – #4-40 X 5/16” tornillos de montaje de cabeza plana (2)114 • Item , P/N 10430 – #4-40 X 1/4” tornillo de montaje de cabeza plana (1) 114 • Item , P/N 10191, 19119-001 ό 19119-002 – Arandelas de Acabado (8) 114 • P/N 11149 – Kit de tornillos de reemplazo • Llave de torque (Rango 20 pulg-oz/0.14 Nm a 60 pulg-oz/0.42 Nm) • Destornillador Philips

Para Instalar la cubierta de protección superior115: 1) Coloque cuidadosamente el respirador desconectado en posición vertical sobre una

superficie limpia y seca. 2) Utilizando un destornillador Philips, retire los dos tornillos de montaje de cabeza

redonda ubicados en la parte trasera superior y los dos tornillos de montaje de cabeza plana en los laterales, como se muestra en la ilustración. • No retire las arandelas de terminación

3) Oriente la cubierta de protección superior ( ) sobre el respirador tal como se muestra en la ilustración (próxima página). Presione la cubierta de protección a su posición sobre la parte superior del respirador y alinee sus cuatro orificios con los correspondientes ubicados en la parte posterior y paneles laterales del respirador.

4) Inserte y enrosque dos tornillos de montaje de cabeza plana #4-40 con arandelas de terminación ( ) a través de los orificios de las patas de la cubierta de protección superior, como se muestra en la ilustración (próxima página).




ADVERTENCIA Lugar específico del tornillo de instalación de la cubierta - Una pata de la cubierta de protección superior tiene un orificio adicional (el más alejado desde el extremo de la pata); • En versiones anteriores del respirador, el orificio para el tornillo se alinea con el

orificio superior de la cubierta de protección y se usa un tornillo de montaje de 1/4”. • En las versiones actuales, el orificio para el tornillo se alinea con el orificio inferior de

la cubierta de protección y se usa un tornillo de montaje de 5/16”.

5) Inserte y enrosque dos tornillos de montaje de cabeza plana #4-40 X 7/16” ( ) con arandelas de terminación ( ) a través de los orificios ubicados en los laterales de la cubierta de protección superior, como se muestra en la ilustración.

6) Apriete los tornillos de montaje con los valores de torque especificados (no los apriete excesivamente para no dañar las arandelas de terminación). • Apriete los tornillos de las patas de la cubierta de protección con un torque de

60 pulg-oz (0.42 Nm) • Apriete los tornillos de los laterales de la cubierta de protección con un torque

de 20 pulg-oz (0.14 Nm)


Para instalar la cubierta de protección inferior116:

1) Apoye el respirador (con el frente hacia arriba) y utilice un destornillador Philips para retirar los cuatro tornillos de montaje de cabeza plana de los laterales del respirador, como se indica en la ilustración. • No retire las arandelas de terminación de terminación.

2) Oriente la cubierta de protección inferior ( ) sobre el respirador tal como se muestra en la ilustración. Presione la protección a su posición sobre la parte inferior del respirador y alinee sus cuatro orificios con los correspondientes ubicados en la parte posterior y paneles laterales del respirador. • Asegúrese de orientar las flechas de la protección inferior que estén alineadas

hacia arriba, como se muestra. 3) Inserte y enrosque cuatro tornillos de montaje de cabeza plana #4-40 X 7/16” ( )

con arandelas de terminación ( ) a través de los orificios de los laterales de la protección inferior; como se muestra en la ilustración de abajo.

4) Apriete los cuatro tornillos de la cubierta de protección con un torque de 20 pulg-oz (0.14 N) (no los apriete excesivamente para no dañar las arandelas de terminación).

116 En la página C-15 encontrará la información relativa al lugar correcto de los tornillos de montaje o de



Abrazadera de montaje de LTM/LTV

Para instalar el monitor de gráficas LTM™, hay que colocar una abrazadera de montaje LTM/LTV encima del respirador LTV®. Si se desea, puede quitarse y/o volver a instalarse según las siguientes instrucciones.

ADVERTENCIA Uso de tornillos de montaje - Si al instalar o quitar accesorios externos se usaran tornillos de la longitud equivocada, podrían causarse daños internos en el respirador. Tornillos de montaje de accesorios - Refiérase a la información del Kit de Tornillos de Reemplazo de Pulmonetic Systems, P/N 11149, para determinar cuáles son los tornillos de montaje o de reemplazo de accesorios apropiados, así como su ubicación, tipo y longitud cuando se quitan o cambian accesorios externos en un respirador LTV®.


Instalación de la abrazadera de montaje de LTM/LTV®

Partes y herramientas necesarias: • Item , P/N 11146 – Bloque de montaje, LTM/LTV® (1)117 • Item , P/N 11125 – Abrazadera de montaje, LTM/LTV® (1)117 • Item , P/N 10879 – #4-40 X 3/8” tornillos de montaje de cabeza redondeada (5)118 • Item , P/N 11356 – #4-40 X 5/16” tornillo de montaje de cabeza redondeada (1)118 • Item , P/N 11358 – #6-32 X 1” tornillos de montaje de cabeza hueca (3)118 • P/N 11149 – Kit de tornillos de reemplazo • Llave de torque (rango 60 pulg-oz / 0.42 Nm) • Destornillador Philips • Llave Allen 7/64”

Instalación de abrazadera de montaje de LTM/LTV®119:

1) Apoye el respirador desconectado sobre una superficie limpia y seca. Con un destornillador Philips quite los cinco tornillos de montaje del panel posterior del respirador, tal como se muestra en la siguiente ilustración.

2) Oriente el respirador y la abrazadera de montaje ( ) tal como se muestra en la

ilustración de la próxima página, coloque la abrazadera sobre el respirador y alinee sus orificios para tornillos con los correspondientes del panel posterior del respirador.

117 Contenido en el Kit de Montaje LTM a LTV® de Pulmonetic Systems. P/N 11003. 118 Contenido en el Kit de Tornillos de Reemplazo de Pulmonetic Systems, P/N 11149. 119 En la página C-15 encontrará la información relativa al lugar correcto de los tornillos de montaje o de



3) Inserte dos tornillos de cabeza redondeada #4-40 a través de los orificios de las patas de la abrazadera de montaje, tal como se indica en la ilustración de la próxima página y apriételos con un torque de 60 pulg-oz (0.42 Nm).

ADVERTENCIA Ubicación específica del tornillo de instalación de la abrazadera - Una pata de la abrazadera de montaje de LTM/LTV® tiene una muesca circular justo encima de la ranura elongada para el tornillo; • En versiones anteriores del respirador, el orificio del tornillo detrás de esta ranura se

alinea en la mitad superior de la ranura (lo más cerca de la muesca circular) y se usa un tornillo de montaje de 5/16”.

• En las versiones actuales, el orificio del tornillo detrás de esta ranura se alinea en la mitad inferior de la ranura (lo más alejado de la muesca circular) y se usa un tornillo de montaje de 3/8”.

4) Inserte tres tornillos de montaje de cabeza redondeada #4-40 X 3/8” ( ) a través de los orificios de la parte superior de la abrazadera de montaje, tal como se indica en la ilustración y apriételos con un torque de 60 pulg-oz (0.42 Nm). Para poder insertar los tornillos y alinear los orificios, ejerza presión sobre el panel posterior y la carcasa del respirador.


5) Oriente el bloque de montaje ( ) hacia la abrazadera de montaje ( ), tal como se muestra en la ilustración, y alinee los tres orificios para las correspondientes tuercas PEM® de la abrazadera.

6) Inserte tres tornillos de cabeza hueca #6-32 X 1” ( ) a través de los orificios del bloque de montaje, y use una llave Allen 7/64” y apriételos con un torque de 60 pulg-oz (0.42 Nm).


Remoción de la abrazadera de montaje de LTM/LTV®

Artículos y herramientas necesarias: • Item , P/N 11430 – Tornillos de montaje de cabeza plana #4-40 X 1/4” (3)120 • Item , P/N 10435 – Tornillos de montaje de cabeza redondeada #4-40 X 1/4”

(2)121 • Item , P/N 10438 – Tornillo de montaje de cabeza redondeada #4-40 X 3/16” (1)

121 • P/N 11149 – Kit de tornillos de reemplazo • Llave de torque (rango 60 pulg-oz / 0.42 Nm) • Destornillador Philips • Llave Allen 7/64”

Para quitar la abrazadera de montaje de LTM/LTV®121:

1) Apoye el respirador desconectado sobre una superficie limpia y seca, y con una llave Allen 7/64” quite los tres tornillos del bloque de montaje ( ) así como el bloque de montaje ( ), tal como se indica.

2) Antes de quitar los tornillos de montaje restantes, tome nota de la posición del tornillo en la pata de la abrazadera de montaje ( ) con muesca circular justo arriba de la ranura elongada (véase la ilustración de abajo). • En versiones anteriores del respirador, el orificio que está detrás de esta ranura

se alineará en la mitad superior de la ranura (cerca de la muesca circular) y en la mitad inferior de la ranura en las versiones actuales.

3) Con un pequeño destornillador Philips quite los cinco tornillos de montaje del panel posterior del respirador y la abrazadera de montaje, tal como se muestra.




4) Inserte dos tornillos de cabeza redondeada #4-40 en el panel posterior del

respirador, tal como se muestra en la ilustración y apriételos con un torque de 60 pulg-oz (0.42 Nm).

ADVERTENCIA Ubicación específica del tornillo de reemplazo de la abrazadera – Una pata de la abrazadera de montaje de LTM/LTV® tiene una muesca circular justo arriba de la ranura elongada; • En versiones anteriores del respirador (el tornillo está en la mitad superior de la

ranura de la pata de la abrazadera de montaje) se usa un tornillo de montaje de 3/16”.

• En las versiones actuales (el tornillo está en la mitad inferior de la ranura de la pata de la abrazadera de montaje) se usa un tornillo de montaje de 1/4”.

5) Inserte tres tornillos de cabeza plana #4-40 X 1/4” ( ) en la parte superior del

respirador, tal como se muestra en la ilustración y apriételos con un torque de 60 pulg-oz (0.42 Nm). Para poder insertar los tornillos y alinear los orificios, ejerza presión sobre el panel posterior y la carcasa del respirador.


Circuito Respiratorio del Paciente – Instrucciones de conexionado 1) Conecte el tubo respiratorio principal al conector de salida de 22 mm ubicado en el

lado derecho del respirador. 2) Conecte las dos líneas de sensado del transductor de flujo a las entradas marcadas

como Flow Xducer en el lado derecho del respirador. Estas poseen conectores tipo Luer no intercambiables.

3) Conecte la línea de mando de la válvula exhalatoria a la entrada marcada como Exh Valve en el lado derecho del respirador.

PRECAUCIÓN Instalación de la Y del Circuito para el Paciente - Después de la limpieza, instale la Y en el circuito para el paciente para que las líneas de sensado estén orientadas hacia arriba durante la operación.


Respirador sin Humidificador

1) Conecte el tubo respiratorio principal al conector de salida de 22 mm ubicado en el lado derecho del respirador.

2) Conecte las dos líneas de sensado del transductor de flujo a las entradas marcadas como Flow Xducer en el lado derecho del respirador. Estas poseen conectores tipo Luer no intercambiables.


Respirador con Humidificador 1) Conecte el tubo respiratorio principal al conector de salida del humidificador. 2) Conecte el tubo del circuito del humidificador (no incluido en configuraciones de

circuitos reusables) al conector de salida de 22 mm ubicado en el lado derecho del respirador y al conector de entrada del humidificador.

3) Conecte las dos líneas de sensado del transductor de flujo a las entradas marcadas

como Flow Xducer en el lado derecho del respirador. Estas poseen conectores tipo Luer no intercambiables.



Líneas de Oxígeno – Instrucciones de conexionado

Para operación desde fuente de oxígeno de alta presión (40 a 70 PSIG), conecte una manguera de oxígeno tipo DISS al conector hembra de entrada de oxígeno DISS indicado como ENTRADA O2 localizado en el lado izquierdo del respirador.

Para operación desde fuente de oxígeno de baja presión tal como un concentrador de oxígeno, conecte el adaptador de baja presión al conector hembra de entrada de oxígeno DISS indicado como ENTRADA O2 localizado en el lado izquierdo del respirador. Luego coloque la manguera de suministro de oxígeno al adaptador.

ADVERTENCIA Deshabilitación de las Alarmas de Presión de Entrada de Oxígeno - Cuando no está instalada la opción de mezclador de oxígeno, las Alarmas de Presión de Entrada de Oxígeno están desactivadas.


Sistema de Asistencia de Llamada de Paciente – Instrucciones de conexionado

El respirador está configurado para interconectarse con Sistemas de Asistencia de Llamada de Paciente que requiera de un juego de contactos que puede ser tanto normalmente abiertos como normalmente cerrados. Los aparatos conectados al puerto de asistencia al paciente deben tener la certificación IEC 60601-1-1. • Si su sistema de asistencia requiere de Normalmente Abiertos, utilice el Cable de

Asistencia de Paciente, Normalmente Abierto PN 10780. • Si su sistema de asistencia requiere de Normalmente Cerrados, utilice el Cable de

Asistencia de Paciente, Normalmente Cerrado PN 10779. Para conectar el respirador al sistema de asistencia de paciente: 1) Inserte el conector tipo jack telefónico (RJ11-4) al conector indicado como

PATIENT ASSIST en el lado izquierdo del respirador. 2) Conecte el jack en la otra punta del cable a su sistema de asistencia de paciente.

3) Verifique la conexión realizando una prueba de Alarma (Ver Capítulo 11 - Pruebas

de Verificación del Respirador) o causando una alarma y verificando que la llamada de asistencia de paciente es activada.

AVERTENCIA Adaptadores No Aprobados - Solo deberían utilizarse los Accesorios de Pulmonetic Systems para conectar el respirador al Sistema de Asistencia de Paciente. Estos accesorios incorporan características de seguridad para reducir el riesgo de shock. No trate de modificar estos accesorios. Conector de Asistencia de Llamada de Paciente - El voltaje máximo que puede aplicarse al conector de Asistencia de Llamada de Paciente es de 25V rms o 32VCC.


Puerto de Comunicaciones El Puerto de Comunicaciones del Respirador de la Serie LTV® permite la colocación de accesorios tales como monitores gráficos o impresoras. Normalmente el Puerto de Comunicaciones solo está disponible para el personal técnico. Utilice la opción de Selección de Comunicaciones en el menú de Características Ampliadas para modificar el protocolo de comunicaciones (para instrucciones, ver Capítulo 10 - Características Ampliadas, Selección de Parámetros de Comunicación).

Monitor Gráfico LTM™ El Monitor Gráfico LTM™ es delgado y liviano y es un accesorio compatible122 con los respiradores LTV® 900, 950 y 1000. • Para actualizar la compatibilidad de un Respirador de la Serie LTV® con un Monitor

Gráfico LTM, el Servicio Técnico Certificado por Pulmonetic Systems debe reemplazar la placa Analógica interna y la placa de Memoria con componentes compatibles con el LTM.

• Para información adicional respecto al Monitor Gráfico LTM, contacte con su Servicio Técnico Autorizado por Pulmonetic Systems.

Para instalar y ajustar un Monitor Gráfico LTM, refiérase al Manual del Operador del Monitor Gráfico LTM.

122 Se puede verificar la compatibilidad del Monitor Gráfico LTM oprimiendo el botón de Selección y dentro

del menú de Características Ampliadas se muestra el Modelo Numero LTV. El mensaje LTM será mostrado si el respirador fue fabricado originalmente o actualizado por Pulmonetic Systems para ser conectado a un Monitor Gráfico LTM.


Utilizando el Cable Remoto para Alarmas

El cable remoto de alarma (P/N 10893) se utiliza para conectar el Respirador de la serie LTV® a un sistema externo remoto de alarmas de tono único o dual123 que requiere normalmente una señal de entrada cerrada terminada con un resistor en serie de 51K ohm. Los aparatos conectados al puerto de asistencia al paciente deben tener la certificación IEC 60601-1-1. Consulte el Capítulo 10 - Características Ampliadas, Operación de Alarmas,

• ASIST PAC para las instrucciones de cómo configurar la señal de salida del Puerto de Asistencia del Paciente para utilizarse con sistemas remotos de alarmas de tono único o dual.

Dado que el Respirador de la Serie LTV® no incluye un resistor serie interno en la salida de Asistencia de Paciente, se ha diseñado un cable especial el cual incorpora el resistor dentro del cable propiamente dicho. Este resistor en serie permite detectar la alarma remota y reportar ya sea alarmas del respirador como también la desconexión del cable remoto de alarmas. No aplique más de 120 Voltios de corriente alterna a una alarma remota cuando esté conectada al respirador.

PRECAUCIÓN Alarma Remota - Verifique siempre que la alarma remota reporte apropiadamente las alarmas del respirador LTV® antes de utilizarla sobre un paciente como soporte de vida. Alarma Remota - Siga siempre los requisitos de uso y mantenimiento del fabricante de la alarma remota para garantizar la adecuada función de dicho elemento.

Para conectar el respirador a la alarma remota: 1) Conecte el jack del cable modular al puerto Asistencia de Paciente ubicado en el

costado del Respirador de la Serie LTV®. 2) Si la alarma remota tiene un conector tipo BNC hembra, conecte el cable

directamente al cable o conector de entrada de alarma remota y ajústelo para asegurarlo.

123 La habilidad de tono dual solo está disponible en los respiradores que tienen instalada la versión 3.15 o

mayor del software.


3) Si la alarma remota tiene un conector tipo BNC macho, inserte el adaptador BNC

incluido al conector del cable y ajústelo para asegurarlo. Luego conecte el adaptador al cable o conector de entrada de alarma remota.

4) Crear una condición de alarma en el respirador y verifique que la alarma remota refleja el estado de alarma adecuadamente.

5) Borre la condición de alarma del respirador y verifique que la alarma remota refleja el estado de alarma adecuadamente.


Verificando la Correcta Operación del Respirador

1) Realice la Prueba de Verificación del Respirador.124 • Desconecte al paciente del respirador y ventílelo mediante otro método antes de

realizar las pruebas de verificación del respirador. 2) Conecte el adaptador de CA para validar la fuente de alimentación de CA. Conecte

el circuito para el paciente al respirador y a un pulmón de prueba con una compliance de 10 ml/cmH2O y una resistencia de 5 cm/L/seg. No conecte el suministro de Oxígeno. Encienda el respirador y proceda con la verificación que está definida en la siguiente tabla:

Selecciones y Procedimientos en el Respirador

Características Requeridas

A) Configure las selecciones del respirador como sigue y opérelo durante por lo menos dos minutos: Modo: Volumen, Asistido/Controlado O2 Baja Pres: No125 Frecuencia Respiratoria: 12 Volumen Corriente: 500 Tiempo Insp.: 1 seg Soporte de Presión: 0126 % O2: 21125 Sensibilidad: 3 Límite Alta Presión: 100 Alarma Baja Presión: 5 Bajo Vol. Min: 1.0 PEEP: 5 cmH2O

Los Monitores seleccionados deberán leer lo que sigue: • Volumen Corriente Exhalado: 383 a

633 ml • Relación I:E: 1:3.8 a 1:4.2 • Frecuencia Resp. Total: 12 rpm • Vol. Minuto Total: 4.6 a 7.6 L • Sin Alarmas

B) Seleccione el control % O2 en 22% (Solo para LTV® 1000)

Alarma de PRES O2 BAJA activada

C) Reinicialize el % O2 a 21 y borre la alarma. Seleccione la Alarma de Bajo Vol. Min a 10 L

Alarma de MINIMO V/M activada

D) Reinicialize la Alarma de Bajo Vol. Min a 1.0 y borre la alarma. Selec-cione la alarma de Baja Presión a 60.

Alarma de BAJA PRESION activada

124 Por más información, refiérase al Capítulo 11 - Pruebas de Verificación del Respirador 125 La fuente de oxígeno y el porcentaje de O2 probados aplican solo para el LTV® 1000. 126 No aplica para el LTV® 900


Selecciones y Procedimientos en el Respirador

Características Requeridas

E) Seleccione la Alarma de Baja Presión a 5 y borre la alarma. Seleccione el Limite de Alta Pres a 10 cmH2O por debajo del Pico de Presión Inspiratoria.

Alarma de ALTA PRESION activada.

F) Reinicialize la alarma de Límite de Alta Presión a 100 y borre la alarma.

G) Desconecte la línea de sensado de alta presión del respirador (Ver ilustración Circuito Respiratorio del Paciente - Instrucciones de conexionado)

• La alarma de SENSOR DESC se activa con la próxima respiración

H) Reconecte las líneas de sensado de alta presión y borre la alarma

I) Cambie las selecciones de los controles como sigue:

Modo: Presión, Asistido/Controlado Control de Presión: 40 PEEP: Max (Solo en LTV® 950 y 1000)

Los Monitores seleccionados deberán leer lo que sigue: • PIP: 36 a 44 cmH2O • PEEP: 17 a 23 cmH2O • No deberá activarse ninguna alarma

J) Desconecte el adaptador de CA del respirador

• La alarma de DESCONEXION se activa

• El indicador de Nivel de Batería se ilumina mostrando el nivel de carga

• El respirador continúa operando desde la batería interna


Planilla de Operación Adecuada del Respirador

NUMERO DE SERIE: _________________ REALIZADO POR: _________________________ FECHA: _________________

DESCRIPCION DE LA

PRUEBA Página VALOR

MEDIDOREQUERIMIENTOS OK/

FALLAPruebas de Verificación del Respirador (Capítulo 11 -) Debe activarse un tono de alarma audible por

al menos 2 segundos.

Prueba de Alarma 11-4

El tono de confirmación127 debe activarse después de que la alarma sea silenciada.

Prueba de Indicadores 11-5 Los indicadores deben iluminarse salvo el de VENT INOP

Prueba de Controles 11-7 Mensajes correctos mostrados en la ventana de mensajes

Prueba de Fugas 11-9 Valores registrados como "X.X OK" La alarma sonó y el indicador Inop se

encendió durante 15 segundos.

Prueba Alarma Vent Inop 11-11

El tono de confirmación127 debe activarse después de que la alarma sea silenciada.

Verificando la Correcta Operación del Respirador (Apéndice C - Instalación y Verificación): Selecciones del Respirador:

Los Monitores Seleccionados deberían leer:

Volumen Corriente Exhalado: de 383 a 633 ml

Relación I:E: de 1:3.8 a 1:4.2

Frec. Resp. Total: 12 rpm

Vol. Min. Total: de 4.5 a 6.3 L

Selecciones: Modo: Volumen, Asistido/Controlado Baja Presión O2: No Frecuencia Resp.: 12 Volumen Corriente: 500 Tiempo Insp.: 1 seg

% O2: 21 Sensibilidad: 3 Límite Alta Presión: 100 Alarma baja Presión: 5 Bajo Vol. Min.: 1.0 PEEP: 5 cmH2O

C-23 2) A)

Sin Alarmas

Procedimiento: Colocar el Control de % O2 a 22%

(Solo en LTV® 1000) C-23 2) B)

Se activa la alarma de PRES O2 BAJA

Reinicializar el % O2 a 21 y borra alarma. Seleccionar Alarma Bajo Vol. Min a 10L

C-23 2) C)

Se activa la alarma de BAJO VOL. MIN

Reinicializar la Alarma de Bajo Vol. Min a 1.0 y borra alarma. Seleccionar Alarma de baja Presión a 60.

C-23 2) D)

Se activa la alarma de BAJA PRESIÓN



DESCRIPCION DE LA PRUEBA

Página VALORMEDIDO

REQUERIMIENTOS OK/ FALLA

Seleccionar la Alarma de baja Presión a

5 y borra la alarma. Seleccionar el Límite de Alta Presión a 10 cmH2O por debajo de la Presión Pico Inspiratoria.

C-24 2) E)

Se activa la alarma de ALTA PRESIÓN

Reinicializar el Límite de la alarma de Alta Presión a 100 y borrar la alarma.

C-24 2) F)

Procedimiento (con,.): Desconectar las líneas de sensado de

alta presión del respirador C-24 2) G)

La alarma de SENSOR DESC se activa en la próxima respiración

Reconecte las líneas de sensado de alta presión y borre la alarma

C-24 2 H)

La monitorización seleccionada debería indicar:

PIP: 36 a 44 cmH2O

PEEP: 17 a 23 cmH2O

Cambie los controles como sigue: Modo: Presión, Asistido/Controlado Control Presión: 40 PEEP: Max

(Solo en LTV® 950 y 1000)

C-24 2) I)

No se deberá activar ninguna alarma.

Se activa la alarma de DESCONEXION

El indicador de Nivel de Batería se ilumina mostrando el nivel de carga

Desconecte el Adaptador de CA del Respirador

C-24 2) J)

El respirador continúa operando desde su batería interna

Manual del Operador Respirador Serie LTV® Página D-1 PN 10664S, Rev. Y

Apéndice D - TEORÍA DE OPERACIÓN

Vista general

El Respirador de la Serie LTV® utiliza un sistema electromecánico neumático bajo el control de un microprocesador para entregar respiración al paciente. El diagrama siguiente y su descripción ilustran los componentes principales del respirador y sus respectivas funciones.

El aire del ambiente entra al respirador a través de un Filtro de Entrada de espuma flexible. Después de excitar al filtro, el aire entra a un Acumulador/Silenciador donde se mezcla con el oxígeno entregado desde el Mezclador de Oxígeno. Asimismo, esta cámara provee silenciamiento acústico para reducir el ruido de entrada del Compresor Rotatorio. El gas mezclado entra luego al Compresor Rotatorio, donde se le agrega la energía que requiera el flujo de gas para cumplir con las necesidades de manejo de presión y flujo para las selecciones actuales del respirador.

El gas sale de la salida del Compresor Rotatorio y entra a otro Silenciador. Esta cámara amortigua el ruido acústico del Compresor Rotatorio. Una vez que el gas sale de la cámara de silenciamiento, éste se divide en dos caminos. El flujo de gas para la respiración se dirige hacia la Válvula de Flujo, mientras que el exceso de flujo es reciclado a través de la Válvula Bypass hacia la entrada del Acumulador/Silenciador. La Válvula Bypass mantiene la presión de entrada de la Válvula de Flujo lo suficientemente alta sobre la salida de presión de la Válvula de Flujo para asegurar una presión diferencial positiva atraves de la válvula, aún lo suficientemente baja para asegurar que el exceso de energía no es gastada cuando se opera desde baterías.

Página D-2 Respirador Serie LTV® Manual del Operador PN 10664S, Rev. Y

El flujo para la respiración entra a la Válvula de Flujo, la cual controla todo el flujo de gas inspiratorio para el paciente. La válvula es manejada por un actuador rotativo, y transforma el movimiento circular a una posición rápida y precisa, la cual puede medir el flujo entregado al paciente. La válvula se caracteriza para que el flujo de gas sea una función conocida de la presión diferencial atraves de la válvula y la posición del actuador. Se provee además de un Transductor Diferencial de Presión para medir el flujo diferencial de la válvula de presión. El gas para la respiración que sale de la Válvula de Flujo es conectado a la Válvula Exhalatoria atraves del circuito para el paciente. La Válvula Exhalatoria provee las siguientes funciones: 1) Cierra el puerto de exhalación durante la inspiración para entregar gas al paciente. 2) Abre el puerto de exhalación durante la exhalación para permitir que los gases del

paciente sean encaminados hacia la atmósfera. 3) Provee PEEP (Presión Positiva al Final de la Espiración)variable durante la fase

exhalatoria. 4) Mide el flujo exhalado utilizando un transductor del tipo de orificio fijo. Los puertos

del transductor están localizados entre los conectores del paciente y el respirador. Se provee un Transductor Diferencial de Presión para medir la delta de presión desarrollada atraves del transductor de flujo. El transductor es ajustado a cero a presión ambiente y las líneas de sensado son purgadas para prevenir migración de humedad dentro del transductor. El Mezclador de Oxígeno acepta oxígeno presurizado desde una fuente externa y es comandado por el medidor del sistema de control del flujo de oxígeno para cumplir con los requerimientos de la selección actual de % O2 y la demanda de flujo de respiración. El Transductor de Presión de O2 mide la presión de entrada y es utilizado por el sistema de control de mezcla para compensar la entrega de oxigeno respecto a las variaciones en la presión de entrada de oxígeno. La Válvula de Alivio Sub-Ambiente permite al paciente inspirar espontáneamente aire del ambiente en la eventualidad de una falla en el sistema respiratorio principal. La Válvula de Alivio de Sobrepresión provee un medio mecánico independiente para limitar la máxima presión inspiratoria. Ambas funciones están incluidas físicamente en el Cuerpo de la Válvula de Flujo. El Transductor de Presión de la Vía Aérea mide la presión en la vía aérea del paciente y es utilizado para tener una señal de realimentación durante la entrega de respiraciones por presión. El transductor se normaliza automáticamente a la presión ambiental y las líneas de sensado son purgadas para prevenir la migración de la humedad al transductor.

Manual del Operador Respirador Serie LTV® Página E-1 PN 10664S, Rev. Y

Apéndice E - REGISTRO DE EVENTOS

El registro de eventos es una lista de eventos registrados por el respirador. Estos eventos pueden ser condiciones normales, tales como el encendido o apagado del respirador, o condiciones de alarma tales como FALLA HARD o ALTA PRESION. • El registro inicial de un evento se produce la primera vez que ocurre después del

encendido, con la fecha, la hora y los datos asociados, si los hubiera. • Cuando el mismo tipo de evento se produce por segunda vez (con el mismo código)

se registra como un hecho separado junto con esta última fecha, su hora y los datos asociados. La cantidad de ocurrencias se incrementa de a una (1) (es decir, se mostrará como cantidad total la cifra 2). Nota: Las siguientes ocurrencias (3ª. y sucesivas) del mismo tipo de evento

actualizarán los datos de la ocurrencia inmediatamente anterior y se registrará la última fecha, su hora y los datos asociados. La cantidad de ocurrencias se incrementará de a una (1) para cada nueva ocurrencia (es decir, la cantidad total “2” aumentará a “3”).

Para ver los eventos: 1) Entre en el menú de Características Ampliadas oprimiendo y manteniendo oprimido

el botón Selección durante tres segundos. 2) Gire la perilla de Ajuste de Valores hasta que se muestre EVENTOS. 3) Oprima el botón Selección mientras se muestra EVENTOS.

• Se muestra xx:eventname • xx es el número cronológico de ocurrencia del evento • eventname es el nombre del evento.

4) Oprima el botón Selección. • Se muestra xx:EyCz • xx es el número cronológico de ocurrencia del evento • y es el número de código del evento • z es la cantidad de ocurrencias desde que se encendió el equipo128 (en las

versiones 3.01 o anteriores). • En la versión 3.11, se muestra la cantidad “1” en el registro inicial de la

ocurrencia y la cantidad “2” o más en el registro del mismo tipo de evento por segunda vez o posterior.

128 El número máximo de ocurrencias registrado es 255.

Página E-2 Respirador Serie LTV® Manual del Operador PN 10664S, Rev. Y

5) Oprima el botón Selección. • Se muestra xx:eventdate. • xx es el número cronológico de ocurrencia del evento. • eventdate es la fecha129 de la primera ocurrencia (en la versión 3.01

o anteriores); • En la versión 3.11, la fecha de la primera ocurrencia se muestra en el

registro de la ocurrencia inicial y la fecha de la última ocurrencia en el registro de la segunda ocurrencia del mismo tipo de evento.

6) Oprima el botón Selección. • Se muestra xx:hh:mm:ss. • xx es el número cronológico de la ocurrencia del evento. • hh:mm:ss es la hora de la primera ocurrencia (en la versión 3.01 o anteriores).

• En la versión 3.11, la hora de la primera ocurrencia se muestra en el registro de la ocurrencia inicial y la hora de la última ocurrencia en el registro de la segunda ocurrencia del mismo tipo de evento.

7) Oprima el botón de Selección. • Se muestra xx:data. • xx es el número cronológico de ocurrencia del evento. • data es el dato asociado con la primera ocurrencia de este evento (en la

versión 3.01 o anteriores); • En la versión 3.11, los datos de la primera ocurrencia se muestran en el

registro de la ocurrencia inicial y los datos de la última ocurrencia en el registro de la segunda ocurrencia del mismo tipo de evento.

Para algunos eventos, el campo de datos estará en blanco. 8) Oprima el botón Selección para regresar a la pantalla inicial. 9) Gire la Perilla de Ajuste de Valores en sentido horario o antihorario para ver otros

eventos. 10) Para salir de REGISTRO DE EVENTOS, gire la perilla hasta ver SALIDA y oprima

el botón Selección u oprima Bloqueo de Control. Por más información acerca de cómo se utilizan estos códigos, ver el Manual de Servicio del Respirador de la Serie LTV® (P/N 10665) o comuníquese con un técnico certificado de Pulmonetic Systems.

129 La fecha es indicada en el formato seleccionado.


Códigos de Eventos Esta sección incluye una lista de los códigos de eventos registrados en el Registro de Eventos.

Códigos de Eventos por Número de Código

Código Nombre Evento Evento Alarma Asociada

01 VENT 1 Encendido Ninguna

02 VENT 0 Apagado Ninguna

03 HOUR MTR Poner la hora al medidor Ninguna

04 VENT CHK Poner verificación del respirador Entrado modo VERIF. VENTIL

05 APNEA 1 Entrar en Modo Apnea APNEA

06 APNEA 0 Salir del modo Apnea APNEA

07 CIRC DIS Ocurrió una desconexión del Circuito SENSOR DESC

08 HIGH DIS Lado superior desconectado SENSOR DESC

09 LOW DIS Lado inferior desconectado SENSOR DESC

10 DISC 0 Salir de circuito desconectado SENSOR DESC

11 BATMPT1 Ocurrió batería interna descargada BAT DESCARG

12 BATMPT0 Salir de batería interna descargada BAT DESCARG

13 BATLOW1 Ocurrió batería interna baja BATERIA BAJA

14 BATLOW0 Salir de batería interna baja BATERIA BAJA

15 EXT LST1 Ocurrió una pérdida alimentación externa DESCONEXION

16 EXT LST0 Salir de pérdida alimentación externa DESCONEXION

17 EXT LOW1 Ocurrió baja alimentación externa BAJA ALIM

18 EXT LOW0 Salir de baja alimentación externa BAJA ALIM

19 XDC FLT1 Ocurrió una falla en TRANSD FALLA TRANSD

20 XDC FLT0 Salir de falla en TRANSD FALLA TRANSD

21 O2 LOW 1 Ocurrió una baja presión de O2 PRES O2 BAJA

22 O2 LOW 0 Salir de baja presión de O2 PRES O2 BAJA

23 O2 HI 1 Ocurrió una alta presión de O2 PRES O2 ALTA

24 O2 HI 0 Salir de alta presión de O2 PRES O2 ALTA

25 DEFAULTS Ocurrió Predetermin o Prdeterminar PREDETERMIN/ PRDETRMINADO

26 NO CAL No se encontraron datos de calibración DATO NO CAL

27 FAN FLT1 Ocurrió una falla en el ventilador FALLA HARD

28 FAN FLT0 Salir de falla en el ventilador FALLA HARD

29 N/D

30 N/D

31 INTRRPT1 Ocurrió una interrupción espuria MS REINICIALIZ ό REINICIO 1



32 INTRRPT2 Ocurrió una interrupción espuria ls REINICIALIZ ό REINICIO 1

33 AD MMTCH Desbalance de ADC FALLA HARD

34 AD MTCH1 Ocurrió un desbalance de ADC FALLA HARD

35 AD MTCH0 Borrado desbalance de ADC FALLA HARD

36 SYNC ER1 Ocurrió pérdida sincronía de motor por pasos FALLA HARD

37 SYNCER0 Salir de pérdida sincronía de motor por pasos FALLA HARD

38 HOME ER1 Ocurrió falla posición home motor por pasos FALLA HARD

39 HOME ER0 Salir de falla posición home motor por pasos FALLA HW

40 EEPROM EEPROM degradada FALLA HARD

41 CRC Falla en verificación de Memoria CRC REINICIALIZ

42 HI PRES1 Ocurrió alta presión ALTA PRESION

43 HI PRES0 Salir de alta presión ALTA PRESION

44 TBN ISTP Ocurrió parada inmediata de la turbina ALTA PRESION

45 TBN ZERO Ocurrió ajuste flujo cero en turbina ALTA PRESION

46 TBN ESTP Ocurrió parada de emergencia en turbina ALTA PRESION

47 LOW VE 1 Ocurrió bajo volumen minuto MINIMO V/M

48 LOW VE 0 Salir de bajo volumen minuto MINIMO V/M

49 LO PRES1 Ocurrió baja presión pico BAJA PRESION

50 LO PRES0 Salir de baja presión pico BAJA PRESION

51 CLR EVNT Borrar planilla de eventos N/D

52 CLR CTRL Borrar selecciones de controles N/D

53 SET DATE Ajustar Fecha N/D

54 SET TIME Ajustar Hora N/D

55 N/D

56 STACK Detectado desborde en la pila de datos REINICIALIZ

57 POST Falla de la prueba de autoverificación REINICIALIZ

58 RUNAWAY Detectado código fugitivo REINICIALIZ

59 WDOG TST Realizar prueba Watchdog Inop

60 CLR CAL Registros de calibración borrados N/D

61 XDCR NAR Falla en el canal angosto del Transductor de presión diferencial.

XDC FLT1

62 XDCR WID Falla en el canal ancho del Transductor de presión diferencial.

XDC FLT1

63 XDCR BI Falla en el canal bidireccional del Transductor de presión diferencial.

XDC FLT1

64 XDCR AIR Fallo en el Transductor de presión de la vía aerea.

XDC FLT1



65 ADC1 VAL Falla en valor de desbalance de AD en el canal primario

FALLA HARD

66 TBN HSTOP Ocurrió parada de turbina ALTA PRESION

67 LN VENT1 Se apagó por alguna razón diferente de haber presionado el botón CONCT/DESC

REINICIALIZ

68 FLUSH ER Se detectó un problema al escribir datos a la EEPROM durante el proceso de apagado del sistema.

FALLA HARD

69 RAC ERR1 Se detectó un problema con los circuitos de la alarma audible primaria y/o redundante

FALLA HARD

70 RAC ERR0 Recuperación de un problema con los circuitos de la alarma audible primaria y/o redundante

FALLA HARD

71 SNDRERR1 Error con la bocina de la alarma FALLA HARD

72 SNDRERR0 Recuperación de un error con la bocina de la alarma

FALLA HARD

73 N/D

74 N/D

75 HI PEEP1 Ocurrió una alarma de ALTA PEEP ALTA PEEP

76 HI PEEP0 Recuperación de una alarma de ALTA PEEP ALTA PEEP


Códigos de Eventos por Nombres de Eventos

Nombre Evento Código Evento Alarma Asociada 55 ND

30 ND

29 ND

AD MMTCH 33 Desbalance de ADC FALLA HARD

AD MTCH0 35 Borrado desbalance de ADC FALLA HARD

AD MTCH1 34 Ocurrió un desbalance de ADC FALLA HARD

ADC1 VAL 65 Falla en valor de desbalance de AD en el canal primario

FALLA HARD

APNEA 0 06 Salir del modo Apnea APNEA

APNEA 1 05 Entrar en Modo Apnea APNEA

BATLOW0 14 Salir de batería interna baja BATERIA BAJA

BATLOW1 13 Ocurrió batería interna baja BATERIA BAJA

BATMPT0 12 Salir de batería interna descargada BAT DESCARG

BATMPT1 11 Ocurrió batería interna descargada BAT DESCARG

CIRC DIS 07 Ocurrió una desconexión del Circuito SENSOR DESC

CLR CAL 60 Registros de calibración borrados N/D

CLR CTRL 52 Borrar selecciones de controles N/D

CLR EVNT 51 Borrar planilla de eventos N/D

CRC 41 Falla en verificación de Memoria CRC REINICIALIZ

DEFAULTS 25 Ocurrió Predetermin o Prdeterminar PREDETERMIN/ PRDETRMINADO

DISC 0 10 Salir de circuito desconectado SENSOR DESC

EEPROM 40 EEPROM degradada FALLA HARD

EXT LOW0 18 Salir de baja alimentación externa BAJA ALIM

EXT LOW1 17 Ocurrió baja alimentación externa BAJA ALIM

EXT LST0 16 Salir de pérdida alimentación externa DESCONEXION

EXT LST1 15 Ocurrió una pérdida alimentación externa DESCONEXION

FAN FLT0 28 Salir de falla en el ventilador FALLA HARD

FAN FLT1 27 Ocurrió una falla en el ventilador FALLA HARD

FLUSH ER 68 Se detectó un problema al escribir datos a la EEPROM durante el proceso de apagado del sistema.

FALLA HARD

HI PEEP0 76 Recuperación de una alarma de ALTA PEEP

ALTA PEEP

HI PEEP1 75 Ocurrió una alarma de ALTA PEEP ALTA PEEP


Nombre Evento Código Evento Alarma Asociada HI PRES0 43 Salir de alta presión ALTA PRESION

HI PRES1 42 Ocurrió alta presión ALTA PRESION

HIGH DIS 08 Lado superior desconectado SENSOR DESC

74 N/D

73 N/D

HOME ER0 39 Salir de falla posición home motor por pasos FALLA HARD

HOME ER1 38 Ocurrió falla posición home motor por pasos FALLA HARD

HOUR MTR 03 Poner la hora al medidor Ninguna

INTRRPT1 31 Ocurrió una interrupción espuria MS REINICIALIZ ό REINICIO 1

INTRRPT2 32 Ocurrió una interrupción espuria ls REINICIALIZ ό REINICIO 1

LN VENT1 67 Se apagó por alguna razón diferente de haber presionado el botón CONCT/DESC

REINICIALIZ

LO PRES0 50 Salir de baja presión pico BAJA PRESION

LO PRES1 49 Ocurrió baja presión pico BAJA PRESION

LOW DIS 09 Lado inferior desconectado SENSOR DESC

LOW VE 0 48 Salir de bajo volumen minuto MINIMO V/M

LOW VE 1 47 Ocurrió bajo volumen minuto MINIMO V/M

NO CAL 26 No se encontraron datos de calibración DATO NO CAL

O2 HI 0 24 Salir de alta presión de O2 PRES O2 ALTA

O2 HI 1 23 Ocurrió una alta presión de O2 PRES O2 ALTA

O2 LOW 0 22 Salir de baja presión de O2 PRES O2 BAJA

O2 LOW 1 21 Ocurrió una baja presión de O2 PRES O2 BAJA

POST 57 Falla POST REINICIALIZ

RAC ERR0 70 Recuperación de un problema con los circuitos de la alarma audible primaria y/o redundante

FALLA HARD

RAC ERR1 69 Se detectó un problema con los circuitos de la alarma audible primaria y/o redundante

FALLA HARD

RUNAWAY 58 Detectado código fugitivo REINICIALIZ

SET DATE 53 Ajustar Fecha N/D

SET TIME 54 Ajustar Hora N/D

SNDRERR0 72 Recuperación de un error con la bocina de la alarma

FALLA HARD

SNDRERR1 71 Error con la bocina de la alarma FALLA HARD

STACK 56 Detectado desborde en la pila de datos REINICIALIZ

SYNC ER1 36 Ocurrió pérdida sincronía de motor por pasos

FALLA HARD

SYNCER0 37 Salir de pérdida sincronía de motor por pasos

FALLA HARD


Nombre Evento Código Evento Alarma Asociada TBN ESTP 46 Ocurrió parada de emergencia en turbina ALTA PRESION

TBN HSTOP 66 Ocurrió parada de turbina ALTA PRESION

TBN ISTP 44 Ocurrió parada inmediata de la turbina ALTA PRESION

TBN ZERO 45 Ocurrió ajuste flujo cero en turbina ALTA PRESION

VENT 0 02 Apagado Ninguna

VENT 1 01 Encendido Ninguna

VENT CHK 04 Poner verificación del respirador Entrado modo VERIF. VENTIL

WDOG TST 59 Realizar prueba Watchdog Inop

XDC FLT0 20 Salir de fallo en XDCR FALLA TRANSD

XDC FLT1 19 Ocurrió un fallo en XDCR FALLA TRANSD

XDCR AIR 64 Fallo en el Transductor de presión de la vía aerea

XDC FLT1

XDCR BI 63 Fallo en el canal bidireccional del Transductor de presión diferencial.

XDC FLT1

XDCR NAR 61 Fallo en el canal angosto del Transductor de presión diferencial.

XDC FLT1

XDCR WID 62 Fallo en el canal ancho del Transductor de presión diferencial.

XDC FLT1

Manual del Operador Respirador Serie LTV® Página F-1 PN 10664S, Rev. Y

Apéndice F - GLOSARIO

Término Definición

Alarma Una notificación audible y visual de que se ha alcanzado una condición de alarma. La notificación audible incluye un tono continuo o oscilatorio. La notificación visual puede incluir indicadores titilantes, indicadores iluminados y mensajes de texto mostrado en la ventana de mensajes.

Apnea Ocurre una Apnea cuando el tiempo entre que comienza una respiración supera el intervalo de Apnea seleccionado.

Autocero Es el proceso de determinación del cero del transductor a presión ambiente.

Autoverificación Pruebas de autoverificación de encendido. Es un juego de pruebas automáticas que el respirador corre cuando es encendido, para verificar la integridad operacional del procesador, las pantallas, la alarma audible, el tono de confirmación130, la SRAM, la Memoria del Programa y la EEPROM (algunas pruebas requieren verificación visual y / o audible de un operador).

Bias Flow Es un flujo continuo de gas atraves del circuito de la vía aérea durante la fase exhalatoria de una respiración.

BTPD Temperatura Corporal, Presión Seca.

CA Corriente Alterna.

Características Ampliadas

Es un juego de controles y opciones del respirador que no están asociadas con los controles del panel frontal. Se puede acceder a las Características Ampliadas atraves de un menú que aparece en la ventana de mensajes.

Circuito Ver Circuito de la Vía Aérea.

Circuito de la Vía Aérea Es la tubería que conecta el respirador con el paciente.

cmH2O Presión en Centímetros de agua. Una unidad de medida de la presión.

Compensación de Pérdidas

La Compensación de Pérdidas mejora el disparo en presencia de fugas en el circuito.

CPAP Presión Positiva Continua en la Vía Aérea. Es una presión positiva continuamente aplicada durante el ciclo respiratorio.

Disparo por Flujo Es un esfuerzo de paciente en el cual la cantidad de flujo de polarización entregado a los pulmones del paciente excede el ajuste de la Sensibilidad. Un disparo por flujo permitirá la entrega de una respiración Asistida o de Paciente, según sea el modo respiratorio.


Página F-2 Respirador Serie LTV® Manual del Operador PN 10664S, Rev. Y


EEPROM Memoria Programable de Lectura Solo Borrable Eléctricamente. Es un tipo de memoria que es usada en el respirador para guardar los datos de calibración, ajustes de control y otros ajustes cuando no se está alimentando al respirador.

Esfuerzo de Paciente Es cualquier esfuerzo inspiratorio del paciente.

Evento Es cualquier condición anotada en el registro de eventos del respirador. Esto puede incluir eventos de condiciones de error y de operación normal.

F Ver Frecuencia Respiratoria, monitorizada.

Flujo Es la velocidad que el gas es entregado al paciente, medido en lpm.

Frecuencia Respiratoria Total

Ver Frecuencia Respiratoria, monitorizada.

Frecuencia Respiratoria, monitizada ( FTR )

El número de respiraciones entregadas en un minuto, incluyendo las mecánicas, asistidas y las del paciente.

Frecuencia Respiratoria, seleccionada

El número mínimo de respiraciones mecánicas entregadas en un minuto.

Indicador de Presión de la Vía Aérea

Un indicador gráfico a barras compuesto por 60 indicadores. Este indicador muestra la presión del circuito de la vía aérea en tiempo real entre -10 cmH2O y 108 cmH2O.

Intervalo de Apnea El máximo período de tiempo permitido entre el comienzo de dos respiraciones. Si el tiempo entre el comienzo de una respiración excede este intervalo, ocurrirá una alarma de Apnea.

L Litros. Es una unidad de medición del volumen.

Indicador (LED) Diodo Emisor de Luz. Es un indicador que está iluminado en el panel frontal.

lpm Litros Por Minuto. Es una unidad de medición del flujo.

MAP Ver Presión Media de la Vía Aérea.

Memoria No Volátil Es una memoria que es retenida cuando el respirador está en el modo Standby o cuando está apagado.

Modo Asistido/Controlado

Un modo respiratorio donde el paciente recibe un número mínimo de respiraciones mecánicas asistidas. Los tipos de respiraciones disponibles son Controladas por Volumen o Controladas por Presión.

Modo Controlado Un modo respiratorio donde el paciente recibe un número fijo de respiraciones mecánicas. En el Modo Controlado, no están permitidos los disparos del paciente.

Modo CPAP Un modo respiratorio donde el paciente dispara todas las respiraciones. Se dispone de tipos respiratorios como el de Presión Soporte y el Espontáneo.



Modo SIMV Es un modo respiratorio donde se entrega un número mínimo de respiraciones Mecánicas o Asistidas, y se le permite al paciente que dispare respiraciones de Paciente adicionales. Los distintos tipos de Respiraciones disponibles son: Controladas por Volumen, Controladas por Presión, con Presión Soporte y Espontáneas.

mseg Milisegundos: Un milésimo de un segundo.

O2 Oxígeno.

Pausa Espiratoria Es una maniobra la cual mantiene la fase espiratoria de una respiración durante un lapso suficiente para determinar el AutoPEEP del paciente.

Pausa Inspiratoria Es una maniobra la cual mantiene la fase inspiratoria de una respiración por volumen durante un lapso suficiente para determinar la presión Δ Pres y la compliancia pulmonar estática del paciente.

PEEP Ver Presión Positiva al Final de la Espiración.

Período Respiratorio La longitud de tiempo entre respiraciones iniciadas mecánicamente. El Período Respiratorio está determinado por la selección de la Frecuencia Respiratoria. Por ejemplo, una Frecuencia Respiratoria de 6 nos dará un Periodo Respiratorio de 10 segundos (60 segundos/6 rpm).

PIP Ver Presión de Pico Inspiratorio.

Presión de la Vía Aérea La presión de la vía aérea medida en la válvula exhalatoria.

Presión del Circuito Ver Presión de la Vía Aérea.

Presión Inspiratoria Pico, monitorizada (PIP)

Es la más alta presión del circuito que ocurre durante la inspiración y la fase mínima de exhalación durante una respiración. La PIP es medida en la válvula exhalatoria. El valor de la PIP no es actualizado para respiraciones de paciente.

Presión Media de la Vía Aérea, monitorizada (MAP)

Es el promedio de la Presión de la vía Aérea en una serie de respiraciones.

Presión Positiva al Final de la Espiración, monitorizada (PEEP)

Es la presión del circuito medida al final de la fase exhalatoria. La PEEP es seleccionada utilizando la válvula mecánica de PEEP en la válvula exhalatoria.

PSIG Libras por Pulgada Cuadrada Medida. Es una unidad para la medición de presión. 1 PSIG = 0.7 bar.

Relación I:E, monitorizada

Es la relación entre el tiempo inspiratorio y el tiempo exhalatorio para una respiración. El valor más pequeño está normalizado a 1.

Respiración Asistida Es una respiración por volumen o por presión que es iniciada por el paciente y controlada y ciclada por el respirador. Se pueden tener respiraciones Asistidas en los modos Asistido/Controlado y en SIMV.



Respiración con Presión Soporte

Es una respiración de paciente donde la presión del circuito es elevada a un valor seleccionado por el usuario y mantenida allí hasta que el flujo descienda hasta un porcentaje del pico flujo alcanzado, seleccionado por el usuario. Las respiraciones con Presión Soporte131 también pueden ser terminadas por tiempo máximo o excediendo 2 períodos respiratorios, ambos seleccionados por el usuario.

Respiración Controlada por Volumen

Es una respiración mecánica o asistida donde se entrega un volumen seleccionado por el usuario dentro de un período de tiempo seleccionado por el usuario. El flujo es entregado con una forma de onda desacelerada donde los valores de Flujo Pico Y Final del flujo son calculados para que el valor final del flujo sea el 50% del pico de flujo.

Respiración de Paciente Es una respiración con Presión Soporte o Espontánea que es iniciada por el paciente, controlada por el respirador y terminada por el paciente. Las Respiraciones de Paciente pueden ocurrir en los modos respiratorios SIMV y CPAP.

Respiración Espontánea Es una respiración de paciente iniciada y ciclada por el paciente. Las Respiraciones Espontáneas también son terminadas al 10 % del pico flujo, pueden terminarse por selección variable de tiempo o cuando exceden 2 períodos respiratorios.

Respiración Manual Es una respiración Mecánica iniciada por el operador oprimiendo el botón de Respiración Manual.

Respiración Mecánica Es una respiración por volumen o presión que es iniciada por el operador, y es controlada y ciclada por el respirador. Las respiraciones Mecánicas pueden ser en modo Controlado y en Asistido/Controlado. El operador puede entregar una respiración mecánica en cualquier modo utilizando el botón de Respìración Manual.

Respiraciones Controladas por Presión

Es una respiración mecánica o asistida donde la presión del circuito es mantenida a un valor durante un período de tiempo, ambos seleccionados por el usuario. Las Respiraciones Controladas por Presión tienen un criterio de terminación de flujo opcional.

Rotar, Indicador de datos Monitorizados

Permite al usuario visualizar los valores monitorizados estática o automáticamente rotándolos. Cuando el control de rotación está activo, cada valor monitorizado se visualizará durante 3 segundos pasando luego al próximo valor automáticamente.

Rpm Respiraciones Por Minuto.

rpm Revoluciones por minuto. Es una unidad para medir la velocidad de la turbina.

SIMV Respiración Mandatoria Intermitente Sincronizada.

131 Las respiraciones Controladas por Presión o con Presión Soporte no tienen PEEP compensada. La

presión entregada es controlada por el ajuste del Control de Presión y no es afectado por el ajuste de PEEP. Por ejemplo, si el Control de Presión se ajusta a 20cmH2O y el ajuste de PEEP en 10cmH2O se tendrá como resultado una presión máxima entregada de 20cmH2O.



Tiempo Espiratorio Mínimo

El mínimo tiempo requerido para la exhalación es 346 mseg. Los ajustes de los controles están limitados para asegurar que se provea el Mínimo Tiempo Espiratorio. Las respiraciones pueden no ser disparadas durante el Mínimo Tiempo Espiratorio.

Tiempo Inspiratorio Mínimo

El mínimo tiempo requerido para la inspiración es 300 mseg. Los ajustes de los controles están limitados para asegurar que se provea el Mínimo Tiempo Inspiratorio.

Transductor Es un elemento electromecánico utilizado para medir presión o flujo.

Vcalc Es un valor que indica el pico flujo calculado para respiraciones Controladas por Volumen. El Vcalc es calculado en base al Volumen Corriente y al Tiempo Inspiratorio seleccionados.

VE Ver Volumen Minuto, monitorizado.

Respiración con reserva de Apnea

La respiración con reserva de Apnea comienza cuando ocurre una alarma de Apnea y continúa hasta que el paciente inicia 2 respiraciones consecutivas o la alarma es cancelada por el operador. La respiración con reserva de Apnea es suministrada en el modo Asistido/Controlado.

Ventana de Mensajes Un juego de 12 indicadores de matriz de puntos utilizados para mostrar los datos monitorizados, mensajes de alarma y el ítem del Menú de Características Ampliadas.

Volumen Corriente Exhalado

Ver volumen Corriente.

Volumen Corriente, monitorizado(Vte)

Es el volumen exhalado medido en la válvula espiratoria. El Volumen Exhalado es medido en todo tipo de respiraciones.

Volumen Minuto, monitorizado (VE)

Es el volumen total exhalado por el paciente en los últimos 60 segundos. El VE es actualizado al final de cada respiración y es calculado en base a las últimas 8 respiraciones. Se incluyen todos los tipos de respiraciones.

Vte Ver Volumen Corriente, monitorizado.

Manual del Operador Respirador Serie LTV® Página G-1 PN 10664S, Rev. Y

Apéndice G - INDICE

%

%O2 ................................................ 6-18

A

Abrazadera de LTM/LTV, Instalación..C-10

Abrazadera de montaje de LTM/LTV C-9 Abrazadera de montaje de LTM/LTV,

Remoción ....................................C-13 Adaptador de CA............................. 14-2 Adaptador para Encendedor de

Cigarrillos..................................... 14-7 Adaptador para Encendedor de

Cigarrillos del Automóvil .............. 14-7 Adaptador para Encendedor del Auto14-

7 Ajustes, Lista de erificación del

Respirador ................................. 12-10 ALARMA ...............................11-4, 15-29 Alarma Activa .................................. 6-29 Alarma Baja Presión .............. 10-4, 15-2 Alarma Baja Presión Pico . Ver ALARMA

LPP, Ver Alarma Baja Presión Alarma de Baja Presión .................. 6-12 Alarma Inactiva ............................... 6-29 ALARMA LPP......................... 6-12, 10-4 Alarma Prueba .............................. 15-29 Alarmas

ALTA PEEP................................. 9-10 ALTA PRESION ....6-4, 6-6, 6-8, 10-4,

15-2, 15-22, C-24 APNEA ..........................4-3, 9-2, 10-3 APNEA xx rpm........................ 4-3, 9-2 BAJA ALIM .................................. 9-23 BAJA PRESION6-12, 9-19, 10-4, 15-2 BAT DESCARG..............................9-3 BATERIA BAJA ............................. 9-4 BLOQUEADO....................... 5-6, 9-16 Borrar........................................... 6-29

CALENTAM. xx............................9-26 DATO NO CAL..................9-21, 15-25 DESCONEXION ..........................9-22 FALLA HARD.......... 9-12, 13-2, 15-24 FALLA TRANSD ...............9-27, 15-24 INOP ............................................9-13 MINIMO V/M ............. 6-11, 9-17, 15-3 NO CAL.................................8-1, 9-21 PRDETRMINADO..........................9-7 PRES O2 ALTA ............................15-3 PRES O2 BAJA ............................15-3 REINICIALIZ ......... 9-25, 15-24, 15-25 SENSOR DESC..................9-8, 15-23 Silenciando ..................................6-29 SIN BVM ......................................9-14 SIN BVM LPPS ............................9-15 SIN LPPS.....................................9-20

Alimentación Externa...... 7-5, 14-4, 14-8 ALTA PEEP .9-6, 9-10, 10-1, 10-3, 10-5,

15-25, A-3 ALTA PRESION .6-4, 6-6, 6-8, 9-11, 10-

4, 15-2, 15-22, C-24 Apagar el Respirador.......................12-9 Apnea .........................................4-3, 9-2 APNEA xx rpm............................4-3, 9-2 ASIST PAC 9-6, 10-1, 10-3, 10-5, 15-26,

15-28 Asistencia de Llamada de Paciente C-19 Autoajuste del cero........................10-20 Autoajuste del cero del Transductor..10-

20 Autociclando ....................................15-7 Automática.........................................8-2 Ayuda .........................................2-4, B-2

B

BAJA ALIM ......................................9-23 BAJA PRESION .. 6-12, 9-19, 10-4, 15-2 Bajo Volumen Minuto .............6-11, 15-3 Barrido Automático ............................8-2 BAT DESCARG................................. 9-3

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Batería......Ver Batería Interna o Externa BATERIA BAJA................................. 9-4 Batería Externa ............................... 14-3 Batería Interna .............................. 14-11

Carga......................................... 14-11 Deposición................................. 14-11 Duración .................................... 14-11 Estado de Carga........................ 14-11

BLOQUEADO .................5-6, 9-16, 15-4 Borrar Alarmas.........Ver Alarmas:Borrar Botón Conct/Desc ........................... 6-20 Botón de PARADA / REINICIALIZ .. 6-29 Botón de Respiración Manual ......... 6-17 Botón de Selección ......................... 6-26 Botones de Modo.............................. 5-3

C

Cable Derivador de Alimentación para el LTV/LTM.................................... 14-10

Cable Remoto de Alarma................C-21 CALENTAM. xx ............................... 9-26 Calibración .........................................B-1 Características Ampliadas ..5-3, 6-26, 6-

28, 10-1 CERO TRANSD.10-20, 15-8, 15-10, 15-

11, 15-12, 15-13, 15-16 Códigos de Eventos ..........................E-3 Com Port .........................................C-20 Compensación de Pérdidas ...10-12, F-1 Conectando a un Paciente.............. 12-2 Conectando el Circuito Paciente.....C-16 Conexión al Paciente ...................... 12-2 CONTROL....................................... 11-7 Control de Desbloqueo ................. 10-14 Control de Presión ................. 6-22, 15-2 Control Trabado ....................... 6-3, 9-16 Controles.............................5-1, 5-3, 6-1

%O2............................................. 6-18 Atenuados ............................ 5-4, 15-4 Baja Presión ....................... 6-12, 15-2 Bajo Volumen Minuto ......... 6-11, 15-3 Bloqueado ................................... 15-4 Bloqueo ..................................... 10-14 Conct/Desc.................................. 6-20 Control de Presión.............. 6-22, 15-2 Desbloqueo ............................... 10-14 Fuente de Baja Presión de O2 .... 6-13 Fuente de O2 de Baja Presión....... 9-9 Guiones ......................................... 5-5 Límite............................................. 5-5

Límite de Alta Presión.........14-5, 15-2 Modo

Asistido/Controlado/SIMV/CPAP6-1 Modo Volumen / Presión.....6-31, 15-5 O2%.....................................15-3, 15-5 PARADA / REINICIALIZ ..............6-29 Perilla de Ajuste de Valores.........6-28 Presión Soporte ..................6-24, 15-2 Respiración Manual .....................6-17 Selección .....................................6-26 Sensibilidad..................................6-27 Tiempo Inspiratorio ......................6-10 Titilantes.........................................5-5 Traba..............................................5-6 Trabado.................................6-3, 9-16 Válvula PEEP...............................6-21 Volumen Corriente .......................6-30

Controles Atenuados, Indicadores ...5-4, 15-4

Controles por Botón...........................5-3 Controles Titilantes, Indicadores .......5-5 CRC...............................................15-25 Cuidados ............................................. iv

D

DATO NO CAL .....................9-21, 15-25 Datos Monitorizados.......Ver Monitoreos DATOS T. REAL...................10-24, 15-7 Derivador de Alimentación, LTV/LTM14-

10 Desbloquear ....................................15-4 Desbloqueo ..........................10-14, 15-5 DESBLOQUEO .......... 10-14, 15-4, 15-5 DESCONEC PAC............................9-24 Desconectada, Línea de Sensado ....9-8 DESCONEXION ..............................9-22 Detección de Fallas .........................15-1 Disparo por Flujo ............... Ver Disparos Disparos .................... 3-1, 4-7, 6-27, 7-6

E

Esfuerzo de Paciente ...............6-27, 7-6 Especificaciones............................... A-1 ESTABLEC COM ..........................10-15 Estado de Carga........... 7-4, 14-1, 14-11 Estado de Carga de la Batería .7-4, 14-1 Esterilización ...................................13-1

Filtro de Entrada .................. 13-3, B-1 Filtro del Ventilador .............. 13-2, B-1 Válvula Exhalatoria ......................13-5

Manual del Operador Respirador Serie LTV™ PN 10664S, Rev. Y Página G-3

Expiratory Hold.................................. 6-8

F

FALLA HARD..............9-12, 13-2, 15-24 FALLA TRANSD .................. 9-27, 15-24 Fecha ................................. 10-16, 10-17 FECHA.......................................... 10-16 Filtro de Entrada.......................13-3, B-1 Filtro del Ventilador ..................13-2, B-1 Flujo Contínuo.Ver Polarización de Flujo Forma de Onda............................... 6-30 Forma de Onda Cuadrada .............. 6-30 Forma de Onda Desacelerada........ 6-30 FORMAT FECHA.......................... 10-17 Frecuencia de la Reserva de Apnea. 4-5 Frecuencia Respiratoria Total .... 8-2, 8-3 FTR ............................................ 8-2, 8-3 Fuente de Alimentación ........... 2-3, 14-1

Adaptador para Encendedor de Cigarrillos del Automóvil .......... 14-7

Batería Externa............................ 14-3 CA................................................ 14-2 Derivador de Alimentación ........ 14-10

Fuente de Alimentación de CA ....... 14-2 Fuente de Baja Presión de O2........ 6-13 Fuente de O2 de Baja Presión .......... 9-9 Fuente de Oxígeno ........................... 2-3 FUGA ................................... 11-9, 15-30

G

Garantía ................................................ ii Guiones en Indicador ........................ 5-5

H

Hora .............................................. 10-17 HORA............................................ 10-17 Horas en Operación...................... 10-15 Humidificador ..................................C-17 Humidificador del circuito paciente .C-17

I IDIOMA ......................................... 10-14 Indicación de Datos Monitorizados ... 8-2 Indicadoes

Nivel de Batería ............................. 7-2 INDICADOR......................... 11-5, 15-30 Indicador de Datos Monitorizados... 6-26 Indicador de Idioma....................... 10-14

Indicador de Presión de la Vía AéreaVer Indicadores: Presión de la Vía Aérea

Indicador Prueba ...........................15-30 Indicador Selección .........................11-8 Indicadores

Presión de la Vía Aérea .................7-1 Indicadores .................................5-1, 7-1

Atenuados......................................5-4 Guiones..........................................5-5 Titilantes.........................................5-5

Indicadores Estado de Carga ............................7-4

Indicadores Alimentación Externa .....................7-5

Indicadores Modo VPPN ...................................7-6

Indicadores Esfuerzo de Paciente.....................7-6

Indicadores Respirador No Operativo ...............7-6

Indicadores Presión de la Vía Aérea .............10-18

Indicadores Atenuados....................................15-4

INOP................................................9-13 Insp/Esp.............................. 6-5, 6-6, 6-8 Inspiratoria/Espiratoria.6-5, 6-6, 6-8, A-1 INT APNEA......................................10-3 Intervalo de Apnea ...................4-5, 10-3

K

Kit de la fuente de alimentación universal.......................................14-9

L

LED de Esfuerzo .............................6-27 LED PIP.........................................10-18 Límite.................................................5-5 Límite de Alta Presión ............14-5, 15-2 Limites ....................................15-3, 15-5 Limpieza ..........................................13-1

Circuito reutilizable para el paciente.................................................13-5

Filtro de Entrada .................. 13-3, B-1 Filtro del Ventilador .............. 13-2, B-1 Trampa de agua...........................13-5 Válvula Exhalatoria ......................13-5

Lista de erificación, Ajustes del Respirador .................................12-10


Llamada de EnfermeraVer Asistencia de Llamada de Paciente

LTM, Compatibilidad ..................... 10-18 LTM, Monitor de gráficos ................C-20 LTV1000........................................ 10-18 LTV900.......................................... 10-18 LTV950.......................................... 10-18

M

Manometro . Ver Indicadores: Presión de la Vía Aérea

Mantenimiento...................................B-1 Mantenimiento Preventivo.................B-1 MAP ........................................... 8-2, 8-3 Medidor de Tiempo de Uso........... 10-15 Mínimo Tiempo Exhalatorio .............. 3-1 Mínimo Tiempo Inspiratorio............... 3-1 MINIMO V/M .................6-11, 9-17, 15-3 Modo Asistido / Controlado............... 4-1 Modo Asistido/Controlado/SIMV/CPAP

....................................................... 6-1 Modo Controlado............................... 4-1 Modo CPAP ...................................... 4-4 Modo Presión.................................. 6-31 Modo SIMV ....................................... 4-2 Modo Volumen................................ 6-31 Modo Volumen / Presión........ 6-31, 15-5 Modo VPPN ........................... 4-6, 10-13

Indicador........................................ 7-6 Modos

Asistido / Controlado ..................... 4-1 Controlado..................................... 4-1 CPAP............................................. 4-4 Presión ........................................ 6-31 Reserva de Apnea.................. 4-3, 4-5 SIMV.............................................. 4-2 Volumen ...................................... 6-31 VPPN.................................. 4-6, 10-13

Monitor Gráfico LTM .......................C-20 Monitor, Gráfico LTM ......................C-20 Monitoreos ...................................... 6-26

Frecuencia Respiratoria Total 8-2, 8-3 FTR................................................ 8-3 MAP........................................ 8-2, 8-3 NO CAL ............................ 9-21, 15-25 PEEP...................................... 8-2, 8-3 Pico Flujo Calculado............... 8-2, 8-4 PIP.......................................... 8-2, 8-3 Presión Inspiratoria Pico................ 8-2

Presión Media de la Vía Aérea .8-2, 8-3

Presión Pico Inspiratoria ................8-3 Relación I E.............................8-2, 8-4 Vcalc .......................................8-2, 8-4 VE ..................................................8-3 Volumen Corriente Exhalado ..8-2, 8-3 Volumen Minuto .............................8-2 Volumen Minuto Exhalado .............8-3 Vte...........................................8-2, 8-3

Monitors VE ..................................................8-2

N

Navegación en las Características Extendidas ...................................10-2

Nivel de Batería .................................7-2 NO CAL ........................ 8-1, 9-21, 15-25 Number de Modelo ........................10-18 Número de Serie ...........................10-18

O

O2% ........................................15-3, 15-5 OP ALARMA....................................10-3 Operación de Alarmas.....................10-3 Operaciones del Respirador............10-7 Oxígeno

Concentrador ...............................6-13 Conexión..................................... C-18 Mezclador ....................................6-18

P

Parámetros de Comunicación .......10-15 PAUSA ESPIR........................... 6-5, A-1 Pausa Espiratoria ............... 6-5, 6-8, F-3 PAUSA INSPIR ......................... 6-5, A-1 Pausa Inspiratoria...................... 6-6, F-3 PAVE .............................................15-25 PEEP, Monitored ...............................8-2 PEEP, Monitorizada ..........................8-3 Pérdidas Prueba............................15-30 Perilla de Ajuste de Valores .....5-3, 6-28 Período de Silencio .........................6-29 Pico Flujo.........................................6-30 Pico Flujo Calculado......... 6-30, 8-2, 8-4 PIP.................................. 8-2, 8-3, 10-18 Planilla de verificación general ...... C-25 Planillas

verificación general ..................... C-25

Manual del Operador Respirador Serie LTV™ PN 10664S, Rev. Y Página G-5

Polarización de Flujo......................... 4-7 PRDETRMINADO............................. 9-7 Precauciones ....................................... iv PREDETERMINADOS........... 9-5, 15-25 PRES O2 ALTA ........................ 9-9, 15-3 PRES O2 BAJA ...................... 9-18, 15-3 Presión Inspiratoria Pico ................... 8-2 Presión Media de la Vía Aérea .. 8-2, 8-3 Presión Pico Inspiratoria ................... 8-3 Presión Positiva al Final de la

Espiración.......................... Ver PEEP, Monitoreos:PEEP

Presión Soporte ..................... 6-24, 15-2 Procedimientos de Operación......... 12-1

Apagado ...................................... 12-9 Conectando a un Paciente .......... 12-2

Protecciones .....................................C-2 Protecciones, Instalación ..................C-6 Protecciones, Remoción ...................C-3 Prueba de Alarma ......................... 15-29 Prueba de Alarma Audible .............. 11-4 Prueba de alarma Vent Inop ......... 11-11 Prueba de indicador ...................... 15-30 Prueba de Pérdidas ...................... 15-30 Puerto de Comunicaciones .............C-20 Pulmón de Prueba ........................ 15-32

R

REINICIALIZ .............9-25, 15-24, 15-25 Relación I E................................ 8-2, 8-4 Reserva de Apnea ..................... 4-3, 4-5 Respiración Controlada por Presión . 3-3 Respiraciones Controladas por Volumen

....................................................... 3-2 Respirador No Operativo .................. 7-6 Respirador, Pruebas de Verificación

Prueba Alarma Vent Inop .......... 11-11 Prueba de Fugas......................... 11-9

Respirador, Pruebas de Verificación. 11-1 Prueba de Controles.................... 11-7 Prueba de la Alarma.................... 11-4 Prueba de los Indicadores........... 11-5

RET ALTA PRE.................... 10-4, 15-22 Retardo de Alarma de Alta Presión...Ver

RET ALTA PRE Rotando Automáticamente9-14, 9-15, 9-

20 Rotar ................................................. F-4 RUNAWAY.................................... 15-25

S

SALIDA..........................................11-14 Selección de Comunicaciones ....... C-20 Selección de Indicación.................... A-1 Sensibilidad .....................................6-27 SENSOR DESC .....................9-8, 15-23 Servicio.......................................2-4, B-2 Silenciando Alarmas......................... Ver

Alarmas:Silenciando SIN BVM..........................................9-14 SIN BVM LPPS................................9-15 SIN LPPS ........................................9-20 Sistema de batería para transporte ...14-

10 Sistema de batería portátil.............14-10 STACK...........................................15-25

T

Teoría de Operación......................... D-1 TERM FLUJ CP...............................15-2 TERM FLUJO CP ....... 6-22, 10-9, 10-11 TERM TIEMPO.....................10-10, 15-2 TERM.TIEMPO................................6-24 TERMIN FLUJO 6-22, 6-24, 10-9, 10-11 TIEMPO CREC............. 6-22, 6-24, 10-8 Tiempo de Crecimiento Variable ...... Ver

TIEMPO CREC Tiempo Inspiratorio..........................6-10 Tipo de Respiración

Controlada por Presiónl .................3-3 Controladas por Volumen ..............3-2

Traba de Controles............................5-6 Transductores en Tiempo Real .....10-24 Trazado de Eventos ..................E-1, E-3 Tubo ET.........................................15-32

U

USO xxxxx.x ..................................10-15

V

valores de características predeterminadas ............................9-6

valores de controles predeterminados 9-6

Válvula en Posición de Home........10-19 Válvula Exhalatoria..........................13-5

Armado ........................................13-7 Esterilización................................13-5 Limpieza.......................................13-5


Válvula PEEP.................................. 6-21 Vcalc .......................................... 8-2, 8-4 VE .............................................. 8-2, 8-3 Vent Inop, Prueba de alarma ........ 11-11 VENTIL OPER ................................ 10-7 Ventilación con Presión Positiva No

Invasiva .................... Ver modo VPPN VER xxxxxxxx ............................... 10-15 VERIF VENTIL, Menú..................... 11-1 Verificación del Respirador ... 11-1, C-23 Versión del Software ..................... 10-15

VHome 10-19, 15-8, 15-10, 15-12, 15-14 VOLUM ALARMA .................10-3, 15-29 Volumen Corriente....................6-30, 8-3 Volumen Corriente Exhalado......8-2, 8-3 Volumen de Alarma .......................15-29 Volumen de la Alarma .....................10-3 Volumen de la Alarma Audible ........10-3 Volumen Minuto..........................8-2, 8-3 Volumen Minuto Exhalado.................8-3 Vrificación del cero ..........................9-27 Vte ..............................................8-2, 8-3

respirador serie ltv - ahcah.com 950 operators manual spanish.pdf · manual del operador respirador...

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