resusitasi cairan luka bakar

8/18/2019 Resusitasi Cairan Luka Bakar

1/40

RESUSITASI CAIRAN PADA LUKA BAKAR

OLEH:

Gadis M.P Randa C111 10 801

Sarah an!ssa I. Sai"a C111 10 80#

SUPERVISOR:dr. A.$. Ri!%&'assa( S'.B( S'.BP


2/40

IDENTITAS PASIEN

Nama : Etha

RM : 747298

Jenis kelamin : Perempuan

Tgl Lahir : 26/12/1992 Umur : 23 tahun

MRS : 26/02/2016

Perawatan : ULB

DPJP : Dr. dr. Fonny Josh, Sp.BP-RE Jaminan : JKN


3/40

ANAMNESIS

K!)%han U*a+a

◦ L%,a -a,ar 'ada *%-%h

Ana+n!sis T!r'i+'in

◦ Dia)a+i s!"a, 1 "a+ s!-!)%+ +as%, r%+ah sa,i* a,i-a*

*!rsira+ air +!ndidih. Tida, ada ri&aa* 'in/san( *ida, adari&aa* +%n*ah( *ida, ada ri&aa* ,!"an/. Ada ri&aa*

di-!ri,an d) 'ada *%-%h an/ *!rsira+ ai* +!ndidih.

◦ M!,anis+! *ra%+a: Pasi!n s!dan/ +!+asa, dida'%r

,!+%dian ,!*i,a in/in +!n/a+-i) air +!ndidih( 'ani *!r"a*%h

dan air +!ndidih *%+'ah 'ada *%-%h( *an/an dan ,a,ina


4/40

PEMERIKSAAN 2ISIS

Primary survey

◦ Airway : clear

◦ Breathing : RR 22x/menit, Dada simetris kiri dan kanan.

◦ Circulatin : !D ""#/$# mm%g, %R &' x/menit, reguler,

kuat angkat.

◦ Disa(ility : )C* "+ -'0+1, uil iskr 2.+ mm/ 2.+

mm, RC 3/3

◦ -xsure : *uhu 4,5 C


5/40

PEMERIKSAAN 2ISIS

*ecndary survey

◦ Regi (rachii et ante(rachii dextra

6: !amak cm(usti grade 66A 66B "57, tamak eritem, tamak (ullae

P: Ada nyeri tekan

◦ Regi (rachii sinistra

6: !amak cm(usti grade 66A 66B &7, tamak eritem, tamak (ullae

P: Ada nyeri tekan

◦ Regi thrax


P: Ada nyeri tekan

◦ Regi a(dmen

6: !amak cm(usti grade 66A &7, tamak eritem, tamak (ullae

P: Ada nyeri tekan

◦ Regi 8emur dextra et sinistra

6: !amak cm(usti grade 66A 66B &7, tamak eritem, tamak (ullae

P: Ada nyeri tekan

◦ Regi genitalia


P: Ada nyeri tekan


6/40

2OTO KLINIS 11 3 04 3 5016


7/40

2OTO KLINIS 11 3 04 3 5016


8/40

2OTO KLINIS 11 3 04 3 5016


9/40

2OTO KLINIS 11 3 04 3 5016


10/40

LABORATORIUM

Pemeriksaan Tanggal 26-2-2016

Tgl 28-2-2016

Nilairujukan

7BC 56.5 .8 #.00910.00 10;4


11/40

LABORATORIUM 56


12/40

DIAGNOSA

C+-%s*i /rad! IIA IIB 6#?


13/40

PLANNING

O/!n ia nasa) an%) 5L '!r +!ni* R!s%si*asi airan( Ba*!r: # 0 0? 10000

RL 000


14/40

LUKA BAKAR


15/40

D!nisi

S%a*% -!n*%, ,!r%sa,an a*a% ,!hi)an/an "arin/an / dis!-a-,an ,n*a, d!n/ans%+-!r 'anas


16/40

E*i)/i


17/40

R!s'n *%-%h 'ada *ra%+a-a,ar

Tra%+a -a,ar

$arin/an +a*i dan Fna is,!+ai,

P!)!'asan +!dia*r ina+asi

P!nin/,a*an '!r+!a-i)i*as,a'i)!r

Ed!+a )%,a -a,ar


18/40

P!r*)n/an '!r*a+a

2irs* aid S*' 'rs!s *ra%+a -a,ar

L!'as,an 'a,aian

Din/in,an )%,a -a,ar 3 d!n/an air +!n/a)ir-%,an air din/in

T%*%' )%,a -a,ar

B!ri,an ana)/!*i,


19/40

Pri+ar s%r!

Air&a 3 Pa*!n,an air&a

Br!a*hin/

Cir%)a*in J H!+rrha/i n*r)

Disa-i)i* 3 S*a*%s n!%r)/is E's%r! Enirn+!n* n*r)


20/40

B%rn ass!ss+!n*

K!da)a+an )%,a -a,ar ANBA 500# C)assia*in


21/40

L%as )%,a -a,ar: R%)!s Nin!


22/40

R!s%si*asi airan

T%"%an: %n*%, +!n"a/a '!r%si "arin/an'ada as! a&a) *ra%+a -a,ar

L%as )%,a -a,ar @50? hidrasi ra)( (

,!%a)i ,as%s 'ada &a"ah( *an/an danda!rah /!ni*a)( -!/i*% '%)a d!n/an )%,a-a,ar 'ada ana, dan ran/ *%a.

L%as )%,a -a,ar 1950?

r!s%si*asiairan ia in*raas,%)ar di-%*%h,an.


23/40

Es%imasi ke&u%u'an (airan

B!sarna )%as )%,a -a,ar da'a*di*!n*%,an d!n/an +!*d! rule of nine.

B!ra* -adan

Pada rang dewasa : 49' ml crystallid x BB x ersentasi luka (akar

71

Pada anak-anak : 3-4 ml crystalloid x BB x persentasi luka bakar

(%) di*a+-ah,an ? /)%s!in 0(#? 1


24/40

'!rhi*%n/an ,!-%*%han airan 'ada 'asi!n)%,a -a,ar di+%)ai 'ada saa* *!r"adi )%,a -a,ar(-%,an 'ada saa* 'asi!n da*an/ ,! r%+ah sa,i*.

P!+-!rian airan di-!ri,an s!)a+a 5# "a+'!r*a+a :

9 S!*!n/ah dari ,!-%*%han airan di-!ri,an'ada 8 "a+ '!r*a+a dan sisana di-!ri,an

da)a+ 16 "a+ -!ri,%*na9 P!+-!rian airan +ain*!nan! 'ada ana,9ana, di-!ri,an s!*!)ah 5# "a+.


25/40

ika rduksi urin tidak adekuat, daat di(erikan tam(ahan cairan :

•Blus +9"# ml/kg atau tingkatkan em(erian cairan "+#7 dari

rencana em(erian awal.


26/40

Parkland formula

5# "a+ '!r*a+a: airan Rin/!r La,*a* RL # +L


27/40

Modied Parkland formula

5# "a+ '!r*a+a: RL # +L


28/40

Brooke formula

5# "a+ '!r*a+a: airan RL 1( +L


29/40

Modied Brooke

5# "a+ '!r*a+a: *an'a ,)id. Cairan RL 5+L


30/40

Evans formula

5# "a+ '!r*a+a: ,ris*a)id 1 +L


31/40

Monafo formula

Mna +!r!,+!ndasi,an+!n//%na,an airan an/ +!n/and%n/Na 50 +E( )a,*a* 10 +E( dan C) 100

+E. $%+)ah di*a+-ah,an s!%ai d!n/an%*'%* %rin. 5# "a+ s!)an"%*na( airandi*i*rasi d!n/an 1


32/40

2r+%)a an/ -isa di/%na,an %n*%, ana,9ana,:

Shrin!rs Cininna*i

1. Ana, an/ )!-ih *%a: airan Rin/!r La,*a* RL # +L


33/40

M)ni%)ring resusi%asi (airan

Ni)ai 'rd%,si %rin : Pada ran/ d!&asa'rd%,si nr+a) 0( +)


34/40

$!nis9"!nis airan

Kris*a)id is*ni

Cairan hi'!r*ni,

K)id


35/40

Masala' *a+a resusi%asi

Olig)uri !nak-anak : Ana,9ana, !nd!r%n/

+!n/a)a+i hi'/)i,!+i( !r)ad airan

dan hi'na*r!+i di)%si ,ar!na*!r-a*asna ,!*!rs!diaan /)i,/!n danrasi )%+! in*raas%)ar.

!&+)minal ,)m*ar%men% Sn+r)me


36/40

.ui+eline Resusi%asi ,airan *a+a /easa +enganTrauma akar !ku%


37/40


38/40


39/40

KESIMPULAN

". resusitasi cairan sangat di(utuhkan untuk kelangsungan hidu asien

luka (akar •Cairan intravena untuk:

-anak9anak ;"#7 !B*A-dewasa ;2#7 !B*A

• erhitungan cairan dimulai dari waktu terkena cedera-Anak9anak


40/40

TERIMA KASIH

resusitasi cairan luka bakar

Documents