8/20/2019 Revista Clínica de Medicina de Familia

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Revista Clínica de Medicina de Familiaversión impresa ISSN 1699-695X

Rev Clin Med Fam v.2 n.7 Albacete jun. 2009

http://dxd!i!"#/1$%&'1/S1699-695X'$$9$$$'$$$$'

ORIGINALES

 

Factores asociados al consumo de Tabaco enAdolescentes

Factors associated with smoking in adolescents

 

Alejandro illena Ferrera! Susana "orena Ra#ob! Ignacio $%rraga "art&ne'c!"ar&a (olores Gon'%le' )*s+edesb! ,umberto Soriano Fern%nde'd! -es.sL/+e'0Torres ,idalgoc

aM(dic! de Familia Cent"! de Sal)d *!na +-, de l.acete.M(dic! de Familia Cent"! de Sal)d ellín II0 ellín l.acete2c M(dic! de Familia 3nidad de Investi#aci4n de la e"encia de tenci4n "ima"ia del.aceted

 M(dic! de Familia Cent"! de Sal)d de Casas de 7)an N8e l.acete2

;sta investi#aci4n <)e p"esentada en el +I C!n#"es! Naci!nal de =a.a>)ism!0cele."ad! en ?!#"!! d)"ante l!s días '6 a '@ de Act)."e de '$$6

Bi"ecci4n pa"a c!""esp!ndencia

 

RES1"EN

Objeti2o3 Identi<ica" <act!"es as!ciad!s al c!ns)m! de ta.ac! en esc!la"es de 1 de;SA(ise4o3 ;st)di! analític! de cas!s D c!nt"!les apa"ead!s p!" sex! "a4n 1:&2Em+la'amiento3 Cent"!s esc!la"es pe"tenecientes a 16 !nas .Esicas de sal)d del.acete D Ci)dad Real$artici+antes3 ;sc!la"es de 1 de ;SA selecci!nad!s mediante c)esti!na"i!

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a)t!c)mplimentad! ;n la m)est"a pa"ticipa"!n 1%6 esc!la"es <)mad!"es cas!s2 D %&@n! <)mad!"es c!nt"!les2"ediciones +rinci+ales3 +a"ia.les s!."e c!ns)m! de ta.ac! en el ent!"n!s!ci!<amilia"0 "endimient! esc!la"0 c!ns)m! de alc!h!l0 p"Ectica dep!"tiva D !t"as"elaci!nadas c!n estil!s de vidaResultados3 ;n l!s ad!lescentes <)mad!"es <)e si#ni<icativamente s)pe"i!" p

$0$$12 la p"!p!"ci4n de pad"es <)mad!"es D c!n men!" nivel de est)di!s0 así c!m! lade he"man!s0 ami#!s ! p"!<es!"es <)mad!"es ;l c!ns)m! de alc!h!l0 la a)sencia dep"Ectica dep!"tiva0 maD!" edad0 maD!" disp!ni.ilidad de dine"! ! men!" n8me"! deasi#nat)"as ap"!.adas <)e"!n !t"!s <act!"es as!ciad!s p $0$12 Mediante "e#"esi4nl!#ística0 las va"ia.les as!ciadas independientemente <)e"!n: ami#!s <)mad!"esAR:110&G IC95H:%0'-&$0920 c!ns)m! de alc!h!l AR:609G IC95H:&01-150120 a)senciade p"Ectica dep!"tiva AR:&0&G IC95H:10%-0620 maD!" edad 1%-15 a!s2 AR:'0&GIC95H:10'-%062 D men!" nivel de est)di!s del pad"e AR:'0$G IC95H:101-&092)onclusiones3 ;n el c!ns)m! de ta.ac! en ad!lescentes se identi<ican <act!"es deexp!sici4n "elaci!nad!s c!n el estil! de vida0 tant! pe"s!nal c!m! de pad"es ! ami#!s0ent"e ell!s la p"esencia de <)mad!"es en el ent!"n! s!ci!<amilia" ! la men!" dedicaci4na p"Ecticas dep!"tivas !" !t"a pa"te0 p)eden se" tam.i(n <act!"es de "ies#! al#)nasva"ia.les s!ci!dem!#"E<icas c!m! el men!" nivel de est)di!s de l!s pad"es ! la maD!"

edad del J!ven

$alabras cla2e5 =a.a>)ism! d!lescente Fact!"es de "ies#! Sal)d esc!la"="ast!"n!s "elaci!nad!s c!n s)stancias

A6STRA)T

Objecti2e3 =! identi<D <act!"s ass!ciated Kith sm!Lin# in sec!nda"D sch!!l child"en(esign3 Case-c!nt"!l analDtical st)dD pai"ed .D #ende" "ati!1:&2Setting3 Sec!nda"D sch!!ls <"!m 16 health a"eas !< l.acete and Ci)dad Real

Subjects3 Sec!nda"D sch!!l child"en divided in tK! #"!)ps .ased !n a sel<-c!mpleted>)esti!nnai"e Case #"!)p Kith 1%6 sm!Le"s and c!nt"!l #"!)p Kith %&@ n!n sm!Le"s"ain "easurements3 +a"ia.les "elated t! sm!Lin# in the s!ci!-<amilD settin#0academic "es)lts0 alc!h!l c!ns)mpti!n0 pa"ticipati!n in sp!"ts and li<estDleResults3 =he pe"centa#e !< sm!Lin# pa"ents and !< l!Ke" pa"ental ed)cati!nal stat)sKe"e si#ni<icantlD hi#he" p $$$12 in the sm!Lin# #"!)p =he pe"centa#es !<sm!Lin# si.lin#s0 sm!Lin# <"iends and sm!Lin# teache"s Ke"e als! hi#he" in this #"!)plc!h!l c!ns)mpti!n0 n!n-pa"ticipati!n in sp!"ts0 !lde" a#e0 #"eate" availa.ilitD !<m!neD !" <eKe" passed s).Jects Ke"e !the" <act!"s ass!ciated p $$12 Kith thesm!Lin# #"!)p ,D l!#istic "e#"essi!n0 the independent ass!ciated va"ia.les Ke"e:sm!Lin# <"iends AR:110&G 95H CI:%'-&$920 alc!h!l c!ns)mpti!n AR:69G 95HCI:&1-15120n!n-pa"ticipati!n in sp!"ts AR:11&G 95H CI:1%-620 !lde" a#e 1%-15

Dea"s !ld2 AR:'0&G 95H CI:1'-%62 and l!Ke" pate"nal ed)cati!nal stat)s AR: '$G95H CI:11-&92)onclusions3 Sm!Lin# in sec!nda"D sch!!l child"en in c!""elated Kith "isL <act!"s"elated t! pe"s!nal0 pa"ental and <"iends li<estDles0 s)ch as sm!Le"s in s!ci!-<amilDsettin# !" n!n-pa"ticipati!n in sp!"ts In additi!n0 s!me s!ci!-dem!#"aphic va"ia.lesc!)ld .e als! .e "isL <act!"s s)ch as l!Ke" pa"ental ed)cati!nal stat)s !" !lde" a#e !<the child"en

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7e# words5 Sm!Lin# d!lescent RisL Fact!"s Sch!!l ealth S).stance-RelatedBis!"de"s

 

Introducci/n

;l c!ns)m! de ta.ac! c!nstit)De0 en l!s países desa""!llad!s0 la p"ime"a ca)sa dem!"talidad D m!".ilidad en ad)lt!s >)e se p!d"ía p"eveni" Se calc)la >)e el ta.ac!p"!v!ca la m)e"te de )n!s 5 mill!nes de pe"s!nas al a! en el m)nd! D de mEs de5$$$$ pe"s!nas en ;spaa ;n l!s países desa""!llad!s0 el ta.ac! es "esp!nsa.le del'%H de t!das las m)e"tes ent"e h!m."es D del H ent"e las m)Je"es0 a)n>)e esta8ltima ci<"a estE a)mentand! c!m! c!nsec)encia de la inc!"p!"aci4n de la m)Je" aesta adicci4n ?a p("dida de espe"ana de vida ent"e l!s <)mad!"es es de 1% a!s demedia0 dat! al >)e ha."ía >)e aadi" la calidad de vida pe"dida pa"a "esalta" <ielmentela imp!"tancia de esta en<e"medad adictiva1

;n ;spaa el #ast! sanita"i! !"i#inad! p!" s4l! 6 en<e"medades "elaci!nadas c!n elta.ac! asciende a $$$ mill!nes de e)"!s an)ales D0 se#8n dat!s del ,anc! M)ndial0en l!s países desa""!llad!s el #ast! sanita"i! "elaci!nad! c!n el ta.ac! s)p!ne )np!"centaJe del 6 al 15H del #ast! sanita"i! #l!.al1

e"! el ta.a>)ism! tam.i(n !"i#ina m!"talidad D m!".ilidad en l!s <)mad!"es pasiv!s0es deci"0 en a>)ellas pe"s!nas exp)estas de <!"ma inv!l)nta"ia al h)m! del ta.ac! enl!s h!#a"es ! en l!s l)#a"es p8.lic!s <)ndamentalmente ;l h)m! del ta.ac! estEcatal!#ad! p!" la A"#aniaci4n M)ndial de la Sal)d D la #encia ;stad!)nidense de"!tecci4n del Medi!am.iente c!m! ca"cin4#en! de #"ad! 0 es deci"0 >)e ca"ece de )nnivel se#)"! de exp!sici4n ?a exp!sici4n al ai"e c!ntaminad! p!" h)m! del ta.ac!

C=2 s)p!ne )n "ies#! de m)e"te p!" cEnce" de p)lm4n de 1/1$$$ D )n "ies#! dem)e"te p!" en<e"medad c!"!na"ia de 1/1$$ ?as estimaci!nes mEs !ptimistas sealan>)e en ;)"!pa p)eden <allece" )nas 5$$$$ pe"s!nas >)e n! <)man cada a! p!"exp!sici4n inv!l)nta"ia al h)m! del ta.ac!'

=!das estas c!nsec)encias de"ivadas de la c!nd)cta de <)ma" p!d"ían p"eveni"se si sec!nsi#)ie"a evita" esta c!nd)cta0 la c)al s)ele empea" en la ad!lescencia ?a edad deiniciaci4n D expe"imentaci4n0 d!nde el ad!lescente tiene el p"ime" c!ntact! c!n elta.ac!0 se sit8a al"eded!" de l!s 11 a!s D el c!ns)m! "e#)la" s)ele inicia"se a l!s 1&a!s en n)est"! país& Se#8n dat!s de la ;nc)esta ;statal s!."e 3s! de B"!#as ent"eest)diantes de ;nseanas Sec)nda"ias p).licada en '$$0 la p"evalencia de c!ns)m!expe"imental ent"e J4venes de 1% a 1@ a!s se sit)a.a en '$$6 en t!"n! al %601H D lap"evalencia de c!ns)m! dia"i! en este mism! #")p! eta"i! e"a del 1%0@H ;n la

ad!lescencia se han desc"it! dive"s!s <act!"es pe"s!nales0 s!ciales D am.ientales >)ec!nt"i.)Den al inici! D al mantenimient! del ta.a>)ism!&

;l !.Jetiv! del est)di! ha sid! identi<ica" l!s <act!"es as!ciad!s al c!ns)m! de ta.ac!p!.laci4n esc!la" de 1 de ;nseana Sec)nda"ia A.li#at!"ia ;SA2

 

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"aterial # m*todo

Se t"ata de )n est)di! analític! de cas!s D c!nt"!les apa"ead!s p!" sex! "a4n 1:&20"ealiad! en '1 c!le#i!s e instit)t!s de enseana sec)nda"ia pe"tenecientes a 16!nas .Esicas de sal)d de las p"!vincias de l.acete D Ci)dad Real ?a enc)esta se"eali4 en el ma"c! de )na actividad de p"evenci4n del ta.a>)ism! en cent"!s

esc!la"es >)e exp"esa"!n s) c!nsentimient! pa"a pa"ticipa" a t"av(s de s)Bepa"tament! de A"ientaci4n0 7e<at)"a de ;st)di!s ! Bi"ecci4n d)"ante el c)"s! '$$5-'$$6

?!s pa"ticipantes <)e"!n J4venes esc!la"iad!s en 1 de ;SA0 etapa esc!la" >)e incl)Deha.it)almente la p!.laci4n ad!lescente de 11 D 1' a!s0 a)n>)e p)eden incl)i"se J4venes de edades s)pe"i!"es >)e n! han c!nse#)id! s)pe"a" las p")e.as necesa"iaspa"a pasa" al c)"s! si#)iente Cada )n! de l!s pa"ticipantes c)mpliment40 al inici! delest)di!0 )n c)esti!na"i! >)e "ec!#ía de <!"ma an4nima s) c!ndici4n de <)mad!" ! den! <)mad!" Se c!nside"a"!n <)mad!"es a t!d!s a>)ell!s >)e mani<esta.an <)ma" demane"a "e#)la" a)n>)e la <"ec)encia <)e"a .aJa D n! l! p"actica"an a dia"i! >)ell!sesc!la"es >)e decla"a"!n ha.e" p"!.ad! el ta.ac! en al#)na !casi4n0 pe"! n! ha.e"c!ntin)ad! el c!ns)m! p!" n! ha.e"les #)stad! la expe"iencia se incl)De"!n ent"e l!sn! <)mad!"es ;n .ase a esta ca"acte"ística se selecci!na"!n ' #")p!s: )n! c!nstit)id!p!" 1%6 esc!la"es <)mad!"es >)e pa"ticipa"!n c!m! cas!s t!d!s l!s <)mad!"es2 D !t"!<!"mad! p!" %&@ n! <)mad!"es >)e pa"ticipa"!n c!m! c!nt"!les selecci!nad!s a pa"ti"de l!s al)mn!s n! <)mad!"es2 ?!s cas!s D c!nt"!les <)e"!n apa"ead!s p!" sex! en"a4n 1:&

demEs del c!ns)m! de ta.ac!0 el c)esti!na"i! ent"e#ad! pa"a s)a)t!c)mplimentaci4n incl)ía va"ia.les c!m!: edad0 sex!0 edad de p"ime" c!ntact! c!nel ta.ac!0 asi#nat)"as ap"!.adas en el 8ltim! pe"i!d! de eval)aci4n0 nivel de est)di!sde l!s pad"es0 hE.it! ta.E>)ic! de l!s pad"es0 he"man!s0 ami#!s0 c!mpae"!s0p"!<es!"es D !t"!s t"a.aJad!"es de s) cent"! esc!la"0 disp!ni.ilidad de dine"! D #ast!en ta.ac! en cas! de <)mad!"es0 c!ns)m! de alc!h!l0 p"Ectica dep!"tiva ha.it)al0 D

"ec!"da" ha.e" vist! ) !íd! p).licidad del ta.ac! en el 8ltim! a! Finalmente laenc)esta c!ntenía p"e#)ntas pa"a dete"mina" l!s c!n!cimient!s >)e p!seían l!spa"ticipantes s!."e l!s e<ect!s del ta.ac! en la sal)d D tam.i(n pa"a c!n!ce" s)!pini4n D actit)d pe"s!nal <"ente al c!ns)m!

?!s dat!s <)e"!n analiad!s c!n el p"!#"ama SSS 15$0 )tiliand! la p")e.a X' pa"ac!mp"!.a" la as!ciaci4n ent"e el c!ns)m! de ta.ac! D cada )na de las va"ia.lesc!nside"adas 3na ve detectadas las va"ia.les "elaci!nadas c!n el c!ns)m! de ta.ac!0se "eali4 )n anElisis m)ltiva"iante0 mediante "e#"esi4n l!#ística0 pa"a dete"mina" lasva"ia.les >)e se as!cia.an de mane"a independiente al hE.it! de <)ma" ?as va"ia.lesse incl)De"!n en el m!del! p!" el m(t!d! <!"Ka"d stepKise0 c!nst")D(nd!se en cinc!pas!s la ec)aci4n de "e#"esi4n l!#ística e incl)D(nd!se las va"ia.les c!n maD!"

si#ni<icaci4n estadística se#8n la p")e.a de Oald c"ite"i! de salida: p P $01$2

 

Resultados

?a edad media de l!s pa"ticipantes <)e de 1&01 Q $0 a!s0 siend! va"!nes el 5'0'H Dm)Je"es el %0@ H ;n c)ant! al c!ns)m! de ta.ac! ent"e las pe"s!nas >)ec!nstit)Den el ent!"n! p"4xim! de l!s pa"ticipantes <amilia"es0 ami#!s D p"!<es!"es20

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!.se"vam!s >)e el 6105H de l!s chic!s <)mad!"es ase#)"a.a >)e s) pad"e <)ma.aha.it)almente ;sta p"!p!"ci4n e"a si#ni<icativamente in<e"i!" pP$0$$12 ent"e l!schic!s >)e n! <)ma.an %%0H2 ;n el mism! sentid!0 la p"!p!"ci4n de mad"es<)mad!"as e"a si#ni<icativamente s)pe"i!" pP$0$162 ent"e l!s ad!lescentes <)mad!"es5'0H2 >)e ent"e l!s n! <)mad!"es %$06H2 ;n el cas! de l!s he"man!s0 el 550%Hde l!s <)mad!"es tenía al#8n he"man! <)mad!"0 p"!p!"ci4n >)e descendía al '$0H

ent"e l!s n! <)mad!"es p $0$$12 ;l 6%0% H de l!s chic!s <)mad!"es "e<e"ía ha.e"vist! <)ma" a al#8n p"!<es!"0 <"ente al 5$0& H de l!s n! <)mad!"es pP$0$1&2Finalmente0 la maD!" di<e"encia enc!nt"ada se p"!d)J! en el cas! de l!s ami#!s ;nla <i#)"a 1 se p)ede !.se"va" >)e la p"!p!"ci4n de ad!lescentes <)mad!"es >)ec!ntesta"!n a<i"mativamente c)and! se les p"e#)nta.a si al#)n! de s)s ami#!s<)ma.a e"a c!nside"a.lemente maD!" >)e la de n! <)mad!"es p $0$$12

 Figura 83 "!p!"ci4n de ad!lescentes <)mad!"esD n! <)mad!"es >)e p!seen al#8n ami#! <)mad!"

l analia" el nivel de est)di!s de l!s pad"es0 se !.se"v4 >)e0 en el cas! de la mad"e0el %01H de l!s enc)estad!s <)mad!"es decla"a.a >)e s) mad"e n! ha.ía pasad! delnivel de est)di!s p"ima"i!0 mient"as >)e esta p"!p!"ci4n descendía al &10' H ent"e l!sn! <)mad!"es pP$0$$&2 ;n el cas! del pad"e0 las di<e"encias e"an al#! maD!"es0!.se"vEnd!se >)e ent"e l!s chic!s n! <)mad!"es la p"!p!"ci4n de pad"es c!n est)di!smedi!s ! s)pe"i!"es e"a s)pe"i!" p $0$$120 tal D c!m! se m)est"a en la <i#)"a '

 Figura 93 Nivel de est)di!s del pad"e enad!lescentes <)mad!"es D n! <)mad!"es

C)and! se les p"e#)nt4 p!" la cantidad de dine"! >)e l!s pad"es ! <amilia"es les

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asi#na.an p!" semana0 !.se"vam!s >)e el 50@H de l!s <)mad!"es disp!nía de mEsde 6 e)"!s p!" semana0 mient"as >)e esa cantidad s4l! e"a alcanada p!" el '10&H del!s n! <)mad!"es p $0$$12

?a edad <)e !t"! de l!s <act!"es as!ciad!s al c!ns)m! de ta.ac! ;n este sentid! se!.se"v4 >)e la p"!p!"ci4n de chic!s c!n 1% D 15 a!s e"a s)pe"i!" ent"e l!s <)mad!"es

p $0$$120 c!m! se m)est"a en la <i#)"a &

 Figura :3 "!p!"ci4n de <)mad!"es Dn! <)mad!"es se#8n la edad

?a a)sencia de p"Ectica dep!"tiva se enc!nt"4 i#)almente as!ciada al c!ns)m! deta.ac! c!n )na di<e"encia estadísticamente si#ni<icativa p $0$$120 c!m! m)est"ala <i#)"a %0 en la >)e se !.se"va )na maD!" p"!p!"ci4n de chic!s >)e n! p"acticannin#8n dep!"te en el #")p! de <)mad!"es

 Figura ;3 "!p!"ci4n de <)mad!"es D n! <)mad!"es

se#8n la p"Ectica de dep!"te

;l anElisis del "endimient! esc!la"0 )tiliand! el n8me"! de asi#nat)"as ap"!.adas en la8ltima eval)aci4n0 m!st"4 >)e el @10@H de l!s <)mad!"es ha.ía ap"!.ad! 9asi#nat)"as ! men!s de las 11 >)e c!mp!nían s) c)""íc)l! ;n el #")p! de n!<)mad!"es <)e maD!" la p"!p!"ci4n de chic!s >)e ha.ían ap"!.ad! 1$ ) 11asi#nat)"as0 descendiend! la <"acci4n de a>)(ll!s >)e ha.ían ap"!.ad! 9 ! men!s al%0&H p $0$$12

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;l c!ns)m! de alc!h!l se m!st"4 i#)almente "elaci!nad! c!n el hE.it! de <)ma" c!m!se m)est"a en la <i#)"a 50 d!nde se p)ede ap"ecia" la maD!" p"!p!"ci4n dec!ns)mid!"es de alc!h!l en el #")p! de <)mad!"es p $0$$12

 Figura <3 "!p!"ci4n de <)mad!"es D n! <)mad!"es

en "elaci4n al c!ns)m! de alc!h!l

Finalmente0 mediante "e#"esi4n l!#ística0 se c!mp"!.4 >)e las va"ia.les as!ciadas demane"a independiente c!n el c!ns)m! de ta.ac! en l!s esc!la"es de 1 de ;SA s!n:tene" al#8n ami#! <)mad!"0 el c!ns)m! de alc!h!l0 la a)sencia de p"Ectica dep!"tiva0la maD!" edad D el men!" nivel de est)di!s del pad"e ;n la ta.la 1 se !.se"van estasva"ia.les c!n s)s !dds "ati! e inte"val!s de c!n<iana c!""esp!ndientes D en la <i#)"a6 se m)est"a )na "ep"esentaci4n #"E<ica c!mpa"ativa de dichas va"ia.les

 Tabla 83 +a"ia.les as!ciadas de mane"a independiente al c!ns)m!

de ta.ac! en el anElisis m)ltiva"iante

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 Figura =3 Rep"esentaci4n c!mpa"ativa de las va"ia.les as!ciadas

independientemente al c!ns)m! de ta.ac!

 

(iscusi/n

;n n)est"! est)di! identi<icam!s dive"s!s <act!"es de exp!sici4n "elaci!nad!s c!n elestil! de vida D el ent!"n! s!ci!<amilia" >)e se m)est"an as!ciad!s al hE.it! de <)ma"en la p!.laci4n esc!la" del p"ime" c)"s! de la enseana sec)nda"ia0 la c)alc!mp"ende ha.it)almente la ad!lescencia temp"ana ;l hE.it! de <)ma" en al#8nami#!0 el c!ns)m! de alc!h!l0 )na men!" dedicaci4n a la p"Ectica dep!"tiva de mane"aha.it)al0 la maD!" edad 1%-15 a!s2 D el men!" nivel de est)di!s alcanad! p!" el

pad"e <)e"!n l!s <act!"es >)e se as!cia"!n de <!"ma independiente al c!ns)m! deta.ac! en esta p!.laci4n

?a enc)esta se "eali4 en el ma"c! de )na actividad de p"evenci4n del ta.a>)ism! enesc!la"es !<"ecida a n)me"!s!s c!le#i!s e instit)t!s >)e impa"ten enseanasec)nda"ia en las p"!vincias de l.acete D Ci)dad Real D <)e c)mplimentada p!" t!d!sl!s al)mn!s de a>)ellas clases >)e ha.ían dad! s) c!nsentimient! pa"a pa"ticipa"Bad! >)e n! se "eali4 )na selecci4n aleat!"ia de l!s pa"ticipantes0 la valide exte"nadel est)di! p!d"ía ve"se c!mp"!metida Sin em.a"#!0 c!nside"am!s >)e la m)est"ap)ede se" "ep"esentativa de la p!.laci4n de s) misma edad dada la amplia dist"i.)ci4nde l!s cent"!s esc!la"es pa"ticipantes tant! en medi! ")"al c!m! )".an! )est! >)een n)est"! país la esc!la"iaci4n es !.li#at!"ia hasta l!s 16 a!s0 n! es p!si.le

enc!nt"a" !t"! tip! de p!.laci4n de esa edad <)e"a de las a)las0 a)n>)e p)d! existi")na men!" "ep"esentaci4n de l!s niveles s!ci!c)lt)"ales mEs elevad!s >)e h).ie"anesc!#id! l!s cent"!s p"ivad!s pa"a la esc!la"iaci4n ;n n)est"! est)di! pa"ticip4 )n8nic! cent"! p"ivad!0 siend! p8.lic!s l!s '$ "estantes

I#)almente0 de.em!s tene" en c)enta >)e t!d!s l!s "es)ltad!s p"!ceden de )nc)esti!na"i! a)t!c)mplimentad! D p!" tant! s) valide depende de la ve"acidad de las"esp)estas0 a)n>)e se intent4 <acilita" (sta ase#)"and! el an!nimat! en elc)esti!na"i!

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l t"ata"se de )n est)di! t"ansve"sal n! p!dem!s in<e"i" ca)salidad ent"e el c!ns)m!de ta.ac! D l!s <act!"es >)e apa"ecen as!ciad!s al mism! en n)est"! est)di!0 sinem.a"#! l!s "es)ltad!s !.tenid!s c!inciden ampliamente c!n l!s de !t"asinvesti#aci!nes de dise! l!n#it)dinal en el mism! #")p! de edad0 tant! en n)est"!medi! c!m! en !t"!s países

?a in<l)encia de l!s ami#!s estE ampliamente d!c)mentada en la lite"at)"a c!m! )n<act!" de elevada imp!"tancia en el inici! de l!s ad!lescentes a dete"minadasactividades ;n el cas! de la expe"imentaci4n c!n el ta.ac! D s) pas! p!ste"i!" ac!ns)m! de <!"ma "e#)la"0 se ha d!c)mentad! >)e el @$-@5H de l!s ad!lescentes seinicia c!n l!s ami#!s )n>)e se p!d"ía a"#)menta" >)e esta as!ciaci4n p)edede.e"se0 al men!s en pa"te0 a )n p"!ces! de selecci4n de l!s ami#!s en <)nci4n de s)c!nd)cta <)mad!"a0 l! cie"t! es >)e n)me"!s!s est)di!s enc)ent"an >)e la c!nd)ctape"ci.ida ent"e i#)ales a <av!" del ta.a>)ism! es )n <act!" p"edictiv! del inici! en estehE.it! en l!s ad!lescentes%-11

At"as va"ia.les "elaci!nadas c!n el c!ns)m! de ta.ac! en )n p"ime" anElisis.iva"iante0 c!m! la c!nd)cta de <)ma" en pad"es D he"man!s0 n! se mantienenas!ciadas en el m!del! de "e#"esi4n l!#ística en n)est"! est)di!0 a)n>)e sí l! estEn en!t"!s t"a.aJ!s tant! de dise! t"ansve"sal@-1$ c!m! l!n#it)dinal1'

l i#)al >)e en n)est"! est)di!0 !t"!s a)t!"es han enc!nt"ad! as!ciaci4n ent"e elc!ns)m! de alc!h!l D el hE.it! de <)ma" en ad!lescentes0 lle#and! a incl)i" estava"ia.le ent"e l!s <act!"es p"edict!"es del inici! en el ta.a>)ism! 50 01&01%

?a a)sencia de p"Ectica dep!"tiva se as!cia en n)est"! est)di! de <!"ma independienteal c!ns)m! de ta.ac! ;n este sentid! "istJanss!n et al !.se"va"!n )na as!ciaci4ninve"sa ent"e la actividad dep!"tiva D el c!ns)m! de ta.ac! en )n est)di! t"anve"sal"ealiad! en ad!lescentes islandeses0 c!incidiend! c!n !lmen et al en N!")e#a0 p!"l! >)e p"actica" al#8n dep!"te de mane"a ha.it)al p!d"ía c!nstit)i" )n <act!" p"!tect!"pa"a el inici! en el ta.a>)ism! @0 150 16

;n n)est"!s "es)ltad!s !.se"vam!s >)e la c!nd)cta <)mad!"a e"a mEs <"ec)ente en el#")p! de maD!" edad 1%-15 a!s <"ente a 1'-1&20 as!ciaci4n >)e se mant)v! en elanElisis m)ltiva"iante D >)e ha sid! i#)almente desc"ita p!" !t"!s a)t!"es 4me C")et al c!mp"!.a"!n0 en )n est)di! l!n#it)dinal "ealiad! en p!.laci4n esc!la" ent"e 1%D '$ a!s0 >)e el "ies#! de <)ma" a)menta c!n<!"me a)menta la edad en este #")p!p!.laci!nal% ;st!s dat!s c!nt"adicen0 sin em.a"#!0 l!s !.tenid!s p!" "ia et al en )nest)di! p"!spectiv! ante"i!" d!nde se identi<ica a la edad men!" de 15 a!s c!m!<act!" p"edictiv! del inici! en el c!ns)m! de ta.ac!

;n c)ant! al men!" nivel de est)di!s del pad"e c!m! <act!" as!ciad! al c!ns)m! deta.ac! en ad!lescentes0 n! enc!nt"am!s investi#aci!nes simila"es >)e s)#ie"an esta

as!ciaci4n !" el c!nt"a"i!0 Rachi!tis et al0 en )n est)di! t"anve"sal "ealiad! enesc!la"es #"ie#!s0 enc)ent"an >)e es el nivel de est)di!s medi! ! s)pe"i!" de l!spad"es el >)e se as!cia c!n el c!ns)m! de ta.ac! en el anElisis .iva"iante0 si .ien estaas!ciaci4n n! se mantiene en el anElisis m)ltiva"iante D se t"ata de p!.laci4n esc!la"de )n medi! di<e"ente1

?lama la atenci4n en n)est"! est)di!0 p!" 8ltim!0 >)e el 6%0%H de l!s est)diantesa<i"ma"a ha.e" vist! <)ma" a al#8n p"!<es!" a pesa" de la p"!hi.ici4n de <)ma" en l!scent"!s esc!la"es vi#ente en el m!ment! de la enc)esta ;ste hech! p!d"ía de.e"se a

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>)e l!s al)mn!s "ec!"da"an la c!nd)cta <)mad!"a del p"!<es!" en l!s meses p"evi!s ala ent"ada en vi#!" de las medidas le#ales "est"ictivas ! .ien al hech! de >)e l!sal)mn!s si#)ie"an !.se"vand! la c!nd)cta si el p"!<es!" ac!st)m."a a <)ma" en lap)e"ta del cent"! esc!la"0 <)e"a del "ecint!

 

6ibliogra>&a

1 C4"d!.a a"cía R0 Clemente 7im(ne M?0 ,a"t!l!m( M!"en! C0 a"cía S)E"e Imp!"tancia de >)e n! se <)me ;n: ")p! de .!"daJe del =a.a>)ism! de la semFCMan)al de =a.a>)ism! ,a"cel!na: semFC edici!nesG '$$@ p 1-'@ T ?inLs U

' ,and"(s imen! R0 ,ell! R!d"í#)e 0 Castaal Cant! X0 B!mín#)e "andal F=a.a>)ism! pasiv! ;n: ")p! de .!"daJe del =a.a>)ism! de la semFC Man)al de=a.a>)ism! ,a"cel!na: semFC edici!nesG '$$@ p 6&-@' T ?inLs U

& ME">)e ("e F?0 a""id! R!me"! 770 B!mín#)e M!"en! 7? ;l c!ns)m! de ta.ac!

c!m! )n p"!ces! ;n: 7imene-R)i C D Fa#e"st"Vm A edit!"es ="atad! de=a.a>)ism! 'W ed MaJadah!nda Mad"id2: ;"#!nG '$$ p &1-%& T ?inLs U

% 4me C") 0 ,a"")ec! Fe""e"! M0 Made")el! Fe"nEnde 0 pa"ici! C!ca I0=!""ecilla a"cía M Fact!"es p"ed!ct!"es de la c!nd)cta <)mad!"a en al)mn!s deenseana sec)nda"ia n ed"iat" ,a"c2 '$$@G 6@52:%5%-61 T ?inLs U

5 Ca.alle"!-idal#! 0 !nEle ,0 inilla 70 ,a".e" Fact!"es p"edict!"es del inici! Dc!ns!lidaci4n del c!ns)m! de ta.ac! en ad!lescentes ac Sanit '$$5G 1962:%%$- T ?inLs U

6 Bía ;0 +illal.í 7R0 Ne.!t M0 ). 70 San F ;l inici! de c!ns)m! de ta.ac! en

esc!la"es: est)di! t"ansve"sal D l!n#it)dinal de l!s <act!"es p"edictiv!s Med Clin ,a"c2199@G 11$:&&%-9 T ?inLs U

"ia i Ca"denal C0 Ne.!t i dell M "edict!"es de la iniciaci4n al c!ns)m! de ta.ac!en esc!la"es de enseana sec)nda"ia de ,a"cel!na D ?leida Rev ;sp Sal)d 8.lica'$$'G 6:''-&@ T ?inLs U

@ "istJanss!n 0 Si#<)sd!tti" IB0 lle#"ante 70 el#as!n R S!cial c!""elates !<ci#a"ette sm!Lin# am!n# Icelandic ad!lescents: p!p)lati!n-.ased c"!ss-secti!nalst)dD ,MC ).lic ealth '$$@G @:@6 T ?inLs U

9 ). 70 +illal.í 7R =a.ac! D ad!lescentes: in<l)encia del ent!"n! pe"s!nal Med Clin

,a"c2 199&G 1$$:5$6-9 T ?inLs U

1$ ,!lEn 0 eletei"! R =a.a>)ism! d)"ante la ad!lescencia temp"ana ;st)di! enesc!la"es a"#entin!s 7 ediat" Ri! 72 '$$&G 952:%61-6 T ?inLs U

11 Ba Silva int! B0 pa"ecida Ri.ei"! S +a"ia.les "elated t! sm!Lin# initiati!n am!n#st)dents in p).lic and p"ivate hi#h sch!!ls in the citD !< ,el(m0 ,"ail 7 ,"as ne)m!l'$$G &&52:55@-6% T ?inLs U

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1' Ne.!t M0 =!mEs *0 "ia C0 +almaD!" S0 ?4pe M70 7)E"e A Fact!"es as!ciad!sc!n el inici! del ta.a>)ism!: se#)imient! a l!s & a!s de )na c!h!"te de esc!la"es"ch ,"!nc!ne)m!l '$$%G %$112:%95-5$1 T ?inLs U

1& lcalE C!"nide M0 aas R)i S0 M!"en! =!""es C0 Elve lca"a ? C!ns)m! dealc!h!l0 ta.ac! D !t"as d"!#as en ad!lescentes0 est)di! de d!s c!h!"tes Medicina de

Familia nd2 '$$'G ':@1- T ?inLs U

1% Bee =S =he c!mplementa"D !< teen sm!Lin# and d"inLin# 7 ealth ;c!n 1999G1@62:69:9& T ?inLs U

15 Ma""4n =)ndid!" R0 ("e =")ll(n 0 Clemente 7im(ne M?0 e""e"! ?a.a"#a IFact!"es de inici! del c!ns)m! de ta.ac! en ad!lescentes "evenci4n del ta.a>)ism!'$$&G 5%2:'19-&% T ?inLs U

16 !lmen =?0 ,a""et-C!nn!" ;0 Cla)sen 70 !lmen 70 ,Je"me" ? hDsical exe"cice0sp!"ts and l)n# <)ncti!n in sm!Lin# ve"s)s n!nsm!Lin# ad!lescents =he N!"d-="!ndela# St)dD0 N!"KaD 1995-199 ;)" Respi" 7 '$$'G 19:@-15 T ?inLs U

1 Rachi!tis 0 M))la S0 R)datsiLi"a ;0 SiiDa S0 D"lesi 0 !)"#!)lianis et alFact!"s ass!ciated Kith ad!lescent ci#a"ette sm!Lin# in "eece: Res)lts <"!m a c"!sssecti!nal st)dD =S St)dD2 ,MC ).lic ealth '$$@G @:&1& T ?inLs U

 

(irecci/n +ara corres+ondencia5 leJand"! +illena Fe""e"0Cent"! de Sal)d *!na +-,0

c/ Maced!ni! 7im(ne0 s/n0$'$$6 l.acete=el<: 9651$1%0e-mail: avillena<e""e"Ypapps!"#

Reci.id! el 19 de ene"! de '$$9ceptad! pa"a s) p).licaci4n el '& de <e."e"! de '$$9

 ? 2014 Sociedad Castellano-Manchega de Medicina de Familia y Comunitaria

)@ (ionisio Guardiola! 8=! ; (B9BB8 Albacete CEs+a4aD

in<!Yscam<Dc!"#

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Revista C).ana de i#iene D ;pidemi!l!#íaversión On-line ISSN 1561-&$$&

Rev Cubana Hig Epidemiol v.46 n.3 Ciudad de la Habana sep.-dic. 2008

 

IGILAN)IA EN SAL1(

 

In>luencia >amiliar en el tabauismo de los adolescentes

 

Famil# in>luence on tobacco smoking in adolescents

 

Ren* G3 Garc&a RocheI $atricia arona $*re'II "ariela ,ern%nde' S%nche'III"arta )hang de la RosaI "ariano 6onet Gorbea Rosa "3 Garc&a $*re'I

I ;specialista de II "ad! en ,i!estadística0 Maest"! Ciencias en In<!"mEtica en Sal)d0"!<es!" )xilia"0 Investi#ad!" #"e#ad!0 Instit)t! Naci!nal de i#iene0 ;pidemi!l!#ía DMic"!.i!l!#ía0 ?a a.ana0 C).aII ;specialista de II "ad! en ;pidemi!l!#ía0 Investi#ad!"a )xilia"0 Inst")ct!"a0Instit)t! Naci!nal de i#iene0 ;pidemi!l!#ía D Mic"!.i!l!#ía0 ?a a.ana0 C).aIII ;specialista de II "ad! en i#iene0 Maest"a en Ciencias en ;pidemi!l!#ía0 "!<es!"a)xilia"0 Investi#ad!"a )xilia"0 Instit)t! Naci!nal de i#iene0 ;pidemi!l!#ía DMic"!.i!l!#ía0 ?a a.ana0 C).aI+ ?icenciada en S!ci!l!#ía Maest"a en Ciencias en Sal)d 8.lica0 sistente0Investi#ad!"a #"e#ada0 Instit)t! Naci!nal de i#iene0 ;pidemi!l!#ía D Mic"!.i!l!#ía0?a a.ana0 C).a+ ;specialista de II "ad! en ;pidemi!l!#ía0 Investi#ad!" )xilia"0 "!<es!" )xilia"0Instit)t! Naci!nal de i#iene0 ;pidemi!l!#ía D Mic"!.i!l!#ía0 ?a a.ana0 C).a+I ;specialista de I "ad! en Medicina ene"al e Inte#"al0 Maest"a en Ciencias en Sal)dm.iental0 Instit)t! Naci!nal de i#iene0 ;pidemi!l!#ía D Mic"!.i!l!#ía0 ?a a.ana0

C).a

 

RES1"EN

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;l ad!lescente estE exp)est! a <act!"es de "ies#! c!m! el ta.a>)ism!0 en el c)al la<amilia J)e#a )n papel m)D imp!"tante ;ste t"a.aJ! desc"i.e la in<l)encia <amilia" en elta.a>)ism! en l!s ad!lescentes de 15 a 19 a!s0 en el ma"c! de la II ;nc)estaNaci!nal de Fact!"es de Ries#! de ;n<e"medades n! ="asmisi.les del '$$10 en C).aSe ent"evista"!n 1 915 ad!lescentes0 de @ @% <amilias Se calc)la"!n p!"centaJesD Odds Ratio c!n s) inte"val! de c!n<iana al 95 H ?a p"evalencia de vida D el hE.it!

de <)ma" act)al en l!s ad!lescentes es de 1'0 H D 90$ H0 "espectivamente ?!sad!lescentes masc)lin!s <)man si#ni<icativamente mEs 1105 H2 >)e las ad!lescentes<emeninas 60& H2 ?!s antecedentes <amilia"es de ta.a>)ism! in<l)Densi#ni<icativamente en el c!ns)m! de ta.ac! de las ad!lescentes <emeninas0 a)n>)e lap"!p!"ci4n act)al de ad!lescentes c).an!s >)e c!ns)men ta.ac! es men!" >)e en!t"as (p!cas D en !t"!s países

$alabras cla2e5 In<l)encia <amilia"0 p"evalencia de vida D hE.it! de <)ma" act)al0ta.a>)ism!

A6STRA)T

=he ad!lescent is exp!sed t! "isL <act!"s as sm!Lin#0 in Khich the <amilD plaDs a ve"Dsi#ni<icant "!le =his pape" desc"i.es the <amilD in<l)ence !n sm!Lin# in ad!lescentsa#ed 15-190 Kithin the <"ameK!"L !< the II Nati!nal S)"veD !< RisL Fact!"s !< N!n-C!mm)nica.le Biseases d!ne in C).a in '$$1 1 915 ad!lescents <"!m @ @% <amiliesKe"e inte"vieKed e"centa#es and !dds "ati!s Kith 95 H !< c!n<idence inte"vals CI2Ke"e calc)lated ?i<e p"evalence and the p"esent sm!Lin# ha.it in ad!lescents Ke"e1' H and 9$ H0 "espectivelD Male ad!lescents sm!Le m!"e 115 H2 than <emales6& H2 =he <amilD hist!"D !< sm!Lin# si#ni<icantlD in<l)ences !n the t!.acc!c!ns)mpti!n am!n# <emale ad!lescents0 alth!)#h the p"esent p"!p!"ti!n !< C).anad!lescents c!ns)min# t!.acc! is l!Ke" than in !the" pe"i!ds and in !the" c!)nt"ies

7e# words: FamilD in<l)ence0 li<e p"evalence and c)""ent sm!Lin# ha.it0 t!.acc!sm!Lin#

 

INTRO(1))IN

?a A"#aniaci4n M)ndial de la Sal)d AMS2 de<ine a la ad!lescencia c!m! la etapa >)e

t"ansc)""e ent"e l!s 1$ D 19 a!s D >)e se divide en ' <ases0 la ad!lescencia temp"anade 1$ a 1% a!s D la ad!lescencia ta"día de 15 a 19 a!s1

?a ad!lescencia es )na etapa c")cial de la vida del se" h)man!0 en la >)e se p"!d)cenp"!<)nd!s cam.i!s <ísic!s0 psic!l4#ic!s D s!ciales ;nt"e l!s cam.i!s <ísic!s0 seenc)ent"an el c"ecimient! c!"p!"al0 el desa""!ll! sex)al D el inici! de la capacidad"ep"!d)ctivaG ent"e l!s cam.i!s psic!l4#ic!s0 se enc)ent"an la necesidad deindependencia >)e t"ae "elaci!nes c!n<lictivas c!n l!s pad"es0 la .8s>)eda de s)identidad0 las c!nt"adicci!nes en las mani<estaci!nes de la c!nd)cta D las <l)ct)aci!nes

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del estad! de Enim!G ent"e l!s cam.i!s s!ciales0 se enc)ent"an la tendencia a "e)ni"sec!n #")p!s0 la elecci4n de )na !c)paci4n D la necesidad de adiest"amient! Dcapacitaci4n pa"a el desempe! de esta !c)paci4n >)e se c!nve"ti"E en s) p"!Dect! devida'0&

?!s ad!lescentes estEn exp)est!s a <act!"es D c!nd)ctas de "ies#! >)e s!n

"espectivamente0 l!s element!s >)e a)mentan la p"!.a.ilidad de desencadena" !as!cia"se al desencadenamient! de al#8n hech! indesea.le0 en<e"ma" ! m!"i" D lasact)aci!nes "epetidas <)e"a de dete"minad!s límites0 >)e p)eden desvia" !c!mp"!mete" s) desa""!ll! psic!s!cial n!"mal0 c!n "epe"c)si!nes pe"J)diciales pa"a lavida act)al ! <)t)"a%05

?a <amilia D la s!ciedad c!ndici!nan el p"!ces! de s!cialiaci4n D pe"miten inc!"p!"a"val!"es0 c"eencias0 m!dalidades a<ectivas D c!#nitivas >)e m!d)la"En la c!nd)ctap"esente de l!s ad!lescentes D la <)t)"a de l!s J4venes ?a <amilia es el Em.it! nat)"alde s!cialiaci4n p"ima"ia de la pe"s!na D en ella se desa""!llan l!s c!mp!"tamient!s0actit)des D val!"es .Esic!s >)e el individ)! pe"<ecci!na"E a l! la"#! de s) existencia0p!" l! >)e se c!nvie"te en )n element! clave en el desa""!ll! ! la p"evenci4n de esasc!nd)ctas D <act!"es de "ies#! >)e in<l)Den en 8ltima instancia en la v)lne"a.ilidad delindivid)! )n>)e la <amilia J)e#a )n "!l imp!"tante en el desa""!ll! de las c!nd)ctasde l!s ad!lescentes0 se de.e tene" en c)enta0 tam.i(n >)e l!s pa"es D l!s medi!smasiv!s de di<)si4n tienen )na in<l)encia s!."e est!s0 en !casi!nes s)pe"i!" a la de la<amilia'060

Se plantea >)e las inte"acci!nes >)e se p"!d)cen ent"e l!s miem."!s de )na <amiliaaca.an "epe"c)tiend! s!."e s) <)nci!namient! en #ene"al0 incl)s!0 meta<4"icamente0se dice >)e las inte"acci!nes <amilia"es s!n c!m! las !ndas >)e se #ene"an c)and! selana )na pied"a a )n la#!0 >)e "ec!""en t!da la s)pe"<icie de este Be esta <!"ma0c)al>)ie" c!nd)cta ! exp!sici4n a )n <act!" de "ies#! de )n miem."! de <amilia p)ede"epe"c)ti" s!."e t!da la <amilia D <)ndamentalmente0 s!."e l!s individ)!s mEsv)lne"a.les0 ent"e l!s >)e se enc)ent"an l!s ad!lescentes60

?a imp!"tancia de las exp!sici!nes al "ies#! en l!s ad!lescentes estE dada p!" lasc!nsec)encias >)e p)eden t"ae" est!s <act!"es de "ies#! a la sal)d D p!">)e in<l)Denen la apa"ici4n de !t"!s <act!"es de "ies#! ! si"ven de p)e"ta de ent"ada pa"a l!smism!s

;nt"e las c!nd)ctas D <act!"es de "ies#! >)e c!n maD!" <"ec)encia se p"esentan en l!sad!lescentes0 se enc)ent"an el c!ns)m! D las adicci!nes de ta.ac!0 alc!h!l D d"!#as0así c!m! la vi!lencia0 >)e han sid! ampliamente est)diad!s D de l!s c)ales existenn)me"!s!s "ep!"tes en la lite"at)"a cientí<ica'060@-1$

;n el a! '$$10 se hi! en C).a la II ;nc)esta Naci!nal de Fact!"es de Ries#! de

;n<e"medades n! ="asmisi.les II ;NFR;N=2 pa"a dete"mina" la <"ec)encia Dca"acte"ísticas epidemi!l4#icas de l!s p"incipales <act!"es de "ies#! de lasen<e"medades c"4nicas n! t"asmisi.les0 l! c)al m!tiv4 a la "ealiaci4n de este t"a.aJ!c!n el c)al se p"etende desc"i.i" la in<l)encia <amilia" en el ta.a>)ism! de l!sad!lescentes de 15 a 19 a!s

 

"HTO(OS

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;ste est)di! <)e llevad! a ca.! c!n la in<!"maci4n t!mada de la II ;NFR;N= .a"c4t!da el E"ea )".ana del país0 en el pe"í!d! de tiemp! c!mp"endid! ent"e n!viem."e dela! '$$$ D ma"! del '$$1 S)s "es)ltad!s s!n "ep"esentativ!s pa"a la naci4n D pa"acada p"!vincia

?a enc)esta se hi! c!n )n dise! m)est"al c!mpleJ!0 a pa"ti" del dise! m)est"al

#ene"al ela.!"ad! p!" la A<icina Naci!nal de ;stadísticas AN;2 en el a! 1995 pa"a elsistema de enc)estas de h!#a"es D act)aliad! en 199911C!nsiste en )na m)est"at!mada de <!"ma est"ati<icada D p!" c!n#l!me"ad!s p!lietEpic!s ?!s est"at!s l!sc!n<!"ma"!n las 1% p"!vincias del país c!nJ)ntamente c!n el m)nicipi! especial Isla dela 7)vent)d D l!s c!n#l!me"ad!s <)e"!n las E"eas #e!#"E<icas m)est"ales ;M20mananas D secci!nes

?a m)est"a <)e t!mada de <!"ma e>)ip"!.a.le pa"a la p"!vincia0 p)es l!s tama!sp!.laci!nales de las )nidades de m)est"e! en cada etapa e"an i#)ales0 pe"! pa"a lanaci4n n! <)e a)t!p!nde"ada a"a c!mpensa" en las estimaci!nes las p!si.lesdist!"si!nes >)e desde el p)nt! de vista de la "ep"esentatividad t)vie"a la m)est"a c!n"espect! a la p!.laci4n0 <)e necesa"i! )tilia" )n <act!" de p!nde"aci4n c!nsistente enel inve"s! de las p"!.a.ilidades de selecci4n de l!s individ)!s >)e t!ma.a enc!nside"aci4n la edad D el sex! de l!s mism!s en cada p"!vincia

Finalmente0 <)e"!n enc)estad!s '' @51 individ)!s maD!"es de 15 a!s0 de l!s c)ales 1915 se enc!nt"a.an ent"e 15 D 19 a!s D pe"tenecían a @ @% <amilias 9' H de lam)est"a calc)lada2 ;sta m)est"a "ep"esenta.a "espectivamente0 a las 6 $' &1%pe"s!nas maD!"es de 15 a!s0 l!s 569 $1 ad!lescentes ent"e 15 D 19 a!s '9% &11masc)lin!s D '% 6$ <emenin!s2 D las ' 51 &5& <amilias "esidentes en el E"ea )".anadel país

?as <)entes de in<!"maci4n <)e"!n l!s inst")ment!s aplicad!s a cada individ)! de lam)est"a mediante ent"evistas est")ct)"adas "ealiadas p!" enc)estad!"esp"!<esi!nales en l!s h!#a"es ?!s enc)estad!"es <)e"!n p"eviamente ent"enad!s p!" el

e>)ip! de investi#aci4n

Bel c)esti!na"i! se )tilia"!n en el est)di! las si#)ientes va"ia.les:

Z ;dad

Z Sex!

Z C!ns)m! de ta.ac! al men!s )na ve en la vida

Z C!ns)m! act)al de ta.ac!

Z ;dad de inici! del c!ns)m! de ta.ac!

Z ntecedentes de ta.a>)ism! en la <amilia >)e al#8n miem."! n! ad!lescenteh).ie"a <)mad! al#)na ve en la vida2

a"a da"le salida a l!s !.Jetiv!s p"!p)est!s0 se calc)la"!n medidas de "es)men pa"adat!s c)alitativ!s: n8me"!s a.s!l)t!s D p!"centaJes Se halla"!n pa"a el c!ns)m! de

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ta.ac! la p"evalencia de vida c!ns)m! de ta.ac! al men!s )na ve en la vida2 Dc!ns)m! act)al de ta.ac! c!ns)m! de al#8n p"!d)ct! del ta.ac! dia"iamente p!" l!men!s d)"ante l!s 8ltim!s &$ días2 C!m! medida de "ies#! se hall4 el Odds Ratio D s)inte"val! de c!n<iana ?a in<e"encia a la p!.laci4n se hi! mediante el inte"val! dec!n<iana ?as estimaci!nes se hicie"!n c!n )na c!n<ia.ilidad del 95 H ?!s "es)ltad!sse p"esentan en ta.las

Limitaciones del estudio

N! se p)d! p"ecisa" c!n exactit)d el vínc)l! <amilia" existente ent"e l!s ad!lescentes Dl!s <amilia"es >)e <)ma.an

 

RES1LTA(OS

N! se enc!nt"4 in<l)encia si#ni<icativa de l!s antecedentes de ta.a>)ism! en la <amilia

s!."e la edad p"!medi! de inici! del hE.it! de <)ma" en l!s ad!lescentes0 p)es tant!pa"a el t!tal de l!s ad!lescentes c!m! p!" sex!0 la edad p"!medi! de inici! se enc!nt"4ent"e l!s 1% D l!s 15 a!s ?as di<e"encias !.se"vadas ent"e el #")p! >)e tieneantecedentes <amilia"es D el >)e n! l!s tiene0 se de.en al aa" ta.la 12

;n la ta.la '0 se destaca >)e 1'0 H de l!s ad!lescentes ha <)mad! al men!s )na veen la vida D 90$ H <)ma act)almente ?!s ad!lescentes de <amilias >)e tienenmiem."!s c!n antecedentes de ta.a>)ism!0 1%05 H l! ha hech! al men!s )na ve enla vida D 1$0& H <)ma act)almente0 sin em.a"#!0 ent"e l!s ad!lescentes de <amilias enlas >)e nadie ha <)mad!0 s!l! 0% H l! ha hech! al men!s )na ve en la vida D 501 H<)ma act)almente ?!s p!"centaJes de ad!lescentes >)e c!ns)men ta.ac! al men!s)na ve en la vida D act)almente2 di<ie"en si#ni<icativamente ent"e las <amilias >)e

tienen miem."!s c!n antecedentes de ta.a>)ism! D las >)e n! l!s tienen c!m! p)edeve"se p!" l!s inte"val!s de c!n<iana =am.i(n es si#ni<icativamente ' veces mEsp"!.a.le >)e <)men ! haDan <)mad! l!s ad!lescentes >)e tienen <amilia"es c!nantecedentes de ha.e" <)mad!0 >)e a>)ell!s >)e n! l!s tienen0 se#8n la ma#nit)d del!s Odds Ratio D s)s inte"val!s de c!n<iana

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!" sex!0 haD di<e"encias si#ni<icativas en el c!ns)m! act)al de ta.ac! ent"e l!sva"!nes D las hem."as en la ad!lescencia ta"día ta.la &2G 1105 H de l!s va"!nes<)ma0 c!nt"a 60& H de las hem."as Sin em.a"#!0 la in<l)encia <amilia" es si#ni<icativa08nicamente pa"a el sex! <emenin!0 p)es <)ma 0@ H de las ad!lescentes c!nantecedentes <amilia"es D s!l! l! hace 109 H de las >)e n! l!s tienen ;n el sex!masc)lin!0 la in<l)encia <amilia" n! es si#ni<icativa pa"a el c!ns)m! act)al de ta.ac!0

a)n>)e n! se desca"ta0 en este cas!0 >)e !t"!s <act!"es p)edan se" mEs imp!"tantespa"a el inici! de dich! c!ns)m! c!m! la in<l)encia de l!s pa"es'01$ ;s % veces mEsp"!.a.le0 >)e <)me )na ad!lescente c!n antecedentes <amilia"es0 >)e )na >)e n! l!stiene0 se#8n l!s Odds RatioD s)s inte"val!s de c!n<iana

 

(IS)1SIN

;l hE.it! de <)ma" es )na ca)sa evita.le de m!".ilidad D m!"talidad >)e p"!d)cean)almente ap"!ximadamente 1 mill4n de m)e"tes0 s!l! en la "e#i4n de las m("icas0mEs >)e el SIB0 el alc!h!l0 el a.)s! de d"!#as0 l!s accidentes de t"E<ic! D la vi!lenciac!m.inadas Be se#)i" la tendencia act)al0 en el a! '$&$0 m!"i"En en el m)nd! 1$mill!nes de pe"s!nas0 de las c)ales se"En en l!s países en desa""!ll!01' p)es !casi!nacEnce" en dive"s!s 4"#an!s D ca)sa !t"as en<e"medades c!m! la en<e"medad p)lm!na"!.st")ctiva c"4nica ;AC20 las en<e"medades c!"!na"ias0 accidentes vasc)la"esence<Elic!s +;20 etc(te"a

;l inici! temp"an! del hE.it! de <)ma" t"ae <)t)"!s p"!.lemas de sal)d D es la p)e"tade ent"ada pa"a el c!ns)m! de alc!h!l ) !t"as d"!#as1&01% a.it)almente0 se "ep!"ta

>)e la edad de inici! del c!ns)m! de ta.ac!0 c!miena en la ad!lescencia temp"ana0'0@-

1$015016 sin em.a"#!0 haD !t"!s a)t!"es101@ >)e l! sit8an desp)(s de l!s 1% a!s tal Dc!m! se enc!nt"4 en esta investi#aci4n

?!s antecedentes de <)mad!"es en la <amilia0 c!m! <act!" de "ies#! imp!"tante pa"a elc!ns)m! de ta.ac! en l!s ad!lescentes0 apa"ecen .ien d!c)mentad!s en la lite"at)"acientí<ica'0901$ Da >)e la <amilia es el p"ime" element! s!cialiad!"0 en c)D! inte"i!" seed)ca D <!"ma al individ)! D c)D!s pat"!nes le si"ven c!m! m!del! pa"a el desa""!ll!

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de s) c!nd)cta ?!s "es)ltad!s de este t"a.aJ! c!inciden c!n l! plantead! en lalite"at)"a al "espect!

?a maD!" p"evalencia del ta.a>)ism! ent"e l!s ad!lescentes del sex! masc)lin!0 hasid! enc!nt"ada p!" !t"!s a)t!"es0 pe"! de.e destaca"se el en!"me "ies#! >)e tienende <)ma" las ad!lescentes c)Da <amilia l! hace D las c!nsec)encias <)nestas >)e t"ae el

hE.it! de <)ma" pa"a s) <)t)"a vida0 p!" las di<e"encias inhe"entes a s) sex!0 c!m! lacapacidad de em.a"aa"se0 la lactancia0 etc(te"a15019

?a in<l)encia de l!s pa"es se desc"i.e en la lite"at)"a c!m! !t"! <act!" de "ies#!imp!"tante pa"a el c!ns)m! de ta.ac! en l!s ad!lescentes'0601$01& D a)n>)e en esteest)di! n! se expl!"a0 s) imp!"tancia p!d"ía explica" la n! di<e"encia ent"ead!lescentes masc)lin!s c!n D sin antecedentes <amilia"es de ta.a>)ism!

Se ha plantead! >)e el inc"ement! de imp)est!s al ta.ac!0 elimina" s) p"!m!ci4n enla p).licidad0 in<!"ma" de da! >)e p"!d)ce a la sal)d en l!s pa>)etes de ta.ac! D laimplementaci4n de le#islaci!nes >)e n!"men am.ientes li."es de h)m! en espaci!sp8.lic!s D de t"a.aJ!0 dismin)Den la iniciaci4n del c!ns)m! de ta.ac! D aD)dan a

<)mad!"es a deJa" el hE.it!

1'

 l pa"ece"0 el impact! >)e han tenid! estas p!líticas enel país c!m! pa"te de la campaa de l)cha c!nt"a el ta.a>)ism!0 p!d"ía explica" lamaD!" edad de inici!0 las men!"es p"evalencias de vida D de c!ns)m! act)al deta.ac!0 >)e l!s "ep!"tad!s p!" !t"!s a)t!"es0'0@-1$015016 lle#and! incl)s! a se" men!"es>)e las estimadas en !t"as investi#aci!nes0 llevadas a ca.! en el país0 en la d(cadapasada['$

Finalmente0 se c!ncl)De >)e el hE.it! de <)ma" de l!s miem."!s de la <amilia in<l)Dene#ativamente en el c!ns)m! de ta.ac! de l!s ad!lescentes ta"dí!s D >)e el "ies#! deinicia"se en el hE.it! de <)ma"0 c)and! al#8n <amilia" l! hace0 es maD!" ent"e lasad!lescentes <emeninas >)e ent"e l!s ad!lescentes masc)lin!s

demEs0 act)almente l!s indicad!"es del c!ns)m! de ta.ac! en l!s ad!lescentesta"dí!s c).an!s0 han expe"imentad! )na meJ!"ía c!n "elaci4n a !t"as (p!cas D a !t"!spaíses del m)nd!

 

REFEREN)IAS 6I6LIOGRFI)AS

1 ineda ("e S0 li! Santia#! M Capit)l! I ;l c!ncept! de ad!lescenciaTC!ns)ltad! &1 de J)li! de '$$@U Bisp!ni.leen: http://apssldc)/.vs/mate"iales/man)al\p"actica/Capit)l!Ipd< 

' 3#a"te Bía RM ?a <amilia c!m! <act!"es de "ies#!0 p"!tecci4n D "esiliencia en lap"evenci4n del a.)s! de d"!#as en ad!lescentes Capit)l! 5 TC!ns)ltad! '@ de J)li!de '$$@Uhttp://KKKven)mpe")c!m/<"ies#!\cap5\p1&$\169pd< 

& B!mín#)e Dll4n d!l!lescencia-sal)d TC!ns)ltad! &1 de J)li! de '$$@UBisp!ni.le en:http://KKKil)st"ad!sc!m/p).licaci!nes/;pD)*;*+l)Shhil>Nphp

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% C!"nell I0 Canals 7 spect!s #ene"ales de la sal)d en la ad!lescencia D la J)vent)dFact!"es de "ies#! D de p"!tecci4n TC!ns)ltad! &1 de J)li! de '$$@U Bisp!ni.leen:http://KKKmsces/insal)d/J!venes/aspect!s\#"aleshtm

5 Ma#aa e"nEnde M Sal)d en la esc)ela D ad!lescencia3 XIII C!n#"es! de laS!ciedad ;spa!la de Medicina del d!lescente TC!ns)ltad! &1 de J)li! de '$$@U

Bisp!ni.le en:http://KKKspapex!"#/spapex/ad!lescencia$'/int"!mesa1pd< 

6 4me de i"a)d! M= d!lescencia D p"evenci4n: c!nd)cta de "ies#! D "esilienciaII 7!"nadas de F!"maci4n: Nie D d!lescencia en Sit)aci4n de Ries#! Fac)ltad desic!l!#ía D sic!peda#!#ía 3nive"sidad del Salvad!" Septiem."e de '$$$ sic!l!#íaD sic!peda#!#ía ).licaci4n vi"t)al de la Fac)ltad de sic!l!#ía D sic!peda#!#ía dela 3S? ! I N % Biciem."e '$$$ TC!ns)ltad! '@ de J)li! de '$$@U Bisp!ni.leen:http://KKKsalvad!"ed)a"/)a1-9p).$1-%-$&htm

Sanch! ce"! 7? Familia0 ad!lescentes D c!ns)m! de d"!#as A"ientaci4n Familia"TC!ns)ltad! &1 de J)li! de '$$@U Bisp!ni.leen: http://KKKcnicemecdes/"ec)"s!s'/e\pad"es/html/<ami\d"!#ahtm]

@ Se"<atD ;M ?CM;AN 5 Fact!"es de "ies#! de la ad!lescencia TC!ns)ltad! &1 de J)li! de '$$@U Bisp!ni.leen: http://KKKalcme!nc!ma"/'/5/a$5\$&htm &1/$/$@2

9 4me ad"4n M+0 S!sa R!sales C0 ad"4n l!ns! S0 SEnche "avi( C0 e"nEnde"a#!n(s 7C0 l<!ns! Maa"et 7; d!lescencia temp"ana D ta.a>)ism! TC!ns)ltad!'@ de J)li! de '$$@U Bisp!ni.le en:http://KKKm!n!#"a<iasc!m/t"a.aJ!s15/ad!lesc-ta.ac!/ad!lesc -ta.ac!shtml

1$ !nEle en"í>)e l0 ,e"#e" +ila C!ns)m! de ta.ac! en ad!lescentes: <act!"esde "ies#! D <act!"es p"!tect!"es TC!ns)ltad! '@ de J)li! de '$$@U Bisp!ni.le

en: http://KKKsciel!cl/sciel!php^pidPS$1-955&'$$'$$$'$$$$%_sc"iptPsci\a"ttext ISSN $1-955&

11 Caia"es ("e M0 ,a""!s! 3t"a I0 l<!ns! ?e4n 0 a"cía R!che R0 l<!ns! Sa#)(0 Chan# de la R!sa M0 et al ;stimaci!nes )sadas en dise!s m)est"ales c!mpleJ!s:aplicaci!nes de la enc)esta de sal)d c).ana del a! '$$1 Rev anam Sal)d 8.lica'$$%G15&2

1' ;l ta.ac! mata a mEs de )n mill4n de pe"s!nas al a! en las m("icas: `p!dem!sc!nt"!la" estas m)e"tes^ N!ticias e In<!"maci4n In<!"maci4n de "ensa S!ciedadC).ana de Medicina Familia" TC!ns)ltad! '@ de J)li! de '$$@U Bisp!ni.leen: http://KKKs!c)me<asldc)/.!letinta.ac!htm

1& ?a"m)sch S d!lescencia D d"!#adicci4n 3n en<!>)e de la p"evenci4n esc!la" en"#entina TC!ns)ltad! '@ de J)li! de '$$@U Bisp!ni.leen: http://KKKm!n!#"a<iasc!m/t"a.aJ!s/ad!ld"!#/ad!ld"!#shtml]t!p

1% ;l ta.ac! D l!s ni!s me"ican academD !< child and ad!lescent psDchiat"DTC!ns)ltad! '@ de J)li! de '$$@U Bisp!ni.leen:http://KKKaacap!"#/cs/"!!t/<acts\<!"\<amilies/in<!"maci!n\pa"a\la\<amilia/el\ta.ac!\D\l!s\nin!s\n!\6@

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15 Bat!s s!."e el )s! del ta.ac! en l!s ni!s D ad!lescentes TC!ns)ltad! '@ de J)li!de '$$@U Bisp!ni.leen:http://KKKcance"!"#/d!c"!!t/;S/c!ntent/;S\'\1x\Bat!s\s!."e\el\)s!\del\ta.ac!\en\l!s\ni!s\D\ad!lescentesasp

16 d!lescentes D el c!ns)m! de ta.ac! TC!ns)ltad! '@ de J)li! de '$$@U Bisp!ni.le

en:http://KKKe)"!"esidentesc!m/ad!lescentes/ad!lescentes-ta.ac!htm

1 ate"n! C Fact!"es de "ies#! c!"!na"i! en la ad!lescencia ;st)di! FRIC;?TC!ns)ltad! &1 de J)li! de '$$@U Bisp!ni.le en: http://KKK"evespca"di!l!"#/c#i-.in/Kd.c#iexe/ca"di!/m"evista\ca"di!#!^pidentP1&$%$$9

1@ Ri#hetti 7 Fact!"es de "ies#! en la nie D ad!lescencia F)ndament!s de las"ec!mendaci!nes FC 99 en p"evenci4n ca"di!vasc)la"2 TC!ns)ltad! '@ de J)li! de'$$@U Bisp!ni.leen:http://pcvcsminte"c!ma"/cvi"t)al/cvi"tesp/cientesp/epesp/epc$$'%c/c"i#hett/c"i#hetthtm

19 Satche" B ?as m)Je"es D el <)ma" Bi"ecci4n ene"al de Sal)d de l!s ;stad!s3nid!s TC!ns)ltad! '@ de J)li! de '$$@U Bisp!ni.leen: http://KKKcance"!"#/d!c"!!t/;S/c!ntent/;S\'\1x\?as\m)Je"es\D\el\<)ma"asp^sitea"eaP;S_vieKm!dePp"int_ 

'$ =a.!ada Fe"nEnde ,0 a"cía R!che R0 #)ila" +ald(s 70 ("e S!sa B0 ?a! C!ns)m! de ta.ac! en ad!lescentes de sec)nda"ia .Esica en Ci)dad de ?a a.anaMem!"ias de la C!nvenci4n Inte"naci!nal Sal)d 8.lica '$$' IS,N 959-16%-$@-6Bel 1"! al % de maD! de '$$' ?a a.ana: alaci! de las C!nvenci!nesG '$$'

 

Reci.id!: 1@ de !ct)."e de '$$p"!.ad!: 19 de !ct)."e de '$$@

 

René G. García Roche3 Instit)t! Naci!nal de i#iene0 ;pidemi!l!#ía D Mic"!.i!l!#ía0In<anta 115@ e/ ?linEs D Clavel0 Cent"! a.ana0 C 1$&$$ ?a a.ana0 C).a ;-mail: "eneYinhemsldc)

[2 In<!"me de la I ;nc)esta Naci!nal de Fact!"es de Ries#! D ;n<e"medades C"4nicasD n! t"ansmisi.les

 

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? 2014 1999, Editorial Ciencias Médicas

)alle 9: J =<; entre ( # E! edado)iudad de La ,abana! )$ 8B;BB

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