risto raivio ja satu väihkönen: yhteistyö alueellisen järjestämissuunnitelman laatimisessa

PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYSYHTYMÄ

Työterveyspäivät 22.10.2014Yhteistyö alueellisenjärjestämissuunnitelman laatimisessaRisto Raivio, Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveysyhtymäSatu Väihkönen, Työterveys Wellamo Oy


Esityksen sisältö

• Järjestämissuunnitelman tausta ja rakennePäijät-Hämeessä

• Yhteistyö suunnitelman laatimisessa• Työterveyshuollon osuus

järjestämissuunnitelmassa• Suunnitelman arviointi ja päivitys

22.10.2014Risto Raivio, Perusterveydenhuollon yksikköSatu Väihkönen, Työterveys Wellamo Oy


Päijät-Hämeen terveydenhuollonkunnalliset toimijat

28.10.2014

• Viisi perusterveydenhuollonkunnallista toimijaa: Aava,Oiva, Heinola, Lahti jaTyöterveys Wellamo Oy

• Esh:n tarjoaa palveluja 38erikoisalalla kolmessa erimaakunnassa 14 kunnalle



Järjestämissuunnitelman tausta jarakenne Päijät-Hämeessä• Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveydenhuollon sekä

ympäristöterveydenhuollon järjestämissuunnitelma2014-2017

• Terveydenhuoltolaki (THL 34§) edellyttää samaansairaanhoitopiirin kuntayhtymään kuuluvien kuntien laatimaanjärjestämissuunnitelman valtuustokausittain

• Päijät-Hämeen alueella suunnitelman laatimisessa otettu huomioonkuntien päätöksillä syntyneet yhteistoiminta-alueet



Suunnitelman tavoitteet• Edistää alueellista yhteistoimintaa terveyspalvelujen

järjestämisessä ja tuottamisessa sekä palvelujenyhteensovittamisessa

• Sopia käytännössä:– terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen tavoitteista ja

vastuutahoista– terveydenhuollon palveluiden järjestämisestä (mm.

päivystys, kuvantaminen ja lääkinnällinen kuntoutus)– yhteistyöstä perusterveydenhuollon, mukaan

lukien työterveyshuollon, erikoissairaanhoidon,sosiaalihuollon ja muiden toimijoiden kesken



Järjestämissuunnitelman merkitys jaaikataulu• Toimii perusterveydenhuollon, sosiaalitoimen, erikoissairaanhoidon

ja ympäristöterveydenhuollon alueellisen yhteistyön japalvelusopimusneuvottelujen pohjana ja suunnan näyttäjänä

• Alueellisen suunnitelman runko valmistui lokakuussa 2012 jalopullinen järjestämissuunnitelma lähetettiin alueen kuntiinlausunnolle kevättalvella 2014

• Järjestämissuunnitelmatyöryhmä kokoontui kuusi kertaa



Järjestämissuunnittelutyöryhmänkokoonpano• Kuntien tilaajajohtajat• Perusterveydenhuollon, sosiaalitoimen ja

erikoissairaanhoidon palvelutuottajaorganisaatioiden ylinjohto

• Perusterveydenhuollon yksikkö• Sosiaalialan kehittämiskeskus Verso• Työterveyshuolto• Yhtymähallinto• Ympäristöterveydenhuolto


PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYSYHTYMÄ28.10.2014Risto Raivio, Perusterveydenhuollon yksikköSatu Väihkönen, Työterveys Wellamo Oy


Nykytila: TerveyspalvelutTyöterveyshuolto• ”Päijät-Hämeen sosiaali- ja terveyspiirin alueen väestöstä noin 70 000

henkilöä kuuluu työterveyshuollon palveluiden piiriin. Arviolta noin12 000 henkilöllä on ainoastaan lakisääteinen työterveyssopimus, jokasisältää ennalta ehkäisevän työterveyshuollon. Noin 58 000 henkilöä kuuluukokonaisvaltaisen työterveyshuollon piiriin, johon sisältyy ennaltaehkäisevän terveydenhuollon lisäksi yleislääkäritasoinentyöterveyspainotteinen sairaanhoito asiakasyritysten ja -organisaatioiden jatyöterveyspalvelujen tuottajien välisten työterveyssopimusten mukaisesti.

• Työterveyshuollolla on oma rahoitusmallinsa, kustannuksista vastaavattyöpaikat ja työntekijät. Työnantaja maksaa työterveyshuollon palveluttuottavalle yksikölle ja saa niistä Kelalta korvausta. Kelan korvausmaksetaan työtulovakuutuksesta, jota työntekijät ja työnantaja maksavatyhdessä. Työterveyshuollon palvelut ovat käyttäjilleen maksuttomia. ”



…jatkoa nykytilan kuvaukseen

• ”Päijät-Hämeen sote-piirin alueella työterveyshuoltolain 12§ ja14§ kunnille asettaman velvoitteen mukaiset lakisääteisetpalvelut tuottaa Työterveys Wellamo Oy, joka on Päijät-Hämeenkuntien sekä Iitin, Myrskylän, Pukkilan ja PHSOTEY:n ja Päijät-Hämeen koulutuskonsernin omistama osakeyhtiö. Yhtiö toimiisyyskuusta 2013 alkaen kymmenessä toimipisteessä. Yhtiönpalveluiden piirissä on noin 3000 asiakasyritystä ja -organisaatiota(mukaan lukien 1300 MYEL- ja YEL-vakuutettua) ja niissä onhenkilöasiakkaita yhteensä noin 30 000. Heistä kokonaisvaltaistentyöterveyssopimusten piirissä on noin 25 000 ja lakisääteistensopimusten piirissä noin 5 000 henkilöä.”



Väestön terveyden ja hyvin voinninedistäminen/ terveydenhuollon toimijat• ”Työterveyshuollon tavoitteena on työn, työympäristön ja

työyhteisön terveellisyys ja turvallisuus, työhön liittyvienterveysvaarojen ja haittojen ehkäisy sekä työntekijöiden terveydensekä työ- ja toimintakyvyn ylläpitäminen, edistäminen ja seuranta.

• Työterveyshuollon ydintehtäviä ovat työkyvyn ja työhön paluuntukeminen työuran eri vaiheissa yhteistyössä työntekijän,työnantajan ja muun terveydenhuollon sekä kuntoutus- javakuutustoimijoiden kanssa.

• Työterveyshuollon tärkeimpiä toimintoja ovattyöpaikkaselvitykset, erilaiset lakisääteiset ja työnantajan kanssasovitut vapaaehtoiset terveystarkastukset, työterveysneuvottelut jatyöterveyspainotteinen sairaanhoito. Sairaanhoidon yhteydessätyöterveyshuolto saa tärkeää tietoa työntekijöiden terveydentilasta jatyöympäristön tilanteesta. ”



…jatkoa terveyden ja hyvinvoinninedistämiseen

• ”Terveyttä edistävä toiminta, ennaltaehkäisevä työ,varhainen puuttuminen, terveysneuvonta jaterveystarkastukset muodostavat toiminnallisenkokonaisuuden muiden kunnan järjestämien palvelujenkanssa, joilla edistetään ja ylläpidetään kaikenikäistenasukkaiden terveyttä ja hyvinvointia.”



Yhteistyö erityisosaamistaedellyttävissä palveluissa• ”Työterveyshuollon painopiste on siirtynyt työkyvyn ja terveyden

edistämiseen ja työkyvyttömyyden ehkäisyyn. Tätä kehitystä ovatsuunnanneet ja tukeneet useat STM:n asettamat työryhmät ja niidenesittämien ehdotusten pohjalta tehdyt lakimuutokset.

• Tuorein lakimuutos on valtioneuvoston 10.10.2013 hyväksymä asetushyvän työterveyshuoltokäytännön periaatteista, työterveyshuollonsisällöstä sekä ammattihenkilöiden ja asiantuntijoiden koulutuksesta.Asetuksessa korostetaan työterveyshuollon ja terveydenhuollon yhteistyötäsekä toiminnan laadun ja vaikuttavuuden arviointia ja seurantaa. Asetuksenmuutokseen liittyen valmistuu vuonna 2014 alussa Hyvätyöterveyshuoltokäytäntö – opas, joka ohjaa käytännössä työterveyshuollonsisältöä ja sen käyttämiä menetelmiä. ”



…jatkoa yhteistyöosioon

• ”Työterveyshuollon, perusterveydenhuollon ja erikoissairaanhoidonyhteistyön ja toisaalta työn jaon kehittämistä jatketaan.Terveydenhuollon eri tasojen ja kuntoutuksen yhteistyön tärkeyttäkorostaa vuonna 2012 voimaan tullut lakimuutos, joka edellyttäätyöterveyslääkärin lausuntoa jäljellä olevasta työkyvystä jatyöhön paluun mahdollisuuksista.

• Tavoitteena on, että erityisesti tuki- ja liikuntaelin sekämielenterveyssairauksien, mutta myös mm. syöpäsairauksien,neurologisten sairauksien ja sydän- ja verenkiertoelinsairauksienaiheuttamien sairaslomien ja työkyvyttömyyseläkkeiden tarvevähenee ja työstä poissaolojaksot lyhenevät toimivienhoitopolkujen sekä työterveyshuollon ja muunterveydenhuollon välisen yhteistyön pohjalta.”



Yksityiset toimijat

Työterveyshuolto

• ”Työterveys Wellamon lisäksi muita työterveyspalvelujen tuottajiaalueella ovat mm. Suomen Terveystalo Oy, Mehiläinen TyöterveysOy, Attendo Oy, Okeroisten työterveysosuuskunta, Lahden SeudunYritysterveys ry, Orimattilan Terveyspalvelut Oy, OrimattilanTyöterveys ry, Vääksyn lääkärikeskus, Sairaanhoitokeskus Ilmari,Lääkäriasema Syke, Nastolan Lääkärikeskus ja muutama isonyrityksen oma työterveyshuoltoyksikkö. Yksityiset palveluntuottajatovat keskittyneet tarjoamaan kokonaisvaltaisia työterveyspalveluja,joihin sisältyy myös sairaanhoito.”



Järjestämissuunnitelman arviointi japäivitys• Päivitystyö aloitettiin lokakuussa 2014• Tekstiosuutta ei muuteta• Tavoitetaulukko päivitetään erityisesti toimenpiteiden ja

aikataulujen osalta• Jatkossa (vuosina 2015-2016) suunnitelma päivitetään

kevyemmin• Samalla valmistaudutaan sekä rakennelain voimaan

tuloon että uuteen alueelliseen järjestämissopimukseen2017


PÄIJÄT-HÄMEEN SOSIAALI- JA TERVEYSYHTYMÄ28.10.2014Risto Raivio, Perusterveydenhuollon yksikkö

risto raivio ja satu väihkönen: yhteistyö alueellisen järjestämissuunnitelman laatimisessa

Healthcare