sarita koskinen: oppimisvaikeudet ja adhd - syrjäytymisen mekanismit (päihdepäivät 2015)

20
Oppimisvaikeudet ja ADHD - syrjäytymisen mekanismit

Upload: ehyt

Post on 18-Aug-2015

58 views

Category:

Health & Medicine


1 download

TRANSCRIPT

Oppimisvaikeudet ja ADHD

- syrjäytymisen mekanismit

Kriminaalihuollon tukisäätiö, KRITS

Kriminaalihuollon tukisäätiö on valtakunnallinen rikosseuraamusasiakkaiden jälkihuoltoa edistävä asiantuntija ja palveluntuottaja.

Säätiön tavoitteena on tukea kriminaalihuoltotyötä ja sen kehittämistä sekä vaikuttaa toimintaan, jolla vähennetään uusintarikollisuutta ja sen haittoja.

Kritsin palvelut

Asumispalvelut: • Solupaikkoja 24 • Tukiasuntoja 63

Vertaistukipiste Redis Kehittämishankkeet Valtakunnalliset asiantuntijapalvelut:

• Oppimisvalmennustyö • Perhetyö • Kriminaaliasiamiestoiminta • Portti vapauteen- portaali

Oppimisvalmennustyö Tavoitteena rikostaustaisten oppimisvaikeuksien tunnistaminen, kuntoutus- ja kompensaatiokeinojen rakentaminen sekä yleisen elämänhallinnan edistäminen.

• Koulutukset, infot ja konsultaatiot

• Verkostotyö • Asiakastyö: yksilötyö sekä

tukiryhmät • Materiaalin tuottaminen

”Porukka pitää laiskana, saamattomana idioottina ja joissakin asioissa kärsin hahmottamisen vaikeuksista… En saa laskuja hoidettua, josta on seurannut koko aikuisikäni kestänyt taloudellinen kaaostila…”

Mikä syrjäytyminen?

Voidaan tarkastella mm. yksilön tai yhteiskunnan näkökulmista.

Leimaako ja syrjäyttääkö käsitteen käyttö itsessään?

Huono-osaisuutta?

Vaihtoehtojen ja mahdollisuuksien vähäisyyttä?

Osaamisen/taitojen puutetta?

Sopeutumattomuutta?

Mitä oppimisvaikeudet ovat?

Erilainen tapa hahmottaa asioita ja käsitellä tietoa. Ongelmia voi ilmetä esimerkiksi:

puhutun tai kirjoitetun kielen tuottamisessa tai ymmärtämisessä

visuaalisessa hahmottamisessa matematiikassa tarkkaavuuden säätelyssä ja

toiminnanohjauksessa Erityyppiset oppimisvaikeudet esiintyvät usein yhdessä ja/tai muiden häiriöiden kanssa.

Jonkin asteisia oppimisen pulmia arviolta joka viidennellä aikuisella. Varsinaisia oppimisvaikeuksia arviolta n. 7-10 prosentilla. Oppimisen ongelmat voivat johtua kehityksellisistä syistä, harjaantumattomuudesta tai muista syistä, kuten vammoista tai päihteiden käytöstä.

Mikä ADHD? Kehityksellinen neuropsykiatrinen oireyhtymä. Oireiden taustalla aivojen välittäjäaineiden poikkeava toiminta. Perintötekijöillä suuri merkitys (n.70- 80% tapauksista). Ydinoireet: Tarkkaamattomuus, impulsiivisuus ja yliaktiivisuus. Muita tyypillisiä oireita ja oheisongelmia: toiminnanohjauksen vaikeudet, psyykkiset ongelmat, päihdehäiriö, vuorovaikutuksen ongelmat sekä oppimisvaikeudet. ADD - tarkkaavuushäiriö ilman ylivilkkausoiretta.

ADHD:ta esiintyy noin 4-7 prosentilla väestöstä. Suurimalla osalla oireet jatkuvat lapsuudesta aikuisuuteen.

Miksi jäädään syrjään? Yksilöön liittyvät tekijät:

• Mielenterveysongelmat • Sairaudet ja vammat • Oppimisvaikeudet • Tarkkaavuuden vaikeudet • Erilaisuuden/ulkopuolisuuden

kokeminen • Epäonnistumisen kokemukset • Traumatisoivat kokemukset • Yksinäisyys • Sopeutumattomuus • Päihteet ja muut riippuvuudet Vaikuttavat mm. henkilön toimintakykyyn, itsetuntoon, motivaatioon ja minäpystyvyyden tunteeseen.

Miksi jäädään syrjään? Ympäristöön liittyvät tekijät:

• Köyhyys/taloudelliset ongelmat • Turvaton/epäedullinen

kasvuympäristö • Vaikeuksia ja tuen tarvetta ei

tunnisteta • Ympäristön tuen puute • Esimerkin/mallin puute • Sosiaaliset suhteet, ”huono seura” • Koulunkäyntivaikeudet • Työllistymisen vaikeudet

Lyhyt koulutuspolku, työttömyys, asunnottomuus, päihde- ja mielenterveysongelmat, rikollisuus, osallistumattomuus.

Mitä hyvä kouluoppiminen edellyttää? - koulutuksesta syrjäytyminen

Oppimisstrategiat

Opiskelu/työskentelytaidot

Vuorovaikutustaidot, itsenäisen työskentelyn taidot, ryhmässä

toimimisen taidot, auktoriteettien hyväksyminen

Kognitiiviset taidot

Kielelliset taidot, visuaalisen hahmottamisen taidot, muistin toiminta, ongelmanratkaisutaidot,

tarkkaavuuden säätely, toiminnanohjaus

Emotionaalinen perusta

Minäkäsitys, käsitys itsestä oppijana, minäpystyvyys, tietoisuus omista vahvuuksista ja heikkouksista

Koulu/luokka Koti/ympäristö

Oppimisvaikeudet ja syrjäytyminen tutkimusten valossa

Heikon lukutaidon omaavalla noin kolminkertainen riski joutua työttömäksi. Koulukotinuorista noin puolella oppimisvaikeuksia. Arviolta noin 20-25 prosenttia erityisiä oppimisvaikeuksia omaavista syrjäytyy?

ADHD ja syrjäytyminen tutkimusten valossa Väestötutkimus Göteborgissa (Rasmussen & Gillberg -81, -82 ja -99)

MPD- diagnoosi 6- vuotiaana

Verrokkiryhmä

Vakavia psykiatrisia oireita, päihteiden käyttöä, rikollisuutta, työkyvyttömyyttä

58% 11%

Lukio-opinnot 20%

75%

Korkeakouluopintoja 3%

33%

Rikostuomio 19%

0%

Sarita Koskinen

Clinical and Functional Outcome of Childhood ADHD 33 Years Later (Klein&al. 2012)

Seurantatutkimus ADHD- diagnosoitujen lasten

myöhemmästä sosioekonomisesta asemasta. • 2,5 vuotta vähemmän koulutusta

• Avioeroriski kolminkertainen

• Nelinkertainen riski joutua psykiatriseen hoitoon

• 1,5 kertainen riski päihdehäiriöön

• Kolminkertainen riski joutua pidätetyksi

• Matalampi palkka, työttömyyttä enemmän

• ADHD-aikuisen euro n. 70 senttiä

Rikollisuus ja päihteet

Oppimisvaikeudet n. 30-40 prosentilla rikostaustaisista keskivaikeita tai vaikeita lukemisen ja kirjoittamisen ongelmia. Kielellisillä vaikeuksilla yhteys etenkin väkivaltarikollisuuteen. Tarkkaavuuden ja toiminnanohjauksen ongelmia valtaosalla. Päihdeongelma arviolta n. 30 prosentilla oppimisvaikeuksia omaavista.

ADHD Vangeista jopa puolella ADHD? Tarkkaavuuden ongelmien vakavuudella yhteys rikosten uusimiseen ja väkivaltarikoksiin. Kymmenkertainen riski joutua pidätetyksi. Päihdeongelma 15 prosentilla ADHD- oireisista. Päihdeongelmaisista noin joka neljännellä ADHD.

Oppimisvaikeudet vankilan arjessa

Ohjeiden ymmärtäminen ja noudattaminen - sääntörikkomukset.

Aikataulujen noudattaminen ja sovituista asioista kiinnipitäminen.

Omien asioiden hoitaminen.

Omista oikeuksista ja velvollisuuksista huolehtiminen.

Heikot arjenhallintataidot.

Vaikeus seurata ja tulkita ympäristön tapahtumia.

Vuorovaikutusongelmat ja riidat.

Hyväksikäytön riski.

Ongelmien salailu ja piilottelu.

Vankilakoulutuksesta ja muista toiminnoista syrjään jääminen.

ADHD vankilan arjessa Vuorovaikutusongelmat/riidat.

Uhmakas käytös/auktoriteettiongelmat.

Omien asioiden hoitaminen.

Ohjeiden ymmärtäminen ja noudattaminen.

Aikataulujen noudattaminen ja sovituista asioista kiinnipitäminen.

Omista oikeuksista ja velvollisuuksista huolehtiminen.

Vaikeus seurata ja tulkita ympäristön tapahtumia.

Asioiden jääminen kesken.

Hyväksikäytön riski.

Levottomuus.

Masennus/ahdistus.

Mistä apua/tukea?

Kartoittavat seulat ja testit voivat toimia puheeksi ottamisen apuna.

Oikean tiedon jakaminen on tärkeää: virheellinen tieto ja vähättelevät asenteet yleisiä.

Arjen ongelmakohtien kartoittaminen on keskeistä: mikä onnistuu, missä on hankaluuksia ja mihin kaivataan muutosta?

Kompensaatiokeinojen rakentaminen ongelmallisiin tilanteisiin sekä niiden harjoittelu.

Tukiverkoston kartoit-

taminen.

Tarvittaessa ohjaus eteenpäin.

Puhelimen toiminnot: kamera, nauhoitus, kalenteri, muistutustoiminnot, laskin Lukiviivaimet ja muut apuvälineet Äänikirjat Videomateriaalit Oppimisvaikeuksista vapaaksi- käsikirja (Krits) Oma oppimisvalmentaja- käsikirja (Kuntoutussäätiö) ADHD- verkkokäsikirja (Krits) Tietokoneen käytön ja asioinnin harjoittelu Valmentavat koulutukset ja kurssit Vertaistuki

Miten huomioida arjessa? Varaa riittävästi aikaa. Minimoi häiriötekijät. Noudata ennalta sovittuja toimintatapoja ja rutiineja. Pidä riittävästi taukoja ja salli pieni liikehdintä. Järjestä työskentelylle selkeät vaiheet. Käy prosessi/tapahtumakulku läpi etukäteen. Laadi tehtäväluetteloita. Yksi ohje kerrallaan. Pyri yksinkertaistamaan monimutkaiset ohjeet. Anna ohjeet useampaan kertaan - myös kirjallisena.

Muutosten ennakointi ja niiden läpikäynti. Selkeät säännöt ja seuraamusten läpikäyminen etukäteen, mikäli sääntöjä rikotaan. Huomion kiinnittäminen vahvuuksiin ja kannustavan palautteen antaminen. Palautteen anto: säännöllistä, välitöntä ja selkeää. Etenkin työskentelyn alkuvaiheessa ulkoiset palkinnot voivat motivoida muuttamaan tapoja.

Lisätietoja

Portti vapauteen –portaali • www.porttivapauteen.fi/ammattilaiset/oppaat_ja_kasi

kirjat/oppimisvaikeuksista_vapaaksi_-kasikirja • http://www.porttivapauteen.fi/ammattilaiset/oppaat_j

a_kasikirjat/apua_adhd-oireisen_arkeen Kuntoutussäätiö

• http://oppimisvaikeus.fi/ • http://www.kuntoutussaatio.fi/files/219/Oma_oppimis

valmentaja_tyokirja.pdf Adhd-liitto

• www.adhd-liitto.fi

KIITOS JA AURINKOISTA KESÄÄ!

Sarita Koskinen Oppimisvalmennuskoordinaattori p. 050 4124023

[email protected]

Sarita Koskinen