Encuesta EURO-CIU Situación de CI COVID19 Esta encuesta se ha llevado a cabo sobre la situación de la implantación coclear en Europa debido a COVID19 en la tercera semana de abril. Hemos obtenido 20 respuestas que representan a 18 países. De Finlandia y Alemania, respondieron 2 representantes.

Los países representados son: Alemania, Bélgica, Bosnia y Herzegovina, Dinamarca, España, Eslovaquia, Estonia, Finlandia, Georgia, Grecia, Holanda, Italia, Luxemburgo, Noruega, Portugal, Reino Unido, Republica Checa y Suecia

NUEVAS CIRUGIAS

¿Se han detenido las cirugías de IC? Las operaciones de implante coclear se han detenido en prácticamente todos los países debido al cese de las cirugías no urgentes. Solo en 2 países (Dinamarca y Finlandia) informan que se cree que las operaciones de implantación coclear continuaron. En Finlandia uno de los representantes indicó que sí y el otro indicó que no, lo que posiblemente significa que no se detuvo en niños y si en adultos.

La suspensión ha sido en la totalidad de todos los países. No se ha llevado a cabo por región o por centros hospitalarios, aunque en algunos casos las respuestas solo se referían a un centro específico, como en el caso de una de las respuestas de Finlandia.

11,11%

83,33%

5,56%

¿Se han detenido las cirugías de IC?

NO

Si

No lo sabemos

¿Desde cuándo NO hay implantación? (Estimar) Dates Luxembourg 01-Ene. Finland 04-Ene. Italy 23-feb Germany 01-mar Slovakia 09-mar Netherland 10-mar Belgium 13-mar Spain 13-mar Norway 13-mar Estonia 13-mar Czech Republic 16-mar Bosnia and Herzegovina 18-mar Portugal 21-mar Greece 24-mar Georgia 24-mar UK 30-mar Hay que tener en cuenta que Luxemburgo no tiene centro implantador y las operaciones se realizan en los países limítrofes. ¿Hay algún plan para normalizar la situación? Reino Unido: aún no, pero el Programa Británico de Implantes Cocleares es un argumento sólido para que continúe la implantación coclear pediátrica y para que se implante a las personas que se han tenido meningitis. Bélgica, Finlandia, Estonia, Eslovaquia y Noruega: Sí, pero depende de la evolución de COVID 19 durante las próximas semanas y meses. Italia, Georgia y Suecia - Nadie lo sabe Alemania - Todavía no está claro dependiendo de la nueva tasa de infección / después de mayo Holanda y República Checa - Sí, en este momento los hospitales inician la atención "normal" lentamente España, Grecia, Bosnia y Herzegovina y Portugal - Todavía no Comentarios sobre cirugías de IC: Reino Unido - La fecha de la parada vario según los diferentes lugares del Reino Unido y se atienden emergencias. Una declaración típica de los programas de IC: "Actualmente estamos posponiendo todas las citas y operaciones hasta nuevo aviso". Bélgica - A partir del 4 de mayo de 2020 los casos urgentes: casos de meningitis y bebés pequeños. Los adultos todavía no adultos.

Italia - Todo está detenido. Solo se tratan las emergencias. Alemania - En caso de osificación, son posibles excepciones y se tratan los fallos de IC. Holanda - La cirugía de IC no es una atención prioritaria. Georgia - Trabajamos con el Ministerio de Salud y con las partes interesadas para resolver este problema. Solo después de nuestra protesta, el gobierno comenzó a pensar en ello. República Checa - Las 6 clínicas detuvieron las implantaciones por un período corto, excepto para pacientes de meningitis y niños. Las clínicas comenzaron su programa de implantación el 6/4, 1/5, 1/5, 1/5, 13/4, 20/4. Estonia - Continuarán a partir de mayo Eslovaquia - Todavía no se conoce la fecha exacta del reinicio de las operaciones. Finlandia - Algunas cirugías han sido canceladas. Hay un niño con IC que pospusieron la cirugía de su ICB. Hay 5 regiones de IC en Finlandia (Tampere, Kuopio, Helsinki, Turku, Oulu). En Tampere, las cirugías se detuvieron durante 1 mes, pero se reanudaron en la semana 20. En Kuopio, se redujeron significativamente porque los quirófanos se destinaron a Covid-19. Las cirugías no urgentes se han pospuesto, pero los bebés y niños sordos son operados con normalidad. En Helsinki, se han detenido las cirugías de adultos. En Turku, solo se realizan operaciones críticas para los niños. La región de Oulu funciona con normalidad, pero, en la práctica, ¡algunos pacientes están cancelando sus operaciones! PROGRAMACIONES ¿Se han detenido las programaciones de CI?

La programación de implantes cocleares no se ha detenido en los países del norte de Europa.

22,22%

77,78%

¿Se han detenido las programaciones de CI?

NODinamarca/Finlandia/Suecia/Noruega

Si

En caso afirmativo: ¿es este el caso?

Solo 14 países han respondido esta pregunta. ¿Desde cuándo NO hay programaciones? (Estimar) ene. 2020 1 Luxemburgo feb. 2020 25 Italia mar. 2020 9 Eslovaquia

10 Alemania/Holanda 12 España/Estonia 13 Bélgica 16 Georgia/República Checa 18 Bosnia y Herzegovina 21 Portugal 25 Grecia

UK fechas diferentes en diferentes lugares

11 3

4

En caso afirmativo: ¿es este el caso?

En todo el pais

En algunas regiones

En ciertos centros

No responden

¿Comenzaron con programaciones remotas para reemplazar las programaciones presenciales?

Los países del norte de Europa han utilizado más la programación remota. Aún no se realizan programaciones en Luxemburgo. Sin respuestas de República Checa y Eslovaquia ¿Hay algún plan para normalizar la situación? La mayoría de las respuestas son condicionales o indefinidas. Italia, España y Suecia - Nadie lo sabe Reino Unido, Portugal, Grecia, Eslovaquia y Bosnia y Herzegovina - Todavía no Alemania - Según la tasa de nuevas infecciones / después de mayo Bélgica - Sí, pero dependiendo del hospital y de la evolución de COVID 19 durante las próximas semanas y meses. Georgia y Estonia - sí Finlandia - La región de Tampere dice que la situación es bastante normal. La región de Helsinki dice que todavía no hay planes.

46,67%

20,00%

33,33%

¿Comenzaron con programaciones remotas para reemplazar las programaciones

presenciales?

No Italia España EstoniaBosnia y Herzegovina PortugalGeorgia Grecia

Si Alemania Holanda Noruega

Para algunos Dinamarca SueciaBelgica Finlandia Reino Unido

Comentarios sobre las programaciones Italia - Necesitamos un programa para la instalación remota Bélgica - Comienzan nuevamente el lunes 4 de mayo con casos urgentes. Han sido operados hace solo 2 o 3 meses y otras urgencias que tienen problemas con su dispositivo. Reino Unido - Detenidas las programaciones presenciales. Aumentan las programaciones remotas, por ejemplo, se ha realizado la primera programación remota pediátrica. Alemania - Las adaptaciones en línea ya se realizaban antes de COVID19. Holanda – Puede ser un beneficio que en el futuro haya más programaciones remotas, y que los usuarios de IC tengan que viajar con menos frecuencia a las clínicas. Georgia - Es una posibilidad. El problema es que este servicio solo es factible en la capital y es imposible viajar durante el confinamiento. Tememos que la clínica no pueda cubrir los gastos del servicio de adaptación remota Estonia - Comienzan nuevamente las programaciones a principios de mayo Finlandia - En niños, tratan de hacer los ajustes como en los tiempos normales. En Helsinki ha dejado de hacer ajustes para adultos mayores de 70 años. Han realizado muchas menos programaciones de las habituales desde finales de marzo / principios de abril. Las reuniones presenciales solo se realizan cuando son inevitables. Helsinki está tratando de dar servicio a los usuarios de IC lo mejor posible, de forma remota (por ejemplo, servicios de reparación a través del envío postal). SELECCIÓN DE CANDIDATOS ¿Se han detenido las pruebas de candidatos de CI?

27,78%

55,56%

16,67%

¿Se han detenido las pruebas de candidatos de CI?

NO Dinamarca, Suecia, Noruega,Luxemburgo, Bosnia y Herzegovina

Si

Para algunosAlemania, Finlandia, Belgica

En caso afirmativo: ¿es este el caso?

Respuestas de 13 países que respondieron "Sí" o "Para algunos" en la pregunta anterior. ¿Qué pruebas a candidatos aún tienen lugar?

76,92%

15,38%

7,69%

En caso afirmativo: ¿es este el caso?

En todo el país

En algunos centrosRepública Checa, Finlandia

No sabe Reino Unido

0 2 4 6 8 10 12

Bebes Alemania, Finlandia,Suecia

Niños Finlandia, SueciaBosnia y Herzegovina

Adultos República Checa

Mayores

Ninguna

¿Qué pruebas a candidatos aún tienen lugar?

¿Qué pruebas a candidatos aúntienen lugar?

¿Desde cuándo NO se realizan pruebas? (Estimar) mar. 2020 1 Italia/Alemania

9 Eslovaquia 10 España/Holanda 13 República Checa/Bélgica/Estonia 21 Portugal 25 Grecia 31 Reino Unido

abr. 2020 1 Georgia Luxemburgo no tiene un centro de implantación. ¿Hay algún plan para normalizar la situación? Reino Unido - aún no está claro: pero se han realizado algunas valoraciones/debates remotos. Italia, Eslovaquia, España, Portugal, Grecia y Suecia - nadie lo sabe Bosnia y Herzegovina - No Alemania - Según la tasa de nuevas infecciones / después de mayo Países Bajos, Georgia y Estonia: sí Finlandia - La región de Tampere dice que la situación es normal. La región de Helsinki todavía no tiene ningún plan. República Checa - Se está restaurando posteriormente Bélgica - Sí, comenzando de nuevo el 4 de mayo con casos urgentes (detección de casos urgentes por teléfono) Comentarios sobre las pruebas de candidatos Eslovaquia - Health es una empresa de Iránec que debe aprobar el reembolso de todo el proceso de implantación. República Checa - Diferentes enfoques en diferentes centros, pero la mayoría de ellos suponen que las selecciones se realizarán como de costumbre a partir de mayo. Holanda - La selección no se realiza si los candidatos no pueden ser operados Luxemburgo - Después de la evaluación en Luxemburgo, los candidatos generalmente se transfieren a clínicas en Alemania, Bélgica o Francia Italia - Necesitamos volver a comenzar. España - Comenzarán con los casos más urgentes postergados de bebés/niños y meningitis. Finlandia - En la región de Tampere, las selecciones de candidatos continúan normalmente. En la región de Helsinki, han sido paradas, a excepción de bebés. En la región de Kuopio, la prioridad son los niños y los pacientes totalmente sordos; los casos de preservación auditiva han sido pospuestos. Estonia – La normalización comenzará a principios de mayo.

ACTUALIZACIÓN DE LOS PROCESADORES DE IC ¿Se ha detenido la actualización de los procesadores de IC?

En caso afirmativo: ¿es este el caso?

Los 18 países han respondido.

11,11%

72,22%

16,67%

¿Se ha detenido la actualización de los procesadores de IC?

NO Dinamarca, Noruega

Si

Para algunos Finlandia, Suecia,Eslovaquia

61,11%

5,56%

11,11%

22,22%

¿Se ha detenido la actualización de los procesadores de IC?

En todo el país

En ciertas regiones Finlandia

En ciertos centros RepúblicaCheca, Eslovaquia

No sabemos

¿Desde cuándo NO hay actualizaciones de procesadores de IC? (Estimar) mar. 2020 1 España

3 Italia 9 Eslovaquia

10 Holanda/Alemania 13 Bélgica/Estonia 15 Luxemburgo 16 Republica Checa 21 Portugal 24 Georgia 25 Grecia

Reino Unido Podemos ver que la percepción es que las actualizaciones de procesadores se interrumpieron abruptamente al mismo tiempo que las pruebas para candidatos y los horarios de visitas. ¿Hay algún plan para normalizar la situación? Reino Unido, Luxemburgo, Italia y España - No lo sé Portugal, Grecia y Bosnia y Herzegovina - No Finlandia - La región de Helsinki dice "Todavía no". Bélgica - Sí, comenzando de nuevo el 4 de mayo de 2020 Alemania y República Checa – Después, en mayo Georgia y Estonia - Sí Comentarios sobre actualizaciones de procesadores de IC Finlandia – En la región de Tampere se está actualizando normalmente. La región de Kuopio ha dado respuestas contradictorias: una dice que las actualizaciones no se han detenido y la otra dice que sí porque las actualizaciones no se consideran urgentes. La región de Helsinki ha detenido las actualizaciones (desde mediados de marzo). Estonia - Comienzan de nuevo desde principios de mayo Luxemburgo - Las actualizaciones de IC solo comenzaron el año pasado en Luxemburgo, la mayoría de ellas todavía se realizan en el extranjero Holanda - A veces lo suyo es el contacto con usuarios de IC, por correo electrónico Bosnia y Herzegovina - De acuerdo con nuestra legislación, los usuarios de IC no tienen derecho a recibir actualizaciones de IC, por lo que no se ven afectadas por la situación actual. Italia - Necesitamos volver a comenzar

REHABILITACIÓN (entrenamiento auditivo) ¿Se ha detenido la rehabilitación de IC (entrenamiento auditivo)?

En caso afirmativo: ¿es este el caso?

14 países respondieron

16,67%

61,11%

22,22%

¿Se ha detenido la rehabilitación de IC (entrenamiento auditivo)?

NODinamarca, Noruega, Grecia

Si

Para algunosFinlandia, Alemania, Italia,Bélgica

78,57%

7,14% 14,29%

En caso afirmativo: ¿es este el caso?

En todo el país

En ciertos centros RepúblicaCheca

No se sabe

¿Qué rehabilitación aún se realiza?

Dinamarca y Noruega no han detenido ningún tipo de rehabilitación. Estonia no ha respondido esta pregunta. Reino Unido, rehabilitación remota por parte de terapeutas. ¿Desde cuándo NO hay rehabilitación? (Estimar) feb. 2020 25 Italia mar. 2020 9 Eslovaquia

10 Holanda 13 Estonia/España/Bélgica 15 Luxemburgo 16 Georgia/República Checa 18 Bosnia y Herzegovina 21 Portugal

Reino Unido. abr. 2020 6 Alemania ¿Comenzaron con rehabilitación remota para reemplazar la rehabilitación presencial?

0 2 4 6 8 10 12

Bebes Alemania, Finlandia,Grecia

Niños Finlandia, Grecia,Alemania, Italia

Adultos República Checa

Mayores

Ninguna

¿Qué rehabilitación aún serealiza?

33,33%

27,78%

22,22%

16,67%

¿Comenzaron con rehabilitación remota para reemplazar la rehabilitación presencial?

No Eslovaquia, Luxemburgo, España,Portugal, Georgia, Bosnia y Herzegovina

Si Dinamarca, Italia, Estonia, Grecia,Holanda

En ciertas ocasiones Reino Unido,Alemania, Finlandia, Bélgica

No se sabe Suecia, Noruega,República Checa

¿Hay algún plan para normalizar la situación? Georgia y Estonia - sí Bélgica - Sí, comenzando de nuevo el 11 de mayo de 2020 Alemania - Después de mayo / Según la tasa de nuevas infecciones República Checa - Probablemente en mayo, si la situación es buena Finlandia - En junio / La región de Helsinki dice "Todavía no". Bosnia y Herzegovina, Portugal e Italia - No Reino Unido - Sí, se están llevando a cabo rehabilitaciones remotas y más planes Comentarios sobre la rehabilitación Reino Unido - Los servicios de terapia educativa y del habla están tratando de proporcionar servicios, pero hay una gran necesidad Italia - Necesitamos reiniciar Holanda - También puede ser una buena ocasión, que en el futuro haya más rehabilitación remota. Georgia - Hemos preparado el estándar de rehabilitación remota, el gobierno lo adoptará en unos días. Luxemburgo - Los programas de rehabilitación en Luxemburgo solo comenzaron el año pasado Finlandia - La región de Tampere dice que la rehabilitación no se ha detenido para nadie. La región de Helsinki dice que la rehabilitación aún continúa para los niños. La región de Kuopio dice que la rehabilitación es normal para pacientes pediátricos, y que la rehabilitación puede haberse detenido en algunas áreas de la región de Kuopio. ¿Espera algún impacto de la pandemia de COVID-19 en la implantación coclear (cirugía, ajuste, actualización, rehabilitación) en su país?

80,56%

19,44%

¿Espera algún impacto de la pandemia de COVID-19 en la implantación coclear en su país?

Si

No

Portugal, Estonia, Luxemburgo y uno de los 1 representantes de Alemania consideraron que la implantación coclear no se vio afectada por la pandemia de COVID19. Los 14 países restantes y uno de los representantes de Alemania consideran que COVID19 ha influido en sus programas de implantación coclear. Una abrumadora mayoría cree que COVID19 dañaría los programas de implantación coclear. En caso afirmativo, explique lo que espera. Holanda – Esperamos que en el futuro habrá más contactos remotos en lugar de visitas reales a los centros de implantes Georgia - El impacto positivo es que nos vemos obligados a comenzar a desarrollar servicios remotos para personas con pérdida auditiva en el futuro, pero no tenemos tiempo suficiente para promover un servicio de rehabilitación remota de calidad. El impacto negativo también es que todos los servicios de hoy están interrumpidos y las personas con pérdida auditiva y sus familias están desprotegidas. Reino Unido - Creemos que es difícil saber qué esperar, ya que la situación está cambiando continuamente. Es difícil hacer del IC una prioridad con tantos otros problemas, en este momento, pero se está trabajando mucho para mejorar la situación, por ejemplo, con los servicios remotos. Es probable que tengamos tiempos de espera más largos. El Programa Británico de Implantes Cocleares ha defendido firmemente la prioridad de los niños pequeños y mantener el IC abierto para ellos y para los casos post meningíticos. Las administraciones van a tener muy afectados, por el COVID19, los presupuestos de atención médica. Grecia - El retraso en la evaluación de IC de niños muy pequeños puede no permitirles recibir un implante coclear a tiempo Italia - Habrá retrasos, si se considerará secundaria su importancia. Eslovaquia - Los seguros de salud retrasarán las nuevas aprobaciones de IC. Suecia - Hay impactos en este momento en todos los niveles, pero después de la pandemia veremos cómo afectará los presupuestos de los hospitales que es dinero para IC (cirugía, adultos, mejoras, etc.) Alemania - Creo que el número total de cirugías de IC para el año 2020 será menor de lo planeado originalmente Bosnia y Herzegovina - Se reducirán los fondos para todas las actividades relacionadas con el IC (aunque ya son muy modestas) Noruega - Corto período sin cirugía para mantener la capacidad de los servicios de cuidados intensivos disponible para pacientes de Covid-19. Tal vez ya haya terminado, ya que tenemos un número muy bajo de pacientes, en cuidados intensivos, en este momento. República Checa – Que se alargue el período de tiempo antes de la implantación. Hay muchos candidatos en espera, para cuando se vuelven a abrir todos los departamentos.

Finlandia - Parte del personal debe trabajar en los pacientes COVID19 y esa es la razón por la cual se cancela parte de la rehabilitación de IC. // La región de Sampere espera un retraso de 1 mes en las operaciones de algunos candidatos. La región de Kuopio tiene algunos centros cerrados, mientras que otros tienen una capacidad limitada. La región de Helsinki no realiza cirugía “no urgente”, en este momento, y el tiempo de espera aumentara. "Sin embargo, no podemos llegar a compromisos contra los niños sordos y se prioriza su tratamiento". España – Preocupación porque la crisis resultante provoque una disminución de beneficios asistenciales a los IC, por cuestiones económicas. Bélgica - Gran impacto en la cirugía, la adaptación y la rehabilitación. Comienzan pero solo con casos urgentes. Los niños primero y los adultos tienen que esperar. Se ha creado una lista de espera exclusiva de adultos. COMENTARIOS sobre la situación de IC con COVID19 en su país y en general Holanda - La mayoría de las clínicas de IC están tratando, en general, de informar lo mejor posible, a los usuarios de IC. Georgia - Desafortunadamente aún hoy el país no tiene ningún plan para la prevención o el manejo de casos de personas con discapacidad en general, prometen trabajar en ello. Las personas con pérdida auditiva están excluidas de la educación y parcialmente de la información accesible, etc. Aquí está comenzando el buen proyecto llamado Escuela de TV, pero nuevamente solo hay interpretación en lenguaje de señas. También están los problemas con la situación laboral y, económica actual y posterior a, la pandemia. Las personas con discapacidad auditiva son las más invisibles, como siempre. Uno de los desafíos para nosotros es el soporte de voz a texto y los subtítulos. El problema es que la transcripción en vivo, en georgiano, es casi imposible. Reino Unido - Todavía estamos encerrados y la expectativa es que el distanciamiento social continuará durante meses, si no hasta el próximo año. Hay enormes implicaciones para servicios como la audiología y la terapia, además de las preocupaciones económicas, por el enorme coste de la atención médica por el COVID19 y los problemas económicos para el país en general y globalmente. Suecia - Es difícil obtener información de los hospitales en este momento debido a la situación. Alemania - Las emergencias, incluidas las fallas de IC, se tratan // Triste, porque las cirugías de IC se podrían realizar ya que en muchas clínicas el paciente se queda solo por la noche y hay camas gratuitas en los hospitales. Sin embargo, hay falta de personal y material de protección. Estonia - Sin pánico. Las cirugías y las programaciones continuarán en mayo. Las piezas de repuesto fueron y son proporcionadas por correo. Se realizan asesoramientos por skype. En general muy voluntariosos. Noruega - Solo un breve retraso en la cirugía. Otras operaciones tan normales como pueden ser en la actual situación.

República Checa - Al comienzo de la pandemia, los propios pacientes cancelaron sus citas porque tenían miedo de ir a un hospital donde el riesgo de enfermarse es mayor. Se informó a los médicos que en caso de necesidad serían redirigidos a otros departamentos. Se han cancelado las citas para pacientes ambulatorios y los no graves. Finlandia - El número de implantes disminuirá debido a la pérdida de 2-3 meses de actividad. Las clínicas no pueden ponerse al día más adelante en el año. De las páginas web de Kuuloliitto: La epidemia de la corona también ha traído cambios a los servicios de rehabilitación auditiva. Las circunstancias excepcionales causadas por la COVID19 y la ley de emergencia permiten que los límites de tiempo para la atención no urgente sean flexibles. En la práctica, esto significa que aumente el tiempo que les toma a los nuevos receptores de audífonos obtener uno. Sin embargo, los centros de audición brindan asistencia para enfermedades urgentes y aseguran el mantenimiento y la reparación de los dispositivos de las personas que ya usan un audífono, incluso durante períodos excepcionales. Desde el punto de vista de la Asociación, es importante que las personas con discapacidad auditiva que usan audífonos permanezcan funcionales incluso durante períodos excepcionales. El Foro de Discapacidad también ha enfatizado la importancia de las reparaciones y el mantenimiento de las ayudas esenciales que necesitan las personas con discapacidad, incluso en circunstancias excepcionales. La Asociación ha recopilado información sobre el impacto de circunstancias excepcionales en el funcionamiento de los centros de audición por región. En general, muchos centros de audición han reducido sus actividades durante la epidemia y solo se llevan a cabo las actividades más necesarias. Los audífonos son atendidos principalmente por correos y los instructores de rehabilitación brindan asesoramiento de forma remota. Los pacientes que necesitan atención urgente son tratados. El consejo se da por teléfono. España: Hay una gran confusión y nadie sabe lo que sucederá. Luxemburgo - Dependemos completamente de clínicas en otros países. SUGERENCIAS: ¿Hay algo que EURO-CIU pueda hacer para ayudar en esta pandemia? Georgia - Necesitamos desarrollar subtítulos y servicios de voz a texto y cualquier sugerencia y recomendación será útil Reino Unido - Creo que compartir información y recursos prácticos es muy útil. Grecia - La IC de los niños muy pequeños debe caracterizarse como casos urgentes y no debe demorarse más Italia - Necesitamos que se envíe una fuerte comunicado común a los gobiernos que explique que IC es importante para que una persona viva y que el tiempo es la esencia, especialmente en los niños. Alemania - Para ayudar a los usuarios de IC que se encuentran en el caso de que se les corte la comunicación y la información, cuando están hospitalizados. Eslovaquia - Presionar a los gobiernos locales, a través de la Comisión Europea, para que utilicen la transcripción simultánea de las restricciones y regulaciones, en los televisores. En Eslovaquia, la situación es muy crítica y los

pacientes con IC no tienen información disponible porque la máscara protectora es utilizada por todos los gobiernos, también durante las presentaciones de las nuevas decisiones y pasos en la televisión. Suecia - No en este momento en Suecia. Después de la pandemia, todos tenemos que asegurarnos de que la prioridad con respecto al dinero no se vaya a otro lado. El tratamiento de IC debe estar más arriba en la agenda de los sistemas de salud, en toda Europa. Alemania - Difundir las noticias y actuar de lobby República Checa - Comparta buenas ideas y experiencias sobre cómo enfrentar la situación. Finlandia - La región de Kuopio dice: "El manejo adecuado de la crisis COVID debe ser la prioridad; los pacientes con IC pueden esperar.” España - Es importante mantener informadas a todas las asociaciones miembro de EUROCIU, sobre las diferentes situaciones en los distintos países europeos. Luxemburgo - Hacernos entender las diferencias entre los países de la UE es muy útil para un país como el nuestro. Bélgica - Inventario de la situación europea, como esta encuesta, y dar su opinión a todos los miembros.

Aclaraciones: -Se han puesto las fechas estimativas, aunque no sean exactas, porque indican la percepción de los usuarios, de una fecha, relacionada con el confinamiento en cada país. Los países se confinaron en fechas diferentes. -De 2 países contestaron 2 representantes. Cuando las respuestas eran diferentes se ha considerado la que aportaba más información. Solo se ha considerado una respuesta por país, en cada gráfico. En la pregunta binaria nº 30 se ha dado 0,5 puntos a “Yes” y 0,5 puntos a “No” en nombre de Alemania. En las preguntas contestadas por texto, se han separado las 2 contestaciones, de un mismo país, por “//”. -La encuesta se realizo en unos días determinados. Estamos seguros que realizarla 1 o 2 semanas después tendría resultados diferentes. Es importante resaltar el desconocimiento sobre el futuro, en un momento dado (en este caso la tercera semana de abril).

Conclusiones A la fecha de realización de la encuesta, en la mayoría de países, no había información suficiente para hacer previsiones. Las operaciones de implantación coclear se han detenido en todos los países, ya que no se han considerado urgentes. Los casos por meningitis, han entrado en el concepto de sanidad urgente, como los casos de ictus o de tratamientos oncológicos y se han atendido prioritariamente, en cada país, cuando las condiciones hospitalarias lo han permitido. Se considera que la pandemia del COVID19 puede representar un empujón a la programación remota de los procesadores de implante coclear. Hay preocupación porque los recursos económicos escaseen en un futuro e impliquen recortes en los programas de implantación coclear. Se considera que EUROCIU puede colaborar facilitando el compartir la información y las diferentes situaciones, entre los diferentes países. Debe tener posiciones públicas sobre los temas que afectan al implante coclear. Tiene que actuar políticamente como lobby delante de los organismos europeos. Publicar informes que sirvan de apoyo, a las entidades miembro, para defender sus posiciones delante de los Gobiernos de sus respectivos países.