semiologia i sem 2012-corregido (2)
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UNIVERSIDAD NACIONAL“SAN LUIS GONZAGA” DE ICA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA“DANIEL ALCIDES CARRION”
DEPARTAMENTO DE CLINICAS MÉDICAS
SILABO
DE
SEMIOLOGIA
4º AÑO - VII CICLO
II SEMESTRE
ICA – PERU2012
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UNIVERSIDAD NACIONAL SAN LUIS GONZAGA DE ICA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA “DANIEL ALCIDES CARRION”[email protected]
SILABOI. DATOS GENERALES
1.1 Departamento Académico : Clínicas Médicas 1.2 Nombre de la Asignatura : Semiología 1.3 Pre requisitos : Ninguno1.4 Código : FE1.5 Créditos : 14.5 1.6 Horas Semanales : Total 22 = T 7, P 15 1.7 Ciclo : VII Ciclo1.8 Período Lectivo : Cuarto año1.9 Año Académico : 2012 - II1.10 Duración : 17 semanas1.11 Fecha de Inicio : 13 de Agosto al 14 de Diciembre del 20121.12 Exigencia : Obligatorio1.13 Jefe de Departamento : Mag. Vilchez Reynoso José Antonio Prof. Principal D.E. 1.14 Responsable de Asignatura : Dr. Pedro Salinas Bejarano. Prof. Principal T.C.1.15 Profesores de la Asignatura: 1.15.1 Profesores Nombrados:
Mag. Valdivieso Franco Daniel Pr.T.CMag. Vilchez Reynoso José Antonio Pr.D.E Mag. Chacaltana Carlos Felícita Pr.D.EMag. Franco Soto Luis Pr.T.CMag. Palomino Carrasco Guido Pr.D.E M.C. Revatta Salas Ricardo Pr.T.C M.C. Flores Martinez Leonidas Pr.D.EM.C. Elías Barrera Carmen As.T.CM. C. Injante Zegarra Víctor As.T.CDr. Ceccarelli Flores Juan Pr.T.CDr. Torres Godomar Rafael Pr.T.C
Dr. Carranza Quispe Fernando Pr.T.C Dr. Sanchez Jaramillo Teodoro Pr.D.E
Dr. Campos Buleje Clarense Pr.T.CDr. Tipiani Donayre José Pr.T.CDr. Moyano Ramos José Pr.T.CDr. Salinas Bejarano Pedro Pr.T.CMag. Torres Chang Julio Aux.T.PMag. Saavedra Escobar Sonia Aux.T.PDr. Castillo Samanamú Luis Aux.T.PDr. Orellana Paitán Vicente Aux.T.PDr. Anicama Hernández Ángel Aux.T.P
1.15.2 Profesores Invitados: Dr. Moron Buleje Agustin Pr.T.C Dr. Nuñez Joseli Luis Pr.T.C
1.15.3 Profesores Contratados:Dr. Bustamante Guerra Félix Aux.T.PDr. Huamán Bonifaz Luis Miguel Aux.T.PDra. Del Río Mendoza Jenny Aux.T.PDr. Mendoza Valdivieso Julio Aux.T.PDr. Pevez Hernández Cesar Aux.T.P
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II. SUMILLA
En esta Asignatura el alumno es capacitado por competencias en forma teórica y práctica, para adquirir habilidades y destrezas que le permitirá obtener los datos de la semiología a través de la entrevista personal, mediante el arte del examen físico, buscando los signos que le permitan llegar a un diagnostico presuntivo elevando un documento que es la Historia Clínica.
III. COMPETENCIAS
III.1. COMPETENCIAS GENERALES
COGNITIVAS PROCEDIMENTALES ACTITUDINALESConocerá y comprenderá los principales síntomas y signos de los pacientes, conocerá los síndromes clínicos mas frecuentes en la práctica clínica
Elaborará, e interpretará la Historia Clínica de los pacientes a través de la formulación de síndromes
Demostrará interés, y respeto por el paciente, familiares, profesores y compañeros mostrando comprensión por los problemas de salud del paciente y respeto por todos ellos, dando énfasis a la relación médico – paciente.
III.2. COMPETENCIAS ESPECÍFICAS
III.2.1 UNIDAD ACADEMICA: SEMIOLOGIA GENERAL
COGNITIVAS PROCEDIMENTALES ACTITUDINALESConocerá y comprenderá los principales síntomas y signos generales que afectan a los pacientes mayores de 15 años.
Elaborará, e interpretará la Historia Clínica de los pacientes mayores de 15 años a través de la formulación de síndromes.
Demostrará interés, y respeto por el paciente, profesores y compañeros mostrando comprensión por los problemas de salud del paciente y respeto por todos ellos.
Conocerá y comprenderá los principales síndromes generales: Febril, doloroso, tumoral, etc. que afectan a los pacientes mayores de 15 años.
Elaborará los diagnósticos presuntivos de las principales patologías clínicas de los pacientes mayores de 15 años.
III.2.2. UNIDAD ACADEMICA: SEMIOLOGIA RESPIRATORIA
COGNITIVAS PROCEDIMENTALES ACTITUDINALESConocerá y comprenderá los síntomas y signos de los síndromes bronquiales.
Realizará la historia clínica y el examen físico respiratorio.
Demostrará interés, y respeto por el paciente y le explicará los procedimientos efectuados.
Conocerá y comprenderá los síntomas y signos de los síndromes parenquimales.
Formulará síndromes pleuro parenquimales y bronquiales.
Conocerá y comprenderá los síntomas y signos de los síndromes pleurales.
Solicitará exámenes auxiliares pertinentes al síndrome correspondiente.
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III.2.3 UNIDAD ACADEMICA SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR
COGNITIVAS Procedímentales ACTITUDINALESConocerá y comprenderá los síntomas y signos del síndrome de Insuficiencia cardiaca.
Realizará la historia clínica y el examen físico y formulará el síndrome.
Demostrará interés, y respeto por el paciente y le explicará los procedimientos efectuadosConocerá y comprenderá los
síntomas y signos del síndrome de Shock.
Conocerá y comprenderá los signos y síntomas de los síndromes de Insuficiencia y estenosis mitral, insuficiencia y estenosis aórtica.
III.2.4 UNIDAD: SEMIOLOGIA APARATO DIGESTIVO Y RENALCOGNITIVAS PROCEDIMENTALES ACTITUDINALESConocerá y comprenderá los síntomas y signos del síndrome diarreico.
Realizará la historia clínica y el examen físico y formulará el síndrome.
Demostrará interés, y respeto por el paciente y le explicará los procedimientos efectuados.
Conocerá y comprenderá los síntomas y signos de los síndromes de obstrucción intestinal.Conocerá y comprenderá los síntomas y signos de la ascitis.
Conocerá y comprenderá los síntomas y signos de los síndromes nefrótico y nefrítico.
Conocerá y comprenderá los síntomas y signos de los síndromes de Insuficiencia renal aguda y crónica.
III.2.5 UNIDAD ACADEMICA: SEMIOLOGIA NEUROLOGICA COGNITIVAS PROCEDIMENTALES ACTITUDINALESConocerá y comprenderá los signos y síntomas del síndrome meníngeo.
Realizará la historia clínica y el examen físico y formulará el síndrome.
Demostrará interés, y respeto por el paciente y le explicará los procedimientos efectuados.
Conocerá y comprenderá los signos y síntomas del síndrome convulsivo.Conocerá y comprenderá los signos y síntomas del síndrome piramidal.
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IV. CONTENIDOS ESPECIFICOS 1. UNIDAD ACADEMICA: SEMIOLOGIA GENERAL
FECHA HORA TEMA
13/08/2012 07:00 a.m.Reunión grupal: Historia Clínica, partes, importancia. Dr. Tipiani - Dr. Valdivieso
14/08/201207:00 a.m.
Reunión Grupal: Antecedentes Personales, importancia. Antecedentes Fisiológicos y Patológicos, Antecedentes Familiares. Dr. Salinas - Dra. Sanchez
15/08/2012
07:00 a.m. Reunión grupal: Enfermedad Actual. Dr. Tipiani – Dr. Sanchez
3:00 p.m. Conferencia : Orientación y cometido. Clínica médica y bienestar humano Salud y enfermedad, conceptos, criterios objetivos y subjetivos. Historia Natural de la enfermedad. Dr. Salinas
16/08/201207:00 a.m.
Reunión Grupal: Métodos de exploración. Signos Vitales. Dr. Franco – Dr. Flores
3:00 p.m. Seminario : Semiología nosografía, Clinica Médica, Signos y Sintomas, Sindrome, Enfermedad.Dr. Valdivieso – Dr. Tipiani
17/08/2012 07:00 a.m.
Reunión Grupal.- Examen general, talla, peso, índice de masa corporal, tipo constitucional. Estado de Nutrición-obesidad -Desnutrición y Delgades.Dr. Vílchez - Dra. Del Río
20/08/2012
07:00 a.m.Reunión Grupal.- Semiología del Tejido celular subcutáneo. Obesidad, tipos y gradosDra.Tipiani – Dr. Sanchez
3:00 p.m.Mesa Redonda : Evaluación del estado de concienciaDr. Anicama – Dr. Revatta
21/08/2012
07:00 a.m.Reunión Grupal: Piel – Semiología – Alteraciones. Semiología de las Faneras.Dra. Elías – Dr. Flores
03:00 p.m. Seminario: Requerimientos dietéticos de agua y electrolitos. Balance calórico e hidrosalino.Dr. Vilchez - Dr. Salinas
22/08/201207:00 a.m.
Reunión Grupal Examen Músculo - esqueléticoDr. Valdivieso – Dr. Pévez
23/08/20127:00 a.m.
Reunión Grupal:Relación Médico - Paciente.Dr.Nuñez - Dr. Valdivieso
03:00 p.m.Seminario : Semiología de las articulaciones.Dr. Pevez – Dr. Flores
24/08/2012 07:00 a.m.Reunión Grupal.: Examen semiológico de las tumoracionesDr. Vílchez – Dr. Mendoza
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27/08/2012
07:00 a.m.Reunión Grupal.- Dolor patogenia, dolor profundo, dolor referido.Dr. Franco – Dr. Bustamante
3:00 p.m. Investigación Formativa: Estado Nutricional: Peso, Talla, Índice de masa corporal, etc en la PromocionDr. Salinas
28/08/201207:00 a.m.
Reunión Grupal: Sensibilidad y especificidad de pruebas diagnósticas. Validez. Características.Dr. Moyano - Dra. Del Río
3:00 p.m.Seminario : Sindrome FebrilDr. Injante – Dr. Moyano
29/08/201207:00 a.m.
Reunión Grupal.- Examen del sistema Linfático-Alteraciones.Dr. Vilchez – Dr. Mendoza
3:00 p.m. Mesa Redonda : Edema fisiopatología, tipos características.Dr. Salinas - Dr. Campos -
03/09/20128:00 a.m.
EXAMEN PRACTICO
03/09/2012 12.00 m.EXAMEN TEORICO
2. UNIDAD ACADEMICA: SEMIOLOGIA RESPIRATORIA
FECHA HORA TEMA
04/09/201207:00 a.m.
Reunión Grupal: Inspección del aparato respiratorio, examen de las partes blandas, facies, características conformación toráxica normal, deformaciones unilaterales y bilaterales.Topografia Toraxica Dr. Tipiani - Dr. Bustamante
05/09/2012 07:00 a.m.
Reunión Grupal: Palpación del aparato respiratorio. Examen de las partes blandas: edema, enfisema subcutáneo, fluctuaciones, ganglios, elasticidad y expansibilidad del tórax, vibraciones vocales, frémitos. Dr. Sánchez J. - Dr. Moyano
06/09/201207:00 a.m.
Reunión Grupal: Percusión y auscultación normal del aparato respiratorio.Dr. Salinas - Dr. Tipiani
07/09/2012 07:00 a.m.
Reunión Grupal: Auscultación del aparato respiratorio II: roncantes, sibilantes, whizing.Dr. Torres Godomar - Dr. Torres Ch.
10/09/201207:00 a.m.
Reunión Grupal: Importancia del laboratorio en las enfermedades del aparato respiratorio.Dr. Tipiani – Dr. Sánchez J.
3.00 p.m.Mesa Redonda: Insuficiencia Respiratorio aguda y crónica. Dr. Torres G. - Torres Ch.
11/09/2012
07:00 a.m.
Reunión Grupal: Auscultación III: Crepitantes, Subcrepitantes, burbujas, crujidos, ruidos pleurales.Dr. Bustamante - Dr. Tipiani
3: 00 p.m.
Seminario : Frecuencia respiratoria (bradignia – Taquingnia - Polignia) Tipos de Respiración (Biot – Kussmaul – Sheyne – Stock, Otros)Dr. Hernández - Dr. Salinas
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12/09/2012 07:00 a.m.Reunión Grupal: Síndromes Bronquiales.Dr. Sánchez J. - Dr. Salinas
13/09/2012
07:00 a.m. Reunión Grupal: Hemoptisis.Dr. Sánchez J. Dr. Tipiani
3:00 p.m. Seminario: Dolor toráxico respiratorio, vías, centros, tipos, fisiopatología etiología.Dr. Torres Ch. - Dr. Franco
14/09/201207:00 a.m.
Reunión Grupal:. Síndromes Parenquimales.Dra. Del Río - Dr. Bustamante.
17/09/201207:00 a.m. Reunión Grupal.- Síndromes pleurales.
Dr. Vilchez – Dr. Franco
3: 00 p.m.Conferencia Importancia de la radiografía en las enfermedades del tórax.Dr. Morón - Dra. Molina
18/09/2012
07:00 a.m. Reunión Grupal: Síndrome Mediastinal.Dr. Sánchez J. - Dr. Moyano
3:00 p.m. Seminario: Insuficiencia Respiratoria tipo Obstructivo.Dr. Torres Ch.- Dr. Castillo
19/09/201207:00 a.m. Reunión Grupal.- Neumotórax y traumatismo toráxico.
Dr. Torres Ch. - Dr. Tipiani.
20/09/2012
7:00 a.m.Reunión Grupal: Enfermedades del diafragma.Dr. Mendoza - Dr. Franco
3:00 p.m.Seminario: Tos: semiología, fisiopatología, etiología. Expectoración Dr. Huamán - Dr. Torres Ch.
21/09/2012
7:00 a.m.Reunión grupal –Sindrome de Hipertension Pulmonar Etiología, Fisiopatología,Cuadro Clinico.etc.Dr. Torres Ch. - Dr. Bustamante
3:00 p.m. Investigación Formativa: Investigación Epidemiológica de pacientes con TBC Pulmonar Hospitalizados.Dr. Torres Chang
24/09/2012 8.00 a.m. EXAMEN PRACTICO
24/09/2012
12.00 m. EXAMEN TEORICO
3. UNIDAD ACADEMICA: SEMIOLOGIA CARDIOVASCULAR
FECHA HORA TEMA
25/09/2012
07:00 a.m.Reunión Grupal: Introducción - anamnesis - Clasificación de los síntomas cardiovasculares.Dr. Bustamante - Dr. Franco
3:00 p.m. Conferencia Participativa: Dolor en el aparato cardiovascular.Dr. Ceccarelli
26/09/201207:00 a.m.
Reunión grupal Reserva cardíaca mecanismos compensadores cardiacos y sistémicos. Dr. Bustamante - Dr. Huamán
27/09/201207:00 a.m. Reunión Grupal: Disnea - Fisiopatología y semiología.
Dr. Castillo – Dr. Tipiani
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3:00 p.m.Seminario: Anatomía, Fisiología cardiovascular Dr. Hernández – Dr. Huamán
28/09/2012 7:00 a.m.
Reunión Grupal: Pulso arterial y venoso. Inspección - palpación - percusión. Examen del cuello.Dra. Del Río - Dr. Torres Ch.
01/10/201207:00 a.m.
Reunión Grupal: Auscultación cardíaca: ruidos cardíacos normales y agregados. Dr. Tipiani - Dr. Bustamante
02/10/201207:00 a.m.
Reunión Grupal: Soplos cardíacos.Dr. Tipiani - Dr. Castillo
3:00 p.m.Seminario: Estenosis e insuficiencia tricuspídea Estenosis e insuficiencia aórtica y pulmonarDr. Castillo – Dr. Bustamante
03/10/201207:00 a.m.
Reunión Grupal : Presión arterial, hipertensión arterial sistémica- Dr. Castillo - Dr. Bustamante
04/10/201207:00 a.m.
Reunión Grupal: Insuficiencia cardíaca.Dr. Vílchez - Dr. Bustamante
05/10/20127:00 a.m.
Reunión Grupal: Insuficiencia circulatoria aguda.Dr. Castillo – Dr. Hernández
03:00 p.m. Mesa Redonda: Síndrome de Hipertensión pulmonar.Dr. Ceccarelli - Dr. Tipiani
09/10/2012
07:00 a.m.Reunión Grupal: Estenosis e insuficiencia mitral. Dr. Castillo – Dr. Bustamante
3:00 p.m.Seminario: Pruebas de diagnóstico en Cardiología. HOLTER. Mapa. Dr. Bustamante - Dr. Castillo
10/10/201207:00 a.m.
Reunión Grupal: Síndrome pericárdico. Dr. Castillo – Dr. Franco
3:00 p.m.Revista de Revistas: Método de diagnóstico en cardiología – cateterismo. Isótopos Dr. Castillo
11/10/201207:00 a.m. Reunión Grupal: Hipertensión arterial fisiopatología y
Semiología. Dr. Salinas - Dr. Franco
3:00 p.m. Seminario: Hipertensión venosa Cava superior y Cava inferior. Presión venosa central. Dr. Torres Ch. - Dr. Sánchez J.
12/10/2012 07:00 a.m.Reunión Grupal: Insuficiencia coronaria.Dr. Castillo – Dr. Bustamante
15/10/2012
07:00 a.m.
Reunión Grupal: Examen de circulación arterial y venosa. Dr. Ceccarelli – Dr. Sánchez J.
3:00 p.m. Investigación Formativa: Determinación de presión arterial, frecuencia cardiaca y pulso en pacientes hospitalizadosDr. Bustamante
16/10/201207:00 a.m. Reunión Grupal: Fisiopatología y Semiología del Shock.
Cardiogénico. Dr. Ceccarelli – Dr. Castillo
17/10/2012 8.00 a.m. EXAMEN PRACTICO
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18/10/201212.00 m. EXAMEN TEORICO
4. UNIDAD ACADEMICA: SEMIOLOGIA APARATO DIGESTIVO Y RENAL
FECHA HORA TEMA
19/10/2012 07:00 a.m.Reunión Grupal: Anamnesis en enfermedades digestivas.Dr. Valdivieso - Dra. Saavedra
3:00 p.m. Conferencia: Fisiología de la propulsión de alimentos. Dr. Orellana
22/10/201207:00 a.m.
Reunión Grupal: Exploración física del abdomen: Inspección: Topografía y contenido. Configuración normal. Palpación, percusión y auscultación del abdomen.Dr. Orellana - Dra. Del Río
23/10/201207:00 a.m.
Reunión Grupal: Exploración de tumoraciones abdominales, diferenciación de vísceras retroperitoneales y pélvicas.Dr. Vilchez – Dr. Mendoza
24/10/201207:00 a.m.
Reunión Grupal: Náuseas, vómitos, fisiopatología.Dr. Valdivieso- Dra. Saavedra
25/10/2012 07:00 a.m.Reunión Grupal: Estreñimiento y diarrea, fisiopatología. Dr. Orellana – Dr. Sánchez J.
3:00 p.m. Seminario: Ascitis Concepto. Etiología. Fisiopatología. ExploraciónSemiológica. Paracentesis: Técnica Indicaciones, Contraindicaciones . etc.Dr. Orellana - Dra. Saavedra
26/10/2012 07:00 a.m.Reunión Grupal: Ictericia, metabolismo de la bilirrubina, tipos de ictericia, Semiologia, diagnóstico diferencias, etiología.Dr. Orellana -. Dra. Saavedra
29/10/2012
07:00 a.m.Reunión Grupal: Síndrome de Insuficiencia hepática aguda y crónica.Dr. Vílchez - Dr. Valdivieso
3:00 p.m. Conferencia: Síndrome ulceroso, síndrome pilórico, síndrome coledociano, síndrome disentérico.Dr. Valdivieso
30/10/201207:00 a.m.
Reunión Grupal: Obstrucción intestinal. Fisiopatología, clasificación.Dr. Valdivieso – Dr. Saavedra
3:00 p.m. Seminario: Hemorragia Digestiva Alta y Baja: Etiología, fisiopatología, clínica. Dr. Huamán – Dr. Valdivieso
31/10/2012 07:00 a.m.Reunión Grupal: Fisiopatología del nefrón. Características Normales de la orina: Volumen – Densidad – Bioquímica – Sedimento Urinario - etcDr. Campos – Dr. Salinas
3:00 pm. Seminario: Síndrome hematúrico, síndrome nefrótico, síndrome nefrítico.Dr. Franco - Dr. Campos.
02/11/2012 07:00 a.m.Reunión Grupal: Metabolismo del agua y sus alteraciones.Dr. Salinas - Dr. Huamán
07:00 a.m. Reunión Grupal.- Metabolismo del sodio: Hiponatremia e Hipernatremia.Dr. Sánchez J. – Dr. Salinas
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05/11/2012
06/11/201207:00 a.m.
Reunión Grupal: Metabolismo del potasio: hipopotasemia e hiperpotasemia.Dr. Campos – Dr. Tipiani
3:00 p.m. Seminario: Dolor en las vías urinarias alteraciones de la micción Examen de orina, hematuria hemoglobinuria, proteinuria, sedimentos. Dr. Orellana - Dr. Sánchez J.
07/11/2012
07:00 a.m.Reunión Grupal: Fisiología del Equilibrio Acido Basico de Origen Renal. Alteraciónes.Dr. Salinas - Dr. Campos
3:00 p.m.Mesa Redonda: Síndrome de insuficiencia renal aguda y crónicaDr. Campos - Dr. Salinas
08/11/2012 7:00 a.m.Reunión Grupal: Evaluación de la función renal.Dr. Franco - Dr. Campos
3:00 p.m. Investigación Formativa: Examen de Orina en Pacientes HospitalizadosDr. Campos
09/11/2012 8:00 a.m. EXAMEN PRACTICO
12/11/201212:00 m. EXAMEN TEORICO
5. UNIDAD: SEMIOLOGIA NEUROLOGICA
SEMANA HORA TEMA
13/11/201207:00 a.m.
Reunión Grupal: Síndrome Hemipléjico.Dr. Revatta - Dr. Injante
3:00 p.m. Conferencias: Historia clínica neurológica. Dr. Anicama
14/11/201207:00 a.m.
Reunión Grupal: Ssíndrome parapléjico. Dr. Injante – Dr. Anicama
15/11/2012
7:00 a.m. Reunión Grupal: Síndrome trófico.Dr. Franco - Dr. Injante
3:00 p.m. Seminario: Revisión Neuroanatomica de Vías Nerviosas: Sensitivas, Piramidales, Pares craniales, etc. Exploración.Dr. Injante – Dr. Revatta
16/11/20127:00 a.m. Reunión Grupal: Síndromes extrapiramidales.
Dr. Anicama– Dr. Injante
19/11/2012 07:00 a.m.Reunión Grupal: Síndrome cerebeloso y vestibular.Dr. Anicama - Dr. Injante
20/11/201207:00 a.m.
Reunión Grupal: Síndromes bulbares y seudobulbares.Dr. Injante - Dr. Anicama
3:00 p.m. Seminario: Síndrome de Hipertensión endocraneana Dr. Tipiani - Dr. Valdivieso
21/11/2012
07:00 a.m. Reunión Grupal: Sistema neurovegetativo. Dr. Franco – Dr. Revatta
22/11/201207:00 a.m.
Reunión Grupal: Síndromes protuberanciales y mesencefálicos.Dr. Anicama - Dr. Injante
3:00 p.m. Seminario:
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Síndrome Convulsivo.Dr. Franco - Dr. Flores
23/11/2011 07:00 a.m. Reunión Grupal: Síndromes meníngeos.Dr. Revatta - Dr. Injante
26/11/2012
07:00 a.m. Reunión Grupal: Síndromes diencefálicos Hipofisiarios.Dr. Anicama - Dr. Revatta
3:00 p.m. Conferencia: Síndrome de funciones superiores. Dr. Revatta - Dr. Anicama
27/11/2012
07:00 a.m. Reunión Grupal: Síndromes corticales, frontales y parietales.Dr. Revatta - Dr. Injante
3:00 p.m. Seminario: Raquicentesis, indicaciones y contraindicaciones, valores normales y patológicos.Dr. Revatta - Dr. Anicama
28/11/2012
07:00 a.m. Reunión Grupal: Síndrome de cuerpo calloso.Dr. Anicama - Dr. Injante
03:00 p.m. Caso Clínico : Síndrome de tronco cerebral .Dr. Anicama
29/11/20127:00 a.m.
Reunión Grupal.- Síndrome de pares craneales.Dra. Revatta - Dr. Anicama
03:00 p.m. Caso Clínico: el Caso de Tan.Dr. Anicama
30/11/201207:00 a.m.
Reunión Grupal: Síndrome de nervios periféricos. Dr. Anicama - Dr. Revatta
3:00 p.m. Conferencia: Neuro anatomía correlativa Dr. Anicama
03/12/2012
07:00 a.m. Investigación Formativa: Auditoria de Historias Clinicas en Pacientes HospitalizadosDr. Anicama
03:00 p.m.Caso Clínico: Síndrome meníngeoDr. Anicama
04/12/20128.00 a.m.
EXAMEN PRÁCTICO
05/12/2012 12.00 m. EXAMEN TEORICO
V. PROCEDIMIENTOS DIDÁCTICOS
1. CONFERENCIA Comprende temas de carácter específico e informativo y de la experiencia del profesor en la cual en forma precisa propicia la intervención y discusión de los estudiantes con preguntas. Se tomará un pre Test 10 minutos antes de iniciar la conferencia.
Se llevarán a cabo los días miércoles con una duración 1 hora (3-4 p.m) se dictarán en las aulas de la facultad o en sedes hospitalarias. La asistencia es obligatoria, la cual será entregada después de cada exposición del tema a la secretaria del Dpto. El profesor deberá firmar el libro de asistencia, consignando tema, hora, fecha, y material audiovisual usado y lista de asistencia.
2.SEMINARIO: Consiste en análisis y síntesis en sus diferentes aspectos de .un tema importante y trascendente, realizado por un grupo menor de 5 alumnos previamente designados, según programación quienes serán asesorados por un tutor y revisarán la bibliografía respectiva, una semana antes coordinaran con el profesor responsable quien en 48 horas antes de la exposición volverá a revisar el trabajo y dará el visto bueno para su presentación, el día programado, de no seguir lo establecido, el seminario y la nota del estudiante será de cero “0” el profesor actuará
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como Moderador, y los expositores durante 10 minutos expondrán el tema, darán sus conclusiones y se discutirá el tema.. La participación activa será calificada, según Instrumento de Evaluación y se dictará en la Facultad de Medicina, la asistencia es obligatoria, la promoción será dividida en 2 grupos teniendo un docente para cada grupo, y al final se tomará una evaluación escrita de 5 preguntas. .Se realizarán los días Martes y Jueves de 3- 4 p.m.
3. MESA REDONDA: Comprende temas de actualidad que generan controversias. Se realizarán los días, miércoles de 3-4 p.m. programado en los sílabos, y estarán a cargo de 2 docentes correspondiendo a cada uno exponer parte del tema, la división debe ser participativa. La asistencia es obligatoria.
4. PRACTICA CLINICA: Comprende las actividades que realizan los alumnos bajo la orientación del tutor en grupos de 05 por docente de Lunes a Viernes de 8:30 a 11:30 a.m. desarrollándose en los ambientes de consultorio externo, hospitalización, emergencia, en las tres sedes hospitalarias y centros asistenciales, integrándose al equipo asistencial. Serán de preferencia demostrativas, evitándose en lo posible que se convierta en una reunión solo informativa, ciñéndose a lo señalado en las Guías de Práctica de Semiologia General.Los estudiantes utilizando el método científico integrarán los conocimientos de tipo nosográfico en los diferentes casos, ejerciendo el razonamiento clínico necesario que le permita formular el diagnóstico. Se realizarán las prácticas siguiendo las Guías, de aprendizaje por semanas, en forma completa, ayudándose de las H.C. usadas en las 3 sedes docentes hospitalarias y centro de salud. Para el aprendizaje de la Semiologia normal lo realizarán en los alumnos del mismo grupo práctico. Interpretarán las principales pruebas del laboratorio y funcionales hechos a los pacientes y que estén en historia clínica.
5. HISTORIA CLINICA: Cada alumno debe confeccionar una historia clínica en el transcurso de la rotación del capítulo del curso, la cual será presentada y discutida en presencia de sus compañeros ante el profesor responsable quien deberá calificarla y entregarla al jefe del curso y archivada en el Departamento. .6. REUNIONES GRUPALES: Son dirigidas por un profesor con participación activa de los estudiantes quienes deben haber estudiado el tema a desarrollar en diálogo con el profesor y con sus compañeros, y al final de la misma serán evaluados mediante 5 preguntas relacionadas con el tema las cuales serán calificadas y entregadas al jefe del curso.
7. PROYECCION SOCIAL: Las actividades sobre Proyección Social se harán según la Programación de la Dirección de Proyección Social de la Facultad y se realizará una vez por mes un día sábado.
VI. RECURSOS
VI.1. Local Clases Teóricas: Se dictarán en el aula 1 de la Facultad de Medicina HORA DE 7:00 A 8:00 a.m. y de 3:00 a 4:00 p.m. Prácticas: Se realizarán en los servicios de Medicina de los Hospitales Regional, Santa María del Socorro, Félix Torrealva y Policlínico José Matías Manzanilla y/o centros asistenciales.
VI.2. Instrumentos. El curso contará con los siguientes instrumentos:1.- Norma técnica de la historia clínica de los establecimientos de Salud del sector público y privado, Lima 2004.2.- Historia clínica del Departamento de Medicina.3.- Guía de prácticas4.- Hoja de control de asistencia para teoría y Práctica 5.-Hoja de evaluación de prácticas hospitalarias6.-Mandil Blanco7.-Martillo de examen8.-Tensiómetro y Estetoscopio
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9.- Pantoscopio10.- Linterna de examen11.- Mascarilla Clínica
Como apoyo audiovisual: Retroproyector, PC Pentium IV, Data Display, TV, DVD, Videos, Proyector de Slides.
VII. EVALUACIÓN
Se hará de acuerdo al Reglamento General de Evaluación de Pre- Grado de la U.N.ICA aprobado según el R.R. Nº 1217-R-UNICA-2004 el 13/12/04 y el Reglamento de Evaluación de la Facultad de Medicina Humana aprobado con RD. 045-D-FMH-DAC-09, de fecha 17.02.09. y ratificado con R.R. Nº 393-R-UNICA-2009, de fecha 20.03.09).
La nota de cada unidad se obtendrá de la siguiente manera:TEORIA: 50%
Examen escrito 35%Pequeños Grupos 10%Seminario, conferencias, mesa redonda, revista de revistas 5%
PRACTICA: 50%Prácticas Calificadas 25%Examen Práctico 20%Discusión Caso Clínico 5%
DISTRIBUCIÓN DE PROFESORES DE LA PRÁCTICA DIARIADE 8:30 a 11:30 a.m.
Nº DOCENTES S.GEN RESP. CARD. DIG/REN. NEURO
1 DR. SÁNCHEZ JARAMILLO 1 3 5 7 9
2 DR. ANICAMA HERNANDEZ 2 4 6 8 1
3 DR. VILCHEZ REYNOSO 3 5 7 9 2
4 DR. SALINAS BEJARANO 4 6 8 1 3
5 DR. FRANCO SOTO 5 7 9 2 4
6 DRA. DEL RIO MENDOZA 6 8 1 3 5
7 DR. BUSTAMANTE GUERRA 7 9 2 4 6
8 DR. DANIEL VALDIVIESO FRANCO 8 1 3 5 7
9 DR. TIPIANI DONAYRE 9 2 4 6 8
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DISTRIBUCION DE PROFESORES DE LOS SEMINARIOSSEMIOLOGIA GENERAL RESPIRATORIO
SEMINARIO DOCENTE SEMINARIO DOCENTE1 Dr. Valdivieso Dr Tiiani 1 Dr. Hernandez Dr.Salinas
2 Dr. Vilchez Dr. Salinas 2 Dr. Torres Ch. Dr. Franco
3 Dr.Pevez Dr. Flores 3 Dr. Torres Ch. Dr. Castillo
4 Dr.Injante Dr. Moyano 4 Dr. Huaman Dr. Torres Ch.
5 Dr. Salinas (Inv. Formativa) 5 Dr. Torres Chang (Inv. Formativa)
CARDIOVASCULAR DIGESTIVO RENALSEMINARIO DOCENTE SEMINARIO DOCENTE
1 Dr. Hernández Dr. Huaman 1 Dr. Orellana Dra. Saavedra
2 Dr. Castillo Dr. Bustamante 2 Dr. Huaman Dr. Valdivieso
3 Dr. Bustamante Dr. Castillo 3 Dr. Franco Dr. Campos
4 Dr. Torres Ch. Dr. Sanchez J. 4 Dr. Orellana Dr. Sanchez J.
5 Dr. Bustamante (Inv. Formativa)
5 Dr. Campos (Inv. Formativa)
NEUROLOGIA
SEMINARIO DOCENTE1 Dr. Injante Dr. Revatta
2 Dr. Tipiani Dr. Valdivieso
3 Dr. Franco Dr. Flores
4 Dr. Revatta Dr. Anicama
5 Dr. Anicama (Inv. Formativa)
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VIII. FUENTES DE INFORMACIÓN
NUMERO AUTORES NOMBRE EDICIONEDITORIAL Y
CIUDADAÑO
01 Farreras Rozman Medicina Interna 16º Mosby/Doymalibros
1998
02 Mazzei Egidio Semiologia general Ateneo –Buenos Aires
1996
03 Harrison Principios de Medicina Interna
16º InteramericanaMac Graw
1997
04 Lange Tratado de Medicina Interna
47º OPS-Washington
2008
05 Jay H Stein Medicina Interna 3º Salvat 199106 Sanz Malaga G.-
F.LoperaSemiología Médica. 1º UNSA 1999
07 Juan Antonio Surós Semiología Médica y Técnica exploratoria.
7º Salvat 1996
08 Bevilacqua-Bensoussan-Lansen
Fisiopatología Clínica 2º El Ateneo 1995
09 W. A. Sodeman Fisiopatología Clínica 5º Interamericana 1978
10 Lorge Restrepo .José Arango
Manual de Electrocardiografia
4º CIB-Medellin 1996
11 Dirección general de salud de las personas.MINSA / DGSP-V.01
Norma técnica de la historia clínica de los establecimientos de Salud del sector público y privado.
El Peruano – agosto del 2004.
2004
NUMERO TITULO AUTOR DIRECCIÓN FECHA DE CONSULTA
01 Organización Mundial de la Salud http://www.who.ch/www.oms-ops.com
18-03-0518-03-05
02 Universidad Ricardo Palma www.urp.edu.pe 18-03-05
03 Doyma www.atheneum.doyma.es
18-03-05
04 Universidad Peruana Cayetano Heredia
www.upch.edu.pe 18-03-05
05 Universidad Nacional Mayor de San Marcos
www.unmsm.edu.pe 18-03-05
06 Universidad Nacional FedericoVillarreal
www.unfr.edu.pe 18-03-05
07 Medical Matrix http:// 18-03-05
16
www.slackinc.com/matrix
08 Universidad de Harvard http:/med harvard.edu 18-03-05
09 Librería Virtual de Medicina w.w.w virtual librery:Medicine
18-03-05
Universidad Nacional “San Luís Gonzaga” de IcaFACULTAD DE MEDICINA HUMANA
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
HISTORIA CLINICA
Establecimiento de Salud: Servicio: Nº de Cama Fecha y Hora de Atención: Nº de H Clínica:
I.- PADECIMIENTO ACTUAL:Nombre y Apellido del Paciente:Sexo - Edad Raza:Lugar de Nacimiento: Grado de Instrucción:Ocupación Actual: Estado Civil:Procedencia: Teléfono:Domicilio Actual: Correo Electrónico:Fecha de Nacimiento: Nombre de la persona Fecha de Confección de Historia Clínica: Acompañante o Responsable:Nº de Seguro Social, SIS, SOAT: Domicilio – Teléfono: Pasaporte – Carnet de Extranjería
II.- ENFERMEDAD ACTUAL: Motivo de Consulta.- (Enumeración del ó de los síntomas principales presentados por el
paciente) Tiempo de Enfermedad.- (Duración básica de la enfermedad que aqueja al paciente) Agudo -
Crónico: Forma de Inicio.- Brusco – Insidioso Curso de la Enfermedad: a) Progresivo b) Intermitente c) Estacionario Evolución ó Relato.- (Descripción y análisis de los signos o síntomas; inicio – duración –
localización – evolución cronológica y estado actual de los síntomas) Tratamientos recibidos - Causa de enfermedad - Exámenes auxiliares Revisión anamnésica por aparatos (como ayuda para el interrogatorio).
Funciones Biológicas: Apetito (Inapetencia, Anorexia, polifagia, Bulimia)
Sed: Polidipsia Orina: caracteres, disuria, poliuria, hematuria, nicturia, enuresisSueño: Conservado, insomnio, hipersomnia Peso: Variaciones en el tiempo y cuantía. Deposiciones:
ANTECEDENTES:1.- Personales:
1.1 Generales: Alimentación (Tipo - variedad - frecuencia - cantidad). Vivienda (Urbana – Rural: luz
agua – desagüe etc.)Vestido (condiciones de conservación e higiene). Escolaridad (años de estudios – comportamiento etc.) Aspectos psicosocial.- (personalidad). Residencias anterioresLugar y características del trabajo, exposición a riesgos. Ingreso mensual familiar ($/ aproximado)
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Hábitos nocivos: Te – Café – Tabaco – Alcohol – Drogas etc.) Grupo sanguíneo Transfusiones - Alergias
1.2 Fisiológicos:Prenatal: Gestación. Poner énfasis de acuerdo a edadNatal.- Condiciones del nacimiento (Domicilio o Institución) eutósico o distócico. Si hubo control previo Lactancia y ablactancia. InmunizacionesDesarrollo psicomotriz – menarquia. Régimen catamenial – relaciones sexualesUltima regla. Gestación. Partos
1.3 Patológicos: Cardiovascular.- Enf. Congénitas o hereditarias Enf. Eruptivas. Parasitosis etc.
2.- Antecedentes familiares y hereditarios (enfermedad – socioeconómico y ambiental): Padres: Hermanos: Hijos: Abuelos:
EXAMEN FISICOFUNCIONES VITALES:Tº Oral: Pulso: Resp: P.APeso real: Peso ideal: Talla: F.C
EXAMEN FISICO GENERAL: ECTOSCOPIA Sexo, Estado aparente; Estado general; estado de conciencia; estado de nutrición; estado de hidratación. Actitud. Fascie. Marcha. Constitución.
Piel: Color; humedad; consistencia; temperatura – Faneras – TCSC Sístema Linfático, Sístema Muscular, Sistema osteoarticular
Fisico Regional: Cabeza.- Forma y volumen del cráneo, cabello, cara, ojos, oídos, nariz, boca,
faringe y Amígdalas Cuello.- Conformación - Movilidad - Adenopatías - Tiroides Aparato Respiratorio .- Inspección - Palpación - Percusión - Auscultación Aparato Cardiovascular:
Región Precordial: Inspección: Abovedamiento; circulación colateral; choque de punta Palpación: Hiperestesia; Thrill; frote Percusión: Delimitacion silueta cardiaca Auscultación: Frecuencia – ruidos – soplos – etc
Abdomen: Inspección: Forma – volumen – estrías – circulación colateral Palpación: Hiperestesia, dolor, contractura, reflejos cutáneas Percusión: Matidez, timpanismo, quistes, etc Auscultación: Borborigmos, soplos, latidos focalesGenito Urinario: Puntos dolorosos renoureterales; puño percusión lunbar
Riñón palpable Pene: Fimosis; secreción ureteral, etcEscroto y testículos: Varicocele – hidrocele – criptorquidia Epidídimo y próstataExploración vaginal Tacto rectal
Extremidades: Piel y faneras Venas y arterias Pulso arterial AdenopatíaColumna Vertebral: Postura – actitud – movilidad – puntos dolorosos – contractura – deformidades Sistema Nervioso:
Actitud y postura; marcha; movilidad activa y pasiva; reflejos superficiales, profundos y patológicos. .
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Exploración del lenguaje y pares craneales.Sensibilidad superficial y profunda. Funciones mentales: comportamiento, orientación en tiempo y espacio, memoria, percepción y afectividad.
Neurológico:Diagnóstico: Sustentado en nivel anatomo fisiopatológico y síndrome etiológico, nosográfico. Presuntivo Diferencial Definitivo
Plan de Trabajo:Exámenes auxiliaresExámenes radiológicosEcográficoPruebas especialesInterconsultasProcedimientos médicosProcedimientos quirúrgicos: formato incluirlo en la Historia ClínicaTerapéutica y seguimiento:
INICIO TERMINO PLAN TERAPEUTICO EFECTOS COLATERALESDietaFunciones vitalesOZBalance hídricoMedicamentos genéricos(comercial) forma, dosis diarias, víaRehabilitación
Referencia a otro establecimientoConsentimiento informado de procedimientos médicos o quirúrgicos o de participación en investigación según el caso lo requiera; debe contener:
- Filiación del paciente- Nombre y Apellido del médico y teléfono- Descripción de riesgos típicos y de las consecuencias seguras de la intervención - Riesgos personalizados, reales y potenciales del procedimiento y/o de la intervención quirúrgica
o del uso de medicamentos en caso de estudios de investigación (ensayos clínicos)- Edad- Profesión – religión
Notas de EnfermeríaNotas de otros profesionalesEpicrisisInforme de altaFuentes bibliográficas
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