sinikka salo: sote uudistus
TRANSCRIPT
03.05.2023 1
Sote-uudistuksen tilanne tässä ja nyt
Sinikka SaloMuutosjohtaja, STM
TERVE-SOS 19.5.2016
03.05.2023 2
Sote- ja maakuntauudistus - historiallisen suuri muutosprosessi
• Toimintaympäristö muuttuu radikaalisti• Lainsäädäntö raamittaa - Toiminnallinen
ja sisällöllinen muutos tehdään maakunnissa, lähellä ihmisiä
• Edellyttää taitavaa muutosjohtajuutta
03.05.2023 5
Sosiaali- ja terveyspalveluihin lisää valinnanvapautta
Maakunnan korvauson sama julkiselle jayksityiselle tuottajalle.
Asiakas valitsee palveluiden julkisen, yksityisen tai kolmannen sektorin tuottajan valinnanvapauden piiriin kuuluvissa palveluissa.
• Maakunta hyväksyy palvelun-tuottajat ja asettaa laatuvaatimukset.
• Hyväksymismenettely ja kriteerit ovat valmistelussa.
• Pienten ja keskisuurten yritysten mahdollisuus tarjota palveluja turvataan.
• Maakunta tarjoaa asukkaille tietoa valintojen tekemiseksi.
03.05.2023 6
Sosiaali- ja terveydenhuollon moni-kanavainen rahoitus yksinkertaisemmaksi
Rahoitusuudistuksessa kootaan sosiaali- ja terveydenhuollon erilaiset
rahoitustavat mahdollisimman selkeäksi ja kustannustehokkaaksi
järjestelmäksi. Myös verojärjestelmää kehitetään.
Jatkossa pääasiallisena
rahoittajana valtio
03.05.2023 7
Maakuntien palvelukseen yli 220 000 työntekijää Sote- ja maakuntauudistus on Suomen työmarkkina-historian ylivoimaisesti suurin henkilöstön uudelleenorganisointi.Tässä noudatetaan hyvää henkilöstöpolitiikkaa.
03.05.2023 9
Hyvinvointia ja terveyttä edistetään kunnissa
• Kunnilla ja järjestöillä on jatkossakin tärkeä tehtävä ihmisten hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä.
• Ihmisten arkiympäristöt kotona ja töissä on suunniteltava niin, että ne tukevat hyvinvointia.
• Ihmiset ovat myös itse vastuussa omasta ja läheistensä hyvinvoinnista.
03.05.2023 10
Joka kymmenes sote-asiakas tarvitsee räätälöityä henkilökohtaista apua
10% asiakkaista 80–90%
sote-resursseista
03.05.2023 11
Integraatio
• järjestämisen integraatio• rahoituksen integraatio• palveluketjujen integraatio
tärkeää asiakastason integraatio = palvelujen yhteensovittaminen
• tuotannollinen integraatio verkostomainen rakenne• tiedon integraatio
03.05.2023 12
Vaikuttava ja kustannustehokastoiminta ja hallinto
Asiakaskeskeinen ja digitaalinen palvelu
Toimintojen uudistaminen ja entisistä toimintatavoista luopuminen
03.05.2023 15
Maakuntien tehtävät ja uusi sote-rakenneValtioSote-linjaukset: valtakunnallinen työnjako, aluerajat ylittä-vien tehtävien työnjako, tuotannon järjestämisen linjaukset,laajakantoiset investoinnit, muut palvelujen saatavuudenedellyttämät toimet, tietohallinnon ja ICT:n ohjaus,
maakuntien sopimuksellinen ohjaus 18 maakuntaa- järjestämisvastuu- rahoitusvastuu- päättää palvelu-tasosta
ja järjestämis-sopimuksesta (yhteistyösopimuksesta)
Kunnat
5 sote-yhteistyöaluetta
Maakunnat• Sosiaali- ja terveydenhuolto• Pelastustoimi• Maakuntien liittojen tehtävät• Alueelliset kehittämistehtävät ja elinkeinojen
edistämisen tehtävät • Ympäristöterveydenhuolto• Alueiden käytön ohjaus ja suunnittelu• Maakunnallisen identiteetin ja kulttuurin
edistäminen• Maakunnalle lain perusteella annettavat muut
alueelliset palvelut• Maakuntien välinen yhteistyö
Sote-yhteistyöalueet keskitetyt tehtävät vaativimmissa palveluissa• palvelurakenteen, investointien ja palveluiden yhteensovitus • kehittäminen ja osaamiskeskukset, ensihoitokeskus,
yhteistyötehtävät ja -foorumi• yhteistyösopimus
Palvelun-tuottajat•Julkiset, yksityiset ja kolmannen sektorin palvelun tuottajat
Kunnat• Lakisääteiset tehtävät - paikalliset tehtävät• Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen• Paikallinen demokratia ja elinvoima• Yleinen toimiala
Val
taku
nnal
linen
alu
ehal
linto
vira
sto
Yhte
inen
ICT,
muu
t yh
teis
et
tuki
palv
elut
12 laajan ympäri-vuorokautisen päivystyksen yksikköä (sis. 5 yliopistosairaalaa)
03.05.2023 16
Muutos tehdään maakunnissa• Muutos tehdään yhdessä• Tarvitaan yhteinen tahtotila• Tarvitaan sitoutumista• Mukaan tarvitaan:
– kaikki keskeiset toimijat– henkilöstö– alueen asukkaat
03.05.2023 17
Muutos tehdään maakunnissa• Valmistelun tulee olla jäsentynyttä• Tarvitaan muutossuunnitelma
– muutosvisio– tavoitteet: toiminnalliset ja taloudelliset– keinot tavoitteiden saavuttamiseen– aikataulu
• Tarvitaan taitavaa johtajuutta• Tarvitaan tehokasta viestintää
03.05.2023 18
Missä on onnistuttava• Tuotantokeskeisyydestä asiakaskeskeisyyteen• Palvelurakenteen muutokset• Toimintatapojen kehittäminen yhtä aikaa tuotantoverkon
tiivistämisen kanssa• tuottavuutta uusilla työtavoilla• tehokkaampi resurssien käyttö• digitaalisaation tehokas hyödyntäminen
• Monituottajuus• Valinnanvapaus• Henkilöstöjohtaminen, työn vetovoimaisuus• Kansalaisen omavastuu
03.05.2023 19
• Kuuntelu• Dialogi• Yhteinen kuva tavoitteista• Ei keskitytä virheiden
välttämisen varmistamiseen vaan tavoitteiden saavuttamiseen ja ongelmien ratkaisemiseen
• Ratkaisuhakuinen, luova ja kannustava työilmapiiri
Älykkään organisaation periaatteiden mukainen toiminta-, johtamis- ja ohjausmalli
03.05.2023 20
Sote- ja maakuntauudistuksen muutostuki• Alueellinen muutostuki
• Muutosakatemia
• Kärkihankkeiden muutostuki
03.05.2023 21
Muutostuki• Sote-uudistuksen muutostuki (STM)• Maakuntauudistuksen muutostuki (VM)• STM ja VM toteuttavat muutostuen
yhteistyössä
• STM verkostoi, koordinoi ja tukee alueiden sote-vastuuvalmistelijoiden työtä
• Asetteilla valtakunnalliset valmistelu- ja yhteistyöryhmät
03.05.2023 22
Muutostuki jatkuu…
• Sote-muutosjohtajan aluekierros– yhteistyössä VM:n kanssa – aloitetaan kesäkuussa ja jatkuu elokuussa– yhteensä 18 tilaisuutta – otetaan pian yhteyttä alueiden
vastuuvalmistelijoihin
03.05.2023 23
Muutostuki jatkuu…
• Muutosakatemia – tarkoitettu keskeisille alueellisille toimijoille – koulutusohjelma valmistellaan STM:n johdolla– muodostuu erilaisista opintojaksoista (moduuleista)
03.05.2023 24
Kärkihankkeiden muutostuki palveluiden muutosta vauhdittamaan• Toimintojen uudistaminen ja entisistä
toimintatavoista luopuminen• Muutosagentti maakuntaan STM 100%
rahoituksella• Keskeisin tehtävä on muodostaa
maakuntaan yhteen sovitettu palvelujen kokonaisuus sekä tukea kärkihankkeen kokeiluja
03.05.2023 25
KUVAUS: Sosiaali- ja terveydenhuolto siirretään kuntaa suurempien itsehallintoalueiden vastuulle. Järjestäjällä on vastuu siitä, että sosiaali- ja terveyspalvelut toimivat jatkossa sujuvana palvelukokonaisuutena.Monikanavainen sote-rahoitus yksinkertaistetaan. Säädetään laajaan valinnanvapauteen perustuva valinnanvapauslainsäädäntö, jonka perusteella yksilöllä on yleensä mahdollisuus valita palveluiden julkisen, yksityisen ja kolmannen sektorin tuottajien välillä.
Reformi:Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistusTAVOITE: Hyvinvointi- ja terveyserot kaventuvat ja kustannusten hallinta paranee.
Sote-menojen taso alenee 3 miljardilla eurolla nykyennusteeseen verrattuna.
4/16 7/1711/16HE
sote- järjestämis-
laiksi ja maakunta-
laiksi eduskuntaan
Sote- järjestämis-
laki ja maakunta-
laki voimaan
17-18
Muutos- hallinto
1/19Järjestämis-
vastuu maakunnille
Lait voimaan 1.1.2019.Mahdollinen siirtymäaika.
Selvityshenkilöiden ehdotuksen pääkohdat hallituksen keskusteluun 4/16. Selvitys valmis ja lausunnoille 5/16. Lainvalmistelu valmisteluryhmässä aloitetaan.Hallituksen peruslinjausvalinnanvapaudesta.
HE valinnan- vapauden laajentamisesta ja rahoituksen yksinkertaista- misesta eduskuntaan 2/2017.
HE-luonnos valinnanvapauden laajentamisesta ja monikanava- rahoituksen yksinkertaista- misesta lausunto- kierrokselle 11/2016.
3/16 2/175-6/16Sote-
Järjestämis- laki ja
maakunta- laki
lausunto- kierrokselle
Selvitys- henkilöiden esiselvitys valinnan- vapauden päävaihto- ehdoista ja suositettavasta mallista.
03.05.2023