SVEUILITE U ZAGREBU

FARMACEUTSKO-BIOKEMIJSKI FAKULTET

M. Beirevi-Laan i M. Jug

RECEPTOLOGIJAPRAKTIKUM

Zagreb, 2008.

SADRAJLJEKARNIKA DJELATNOST LJEKARNA Prostorije u ljekarni Oficina Skladini prostor DEPOI LIJEKOVA LIJEKOVI U LJEKARNI RECEPT Vrste recepata Dijelovi recepta IZDAVANJE I OZNAAVANJE MAGISTRALNIH PRIPRAVAKA INKOMPATIBILNOSTI U RECEPTURI I INTERAKCIJA LIJEKOVA DOZIRANJE LIJEKOVA Vrste doza DOZIRANJE LIJEKOVA ZA DJECU Terapijske doze za dojenad Terapijske doze za djecu Praktine mjere za lijekove Kontrola doza MAGISTRALNI PRIPRAVCI PULVERES - PRACI Nepodijeljeni praci pulveres non divisi Podijeljeni praci dosipulveres, pulveres divisi UNGUENTA LJEKOVITE MASTI PASTAE AQUOSAE TEKUI PUDERI INFUSA INFUZI DECOCTA DEKOKTI MACERATA MACERATI SOLUTIONES MEDICINALES OTOPINE LIJEKOVA INHALATIONES INHALACIJE MIXTURAE MIKSTURE GUTTAE KAPI OTOGUTTAE KAPI ZA UHO RHINOGUTTAE KAPI ZA NOS OCULOGUTTAE KAPI ZA OI OCULENTA LJEKOVITE MASTI ZA OI VETERINARSKI LIJEKOVI KRATICE U RECEPTURI 1 1 1 1 2 2 3 3 4 5 7 8 9 9 10 10 10 12 13 14 14 14 15 23 28 31 33 35 37 44 47 53 55 57 60 64 66 70

LJEKARNIKA DJELATNOSTLjekarnika djelatnost je dio zdravstvene djelatnosti koja osigurava opskrbu i izradu lijekova te opskrbu medicinskih proizvoda puanstvu, zdravstvenim ustanovama i privatnoj praksi. Opskrba lijekova podrazumijeva naruivanje, uvanje i izdavanje lijekova na recept i bez recepta kao i izradu i izdavanje magistralnih i galenskih pripravaka provjerene kakvoe. Ljekarnika djelatnost obavlja se u ljekarni i depoima lijekova, bolnikim ljekarnama te galenskim laboratorijima. Ljekarne i depoi lijekova osnivaju se za odreeno podruje prema pozitivnim zakonskim propisima. Djelatnost u ljekarni i depoima lijekova obavljaju magistri farmacije.

LJEKARNALjekarna je zdravstvena ustanova u kojoj se provodi ljekarnika djelatnost tj. priprema, izrauje, ispituje, osigurava te prati opskrbu puanstva gotovim lijekovima, magistralnim i galenskim lijekovima, dijetetskim proizvodima, medicinskim proizvodima te kozmetikim i drugim sredstvima za zatitu zdravlja. U ljekarni se obavlja i savjetovanje puanstva u vezi propisivanja i uporabe lijekova.

Prostorije u ljekarniPrema Pravilniku o uvjetima u pogledu prostora, radnika i medicinsko-tehnike opreme koje trebaju ispunjavati zdravstvene ustanove ljekarna mora imati: prostoriju za izdavanje lijekova i medicinskih proizvoda (oficina), laboratorij, skladini prostor s dostupom za prijam robe, prostor za uvanje lakozapaljivih tvari, prostor za uvanje opojnih droga (metalni ormar s kljuem), praonicu sua, prostor za osoblje, garderobu, sanitarni vor. Pravilnik propisuje i povrinu pojedinih prostora.

OficinaOficina je prostorija u kojoj se izdaju gotovi, galenski i magistralno izraeni lijekovi, razliiti dijetetski i medicinski proizvodi te kozmetiki preparati. U oficini se nalaze ljekovite supstancije poredane alfabetskim redom prema svojim latinskim nazivima, prema agregatnom stanju i jaini djelovanja. Ljekovite supstancije slabog djelovanja nalaze se u stojnicama na policama. Signature na ovim stojnicama oznaene su crnim slovima na bijelom polju.

1

Ljekovite supstancije jakog djelovanja (Remedia separanda), oznaene s jednim kriem uvaju se odvojeno od ostalih lijekova. Signature na stojnicama oznaene su crvenim slovima na bijelom polju. Ljekovite supstancije vrlo jakog djelovanja (Remedia claudenda, venena) oznaene su s dva kria, uvaju se odvojeno i pod kljuem a stojnice su oznaene bijelim slovima na crnom polju. Opojne droge oznaene su znakom paragrafa (paragrafici), uvaju se odvojeno u metalnim ormarima s kljuem.

Skladini prostorSkladini prostor (materijalka) je skladite za pravilan smjetaj i uvanje ljekovitih supstancija i lijekova te ostalih proizvoda. Dio prostora je klimatiziran na 15 oC kako bi se u njemu mogli uvati lijekovi osjetljivi na povienu temperaturu. Klimatiziran prostor treba imati ugraen sustav za oitanje ispisa temperature tijekom vremena. Jako nestabilni lijekovi uvaju se u hladnjacima na temperaturi 2-8 oC. Droge se uvaju na suhom mjestu zatiene od svjetlosti, zraka i ostalih neistoa ako nije drugaije propisano uvaju se u dobro zatvorenim limenim posudama na suhom i hladnom mjestu. Lakozapaljivi i eksplozivni materijal mora se uvati odvojeno i paljivo na posebno osiguranom mjestu u suhoj prostoriji s dobrom ventilacijom. Ljekarna mora biti adekvatno opremljena za uvanje lijekova, medicinskih proizvoda, ljekovitih supstancija prema razliitim zahtjevima farmakopeje ili drugih pozitivnih propisa. Pribor potreban u ljekarni propisuje Pravilnik o uvjetima u pogledu prostora, radnika i medicinsko-tehnike opreme.

DEPOI LIJEKOVADepoi lijekova moraju sadravati oficinu, prostoriju za smjetaj i uvanje lijekova i medicinskih proizvoda, te sanitarni vor. Prostori su definirane povrine.

2

LIJEKOVI U LJEKARNIU ljekarni lijekovi se izdaju uz ili bez lijenikog recepta. Razlikuju se gotovi lijekovi, galenski pripravci i magistralni pripravci.GOTOVI LIJEK

je lijek koji je industrijski proizveden s nakanom stavljanja u promet. - Izrauje se na temelju lijenikog recepta za pojedinanog

MAGISTRALNI PRIPRAVAK

pacijenta. Izrauju se i izdaju u ljekarni u jedininoj koliini i ne podlijeu postupcima provjere kakvoe. Ispitivanju, meutim, podlijeu sve sirovine za izradu pripravka prilikom ulaska u ljekarnu koje se ispituju na identitet prema propisima vaee farmakopeje. Svi sastojci moraju biti farmakopejske kakvoe ili analitikog stupnja kakvoe, iz pouzdanih izvora, koje neizostavno mora pratiti certifikat analize serije.GALENSKI PRIPRAVCI

(oficijelne recepture) pripravci izraeni u galenskom laboratoriju

ljekarne ili galenskom laboratoriju ustanove. Mogu sluiti i za izradu magistralnih pripravaka. Izrauju se u koliini do najvie 100 jedininih oblika prema razliitim oficijelnim propisima (farmakopeje i prirunici). Provjera kakvoe ovih pripravaka provodi se prema zahtjevima opih farmakopejskih monografija i monografija gotovih oblika. O izraenim magistralnim i galenskim pripravcima ljekarna je obavezna voditi oevidnik u obliku laboratorijskog dnevnika. Ljekarne su obvezne potvrditi identitet ljekovitih i pomonih tvari koje se koriste za izradu magistralnog i galenskog pripravka. Trebaju voditi oevidnik o izvrenoj provjeri kroz dnevnik analize. Galenski pripravci podlijeu provjeri kakvoe prema pisanom analitikom postupku (propisu). Laboratorij (ili njegov dio) za ispitivanje kakvoe mora biti u skladu sa zahtjevima dobre laboratorijske prakse.

RECEPTRecept je pisani propis (javna isprava) lijenika, stomatologa ili veterinara koji imaju pravo samostalno obavljati svoju strunu djelatnost. Recept mora biti napisan itko i neizbrisivo, vlastoruno ili raunalnim ispisom. Pojedinim receptom na propisanom obrascu propisuje se jedna vrsta lijeka za jednog bolesnika. Nazivi lijekova moraju biti ispisani na lijenikom receptu, u pravilu na latinskom jeziku, i to prema farmakopejskim nazivima ili iz drugih propisa. Ako se skrauju mora to biti na farmakopejski utvren nain. Nazive gotovih lijekova treba pisati bez skraivanja. Ako se propisuje gotov lijek koji se u prometu nalazi u razliitim farmaceutskim oblicima, jainama i pakiranjima, lijenik na receptu mora oznaiti oblik, jainu i pakiranje lijeka. Jaina i koncentracija izraavaju se u metrikom sustavu, osim za terapiju u kojoj se

3

rabe standardne jedinice. Broj pakiranja lijeka oznaava se rimskim brojem i slovima a ako je vei od jedan i latinskim nazivom broja. Ako lijenik propie veu dozu lijeka od maksimalne doze ili propie drugaije doziranje od onog koje je navedeno u originalnoj uputi o lijeku ili ako magistralni pripravak sadri lijek u koliini veoj od maksimalne doputene doze koja je odreena u strunoj literaturi, mora uz brojeve isto napisati i slovima te staviti oznaku usklinika i potpis. Ako zbog naravi bolesti lijek treba hitno izdati, lijenik je duan na recept staviti jednu od oznaka cito, statim ili periculum in mora.

Vrste recepataS obzirom na nain propisivanja lijekova razlikujemo: ponovljiv recept neponovljiv recept poseban recept ogranien recept Ponovljiv recept je recept na koji se lijek moe viekratno izdavati i nosi oznaku repetatur. Neponovljiv recept je recept na koji se lijek moe izdati samo jedanput i nosi oznaku non repetatur. Neponovljivi recept vrijedi 15 dana od dana propisivanja, a ponovljivi najvie godinu dana od propisivanja. Ako je na receptu propisan lijek antibiotskog uinka, recept vrijedi 3 dana od dana propisivanja, a ako je propisan lijek koji sadri opojnu drogu i psihotropne tvari, recept vrijedi 5 dana od dana propisivanja. Poseban recept je recept na koji se propisuje lijekove koji sadre opojne droge i psihotropne tvari, kao i lijekovi kod kojih ako se nepravilno primjenjuju postoji mogunost zlouporabe. Ovim nainom propisuju se lijekovi koji sadre nove sastojke. Ogranieni recept je recept kojim se propisuju lijekovi namijenjeni uporabi u specijaliziranim podrujima, namijenjen za lijeenje samo u bolnicama, ljeilitima, klinikim ustanovama i zdravstvenim zavodima. S obzirom na nain izdavanja lijekovi se razvrstavaju u skupine: lijekovi koji se izdaju na recept lijekovi koji se izdaju bez recepta u ljekarni lijekovi koji se izdaju bez recepta izvan ljekarni, u specijaliziranim prodavaonicama za promet na malo lijekovima i medicinskim proizvodima Lijekove mogu izdavati samo magistri farmacije s odobrenjem za samostalni rad.

4

Bez recepta mogu se izdavati samo oni gotovi lijekovi za koje je odobrenje za stavljanje u promet gotovog lijeka odreeno da se mogu izdavati bez recepta. Magistar farmacije ne smije umjesto propisanog lijeka izdati lijek slinog sastava. Magistar farmacije prilikom svakog izdavanja lijeka na receptu mora otisnuti peat ljekarne i naznaiti datum izdavanja lijeka a na ponovljivom receptu naznaiti koliinu izdanog lijeka, te vlastoruno potpisati recept.

Dijelovi receptaRecept se sastoji iz 7 dijelova: inscriptio, invocatio, ordinatio, subscriptio, signatura, nomen medici et nomen aegroti. Inscriptio predstavlja naziv zdravstvene ustanove ako se recept izdaje u zdravstvenoj ustanovi, ili ime, prezime i adresu lijenika, te telefonski broj, ako se recept izdaje u privatnoj ordinaciji. Invocatio oznauje kraticu imperativa glagola recipio, recipere - recipe = uzmi (Rp). Ordinatio je najznaajniji dio recepta, a sadri: naziv ili sastav lijeka i koliinu. Lijek moe biti: i) gotov lijek (specijalitet), ii) magistralni lijek po propisu koji sastavlja lijenik. Ovaj dio recepta moe se sastojati od: remedium cardinale ili remedia cardinalia tj. jedne ili vie ljekovitih supstancija, remedium adjuvans ili remedia adjuvantia tj. pomone tvari ili pomonih tvari: constituensa (vehiculum, menstruum, corrigens), sredstva koja lijeku daju oblik ili poboljavaju okus i miris. Subscriptio je farmaceutski oblik propisanog lijeka tj. kratka uputa farmaceutu u kojem obliku treba lijek izraditi i izdati. Pie se na latinskom jeziku. Kada se propisuje vie ljekovitih supstancija zapoinje kraticom M. (misce = promijeaj). Supskripcija se naznauje i M.D. (Misce da = promijeaj, daj). Ako se izdaje samo jedna ljekovita supstancija ili samo jedan ljekoviti pripravak pie se samo D. (da, detur = daj, neka se dade). Signatura je nain uporabe lijeka (uputa bolesniku na hrvatskom jeziku kako e uzimati lijek). Signatura se na receptu oznauje slovom S. (signa, signetur = oznai, neka se oznai). Pred ovim znakom obino se pie jo i slovo D. (da, detur = daj, neka se dade). Iznimno se signatura moe pisati latinski, ako e lijek davati lijenik. Uputa o nainu uporabe lijeka mora biti na lijenikom receptu kratka ali razumljiva i potpuna. Nije dozvoljeno samo napisati po uputi, po naredbi i sl. Pogreno, ili nedovoljno signirani lijek moe uzrokovati teke posljedice po zdravlje i ivot bolesnika.

5

Nomen medici predstavlja ime i prezime lijenika, peat ordinacije i otisnuti faksimil ili itljivo ispisati ime i prezime lijenika koji je izdao recept. Lijenik mora i potpisati recept. Nomen aegroti sadrava ime, prezime, datum roenja i adresu bolesnika. Ako je bolesnik dijete (do 14 godina), moraju se oznaiti i godine, odnosno mjeseci starosti djeteta. Ako se radi o ivotinji, mora se navesti vrsta ivotinje i ime vlasnika. Na receptu mora biti naveden i datum propisivanja recepta. Latinski nazivi ljekovitih supstancija u magistralnom ili galenskom pripravku piu se u genitivu. Koliina ljekovitih supstancija oznauje se gramima (g) i to arapskim brojevima s tonou dvije decimale. Broj doza na receptu se oznauju rimskim brojevima. Pri pisanju recepta ne krate se samo nazivi ljekovitih supstancija ve i oznake fizikih osobina ljekovitih tvari, oznake ljekovitih oblika, te naina izrade i izdavanja lijekova. Popis najeih kratica dan je na stranici 71. Ako na receptu nisu oznaene koliina i vrsta pomonih tvari potrebnih za izradu magistralnog pripravka, magistar farmacije je duan na receptu naznaiti koliinu i vrstu tvari to je upotrijebio pri izradi pripravka. Ako neki sloeni magistralni pripravak koji je predvien u struno prihvaenim nazivima u metodologiji izrade lijekova, lijenik propie pod skraenim imenom, magistar farmacije obvezan je pri izdavanju takvog lijeka na receptu ispisati sve njegove sastavne dijelove i koliine.

6

IZDAVANJE I OZNAAVANJE MAGISTRALNIH PRIPRAVAKAMagistralni pripravci izdaju se u pakiranju prilagoenom farmaceutskom obliku pripravka: tekuine u bocama uskog grla tekui puderi u bocama irokog grla masti i paste u tubama ili plastinim posudama nepodijeljeni praci u okruglim kartonskim ili plastinim kutijama podijeljeni praci: mase do 1 g, ovisno o prirodi tvari u sastav praka, u ljekovitim elatinoznim, krobnim kapsulama ili kapsulama od glatkog bijelog ili votanog, papira, mase vee od 1 g u vreicama od plastificiranog papira ajevi u papirnatim vreicama u kartonskoj sloivoj kutiji, lijekovi koji se mijenjaju pod utjecajem svjetlosti u tamnim posudama lijekovi jakog ili vrlo jakog djelovanja koji se propisuju u kapima u boicama s ugraenom kapaljkom Oznaavanje magistralnog pripravka je za unutarnju uporabu naljepnica bijele boje za vanjsku uporabu naljepnica crvene boje

Ako magistralni pripravak koji se izdaje za vanjsku uporabu sadri otrovne tvari, magistar farmacije duan je na pakiranje staviti oznaku Otrov. Ako je magistralni pripravak u tekuem obliku s talogom potrebno je staviti oznaku Prije uporabe promukati. Naljepnica na pakiranju magistralnog pripravka mora sadravati: naziv i adresu ljekarne u kojoj je izraen nain uporabe koliinu magistralnog pripravka broj izradbenog naloga broj potvrde pod kojim e bolesnik podii pripravak datum izrade pripravka paraf osobe koja je izradila pripravak

Magistar farmacije treba bolesnika upoznati s pravilnom i sigurnom uporabom pripravka, a ako je potrebno dodati i pisanu uputu ovjerenu potpisom i peatom ljekarne. Prilikom izdavanja magistralnog pripravka koji sadri tvari jakog ili vrlo jakog djelovanja potrebno je recept temeljem kojeg se izdaje pripravak upisati u Knjigu kopije recepata.

7

Prilikom izdavanja magistralnog pripravka koji sadri opojne droge potrebno je recept upisati u Knjigu kopije recepata i Oevidnik o prometu opojnih droga.

INKOMPATIBILNOSTI U RECEPTURI I INTERAKCIJA LIJEKOVAU tekuim lijekovima kao i kod drugih oblika lijekova katkad se susreu

inkompatibilnosti. Inkompatibilnosti su razliite nepodnoljivosti lijekova, tj. razliite promjene lijekova koje mogu nastati meusobnim utjecajem ljekovitih tvari, zatim ljekovitih i pomonih tvari ili samo pomonih tvari. Promjene lijeka mogu biti vidljive i nevidljive, a temelje se na promjenama fizikalnih i kemijskih svojstava lijeka. Vidljive promjene lijeka ukljuuju: stvaranje teko topljivih reakcijskih produkata npr. izluivanje taloga ili kristala bez kemijskih promjena ili kao produkti kemijskih promjena, nastajanje razliitih obojenih reakcijskih produkata, stvaranje plinovitih reakcijskih produkata, promjena agregatnog stanja, promjena koloidnog stanja, nastaje dodatkom elektrolita koloidnoj otopini, koloid iz soloblika prelazi bre ili polaganije u gel-oblik, promjena viskoznosti odnosno konzistencije npr. skrutnjavanje ili omekavanje sustava, stvaranje eksplozivnih smjesa, odvajanje faza u disperznim sistemima. Nevidljive promjene ili vidljive tek nakon izvjesnog vremena: hidroliza neutralizacija oksidacija redukcija adicija esterifikacija odnosno saponifikacija razgradnja (dekompozicija). Vidljive promjene lijeka posljedica su fizikih i nekih kemijskih inkompatibilnosti, nevidljive promjene lijeka su uzrokovane uglavnom kemijskim i fiziolokim inkompatibilnostima (razliitim promjenama lijeka u organizmu). In situ, moe doi do djelominog ili potpunog ponitavanja odnosno poveanja terapijske aktivnosti uzetog lijeka, a u nekim sluajevima i do veoma tetnog uinka na sam organizam bolesnika, npr. zbog poveane toksinosti.

8

Inkompatibilnost na receptu farmaceut moe korigirati, ako se pri tom ne mijenja terapijsko djelovanje lijeka (izmjenom otapala, izostavljanjem pojedinih sastojaka, promjenom pomonih tvari itd.). Ovakav ispravak farmaceut mora oznaiti na receptu. Ako takav ispravak utjee na farmakodinamsko djelovanje lijeka, farmaceut ga moe ispraviti samo u suradnji s lijenikom.

DOZIRANJE LIJEKOVADozologija (dosologia, posologia) se bavi odreivanjem one koliine lijeka koju bolesnik treba primiti odjednom ili u vie navrata, da bi se postigao eljeni terapijski uinak, jer od koliine lijeka zavisi, da li e on u organizmu djelovati ljekovito ili kao otrov. Doza (dosis) je koliina lijeka koja se odreuje bolesniku, a uvjetovana je mnogim faktorima. Ovisi o kemijskim, fizikim i farmakodinamskim osobinama lijeka, o mjestu primjene, dobi, tjelesnoj masi i spolu bolesnika, o individualnoj podnoljivosti bolesnika prema lijeku, o navici, kumulaciji te o obliku u kojem e se lijek primijeniti, o prirodi bolesti, topljivosti lijeka, brzini apsorpcije i eliminacije lijeka itd. Pri doziranju lijekova naroitu panju treba obratiti eni u stanju graviditeta i laktacije. Treba paziti i na doziranje lijekova koji su namijenjeni djeci i starijim osobama. Svi faktori od kojih zavisi doziranje lijekova ukazuju da propisane maksimalne doze u farmakopeji ne mogu ograniiti lijenika pri propisivanju koliine lijekova. One meutim obavezuju farmaceuta da kontrolira koliine ljekovitih supstancija jakog i vrlo jakog djelovanja u magistralnom pripravku koje e bolesnik uzeti odjednom (pojedinana doza, dosis singula) ili u roku od 24 sata (dnevna doza, dosis pro die). Farmaceut je suodgovoran za sve posljedice koje mogu nastati zbog propusta ove kontrole. Vrste doza Terapijska doza (dosis therapeutica, dosis medicinalis) je uobiajena koliina lijeka, koja se daje u svrhu lijeenja, a vea je od minimalne doze. Ova se koliina lijeka moe davati najednom (dosis plena) ili podijeljena u nekoliko obroka (dosis refracta). Puna doza je koliina lijeka kod koje se manifestiraju svi uinci lijeka (ipekakuana kao emetik) dok se podijeljenim dozama eli postii samo uinak stanovitih farmakodinamskih osobina lijeka (ipekakuana kao ekspektorans). Maksimalna pojedinana doza (dosis maxima singula) najvea je koliina ljekovitog sredstva, koja ima povoljan terapijski uinak a ne izaziva toksine pojave; ona moe biti trostruka do etverostruka vrijednost srednje terapijske doze.

9

Maksimalna dnevna doza (dosis maxima pro die) najvea je koliina ljekovitog sredstva koja uzeta u vremenskom razmaku od 24 sata ne uzrokuje toksine pojave; ona moe iznositi trostruku vrijednost pojedinane maksimalne doze. Obino se maksimalne doze za odrasle oznauju u monografijama kod ljekovitih sredstava koja se ubrajaju meu venena i separanda. Maksimalne doze treba uzeti u obzir pri svim aplikacijama gdje moe uslijediti potpuna apsorpcija lijeka, osobito kod peroralne, parenteralne, perlingvalne i rektalne primjene te kod inhalacija. DOZIRANJE LIJEKOVA ZA DJECU Za odreivanje djejih doza prema dozi odraslog ovjeka postoje razliite formule i pravila. To dozvoljava samo priblini zakljuak za djeju dozu, jer se djeji organizam ne moe smatrati naprosto umanjenim organizmom odraslog ovjeka. ivani sustav i pojedini organi nisu jo u prvim godinama ivota potpuno razvijeni, stoga djeca pokazuju naroitu osjetljivost prema opijatima, antipireticima i drugim sredstvima. Pri propisivanju takvih lijekova poseban je poseban oprez. Terapijske doze za dojenad Kod dojenadi treba u prva tri mjeseca ivota openito izbjegavati lijekove. Dojenad podnosi grubo uzevi 1/20 do 1/10 doze odraslog ovjeka. Za dijete mlae od jedne godine, moe se za izraunavanje terapijskih doza lijekova primijeniti formula prema Bologniniju:

D=

1 20 m

D terapijska doza lijeka za dojene u odnosu na maksimalnu dozu lijeka za odraslog ovjeka, m dob djeteta (mjeseci) To znai da se djetetu od mjesec dana moe dati najvie 1/19 maksimalne doze lijeka za odraslog ovjeka, od 2 mjeseca 1/18, od 3 mjeseca 1/17 itd. Terapijske doze za djecu Terapijske doze za djecu navedene su u farmakopejama tabelarno. Vrijednosti terapijskih doza za djecu u ovoj tablici, ako nisu posebno oznaene, izraene su u gramima, a odnose se na normalno razvijenu djecu. Djeja dob u tablici podijeljena je u tri razdoblja: 4-12 mjeseci, 1-5 godina i 5-14 godina. Za preparate kojih nema u ovoj tablici moe se terapijska

10

doza za djecu izraunati na vie naina npr. prema dobi djeteta, njegovoj teini ili povrini tijela. 1. Doziranje prema godinama djeteta najjednostavniji je nain odreivanja doza. Prema Dillingovom pravilu djetetu se daje toliko dvadesetinki od doze odraslog ovjeka koliko dijete ima godina. Djeja doza = (godine djeteta/20) doza za odraslog. Prema tom pravilu dobilo bi dvogodinje dijete 1/10, 4-godinje dijete 1/5 doze odraslog ovjeka itd. Dobivene vrijednosti dobro odgovaraju proraunu djeje doze prema tjelesnoj masi. Prema Youngovoj formuli dobivene vrijednosti zadovoljavaju u dobi izmeu 3 i 12 godina ivota; kod starije su djece neto premalene. Djeja doza = (godine djeteta/godine djeteta + 12) doza za odraslog. Prema tome dobilo bi dijete od 1 godine 1/13 doze odraslog ovjeka, od 2 godine 1/7, od 3 godine 1/5, od 4 godine 1/4 itd. 2. Doziranje prema tjelesnoj masi djeteta uzima u obzir njegovu razvijenost. Prema Thiemich-Feer-u djetetu se daje dio doze odraslog ovjeka, koja odgovara dijelu mase djeteta s obzirom na prosjenu masu odraslog ovjeka od 60-70 kg. Djeja doza = (masa djeteta/70) doza za odraslog. Zaokruivanje doze na veu ili manju vrijednost provodi se prema opoj kondiciji djeteta. 3. Doziranje prema povrini tijela djeteta najbolje odgovara biologiji djeteta, meutim odreivanje povrine tijela djeteta veoma je sloeno: nomogramom se odreuje povrina tijela djeteta na osnovu njegove visine i mase. Djeja doza = (povrina djeteta/povrina odraslog) doza za odraslog. Povrina tijela dojeneta iznosi prosjeno 0,25 m2, male djece 0,5 m2, djece od 6-8 godina 0,8 m2, od 9-12 godina 1 m2, od 13-16 godina 1,5 m2, a kod odraslih 1,7 m2. 4. Augsbergerove formule odgovaraju poslije prve godine ivota priblino dozi izraunatoj prema povrini tijela djeteta. Odnose se na godine, odnosno na masu djeteta, a izraavaju djeju dozu kao postotak doze odraslog. Prema godinama djeteta: Djeja doza = 4 x dob djeteta (godine) + 20 = % doze odraslog. Npr. 3-godinje dijete dobiva 32% doze odraslog, to odgovara 1/3 doze odraslog. Prema tjelesnoj masi djeteta: Djeja doza = 1,5 x tjelesna masa djeteta (kg) + 10 = % doze odraslog. Npr. dijete od 10 kg dobiva 25% doze odraslog, to odgovara 1/4 doze odraslog.

11

Sve navedene formule za doziranje lijekova u pedijatriji nisu idealne ni matematiki tone, jer djeji organizam nikako ne predstavlja jednostavnu brojanu cjelinu. Stoga se i u pedijatriji mora primijeniti individualno doziranje lijekova s obzirom na razvoj i stanje djeteta. Slabijem djetetu dati e se manja koliina lijeka nego naprednijem djetetu iste dobi.

Praktine mjere za lijekove Da se omogui priblina kontrola maksimalnih doza ljekovitih supstancija koje e bolesnik uzeti odjednom ili u vie navrata tijekom dana, uobiajene su ove praktine mjere: Mjere za tekue lijekove: mala lica srednja lica velika lica aica za liker aa za vino aa za vodu alica posuda za umivanje puna kupelj Mjere za lijekove u obliku praka: Vegetabilni praci i praci s MgO vrak noa mala lica ravno punjena mala lica vrhom punjena 0,5 g 2-3 g 4-6 g Anorganski i organski praci 1,0-1,5 g 4-6 g 8-12 g oko 5 ml oko 10 ml oko 15 ml oko 25 ml oko 100 ml oko 150-200 ml oko 200-250 ml oko 2-3 l oko 150-200 l

Uzimanje lijekova praktinim mjerama nije tono radi razliitog oblika i veliine upotrebljenog pribora (lice i noevi). Osim toga doziranje lijeka zavisi i od relativne gustoe pripravka, osobinama teenja, stupnju usitnjenosti i dr. Sve praktine mjere koje su uobiajene u praksi za uzimanje lijekova samo su pribline, ali usprkos tome obavezne. Farmaceut ih se mora tono pridravati pri prosuivanju veliine pojedinih doza i uzimati ih u obzir pri kontroliranju maksimalnih doza lijekova.

12

Kontrola dozaFarmaceut je obavezan kontrolirati koliine ljekovitih supstancija jakog i vrlo jakog djelovanja koje bolesnik uzima interno, jer je suodgovoran za posljedice koje mogu nastati njihovim prekoraenjem. Kontroliraju se doze koje pacijent uzima odjednom (pojedinana doza, dosis singula) i u roku od 24 sata (dnevna doza, dosis pro die). U farmakopejama su u pojedinim monografijama lijekova jakog i vrlo jakog djelovanja navedene srednje pojedinane, najvee pojedinane i najvee dnevne doze za odrasle. U razliitim su prirunicima takoer tabelarno navedene terapijske, kao i najvee doze pojedinih lijekova. Najvee doze tiskane su masnim slovima i oznaene usklinikom. To su najvea pojedinana i najvea dnevna doza. Ove doze su oznaene i na posudama (stojnicama) kao i zatvaraima. Terapijske doze za djecu navedene su tabelarno u farmakopejama, kao i u razliitim prirunicima.

13

MAGISTRALNI PRIPRAVCIPULVERES PRACIPraci su pripravci krutih ljekovitih supstancija, droga ili pripravaka droga, jednoline i propisane usitnjenosti; izrauju se sa ili bez dodatka pomonih tvari. Prema sastavu praci se dijele u jednostavne prake pulveres simplices (sastoje se samo od jedne supstancije), sastavljene pulveres mixti, pulveres compositi (predstavljaju mjeavinu dviju ili vie ljekovitih supstancija, droga ili pripravaka droga odnosno njihovih smjesa). Prema nainu propisivanja jednostavni i sastavljeni praci mogu biti: nepodijeljeni pulveres non divisi, podijeljeni dosipulveres, pulveres divisi. praci za vanjsku upotrebu pulveres pro usu externo, praci za unutarnju upotrebu pulveres pro usu interno.

Prema nainu upotrebe razlikuju se:

Izrada: Praci se dobivaju usitnjavanjem ili mljevenjem krutih tvari (ljekovitih supstancija i droga), te sijanjem kroz propisana sita. Jednostavni se praak, koji se sastoji samo iz jedne supstancije direktno vae iz stojnice i izdaje u papirnatoj vreici koje su propisno signirane. Sastavljeni praci iz vie ljekovitih supstancija i pomonih tvari izrauju se tako, da se vau najprije najmanje propisane koliine lijekova a zatim redom sve vee, ako ne postoje opravdani razlozi za odstupanje od tog pravila (npr. voluminozni praci dodaju se na kraju). Kad se pracima moraju primijeati tekuine ili tvari poluvrste konzistencije, onda takve dodatke treba najprije dobro rastrljati s malom koliinom jednog od propisanih praaka, koji je za tu svrhu najprikladniji. Kad se postigne homogena mjeavina, primijea se u nekoliko obroka preostali praak. Nepodijeljeni praci pulveres non divisi Jednostavni i sastavljeni praci propisani kao nepodijeljeni primjenjuju se uglavnom za vanjsku upotrebu (externo) i to kao praci za posipavanje koe, sluznica i rana (Conspergentia), zatim za insuflaciju (upuhavanje) u razliite otvore ili za pripremu razliitih otopina za obloge ili ispiranja. Prema potrebi izrauju se i sterilizirani praci za posipavanje. Za unutarnju upotrebu (interno) primjenjuju se nepodijeljeni praci uglavnom, ako ne sadre lijekove jakog ili vrlo jakog uinka, jer je doziranje praktinim mjerama (lica, vrh noa) preputeno samom bolesniku. 14

Kao nepodijeljeni praci propisuju se najee lijekovi u koliini 50 do 100 g. Izdaju se u papirnatim vreicama ili u kartonskim kutijama. Podijeljeni praci dosipulveres, pulveres divisi Podijeljeni praci su dozirani pripravci lijekova. Primjenjuju se peroralno. Sadre ljekovite supstancije jakog i vrlo jakog djelovanja. Lijek je podijeljen u doze, tj. koliine koje bolesnik uzima odjednom. Izrada: Podijeljeni praci se izrauju u pravilu uz dodatak pomonih tvari kao jednolini praci mase oko 0,5 g. Ljekovite supstancije i pomone tvari jednolino se izmijeaju. Smjesa se podijeli u propisan broj praaka. Pri podjeli praaka u propisan broj doza obino se koliina praka koja predstavlja jednu dozu ne vae. Redovito se izvae koliina praka za 10 doza, te se ova koliina pomou plastinih kartica od oka podijeli u 10 pojedinih doza. Ako je ukupna masa pojedinog praka manja od 0,3 g dodaje se indiferentno sredstvo, kako bi se poveao volumen takvih praaka. Kao sredstvo za dopunjavanje, ako nije drugaije propisano upotrebljava se laktoza. Vrstu i koliinu indiferentnog sredstva treba uvijek oznaiti na receptu. Ako pojedinana doza praka prelazi 1 g potrebno je svaki praak vagati. Podijeljeni praci kao dozirani lijekovi mogu biti propisani na dva naina: metodom divizije i metodom dispenzije. Ako su podijeljeni praci propisani metodom divizije, tada je na receptu propisana ukupna koliina jedne ili vie ljekovitih supstancija i pomonih tvari koje treba podijeliti na odreeni broj doza. Supskripcija na receptu u tom sluaju glasi:

Div. in dos. aeq. No (divide in doses aequales Numero ) to znai podijeli u jednakedijelove broj Broj praaka se na receptu oznaava rimskim brojevima. Ako su podijeljeni praci propisani metodom dispenzije, propisana je koliina jedne ili vie ljekovitih supstancija i pomonih tvari samo za jedan praak (jednu dozu). Ova se koliina mora mnoiti s brojem propisanih doza. Supskripcija na receptu u ovom sluaju glasi: D.t.d. No

(dentur tales doses Numero ) to znai daj takvih doza broj Podijeljeni praci pune se u zamotke i kapsule razliite vrste zavisno o svojstvima ljekovitih supstancija. Najee se primjenjuju zamotci od glatkog bijelog papira (charta papiracea) ili od votanog papira (charta cerata seu paraffinata). Ljekoviti praci neugodna okusa i mirisa, te praci koji izazivaju anesteziju jezika, pa razliite boje, pune se u ljekovite kapsule izraene iz razliitih vrsta kroba tzv. krobne kapsule (capsulae amylaceae). Gotovi lijekovi pune se u elatinske kapsule (capsulae gelatinosae). 15

Rp. Acidi tannici Zinci oxydi M. f. pulv. D. S. Za posip Recipe Acidi tannici Zinci oxydi ana partes aequales Misce fiat pulvis Da ad scatulam Da signa Izrada: Praci se dobro izmijeaju u tarioniku pistilom. Uporaba: Adstringens za suenje povrine koe koja vlai. Izdavanje: u kartonskoj kutiji Napomena: sastavljen i nepodijeljen praak (Pulvis compositus et non divisus) za posipanje (conspergentia). grammata quinque aa 5

16

Rp. Bellad. extr. sicci Natr. hydrogencarb. Magn. oxydi M. f. pulv. S. Na vrku noa uzeti tri puta na dan Recipe Belladonnae extracti sicci Natrii hydrogencarbonatis Magnesii oxydi ana partes aequales Misce fiat pulvis Signa Izrada: Najprije se polovica od propisane koliine natrij-hidrogen-karbonata dobro pistilom rastrlja u tarioniku, da se zatvore pore na stijenkama tarionika. Zatim se uz mijeanje dodaje malo po malo suhi ekstrakt velebilja te druga polovica natrij-hidrogenkarbonata. Na kraju se doda magnezij-oksid. Doze: Suhi ekstrakt velebilja je pripravak jakog djelovanja. srednja pojedinana doza 0,02 g najvea pojedinana doza 0,05 g najvea dnevna doza 0,15 g. Uporaba: Antacid sa spazmolitikim djelovanjem. Izdavanje: u kartonskoj kutiji. Napomena: sastavljen i nepodijeljen praak (Pulvis compositus et non divisus). grammata viginti quinque (quinque et viginti) decigramma unum (centigrammata decem) aa 25 0,10

17

Rp. Acidi acetylsalic. 10 Div. in dos. aeq. No XX D. S. Jedan praak po potrebi Recipe Acidi acetylsalicylici Divide in doses aequales numero viginti Da signa Izrada: Na dvije plastine kartice stavi se po 5 g odvagane supstancije. Sadraj sa svake kartice podijeli se "od oka" na priblino jednake dijelove na 10 plastinih kartica. Teina svakog tako podijeljenog praka iznosi oko 0,5 g. Uporaba: Analgetik, antipiretik, antireumatik. Izdavanje: u papirnatim zamocima (chartae papiraceae) sloenim po 5 komada zajedno i uloeni u signiranu kutiju na izvlak ili papirnatu vreicu. Napomena: Jednostavan i podijeljen praak (Pulvis simplex et divisus) propisan metodom divizije. grammata decem

18

Rp. Codeini phosph. 0,02 D.t.d. No VI D.S. Prije spavanja 1 praak Recipe Codeini phosphatis Dentur tales doses numero sex Da signa Izrada: Kako se ovako mala koliina kodein-fosfata ne moe razdijeliti na odreeni broj doza, volumen se praaka mora poveati dodatkom deseterostruke koliine indiferentnog sredstva (laktoza). Kodein-fosfat i laktoza se u tarioniku dobro izmijeaju pistilom i smjesa podijeli od oka na 6 kartica. Doze: srednja pojedinana doza 0,03 g najvea pojedinana doza 0,1 g najvea dnevna doza 0,3 g. Upotreba: Analgetik i antitusik; umiruje i stiava podraaj na kaalj. Izdavanje: u papirnatim zamocima (Chartae papiraceae) sloenim u signiranu kutiju na izvlak ili papirnatu vreicu. Napomena: Kodein-fosfat spada pod reim paragrafika (opojnih droga). Jednostavan i podijeljen praak (Pulvis simplex eta divisus), propisan metodom dispenzije. centigrammata duo

19

Rp. Coff. Propyphenazoni Phenacet. M.f. pulv. D.t.d. No X D.S. triput na dan 1 praak Recipe Coffeini Propyphenazoni Phenacetini ana partes aequales Misce fiat pulvis Dentur tales doses numero decem Da signa Izrada: Prakaste supstancije se u tarioniku dobro izmijeaju pistilom, jednolina se smjesa zatim jednakomjerno podijeli na 10 kartica. Doze: srednja pojedinana doza najvea pojedinana doza najvea dnevna doza Upotreba: Antipiretik, analgetik. Izdavanje: u papirnatim zamocima (chartae papiraceae) sloenim po 5 komada zajedno i uloeni u signiranu kutiju na izvlak ili papirnatu vreicu. Napomena: Sastavljeni i podijeljen praak (Pulvis compositus et divisus) propisan metodom dispenzije. kofein 0,1 g 0,3 g 1,0 g propifenazon 0,3 g 0,5 g 1,5 g fenacetin 0,3 1,0 3,0 g decigrammata duo (centigrammata viginti) centigrammata quinque aa 0,2 0,05

20

Rp. Atrop. sulfatis Papaverini chloridi Lactosi M. f. pulv. D. t. d. No VI D. S. Tri puta na dan 1 praak iza jela Recipe Atropini sulfatis Papaverini chloridi Lactosi Misce fiat pulvis Dentur tales doses numero sex Da signa Izrada: Atropin-sulfat ljekovita je supstancija vrlo jakog djelovanja (Remedia claudenda), a zadana je u vrlo maloj koliini. Ovako malena koliina ne moe se tono izvagati, zato se koristi trituracija (triturirani praak) s indiferentnim sredstvom (laktoza) u omjeru 1:100. (Remedia separanda) kojeg se uzima 0,3 g. Najprije se izvae papaverin-klorid (0,06 g) zatim triturat, pa laktoza (1,8 g). Smjesa se dobro izmijea i podijeli od oka na 6 kartica. Doze: Atropin-sulfat je supstancija vrlo jakog djelovanja (++) a papaverin-klorid supstancija jakog djelovanja (+). atropin-sulfat srednja pojedinana doza najvea pojedinana doza najvea dnevna doza Uporaba: Spazmolitik. Izdavanje: u krobnim kapsulama (capsulae amylaceae) uloenim u signiranu kartonsku kutiju ili papirnatu vreicu. Napomena: Sastavljani i podijeljeni praak (Pulvis compositus et divisus) propisan metodom dispenzije. Zbog gorka okusa puni se u krobne kapsule. 0,0005 g 0,002 g 0,004 g papaverin-klorid 0,04 g 0,2 0,6 g decimiligrammata quinque centigramma unum decigrammata tria (centigrammata triginta) 0,0005 0,01 0,3

21

Rp. Codeini phosph. Acidi acetylsalic. Phenacetini M. f. pulv. Div. in dos. aeq. No V D. S. Tri puta na dan po jedan praak Recipe Codeini phosphatis Acidi acetylsalicylici Phenacetini ana partes aequales Misce fiat pulvis Divide in doses aequales numero quinque Da signa Izrada: Prakaste supstancije se u tarioniku dobro izmijeaju pistilom. Jednolina se smjesa zatim podijeli od oka na 5 kartica. Doze: kodein-fosfat srednja pojedinana doza najvea pojedinana doza najvea dnevna doza 0,03 g 0,1 g 0,3 g fenacetin 0,3 g 1g 3g gramma unum et centigrammata viginti quinque decigramma unum (centigrammata decem) aa 1,25 0,1

Uporaba: Analgetik, antipiretik, antitusik Izdavanje: u papirnatim zamocima (chartae papiraceae) uloenim u signiranu kutiju na izvlak ili papirnatu vreicu. Napomena: Sastavljen i podijeljen praak (Pulvis compositus et divisus) propisan metodom divizije. Ovaj podijeljeni praak ne spada pod reim paragrafika, jer je kodein-fosfat kombiniran s drugim ljekovitim supstancijama, a pojedini praak sadri manje od 30 mg kodein-fosfata.

22

UNGUENTA LJEKOVITE MASTIMasti su poluvrsti ljekoviti pripravci za vanjsku primjenu namijenjeni za lijeenje koe, sluznica i rana, te za njegu i zatitu zdrave koe. Sadre ljekovite ili pomone supstancije otopljene, suspendirane ili emulgirane u prikladnoj podlozi. Ljekovite supstancije se u mastima esto propisuju u odreenoj koncentraciji odnosno u odreenom postotku prema podlozi, jer kod propisivanja ljekovitih masti nije vana apsolutna doza lijeka. Izrada: Masti se izrauju prema opem principu za izradu masti-otopina, mastisuspenzija i masti-emulzija. Lijenik ponekad na receptu propisuje i razrijeenje gotovog pripravka masti s odgovarajuom podlogom. Ukoliko se kod pripreme magistralnih pripravaka masti ili krema moraju dodati tekuine u koliinama manjim od 1 g, dodaju se u obliku kapi. Ako se prema receptu mora izraditi neka ljekovita mast, supskripcija moe biti ovako oznaena: M. f. ung. (Misce fiat unguentum = mijeaj izradi mast) ili M. D. S. (Misce da signa = mijeaj oznai). Ako se prema receptu mora izdati gotovi lijek u obliku masti supskripcija je jednostavna: D. S. (Da signa = oznai). Koliina ljekovite masti koja se propisuje na receptu zavisi od veliine povrine na kojoj se mast namjerava primjenjivati, o uestalosti apliciranja i trajanju lijeenja. Obino se ljekovite masti propisuju u koliinama 10-30 g, a za vee povrine 100-150 g. Masti se izdaju u staklenim ili porculanskim loniima, signiranim crvenom naljepnicom.

23

Rp. Hydrarg. sulfidi rubri Sulf. praec. Zinci oxydi pastae M. f. ung. D. S. mast Recipe Hydrargyri sulfidi rubri Sulfuris praecipitati Zinci oxydi pastae Misce fiat unguentum Da signa Izrada: Crveni iva(II)-sulfid i taloeni sumpor rastrljaju se s nekoliko kapi tekueg parafina i tada primijea cinkova pasta ija se koliina umanji za dodanu koliinu tekueg parafina. Uporaba: Za lijeenje gnojnih upala koe (piodermija). Sinonimi: Pasta Lassari rubra Izdavanje: u loniu za masti, signirano crvenom naljepnicom Napomena: Crveni iva(II)-sulfid je jedini spoj ive koji nije jakog ili vrlo jakog djelovanja. Pripravak se izrauje ronatim/plastinim priborom jer spojevi ive lako reagiraju s metalima. decigrammata tria (centigrammata triginta) grammata tria ad grammata triginta ad 0,3 3 30

24

Rp. Arg. nitrat. ung. comp. Ad. stilum S. mast Recipe Argenti nitratis unguenti compositi Adde stilum Signa Recipe Argenti nitratis Aquae purificatae Balsami peruviani Cerae lanae aa Vaselini flavi 2 ana partes aequales grammata duo 15,6 grammata quindecim et decigrammata sex (grammata quindecim et centigrammata sexaginta) Izrada: Srebro-nitrat se otopi u vodi i pomijea s bezvodnim lanolinom. Smjesi se postepeno dodaje vazelin i na kraju peruanski balzam. Budui da je koliina vode za izradu ove masti manja od 1 g, dodaje se u kapima (1 g = 20 kapi). Uporaba: Antiseptik, srebro-nitrat pospjeuje epitalizaciju. Sinonimi: Unguentum nigrum, Unguentum Mikulicz, Crna mast. Izdavanje: u loniu koji ne proputa svjetlo, signirano crvenom naljepnicom. Napomena: Peruanski balzam dodaje se na kraju, zato jer se mirisave i obojene supstancije dodaju uvijek posljednje, a pri izradi se upotrebljava ronati pribor. aa 0,2 ana partes aequales decigrammata duo (centigrammata viginti) grammata viginti 20

25

Rp. Mentholi Bals. peruv. Vasel. flavi M. f. ung. D. S. mast Recipe Mentholi Balsami peruviani Vaselini flavi Misce fiat unguentum Da signa Izrada: uti vazelin odvagne se u pateni i rastali na vodenoj kupelji. Kad se talina malo ohladi u polutekuoj se masi otopi mentol, a potpuno ohlaenoj smjesi doda peruanski balzam i sve dobro izmijea. Puni se u tubu pomou lista vreg bijelog papira. Uporaba: Antiseptik i antipruritik. Izdavanje: u tubi signirano crvenom naljepnicom. Napomena: Mentol se otapa u poluohlaenom vazelinu zbog hlapljivosti, a peruanski se balzam dodaje hladnoj smjesi da bi se izbjeglo izluivanje balzama (stvaranje grudica). decigrammata duo (centigrammata viginti) gramma unum ad grammata viginti ad 0,2 1 20

26

Rp. Acidi salic. -Naphtholi Paradichlorbenzeni Excip. emulsificans anion M. f. ung. D.S. mast Recipe Acidi salicylici -Naphtholi ana partes aequales Paradichlorbenzeni Excipientis emulsificantis anionici Misce fiat unguentum Da signa Izrada: Salicilna se kiselina, a zatim i ostale prakaste supstancije usitne rastrljavanjem u tarioniku s pistilom, i izmijeaju. Masna se podloga vagne uz rub tarionika i postepeno primijea smjesi praaka. Upotreba: Anthelmintik (protiv oxyura), a primjenjuje se lokalno za mazanje analne regije, da se sprijei autoinfekcija jajacima parazita. Izdavanje: u loniu za masti, signirano crvenom naljepnicom centigrammata tria centigrammata quinque grammata quinque aa 0,03 0,05 5

27

PASTAE AQUOSAE TEKUI PUDERITekui puderi su pripravci u obliku suspenzija za vanjsku primjenu a namijenjeni su za premazivanje koe. Najee sadre kao tekuu fazu smjesu etanola, glicerola i vode, a kao osnovu krute faze smjesu cink-oksida i talka. Izrada: Tekui puderi se izrauju prema opem principu za izradu ljekovitih suspenzija. Pripremaju se u tarioniku rastrljavanjem s pistilom da bi se kruta faza to jednolinije suspendirala u tekuini. Netopljivi praak ne smije se jednostavno dodati u tekuu fazu. Tekui se puderi izdaju u bocama irokog grla ako sadre vie od 40% prakastih supstancija, a ako ih sadre manje izdaju se u medicinskim bocama uskog grla. Izrauju se u koliini 50-100g. Signiraju se crvenom naljepnicom s napomenom Prije upotrebe promukati. Tekui se puderi apliciraju na kou mazanjem pomou tampona vate ili tapia iji je vrh omotan vatom. Prije svake nove primjene pudera nije potrebno odstraniti ostatke stare naslage, jer se time esto nepotrebno nadrauje koa. Starije se naslage obino premazuju novom. Kad je potrebno, ostaci se namaza uklanjaju.

28

Rp. Ammon. sulfogyrod. Zinci oxydi Talci Glycer. Aethanoli dil. Aq. purif. M. f. suspens. S. Za nanoenje drvenom patulom Recipe Ammonii sulfogyrodalatis Zinci oxydi Talcii Glyceroli Aethanoli diluti ana partes aequales Aquae purificatae Misce fiat suspensio Signa Izrada: Cink-oksid i talk pomijeaju se u tarioniku. Toj se mjeavini u obrocima uz stalno mijeanje dodaje smjesa glicerola, razrijeenog etanola i vode dok se ne dobije jednolina gusta masa, konzistencije paste. Tada se doda amonij-sulfogirodalat i ponovno dobro izmijea te dalje dodaje dio smjese tekuina, a dio ostavi za ispiranje tarionika. Suspenzija se prenese u medicinsku bocu. Uporaba: Antiseptik i antiflogistik pri razliitim konim bolestima. Izdavanje: u medicinskoj boci signirano crvenom naljepnicom i oznakom "Prije uporabe promukati". ad grammata duodecim cum semisse (grammata duodecim et decigrammata quinque) grammata centum gramma unum aa ad 12,5 100 1

29

Rp. Aethil. aminobenz. (Anestesini) Zinci oxydi Talci Glycer. Aethanoli dil. Aq. purif. M. f. suspens. S. Za nanoenje drvenom patulom Recipe Aethylis aminobenzoatis Zinci oxydi Talcii Glycerolil Aethanoli diluti ana parets aequales Aquae purificatae Misce fiat suspensio Signa Izrada: Etilaminobenzoat se otopi u razrijeenom etanolu. Cink-oksid i talk se pomijeaju u tarioniku te im se uz stalno mijeanje u obrocima dodaje dio smjese glicerola i vode dok se ne dobije jednolina gusta masa, konzistencije paste. Tada se doda otopina etilaminobenzoata i prenese u medicinsku bocu irokog grla. Ostatak smjese glicerola i vode iskoristi se za ispiranje tarionika. Sadraj se prenese u boci i promuka. Uporaba: Antipruritik, slui ublaavanju i lijeenju svrbea koe (vodene kozice). Izdavanje: u medicinskoj boci signirano crvenom naljepnicom i oznakom "Prije uporabe promukati". ad grammata viginti grammata centum grammata quinque aa ad 20 100 5

30

INFUSA - INFUZIInfuzi su vodene iscrpine droga, namijenjene za unutarnju upotrebu, koje se prireuju prelijevanjem droge s kljualom vodom. Izrada: Infuzi se izrauju u pravilu iz droga njenije strukture ili iz droga koje sadre termolabilne, odnosno lako hlapljive ljekovite supstancije. Iz 10 dijelova droge izrauje se, ako nije drugaije propisano, 100 dijelova infuza. Infuzi se izrauju svjee ex tempore ekstrakcijom droge pri povienoj temperaturi. Za izradu infuza droga jakog djelovanja mora biti propisana koliina droge. Droga se usitni na propisan stupanj usitnjenosti i zatim nakvasi s jednakom koliinom vode te ostavi da na sobnoj temperaturi stoji 5 min. Zatim se doda propisana koliina kljuale vode, uz povremeno mijeanje, ostavi da stoji 30 min., te procijedi. Ostatak se na cjedilu prognjei, ispere kljualom vodom, voda procijedi i njome pripravak dopuni na propisanu koliinu. Na isti nain izrauju se infuzi alkaloidnih droga, uz prethodno kvaenje droge otopinom limunske kiseline ija koliina odgovara sadraju alkaloida u drogi. Infuzi se ne filtriraju ve samo koliraju (cijede) kroz tanki sloj vate, jer se djelatne supstancije esto adsorbiraju na koloidno otopljene balastne tvari. Stoga infuzi ne moraju biti bistri. Infuzi su mikrobioloki nestabilni pripravci zbog prisustva vee koliine vode, a i zbog sadraja sirupa (oko 10%), koji takvi pripravci kao korigens okusa esto sadre. Stoga se mogu i konzervirati. Infuzi se izrauju svjee, ex tempore. uvaju se ako nije drugaije propisano, na hladnom mjestu, najvie 3 dana nakon izrade. Infuzi se izdaju u medicinskim bocama u koliini za djecu, od 100 g a za odrasle, od 150 ili 200 g. Signiraju se bijelom naljepnicom i oznakama Prije upotrebe promukati i uvati na hladnom mjestu. Moraju se izdati najkasnije u roku od 12 sati nakon izrade, a bolesnik ih mora utroiti u tijeku 3 dana. Ako su na receptu uz infuz propisane jo i druge ljekovite tvari, one se dodaju gotovom infuzu.

31

Rp. Ipecac. rad. inf. Ammon. chloridi Anisi aetherol. sol. aethanol. Sir. simpl. ad 200 D.S. Svaka 3 sata 1 veliku licu Recipe Ipecacuanhae radicis infusi Ammonii chloridi Sirupi simplicis Da signa Izrada: Infuz ipekakuane izradi se prema opem propisu za izradu infuza uz prethodno kvaenje droge vodenom otopinom limunske kiseline (na 0,6 g droge dodaje se 0,01 g limunske kiseline, jer droga sadri 2 % alkaloida). Amonij-klorid se izvae i prenese u bocu u kojoj se pripravak izdaje, otopi mukanjem u 170 g infuza, a zatim doda obini sirup i etanolna otopina ulja ania. Doze: Korijen ipekakuane je droga jakog djelovanja srednja pojedinana doza 0,05 g najvea pojedinana doza 1 g najvea dnevna doza 2 g. Uporaba: Sekretolitiki ekspektorans, naroito za sprjeavanje kalja. Izdavanje: u medicinskoj boci, signirano bijelom naljepnicom s napomenom "Prije uporabe promukati" i "uvati na hladnom mjestu". Napomena: Umjesto etanolne otopine ulja ania katkad se propisuje etanolna otopina ulja ania s amonijakom, koja se ne smije upotrijebiti jer se u alkalnom mediju istaloe alkaloidi. Ako se takav pripravak prije upotrebe ne promuka, doziranje je netono, a koliina infuza koja ostaje na kraju sadri preveliku koliinu alkaloida i moe djelovati emetino. Meutim infuz se moe zamutiti i zbog izluivanja u vodi netopljivog anetola. parati e centigrammatibus sexaginta ad colaturam grammata centum septuaginta grammata tria grammata duo ad grammata ducenta Anisi aetherolei solutionis aethanolicae 0,6:170 3 2

32

DECOCTA - DEKOKTIDekokti su vodene iscrpine droga za unutarnju upotrebu, koji se prireuju ekstrakcijom droge s vodom na povienoj temperaturi. Izrada: Izrauju se u pravilu iz droga vre strukture ili iz droga koje sadre termostabilne ljekovite supstancije. Iz 10 dijelova droge izradi se, ako nije drugaije propisano, 100 dijelova dekokta. Za izradu dekokta droga jakog djelovanja, mora se propisati koliina droge. Droga se usitni na propisan nain, nakvasi dijelom vode i zatim doda preostali dio propisane koliine vode, jednolino izmijea i sve pokriveno grije na vodenoj pari. Sadraj se zagrije na 90oC, ako nije drugaije propisano, i na istoj se temperaturi, uz povremeno mijeanje grije jo 30 min., a nakon toga vrue procijedi. Ostatak se na cjedilu prognjei, ispere kljualom vodom, voda procijedi i njome dekokt dopuni na propisanu koliinu. Dekokti se kao i infuzi ne filtriraju ve samo koliraju (cijede) kroz tanki sloj vate, jer se djelatne supstancije esto adsorbiraju na koloidno otopljene balastne tvari. Stoga dekokti ne moraju biti bistri. Dekokti su stabilniji pripravci od infuza, jer se pripremaju uz zagrijavanje ali ipak radi prisustva velike koliine vode mikrobioloki su nestabilni, stoga se mogu konzervirati. U praksi im se meutim ne dodaju konzervansi. Izrauju se svjee, ex tempore. Dekokti se uvaju ako nije drugaije propisano, na hladnom mjestu, najvie tri dana nakon izrade. Dekokti se izdaju u medicinskim bocama u koliini za djecu, od 100 g a za odrasle, od 150 ili 200 g. Signiraju se bijelom naljepnicom i oznakom Prije upotrebe promukati i uvati na hladnom mjestu. Moraju se izdati najkasnije u roku od 12 sati nakon izrade, a bolesnik ih mora utroiti u tijeku 3 dana. Ako su na receptu uz dekokt propisane jo i druge ljekovite tvari, one se dodaju gotovom dekoktu. Na receptima za dekokte esto lijenik ne ispisuje supskripciju, niti navodi vodu kao otapalo.

33

Rp. Primulae rad. decocti Spir. Ammon. anis Sir. simpl. ad 4:180 2 200

D.S. Tri puta na dan 1 veliku licu Recipe Primulae radicis decocti parati e Spiritus Ammoniae anisati Sirup simplicis Da signa Izrada: Prema opem propisu za izradu dekokta izradi se dekokt. Na 180 g dekokta najprije se u medicinskoj boci doda obini sirup, a nakon potpunog ohlaenja etanolna otopina ulja ania s amonijakom. Doze: srednja pojedinana doza korijena jaglaca 0,5 g. Uporaba: Sekretolitiki ekspektorans. Izdavanje: u medicinskoj boci, signirano bijelom naljepnicom uz napomenu "Prije uporabe promukati" i "uvati na hladnom mjestu". Napomena: Ako za izradu dekokta nije propisana koliina korijena jaglaca ve samo koliina dekokta, mora se voditi rauna o srednjoj terapijskog dozi saponinskih droga. ad grammatibus quattuor ad colaturam grammata centum octoginta grammata duo grammata ducenta

34

MACERATA - MACERATIMacerati su vodene iscrpine droga, koji se prireuju ekstrakcijom droge s vodom na sobnoj temperaturi a namijenjeni su za unutarnju i vanjsku primjenu. Izrada: Izrauju se u pravilu iz droga koje sadre sluzi i droga koje sadre termolabilne supstancije. Iz 10 dijelova droge izradi se, ako nije drugaije propisano, 100 dijelova, a iz droga sa sluzima 200 dijelova macerata. Za izradu macerata iz droga jakog djelovanja mora se propisati koliina droge. Usitnjena droga prelije se vodom i uz povremeno mijeanje ostavi, ako nije drugaije propisano, stajati 30 min. na sobnoj temperaturi. Zatim se tekuina procijedi i droga ispire vodom dok se ne dobije propisana koliina macerata. Macerati se izrauju svjee ex tempore. Macerati se izdaju u bocama u koliini od 100 do 200 g. Signiraju se bijelom ili crvenom naljepnicom za unutarnju ili vanjsku primjenu i s napomenom Prije upotrebe promukati i uvati na hladnom mjestu. Sluzi su ugljikohidrati, topljivi u hladnoj i zagrijanoj vodi. Meutim, kako poviena temperatura nepovoljno utjee na stabilnost sluzi, macerati se izrauju hladnom vodom.

35

Rp. Alth. rad. macerat. Sir. simpl. 9:180 200

M. D. S. Svaka 3 sata po 1 veliku licu Recipe Altheae radicis macerationis Sirupi simplicis Misce, da signa Izrada : Grubo sasjeen korijen bijelog sljeza brzo se ispere na cjedilu ili situ s malo hladne vode, da se uklone mehanika oteenja (praina). Zatim se prema opem propisu za izradu macerata izdadi macerat. Macerat se prenese u medicinsku bocu i doda 20 g obinog sirupa. Doze : srednja pojedinana doza korijena bijelog sljeza iznosi 2,5 g. Upotreba: Mucilaginozum; prekriva sluznicu drijela i tako umanjuje podraaj koji izaziva refleks kalja. Naroito je prikladan za djeju praksu. Izdavanje: u medicinskoj boci, signirano bijelom naljepnicom uz napomenu "Prije upotrebe promukati" i "uvati na hladnom mjestu". parati e gramatibus novem ad colaturam gramata centum octoginta ad gramata ducenta

36

SOLUTIONES MEDICINALES OTOPINE LIJEKOVAOtopine lijekova su tekui bistri pripravci koji sadre jednu ili vie ljekovitih supstancija otopljenih u odgovarajuem otapalu. Otapala su najee voda, etanol, glicerol te vegetabilna i mineralna ulja. Izrada: Otopine lijekova se u recepturi izrauju prema opem principu za izradu otopina tj. otapanjem jedne ili vie supstancija u odgovarajuem otapalu ili kemijskim reakcijama u otopini. Pri izradi otopina treba voditi rauna o kemijskoj naravi i fizikalnim svojstvima otapala i supstancija koje se otapaju. Ako na receptu nije navedeno otapalo za pripremu otopina, za pripremu vodenih otopina lijekova upotrebljava se proiena voda, a za pripremu uljnih otopina vegetabilna ili mineralna ulja. Otopine lako topljivih krutih supstancija izrauju se obino tako, da se najprije kruta supstancija izvae te prenese pomou plastine kartice u ve tariranu bocu, zatim se u bocu odvagne otapalo i mukanjem izradi bistra otopina. Ako se supstancija teko otapa, prethodno se razriba u tarioniku, a zatim otopi u hladnom ili ako je supstancija termostabilna u zagrijanom otapalu. Od higroskopnih tvari (kalcij-klorid, kalcij-bromid, natrij-bromid i cink-klorid) odmah se izrauju 50%-tne otopine (1:1), jer se te supstancije ne mogu izdati u krutom stanju. Pri izradi otopina vau se najprije najmanje koliine ljekovitih tvari, zatim vee. Do odstupanja od tog principa dolazi u onom sluaju kad je potrebno redoslijed izmijeniti da bi se sprijeilo stvaranje inkompatibilnosti. Tekuine propisane u koliini manjoj od 1 g dodaju se u kapima. Mirisne i lako hlapljive tvari te obojene tekuine dodaju se na kraju. Sve otopine se moraju izdavati bistre. Ako je potrebno moraju se prije izdavanja filtrirati. Lijekovi u obliku otopina izdaju se u bocama. Veliina medicinske boce za otopine odabire se s obzirom na koliinu lijeka i to prema broju koji se nalazi na dnu boce, a odnosi se na volumen boce izraen u gramima s obzirom na vodu. Boce nisu standardizirane (odstupanja su velika) zato se sve otopine moraju vagati pa i proiena voda koja slui kao otapalo. Boce se odabiru prema osjetljivosti lijeka na svjetlo. Lijekovi u obliku otopina za unutarnju primjenu izdaju se u djejoj praksi u koliini od 50 g (= 10 malih lica) ili 100 g (= 10 srednjih lica), a za odrasle 150 g (= 10 velikih lica) do 200 g (= 13 velikih lica).

37

Otopina za vanjsku primjenu tj. za mazanje koe i sluznica izdaje se obino u koliini od 50 do 100 g, za grgljanje i ispiranje usta u koliini od 150 do 200 g, a za obloge u koliini od 200 do 500 g.

38

Rp. Bresgen solutionis 200 g (dosim) D.S. Za grgljanje razrijediti s istom koliinom vode Sastav ove otopine nalazi se u Priruniku za praktino propisivanje lijekova. Recipe Kalii iodidi Natrii chloridi Aquae purificatae Da signa 0,2 2 ad 200 ad grammata ducenta decigrammata duo (centigrammata viginti) grammata duo 1 gramma unum Iodi solutionis aethanolicae

Izrada: Odvagnute koliine kalij-jodida i natrij-klorida prenesu se u medicinsku bocu i otope mukanjem u vodi a na kraju doda etanolna otopina joda (Obojena tekuina s mirisom!). Uporaba: Antiseptik, za ispiranje usta i drijela. Izdavanje: u tamnoj medicinskoj boci, signirano crvenom naljepnicom. Napomena: Oznaka na receptu "dosim" znai da se pripravak izrauje u koliini koja je propisana u priruniku.

39

Rp. Acidi hydrochl. dil. Pepsini Aq. purif. M. f. sol. D.S. Pri svakom jelu do 1 malu licu s aom vode Recipe Acidi hydrochlorici diluti Pepsini Aquae purificatae Misce fiat solutio Da signa Izrada: Pepsin se dispergira u vodi mukanjem i zatim doda razrjeena kloridna kiselina. Ovaj je redoslijed potreban da se pepsin (proteolitiki enzim) ne razgradi u direktnom doticaju s kiselinom. Uporaba: Digestiv, sredstvo koje omoguava normalnu probavu i nadomjetava probavne fermente; sprjeava hipoaciditet u elucu. Izdavanje: u medicinskoj boci signirano bijelom naljepnicom i oznakom "uvati na hladnom mjestu" i "Prije uporabe promukati". grammata decem grammata duo cum semisse (grammata duo et decigrammata quinque) ad grammata centum et vigintiquinque ad 10 2,5 125

40

Rp. Acidi salic. Resorcin. Aethanoli dil. D.S. Izvana Recipe Acidi salicylici Resorcinoli Aethanoli diluti Da signa Izrada: U boci se rezorcinol i salicilna kiselina otope u razrijeenom etanolu uz mukanje. Upotreba: Salicilna kiselina i rezorcinol u koncentracijama do 2% djeluju antiseptiki. Izdavanje: u tamnoj medicinskoj boci, signirano crvenom naljepnicom. Napomena: Vee koliine salicilne kiseline (npr. 10%-tna otopina) i rezorcinola (npr. 20%-tna otopina) djeluju keratolitiki. ad gramma unum cum semisse (gramma unum et decigrammata quinque) decigrammata quinque (centigrammata quinquaginta) grammata centum ad 1,5 0,5 100

41

Rp. Coff. et Acidi citr. Natr. Salic. Aq. purif. M. f. sol. D. S. 3 puta dnevno 1 malu licu Kofein s limunskom kiselinom dolazi kao smjesa u omjeru 1:1. Limunska kiselina kao jae disocirana kiselina istiskuje salicilnu kiselinu iz natrijevog salicilata i ona se izluuje u obliku bijelih kristala. Da se dobije bistra otopina mora se umjesto smjese kofeina i limunske kiseline uzeti isti kofein, pa recept treba glasiti: Rp. Coff. Natr. Salic. Aq. purif. M. f. sol. D. S. 3 puta dnevno 1 malu licu Recipe Cofeini Natrii salicylatis Aque purificatae Misce fiat solutio Da signa Izrada: Kofein se u boci otopi uz mukanje i zagrijavanje u vodi, a zatim se doda natrijev salicilat te ponovno promuka. Doze: Kofein je ljekovita supstancija jakog djelovanja srednja pojedinana doza 0,1 g najvea pojedinana doza 0,3 g maksimalna dnevna doza 1,0 g Upotreba: Analeptik, antireumatik, antipiretik. Izdavanje: u medicinskoj boci, signirano bijelom naljepnicom. gramma unum grammata duo ad gramata nonaginta ad 1 2 90 aa ad 2 90

42

Rp. Ferri chloridi sol. Torment. tinct. Gall. tinct. M. f. Sol. S. Izvana Otopina eljezo(III)-klorida dolazi kao vodena otopina (1+24). eljezo(III)-klorid stvara s treslovinama iz tinktura inkompatibilnost: s pirogalolskim treslovinama oboji se modro, a s katehinskim zeleno. Zato njegovu otopinu treba izostaviti iz recepta: Rp. Torment. tinct. Gall. tinct. M. f. sol. S. Izvana Recipe Tormentillae tincturae Gallae tincturae Misce fiat solutio Signa Izrada: Tinkture se izvau u bocu i promukaju. Uporaba: Adstringens za mazanje zubnog mesa kod stomatitisa, jer ublauje upalu i stiava povrinska krvarenja. Izdavanje: u tamnoj medicinskoj boci, signirano crvenom naljepnicom. ana partes aequales grammata decem aa 10 aa 10

43

INHALATIONES - INHALACIJEInhalacije su pripravci koji se u obliku pare, vrlo sitnih kapljica ili estica na prikladan nain unose u dine puteve. To su lako hlapljive tekue ljekovite supstancije, otopine ljekovitih supstancija u vodi ili drugom prikladnom otapalu te prakaste propisano usitnjene ljekovite supstancije. Udiu se direktno ili s vodenom parom pomou prikladnog rasprivaa. Inhalacije su pretea aerosola. Inhalacije se upotrebljavaju za lijeenje sluznica respiratornih organa, prvenstveno nosa i grla.

44

Rp. Thymoli Mentholi Eucalyptoli Aethanolli conc. ad 0,5 1 3 15

M.D.S. 30-40 kapi na 1 litru vrueg aja od kamilice inhallirati 3 x dnevno 10-15 min. Recipe Thymoli Mentholi Eucalyptoli Aethanoli concentrati Misce, da signa Izrada: Timol, mentol i eukaliptol se odvagnu u bocu i otope u koncentriranom etanolu uz mukanje. Upotreba: Antiseptik za dine puteve. Sinonimi: Inhalationes composita Izdavanje: u medicinskoj boci, signirano crvenom naljepnicom. ad decigrammata quinque (centigrammata quinquaginta) gramma unum grammata tria grammata quindecim

45

Rp. Mentholi Tereb. Aetherol. Pini aetherol. Eucalypti aetherol. Recipe Mentholi Terebinthinae aetherolei Pini aetherolei Eucalypti aetherolei Da signa Izrada: Mentol se odvagne u bocu i otopi uz lagano mijeanje u eterinim uljima. Upotreba: antiseptik dinih putova. Izdavanje: u medicinskoj boci, signirano crvenom naljepnicom. grammata duo gramma unum grammata duo grammata tria 2 1 2 3

D.S. Nakapati nekoliko kapi na vatu i udisati

46

MIXTURAE - MIKSTUREMiksture su vodene otopine vie ljekovitih supstancija, otopine ljekovitih supstancija u tekuim ljekovitim pripravcima ili smjese tekuih ljekovitih pripravaka. Namijenjene su za oralnu upotrebu, a doziraju se na lice. Izrauju se uz dodatak korigensa kao i drugih pomonih tvari. U pojedinim sluajevima mogu sadravati neotopljene ljekovite supstancije kao talog (mixturae agitandae). Mixture agitande namijenjene su najee vanjskoj primjeni. Miksture su u pravilu bistre ili slabo zamuene. Zamuenje ili opalescencija, koja nastaje pri izradi mijeanjem bistrih otopina, ne odstranjuje se filtriranjem. Takve miksture kao i miksture s talogom izdaju se s napomenom Prije upotrebe promukati. Kod mikstura vehikulum je obino voda ili smjesa etanola i vode, isti glicerol ili smjesa glicerola i drugih hidrofilnih otapala. Koriste se i vegetabilna i mineralna ulja. Izrada: Izrada mikstura koje predstavljaju otopine zavisi od topljivosti ljekovitih tvari. Ako se krute ljekovite tvari dobro otapaju u propisanom otapalu, izvau se, prenesu u bocu, boca tarira i najprije izvae otapalo, a zatim se otopini dodaju ostale tekuine, ukoliko su propisane. Ako mikstura sadri vie ljekovitih tvari razliite topljivosti, parcijalno se otapaju i onda pomijeaju. Najprije se izvae tvar koja se najlake otapa, stavi u tariranu bocu i doda manji dio otapala. Tee topljive tvari posebno se pulveriziraju u tarioniku i rastrljaju s neto otapala te otopljene ili razribane prenesu u bocu. Ispirajui tarionik s otapalom nadopuni se sadraj boce na propisanu masu. Sirupi, hlapljive i aromatine tekue tvari, kao i tekuine, koje stvaraju taloge (npr. tinkture), dodaju se na kraju. Naroitu panju treba obratiti pri izradi mikstura s talogom. Da neotopljene estice to due ostanu jednolino suspendirane u tekuoj fazi, moe se prije dodatka menstruuma, praak u tarioniku rastrljati s neto pulverizirane arapske gume ili traganta, njihovim otopinama ili pomou sirupa, ako je propisan u sastavu lijeka. Pri izradi mikstura s talogom ne smije se jednostavno dodati netopljivi praak u otapalo. Miksture su vrlo uobiajeni oblik lijeka. Najee se upotrebljavaju interno kao ekspektoransi i sedativi. Ekspektorantne miksture sadre najee amonij-klorid i ekstrakt korijena sladia, a sedativne tinkturu odoljena i barbiturate. Izdaju se u koliinama od 50-300 g a uzimaju na lice. Za peroralnu upotrebu signiraju se bijelom a za eksternu primjenu crvenom naljepnicom.

47

Miksturu koja predstavlja bistru smjesu tekuih lijekova, lijenik u supskripciji oznaava i Solutio, a miksturu u obliku suspenzije Mixtura agitanda.

48

Rp. Mixturae nervinae M. f. sol. D. S. 3 puta na dan 1 veliku licu iza jela Propis za izradu ovog pripravka nalazi se u priruniku Formulae magistrales et reagentia: Recipe Calcii chloridi Natrii bromidi Valerianae tincturae Barbiton-natrii Menthae pip. sirupi Aquae purificatae Misce fiat solutio Da signa Izrada: Barbiton-natrij i natrij-bromid otope se u vodi (79,5 g), zatim se umjesto kalcijklorida, doda otopina kalcij-klorida (1:1), ali u dvostrukoj koliini od propisane koliine kalcijklorida. Nakon toga se doda sirup paprene metvice i na kraju tinktura odoljena, te dobro promuka. Doze: Barbiton-natrij je lijek jakog djelovanja. srednja pojedinana doza 0,3 g najvea pojedinana doza 0,5 g najvea dnevna doza 1 g. Uporaba: Sedativ Sinonimi: Solutio Bing, Mixtura Bing Izdavanje: u tamnoj medicinskoj boci signirano bijelom naljepnicom i oznakom "Prije upotrebe promukati". Napomena: Kalcij-klorid zbog higroskopnosti dolazi kao otopina. aa 5 ana grammata quinque (centigrammata quinquaginta) 25 ad 125 grammata viginti quinque ad grammata centum et viginti quinque 0,5 decigrammata quinque 125 g

49

Rp. Mixturae expectorantis M. f. sol. D.S. Svaka 3 sata 1 veliku licu Sastav ovog pripravka nalazi se u Priruniku za praktino propisivanje lijekova: Recipe Ammonii chloridi Aquae purificatae Misce fiat solutio Da signa Izrada: Amonijev klorid se u boci otopi u vodi, doda tekui ekstrakt korijena sladia i lagano promuka da se izbjegne stvaranje pjene (saponini). Uporaba: Ekspektorans Sinonimi: Mixtura solvens Izdavanje: u tamnoj medicinskoj boci, signirano bijelom naljepnicom i oznakom "Prije upotrebe promukati". 5 ad grammata quinque 20 grammata viginti 200 ad grammata ducenta Glycyrrhizae extracti fluidi 200 g

50

Rp. Bromoformii Gummi arab. Amygd. ol. Laurocer. aq. Aq. purif. Ipecac. tinct. Sir. simpl. ad M. f. mixt. agitanda S. 3 do 4 puta na dan 1 malu licu u alici mlijeka (za dijete od 6 godina) Recipe Bromoformii Gummi arabici Amygdalae olei ana partes aequales grammata decem Laurocerasi aquae Aquae purificatae grammata duo cum semisse (grammata duo et decigrammata quinque) grammata viginti septem cum semisse (grammata viginti septem et decigrammata quinque) Ipecacuanhae tincturae Sirupi simplicis Misce fiat mixtura agitanda Signa Izrada: Bromoform se pomijea s uljem badema u tarioniku te doda arapska guma i dobro rastrlja, zatim se smjesi primijea 10 g vode. Kada nastane koncentrirana emulzija (pojava pucketanja), doda se jo 10 g vode i emulzija prenese u bocu. Tarionik i pistil se isperu s preostalom koliinom vode (7,5 g) i ulije u bocu. Emulziji se doda obini sirup, tinktura ipekakuane i voda lovor-vinje. Uporaba: Umiruje i stiava podraaj na kaalj naroito kod hripavca. grammata duo cum semisse (grammata duo et decigrammata quinque) ad grammata nonaginta gramma unum cum semisee (gramma unum et decigrammata quinque) aa 10 2,5 27,5 2,5 90 1,5

51

Doze: Tinktura ipekakuane 0,15-0,25 Voda lovor-vinje 0,25-0,5

Terapijska doza za dijete od 6-14 godina

Terapijsku dozu bromoforma za dijete od 6 godina treba izraunati. Izdavanje: u tamnoj medicinskoj boci, signirano bijelom naljepnicom i oznakom "Prije uporabe promukati". Napomena: Bromoform je gotovo netopljiv u vodi, vrlo je teka uljasta tekuina koja lako sedimentira, pa se ne moe mukanjem jednoliko dispergirati u vodi. Stoga se pomou arapske gume izrauje emulzija. Bromoform se prethodno mora otopiti u masnom ulju. Umjesto ulja badema moe se upotrijebiti ulje suncokreta. Umjesto vode lovor-vinje moe se upotrijebiti voda gorkih badema, jer su istog sastava (0,1 % HCN).

52

GUTTAE - KAPIKapi su tekui pripravci lijekova namijenjeni za oralnu primjenu, a doziraju se u kapima. To su najee otopine ljekovitih supstancija u vodi, etanolu ili ulju. Rjee su oblika suspenzije. Izrada: Izrauju se otapanjem, odnosno suspendiranjem ljekovitih supstancija u odgovarajuem otapalu odnosno vehikulumu. Tekui ljekoviti pripravci koji se uzimaju u obliku kapi, izrauju se prema istom principu kao i ostali tekui pripravci za internu upotrebu (otopine ili suspenzije). Otopine moraju biti bistre. Kapi-suspenzije ne smiju sadravati supstancije jakog i vrlo jakog djelovanja. Izdaju se s napomenom Prije upotrebe promukati. Kapi se izdaju u boicama za kapanje s ugraenom kapaljkom u epu (vitrum guttatorium) ili u medicinskim boicama kojima se prilae kapaljka (instillator). Bolesnik uzima po nekoliko kapi, najvie 30. Ukupna koliina tako propisanog lijeka za internu upotrebu uobiajeno iznosi 10 do 20 g. Kapi za unutarnju upotrebu signiraju se bijelim naljepnicama.

53

Rp. Glyceryl. trinitrat Valer. tinct. M.D. ad v. gutt. S. 10 do 15 kapi kod napada Recipe Glycerylis trinitratis Valerianae tincturae Signa Izrada: Za izradu se upotrebljava 1 %-tna etanolna otopina gliceril-trinitrata. 2 g ove oficinalne otopine i 18 g tinkture odoljena dobro se izmijea mukanjem u boci. Doze: otopina gliceriltrinitrata (1 %) lijek je vrlo jakog djelovanja srednja pojedinana doza 0,05 g (3 kapi) najvea pojedinana doza 0,1 g (6 kapi) najvea dnevna doza 0,4 g (24 kapi). Uporaba: Koronarni vazodilatator; kod angine pectoris. Izdavanje: u tamnoj medicinskoj boci, signirano bijelom naljepnicom. Napomena: Gliceriltrinitrat (ester nitratne kiseline i glicerola) uljasta je, u vodi teko topljiva, lako zapaljiva tekuina. Stoga za medicinske svrhe dolazi iskljuivo u obliku 1 %-tne etanolne otopine, koja se lako i tono dozira. Misce, da ad vitrum guttatorium centigrammata duo ad grammata viginti ad 0,02 20

54

OTOGUTTAE KAPI ZA UHOKapi za uho su tekui pripravci lijekova namijenjeni za ukapavanje u uni kanal, a doziraju se na kapi. To su vodene, vodeno-etanolne otopine ljekovitih supstancija ili otopine ljekovitih supstancija u glicerolu, propilenglikolu odnosno masnim uljima. Izrauju se otapanjem ljekovitih supstancija u odgovarajuem otapalu prema opem principu za izradu otopina. Kapi za uho obino sadre antiseptike, anestetike i adstringense. Propisuju se u koliini 10 do 20 g, a izdaju u boici za kapanje s ugraenom cjevicom za kapi. Sinonimi: Auristillae, Guttae auribus.

55

Rp. Acidi borici sol. offic. M. f. sol. D. S. Kapi za uho Recipe Acidi borici Hydrogenii peroxydi solutionis officinalis Misce fiat solutio Da signa Izrada: Boratna se kiselina otopi u boci uz mukanje u 27 g vrue vode, a kada se otopina ohladi doda se 3 g 30 %-tne otopine hidrogen-peroksida i dobro promuka. Uporaba: Antiseptik Izdavanje: u tamnoj boici, signirano crvenom naljepnicom: kapi za uho. Priloiti i kapaljku. Napomena: Obino se propisuje hidrogen-peroksid u dvije koncentracije: koncentrirani hidrogen-peroksid koji mora sadravati od 28-31 % H2O2 i razrijeeni hidrogen-peroksid koji mora sadravati od 2,8-3,2 % H2O2. Budui da na receptu nije navedena koncentracija hidrogen-peroksida, mora sadraj hidrogen-peroksida u pripravku iznositi 3 %. Kako se boratna kiselina otapa u vruoj vodi, a otopina hidrogen-peroksida se ne smije zagrijavati, boratna kiselina se otapa u vodi uz zagrijavanje, a nakon ohlaenja dodaje potrebna koliina 30 %-tne otopine hidrogen-perioksida. ad grammata triginta decigrammata quinque (centigrammata quinquaginta) 0,5 ad 30 Hydrogen. peroxyd.

56

RHINOGUTTAE KAPI ZA NOSKapi za nos su tekui ljekoviti pripravci namijenjeni za ukapavanje u nosnu upljinu, a doziraju se na kapi. Najee su vodene otopine ljekovitih supstancija ili otopina ljekovitih supstancija u glicerolu, smjesi glicerola i vode ili propilenglikolu. Po mogunosti trebaju postii viskoznost sekreta nosa, pa se kao vehikulum upotrebljavaju i vodene otopine sluzi. Sluzi poveavaju viskoznost otopina, odravaju sluznicu vlanom i smanjuju nadraaj. Kapi za nos obino sadre antiseptike, lokalne anestetike i vazokonstriktore. Izrauju se prema opem principu za izradu otopina ili emulzija u koliini 10 do 20 g. Signiraju se crvenom naljepnicom, a ako sadre sluzi i oznakama Prije upotrebe promukati i uvati na hladnom mjestu. Izdaju se u boicama s kapaljkom. Sinonimi: Nasoguttae, Naristillae

57

Rp. Ephedr. chloridi Natr. chloridi Aq. purif. M. f. sol. D. S. Kapi za nos Recipe Ephedrini chloridi Natrii chloridi Aquae purificatae Misce fiat solutio Da signa Izrada: Efedrin-klorid i natrij-klorid otope se u boci mukanjem u vodi. Uporaba: Antiastmatik, vazokonstriktor Izdavanje: u tamnoj medicinskoj boici, signirano crvenom naljepnicom: kapi za nos. Priloiti i kapaljku. centigrammata quinque centrigrammata octo ad grammata decem ad 0,05 0,08 10

58

Rp. Alth. mucilag. 6 % D. S. Kapi za nos Recipe Althaeae mucilaginis sex per centumgrammata triginta Da signa Izrada: Droga (1,8 g) se ispere na cjedilu mlazom hladne vode, da se odstrane mehanika oneienja (praina), a zatim izradi macerat prema opem propisu. Uporaba: Demulcens, omekava sluznicu nosa i zatiuje je od podraaja. Izdavanje: u medicinskoj boici, signirano crvenom naljepnicom: kapi za nos i oznaku "Prije upotrebe promukati" i "uvati na hladnom mjestu". Priloiti kapaljku. Napomena: Smije se upotrebljavati najvie 3 dana nakon izrade. 30

59

OCULOGUTTAE KAPI ZA OIKapi za oi su tekui ljekoviti pripravci namijenjeni za ukapavanje u konjunktivalnu vreicu, a doziraju se na kapi. Najee su to otopine ili suspenzije ljekovitih supstancija u vodi ili u ulju. Izrauju se aseptiki. Upotrebljavaju se za lijeenje oiju ili u dijagnostike svrhe. Izrada: Kapi za oi izrauju se otapanjem ljekovitih supstancija u otapalu, odnosno suspendiranjem propisno usitnjenih ljekovitih supstancija u odgovarajuem vehikulumu. Voda za izradu kapi za oi mora odgovarati propisu vode za injekcije, a ulje propisu za neutralizirano sterilizirano ulje. Ljekovite supstancije i pomone tvari za izradu onih kapi moraju biti najbolje kvalitete kakva se trai i za supstancije za parenteralnu primjenu. Danas se za one kapi postavljaju isti zahtjevi kao i za parenteralne pripravke. One kapi moraju imati optimalno terapijsko djelovanje i dobru fizioloku podnoljivost, sterilnost tijekom upotrebe i stabilnost za odreeno vrijeme. Prema potrebi se na prikladan nain konzerviraju, osim jednodoznih kapi, te kapi za primjenu na ozlijeeno ili postoperativno oko. Kapi za oi se propisuju u koliini od 5 g do 10 g, a izdaju u boci za kapanje s ugraenom kapaljkom u epu (vitrum guttatorium). Signiraju se crvenom naljepnicom. Otopine za oi za jednokratnu upotrebu posebno se opremaju. Kapi za oi-suspenzije izdaju se s napomenom Prije upotrebe promukati. Aseptiki postupak ukljuuje uvjete pripreme pripravka koji iskljuuje kontaminaciju. Sve supstancije, pribor za izradu i ambalaa steriliziraju se razliitim metodama sterilizacije (termike, bakterioloke filtracije). Izrada ovih pripravaka je u laminarnom strujanju filtriranog sterilnog zraka (laminar flow ureaju). Aseptiki postupak ne osigurava uvijek potpunu sterilnost, pa se gotovi pripravci dodatno steriliziraju. Kapi za oi, vodene otopine trebale bi biti priblino izotonine sa suznom tekuinom, pa se po potrebi izotoniziraju. Koliina sredstva za izotonizaciju izraunava se na razliite naine, najee preko ekvivalenta natrijevog klorida.

60

Rp. Adrenalini c. Boro S. Kapi za oi Sastav ove otopine nalazi se u Priruniku za praktino propisivanje lijekova. Recipe Natrii tetraboratis Acidi borici 0,03 0,3 centigrammata tria decigrammata tria (centigrammata triginta) Adrenalini chloridi solutionis 1 gtts. IV unum promille guttas quattuor Aquae pro injectione Misce fiat solutio. Filtra! Da ad vitrum flavum Signa Izrada: Natrij-tetraborat i boratna kiselina se otope u vruoj vodi za injekcije. Otopina se filtrira kroz bakterioloki sterilizirani filtar u steriliziranu bocu. Ohlaenoj se otopini doda otopina adrenalin-klorida i dobro promuka. Uporaba: vazokonstringens i antialergik u okulistici. Izdavanje: u tamnoj boici s kapaljkom signirano crvenom naljepnicom: kapi za oi i oznakom "Otrov" na crnoj naljepnici. Napomena: Adrenalin-klorid lijek je vrlo jakog djelovanja (Remedia claudenda). ad 10 grammata decem 10 g

61

Rp. Atrop. sulfat. Aq. pro inj. S. Kapi za oi (3 1-2 kapi) Recipe Atropini sulfatis Aqua pro injectione signa Izrada: i) Atropin-sulfat i izraunata koliina natrij-klorida (0,08 g) prema propisu otope se u vodi za injekcije (9,8 g). ii) Atropin-sulfat otopi se u vodi za injekcije (1 g) i tome doda izraunata koliina 0,9 %-tne otopine natrij-klorida (9 g). Otopina i) ili ii) se filtrira kroz sterilizirani filtar u steriliziranu boicu i sterilizira se u autoklavu 20 minuta na 120 oC ili bakteriolokom filtracijom. Uporaba: Spazmolitik i midriatik, te cikloplegik. Izdavanje: u tamnoj boici s kapaljkom, signirano crvenom naljepnicom: kapi za oi i oznakom "Otrov" na crnoj naljepnici. Napomena: Atropin-sulfat je lijek vrlo jakog djelovanja (Remedia claudenda). decigramma unum (centigrammata decem) ad grammata decem Misce fiat oculoguttae isotonicae cum Natrio chlorido ad 0,1 10

M. f. oculoguttae isot. c. Natr. chlor.

62

Rp. Pilocarp. chloridi 1 % sol. isot. c. Natr. chlor. 10 D. ad vitr. c. instill., s. s. ven. S. Kapi za oi (3-6 puta na dan ukapati 1-2 kapi u oko) Recipe Pilocarpini chloridi solutionis unum per centum isotonicae cum Natrio chlorido Signa Izrada: i) Pilokarpin-klorid (0,1 g) i natrij-klorid (0,068 g) prema propisu otope se u vodi za injekcije (9,83 g). ii) Pilokarpin-klorid (0,1 g) otopi se u vodi za injekcije (2,3 g) i tome doda 0,9 %tna otopina natrij-klorida (7,7 g). Otopina i) ili ii) se filtrira u boicu kroz odgovarajui sterilizirani filtar i sterilizira u autoklavu 20 minuta na 120 oC ili bakteriolokom filtracijom. Uporaba: Miotik; za poetak terapije glaukoma. Izdavanje: u tamnoj boici s kapaljkom, signirano crvenom naljepnicom: kapi za oi i oznakom "Otrov" na crnoj naljepnici. Napomena: Premda je pilokarpin-klorid lijek jakog djelovanja, signira se oznakom "Otrov" jer je to na receptu naznaeno. grammata decem Da ad vitrum cum instillatore, sub signo veneni

63

OCULENTA LJEKOVITE MASTI ZA OIMasti za oi su poluvrsti pripravci lijekova namijenjeni za aplikaciju lijeka u konjunktivalnu vreicu ili na rubove onog kapka. Na tjelesnoj temperaturi se tale i lako razmazuju gibanjem oka. Izrauju se aseptikim postupkom odnosno sterilno. Moraju biti homogene, moraju dobro otputati ljekovite supstancije i ne smiju nadraivati oko. Ljekovite su supstancije otopljene, suspendirane ili emulgirane u prikladnoj podlozi. Kao podloge se primjenjuju parafinski ugljikovodici i lipogeli te hidrogeli. Podloga moe prema potrebi sadravati emulgatore i druga pomona sredstva kao i prikladne konzervanse. Izrada: Masti za oi, ako nije drugaije propisano, izrauju se prema opem principu za izradu ljekovitih masti, aseptikim postupkom odnosno sterilno. Najbolje je da se masti za oi izdaju u sterilnim tubama radi lake primjene. One se masti propisuju u koliini 5 do 10 g.

64

Rp. Tetracyclini chloridi (Chlortetracyclini seu Oxytetracyclini chloridi) Excip. ad ung. antibiot. M. f. oculentum S. Mast za oi (3-6 puta na dan mazati oko) Recipe Tetracyclini chloridi (Chlortetracyclini seu Oxytetracyclini chloridi) decigramma unum (centigrammata decem) Excipientis ad unguenta antibiotica Misce fiat oculentum Signa Izrada: Pod aseptikim uvjetima antibiotik se u steriliziranom tarioniku rastrlja s prethodno odvagnutom i steriliziranom masnom podlogom koja se dodaje postepeno. Uporaba: Antibiotik za lokalnu terapiju u okulistici. Izdavanje: u steriliziranom loniu za masti signirano crvenom naljepnicom. ad grammata decem 0,1 ad 10

65

VETERINARSKI LIJEKOVILijekovi se propisuju i izdaju na temelju veterinarskog recepta. Samo odreeni lijekovi mogu se izdavati bez recepta tj. u runoj prodaji. Na jedan veterinarski recept mogu se propisivati lijekovi samo za jednu vrstu ivotinja istoga vlasnika. Veterinarski recept mora sadravati sve podatke kao i recept koji se propisuje u humanoj medicini. Namen aegroti (naziv bolesnika) sadri vrstu ivotinje za koju se propisuje lijek i ime, prezime i adresu vlasnika ivotinje. Signatura mora biti jasno napisana tako da vlasnik ivotinje bude upuen kako e lijek ivotinji dati. Ljekoviti oblici koji se primjenjuju u veterinarskoj praksi su farmaceutski pripravci, koji se upotrebljavaju u humanoj terapiji, zatim imunobioloka sredstva koja se upotrebljavaju u zatiti ivotinja (preventivi), i dijagnostiki pripravci koji se primjenjuju u dijagnostike svrhe. U veterini kao i u humanoj medicini danas se koristi veliki broj gotovih lijekova. I u veterini se primjenjuju razliiti oblici lijekova npr. otopine, masti, praci itd. koji sadre razliite djelatne tvari. Upotrebljavaju se: adstringensi, antidijaroici, analeptici, analgetici, antispazmodici, dermatici, laksansi, zatim oftalmici, otologici, stomahici i dr. U veterini se upotrebljavaju i tri specijalna magistralna oblika lijeka: boli, elektuarija i linktusi. Boli su velike pilule teko 2-100 g. Sadre obino razliite biljne prake ili krute ljekovite supstancije koje se pomou vode, sirupa ili sluzi arapske gume prerade u plastinu masu. Tota masa (T. M. = ukupna masa) se mora zabiljeiti na receptu. Iz plastine mase izradi se magdaleon iz kojeg se formira odreeni broj bola. Boli su meki od pilula. Konspergiraju se sa prakom korijena sladia (Glycyrrhizae radicis pulvis). Izdaju se pojedinano u vreici. Electuaria, pekmezi, slatkasti su pripravci kaastog oblika. Izrauju se iz biljnih praaka ili drugih ljekovitih tvari i sirupa. (Na 1 g supstancije doda se oko 3,5 g sirupa). Najee se daju svinjama. Mau se na jezik ili daju s hranom. Linctusi su sirupi ili druge slatke tekuine. ivotinjama se lijekovi daju najee s vodom i hranom.

66

Rp. Camph. (tritae) Vasel. flavi M. f. ung. D.S. Jedan put na dan utrljati u kou vimena krave Recipe Camphorae (tritae) Vaselini flavi Misce fiat unguentum Da signa Izrada: Kamfor se u pateni rastrlja s nekoliko kapi etera. Kaastoj masi se dodaje malo po malo, u posebnoj pateni na vodenoj kupelji rastaljeni ali poluohlaeni vazelin i dobro izmijea. Upotreba: Antiflogistik Izdavanje: u loniu za masti signirano crvenom naljepnicom i oznaeno: za kravu. grammata quinque ad grammata quinquaginta ad 5 50

67

Rp. Piperazini D.t.d. No X D.S. Po jedan praak natate u mlijeku za maku Recipe Piperazini Dentur tales doses numero decem Da signa Izrada: Ovi su podijeljeni praci s piperazinom propisani metodom dispenzije. Kako teina pojedinog praka ne smije biti manja od 0,3 g mora se koliina poveati laktozom. Piperazin (1 g) i laktoza (2 g) dobro se izmijeaju u tarioniku pistilom. Smjesa se podijeli od oka na 10 kartica. Doze: Piperazin je supstancija jakog djelovanja. Terapijska doza za maku 0,06 g Upotreba: Anthelmintik Izdavanje: u zamocima od votanog papira (Chartae ceratae) sloenim po 5 komada zajedno i uloeni u signiranu kutiju na izvlak ili papirnatu vreicu i oznaeno: za maku. Napomena: Jednostavan i podijeljen praak (Pulvis simplex et divisus). Koliina laktoze naznai se na receptu, praci se pune u votane zamotke da se higroskopni piperazin zatiti od vlage. decigramma unum (centigrammata decem) 0,1

68

Rp. Ammon. chloridi Natr. sulfatis Glycyrrhizae rad. pulv. 4 24 18

M. f. pulv. Div. in part. aequal. No II S. Svakih 12 sati 1 praak pomijeati s pekmezom i namazati svinji na jezik. Recipe Ammonii chloridi Natrii sulfatis Glycyrrhizae radicis pulveris signa Izrada: Ovi se podijeljeni praci izrauju metodom divizije. Prakaste se supstancije dobro promijeaju u tarioniku pistilom. Smjesa se vaganjem podijeli u 2 dijela. Uporaba: Ekspektorans Izdavanje: u papirnatim vreicama koje se stave u signiranu vreicu i oznaeno: za svinju. grammata quattuor grammata viginti quattuor grammata duodeviginti

Misce fiat pulvis. Divide in partes aequales numero duo

69

Rp. Acidi tannici Alth. rad. pulf. Aq. purif. Recipe Acidi tannici Althaeae radicis pulveris Aquae purificatae Da signa Izrada: Tanin se pomijea u tarioniku s prakom korijena bijelog sljeza, pistilom i pomou vode izradi plastina masa iz koje se formira magdaleon. Magdaleon se vaganjem podijeli na dva jednaka dijela i iz svakog dijela izradi bol okrugla oblika. Boli se posipaju prakom korijena sladia i osue. Uporaba: Antidiaroik Izdavanje: u papirnatoj vreici i oznakom: za konja. grammata viginti grammata triginta quantum satis fiant Boli Numero duo 20 30 q.s.f. Boli No II

D. S. Po jedan bolus na dan za konja

70

KRATICE U RECEPTURI Kratice aa a.c. ad ad lib. ad man. med. ad oll. ad oll. adl. ad sacc. ad sct. ad us. ext. ad us. int. ad us. prop. ad us. vet. ad vitr. ad vitr.collo ampl. ad vitr.nigr. ad vitr. gutt. add. adde instill. aeq. agit. alb. amar. Amp. amp. Aq. bull. Aq. calid Aq. ebull. Aq. ferv. Aq. font. Aq. frigid. artefact. ana partes aequales ante cibas ad ad libitum ad manum medici ad ollam ad ollam adlatam ad sacculum ad scatulam ad usum externum ad usum internum ad usum proprium ad usum veterinarium ad vitrum ad vitrum collo amplo ad vitrum nigrum ad vitrum guttatorium adde adde instillatorem aequalis agita, agitetur albus amarus ampulla amplus aqua bulliens aqua calida aqua ebulliens aqua fervida aqua fontis aqua frigida artefactus Znaenje na jednake dijelove (od svakoga) prije jela do po volji lijeniku u ruke u loni u doneseni loni u kesicu u kutiju za vanjsku upotrebu za unutarnju upotrebu za vlastitu upotrebu za veterinarsku upotrebu u boicu u boicu iroka grla u tamnosmeu boicu u boicu za kapanje dodaj daj kapaljku jednak protresi, neka se protrese bijel gorak ampula irok kipua voda vrua voda kipua voda vrua voda izvorna voda hladna voda umjetan

71

Kratice bac. c. coct. col. comp. consc. consp. crud. D., d. D.c. form. D.s., D.S. D.s.nom. D.s.s.ven. D.t.d., Dent. tal. dos. dep. dim. div. in part. aeq. div. in dos. aeq. dos., d. dupl. e. epistom. ex F., f. f.l.a. fervid fort. frigid. fum. fus. bacillus cum coctus colatura compositus conscissus consperge crudus da, detur, dentur da cum formula da signa, detur signetur da sub nomine da sub signo veneni dentur tales doses depuratus dimidium divide in partes aequales divide in doses aequales dosis duplex e epistomeum ex fiat, fiant fiat lege artis fervidus fortis frigidus fumans fusus

Znaenje tapi s kuhan cjeevina sastavljen sasjeen posipaj grub, sirov daj, neka se dade daj s propisom daj obiljei, neka se da i obiljei obiljei sastav lijeka daj s oznakom otrova neka se dade takvih doza oien polovina podijeli u jednake dijelove podijeli u jednake dijelove obrok, doza dvostruk iz ep iz neka bude, neka budu izradi propisima vru jak hladan dimei rastaljen prema postojeim

72

Kratice gtt., gutt. h. i.m. instill. iteret. i.v. lag. orig. lev. liq. long lot. M., m. M.f. M.D.S. min. mit. moll. ne cop. det. ne repet. necesse est no., nr. norm. obd. oll. p. p. aeq. parv. pd., pond. penic. phiol.orig. ping pp. pro adult. gutta hora intra musculum instillator iteretur intra venam lagena originalis levis liquidus longitudo lotum misce, misceatur misce fiat misce, da signa minutin mitis mollis ne copia detur ne repetatur necesse est numero normatus obduce, obducatur ollam pars, partes partes aequales parvus ponderosus penicillum phiola originalis pinguis praecipitatus pro adultis

Znaenje kap sat u mii kapaljka neka se ponovi u venu izvorna boca lagan tekui duina ispran promijeaj, neka se promijea promijeaj da bude promijeaj, izdaj, oznai veoma malo blag mekan ne izdaj prijepis neka se ne ponovi potrebno je broj normiran prevuci, neka se prevue loni dio, dijelovi jednaki dijelovi mali teak kisti izvorna cjevica mastan taloen za odrasle

73

Kratice pro infant. pro med. q.s. rasp. rec. rec. para rect. reit. rem. rep. s., s. ss., sem. sacc. scat., sct. seu, s. sicc. sig. sine, s. sive, s. solub. spl., simpl. stil. t., tal. T.M. ter. titr. trit. v., vitr. vitr. collo ampl. ven. ver. volatil. pro infantibus pro medico quantum satis raspatus recens recenter para rectificatus reiteretur remanentia repetatur signa, signetur semis sacculus scatula seu siccus signa, signetur sine sive solubilis simplex stilus tales Tota Massa tere, teratur titratus tritus vitrum vitrum collo amplum venalis verus volatilis

Znaenje za djecu za lijenika koliko je potrebno nariban svje svjee priredi proien neka se ponovi ostatak neka se ponovi oznai, neka se oznai polovina kesica kutija ili suh oznai, neka se oznai bez ili topljiv jednostavan tapi takvih ukupna masa rastrljaj, neka se rastrlja titriran, tono odreen usitnjen, rastrljan boca boca sa irokim grlom trgovaki, tehniki pravi hlapljiv

74

Brojevi1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII XIV XV XVI XVII XVIII XIX XX XXI unus, una, unum duo, duae, duo tres, tria quattuor quinque sex septem octo novem decem undecim duodecim tredecim quattuordecim quindecim sedecim septemdecim duodeviginti undeviginti viginti unus et viginti seu viginti unus Viekratinici broja 100 se dekliniraju, npr. ducenti, ducentae, ducenta. 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 2000 CC CCC CD D DC DCC DCCC CM M MM 30 40 50 60 70 80 90 100 150 XXX XL L LX LXX LXXX XC C CL triginta quadraginta quinquaginta sexaginta septuaginta octoginta nonaginta centum centum et quinquaginta ducenti trecenti quadringenti quingenti sescenti, sexcenti septingenti octingenti nongenti mille duo milia

75