spf sante publique, securite de la chaine alimentaire et environnement 1 procedures
TRANSCRIPT
![Page 1: SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 PROCEDURES](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082806/551d9dc6497959293b8e291b/html5/thumbnails/1.jpg)
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
1
PROCEDURES
![Page 2: SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 PROCEDURES](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082806/551d9dc6497959293b8e291b/html5/thumbnails/2.jpg)
2
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
Généralités (1/2)
Coder toute procédure significative
Toujours mettre en relation avec un diagnostic
![Page 3: SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 PROCEDURES](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082806/551d9dc6497959293b8e291b/html5/thumbnails/3.jpg)
3
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
Généralités (2/2)
operating-room procedure ORP ≠
non operating room procedure nonORP
nonORP peut se dérouler en salle d’opérationex. enlèvement de lithiase cholédocienne par endoscopie
sous anesthésie générale
![Page 4: SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 PROCEDURES](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082806/551d9dc6497959293b8e291b/html5/thumbnails/4.jpg)
4
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
Code also…
Un code additionnel doit être assigné si la procédure mentionnée est pratiquée conjointement à une autre
Association facultative34.22 médiastinoscopie (+ 40.11 biopsie ganglion)
Association impérative37.72 électrode oreil/vent + 37.83 chambre double
![Page 5: SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 PROCEDURES](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082806/551d9dc6497959293b8e291b/html5/thumbnails/5.jpg)
5
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
Eponymes
Donner son nom à quelque chose… un chirurgien a donné son nom à une opération
Linton operationsous « operation » : Lintonvaricotomy
S’il y a doute… demander au chirurgien
![Page 6: SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 PROCEDURES](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082806/551d9dc6497959293b8e291b/html5/thumbnails/6.jpg)
6
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
Procédure bilatérale (le même jour)
code de procédure existe ex: 53.1x herniorraphie inguinale
bilatérale
code de procédure n’existe pasex: remplacement d’articulation
715.35 avec 81.52DDDDDD avec 81.52
Changement avec le RHM (2008)
![Page 7: SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 PROCEDURES](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082806/551d9dc6497959293b8e291b/html5/thumbnails/7.jpg)
7
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
Voies d’abord et mode de fermeture (1/2)
La voie d’abord fait habituellement partie de la procédure donc ne pas coder
(laminectomie) + discectomie
La procédure n’implique pas la voie d’abordopen chest coronary angioplasty+ insertion of coronary stent
![Page 8: SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 PROCEDURES](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082806/551d9dc6497959293b8e291b/html5/thumbnails/8.jpg)
8
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
Voies d’abord et mode de fermeture (2/2)
Certains codes de procédure précisent la voie d’abord
51.23 cholécystectomie par laparoscopie
Certains codes de procédure ne la précisent pas53.x cure de herniene pas ajouter la voie d’abord
![Page 9: SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 PROCEDURES](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082806/551d9dc6497959293b8e291b/html5/thumbnails/9.jpg)
9
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
Biopsie (1/3)
Biopsie= prélèvement fragment tissulaire pour examen= toujours limité, partiel, non systématisé
ex. 85.12 biopsie ouverte du sein
Excision= enlèvement dans un but thérapeutique
ex. 85.21 excision locale d’une lésion du sein
![Page 10: SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 PROCEDURES](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082806/551d9dc6497959293b8e291b/html5/thumbnails/10.jpg)
10
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
Biopsie (2/3)
ouverte = au bistouri (même par laparoscopie)ex: 54.23biopsie de péritoine
fermée = percutanée à l’aiguille, par aspiration = par endoscopieex: 54.24biopsie percutanée de
péritoine33.24 biopsie fermée de bronche
![Page 11: SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 PROCEDURES](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082806/551d9dc6497959293b8e291b/html5/thumbnails/11.jpg)
11
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
Biopsie (3/3)
Biopsie pendant une autre procédurecolectomie pour cancer
biopsie hépatique à l’aiguille pour suspicion cirrhose
45.7x + 50.11
Biopsie avant une procédure radicalebiopsie ouverte du sein (avec extempo)
suivi de mastectomie85.12 + 85.4x
![Page 12: SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 PROCEDURES](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082806/551d9dc6497959293b8e291b/html5/thumbnails/12.jpg)
12
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
Procédures non effectuées
Pathologie qui contre-indique une procédurepathologie + V64.1
Procédure refusée par le patientpathologie + V64.2
Problème de planification au sein de l’hôpitalpathologie + V64.3
![Page 13: SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 PROCEDURES](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082806/551d9dc6497959293b8e291b/html5/thumbnails/13.jpg)
13
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
Procédures incomplètes
Coder ce que l’on a fait
En cas d’incision, coder l’incision
En cas d’entrée dans une cavité, coder l’exploration du site (chirurgical ou endoscopique)
ATTENTION : procédure n’ayant pas donné le résultat escompté ≠ procédure incomplète et ≠ complication !
![Page 14: SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 PROCEDURES](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082806/551d9dc6497959293b8e291b/html5/thumbnails/14.jpg)
14
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
Conversion
Une intervention est commencée en endoscopie mais …
Conversion ultérieure en chirurgie (classique)
coder la pathologie initiale en diagnostic (principal)
coder UNIQUEMENT la procédure chirugicale ajouter en diagnostic secondaire :
V64.41: laparoscopie vers laparotomieV64.42: thoracoscopie vers thoracotomieV64.43: arthroscopie vers arthrotomie
![Page 15: SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 PROCEDURES](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082806/551d9dc6497959293b8e291b/html5/thumbnails/15.jpg)
15
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
Stents
angioplastie sans stent
OUI
stent sans angioplastie
NON
![Page 16: SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 PROCEDURES](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082806/551d9dc6497959293b8e291b/html5/thumbnails/16.jpg)
16
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
Eviter les confusions
biopsie endoscopique de bronche 33.24
>< biopsie endosc. de poumon 33.27
résection AA avec remplacement 38.44
>< greffe endovasculaire dans AA 39.71
hystérectomie totale 68.4>< hystérectomie radicale 68.6
![Page 17: SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT 1 PROCEDURES](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022082806/551d9dc6497959293b8e291b/html5/thumbnails/17.jpg)
17
SPF SANTE PUBLIQUE, SECURITE DE LA CHAINE ALIMENTAIRE ET ENVIRONNEMENT
Eviter les confusions
cystostomie percutanée 57.17>< cystostomie autre 57.18
uréthroscopie 58.2x >< urétéroscopie 56.31
PTCA (percut. transl. coro. angiop.) 36.0x
>< PTA (percut. transl. angiop.) 39.50