srecnu i uspesnu ˇ novu 2019. · lasersko sinterovanje i ustakljivanje na osnovu tehnologije...

Hydrorise Implant

SIMPLY OCCURATEAdicioni silikon sa specifičnomnamenom u implantologiji

NEWSSTOMATOLOŠKI STRUČNO - INFORMATIVNI ČASOPIS

Broj 24 • decembar 2018.BESPLATAN PRIMERAK

Zelimo Vamsrecnu i uspesnu

novu

godinu

ˇˇ`

2019.

3decembar 2018.

Tri klinička slučaja koja prikazuju primenu univerzalnih kompozita nove generacije: Harmonize™

Dr. Thierry CaireDoktor oralne hirurgije. | Diplomirao na Univerzitetu „Descartes“ u Parizu. | Postdiplomski sertifikat iz biomaterijala.Postdiplomski sertifikat iz parodontologije. | Univerzitetski sertifikat iz implantologije. | Član grupe „Mimesis“ kao stručnjak za estetsku stomatologiju. | Privatna praksa u Lambesku, u Provansi.

Autor publikacija i radova o preciznosti u fiksnim zubnim nadoknadama, mostovima, dentalnom koferdamu u adhezivnoj stomatologiji i stomatološkoj fotografiji.

UvodDonedavno je kompozit smatran kratkoročnim restaurativnim rešenjem ili privremenom merom pre izrade nadoknada od izdržljivijih materijala, obično keramike. Direktne restauracije su posebno smatrane kao alternativa, često diktirane ekonomskim razlozima. Ugled kompozita je počeo da raste upotrebom indirektnih restauracija, iako studije nisu pokazale nikakve značajne razlike u dugovečnosti između dve vrste implementacije.1 Već nekoliko godina - sledeći primer italijanske i švajcarske škole - videli smo fantastičan napredak u direktnim restauracijama koristeći kompozite u kombinaciji sa strogim protokolima primene. Ovo je naročito zbog sistematske upotrebe vodootpornih dentalnih koferdama. Najnovije dostignuće je sposobnost rutinskog postizanja savršene estetske integracije bez upotrebe složenih i dugotrajnih tehnika stratifikacije. Ova integracija je prvenstveno rezultat mešanja svetlosti u kompozitu sa strukturom zuba, tačnosti nijansi i sposobnošću da se stvori ispoliranost keramike „nalik ogledalu“. U ovom članku predstavljamo naše prve slučajeve nastale korišćenjem najnovije generacije kompozita, praćenjem standardnog protokola u našoj opštoj stomatološkoj praksi. Ovaj proizvod je proizvod kompanije „Kerr“. To je univerzalni nanohibrid sastavljen od silicijuma i cirkonije koji omogućava jedinstven procenat punjenja od od 81%.

Bibliografija: 1Angeletaki F, Gkogkos A, Papazoglou E, Kloukos D. Direct versus indirect inlay/onlay composite restorations in posterior teeth. A systematic review and meta-analysis. J Dent. 2016 Oct; 53:12-21.„Želeo bih da odam priznanje profesoru Mišelu DEGRANŽU (Michel DEGRANGE), izuzetnom istraživaču kliničaru i vizionaru iz oblasti adhezivne stomatologije, koji mi je dao priliku da radim sa njim.

Centralni sekutić IV klase43-godišnja pacijentkinja je želela beljenje zuba i popravku seku-tića, koji joj je slomljen još od detinjstva (slika 1). Na slici 2 prikaza-ni su rezultati nakon tri nedelje nošenja splinta noću sa 10% kar-bamid peroksida. Dobijena boja je vrlo svetla i naglašena je izbeljena tačka hipermineralizacije. Neprozirno mesto je uklonjeno borerom što je manje moguće. Ivice su poravnate dijamantskim borerom finog zrna (slika 3).

Odabran je jednokomponentni adheziv sa nagrizanjem kiselino-m(OptiBond™ Solo Plus, Kerr). Incizalna ivica i lingvalna površina izrađene su od kompozita boje A1 gleđ pomoću silikonske matri-ce napravljene wax-up metodom (slika 4). A1 dentin kompozit se primenjuje prilikom modelovanja mamelona i očuvanja debljine od 0,5 mm za završni sloj gleđi (slika 5 i 6). Zatim se primenjuje sloj

A1 gleđ (slika 7). Na slici 8 prikazani su rezultati nakon oblikovanja diskom grubog zrna, praćen dijamantskim borerom crvenog pr-stena srednjeg zrna, i predpoliranjem sa „Brownie“ borerom.Pogled sa palatinalne strane pokazuje dobru optičku integraciju kompozita (slika 9). Završno oblikovanje slobodne ivice podrazu-meva imitiranje oblika zuba. Dodavanje veoma tankog sloja kom-pozita predstavljao je rizik od odlamanja.

P R E NAKON

1 2 3

Harmonize: u harmoniji sa prirodom.

KR

_ 5

9_

18_

06

28

_R

EV

0 ©

Co

py

rig

ht

Ke

rrH

awe

SA

.

KerrHawe SA | Via Strecce 4 | 6934 Bioggio | Švajcarska www.kerrdental.com

Harmonize™ sa tehnologijom adaptivne reakcije (ART) je

kompozit sledeće generacije, koji omogućava svim vašim

restauracijama bolju usklađenost boja i poboljšan strukturni

integritet. Kreirajte prirodne, dugotrajne restauracije

lakše i jednostavnije.

Isprobajte i Vi Harmonize iskustvo.

Harmonize™ - Univerzalni Nanohibridni Kompozit

54 decembar 2018. decembar 2018.

U ovom slučaju, razlika u dužini između bočnih i centralnih zuba bila je harmonična, a simulacija habanja na zubu 21 učinila je da restauracija izgleda prirodnije. Završno poliranje je postignuto četkicom namočenom u silicijum karbid pod jakim mlazom vode (slika 10). Pri prirodnom osvetljenju, restauracija je iznenađujuće

II Klasa na kvržici drugog molaraDisto-lingvalna kvržica zuba 47 je oštećena okluzalnim gubitkom restauracije. Test vitaliteta zuba na hladnoću je normalan.Data je intraosezna anestezija (slika 1).

Postavljen je dentalni koferdam. Zbog supragingivalne prirode frakture, izabrali smo da restauriramo zub direktnim kompozitnim ispunom, smanjivši okluznu visinu kvržice i padine, kako bi se iz-begle smetnje od antagonističke kvržice u nefunkcionalnim po-kretima (slika 2).

Ivice preparacije su pripremljene, a sekcijska matrica ubačena je pomoću držača, držeći je na mestu prema zubu (slika 3). Naneseni

su OptiBond™ XTR prajmer i adheziv (Kerr), a ivice i dno kaviteta su prekrivene finim slojem tečnog kompozita, koji je potom polime-rizovan (slika 4).

Sloj A2 gleđi zatvara disto-lingvalni zid, nakon čega se postavlja sloj A3 dentina i zatim polimerizuje. Konačno, fini sloj A2 gleđi oblikuje se pomoću instrumenta P.K. Thomas 3 (slike 5 i 6).

Matrica se uklanja, a konture su oblikovane i polirane kamenčićem Brownie point pod mlazom vode (slika 7). Okluzija je prilagođena

Drugi premolar II klase Pacijent sa akutnim bolom je došao u ordinaciju sa osetljivošću pulpe na zubu 35. Uspostavljena je dijagnoza reverzibilnog pulpi-tisa. U ovoj poseti će se obaviti samo restauracija zuba 35 (slika 1).

Data je intraosezna anestezija i postavljen je dentalni koferdam (slika 2). U veoma velikom kavitetu može se videti gleđ bez podlo-ge, na vestibularnim i lingvalnim površinama (slika 3).

Postavljena je sekcijska matrica pomoću držača matrice (slika 4). Zatim je postavljen OptiBond XTR sistem prajmera / adheziva, polimerizovan i tečni kompozit je postavljen na margini i dnu ka-viteta (slika 5). Modelovanje distalnog zida smanjuje efekte kon-trakcije polimerizacije (slika 6).

V i L površine su prekrivene tankim slojem A2 gleđi (slika 7). A3 dentin kompozit je postavljen u dva sloja. Već možete primetiti tačnost boje u ovim standardnim nijansama (slika 8). Oblikovan je tanak sloj A2 gleđi (slika 9).

i zub je poliran četkicama impregniranim silicijum-karbidom pod mlazom vode. Integracija je odlična samo sa jednom nijansom gleđi i jednom nijansom dentina (slika 8 i 9).

dobro izgledala, s obzirom da je stratifikacija ograničena na jedan sloj gleđi i jedan sloj dentina, kao i s obzirom na brzinu faze poli-ranja. Nisu bile potrebne dijamantska pasta ili sjaj (slike 11 i 12).

4 5 6 4 5 6

7 8 9

1 2

4 5 6

3

7 8 9

10

1 2 3

11 12

P R E NAKON

P R E NAKON


Kompozitne smole danas zauzimaju najvažniju poziciju među restaurativnim materijalima jer nude odličan estetski po-tencijal i prihvatljivu dugotrajnost uz znat-no nižu cenu u odnosu na ekvivalentne keramičke restauracije za tretman anteri-ornih i posteriornih zuba. Uz to, kompo-zitne restauracije omogućavaju minimal-no invazivnu pripremu – ili odsustvo pripreme – prilikom zamene raspadnutog ili nedostajućeg tkiva. Ovaj pristup deo je novog koncepta, nazvanog bioestetika, koji prioritet daje nerestaurativnim i adi-tivnim procedurama, kao što su beljenje, mikroabrazija, konturisanje gleđi, direktne kompozitne smole, mostovi i implantati, a primenjuje se u slučaju nedostajućih dentalnih jedinica i kompleksnih proble-ma. Ovoliki broj procedura definitivno zaslužuje dodatnu pažnju jer nude ogro-mna poboljšanja u smislu praktičnosti, efikasnosti i predvidivosti. Sve u svemu, bioestetika nesumnjivo podiže esetetiku i restaurativnu stomatologiju na novi nivo; nivo koji se može opisati kao sveobuhvat-no i konzervativno dizajniranje osmeha.

Već neko vreme, kreiranje savršenih direktnih restauracija nedostižan je cilj zbog nesavršenih optičkih karakteristika kompozitnih smola i kliničkih procedura

koje su podložne usavršavanju. Pokušaj imitiranja nijansi i lejering tehnike dove-li su do komplikovanih medota aplika-cije koje mogu kontrolisati samo visoko kvalifikovani praktičari. Godinama je ovo ograničavalo broj pacijenata koji mogu imati koristi od ogromne prednosti ve-zivanja slobodnom rukom. Upotreba prirodnog zuba kao modela i identifika-cija optičkih karakteristika gleđi i dentina (tristimulus L*a*b merenje boja i racio kontrasta) esencijalni su za razvoj boljih direktnih materijala u boji zuba.

Na tržištu postoje brojni kompozitni sistemi kod kojih se mogu postići rezul-tati visoke estetike primenom tehnike „Free Hand“ (tehnika nanošenja slojeva slobodnom rukom). U svakodnevnoj praksi međutim, samo mali broj stoma-tologa primenom ove tehnike može postići savršene rezultate efikasno i u razumnom vremenskom roku. Sve ovo se može promeniti upotrebom edelwe-iss Veneer&Occlusion sistema (Ultradent Products, Inc. Utah, USA). Cilj ovog član-ka je da upozna korisnike sa karakteristi-kama i kliničkim aspektima ovog novog sistema i tehnike.

Edelweiss Veneers & Occlusions predstavljaju najmoderniji i minimalno

invazivan pristup u kreiranju anteriornih i posteriornih restauracija visoke esteti-ke. Prvi put u istoriji stomatologije mo-guće je raditi sa prefabrikovanim viniri-ma i okluzijama napravljenim od homogenih nanohibridnih kompozita primenom savremene laserske tehno-logije. Sada je moguće direktno kreira-ti prirodni oblik i mladalaču sjajnost zuba, lako i savršeno pri samo jednom tretmanu.

Edelweiss viniri i okluzije su polime-rizovane, prefabrikovane, laserski sinte-rovane, ustakljene, radioopacitetne, vi-soko popunjene homogene nanohibridne gleđne ljuspice, sa neor-ganskom površinom i strukturom. Faci-jalno i okluzalno anatomski tanke ljuspi-ce predstavljaju anatomsku osnovu za pojedinačne i višestruke anteriorne i posteriorne zube, kao i za povećanje vertikalne dimenzije u posteriornoj regi-ji. Sada, lakše nego ikad, možete dobiti funkcionalno anteriorno vođenje. Ce-mentiranje se vrši pomoću proizvoda Amelogen Plus (Ultradent Products, Inc, Utah, USA) kako bi se kreirao stabilan monoblok (između gleđi/dentina i re-staurativnog kompozita i edelweiss vini-ra/okluzije). Finalna rekonstrukcija odvija

Bioestetikai funkcijau harmoniji

Dr Stephan Lampl, direktor i osnivač kompanijeEdelweissDentistry, kreator edelweissVeneer & Occlusion Sistema

Pre

Pre

7 8 9

10 11 12

13 14 15

16 17

Restauracija je izravnana kamenčićem Brownie point pod mlazom vode. Prekomerno zakrivljeni distalni zid će biti ispravljen tokom restauracije zuba 36 (slika 10).

Na površinama gleđi ne pojavljuju se nikakve pukotine, bez obzira koliko su fine. Integracija je vrlo dobra sa jednom dentin nijansom i jednom nijansom gleđi. Završno poliranje je brzo postignuto četkicom namočenom u silicijum karbid pod mlazom vode (slike 11 i 12).

Mesec dana kasnije, zub 36 je restauriran. Pacijent nije prijavio bilo kakve simptome u zubu 35. Zub 36 je tretiran koristeći isti protokol kao za zub 35 (Slika 13-15). Integracija je izuzetna, naročito veoma realna opalescencija gleđi (slike 16 i 17).

ZaključakUpotreba direktnih kompozitnih materijala, čak i za velike restauracije, postala je mehanički pouzdana alternativa zahvaljujući rigo-roznim protokolima implementacije (koferdam), opremi visokih performansi (matričnim sistemima) i poboljšanim osobinama kom-pozitnih materijala (smanjivanje kontrakcije pri polimerizaciji).

Iz kliničke perspektive, kompozit Harmonize nove generacije predstavlja jasna poboljšanja u estetskim / optičkim i mehaničkim performansama. Kompozit pruža odlične performanse u svim vrstama restauracija (prednje i bočne), lako se oblikuje i pokazuje pravi efekat kameleona sa okolnim zubnim tkivom.

Faza poliranja je brza i zahteva upotrebu manje instrumenata. Pogodnost nijansi koje se nude kao odgovori na posebne okolnosti, kao što su jake boje, još uvek treba proceniti u budućim kliničkim slučajevima.

Konačno, pratićemo završnu obradu površine u ustima, što je slaba tačka kompozita u odnosu na keramiku.


se brzo i bez mnogo napora, a dobija se funkcionalan i estetski kvalitetan rezultat.

Koncept dimenzioniranjaNakon proučavanja svih varijeteta oblika i veličina prirod-

ne anatomije zuba, razvijen je jedan, univerzalan, prefabriko-van oblik za konturisanje, dostupan u različitim veličinama, za gornji i donji luk, koji obezbeđuje optimalnu anatomsku osno-vu za pojedinačne jedinice i kompletne rekonstrukcije u an-teriornoj i posteriornoj regiji. Zahvaljujući prirodnoj morfolo-giji, prefabrikovane okluzije veoma se lako uklapaju u postojeću okluziju. Ukupno 54 različite veličine (po 10 malih, srednjih i velikih vinira, i po 8 malih, srednjih i velikih okluzija) dostupne su za anteriorni i posteriorni gornji luk; kao i 44 veličine za anteriorni i posteriorni donji luk (po 10 malih srednjih i velikih vinira i mala, srednja i velika okluzija).

Lasersko sinterovanjei ustakljivanje

Na osnovu tehnologije oblikovanja ubrizgavanjem, visok pritisak (100 bar) primenjuje se kako bi kondenzovao staklene punioce pre svetlosne i termičke polimerizacije praznih vinira i okluzija.

Proces laserskog tretiranja kombinuje najbolje od dva sveta: homogena, neorganska laserski ustakljena površina visokog sjaja spojena sa sinterovanim i termički kaljenim (300

0C) dinamičkim kompozitnim jezgrom proizvodi optimalnu integraciju funkcije i estetike. Ova jedinstvena proizvodna tehnologija razvijena je u saradnji sa Prof. Didier Dietschi, na

Situacija bez pripreme

Nagrizanje gleđi

Aplikacija fasete

Bonding

Pozicioniranje fasete

Obrada incizalnih ivica

Kliinički slučaj - Edelweiss Veneers univerzitetu u Ženevi (University of Ge-neva). Ono što je čini jedinstvenom je to što nalikuje prirodnom.

Koncept nijansiranjaUpotreba prirodnog zuba kao mo-

dela predstavljala je logičan tok razvoja direktnih restaurativnih materijala koji je doveo do pojednostavljenog koncepta nijansiranja i lejeringa, tehnike prirodnog lejeringa (The Natural Layering Tech-nique). Tehnika se zasniva na identifika-ciji pravih optičkih karakteristika dentina i gleđi koristeći tristimulus L*a*b* i racio kontrasta.

Edelweiss Veneer&Occlusion sistem rekosntruiše zube pomoću dve mase koje se mogu porediti sa gleđi i denti-nom kako bi se stvorile restauracije prirodnog izgleda. Amelogen Plus Den-tin, dostupan u 4 nijanse (A1, A2, A3, A3.5) kreiran je u formi jedinstvenog opaciteta i iste nijanse sa različitim hro-matskim nivoima i fluorescentnošću. Spektar mogućnosti kreće se od Ame-logen Plus Dentin AO/SL za restauraci-ju beljenih zuba, sve do A 3.5 za cervi-kalne restauracije tamnijih zuba kod starijih pacijenata. Jedna univerzalna Amelogen Plus Enamel nijansa EN, sa istinskom opalescentnošću za sve op-tičke varijacije koje se mogu naći kod prirodne denticije.

Korišćenjem materijala Amelogen Plus Dentin i ključa za boje (Enamel Sha-de Guide), svaka kombinacija dentina i univerzalne nijanse gleđi može se pro-ceniti i uporediti sa referentnim zubima tako da je rizik od odabira pogrešne ni-janse minimalan. Kvalitet finalne restau-racije zavisi od pravilne procene nijanse. Odabir nijanse dentina odvija se u cer-vikalnoj regiji, gde je gleđ najtanja. Oda-bir boje i prozirnosti gleđi i dentina od-vija se u regiji inciziva pomoću ključa za boje (Dentin and Enamel Shade Guide). Jezgro dentina postavlja se unutar uni-verzalne ljuspice za gleđ kako bi se utvr-dila optimalna nijansa.

Prefabrikovani edelweiss viniri i oklu-zione ljuspice dostupni su samo u uni-verzalnoj nijansi gleđi (Enamel shade), jer se cementiraju pomoću odabranih nijansi dentina. Za supstrate koji su po-lomljeni ili diskolorisani, preporučuje se nijansa dentina, kako bi se dobila homo-gena nijansa. Za oblikovanje ili jedno-stavnu korekciju nijanse, može se kori-stiti univerzalna nijansa gleđi (EN). Napominjemo međutim, da previše gleđi može učiniti restauraciju sivom i previše transparentnom.

Nove indikacijePored direktnog viniranja pojedinač-

nih i višestrukih jedinica anteriornih i posteriornih restauracija, nekoliko drugih klasičnih indikacija, kao što su Klase ka-viteta III, IV i V i drugi estetski i funkcio-nalni problemi mogu se rešiti putem direktnih kompozitnih restauracija kori-šćenjem proizvoda Amelogen Plus.

• Karijes• Stare restauracije• Produžavanje regije inciziva• Neravni zubi• Frakture zuba• Diskoloracija zuba• Netačna hromatičnost• Anatomski deformiteti• Dijasteme• Atricija• Erozija• Podizanje vertikalne dimenzije

(CMD)• Oblaganje krunica• Kozmetičke korekcije

ZaključakTradicionalni restaurativni ciljevi nisu

se promenili tokom vremena; implemen-tacija restauracija zasnivala se i zasniva se na estetskim zahtevima sve većeg broja pacijenata. Kompozitne smole, koje zahtevaju striktno konzervativan pristup, postale su tako materijal koji se umesto krunica bira za mlađe pacijente, gde se preferira popravka u kasnijoj fazi, i gde je potrebna ekonomičnija ponuda u odnosu na keramiku. Pred današnjim stomatolozima stoji ultimativni izazov da zamene nedostajuće tkivo ili da mo-difikuju njegovu konfiguraciju aplikova-njem veštačkih materijala na zube pa-

cijenta, koji simuliraju izgled prirodnog tkiva. Edelweiss Veneer&Occlusion Si-stem omogućio je ostvarenje ovog cilja na predvidiv način, inkorporiranjem novostečenog znanja o optičkim karak-teristikama prirodnog tkiva u savremene kompozitne sisteme. Raznoliko područ-je primene Sistema u kombinaciji sa uštedom vremena i novca čini edelweiss Veneer&Occlusion System investicijom za budućnost. Ova prednost može se smatrati prekretnicom u operativnoj stomatologiji, jer umnogome doprinosi primeni direktnih kompozita, pomažući na taj način velikom broju pacijenata da dobiju estetske restauracije koje traju i mogu se priuštiti.

Posle

Posle

8 decembar 2018.


Pacijentkinja stara 35 godina došla je u ordinaciju sa željom da restauraira gor-nje i donje zube. Obe vilice već su resta-urirane fiksnim mostovima pre mnogo godina. Pacijentkinja se žali na bol i nela-godu, kao i na česte infekcije donje vilice.

Takođe, ne oseća se prijatno po pi-tanju dentalne estetike. Njena primarna želja je restauracija donje vilice, a tek onda gornje. Inicijalna panoramska ra-diografija (Slika 1) pokazuje brojne resta-uracije na obe vilice. Samo nekoliko zuba je ostavljeno u donjoj vilici, uz veliki gu-bitak zubne kosti, periapikalne infekcije i frakture korena. Nažalost, nijedan donji zub nije moguće spasiti.

Dodatno, postoji veliki gubitak kre-stalnog dela kosti u posteriornim segmen-tima donje vilice. Na sreću, postoji dovolj-no prisutne kosti za stavljanje četiri titanijumska implantata u interforamenal-ni segment. Izabrani tretman za restaura-ciju donje vilice je skraćeni most kompo-zitnih vinira fiksiran implantatima. Ova solucija rešava zdravstveni problem, funk-ciju i estetiku na veoma povoljan način.

Nekoliko meseci kasnije dodneta je odluka da se restauraira I gornja vilica. Pacijentkinja nijezadovoljna oblikom I bojom zuba (Slika 2). Takođe, tokom in-traoralnog pregleda uočena je insufici-jencija restaurativnih margina (Slika 3);

uočeno je i prisustvo cervikalnih karije-snih lezija na nekoliko zuba (Slika 4).

Iz okluzalnog pogleda primetna je zna-čajna istrošenost. Prilikom dizajniranja nove restauracije za ovaj ozbiljan slučaj, neop-hodno je bilo razmotriti nekoliko problema.

Oblik zuba, boja zuba i utvrđivanje optimalnih restaurativnih margina za

Vraćanje estetikei funkcionalnostipomoću pouzdanihdugoročnih restauracijaPrimena novih, polutrajnih materijala za postizanjeizuzetnih kliničkih rezultata

Dr Kleantis Manolakis (Kleanthis Manolakis, DDS, Anthi Batziou, DDS, Greece)

Kliničari se često susreću sa velikim izazovima kada su u pitanju klinički slučajevi restauracije. Redefinisanje este-tike i funkcije kod propadajuće denticije veoma često predstavlja veliki izazov koji oduzima mnogo vremena. Tokom faze privremene restauracije, od primarnog je interesa da restaurativni tim razgovara sa pacijentom o estetici i funkcionalnosti, a takođe i utvrdi endodontsku i parodontalnu stabilnost. Tokom ove privremene faze, koja često može trajati duži vremenski period, upotreba privremenih restaurativnih materijala visokih performan-si može biti od koristi. U slučaju koji je u nastavku pred-

stavljen, razmatra se upotreba novog kompozitnog materijala vrhunskog kvaliteta, dizajniranog da služi kao dugotrajan, kvalitetan materijal za polutrajne restauracije.

PRIKAZ SLUČAJA

Slika 1: Inicijalna apanoramska radiografija

Slika 2: Nedostatak harmonije osmeha

Slika 3: Insuficijencija margina

očuvanje parodontnog zdravlja predsta-vljaju faktore koje je neophodno uzeti u obzir.

Nakon uklanjanja gornjih postojećih restauracija, primetan je veliki gubitak gleđi i dentina, kao što je i očekivano.

Nekoliko zuba ima karijesne lezije u cervikalnoj regiji, bukalno i palatalno (Slika 5). Pozitivno je to što nema inten-zivnog gubitka krestalnog dela kosti oko postojećih gornjih zuba; parodontno tkivo je stabilno. Jednostavna privreme-na akrilatna restauracija omogućava pacijentkinji ograničen nivo komfora i samopouzdanja tokom inicijalne faze restauracije.

Kompleksni slučajevi sa tako obim-nim gubitkom tvrdog tkiva koji podra-zumeva značajan endodontski priprem-ni tretman, uvek čine proces donošenja odluka fleksibilnim.

Svaki zub u gornjoj vilici pogođen je znatnim gubitkom tvrdog tkiva, koro-narnim i marginalnim karijesom, kao i endodontskom infekcijom. Margine gingive takođe moraju biti uspostavljene što delom uključuje i parodontnu hirur-giju, sa ili bez uklanjanja krestalnog dela kosti. Prognoza za svaki pojedinačni zub mora biti individualno doneta. Obično je izuzetno teško predvideti mogućnosti za očuvanje svakog zuba u kratkoročnom pogledu; u ovakvim kompleksnim slu-čajevima uvek je preporučljivo proći kroz dugorotrajnu privremenu fazu od neko-liko meseci, čak i do nekoliko godina.

U skladu sa ovakvim, dugotrajnim procesom evaluacije, potreba za resta-uracijama visokog kvaliteta je od najve-će važnosti.

Prvi restaurativni korak uključuje en-dodontski ulaz u već kompromitovane endodontski tretirane zube.

Ovaj korak sprovodi se pomoću Ga-tes proširivača i ručnih instrumenata (Slika 6). Nakon punjenja kanala korena silerom sprovodi se nadogradnja. Kori-šćen je LuxaPost korenski kočić ojačan staklenim vlaknima (Slika 7) koji je adhe-zivno cementiran pomoću dvostruko polimerizujućeg kompozitnog jezgra i materijalnom za cementiranje LuxaCore Z (Slika 8).

LuxaCore Z ima veliku snagu kompre-sije i osigurava izuzetnu stabilnost pod

Slika 4: Ekstenzivno propadanje tvrdog tkiva

Slika 5: Višestruke karijesne lezije

Slika 6: Endodontski ulaz Slika 7: Proba kočića LuxaPost

Slika 8: Cementiranje kočića i formira-nje jezgra sa LuxaCore Z

Slika 10:

Slika 9: Preparacija zuba


krunicom. Dodatno, LuxaCore Z nalik je prirodnom dentinu što omogućava veo-ma laku i glatku pripremu (Slika 9).

U ovoj fazi takođe su redefinisane i margine preparacije kako cervikalne ka-rijesne lezije u blizini margina ne bi osta-le netretirane. Korak uklanjanja mekog tkiva inicijalno je sproveden pod lokal-nom anestezijom postupkom elektroto-mije; resekcija kosti još uvek nije sprove-dena.

Nakon završetka preparacije i izvrše-ne retrakcije gingive, uzet je precizan VPS Honigum otisak punog luka. Takođe je urađena i registracija zagrižaja tvrdim materijalomO-Bite. Finalno, urađeno je podlaganje privremenog mosta za šta je korišćen Luxatemp.

U laboratoriji je napravljen precizan gipsani master kalup, svi zubi su sečeni a margine trimovane.

Dugotrajna restauracija moraće da prati ove margine sve do završetka pla-niranog tretmana; nekoliko meseci će proći do konačne procene individualnih rizika za svaki zub, kao i sleganja I sazre-vanja mekog tkiva oko novih margina.

Za polutrajne restauracije odabran je kompozit optimalnih karakteristika rukovanja, LuxaCrown.

LuxaCrown poseduje optimalna me-hanička svojstva I daje izuzetan estetski rezultat (Slika 10).

Restauracija je bez metalnih ojačanja jer nema velikih razmaka između abat-menata. Sledeća tačka je stavljanje final-nog cementa OptraGate I adekvatno čišćenje svih abatmenata (Slika 11).

Sledi adhezivno cementiranje den-tinskim pretretmanom I cementiranje

Slika 11: Preparacija za adhezivno cementiranje

Slika 12: Optimalno marginalno prijanjanje

Slika 13: Zadovoljavajući finalni ishod – ponovo uspostavljena oralna harmonija

12 decembar 2018.

Dezinfekcijau stomatološkoj praksiPotreba sa jednostavnim rešenjima

Protokol je predstavlja alat sa precizno definisanim redosledom faza i dajući smernice limitira bilo koju subjektivnu interpretaciju. Iz tog razloga upotreba samo autoklava nije dovoljna da nam obezbedi sigurnost u procesima dezin-fekcije i sterilizacije, njegova upotreba predstavlja esencijalan način praćenja već dobro definisanih procedura koje će osigurati uspeh operacija. Kako bismo došli do najboljih mogućih rezultata, instrumenti i medicinska sredstva koje se koriste u stomatološkim ordinacijama, moraju proći kroz tretman koji će kroz serije standardnih koraka osigurati sigurnost i pacijentu i zdravstvenom radniku

Protokolza otisnematerijale

Slika 20 Pranje

Slika 21 Dezinfekcija uranjanjem

Slika 22 Ispiranje

Slika 23 Pranje

Slika 24 i 25 Dezinfekcija sprejom

€ 75,00 € 96,70

€ 99,00 € 132,80

Elite HD+ Putty Soft normal set 250 ml + 250 ml + Elite HD+ Light Body normal set 2 x 50 ml kertridž + Occlufast rock 2 x 50 ml kertridž+ Elite cord × 1

Elite HD+ Putty Soft normal set 250 ml + 250 ml + Elite HD+ Light Body normal set 2 x 50 ml kertridž + Zeta 6 drygel 1l boca

Promocija A-SILIKONAElite HD+ je adicioni silikon koji kombinuje efekte nanotehnologije i hidrokompatibilnosti, čime garantuje visoke performanse u različitim kliničkim uslovima, čak i onim najtežim.

Namirisan, nije potrebno ispiranje

Primeri protokola za čišćenje i dezinfekciju

nastavak iz prošlog broja

Najnovije studije su pokazale da oti-sne mase i modeli napravljeni u labora-torijama mogu biti kontaminirani sa potencijalnim patogenim mikroorgani-zmima. Veliku pažnju privukla je činjeni-ca da je moguć prenos infekcije od ordi-nacije do laboratorije i obrnuto. To je razlog više zašto neophodne mere opre-za i metode dezinfekcije/sterilizacije mo-raju biti prihvaćene u stomatološkim klinikama/ordinacijama i laboratorijama.

Sledeći protokol predstavlja jedan od načina prevencije.

Isperite otisak pod mlazom vode i eliminišite bilo kakav ulazak vlage.

Uronite u rastvor za dezinfekciju pra-teći uputstva proizvođača..

Isperite otisak pod mlazom vode i eliminišite bilo kakav dotok vlage

Kao alternative dezinfekciji uranja-njem možete koristiti i proizvode u spre-ju čije će fizičko-hemijske karakteristike i kompatibilnost sa gipsom omogućiti smanjenje tenzije površine i održavati dimenzionalnu stabilnost gipsa.

Isperite na kratko pod mlazom vode

Isperite otisak pod mlazom vode i eliminišite bilo kakav dotok vlage

dvostrukopolimerizujućim kompozitom PermaCem 2.0.

Nakon cementiranja pažljivo su od-stranjeni ostaci cementa. Finalni ishod je izuzetan po pitanju estetike I funkci-onalnosti (Slika 12). Funkcija usana je optimalna a sveukupni estetski izgled veoma zadovoljavajući (Slika 13).

RezimeU obimnim I zahtevnim kliničkim

slučajevima gde je potrebno pouzdano I efikasno dugoročno rešenje, prioritet pri izboru trebalo bi dati novoj genera-ciji polutrajnih materijala.

Oni pokazuju izuzetna mehanička svojstva, laki su za upotrebu I daju opti-malne estetske rezultate.

15decembar 2018.

Dezinfekcijarukuzdravstvenog radnika

Slika 26 Slika 27 Slika 28

Slika 29 Slika 30 Slika 31

€ 75,00 € 96,70

€ 99,00 € 132,80





Na samim rukama se skuplja i razvija bakterijska flora. Upravo ruke predstavlja-ju važnu kariku kojom se prenose bakte-rije između pacijenta, stomatologa i kon-taminiranih površina, i obrnuto. Sam protokol prevencije mora biti usmeren ka eliminisanju potencijalno patogenih bak-terija koje se razvijaju na samim površina-

ma, kao i uklanjanju bakterijske flore sa ruku. Dok uobičajeno pranje ruku poma-že u smanjenju bakterijske flore, ono ne utiče na sposobnost bakterija da se raz-množavaju. Nasuprot tome, upotrebom adekvatnih antimikrobnih proizvoda se sprečava razmnožavanje bakterija, kao na primer upotrebom hirurških rukavica.

Metod Proizvod koji se koristi Svrha

Uobičajenopranje ruku

Vodom i sapunombez antimikrobnog dejstva

Za uklanjanje prljavštine i prolaznih mikroorganizama

Pranje rukuantiseptikom

Vodom i antimikrobnimsapunom

Za uklanjanje ili uništavanje prolaznih mikro organiza-ma i smanjenje bakterijske flore na rukama

Antiseptični gelProizvodi nabazi alkohola

Za uklanjanje ili uništavanje prolaznih mikro organiza-ma i smanjenje bakterijske flore na rukama

Hirurškoantiseptičnopranje ruku

Vodom i antimikrobnim sapunom. Vodom i sa-punom bez animikrobnog dejstva, a nakon toga vodom i proizvodima za dezinfekciju u hirurgiji na bazi aklohola sa trajnim delovanjem, koji se nanose trljanjem

Za uklanjanje ili uništavanje prolaznih mikro organiza-ma i smanjenje bakterijske flore na rukama (sa posto-janom aktivnošću)

Napomena: U slučaju čestog pranja ruku, treba je koristiti proizvode koji ne iritiraju kožu

Primer pranja ruku

€ 75,00 € 96,70

€ 99,00 € 132,80





Slika 32 Slika 33

Slika 36

Slika 35Slika 34

Slika 38

Slika 37

Slika 40

Slika 39

Reference: Antonia Abbinante & Guiseppe Miragliotta,“Disinfection in field of dentistry“, Ar-ticle 8, 2009


Limiti tradicionalne primene ručnih instrumenata su nepredvidljiva, duga i zamorna preparacija (kako za pacijenta tako i za terapeuta), preterano uklanjanje dentina i slabljenje zidova kanala, ”sabi-janje” detritusa, blokiranje prohodnosti kanala, perforacije zida i brojni drugi.

BioRace NiTi rotirajući instrumenti su sistem rotirajućih instrumenata sa potpuno novim i specifičnim dizajnom radnog dela drugačijim od svega ponu-đenog na današnjem tržištu. Naime, radi se o rotirajućim turpijama sa alternativ-nim (naizmeničnim) sečivnim ivicama

Zbog svoje rigidnosti, ručni instrumenti u nastojanju da se ”isprave” u kanalu do-vode i do narušavanja originalne pozici-je kanala. Takođe, kanal biva ”dotaknut” i obrađen samo u određenim partijama dok pojedini delovi ostaju neobrađeni tako da i obilna irigacija dezinfekcionim sredstvima visoke koncentracije može biti nedovoljna.

Razvojem endodoncije, sredinom 90-ih godina, na tržištu su se pojavile prve komercijalne rotacione turpije izra-đene od nikal titanijumske (NiTi) legure koja poseduje moć velike deformacije i daje instrumentima mogućnost vraćanja u prvobitni oblik (”memorijski” efekat). Ova karakteristika instrumenta daje mu elastično svojstvo tako da se mogu ob-rađivati i izrazito krivi kanalni sistemi.

Jedan od najsavremenijih rotirajućih endodontskih sistema dolazi nam iz FKG endo porodice (FKG Dentaire, La Cha-ux-de-Fonds, Švajcarska).

koje obezbeđuju efikasno sečenje den-tina, bez efekta ”uvlačenja” i ”ušrafljivanja”. Poseduju neaktivan ”safety” vrh, koji im omogućava lako zaobilaženje lateralnih kanala i nepravilnosti ali i manji rizik od perforacije i pravljenja stepenika. Poseb-

na karakteristika ovog sistema je i jedin-stveni patentirani način poliranja povr-šine. Radi se o elektrohemijski tretiranoj površini radnog dela koja značajno po-boljšava efikasnost sečenja dentina a samim tim povećava i otpornost prilikom

Dr sciTatjana

Savic-Stankovic

SAVREMENI ROTIRAJUĆIENDODONTSKI INSTRUMENTI– najviši standard za naše pacijente

ušrafljivanja. Elektropolirana površina daje instrumentima otpornost na zamor i koroziju. Takav instrument je pre svega bez nepravilnosti i mikro pukotina što mu daje izrazit sjaj i glatkoću površina koja se bolje čisti i dezinfikuje. Još jedna posebnost ovih instrumenata je i pose-dovanje bezbednog memorijskog diska (eng. safety memo disc (SMD)). Radi se o silikonskom disku sa osam ”latica” čija je namena da budu uklonjene (otkinute) posle svake obrade kanala (broj uklonje-nih latica zavisi od komplikovanosti ka-nalnog sistema) a sve u cilju kontrole korišćenja instrumenta i broja steriliza-cija.

Korak jednostavnije je dolazak na tržište iRace sistema rotirajućih instru-menata (2011). Radi se o pojednosta-vljenom sistemu koga čine svega tri instrumenta. Ova tri instrumenta bazič-

nog seta su dovoljna da brzo, efikasno i bezbedno obrade svaki kanalni sistem. Bazični set (tri instrumen-ta) zajedno sa dva dodatna vi-soko fleksibilna instrumenta (iRace Plus) daju mogućnost da se ”savladaju” teški slučaje-vi veoma zakrivljenih, uskih ili kalcifikovanih kanala. Godine 2015-te FKG porodica rotiraju-ćih endodontskih sistema dobi-ja novog člana pod nazivom XP--endo® Finisher. Ovim prvim anatomskim instrumentom ulaze u novu sferu 3D savremene endodon-cije. Savremena 3D instrumentacija kanala se zasniva na konceptu posma-tranja kanalnih sistema kao nepravilnih prostora. XP-endo Finisher je anatom-ski instrument bez koničnosti koji na osnovu svog memorijskog oblika pro-

Svi rotirajući endodontski sistemi zahtevaju primenu endo-motora. Je-dan od najsavremenijih endo-motora je Endy NT2 (IONYX, Francuska). Radi se o izuzetnom endo-motoru najnovije generacije sa integrisanim LED svetlom koje terapeutu daje jasno osvetljeno polje rada rešava-jući dosadašnji problem ”bacanja” senke sopstvene glave motora na radnu površinu koja je u slučaju en-dodoncije veoma delikatna. Svetlo-sni LED dodatak je moguće sterili-sati autoklavom na 134°C.

Ovaj motor poseduje si-stem brzog prekida rada (eng. quick shut-down system) koji omogućava momentalni prekid rota-cije instrumenta u mo-

mentu dostizanja zadatog obrtnog momenta i momentalno sporu rotaciju u suprotnom smeru. Na ovaj način se sprečava lom in-strumenta u kanalu i obezbeđuje bezbedan rad. Motor poseduje deset programa memorije koji

daju mogućnost da se memo-riše više rotirajućih endodont-skih sistema, što olakšava rad terapeutu koji ih u toku svog rada može menjati. Posebna pogodnost ovog endo-moto-ra je što poseduje brzinu od 250 do 1200 rpm a torque od 0,5 do 3,5 N.cm što omogu-ćava njegovu primenu sa svim rotirajućim mašinskim endo-sistemima koji se nala-ze na tržištu, a koriste punu rotaciju.

menom temperature prelazi iz jed-ne (M) u drugu (A) fazu legure čime

menja svoj oblik i veoma efikasno čisti i uklanja razmazni sloj sa površina

koje su inače teško dostupne. Ovaj instru-ment ne menja originalni oblik kanala i ne

učestvuje u njegovoj preparaciji već se ko-risti posle završene obrade koja može biti obavljena bilo kojim sistemom instrume-nata, uključujući i ručne.

swiss endo

Firma Neodent u saradnji sa autorom teksta i Švajcarskom firmom FKG Dentaire (La Chaux-de-Fonds, Swiss) već godinu ipo dana uspešno sprovodi kurs primene mašinskih rotirajućih sistema. U teorijskom delu kursa, učesnici se upoznaju sa osnovnim konceptom mašinske instrumentacije, njenom primenom u svakodnevnoj kliničkoj praksi, osnovama 3D instrumentacije, jedinstvenim mašinskim endodontskim instrumentima iz porodice Race (BioRace, iRace i XP Endo Finisher proizvođača FKG, Swiss), njihovom jedno-stavnom primenom, metodologijom i sekvencama rada, prednostima ovih instrumenata, svakodnevnim problemima i izazovima u endodonciji kao i njihovim mogućim rešenjima. U praktičnom delu kursa, svaki polaznik indi-vidualno radi sa endo-motorom na specijano dizajniranim endo-blokovima i ekstrahovanim zubima sa kanalnim sistemima. Cilj kursa, koji po komenta-rima učesnika uspešno ostvarujemo već godinu ipo dana, je potpuna obu-čenost svakog učesnika da samostalno primeni sva tri mašinska sistema iz programa obuke (BioRace, iRace i XP Endo Finisher) koji mu nakon kursa ostaju u trajnom vlasništvu.BioRace

iRace


dizajner - proizvođačendo mikromotora

Endy NT2 - endo mikromotor sa integrisanim svetlom

TRAŽITE EFIKASAN APARAT SA OPTIMALNOM KONTROLOM?

Sa Endy NT2, dobijate predvidljivo rešenje koje nudi samostalnosti komfor pri radu.

Izbalansiran kompaktan motor sa LED svetlom koji se može sterilisati na 134º u autoklavu.Belo LED svetlo na kolenjaku osvetljava radno polje, tako da ne baca senku i ne ometa preglednost.

širok spektar brzina sa jednim kolenjakomEndy NT2 Vam omogućava da podesite brzinu između 250 i 1200 rpm koristeći isti kolenjak. Jedan aparat je dovoljan da proširite sve kanale korena.

postojan tork i brzinaBrzina Endy NT2 ostaje postojana bez obzira na snagukojom se koristi instrument u kanalu korena. Nikada ne varira, čak i kada je baterija puna manje od 50%. Tork je uvek kontrolisan kako bi zaštitio vaš instrument.

VAŠ PARTNER VIŠE OD 20 GODINAOsnovana 1993. u Francuskoj u Bordeaux regionu, kompanija IONYX dizajnira i proizvodi specijalizovane endodontske aparate. Namenjeni su svim praktičarima koji bi da poboljšaju kvalitet svog tretmana i nivo ugodnosti usluge, svi IONYX proizvodi su zamišljeni za jednostavnu, svakodnevnu upotrebu.

Zastupljeni su na mnogim lokacijama širom sveta zahvaljujući razvijenoj mreži distributera, IONYX je renomiraniproizvođač u sklopu stomatološke struke.

tačka balansa

Siger U 200

Skema 6


11-13 oktobar 2018.

Događaj godineIzložba i simpozijum na Medidentu ‘18.

Gde se nalazi ličnost godine?


Novi proizvodi Novi proizvodi Made in USA

• Proizvedena od medicinskog papira• Ima indikatore procesa koji menjaju boju na

određenoj temperaturi• Ekonomičan način pakovanja instrumenata• Dužina: 200m

• Svetlosno polimerizujuća podloga sa kalcijum hidroksidom• Sadrži biokompatibilnu smolu sastavljenu od hidroksipap-

tita i barijum-sulfata. Kompatibilna je sa svim dostupnim komercijalnim restorativnim materijalima i cementima i treba je naneti preko standardnih samovezujućih dentalnih podloga u slučaju direktne izloženosti pulpe.

• Kada se ovaj material koristi ispod cementa na bazi vode, preporučuje se da se obriše površina polimerizovane Mas-ter- Dent® svetlosno-polimerizujuće podloge za zubne is-pune sa pamučnim tamponom natopljenim alkoholom kako bi se uklonili tragovi nepolimerizovane smole (made in USA).

• Svetlosno-polimerizujuća glas-jonomer cement/podloga• Sadrži fluor• Idealan je za upotrebu kao baza ili podloga ispod kom-

pozita, amalgama ili porcelanske restauracije• Za cementiranje ortodonskih žica• Pakovanje: špric 5g (made in USA)

• Efikasan viskozan vodeni rastvor za heliranje i lubrik-aciju preparacija kanala korena zuba, koji omogućava efikasno kretanje ručnih endodontskih proširivača tokom preparacija kanala korena zuba.

• Pakovanje: spric 3cc (made in USA)

• Terapija vitalnog nerva i materijal za endodontski tretman• Sadrži veoma sitan neorganski prah koji se polimerizuje sa

gelovima ili tečnostima koji sadrže vodu• Indikacije: prekrivanje pulpe, pulpotomije, oblaganje ivice

kaviteta, apeksifikacija mlečnih zuba, punjenje vrha korena zuba, unutrašnja/spoljašnja resorpcija korena zuba, poprav-ka perforacija

• Sadrži trikalcijum, dikalcijum silikat• Pakovanje: 2g praha + 5 x 0.35ml ampula tečnosti + 4ml gel

(made in USA)

• Sadrže ugrađene interne/eksterne indikatore procesa• koji menjaju boju kada su izloženi

određenoj temperaturi.• Izrađene su od medicinskog papira sa ekstra širokim

šavom, koji ima 6 sigurnosnih tačaka,kako ne bi došlo do kontaminacije.

• Nakon sterilizacije, sadržaj će ostati sterilan 3 godine.• Pakovanje: 200 komada iste veličine.

• bez lateksa, bezbednija za Vas, Vaše pacijente i okolinu• promena boje ukazuje na uspešnu sterilizaciju• pruža trenutnu indentifikaciju obrađenih predmeta• Veličina/pakovanje: 1,9cm x 55m

Rolna za sterilizaciju MASTER-DENT LIGHT CURE CAVITY LINER

MASTER-DENT GLASS IONOMER

MASTER-DENT MTA

MASTER-DENT RC LUBE

Kese za sterilizaciju

Traka za kontrolu sterilizacijeu autoklavu

7cm 10cm 15cm

mali špric 1,5g veliki špric 8g

9x13cm 9x23cm 13x25cm 19x33cm 30x38cm

Veličine:

Veličine:


24,5€

8€ 33,9€

11,4€ 139,8€

27,7€

7€

9€ 30€

12,7€

21,2€ 27€

32,6€ 46,6€

25decembar 2018. € 75,00 € 96,70

€ 99,00 € 132,80





€ 75,00 € 96,70

€ 99,00 € 132,80





Zeta 1 Ultraza dezinfekciju instrumenata i borera.Koncentrart 1l+ Zeta 3 pop-up maramiceza dezinfekciju površina 100 kom.

2 x Hydrorise putty masa 2 x 300g+ Hydrorise light body 2 x 50ml

Hydrorise putty masa 2 x 300g+ Hydrorise light body 2 x 50ml+ Elite Cord konac (veličina po izboru)

Hydrorise Implant heavy body2 x 380ml+ Hydrorise Implant light body2 x 50ml

Hydrorise Implant heavy body 2 x 380ml+ Hydrorise Implant medium body 2 x 380ml+ 2 x Hydrorise Implant light body 2 x 50ml

Modulmix aparat+ Hydrorise Implant heavy body2 x 380ml+ Hydrorise Implant medium body2 x 380ml+ 2 x Hydrorise Implant light body2 x 50ml

Zeta 1 Ultraza dezinfekciju instrumenata i borera.Koncentrat 1l+ Zeta 7 sprejza dezinfekciju otisaka 750ml

Zeta 1 Ultraza dezinfekciju instrumenata i borera. Koncentrat 1l+ Zeta 3 Soft sprejza dezinfekciju površina 750ml

Zeta 7 sprejza dezinfekciju otisaka 750ml+ Zeta 3 pop-up maramiceza dezinfekciju površina 100 kom.

++

+ +

+

++

++

+

+

+

+

€ 33,22

€ 41,36

€ 36,36

€ 20,42

€ 25,42

€ 30

€ 173,3

€ 136

€ 121,1

€ 108

€ 195

€ 159

€ 390

€ 312

€ 1763

€ 990

€ 34

€ 31

€ 17,5

€ 21

Zeta 3 Soft sprejza dezinfekciju površina 750ml+ Zeta 3 pop-up maramice zadezinfekciju površina 100 kom.


Zetaplus komplet(osnovna masa 900g,korektivna 140ml,aktivator 60ml)+ Tropicalgin 453g

Zetaplus komplet(osnovna masa 900g,korektivna 140ml,aktivator 60ml)+ Zeta 3 pop-up maramice za dezinfekcijupovršina 100 kom.

Elite HD+ putty masa 2 x 250g+ Elite HD+ light body 2 x 50ml+ Occlufast za registracijuzagrižaja 2 x 50ml+ Elite Cord konac(veličina po izboru)

Elite HD+ putty masa 2 x 250g+ Elite HD+ light body 2 x 50ml+ Zeta 1 Ultra za dezinfekcijuinstrumenata i borera.Koncentrat 1l

Elite HD+ putty masa 2 x 250g+ Elite HD+ light body 2 x 50ml+ Elite Cord konac(veličina po izboru)

€ 75,00 € 96,70

€ 99,00 € 132,80





+

+ +

++

+

++

+

Jedinstveni novi materijal za polutrajne restauracije koji premošćuje razmak tokom faza zacelivanja kod teških restauracija. Viso-ko rezistentan na lomljenje sa impresivnom trajnošću do 5 godina (testirano u in vitrostudiji). Napravite polutrajne krunice brzo, direktno na stolici. Pakovanje: kertridž 50ml

Biokompatibilan, odličnih estetskih karakteristika.Stabilne boje na duži vremenski period.Pakovanje: kertridž 76g (dovoljno za do 40 krunica)

Ecosite Bulk FillKvalitetni ispuni za čas!

Iconrevolucionaran proizvod koji uklanja

bele mrlje bez brušenja!

Nano-hibridni kompozit pomešan i ojačan sa česticama stakla. Ova homogena mešavina

nastaje pomoću inovativne nano-filer tehnologije.

U samo jednoj poseti i u samo tri koraka uklonićete bele mrlje, bez brušenja. Proces nanošenja je izuzetno jednostavan, lak i brz. Pakovanje: 3 šprica (sa kojim je moguće tretirati 6 zuba)

LuxaCrownnove mogućnosti

za vas i vaše pacijente!

Luxatemp Starmaterijal za izradu

privremenih krunica

LuxaCrownkertridž

+gratis Luxatemp Star

kertridž boja B1

trajnost

5godina

trajnost

1godina

+ gratis

Light Universal

62€

70€

247€

50€

• brz i jednostavan, aplikuje se u jednom sloju do 5mm bez dodatnog lakiranja• stvrdnjava se za samo 20 sekundi• ima najmanji procenat skupljanja u odnosu na konkurentske proizvode• indikacije: Klase I, II i IV, core build up, ispuni mlečnih zuba• dostupan u dve boje: light i universal• pakovanje: tuba 4g

56€

155€

€ 41,8

€ 43,3

€ 33,9

€ 34,5

€ 82

€ 106

€ 85

€ 102,37

€ 132,88

€ 111,27


XRV Herculitemini kit 1+1

+• 2 x A2 gleđ 3g,• 2 x A3 gleđ 3g,• 2 x A3 dentin 3g,• 2 x Optibond Solo Plus 3ml,• 2 x kiselina 3g, 2 x 50 aplikatora

• mikrohibridni tečni kompozit(boja po izboru)

Life - kalcijumhidroksidza direktnoi indirektno prekrivanjepulpe(24g paste)

+ XRV Herculitetuba 5g (boja po izboru)

samonagrizajući tečnikompozit (2 šprica od2ml, boja po izboru)

+ XRV Herculite tuba 5g(boja po izboru)

5+1 XRV Herculite tuba 5g

4+1 Revolution Flow špric 1g

127,1€

115€

52,96€

45€

105€

85€

36,87€

31€

+

+

94,92€

71€

Vertise Flow

+

• LED svetlo je locirano tako da nebaca senku na radno polje

• Podesiva brzina u rasponuod 250 do 1200 rpm

• Podesiv tork• Bežičan, sa baterijom koja dugo traje• 10 podesivih programa

+ XP-endo Finisher (3 komada)

+ iRace set(3 proširivača)

• 8 faseta za front (2x centralni inciziv,2x lateralni inciziv, 2x očnjak,2x prvi premolar), dostupne uveličinama S, M i L za gornju vilicui u veličinama S i M za donju vilicu

• VENEER bond 5ml(obavezno se aplikuje na fasetu)

• nano-hibridni kompozit u kapsulama(kompulama)- 25 komada (A1, A2, A3 i enamel)

• tečni kompozit Effect Blue 1,5g• (koristi se za sečivnu ivicu)• fini dijamant za kolenjak• diskovi za poliranje i mandrela• gumice za poliranje• traka za poliranje• fleksibilan ključ za određivanje veličine faseta

Apeks lokator DPEX III+ 3 x ručni proširivači 15-40

swiss endo

+

+

+

Endo motorIONYX – NT2

Edelweiss veneer intro kit

1032€

899€

+

293,6€250€

320€

(boje po izboru)


Štamparija & izdavačka kućaVladana Desnice 13,21131 PetrovaradinTel: 063 587 885,[email protected]

• Neodent News, interni besplatni magazin• Beograd, Rankeova 4 • Tel. 011 308 91 61, 308 77 46• Novi Sad, Kosančić Ivana 2 • Tel. 021 654 67 93• urednik Danica Srećkov• sekretar redakcije Nataša Janjić• e-mail [email protected], www.neodent.rs

173€

144€

156€

119€

152,54€

119€

45€

36€

Maxcem Elite pakovanje 1+1samonagrizajući i samovezujući kompozitni cement (4 šprica po 5g)

Fiber Kleer intro set(3 proširivača i 15 fiberglas kočića)

+ Artiste tuba 4g(boja po izboru)

+ Build-itšpric 8,6g za modelovanjenadogradnje (boja po izboru)

Mojo veneer cement setza kompozitne i keramičke fasete(4 x 2,3g cementa u boji: Clear, Dark,Light and Movie Star White;4 x 1.6gm Try-in Gel u istim bojama,4ml bonda, 1ml 37% kiseline, 3mlsilana, 40 aplikatora)

+ 3 x Abakus borer (oblik po izboru)

2 + 1 Zmack tuba 4g mikrohibridni kompozit (boje po izboru)

€ 75,00 € 96,70

€ 99,00 € 132,80





+

++

+

++


5:1 KERTRIDŽ

srecnu i uspesnu ˇ novu 2019. · lasersko sinterovanje i ustakljivanje na osnovu tehnologije...

Documents