técnicas de conservação de energia

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UNIVERSIDADE DO MINHOESCOLA SUPERIOR DE ENFERMAGEM

4º Curso de Pós - Licenciatura de Especialização em Enfermagem de Reabilitação

Elaborado por:Miguel Castro

Orientação:Ricardina Vieira Castro

Fafe, 20 de Junho de 2012

Técnicas de Conservação de Energia

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OBJECTIVOS

Aprofundar conhecimentos e competências relativas às doenças respiratórias;

Reflectir sobre técnicas de conservação de energia;

Dar cumprimento a um objectivo do ensino clínico;

Partilhar opiniões e experiências.


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INTRODUÇÃO

As patologias do foro respiratório são uma das principais causas de

morbilidade crónica, de perda de qualidade de vida e de mortalidade,

estando previsto o seu aumento nas próximas décadas.

A doença respiratória crónica está associada a um elevado grau de

incapacidade, cerca de 50% das pessoas que sofrem destas patologias

apresentam limitações de actividade.

Segundo dados da OMS, estima-se que em 2020, a DPOC ocupe o

terceiro lugar entre as doenças mais incapacitantes.


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DOENÇA RESPIRATÓRIA

Agravamento da função pulmonar

Disfunção dos músculos esqueléticos periféricos

Realização de exercício físico

Dispneia / Fadiga

Limitação das AVD´s

Diminuição da qualidade de vida


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A reabilitação pulmonar pode ser definida como “um processo que

usa de modo sistematizado opções diagnosticas e terapêuticas

cientificamente baseadas para conseguir um funcionamento óptimo nas

actividades de vida diária e uma qualidade de vida relacionada com a

saúde.”

ERS Task Force Position Paper, 1997


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Objectivos da Reabilitação Pulmonar

Redução dos sintomas;

Redução da perda funcional causada pela doença;

Optimização das actividades de vida diárias;

Proporcionar à pessoa a maximização e manutenção da

independência funcional.


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Técnicas Respiratórias

Uso correcto de medicamentos

Conservação de Energia

COMO DIMINUIR O CONSUMO DE ENERGIA


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CONSERVAÇÃO DE ENERGIA

Adopção de posturas com o intuito de diminuir o gasto

energético durante as actividades físicas, aumentando a

capacidade do paciente realizar tarefas da sua vida com

independência.


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IMPORTÂNCIA DA CONSERVAÇÃO DE ENERGIA

Falta de ar

Diminuição da

força

Ansiedade

Depressão

Aumento da

dispneia

Isolamento Social Diminuição da actividade física


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PRINCÍPIOS DE CONSERVAÇÃO DE ENERGIA

Redução dos tempos de dispneia durante as AVD´s;

Optimização da mecânica corporal;

Planeamento das AVD´s;

Recurso a vias alternativas para executar certas tarefas;

Correcção de barreiras arquitectónicas que dificultam as AVD´s;

Uso de ajudas técnicas que permitem uma execução mais fácil e com

menos fadiga.


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ACTIVIDADES DE VIDA DIÁRIAS (AVD´S)

Tarefas de desempenho ocupacional que a pessoa realiza todos os dias,

para preparar ou como adjuntas às tarefas do seu papel.

Actividades de Vida Diárias Actividades de Vida Diárias

BásicasBásicas

Do quotidiano, realizadas de

forma automática e que todo o

ser humano realiza no decorrer

do seu dia-a-dia (ex. comer)

Actividades de Vida Diárias Actividades de Vida Diárias

InstrumentaisInstrumentais

Mais complexas de trabalho, que

necessitam uma maior

independência funcional (ex.

cozinhar)


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O treino das actividades da vida diária devem ser parte integrante do

programa de reabilitação, uma vez que a realização destas actividades

implica um trabalho muscular específico, que requer um treino também

ele especifico.

As actividades devem ser previamente identificadas em função das

prioridades definidas pela pessoa e o seu nível de execução

quantificado, de forma a poder-se avaliar os resultados do programa de

reabilitação.


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ORIENTAÇÕES GERAIS

1 - Controlar a respiração

Durante a realização de todas as actividades:

Inspirar enquanto realiza o movimento menos cansativo;

Expirar enquanto executa o movimento que implica esforço;

Evitar suster a respiração, mesmo que seja por curtos

períodos.


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2 - Gestão do tempo

Planear as actividades semanais de forma a que as tarefas

mais cansativas sejam distribuídas uniformemente pelos dias da

semana, planeando o tempo necessário para a sua realização e o

tempo de repouso indispensável antes e depois de cada

actividade;

Alternar entre actividades leves e cansativas ao longo do dia;

Planear períodos de repouso antes e após a realização das

tarefas mais cansativas;

Reservar o período do dia em que normalmente se sente com

mais energia para realizar as actividades mais cansativas.


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3 - Estabeleça prioridades

Realizar as tarefas mais importantes do dia antes de começar a sentir

cansaço ou falta de energia;

Simplificar a realização de algumas tarefas (elevador de sanita, barras

de apoio lateral, calçadeira de cabo comprido, etc.);

Eliminar as actividades desnecessárias como enxugar a louça

(escorredor de louça), secar-se após o banho (roupão);

Optar por calçado sem cordões ou com velcros.


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4 - Usar o mesmo método

Escolher a melhor altura e a melhor forma para desempenhar uma

determinada tarefa;

Tentar usar o mesmo método cada vez que realiza uma actividade para

melhorar a destreza e poupar energia.

5 - Parar e descansar

Parar e descansar durante a realização de uma actividade se estiver

cansado;

Deixar a finalização da actividade para mais tarde ou para outro dia, e

solicitar ajuda se necessário;


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6 - Gestão do espaço

Trabalhar sempre num ambiente com boa ventilação, iluminação,

temperatura e humidade;

Utilizar uma área de trabalho com a altura adequada para si e para a

actividade que ali é exercida;

Dispor os instrumentos de trabalho em semicírculo para que não

tenha de se curvar para a frente para os alcançar.


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7 - Gestão do material

Dispor o material mais frequentemente utilizado para as várias AVD´s

em locais de fácil acesso (entre a altura dos ombros e da cintura);

Arrumar o material mais usado para uma determinada tarefa sempre

perto do local onde essa tarefa é realizada;

Utilizar a menor quantidade possível de utensílios para realizar uma

tarefa;

Preferir utensílios que possam ser utilizados para mais de uma

actividade.


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1 - Dar Banho

Tipo de Autocuidado: Cuidar da Higiene, com as seguintes

características específicas: Aplicar àgua ou material de

limpeza a algo.

CIPE, Versão 2 (2011;96)

ACÇÕES


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Preparar todo o material necessário para tomar banho e colocá-lo num

local acessível (entre a altura dos ombros e da cintura);

Colocar um banco no poliban ou na banheira para tomar banho

sentado e utilizar o chuveiro de mão;

Manter a temperatura da água morna;

Usar sabão líquido e em recipientes pequenos;

Utilizar barras de apoio e superfícies antiderrapantes;

Utilizar uma escova de cabo comprido para lavar as costas e pés;

Utilizar um roupão atoalhado ou embrulhar-se numa toalha grande e

deixar o corpo secar enquanto descansa, quando isso não for possível,

secar-se enquanto estiver sentado.

Orientações Específicas


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ACÇÕES

2 – Vestir-se ou Despir-se

Tipo de Autocuidado Trocar de Roupa, com as seguintes

características especificas: Escolher e ir buscar a roupa,

vestir, abotoar e apertar os fechos tanto na parte superior

como inferior do corpo, usar os fechos, peúdas, meias e

calçado, como por exemplo sapatos.



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Preparar as roupas antecipadamente e colocá-las pela ordem em

que vão ser vestidas;

Usar roupas largas ou com muita elasticidade;

Preferir roupas com botões, fecho à frente ou velcros e utilizar

calçado sem cordões ou com velcros e antiderrapante;

Vestir-se sentado;


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Orientações Específicas (cont.)

Vestir primeiro a metade inferior do corpo, puxando a roupa interior e

as calças ou saia até acima do joelho;

Vestir a metade superior do corpo; colocando-se em pé e ajustando

a roupa;

Para calçar as meias e os sapatos

deve sentar-se e colocar o pé em cima

da perna oposta; se necessário usar

uma calçadeira de cabo comprido.


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ACÇÕES

3 – Arranjar-se

Tipo de autocuidado: Cuidar da Higiene com as seguintes

características específicas: Escovar e de outras formas cuidar dos

cabelos e unhas.



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Executar actividades como fazer a barba, escovar os dentes, aplicar

maquilhagem ou pentear-se sentado, em frente a um lavatório ou mesa e

com um espelho fixo à altura da cadeira;

Reunir todo o material que vai ser necessário em cima da mesa ou

lavatório;

Apoiar os cotovelos no lavatório ou na

mesa;

Utilizar uma escova ou pente de cabo

comprido para se pentear.


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ACÇÕES

4 – Andar

Mobilizar-se: Movimento do corpo de um lugar para outro, movendo

as pernas passo a passo, capacidade de sustentar o peso do corpo

e andar com uma marcha eficaz, com velocidades que vão do lento

ao moderado ou rápido, subir e descer escadas e rampas.

CIPE, Versão 2.0 (2011;48)


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Controlar a respiração enquanto anda: Inspirar lentamente e dar alguns

passos enquanto expira lentamente;

Ao andar e transportar objectos agarrá-los com as duas mãos

mantendo-os próximos do corpo e o peso distribuído uniformemente pelos

dois braços;

Para subir escadas inspirar lentamente enquanto estiver parado. Depois

subir alguns degraus enquanto expira lentamente. Manter a respiração

controlada e subir o mesmo número de degraus de cada vez que expira;

Fazer tudo o que tem a fazer no primeiro

andar antes de descer para o rés-do-chão;

Planear o itinerário antes de sair à rua.


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ACÇÕES

5 – Transportar Objectos

Transportar : Acção de Executar com as características

específicas: carregar ou mover de um lugar para outro.



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Para elevar pesos segurar no objecto dobrando os joelhos e

mantendo as costas direitas. Inspirar lentamente. Depois expirar

enquanto se eleva o objecto seguro com as duas mãos e junto ao corpo;

Para puxar ou empurrar objectos, inspirar lentamente e depois fazer

a força necessária para puxar ou empurrar enquanto expira;


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Utilizar um pequeno carro utilitário com prateleiras para deslocar os

objectos pela casa; se não houver carro,

transportar o peso o mais junto ao corpo

possível e distribuído pelas duas mãos;

Reunir todo o material para realizar

uma tarefa antes de a começar.


31

ACÇÕES

6 – Cozinhar

Acção de Preparação dos Alimentos com as características

específicas: Encarregar-se de proporcionar alimentos e refeições

em termos de quantidade e qualidade, preparação e

armazenamento dos alimentos, servir e distribuir os alimentos

necessários à manutenção da vida diária.



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Posicionar os electrodomésticos de forma a ter fácil acesso aos

botões e controles, utilizar utensílios que se fixem por sucção ou

presilhas, evitando assim o esforço de

os segurar, deixando as mãos livres

para realizar as actividades;


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Orientações Específicas (cont.)

Tirar todos os ingredientes e utensílios necessários dos armários e

colocá-los na bancada da cozinha, ao lado do lava-loiça;

Sentar-se num banco alto, fazendo toda

a preparação dos alimentos nesse local

e transporte-os para o fogão / forno;


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Por a mesa enquanto os alimentos cozinham e descansar;

Transportar os alimentos na totalidade para a mesa e iniciar a

refeição;

Cozinhar maiores quantidades de comida de cada vez, de forma a

congelar as porções extra e descongelar nas alturas em que estiver

demasiado cansada para cozinhar;

Não fazer actividades cansativas até pelo menos uma hora após as

refeições.



35

ACÇÕES

7 – Fazer Compras

Realizar : Actividade executada pelo próprio com as características

específicas: comprar os bens necessários para manter a vida

diária; aquisição, negociação ou troca dos bens necessários numa

casa.CIPE, Versão 2 (2011;54)


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Utilizar sempre carrinhos de compras; quando ficar cansado parar e

apoiar-se no carrinho de compras;

Organizar a lista de compras de forma a não percorrer um corredor do

hipermercado mais do que uma vez;

Colocar as mercearias perecíveis

todas no mesmo saco e ao chegar

a casa colocá-las imediatamente no

frigorífico.


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ACÇÕES

8 – Tratar da Roupa

Acção de Lavar com as características específicas: encarregar-se

de lavar, secar, passar a ferro ou arrumar a roupa.



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Transportar a roupa num carrinho utilitário;

Manter uma cadeira na lavandaria para poder descansar;

Colocar o cesto da roupa á altura da cintura

quando a estender para secar;

Passar a ferro sentado num banco alto

e dispor todo o material ao alcance das mãos;

Não passar a ferro a roupa que não precisa

de ser passada.


39

ACÇÕES

9 – Arranjar a Casa

Realizar : Actividade executada pelo Próprio com as

características específicas: prática de cuidados para ou

atenção dedicada a construir o ambiente ou local de

residência confortável, acolhedor; fazer com que o próprio e

os outros se sintam em casa; conseguir um ambiente

doméstico seguro e bem gerido.



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Durante a realização das limpezas domésticas ter cuidado com os

produtos de limpeza que podem conter substâncias tóxicas. Manter um

ambiente ventilado e, se possível, utilizar uma máscara;

Utilizar utensílios de cabo comprido, tais como vassouras, esfregonas e

espanadores;

Coordenar a respiração com os movimentos:

inspirar enquanto afasta o aspirador e expirar

enquanto o aproxima;


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Transportar produtos e instrumentos para a limpeza num carrinho

para os mover mais facilmente pela casa;

Fazer a cama de forma a só ter de mudar para o outro lado da

cama uma vez;

Dobrar os joelhos e manter a coluna direita, enquanto faz a cama;

Colocar tudo o que eventualmente irá precisar durante a noite na

mesinha de cabeceira (água, lenços de papel, medicação).


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BIBLIOGRAFIA

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CIPE – Versão Beta (2000) Lisboa, Editora ORDEM DOS ENFERMEIROS. pp 250

CIPE – Versão 1.0 (2006 ), Lisboa, Editora ORDEM DOS ENFERMEIROS. pp 210

Direcção Geral de Saúde. (2005). Programa Nacional de Prevenção e Controlo da Doença

Pulmonar Obstrutiva Crónica

Ordem dos Enfermeiros (2001). Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem

Queirós, P. (2002). Técnicas de reabilitação I. 3ª ed., Coimbra, Formasau, ISBN: 972-8485-25-5

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http://www.sppneumologia.pt/textos/?imc=51n81n>. [Consultado em 30/11/2007].

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http://www.sppneumologia.pt/textos/?imc=51n81n

http://www.wgate.com.br/conteudo/medicinaesaude/fisioterapia/respiratoria/cinesio_bruno/cinesio_respiratoria_bruno.html


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“… Não importa sempre as nossas orações, embora nunca as deixais de

fazer, mas sim as nossas boas obras. Creio que o muito valerá pouco, assim

como o pouco valerá muito. Quer numa situação quer

noutra, nunca Desistais ou Vacilais."

Domingos Castro - PAI


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OBRIGADO PELA ATENÇÃO e

PARTICIPAÇÃO

técnicas de conservação de energia

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