translyČiŲ asmenŲ paĖtis lietuvoje

PADĖTISNACIONALINĖ APŽVALGA

TRANSLYČIŲASMENŲ

LIETUVOJE

Leidinio bibliografinė informaci-ja pateikiama Lietuvos naciona-linės Martyno Mažvydo bibliote-kos Nacionalinės bibliografijos duomenų banke (NBDB)

ISBN 978-609-95460-6-3

TRANSLYČIŲ ASMENŲ PADĖTIES LIETUVOJE NACIONALINĖ APŽVALGA

Šis leidinys parengtas įgyvendi-nant Europos Sąjungos Teisių lygybės ir pilietiškumo progra-mos lėšomis iš dalies finansuo-jamą projektą bdquoLGBT_LT didi-nant visuomenės sąmoningumą ir bendruomenės matomumą Lietu-vojeldquo (sutarties Nr JUST-REC-DISC-AG-2016-02-777243) Leidinyje pa-teikiama informacija atspindi iš-imtinai autorių poziciją o Europos Komisija nėra atsakinga už bet kokį šiame leidinyje esančios in-formacijos panaudojimą

NACIONALINĘ APŽVALGĄ PARENGĖ Eglė TamulionytėAivaras Žilvinskas(VšĮ Ante Litteram)

ILIUSTRACIJŲ AUTORIAI Eglė TamulionytėAivaras Žilvinskas

UŽ INDĖLĮ RENGIANT ŠĮ LEIDINĮ LYGIŲ GALIMYBIŲ KONTROLIERIAUS TARNYBA DĖKOJA Tomui Vytautui RaskevičiuiMindaugui Kluoniui

Šis leidinys buvo rengiamas sie-kiant išvengti bet kokių netikslumų tačiau ateityje galimi metodologi-jos ir ataskaitos teksto papildymai ar korekcijos Savo komentarus ir pasiūlymus siųskite elektroniniu paštu lygybelygybelt

Nors leidinyje pateikiama su lygių galimybių užtikrinimu Lietuvos Respublikoje susijusi teisinio po-būdžio informacija prieš imantis teisinių veiksmų konkrečiu atveju rekomenduojama pasikonsultuoti su teisės srities ekspertais

Projektas iš dalies finansuojamasEuropos Sąjungos Teisių lygybės ir

pilietiškumo programos lėšomis

LYGIŲ GALIMYBIŲKONTROLIERIAUS TARNYBA


ĮVADAS 9

ŽODYNĖLIS 12

SU SĄVOKOMIS SUSIJĘ IŠŠŪKIAI 16

APŽVALGOJE VARTOJAMOS SANTRUMPOS 19

APŽVALGOS RENGIMO PROCESAS 20

VALSTYBĖS POŽIŪRIS Į TRANSLYČIUS ASMENIS 24

TARPTAUTINIŲ ORGANIZACIJŲ POZICIJA 24

NACIONALINĖ LIETUVOS POLITIKA 34

VISUOMENĖS POŽIŪRIS Į TRANSLYČIUS ASMENIS 38

VISUOMENĖS POŽIŪRIO TYRIMO METODIKA 38

TRANSLYČIO ASMENS SAMPRATA 38

TRANSLYTIS ASMUO KITŲ SOCIALINIŲ GRUPIŲ KONTEKSTE 42

TRANSLYČIO ASMENS VERTINIMAS SOCIALINIAME KONTEKSTE 46

TRANSLYTIS ASMUO TEISINĖJE SISTEMOJE 48

TYRIMO APIBENDRINIMAS 49

T U R I N Y S

TRANSLYČIŲ ASMENŲ PADĖTIES APŽVALGA PAGAL SRITIS 51

TEISINIS PRIPAŽINIMAS 51

IŠ CIVILINIO KODEKSO KYLANTYS TEISĖTI LŪKESČIAI 52

BYLA L PRIEŠ LIETUVĄ 53

NACIONALINIŲ TEISMŲ PRAKTIKOS RAIDA 55

TEISMINĖ IR ADMINISTRACINĖ ASMENS DOKUMENTŲ KEITIMO PROCEDŪROS 58

ASMENS LYTINĖS TAPATYBĖS PRIPAŽINIMO ĮSTATYMO PROJEKTO VERTINIMAS 61

BAUDŽIAMOJI POLITIKA 63

NEAPYKANTOS NUSIKALTIMŲ STEBĖSENA 64

NUO NEAPYKANTOS VEIKŲ NUKENTĖJUSIŲ ASMENŲ APSAUGA 68

DUOMENŲ APSAUGA 71

BENDROSIOS REGLAMENTAVIMO NUOSTATOS AKTUALIOS TRANSLYČIAMS ASMENIMS 71

ASMENS DUOMENŲ APSAUGA SVEIKATOS PRIEŽIŪROS SRITYJE 73

ASMENS DUOMENŲ APSAUGA ŠVIETIMO SISTEMOJE 77

PAŽEISTŲ TEISIŲ GYNIMAS ASMENS DUOMENŲ APSAUGOS SRITYJE 82


SVEIKATOS PRIEŽIŪRA 83

PRAKTINIAI TRANSLYČIŲ ASMENŲ IŠŠŪKIAI SVEIKATOS APSAUGOS SISTEMOJE 83

Su lytine sveikata susijusios paslaugos 83Chirurginis gydymas 87Sveikatos būklės vertinimas 88Psichikos sveikatos priežiūra ir diagnostika 90Hormonų terapija 92Gydytojų kompetencija 95

NACIONALINIO SVEIKATOS APSAUGOS MODELIO YPATUMAI 98

TRANSSEKSUALUMO DEPATOLOGIZAVIMAS 101

DARBO IR SOCIALINIAI KLAUSIMAI 103

TRANSLYČIŲ ASMENŲ PADĖTIS DARBO RINKOJE 103

GALIMYBĖ DIRBTI ATSKIRŲ PROFESIJŲ DARBUS BEI ATLIKTI TARNYBĄ 105

SANTUOKA IR ŠEIMA 108

SANTUOKINIO STATUSO PROBLEMA 108

REPRODUKCIJA 109

ĮVAIKINIMAS 111

KITŲ VALSTYBIŲ PRAKTIKOS APŽVALGA 112

PORTUGALIJA 113

MALTA 113

AIRIJA 114

IŠVADOS IR REKOMENDACIJOS 115

9TRANSLYČIŲ ASMENŲ PADĖTIES LIETUVOJE NACIONALINĖ APŽVALGA

ĮVADAS

2018-ieji metai Lietuvai buvo dau-geliu požiūrių simboliniai tai ir Lietuvos valstybės šimtmetis ir Vi-suotinės žmogaus teisių deklaraci-jos septyniasdešimtmečio sukak-tis ir Moterų ir vyrų lygių galimybių įstatymo dvidešimtmetis Lietuvos Konstitucijos preambulėje1 įtvir-tintas atviros teisingos darnios pilietinės visuomenės ir teisinės valstybės siekis išlieka kaip niekad aktualus Jeigu kaip skelbiama Konstitucijos 29 str įstatymui visi asmenys yra lygūs tuomet visiškai nepateisinama kad dalis Lietuvos žmonių būtent translyčiai asme-nys yra paliekami įstatymų užri-byje Translyčių asmenų patiriama diskriminacija kyla ne tik iš neigia-mų visuomenės nuostatų bet ir iš teisinio reglamentavimo trūkumo

Atkūrusi nepriklausomybę Lietu-va siekė žengti laisvės keliu tapti šiuolaikiška valstybe ir integruotis į tarptautinę pažangių valstybių

1 Lietuvos Respublikos Konstitucija 1992 m spalio 25 dhttpswww3lrslthomeKonstitucijaKonstitucijahtm

bendruomenę todėl nuosekliai kei-tė ir savo teisę 2000 metais buvo priimtas taip vadinamas bdquonauja-sisldquo Civilinis kodeksas2 kurio 227 str pirmą kartą Lietuvos istorijoje įtvirtinta asmens teisė pakeisti lytį Naująjį Civilinį kodeksą (toliau ndash CK) įgyvendinančio įstatymo aiškinamajame rašte pažymėta3 kad naujuoju kodeksu siekiama bdquoadaptuoti civilinę teisę prie es-miniai pasikeitusių ekonominių socialinių ir politinių sąlygųldquo taip pat bdquosustiprinti asmenų teisių ir laisvių apsaugąldquo bei bdquosuderinti Lie-tuvos Respublikos privatinę teisę su tarptautinės teisės šaltiniaisldquo Ir vis dėlto CK 227 str 2 dalies nuos-tata kad lyties pakeitimo sąlygas ir tvarką nustato įstatymai iki šiol neįgyvendinta ir ši teisės spraga ypač apsunkina translyčių asmenų pripažinimą ir jų gyvenimą Lietuvo-je Būtent dėl šios teisės spragos pažeidžiančios teisėtus translyčių asmenų lūkesčius Lietuva pra-

2 Lietuvos Respublikos civilinis kodek-sas Nr VIII-1864 2000 m liepos 18 d httpse-seimaslrsltportallegalActltTADTAIS107687oalrOuAMgl

3 Civilinio kodekso patvirtinimo įsiga-liojimo ir įgyvendinimo įstatymo projekto aiškinamasis raštas Nr P-2612 2000 m birželio 6 d httpse-seimaslrsltportallegalActltTAKTAIS102377jfwid=-1dn5zhfatq

TURI

NY

STU

RIN

YS

10

laimėjo bylą Europos Žmogaus Teisių Teisme Strasbūro teismas 2007 metais sprendimu byloje L prieš Lietuvą4 įpareigojo valstybę priimti reikiamą teisinį reguliavimą per tris mėnesius arba išmokėti 40 tūkstančių eurų kompensaciją pareiškėjui Lietuva trumpuoju lai-kotarpiu pasirinko antrąjį varian-tą tačiau įpareigojimas įstatymu sureguliuoti lyties keitimo tvarką niekur neišnyko Taigi kiekvienas translytis asmuo Lietuvoje vis dar susiduria su ta pačia sistemine problema lemiančia ne tik lyties pakeitimo pripažinimo apsunki-nimą bet ir sunkumus visose ki-tose gyvenimo srityse Strasbūro teismo sprendimu konstatuotas žmogaus teisių pažeidimas iki šiol nepašalintas Dėl šios priežasties Europos Tarybos Ministrų Komite-tas nuo 2014 metų byloje L prieš Lietuvą taiko sustiprintos priežiū-ros procedūrą5

4 L prieš Lietuvą (peticijos Nr 2752703 EŽTT) 2007 m rugsėjo 11 d httphudocechrcoeintengi=001-82243

5 1208DH ministrų pavaduotojų susiti-kimas CMDelOJDH(2014)120810 2014 m rugsėjo 26 dhttpssearchcoeintcmpagesresult_detailsaspxobjectid=09000016805c4e58

Tokia padėtis savaime aišku ne-atitinka konstitucinio teisingos ir darnios visuomenės siekio ji ver-tintina kaip tiesioginė diskrimina-cija translyčių asmenų atžvilgiu pažeidžianti prigimtines jų teises ir laisves Pažymėtina kad šios apž-valgos kontekste translytiškumo klausimas nagrinėjamas plačiai ir apima ne tik siaurą lyties keitimo proceso aspektą bet ir lytinės ta-patybės bendriausia prasme klau-simą nepriklausomai nuo to ar translytis asmuo ėmėsi kokių nors žingsnių kad pakeistų savo lyties raišką

Svarbu pabrėžti ir tai kad Lietuva reguliariai sulaukia tarptautinių or-ganizacijų (pavyzdžiui Jungtinių Tautų Europos Tarybos ir kt) re-komendacijų lesbiečių gėjų bisek-sualių ir translyčių (LGBT) asmenų teisių srityje Šias rekomendacijas ypač svarbu tinkamai įgyvendinti siekiant ne tik nominalaus rezul-tato (saugoti tarptautinį Lietuvos įvaizdį) bet ir realaus rezultato ndash faktiškai užtikrinti prigimtines translyčių asmenų teises ir laisves Apžvalgoje taip pat atkreipiamas dėmesys į tai kad šiuo metu Pa-saulio sveikatos organizacija yra parengusi dar neįsigaliojusią Tarp-tautinės statistinės ligų ir sveika-tos sutrikimų klasifikacijos (TLK)

TURI

NY

S


11-ąją redakciją (angl bdquoICD 11ldquo)6 kurioje taip vadinamas bdquotranssek-sualumasldquo nebėra priskiriamas prie sutrikimų kategorijos t y bū-klė depatologizuota Tobulinant dabartinį Lietuvos teisinį reguliavi-mą susijusį su translyčių asmenų pagrindinių teisių ir laisvių užti-krinimu įskaitant ir jau parengtus teisės aktų projektus būtina atsi-žvelgti į pasaulinį transseksualu-mo depatologizavimo procesą ir iš anksto pasirengti šiems poky-čiams

Galimos nacionalinės translyčių asmenų situacijos Lietuvoje apž-valgos pritaikymo sritys

bull nacionalinėje apžvalgoje patei-kiamas apibendrintas šios so-cialinės grupės padėties vertini-mas tiek teisiniu tiek socialiniu požiūriu kas yra svarbu gerinant supratimą apie esamą padėtį bei ruošiant jos gerinimo veiks-mų planus

bull taip pat suformuluotos konkre-čios rekomendacijos dėl viešo-sios politikos ir įstatymų leidy-bos srityse reikalingų pokyčių kurios turės teigiamos įtakos įgyvendinant tarptautinių orga-

6 Pasaulio sveikatos organizacija bdquoWHO Releases New International Classificati-on of Diseases (ICD 11)ldquo Ženeva 2018 m birželio 18 d httpswwwwhointnews-roomdetail18-06-2018-who-releases-new-international-classification-of-diseases-(icd-11)

nizacijų rekomendacijas Lie-tuvos Respublikai be kita ko įgyvendinant Europos Žmogaus Teisių Teismo sprendimą byloje L prieš Lietuvą

bull nacionalinė apžvalga gali būti naudojama kaip pagalbinis įrankis Lietuvos teisėkūros ins-titucijoms ndash apžvalgoje identifi-kuojamos probleminės teisinio reglamentavimo sritys transly-čių asmenų teisių požiūriu ir for-muluojamos atitinkamos reko-mendacijos kurios leis tobulinti teisinį reglamentavimą siekiant visapusiškos translyčių asmenų gerovės ne tik tarptautinių orga-nizacijų nurodytais klausimais

bull nacionalinė apžvalga bus nau-dinga keliant valstybės instituci-jų ir kitų suinteresuotų asmenų sąmoningumą translyčių asme-nų teisių srityje ir formuojant palankesnį visuomenės požiūrį į šią žmonių grupę

TURI

NY

S

12

ŽODYNĖLISBiologinė lytis (angl bdquosexldquo) api-būdina biologinių charakteristikų visumą susijusią su pirminiais ir antriniais lyties požymiais genų rinkiniu ir hormonų poveikiu as-mens organizmui Teisinė asmens lytis yra nustatoma gimimo metu ir dažniausiai remiasi pirminiais bio-loginės lyties požymiais7

LGBT ndash pagrindinė šioje apžvalgo-je vartojama santrumpa reiškianti socialinę grupę kuriai priskiriami šių kategorijų asmenys lesbietės gėjai biseksualūs ir translyčiai asmenys Jeigu apžvalgos teks-te pasitaiko santrumpa bdquoLGBTIldquo (įtraukiant interseksualius asme-nis) arba santrumpa bdquoLGBT+ldquo ar bdquoLGBTldquo (įtraukiant visus kitus galimus lytinės tapatybės ar sek-sualinės orientacijos atvejus) tai reiškia kad apžvalgoje remiamasi šaltiniu kuriame vartojama atitin-kama santrumpa kuri palikta origi-nalios formos siekiant neiškraipyti cituojamo šaltinio teksto

7 Apžvalgos žodynėlyje vartojamų sąvo-kų apibrėžimai (dauguma iš jų) atlikus kai kurias korekcijas paimti iš leidinio Tomas Vytautas Raskevičius bdquoTransly-čių asmenų žmogaus teisių apsaugos standartai lyties pakeitimas ir teisinis pripažinimasldquo Nacionalinė LGBT teisių organizacija LGL 2015 httpswwwlglltassetsAntrasis-TRANS-leidinys-internetuipdf p 5ndash9

Heteronormatyvumas ndash pažiūrų sistema kuri grindžiama prielaida kad visi žmonės yra (arba turi būti) heteroseksualūs bei manymo kad yra tik dvi (socialinės) lytys ndash vyrai ir moterys ndash ir kad vyrai yra vyriški o moterys ndash moteriškos Hetero-normatyviam požiūriui taip pat bū-dinga tai kad manoma jog šios dvi lytys traukia ir papildo viena kitą ir toks gyvenimo būdas yra vieninte-lis legitimus asmens seksualumo išraiškos būdas8

Lyties pakeitimas (angl bdquogender reassignmentldquo) yra procesas ku-rio metu individai įvairių poky-čių ir procedūrų pagalba iš naujo apibrėžia savo kūno santykį su individualia lytine tapatybe Šis procesas gali tačiau neprivalo ap-imti įvairias medicinines procedū-ras (pavyzdžiui hormonų terapiją) kurių pagalba translyčiai asmenys bdquosuderinaldquo savo fizinę išvaizdą su savo tikrąja lytine tapatybe Lyties pakeitimo procesas yra susijęs ir su sudėtingais socialiniais bei teisiniais pokyčiais pavyzdžiui atsiskleidimu šeimos nariams draugams bei bendradarbiams

8 Šis apibrėžimas paimtas iš Nacio-nalinės LGBT teisių organizacijos LGL svetainėje patalpinto žodynėlio httpswwwlglltzmogaus-teisesnaudinga-zinotizodynelis

TURI

NY

S


aprangos įpročių ir elgsenos ko-regavimu asmens tapatybės do-kumentų pakeitimu ir kitų teisinių procedūrų atlikimu pagal naciona-linių teisės aktų keliamus reikalavi-mus Lyties pakeitimo proceso tru-kmė yra individuali ir gali trukti nuo keleto metų iki kelių dešimtmečių

Lyties pakeitimo operacija (angl bdquogender reassignment surgeryldquo) ndash chirurginės procedūros kuriomis siekiama pakeisti asmens fizinę išvaizdą tokiu būdu kad ši kuo labiau atspindėtų tam tikrai lyčiai būdingas charakteristikas Šios procedūros apima ne tik lyties or-ganų korekciją bet ir kitas kūno iš-vaizdos bei funkcijų modifikacijas pavyzdžiui krūtų mastektomiją Adomo obuolio mažinimą ar plau-kų šalinimą lazeriu Chirurginės pirminių lytinių požymių korekci-jai skirtos procedūros atliekamos kartu su hormoniniu gydymu kai vartojant atitinkamus hormoninius preparatus yra įgyjami antriniai ki-tai lyčiai būdingi lyties požymiai Pažymėtina jog lyties pakeitimo operacijos yra atliekamos ne tik translyčiams bet ir interseksua-liems (t y abiejų biologinių lyčių požymių turintiems) asmenims

Lyties raiška (angl bdquogender expres-sionldquo) apibūdintina kaip ženklų ir simbolių visuma apimanti indivi-dualias lytinės tapatybės raiškos priemones bei aplinkinių sugebė-jimą šiuos ženklus ir simbolius atpažinti Kiekvieno asmens ly-ties raiška yra itin individuali bei glaudžiai susijusi su šio asmens lytine tapatybe Kita vertus dvie-jų tą pačią lytinę tapatybę turinčių asmenų lyties raiška gali būti itin skirtinga Dėl savo individualumo lyties raiška ir su ja susiję simbo-liai bei ženklai neturėtų būti riboja-mi dichotominių bdquomoteriškumoldquo ir bdquovyriškumoldquo kategorijų

Lytinė tapatybė (angl bdquogender iden-tityldquo) apibūdina unikalų kiekvieno asmens lyties pajautimą bei su tuo susijusį savęs (ne)priskyrimą kon-krečiai lyčiai Lytinė tapatybė for-muojasi bei kinta biologinės lyties socialinės lyties ir lytinės raiškos patirčių pagrindu Lytinės tapaty-bės pajautimas tam tikrais atve-jais turi įtakos asmens santykiui su savo kūnu bei fizine išvaizda Dėl šios priežasties gali būti atlie-kamos tam tikros fizinės išvaizdos koregavimo procedūros potenci-aliai apimančios ir chirurgines bei kitokias medicinines procedūras (pavyzdžiui translyčiam asmeniui atliekama lyties keitimo operacija)

TURI

NY

S

14

Translytis asmuo (angl bdquotransgen-derldquo) yra asmuo kurio lytinė tapaty-bė priklauso tarp bdquomotersldquo ir bdquovyroldquo kategorijų esančiam lyčių spektrui Šios apžvalgos kontekste ši sąvoka žymi visus atvejus kai asmenų so-cialinė lytiškumo raiška nesutampa su jų biologine lytimi pagal kon-krečioje visuomenėje dominuojan-čią sampratą ir apima be kita ko transseksualių asmenų sąvoką ne-priklausomai nuo to ar jie save tik identifikuoja kaip tam tikros lyties atstovus ar yra ėmęsi kokių nors žingsnių savo išvaizdos ar biologi-niams aspektams pakeisti

Transseksualumo depatologizavi-mas ndash politinis ir teisinis procesas pagal kurį atsisakoma požiūrio į transseksualumą kaip į psichinį sutrikimą laikant kad translyčiai asmenys yra visiškai normalūs ir tiesiog patiria ypatingą sveikatos būklę dėl kurios jiems gali reikė-ti specialių sveikatos priežiūros paslaugų bet ne gydymo Dėl šio proceso kiekviena valstybė spren-džia savarankiškai tačiau svar-bu atsižvelgti į tai kad šiuo metu Pasaulio sveikatos organizacija yra parengusi TLK (angl bdquoICDldquo) 11-ąją redakciją iš kurios matyti kad transseksualumas yra išbrauktas iš ligų ir sutrikimų kategorijos t y depatologizuotas ir perkeltas į 17 skyrių kuris vadinasi bdquobūse-

Socialinė lytis (angl bdquogenderldquo) yra socialinis konstruktas pagal kurį vyrams ir moterims priskiriami tam tikri socialiniai vaidmenys bei formuojamos su lytimi susijusios normos Pažymėtina jog vyrams ir moterims būdingi socialiniai vai-dmenys nėra pastovūs ir kinta pri-klausomai nuo istorinių socialinių kultūrinių ir kitokių aplinkybių Va-karų kultūroje dominuoja dvinaris lyčių modelis paremtas prielaida esą egzistuoja dviejų priešingų ir biologiškai apibrėžtų lyčių dicho-tomija Iš šios dichotomijos kyla su tradicinėmis bdquomoteriškumoldquo ir bdquovyriškumoldquo kategorijomis susiję visuomenės lūkesčiai darantys įtaką asmens savęs kaip vyro arba moters suvokimui Todėl galima teigti jog socialinė lytis prisideda ir prie vidinio asmens lyties pajau-timo bei su tuo susijusių individua-lių patirčių

Teisinis lyties pakeitimo pripaži-nimas (angl bdquogender recognitionldquo) ndash asmens vardo ir su lytimi susiju-sios informacijos oficialiuose as-mens tapatybės dokumentuose bei atitinkamų oficialaus registro įrašų pakeitimo procesas siekiant teisiš-kai pripažinti tikrąją asmens lytinę tapatybę Valstybės gali nustatyti tam tikrus tinkamumo kriterijus ir sąlygas šiai procedūrai atlikti

TURI

NY

S


nos susijusios su lytine sveikataldquo (angl bdquoconditions related to sexual healthldquo) o pats transseksualumas pervadintas į bdquolyties neatitikimąldquo (angl bdquogender incongruenceldquo) ir yra apibrėžiamas kaip išreikštas ir nuolatinis neatitikimas tarp as-mens patiriamos socialinės lytinės tapatybės ir jam priskirtos biologi-nės lyties

Tranzicija ndash tai procesas kurio metu atliekami asmens lytinės raiškos pakeitimai (tiek išvaizdos tiek medicininiai tiek bet kokie kiti socialiniai) siekiant užtikrinti kad asmens lytinė raiška atitiktų jo pa-geidaujamą lytinės tapatybės po-žymių visumą

TURI

NY

S

16

SU SĄVOKOMIS SUSIJĘ IŠŠŪKIAINei translytiškumo nei transsek-sualumo sąvokos nepriklausomai nuo to kaip jos būtų apibrėžiamos Lietuvoje kol kas neturi deramo pri-pažinimo Jų nėra dabartinės lie-tuvių kalbos žodyne9 tarptautinių žodžių žodyne10 netgi didžiajame lietuvių kalbos žodyne11 Terminų banke12 taip pat nėra įrašų susiju-sių su angliškais sąvokų bdquotransgen-derldquo ar bdquotranssexualldquo atitikmenimis Vis dėlto Lietuvių kalbos institu-tas neprieštarauja13 dėl sąvokos bdquotranslytisldquo vartojimo pastebėda-mas kad ši sąvoka dažnai sinoni-miška bdquotransseksualoldquo sąvokai

9 Dabartinės lietuvių kalbos žodynas Lietuvių kalbos išteklių informacinė sis-tema httplkiislkiltdabartinis

10 Internetinis tarptautinių žodžių žody-nas httpwwwzodziailt

11 Didysis lietuvių kalbos žodynas httpwwwlkzlt

12 Lietuvos Respublikos terminų ban-kas httpterminaivlkkltplstbtbsearch

13 bdquoLietuvių kalbos institutas terminas bdquotranslytisldquo ndash vartotinasldquo lgllt 2014 m gruodžio 22 d httpwwwlglltnaujienoslietuviu-kalbos-institutas-terminas-translytis-vartotinas

Lietuvių kalboje nėra atskirų žo-džių skirtingiems lyties aspektams apibūdinti todėl dažnai anglų kal-bos daiktavardžiai bdquogenderldquo ir bdquosexldquo verčiami kaip bdquolytisldquo kartais ndash kaip bdquobiologinė lytisldquo ir bdquosocialinė lytisldquo iš ko kyla dar didesnė painiava o pavyzdžiui pastangos ratifikuoti Europos Tarybos konvenciją dėl smurto prieš moteris ir smurto ar-timoje aplinkoje prevencijos ir ko-vos su juo14 (dar kitaip vadinamą Stambulo konvencija) kartais su-tapatinamos su bandymu bdquoišrasti naują lytįldquo nors iš tikrųjų kalbama apie biologinius ir socialinius lyties aspektus lytims priskiriamas funk-cijas ir vaidmenis visuomenėje

Šios apžvalgos kontekste nebus mėginama spręsti lingvistinių iššū-kių ir bus laikoma kad translytiš-kumo sąvoka žymi visus atvejus kai asmenų socialinė lytiškumo raiška nesutampa su jų biologine lytimi pagal konkrečioje visuome-nėje dominuojančią sampratą ir apima be kita ko transseksualių asmenų sąvoką nepriklausomai nuo to ar jie save tik identifikuoja

14 Europos Tarybos konvencija dėl smurto prieš moteris ir smurto artimoje aplinkoje prevencijos ir kovos su juo (bdquoStambulo konvencijaldquo) Nr CETS 210 2011 m gegužės 11 d httpswwwcoeintenwebconventionsfull-list-conventionsrms090000168008482e

TURI

NY

S


kaip tam tikros lyties atstovus ar jau yra ėmęsi kokių nors žingsnių savo išvaizdos ar biologiniams as-pektams pakeisti

Tinkamas sąvokų vartojimas turi didelę reikšmę kadangi kalbinė raiška gali ne tik atskleisti asmeni-nį požiūrį į aptariamą reiškinį bet ir formuoti aplinkinių nuomonę Ypač svarbu kad neretai tam ti-krą šališkumą ir (ar) neišmanymą galima pastebėti valstybės insti-tucijų ar netgi teismų praktikoje sprendžiant translyčių žmonių gyvenimams lemiamos reikšmės turinčius klausimus Pavyzdžiui nepriimtina kad iki šiol teismai kartais vartoja bdquotransseksualizmoldquo sąvoką arba šį reiškinį apibūdina kaip ligą Vien dėl sąvokų netin-kamumo kritiškai vertintina tokia teismo frazė

Teismas turėjo vadovautis TLK terminologija tuomet būtų buvę aišku kad būsena žymima kodu F640 pagal TLK-10-AM redakci-ją vadinama bdquotransseksualumuldquo ir šioje TLK redakcijoje ji įvardyta ne liga o lyties tapatumo sutrikimu16 Iš vartojamos priesagos bdquo-izmasldquo galima suprasti neigiamą požiūrį į nagrinėjamą transseksualumo reiškinį nes su šia priesaga suda-romi žodžiai paprastai reiškia tam tikrą ideologiją (pavyzdžiui komu-nizmas ar nacizmas)17

15 Lietuvos vyriausiasis admini-stracinis teismas nutartis admi-nistracinėje byloje Nr EA-247-2612017 2017 m kovo 28 d httpseteismailtbyla215703173055631eA-247-2612017

16 TLK-10-AM ACHI ACS elek-troninis vadovas httpebookvlkltevadovasindexjsp

17 Inga Mataitytė bdquoNuo skam-bių žodžių prie pašaipiųldquo Gimtoji kalba 2017httpwwwvlkkltnaujienosprogramu-naujienos3-iasis-gimtosios-kalbos-2017-numeris

Šiam ginčui reikšminga ar pareiškėjas realiai siekia pa-keisti lytį ar tai mediciniš-kai įmanoma ir koks lyties keitimo būdas taikytinas ar pareiškėjui taikomas gydymas pagal jam diagno-zuotą ligą (transseksualizmas TLK ko-das F640) yra efektyvus ir perspektyvus ir ar gali būti pasiektas pareiškėjo nori-mas tikslas Jei toks gydymas Lietuvoje

nėra perspektyvus ar yra galimybė siųsti pareiškėją gydytis į kitą valstybę15

TURI

NY

S

18

REKOMENDACIJOS

bull Valstybinė lietuvių kalbos komi-sija turėtų papildyti LR terminų banką ir kitus savo adminis-truojamus kalbinius išteklius su translytiškumo reiškiniu susiju-siomis sąvokomis

bull Lietuvių kalbos institutas turėtų papildyti Dabartinės lietuvių kal-bos žodyną ir kitus savo admi-nistruojamus kalbinius išteklius su translytiškumo reiškiniu susi-jusiomis sąvokomis

TURI

NY

S


APŽVALGOJE VARTOJAMOS SANTRUMPOS

BK ndash Baudžiamasis kodeksasCK ndash Civilinis kodeksasES ndash Europos SąjungaESBO ndash Europos saugumo ir ben-dradarbiavimo organizacijaESTT ndash Europos Sąjungos Teisin-gumo TeismasET ndash Europos Taryba (tarptautinė organizacija)EŽTT ndash Europos Žmogaus Teisių TeismasJT ndash Jungtinės Tautos (Jungtinių Tautų Organizacija)LAT ndash Lietuvos Aukščiausiasis TeismasLGL ndash Lietuvos nacionalinė LGBT teisių organizacijaLR ndash Lietuvos RespublikaLRKT ndash Lietuvos Respublikos Konstitucinis TeismasLVAT ndash Lietuvos vyriausiasis admi-nistracinis teismasPSO ndash Pasaulio sveikatos organi-zacijaTLK ndash Tarptautinė statistinė ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacija (angl bdquoICDldquo)

TURI

NY

S

20

Apžvalgos struktūra

Šią apžvalgą sudaro trys pagrindi-nės struktūrinės dalys (a) tarptau-tinių organizacijų ir valstybės insti-tucijų požiūrio į translyčių asmenų klausimą analizė (b) visuomenės požiūrio į translyčių asmenų klau-simą analizė bei (c) translyčių as-menų padėties vertinimas pagal konkrečias sritis teisiniu ir sociali-niu aspektais Pirmiausia aptaria-mas tarptautinių organizacijų bei valstybės institucijų požiūris į su lytinės tapatybės pripažinimu su-sijusius klausimus šios srities vie-šosios politikos pagrindai Antro-joje dalyje apžvelgiamas Lietuvos visuomenės požiūris į translyčius asmenis remiantis reprezentaty-vaus kiekybinio tyrimo rezultatais Trečiojoje dalyje išsamiai apžvel-giamos translyčiams asmenims jau realizavusiems teisę į lyties tapatybės pripažinimą Lietuvoje teismo keliu aktualiausios proble-mos Čia pateikiama tiek kokybinių interviu su translyčiais asmenimis ir susijusių sričių ekspertais18 ana-

18 Teisės ir sveikatos priežiūros spe-cialistais valstybės institucijų ir nevy-riausybinių organizacijų atstovais savo profesinėje veikloje susiduriančiais su lyties keitimo ir (ar) lytinės tapatybės pripažinimo klausimais

lizė tiek teisinių dokumentų apž-valga ir rekomendacijos kaip iden-tifikuotos problemos galėtų būti sprendžiamos Aptariamos tokios specifinės sritys kaip teisinis lyti-nės tapatybės pripažinimas (t y asmens tapatybės dokumentų kei-timas) asmens duomenų apsau-ga baudžiamoji politika darbas ir užimtumas sveikatos priežiūra šeimos ir privatus gyvenimas

Teisinių dokumentų analizė pa-pildyta translyčių asmenų gyve-nimiškomis patirtimis ir ekspertų įžvalgomis surinktomis kokybinio tyrimo metu Tyrimas atliktas iš-samiai apklausus 5 translyčius asmenis ir 6 ekspertus teikiant oficialias užklausas institucijoms Šioje ataskaitoje siekiant išlaiky-ti informantų anonimiškumą bei sumažinti galimybes būti atpažin-tiems įvardžiai ir kiti lytį nurodan-tys žodžiai bei gramatinės formos vartojami parenkant atsitiktiniu būdu atsietai nuo konkretaus in-

APŽVALGOS RENGIMO PROCESAS

TURI

NY

S


formanto lytinės tapatybės Ren-giant ataskaitą taip pat išanalizuo-ti ir pateikiami reprezentatyvios visuomenės nuomonės apklausos kuria siekta išsiaiškinti kaip Lietu-vos visuomenė vertina translyčius asmenis duomenys Galiausiai pateikiama užsienio šalių gerosios praktikos apžvalga bei formuluo-jamos praktinės rekomendacijos siekiant pagerinti esamą situaciją ir efektyviai užtikrinti translyčių asmenų žmogaus teisių apsaugą Lietuvoje

Kiekybinis tyrimas ir jo metodika

Visuomenės požiūrį į translyčius asmenis atspindintis kiekybinis tyrimas atliktas 2018 metų lapkri-čio 9ndash18 dienomis Buvo taikoma daugiapakopė tikimybinė atranka ir apklausta 1000 Lietuvos gyven-tojų vyresnių nei 18 metų Tyrimas buvo vykdomas 24 miestuose ir 33 kaimuose Rengiant ataskaitą išanalizuoti reprezentatyvios vi-suomenės nuomonės apklausos kuria siekta išsiaiškinti kaip Lietu-vos gyventojai vertina translyčius asmenis jų padėtį visuomenėje duomenys

Informantai

Tyrime dalyvavo 5 translyčiai as-menys kurie interviu metu jau buvo įgyvendinę teisę į lyties tapa-tybės pripažinimą teismo keliu ir turėjo patirties skirtingose su šiuo procesu susijusiose srityse

Taip pat atlikti interviu su 6 eksper-tais tyrime dalyvavo 2 sveikatos priežiūros ndash psichiatrijos ir endo-krinologijos sričių ndash specialistai dirbantys su translyčiais asmeni-mis 2 ministerijų ndash Sveikatos ap-saugos ministerijos atsakingos už sveikatos priežiūros paslaugų tei-kimą translyčiams asmenims bei Teisingumo ministerijos įpareigo-tos reglamentuoti lyties tapatybės pripažinimą ndash atstovai taip pat teisės ekspertas ir su translyčių asmenų bendruomene dirbantis pilietinės visuomenės ekspertas Ekspertai buvo parinkti remiantis translyčių asmenų patirtimis ir bandant įtraukti esminius veikė-jus su kuriais kontaktuojama tran-zicijos metu taip pat remiantis jau apklaustų ekspertų rekomendaci-jomis

TURI

NY

S

22

asmens vardą atsitiktine abėcėlės raide ir tekste vartojant atsitiktinę gramatinę giminę Taip pat buvo užkoduotos detalės kurios galėtų atskleisti asmens tapatybę ar as-meninio pobūdžio informaciją Sie-kiant apsaugoti informantų anoni-miškumą taip pat buvo užkoduoti ir interviu su ekspertais duomenysInformantų sąrašas

Translyčiai asmenys yra specifiš-ka pažeidžiama socialinė grupė Tai negausi bendruomenė dalis jų nėra viešai atskleidę savo lyti-nės tapatybės Dėl šios priežasties anonimiškumo užtikrinimas buvo labai svarbus atliekant kokybinius interviu ir apdorojant duomenis Apžvalgos tekste informantai buvo anonimizuoti pakeičiant kiekvieno

TRANSLYČIAI ASMENYS

Translytis asmuo A

Translytis asmuo B

Translytis asmuo C

Translytis asmuo D

Translytis asmuo E

EKSPERTAI SUSIJUSI EKSPERTIZĖS SRITIS

Pilietinės visuomenės eks-pertas F

LGBT asmenų teisės ir aktyvizmas

Sveikatos apsaugos ministe-rijos atstovas G

Sveikatos priežiūros paslaugų teikimo translyčiams asmenims reglamentavimo darbo grupės veikla

Sveikatos priežiūros specia-listas H

Psichiatrija

Sveikatos priežiūros specia-listas I

Endokrinologija

Teisingumo ministerijos atstovas J

Asmens lytinės tapatybės pripažinimo įsta-tymo rengimo darbo grupės veikla

Teisės ekspertas K LGBT asmenų teisės

TURI

NY

S


Kontaktą su translyčiais asmeni-mis ir ekspertais užmegzti padėjo kompetentingas LGBT teisių ak-tyvistas kuris per ilgametį darbą su bendruomenės nariais ir visuo-meninę veiklą yra įgijęs translyčių žmonių bendruomenės pasitikėji-mą Interviu pokalbius atliko LGBT aktyvizmo srityje patirties turinti sociologė Tai padėjo surinkti tyri-mui reikalingą informaciją apie pa-žeidžiamą grupę ir užtikrinti etišką tyrimo eigą

Interviu gairės

Su translyčiais asmenimis buvo atlikti pusiau struktūruoti interviu sudaryti iš atvirų klausimų dalies ir struktūruotų klausimų blokų Jie pradedami atvirais klausimais apie asmeninę žmogaus istoriją tranziciją ir patirtis artimoje aplin-koje Šioje dalyje siekiant įsigilin-ti ir suprasti informanto situaciją naudojamas pasekamųjų (angl bdquoprobingldquo) klausimų metodas Pir-ma interviu dalis suteikia galimybę įgauti aiškesnį supratimą apie an-trosios dalies keturių klausimų blo-

kų aktualumą informantui Atvirais klausimais apie asmeninę istoriją bandoma išsiaiškinti kaip asmuo apibūdina savo tranzicijos procesą ir kokius konceptus vartoja savo pasakojime tokiu būdu siekiant užtikrinti jautrumą šiai skirtingai interpretuojamai ir politiškai pa-teikiamai sferai Siekiant surinkti duomenis rekomendacijoms soci-alinės integracijos srityje antroji interviu dalis turėjo keturis struktū-ruotus klausimų blokus apie darbo sferą paslaugų prieinamumą svei-katos priežiūrą ir socialinę aplinką

Kiekvienos srities ekspertui buvo sudarytas specifiškas struktūruo-to interviu klausimynas atsižvel-giant į jo specializaciją Taip pat kaip ir apklausiant translyčius as-menis interviu buvo pradedamas atvirais klausimais apie esamą padėtį specialistų praktikoje la-biausiai išryškėjančias problemas Antroje interviu dalyje priklauso-mai nuo kalbinamų specialistų srities buvo užduodami klausimai apie reikalingus pokyčius gerąsias praktikas ekspertizės srityse

TURI

NY

S

24

JUNGTINĖS TAUTOS

Jungtinių Tautų Organizacijos su-kurta žmogaus teisių apsaugos sistema yra universalaus pobū-džio ji daro didelę įtaką regioninių žmogaus teisių apsaugos sistemų raidai Lietuvai prisijungusiai prie daugelio Jungtinių Tautų žmogaus teisių instrumentų svarbu suvokti ir praktikoje taikyti tą nuostatą jog Visuotinė žmogaus teisių deklara-cija19 yra universali ne tik savo ge-ografine aprėptimi bet ir tuo kad yra taikytina kiekvieno be išimties žmogaus atžvilgiu Dėl šios prie-žasties translyčių asmenų žmo-gaus teisės nepriklausomai nuo to kiek tokių asmenų yra negali būti vertinamos kaip mažiau svar-bios Kiekvieno žmogaus prigim-tinis orumas lemia tai kad teisės požiūriu kiekvienas žmogus ar žmonių grupė yra lygūs savo verte ir negali būti paneigiama nei vieno žmogaus teisė egzistuoti ir kurti savo gerovę lygiai su kitais žmonė-mis Šis teiginys išplaukiantis iš Visuotinės žmogaus teisių dekla-

19 JT Visuotinė žmogaus teisių deklara-cija 1948 httpse-seimaslrsltportallegalActltTADTAIS278385

VALSTYBĖS POŽIŪRIS Į TRANSLYČIUS ASMENIS TARPTAUTINIŲ ORGANIZACIJŲ POZICIJA

racijos preambulės ypač svarbus atsižvelgiant į tai kad Lietuvoje į translyčių asmenų problemas dažnai numojama ranka esą tokių žmonių yra itin nedaug o jų teisi-nė ir socialinė situacija stokoja aktualumo Kita vertus nedidelis konkrečios socialinės grupės narių skaičius nėra pagrįsta priežastis nespręsti su šia grupe susijusių teisinių ir socialinių problemų Vei-kiau priešingai ndash nedidelis trans-lyčių asmenų skaičius turėtų su-daryti prielaidas iššūkius spręsti greitai ir operatyviai nes tam ne-reikia daug finansinių ir (ar) admi-nistracinių išteklių

Palankiai vertintina aplinkybė jog Lietuva savo antrajame pranešime apie žmogaus teisių padėtį Lie-tuvoje 2012ndash2016 metais20 skir-

20 JT Žmogaus teisių taryba bdquoNational Report Submitted in Accordance with Paragraph 5 of the Annex to Human Rights Council Resolution 1621 Lithuanialdquo Nr AHRCWG626LTU1 2016 m rugpjūčio 17 d httpdaccess-odsunorgaccessnsfGetOpenampDS=AHRCWG626LTU1ampLang=E

TURI

NY

S


tame Jungtinių Tautų Žmogaus teisių tarybos vykdomai visuotinei periodinei peržiūrai pirmą kartą nepriklausomos Lietuvos istorijo-je dėmesio skyrė LGBT asmenims tiesiogiai išskirdama ir translyčius asmenis Antrasis (naujausias) Lietuvos vertinimas vyko 2016 me-tais lapkričio mėnesį Kitas Lietu-vos vertinimas numatomas 2021 metais

Lietuvos Respublikos pranešime Jungtinių Tautų Žmogaus teisių tarybos vykdomos visuotinės peri-odinės peržiūros antrajam ciklui21 dėl LGBT bendruomenei priklau-sančių asmenų teisių Lietuvos Respublikos oficiali pozicija ap-siribojo tuo kad numatyta atlikti Lietuvoje gyvenančių translyčių asmenų padėties visuomenėje ir privataus gyvenimo apsaugos srityje vertinimą taip pat didinti visuomenės informuotumą apie translyčius asmenis

Pirmasis iš nurodytų punktų įgy-vendinamas rengiant šią nacio-nalinę apžvalgą Lygių galimybių kontrolieriaus tarnybos kompeten-cijos ribose Visgi atsakomybė už

21 Ibid

translyčių asmenų padėties gerini-mą turi būti visapusiškai paskirsty-ta visoms valstybės institucijoms Dėl visuomenės informuotumo didinimo pastebėtina kad nevy-riausybinių organizacijų ar lygybės institucijų iniciatyva vykusios tam tikros visuomenės informavimo veiklos nėra valstybės nuopelnas ir nėra pakankama valstybinės politikos priemonė translyčių as-menų padėčiai gerinti Svarbu kad ne tik visuomeninės organizacijos o visų pirma valstybė imtųsi kon-krečių veiksmų translyčių asme-nų padėčiai gerinti t y realizuotų savo pozityviąją pareigą užtikrinti prigimtines translyčių asmenų tei-ses ir laisves

Įvertinusi Lietuvos pranešimą Jungtinių Tautų Generalinės Asamblėjos Žmogaus teisių tary-bos visuotinės periodinės peržiū-ros darbo grupė 2016 metais pa-rengė ataskaitą kurioje išdėstytos kitų valstybių rekomendacijos Lie-tuvai (jų daugiau nei 100)22 o kai kurios iš jų tiesiogiai susijusios su translyčių asmenų žmogaus teisių užtikrinimu

22 Jungtinių Tautų Žmogaus teisių taryba bdquoReport of the Working Group on the Universal Periodic Review Lithuanialdquo 34-oji sesija Nr AHRC349 2016 m gruodžio 27 d httpdaccess-odsunorgaccessnsfGetOpenampDS=AHRC349ampLang=E

TURI

NY

S

26

Pažymėtina kad dėl Jungtinių Tautų Žmogaus teisių tarybos vykdomos visuotinės periodinės peržiūros metu Lietuvai pateiktų rekomendacijų kurioms Lietuva pritarė yra parengtas rekomenda-cijų pasiskirstymas tarp institucijų pagal kompetenciją23 Paskirsty-me nurodoma pavyzdžiui kad už rekomendaciją bdquoteisiškai pripažinti translyčių asmenų lytinę tapatybę ir neriboti LGBTI asmenų teisiųldquo yra atsakingos LR teisingumo mi-

23 Jungtinių Tautų Žmogaus teisių tarybos Visuotinės periodinės peržiūros antrojo ciklo metu Lietuvos Respublikai pateiktų rekomendacijų kurioms buvo pritarta paskirstymas institucijoms pa-gal kompetenciją (koordinuoja Teisingu-mo ministerija) httptmlrvltuploadstmdocumentsfilesdokumentaiUPR20rekomendacijC5B320paskirstymaspdf

nisterija LR socialinės apsaugos ir darbo ministerija Lygių galimybių kontrolieriaus tarnyba

Pažymėtina kad Lietuvai pateiktų rekomendacijų vykdymas yra žy-mimas specialiai parengtame pla-ne24 kuriame dauguma Jungtinių Tautų rekomendacijų susijusių su LGBT asmenimis vis dar pa-žymėtos kaip bdquovykdomosldquo tačiau praėjus jau dvejiems metams nuo paskutiniojo vertinimo turėjo būti padaryta tam tikra vykdymo pa-žanga teisėkūros srityje visgi jokie esminiai teisės aktai kuriais geri-nama translyčių asmenų padėtis kol kas nepriimti

24 JT Žmogaus teisių tarybos Visuoti-nės periodinės peržiūros rekomendacijų įgyvendinimo priemonių plano pildymas httpsdocsgooglecomdocumentd1y4bdVgPClyy0n6HyDf09yDbod17iaudNzGzY2L_85M8edit

10073 Imtis visų priemonių kurios būtinos siekiant užkirsti kelią nea-pykantos nusikaltimams ypač visų formų smurto ir su seksualine orien-tacija ir lytine tapatybe susijusio priekabiavimo apraiškoms ir bausti juos padariusius asmenis (Slovėnijos rekomendacija)

10080 Kovoti su diskriminacija dėl kilmės lyties ir seksualinės orien-tacijos ir stiprinti teisinę sistemą siekiant užtikrinti translyčių asmenų pripažinimą ir apsaugą (Prancūzijos rekomendacija)

10093 Kovoti su kliūtimis kurios trukdo teisiškai pripažinti translyčius asmenis (Ispanijos rekomendacija)

10094 Įstatymiškai pripažinti translyčių asmenų tapatybę ir nevaržyti LGBTI asmenų teisių (Urugvajaus rekomendacija)

TURI

NY

S


Lietuva taip pat yra prisijungusi prie 1966 m Tarptautinio pilieti-nių ir politinių teisių pakto25 ku-ris įtvirtina universalią apsaugą nuo kišimosi į žmogaus asmeninį ir šeimyninį gyvenimą neteisė-to kėsinimosi į jo garbę ir orumą (17 str) taip pat įtvirtina ir ben-drąjį nediskriminavimo bet kokiu pagrindu principą (2 str 1 d) Dėl šio pakto įgyvendinimo taip pat vykdomos periodinės peržiūros 2018 metais Lietuvos nacionali-nė LGBT organizacija LGL pateikė šešėlinę ataskaitą ketvirtajam pe-riodiniam Lietuvos vertinimui ku-rioje dėl translyčių asmenų buvo pažymėti tokie svarbūs aspektai (a) Lietuvos teisėsaugos instituci-jos vengia tirti neapykantos kalbos ir kitas nusikalstamas neapykan-tos veikas padarytas seksualinės orientacijos ar lytinės tapatybės pagrindu (b) Lietuva yra viena iš nedaugelio Europos šalių kurioje vis dar nėra administracinės lyti-nės tapatybės pripažinimo proce-dūros ir (c) laikotarpiu tarp 2012 ir 2018 metų buvo svarstytos ma-žiausiai devynios atvirai homofo-binės ir (ar) transfobinės teisėkū-

25 Tarptautinis pilietinių ir politinių teisių paktas 1966 httpse-seimaslrsltportallegalActltTADTAIS174848

ros iniciatyvos26 Jungtinių Tautų Žmogaus teisių komitetas savo išvadose dėl Lietuvos išreiškė su-sirūpinimą dėl įsišaknijusių stere-otipinių nuostatų ir priešiškumo LGBTI žmonių atžvilgiu Lietuvoje paskatino Lietuvą imtis veiksmų siekiant eliminuoti diskriminaciją be kita ko ir lytinės tapatybės pa-grindu kylančią tiek iš teisės aktų tiek iš jų taikymo praktikos taip pat paragino pagaliau priimti lyties keitimo tvarką nustatančius teisės aktus stiprinti kovą su neapykan-tos veikomis padarytomis be kita ko ir lytinės tapatybės pagrindu27

26 Nacionalinės LGBT teisių organi-zacijos LGL parengta šešėlinė atskaita ketvirtajai Lietuvos periodinei peržiūrai pagal JT Tarptautinį pilietinių ir politinių teisių paktą 2018 m birželio 11 d httpstbinternetohchrorgTreatiesCCPRShared20DocumentsLTUINT_CCPR_NGO_LTU_31394_Epdf

27 JT Žmogaus teisių komitetas bdquoCon-cluding Observations on the Fourth Pe-riodic Report of Lithuanialdquo Nr CCPRCLTUCO4 2018 m rugpjūčio 29 dhttpstbinternetohchrorg_layoutstreatybodyexternalDownloadaspxsymbolno= CCPR2fC2fLTU2fCO2f4ampLang=en

TURI

NY

S

28

EUROPOS TARYBA

Europos Taryba yra regioninė tarp-tautinė organizacija kuri sukūrė ypač pažangią žmogaus teisių ap-saugos sistemą Šios sistemos pa-grindą sudaro Europos žmogaus teisių konvencija (EŽTK)28 ir pagal ją veikiantis Europos Žmogaus Tei-sių Teismas (EŽTT)

2010 metų kovo mėnesį Euro-pos Tarybos Ministrų Komiteto priimtoje rekomendacijoje CM Rec2010(5)29 valstybėms narėms dėl priemonių kovai su diskrimi-nacija seksualinės orientacijos ar lytinės tapatybės pagrin-dais (toliau ndash ir Rekomenda-cija) suformuluotas greitos skaidrios ir prieinamos lyties pakeitimo procedūros princi-pas Šis principas pagrįstas EŽTT jurisprudencija transly-čių asmenų teisių apsaugos

28 Europos žmogaus teisių ir pagrindi-nių laisvių apsaugos konvencija 1950httpse-seimaslrsltportallegalActltTADTAIS19841

29 bdquoMinistrų Komiteto rekomendacija Nr CMRec(2010)5 valstybėms narėms dėl kovos su diskriminacija dėl seksualinės orientacijos ar lyties tapatybės priemo-niųrdquo priimta 2010 m kovo 31 d Ministrų Komiteto ministrų pavaduotojų 1081 susirinkime httplrv-atstovas-ezttltuploadsMK_rekomendacija_del_LGBTpdf

srityje30 įskaitant teisinio lyties pakeitimo pripažinimo (t y civili-nės būklės aktų įrašų ištaisymo) reglamentavimą Nors ši rekomen-dacija nėra teisiškai įpareigojanti šio dokumento tekstui pritarė visų 47 Europos Tarybai priklausančių valstybių narių ndash įskaitant ir Lietu-vos Respublikos ndash atstovai tokiu būdu išreikšdami savanorišką na-cionalinių vyriausybių pasiryžimą laikytis Rekomendacijoje įtvirtintų nuostatų Ypač aktuali Rekomen-dacijos 20 punkte suformuluota nuostata būtent

30 Europos Žmogaus Teisių Teismo bylų lytinės tapatybės pripažinimo srityje apžvalga httpwwwechrcoeintDocumentsFS_Gender_identity_ENGpdf

() nustatyti reikalavi-mai įskaitant fizinės prigimties pokyčius dėl lyties pakeitimo teisinio

pripažini-mo turėtų būti nuolat peržiūrimi siekiant pa-šalinti perteklinius rei-kalavimus

TURI

NY

S


Tai reiškia jog reikalavimas atlikti konkrečias medicinines procedūras be kita ko chirur-ginę lyties keitimo operaciją siekiant ištaisyti įrašus apie translyčio asmens lytį asmens kodą vardą ir pavardę civilinės būklės įrašuose laikytinas per-tekliniu t y translyčių asme-nų teisę į privataus gyvenimo neliečiamumą pažeidžiančiu reikalavimu o ET priklausančios valstybės narės yra kviečiamos to-kio reikalavimo atsisakyti

2015 metų balandžio mėnesį pri-imtoje ET parlamentinės asamblė-jos rezoliucijoje 2048(2015) bdquoDėl translyčių asmenų diskriminacijos Europojeldquo31 (toliau ndash ir Rezoliucija) įtvirtinami aukščiausi translyčių asmenų teisių apsaugos standar-tai ET lygmeniu Nors ši rekomen-dacija nėra teisiškai įpareigojanti šio dokumento tekstui pritarė dau-guma ET valstybių narių parlamen-tinių delegacijų atstovų įskaitant ir tris LR Seimo delegacijos ET par-lamentinėje asamblėjoje narius Ypač aktuali Rezoliucijos 622 punkte suformuluota rekomenda-cija būtent

31 ET Parlamentinės Asamblėjos rezo-liucija Nr 2048(2015) bdquoDiscrimination Against Transgender People in Europeldquo 2015 m balandžio 22 d httpassemblycoeintnwxmlXRefXref-XML2HTML-enaspfileid=21736amplang=en

Tai reiškia jog Rezoliucijoje ragi-nama visiškai atsisakyti reikalavi-mo atlikti konkrečias medicinines procedūras be kita ko chirurginę lyties keitimo operaciją siekiant ištaisyti įrašus apie translyčio as-mens lytį asmens kodą vardą ir pavardę civilinės būklės aktuose tokiu būdu realizuojant aukščiau-sius translyčių asmenų teisių ap-saugos standartus

Šiuo metu tarp ET priklausančių valstybių narių formuojasi nauja progresyvi tendencija pagal ku-rią apskritai atsisakoma bet kokio pobūdžio reikalavimų ištaisant įra-šus apie lytį asmens kodą vardą ir pavardę civilinės būklės aktuo-se Kitaip tariant nacionaliniuose teisės aktuose įtvirtinama kiekvie-no asmens teisė pasikeisti įrašus apie lytį asmens tapatybės doku-mentuose vadovaujantis paprasta administracinio pobūdžio proce-dūra Įstatymais yra pripažįstama translyčių asmenų apsisprendimo dėl savo lytinės tapatybės teisė

atsisakyti sterilizacijos ir kitų privalomųjų medi-cininio pobūdžio reikala-vimų () kaip būtinų tei-sinių sąlygų pripažįstant

asmens lytinę tapatybę teisės aktuose numa-tančiuose įrašų apie asmens vardą ir lytį pa-keitimą (ištaisymą)

TURI

NY

S

30

o valstybinės institucijos yra įpa-reigojamos įgyvendinti šią teisę greitu skaidriu ir prieinamu būdu pakeičiant asmens tapatybės do-kumentus Toks išimtinai individu-alia asmens apsisprendimo teise ir laisve paremtas reguliavimas šiuo metu yra įtvirtintas keliose ET priklausančiose valstybėse bū-tent Danijoje32 Maltoje33 Airijoje34 Norvegijoje35 Portugalijoje36 Liuk-semburge 37 ir atitinka pagrindinių žmogaus teisių apsaugos standar-tus

32 Plačiau žiūrėti httptgeuorgsitesdefaultfilesDenmark_Civil_Registry_lawpdf

33 Plačiau žiūrėti httptgeuorggender-identity-gender-expression-sex-characteristics-act-malta-2015

34 Plačiau žiūrėti httptgeuorgwp-contentuploads201508IRELAND_Gender-Recognition-Act-2015pdf

35 Plačiau žiūrėti httpstgeuorgnorwegian-law-amending-the-legal-gender

36 bdquoPortugal Votes for Self-Determi-nationldquo Transgender Europe 2018 m balandžio 13 dhttpstgeuorgportugal-votes-for-self-determination

37 bdquoLuxembourg Adopts Self-Determina-tion Lawldquo Transgender Europe 2019 m kovo 7 d httpstgeuorgluxembourg-adopts-self-determination-law

Atsižvelgiant į ET lygmeniu Re-komendacijoje CMRec2010(5) ir Rezoliucijoje 2048(2015) sufor-muotus aukščiausius translyčių asmenų teisių apsaugos stan-dartus bei individualiose ET vals-tybėse narėse galiojantį teisinį reguliavimą darytina išvada jog galimybė translyčiams asmenims ištaisyti lyties asmens kodo var-do ir pavardės įrašus civilinės bū-klės aktuose be reikalavimo atlikti konkrečias medicinines procedū-ras be kita ko chirurginę lyties keitimo operaciją demokratinėse visuomenėse nėra ribojama re-miantis valstybės saugumo vie-šosios tvarkos šalies ekonominės gerovės interesų teisės pažeidimų ar nusikaltimų prevencijos gyven-tojų sveikatos ar dorovės bei kitų žmonių teisių ir laisvių apsaugos išlygomis Veikiau priešingai ndash ga-limybė translyčiams asmenims iš-taisyti lyties ir asmens kodo įrašus civilinės būklės aktuose be privalo-mojo reikalavimo atlikti konkrečias medicinines procedūras be kita ko chirurginę lyties keitimo opera-ciją laikytina elementariu efekty-vios translyčių asmenų žmogaus teisių apsaugos standartu Įdomu pastebėti jog Lietuvos Respublika neteisėtu neveikimu nuo 2003 m ribojanti translyčių asmenų kons-titucinę teisę į privataus gyvenimo neliečiamumą elgiasi dvilypiai kadangi tarptautiniu lygmeniu sa-vanoriškai prisiėmė rekomendaci-

TURI

NY

S


nio pobūdžio reikalavimus laikytis aukščiausių standartų translyčių asmenų teisių apsaugos srityje nors jų ir nesilaiko

Šios Europos Tarybos rekomenda-cijos ir gairės vis dar nėra tinkamai įgyvendintos Lietuvoje nors LR teisingumo ministerija ir yra pa-rengusi Asmens lytinės tapatybės pripažinimo įstatymo projektą38 apie kurį plačiau rašoma šios apž-valgos 41 skyriuje

38 LR asmens lytinės tapatybės pripa-žinimo įstatymo projektas Nr 17-12650 2017 m lapkričio 3 d httpse-seimaslrsltportallegalActltTAPbc2a5010c09111e7af36e75c0ac79247

EUROPOS SĄJUNGA

Europos Sąjunga taip pat turi esmi-nę įtaką gerinant translyčių asme-nų padėtį Lietuvoje nes Europos Sąjungos teisė yra Lietuvos teisės sistemos sudėtinė dalis Europos Sąjungos teisės aktai yra priva-lomi vykdyti Lietuvoje apie juos plačiau kalbama šios apžvalgos 4 skyriuje kuris skirtas translyčių asmenų padėties vertinimui pagal atskiras sritis

Translyčių asmenų padėties geri-nimo klausimai Europos Sąjungos mastu vertinami rimtai strategiš-kai ES Pagrindinių teisių charti-joje39 kuri yra ES pirminės teisės dalis ir tiesiogiai taikoma bei visa apimtimi privaloma visoms vals-tybėms narėms įtvirtintas bendra-sis lygybės principas Translyčių asmenų teisių užtikrinimas kaip ir visos LGBT grupės asmenų tei-sių užtikrinimas ES lygmeniu yra tiek svarbus kad šis klausimas vertinamas netgi kaip vienas iš narystės ES kriterijų (žr Europos Sąjungos sutarties 49 straipsnį įpareigojantį gerbti mažumoms priklausančių asmenų teises jei

39 ES pagrindinių teisių chartija 2012 m spalio 26 dhttpseur-lexeuropaeulegal-contentLTTXTuri=celex3A12012P2FTXT

TURI

NY

S

32

pareiškiamas noras tapti Sąjungos nare40) Suprantama kad valsty-bės jau tapusios ES narėmis ne-gali vėliau šio standarto laikyti ma-žiau svarbiu todėl ir Lietuva turėtų stiprinti translyčių asmenų teisinę apsaugą

Vėliau bendro pobūdžio ES teisės nuostatos dėl pagarbos įvairių vi-suomenės grupių teisėms ir inte-resams tampa konkrečiomis sri-tinėmis programomis ir sritiniais teisės aktais Pavyzdžiui buvo priimta vadinamoji Nusikaltimų aukų teisių direktyva41 taip pat Prieglobsčio suteikimo direktyva42 kuriose lytinė tapatybė yra laikoma vienu iš specialios apsaugos reika-laujančių pagrindų

40 Europos Sąjungos sutartis (suvestinė redakcija) Nr C 20215 2016 m birže-lio 7 dhttpswwwecbeuropaeuecblegalpdfoj_c_2016_202_full_lt_txtpdf

41 2012 m spalio 25 d Europos Parla-mento ir Tarybos direktyva 201229ES kuria nustatomi būtiniausi nusikaltimų aukų teisių paramos joms ir jų apsaugos standartai ir kuria pakeičiamas Tarybos pamatinis sprendimas 2001220TVR httpseur-lexeuropaeulegal-contentLTTXTuri=celex3A32012L0029

42 2013 m birželio 26 d Europos Parla-mento ir Tarybos direktyva 201332ES dėl tarptautinės apsaugos suteikimo ir panaikinimo bendros tvarkos httpseur-lexeuropaeulegal-contentLTTXTuri=CELEX3A32013L0032

Svarbu pažymėti ir tuos dokumen-tus kurie dar nėra virtę tiesiogiai taikomais privalomais ES teisės aktais tačiau kuriais remiantis yra formuojama ES politika ir ren-giamasi teisėkūros iniciatyvoms translyčių asmenų teisių užtikrini-mo srityje

2018 metais buvo parengtas pra-nešimas dėl pagrindinių teisių pa-dėties Europos Sąjungoje 2016 metais43 kuriame Europos Sąjun-gos vardu smerkiama bet kokios formos LGBTI asmenų diskrimi-nacija valstybės narės paragin-tos priimti teisės aktus ir politikos priemones kuriais būtų kovojama su homofobija ir transfobija (62 p) Pranešime taip pat apgailes-taujama (64 p) dėl to kad dau-gelyje valstybių narių translyčiai asmenys vis dar laikomi psichiš-kai nesveikais ir raginama šias valstybes peržiūrėti nacionalinius psichinės sveikatos katalogus bei parengti alternatyvius stigmos ne-sukuriančius požiūrio modelius užtikrinant kad visi translyčiai as-menys galėtų naudotis reikiamo-mis sveikatos priežiūros paslau-gomis Taip pat apgailestaujama

43 Europos Parlamento pranešimas bdquoDėl pagrindinių teisių padėties Europos Sąjungoje 2016 mldquo Nr 20172125(INI) 2018 m vasario 13 d httpwwweuroparleuropaeudoceodocumentA-8-2018-0025_LThtml

TURI

NY

S


dėl to kad kai kuriose valstybėse narėse tam kad būtų pripažintas translyčių asmenų lyties pakeiti-mas (taip pat pasuose ir oficialiuo-se tapatybės dokumentuose) kaip sąlygos kitos lyties priskyrimui vis dar reikalaujama intervencinių me-dicininių procedūrų ir priverstinės sterilizacijos Pranešime pažymė-ta kad tokiais reikalavimais yra aiškiai pažeidžiamos žmogaus tei-sės todėl Europos Komisija buvo paraginta valstybėms narėms pateikti gaires susijusias su ge-riausiais teisinio lytinės tapatybės pripažinimo teisės aktų Europoje pavyzdžiais o valstybės narės pa-ragintos pripažinti lyties pakeitimą ir leisti greitai lengvai ir skaidriai pasinaudoti teisėtomis lyties pri-pažinimo procedūromis netaikant tokių medicininių reikalavimų kaip operacija sterilizacija ar psichia-tro sutikimas

2019 metų vasarį Europos Par-lamentas priėmė rezoliuciją dėl veiksmų plano LGBTI asmenų lygybei skatinti ateities (2019ndash2024 m)44 Šioje rezoliucijoje be kita ko Europos Komisija (kuri yra visų pirma atsakinga už teisėkū-

44 2019 m vasario 14 d Europos Par-lamento rezoliucija dėl Veiksmų plano LGBTI asmenų lygybei skatinti ateities (2019ndash2024 m) Nr 20192573(RSP) httpwwweuroparleuropaeudoceodocumentTA-8-2019-0129_LThtml

ros iniciatyvas) buvo paraginta užtikrinti kad jos 2019ndash2024 m darbo programoje LGBTI asmenų teisėms būtų teikiama pirmenybė ir stiprinti įvairių generalinių direk-toratų bendradarbiavimą srityse kuriose reikėtų integruoti LGBTI teises pavyzdžiui švietimo ir svei-katos srityse Komisija taip pat pa-raginta priimti dar vieną strateginį dokumentą siekiant skatinti LGBTI asmenų lygybę (t y tokio doku-mento pagrindu būtų formuojama ES politika atskirose srityse ir ati-tinkamai kreipiamos teisėkūros iniciatyvos)

TURI

NY

S

34

kursto norą maksimaliai įslaptinti patį translytiškumo faktą skatina siekį ištrinti praeitį norą tarsi bdquogim-ti iš naujoldquo užtikrinant kad niekas niekada jokiomis aplinkybėmis neturėtų galimybės sužinoti apie tokio asmens tapatybę Ar taip nėra prisidedama prie bdquonemato-mų piliečiųldquo kūrimo Todėl reikėtų rimtai susimąstyti apie kokybinia-me tyrime dalyvavusios gydytojos psichiatrės argumentą pateikiamą toliau

Akivaizdu kad nėra vieno univer-salaus kelio o kiekviena situacija ndash unikali Daliai žmonių neišven-giamai reikės didesnio privatumo kita dalis žengs ryžtingą žingsnį viešumo link Tačiau visuomet egzistuoja didesnis ar mažesnis asmeninės atsakomybės už savo gerovę laipsnis Translytiškumo tema turėtų būti pagaliau įvar-dinta išviešinta kad visuomenės kolektyvinėje sąmonėje tvyrantis neapibrėžtumo įvaizdis būtų iš-sklaidytas Būtent todėl svarbu ne tik aiškiai įvardyti ir viešinti translyčių asmenų problemas bet ir parodyti kad šie žmonės patys savaime nėra kažkokia problema ndash jie tėra natūrali žmogiškosios įvairovės dalis Šiame kontekste ypač svarbus Pasaulio sveikatos

Problemos kurios yra ignoruoja-mos savaime neišsisprendžia ir paprastai tampa dar sudėtinges-nės Apie bdquonematomus piliečiusldquo netgi Lietuvos literatūroje kalba-ma jau seniai Štai pavyzdžiui dar 2007 metais Arnas Zdanevičius nurodė kad viena iš pagrindinių problemų aktualių LGBT asme-nims Europoje yra seksualumo nematomumas ir marginalizacija Kitaip tariant šie žmonės nėra lai-komi visateisiais visuomenės na-riais LGBT žmonės sudaro mažu-mą kuri yra nematoma nutylima stereotipizuojama diskriminuo-jama45 Autorius taip pat pažymi kad heteronormatyvumas įsigalė-jęs ne tik institucijose struktūrose ar tarpasmeniniuose santykiuose bet ir darbo santykiuose o tokioje darbo aplinkoje homoseksualūs ir translyčiai žmonės sunaudoja daug energijos slėpdami savo sek-sualumą46

Čia visuomet iškils diskusinis klau-simas ndash slėptis ar viešintis Viena vertus asmens duomenų apsau-gos griežtėjantis reglamentavimas

45 Arnoldas Zdanevičius Nematomi piliečiai Apie homoseksualių žmonių teises ir homofobiją Lietuvoje Vytauto Didžiojo universitetas 2007 p 50

46 Ibid p 52

NACIONALINĖ LIETUVOS POLITIKA

TURI

NY

S


organizacijos indėlis ir TLK 11-ojo-je redakcijoje numatytas transsek-sualumo depatologizavimas

Nors mažumų apsauga ir konkre-čiai translyčių asmenų apsauga tarptautinės ir ES teisės požiūriu yra ypač svarbus klausimas Lie-tuvoje šis klausimas nėra priskir-tas prie prioritetinių ir neatsispindi strateginės reikšmės dokumentuo-

47 Ištrauka iš pokalbio su psichiatre atlikto rengiant šią nacionalinę apžvalgą

se nacionaliniu lygmeniu Pažymė-tina kad nediskriminavimo ir lygių galimybių aspektų integravimas į viešosios politikos procesus įvar-dijamas ne tik kaip viena efekty-viausių kovos su diskriminacija priemonių bet ir kaip nuoseklios valstybės politikos pripažįstant vi-suomenėje egzistuojančią įvairovę ir skatinant realią įvairių socialinių grupių lygybę požymis48

48 Tomas Vytautas Raskevičius Nedis-kriminavimo priemonių plano įgyvendi-nimo stebėsenos analizė Metodologija ir ataskaita Nacionalinis lygybės ir įvairovės forumas (NLĮF) 2017 httpswwwlglltassetsNediskriminavimo-priemonių-plano-įgyvendinimo-stebėsenos-analizėpdf

Pirmiausia tai yra kaip žmogus save suvokia ko jis trokšta kaip jis save patiria o kita dalis yra tokia ką tas žmogus yra nuveikęs įgyvendinimui čia kalbu apie tranziciją Tai pirmiausia yra kaip žmogus gali pranešti paviešinti Nes jis turi gyventi tarp kitų žmonių kažkokioj socialinėj terpėj Tai jeigu žmogus patiria iš tos bendruomenės nebūtinai ta bendruomenė yra tokia priešiška bet jeigu jo galvoje stovi kad jis niekada negalės niekam to pasakyti nes iš jo juoksis jo nepriims nes prieš jį smurtaus tai kažkokia dalis tiesos tame yra bet tai tikrai nėra visa tiesa Tai jeigu tas žmogus net neįsivaizduoja kad jis kada nors galės tai padaryt tai netgi jei jis turės tą

kitonišką išvaizdą kitonišką dokumentą niekas to žingsnio už jį nepadarys Ir taip nėra įmanoma kad kažkur gyveni kažkokiam rūsy geri hormonus pasikeiti išvaizdą ir vieną dieną išeini į pasaulį ir staiga tave priima kaip kažkokios ki-tos lyties47

TURI

NY

S

36

Pavyzdžiui socialinės apsaugos ir darbo ministras įsakymu yra pa-tvirtinęs bdquoNediskriminavimo ska-tinimo 2017ndash2019 metų veiksmų planąldquo49 Vertinant situaciją plane nurodoma kad moksleiviai tyčioja-si iš kitų moksleivių dėl priklausy-mo LGBT bendruomenei Tyrimas parodė kad 85 proc respondentų savo mokykloje ar klasėje dažniau ar rečiau išgirsta pamato sužino apie homofobines nuostatas ar pa-tiria patyčias dėl lyties tapatybės Be to švietimo sistemoje nėra aiš-kių gairių ir patvirtintų kovos su pa-tyčiomis dėl seksualinės orientaci-jos ir (ar) lyties tapatybės metodų Tai svarbus ir teigiamai vertintinas dokumentas visgi pažymėtina kad tai tik vienos ministerijos ly-gmens siauros srities veiksmų planas Tarp plano priemonių nėra išskirtinai translyčiams asmenims skirtų priemonių minima tik LGBT grupė visgi tos priemonės susi-jusios tik su situacijos vertinimu ir mokymais pareigūnams politi-kams tačiau nėra numatytų kon-krečių valstybės politikos keitimo teisėkūros tobulinimo veiksmų Reikalingas tarpsritinis strateginis

49 Nediskriminavimo skatinimo 2017ndash2019 metų veiksmų planas patvirtintas LR socialinės apsaugos ir darbo ministro 2017 m gegužės 5 d įsakymu Nr A1-250 httpswwwe-tarltportalltlegalActfa5d2b103a3f11e7b66ae890e1368363AcAiaxviWU

dokumentas apie kurio būtinybę kalbama ir anksčiau minėtoje Eu-ropos Parlamento rezoliucijoje dėl veiksmų plano LGBTI asmenų ly-gybei skatinti

Translyčių asmenų klausimai iš viso nėra atspindėti nacionaliniuo-se strateginės reikšmės dokumen-tuose kurių pagrindu būtų galima vėliau formuoti sritines programas ir (ar) veiksmų planus Pavyzdžiui apibūdinant Valstybės pažangos strategiją bdquoLietuva 2030ldquo50 nurodo-ma kad tai ndash Lietuvos ateities vizi-ja Jos pagrindas ndash bendruomenių nevyriausybinių organizacijų ir ak-tyvių piliečių idėjos kaip paversti Lietuvos ateitį sėkminga Tačiau pačioje strategijoje visiškai neuž-simenama ne tik apie LGBT gru-pę bet net ir apie žmogaus teises nors ir minima lyčių lygybė ir (ar) socialinė atskirtis Tai kad įvairių socialinių grupių klausimai nėra iš-skirti vertintina neigiamai diskusi-jų apie socialinę atskirtį kontekste nes kai kurios socialinės grupės tarsi lieka nematomos Lietuvos ateities vizijoje

50 Lietuvos pažangos strategija bdquoLietuva 2030ldquo patvirtinta LR Seimo 2012 m gegužės 15 d nutarimu Nr XI-2015 wwwlietuva2030lt

TURI

NY

S


REKOMENDUOJAMA

bull Atsižvelgiant į tarptautinių orga-nizacijų rekomendacijas būtina paspartinti teisėkūros procesus translyčių asmenų teisių apsau-gos srityje Be kita ko būtina skubiai priimti Asmens lytinės tapatybės pripažinimo įstaty-mą tokiu būdu įgyvendinant tiek Europos Tarybos tiek Europos Sąjungos standartus translyčių asmenų teisių apsaugos srityje

bull Priimti Lietuvos nacionalinį tarpsritinį strateginį dokumentą kuriame būtų numatytas trans-lyčių asmenų lygybės skatinimo planas įvairiose srityse (galima rengti bendrą dokumentą visai LGBT grupei) atsižvelgiant į tarptautiniu lygmeniu parengtus tokio pobūdžio strateginius do-kumentus

TURI

NY

S

38

Tyrimas atliktas 2018 metų lapkri-čio 9ndash18 dienomis Buvo taikoma daugiapakopė tikimybinė atranka ir apklausta 1000 Lietuvos gyven-tojų vyresnių nei 18 metų Tyrimas buvo vykdomas 24 miestuose ir 33 kaimuose Respondentai atsakė į klausimyną kurį sudarė 20 klausi-mų iš kurių 19 buvo uždaro pobū-džio su galimybe pasirinkti vieną ar daugiau atsakymų ir 1 atviro pobū-džio klausimas su galimybe įrašy-ti atsakymą Pirmąja klausimyno dalimi buvo siekiama išsiaiškinti respondentų žinias apie transly-čius asmenis ir translytiškumą iš kur šios žinios juos pasiekia ir kaip yra vertinamos Antrąja klausimy-no dalimi buvo siekiama įvertinti socialinę distanciją lyginant pa-lankumą skirtingoms visuomenės grupėms Trečiąja dalimi siekta įvertinti respondentų asmenines nuostatas translyčių asmenų at-žvilgiu įvairiose socialinio gyve-nimo srityse Ketvirtojoje dalyje buvo pateikti klausimai kuriais siekta įvertinti respondentų žinias ir požiūrį į translyčių asmenų tei-ses ir padėtį Lietuvoje

VISUOMENĖS POŽIŪRIS Į TRANSLYČIUS ASMENIS

VISUOMENĖS POŽIŪRIO TYRIMO METODIKA

TRANSLYČIO ASMENS SAMPRATA

Pirmiausia aptariama kaip Lietu-vos gyventojai įsivaizduoja trans-lyčius asmenis ką apie juos žino ir kaip ši informacija juos pasiekia Respondentų buvo klausiama ar jie žino ką reiškia sąvoka bdquotrans-lytis asmuoldquo Pirmame paveiksle matoma kad beveik pusė respon-dentų (458 ) teigia žinantys kas yra translytis asmuo 281 res-pondentų nėra tikri dėl sąvokos turinio o 261 nežino kas yra translytis asmuo Labiau išsilavi-nę jaunesni daugiau uždirbantys didmiesčių ir miestų gyventojai dažniau žino ką reiškia translyčio asmens sąvoka51 Tuo tarpu lytis ir tautybė įtakos neturi

Ar žinote ką reiškia sąvoka bdquotranslytis as-muoldquo

Paveikslas 1 Translyčio asmens sąvoka

51 Čia ir toliau skirtumai laikomi reikš-mingais tikimybei esant 95 (P lt 005)

Nesu tikra (-s) 281

Taip žinau 458

Ne nežinau 261

Reprezentatyvi Lietuvos gyventojų apklausa atlikta Lygių galimybių kontrolieriaus tarnybos užsakymu Apklausą atliko Visuomenės nuomonės ir rinkos tyri-mų centras bdquoVilmorusldquo

TURI

NY

S


Respondentų buvo prašoma pa-aiškinti kas jų nuomone yra translytis asmuo Buvo surinkti 646 atsakymai į šį atviro pobūdžio klausimą Didžioji dalis atsakiusių respondentų (43 ) translyčius asmenis įvardijo kaip norinčius pasikeisti lytį siekiančius tą daryti arba jau pasikeitusius lytį 215 mano jog asmuo translyčiu gali būti vadinamas tuomet kai jis jau-čiasi kitos lyties Translyčiai buvo apibūdinami kaip hermafroditai (74 ) transvestitai (7 ) ar neap-sisprendę dėl savo lyties (54 ) 105 atsakymų buvo neigiamo pobūdžio translyčius asmenis api-būdinantys kaip apsigimimą gam-tos klaidą nenormalumą (74 ) ar turinčius psichologinių problemų (31 ) Dalis respondentų transly-čius asmenis apibūdino per jų sek-sualinį potraukį 27 responden-tų translyčius asmenis apibūdino kaip homoseksualius asmenis 2 kaip biseksualius asmenis ir 05 kaip aseksualius asmenis

Respondentų buvo prašoma nuro-dyti šaltinius iš kurių jie sužino apie translyčius asmenis Dažniausiai nurodomas informacinis šaltinis ndash pranešimai žiniasklaidoje (435 ) Taip pat respondentai sužino apie translyčius asmenis iš draugų ko-legų giminaičių (191 ) informa-cijos internete (18 ) ir kino filmų (01 )

Translyčio asmens apibūdinimai

Paveikslas 2Translyčio asmens apibūdinimai N=646

Informacijos kanalai

Paveikslas 3Informacijos apie translyčius asmenis kana-lai N=1375

TURI

NY

S

40

Dalis respondentų translyčius as-menis pažįsta asmeniškai ir suži-no informaciją tiesiogiai iš jų Tai sudaro 39 visų informacijos kanalų 154 respondentų nuro-dė jog iš jokių informacijos kana-lų apie translyčius asmenis nėra sužinoma Šie respondentai neži-no arba niekada nėra girdėję apie translyčius asmenis

Priežastis kodėl kai kurie žmonės būna translyčiai respondentai dažniausiai siejo su biologinėmis priežastimis 424 manė jog kai kurie žmonės yra translyčiai dėl biologinių priežasčių (genetika vaisiaus hormonų lygiai ir pan) Panašiai paplitęs yra ir aiškinimas nurodantis į psichologinius veiks-nius 401 visų aiškinimų sudarė nuomonė jog kai kurie žmonės yra translyčiai dėl psichologinių veiks-nių (vaikystės patirtys bendra-amžių žiniasklaidos įtaka ir pan) Rečiausiai respondentai rinkosi atsakymo variantą jog kai kurie žmonės būna translyčiai dėl pa-sirinkto elgesio (priešinimosi nor-moms ir pan) (174 )

Respondentų buvo klausiama kurį įvardį jie pasirinktų kalbėdami apie translytę moterį

Dauguma gyventojų nežinotų kurį įvardį pasirinkti (523 ) 261 vartotų įvardį bdquojildquo tai yra referuotų į esamą asmens lytį o 199 var-

Kodėl kai kurie žmonės būna translyčiai

Paveikslas 4Translytiškumo aiškinimas N=1171

Kokiu įvardžiu apibūdintumėte asmenį kuriam gimus priskirta vyriška lytis vėliau pagal asmens pageidavimą pakeista į mo-terišką

Paveikslas 5Įvardžio pasirinkimas kalbant apie translytį asmenį

Jis 199

Nežinau 523 Ji 261

Kita17

TURI

NY

S


totų įvardį bdquojisldquo tai yra referuotų į lytį kuri buvo pakeista 17 res-pondentų įvardijo kitus būdus kaip kalbėti apie translytį asmenį Dau-guma siūlė vartoti neutralią gimi-nę duodami rusišką pavyzdį bdquoonoldquo Kiti atsižvelgtų į tai kaip pats žmo-gus nori būti vadinamas arba va-dintų pagal fiziologinę išvaizdą

Respondentų buvo prašoma įver-tinti tris tokius pat teiginius apie translytes moteris ir apie transly-čius vyrus (1) translytis asmuo nėra tikras vyrasmoteris (2) translyčiai nėra tokie patys kaip kiti vyraimoterys (3) translyčiai asmenys yra nenatūralu Žemiau esančiame grafike matoma kaip pasiskirstė respondentų atsaky-mai Iš karto pastebima jog nėra

jokio skirtumo vertinant teiginius pagal lytį translytė moteris ir trans-lytis vyras šių teiginių kontekste vertinami vienodai Daugiau nei pusė gyventojų mano jog trans-lytės moterys ir translyčiai vyrai nėra tikri vyraimoterys (665 ir 667 ) 589 respondentų sutin-ka jog translyčiai asmenys nėra tokie patys kaip kiti vyraimoterys o 64 gyventojų mano jog trans-lyčiai nėra natūralu Tačiau svarbu atkreipti dėmesį jog nemaža res-pondentų dalis dar neturi susida-riusi nuomonės apie translyčius asmenis ir nežino kaip juos vertin-ti Nuo 266 iki 341 responden-tų visuose klausimuose rinkosi at-sakymo variantus bdquonei sutinku nei nesutinkuldquo arba bdquonežinauldquo

Paveikslas 6 Teiginių apie translyčius asmenis vertinimas

TURI

NY

S

42

Tyrimo metu taip pat buvo siekia-ma išsiaiškinti kaip visuomenė vertina translyčius asmenis lygi-nant su kitomis asmenų grupėmis Respondentams buvo pateikti trys klausimai apie tai su kuo jie su-tiktų kartu gyventi kaimynystėje dirbti vienoje darbovietėje ir kam sutiktų išnuomoti būstą Kiekvie-nam klausimui buvo pateikta de-šimt socialinių grupių tarp kurių ndash translyčiai asmenys Žemiau esančiuose grafikuose matoma jog visais atvejais mažiausiai dis-kriminacijos sulaukianti grupė ndash rusakalbiai asmenys Su jais vienoje darbovietėje sutiktų dirbti 922 respondentų gyventi kai-mynystėje ndash 918 o išnuomotų būstą ndash 823 respondentų Dau-giausiai diskriminacijos sulaukia asmenys su psichine negalia Su tokiais asmenimis kaimynystėje sutiktų gyventi 264 responden-tų o dirbti vienoje darbovietėje ndash mažiau nei pusė (449 ) respon-dentų Kalbant apie būsto nuomą mažiausiai respondentų sutiktų būstą išnuomoti romams (112 ) ir buvusiems kaliniams (117 ) taip pat asmenimis su psichine ne-galia (143 )

Translyčiai asmenys užima vidu-tinę poziciją kitų socialinių grupių kontekste Nėra nei geriausiai ver-tinama grupė nei blogiausiai Vie-noje darbovietėje su translyčiais asmenimis sutiktų dirbti 635 respondentų toje pačioje kaimy-nystėje gyventi ndash beveik pusė gy-ventojų (496 ) o išnuomoti būstą ndash 381 Respondentų nuostatos apie translyčius asmenis yra ge-resnės nei apie homoseksualius asmenis Jehovos liudytojus ro-mus buvusius kalinius ir psichikos negalią turinčius asmenis bet blo-gesnės nei apie rusakalbius juoda-odžius musulmonus ir kai kuriais atvejais ndash pabėgėlius Palankiau translyčius asmenis vertina aukš-tąjį išsilavinimą turinys jaunesni gyventojai

Toliau esančiame grafike galima įžvelgti bendrą tendenciją jog su visomis socialinėmis grupėmis vienoje darbovietėje sutiktų dirb-ti daugiausiai respondentų (nuo 449 iki 922 )

TRANSLYTIS ASMUO KITŲ SOCIALINIŲ GRUPIŲ KONTEKSTE

TURI

NY

S


Paveikslas 7 Translyčiai asmenys kitų socialinių grupių kontekste

Su kuo sutiktumėte dirbti vienoje darbovietėje


Su kuo sutiktumėte gyventi kaimynystėje

TURI

NY

S

44

Galima manyti jog darbovietė yra laikoma mažiausiai privačia erdve kurioje ne tiek svarbu su kokiomis socialinėmis grupėmis dirbama Tuo tarpu būsto nuoma šioms so-cialinėms grupėms yra daugiau-siai asmeninės atsakomybės ir tiesioginio kontakto su šiais asme-nimis reikalaujanti sritis todėl res-pondentų yra mažiausiai norima


Kam sutiktų išnuomoti būstą

Kuo arčiau privačios erdvės ndash tuo mažiau respondentų sutiktų turėti galimybę susidurti su visomis gru-pėmis Vienoje kaimynystėje su-tiktų gyventi nuo 264 iki 918 respondentų O mažiausiai respon-dentų sutiktų išnuomoti būstą ndash nuo 112 iki 823

TURI

NY

S



TURI

NY

S

46

Šiame skyrelyje aptariamas trans-lyčio asmens priėmimas sociali-niame kontekste Respondentų buvo klausiama kaip jų santykius su artimu draugu paveiktų suži-nojimas jog jisji yra translytis asmuo Daugiausia respondentų (395 ) teigia jog jų santykiai ne-būtų paveikti šio fakto jie išliktų tokie patys 15 mano kad jų san-tykiai pablogėtų o 10 teigia jog santykiai nutrūktų Beveik nebuvo manančių (03 ) jog tai pagerintų santykius Tačiau svarbu atkreipti dėmesį į tai jog labai dažnas res-pondentas (351 ) nežino kaip re-aguotų esant tokiai situacijai

264 respondentų sužinoję jog jų pilnametis vaikas ndash translytis siektų specialistų konsultacijos Respondentai įvardijo įvairius specialistus į kuriuos kreiptųsi genetikus psichologus šeimos gydytojus endokrinologus psicho-terapeutus ginekologus neurolo-gus psichiatrus bei seksopatolo-gus Viena respondentė įvardijo jog kreiptųsi į psichologą pagal-bos sau pačiai 218 responden-tų nurodė jog ieškotų informacijos patys 197 gyventojų išreikštų palaikymą savo vaikui Vėlgi kaip ir prieš tai buvusiame klausime vienas dažnesnių respondentų pasirenkamų atsakymo variantų (258 ) ndash nežinau Taip pat 63 respondentų situaciją ignoruotų ir nereaguotų niekaip

TRANSLYČIO ASMENS VERTINIMAS SOCIALINIAME KONTEKSTE

Jeigu sužinotumėte kad jūsų artimas draugas translytis kaip tai paveiktų santykius

Paveikslas 11 Santykių pokytis sužinojus jog draugas ndash translytis

Jeigu jūsų pilnametis vaikas jums pasakytų kad yra translytis kaip reaguotumėte

Paveikslas 12 Tėvų reakcija sužinojus jog jų vaikas ndash trans-lytis

TURI

NY

S


Kalbant apie translyčių asmenų matomumą ir integraciją mažiau nei 10 respondentų jaustųsi pa-togiai jeigu jų darbovietėje dirbtų translytis asmuo jeigu vadovau-jantį postą Lietuvoje užimtų trans-lytis asmuo arba jei mokykloje kurioje mokosi respondento vaikai dirbtų translytis asmuo Bendra darbovietė respondentams kelia mažiausiai problemų Daugiausiai gyventojų (485 ) jaustųsi neu-traliai dirbdami vienoje darbovie-tėje su translyčiu asmeniu 426 jaustųsi nepatogiai jei aukštesnį postą užimtų translytis asmuo o daugiausiai nepatogumo respon-dentams sukeltų translytis asmuo dirbantis mokykloje (449 ) Kaip ir kitų klausimų atveju didelė da-lis respondentų (nuo 158 iki 199 ) nežino kaip vertinti tokias situacijas

Paveikslas 13 Translyčio asmens vertinimas socialinėje aplinkoje

Kaip jaustumėtės jeigu

Paveikslas 14 Sunkumų iškylančių translyčiams asmenims vertinimas

Sunkumai iškylantys translyčiams asmenims

Respondentų buvo prašoma nu-rodyti su kokiomis problemomis jų nuomone susiduria transly-čiai asmenys Beveik ketvirtada-lis respondentų (nuo 212 iki 25 ) nežinojo ir negalėjo įvertinti translyčiams asmenims kylančių sunkumų Daugiau nei kas antras respondentas (569 ) mano jog translyčiai asmenys patiria sun-kumus dėl neigiamos visuome-nės nuomonės Taip pat nema-ža respondentų dalis mano jog translyčiai asmenys susiduria su neapykantos nusikaltimais (48 ) ieškodami darbo (438 ) bei būsto (40 ) Mažiau gyventojų mato ga-limybes translyčiams asmenims patirti sunkumus gaunant sveika-tos priežiūros paslaugas (239 ) ir siekiant išsilavinimo (215 )

TURI

NY

S

48

Beveik tiek pat respondentų (132 ) mano kad translyčių as-menų teisėmis yra rūpinamasi netgi per daug Didelė gyventojų dalis (362 ) mano jog situacija yra tinkama ir reikėtų translyčių asmenų teisėmis rūpintis tiek kiek yra rūpinamasi dabar Vėlgi svarbu atkreipti dėmesį kad beveik tokia pati dalis respondentų (362 ) ne-turi nuomonės dėl per mažo žinių kiekio apie translyčius asmenis Respondentai su aukštuoju išsi-lavinimu 18ndash29 metų amžiaus gyvenantys didmiestyje turintys didesnes nei 500 eurų mėnesines pajamas asmenys dažniau palaiko valstybės rūpinimąsi translyčių as-menų teisėmis didesne apimtimi nei rūpinamasi dabar

TRANSLYTIS ASMUO TEISINĖJE SISTEMOJE

Paveikslas 15 Translyčių asmenų teisių vertinimas

Daugiau nei dabar

116Nežinau 362

Tiek pat kiek dabar

390Mažiau nei dabar

132

Kiek valstybė turėtų rūpintis translyčių asmenų teisėmis

Paveikslas 16 Valstybės rūpinimosi translyčių asmenų teisė-mis vertinimas

Kaip Lietuvoje užtikrinamos translyčių as-menų teisės

Vertinant translyčius asmenis iš teisinės perspektyvos 381 res-pondentų teigė kad translyčiai as-menys turėtų turėti tokias pačias teises kaip ir kiti Lietuvos piliečiai Nors lyties keitimo operacijos ga-limybė respondentams atrodė labiau nepriimtina nei priimtina (287 nepritartų tokiai galimybei) visgi pusė respondentų (493 ) arba neturėjo nuomonės (278 ) arba nežinojo (215 ) ką atsakyti į šį klausimą Dauguma responden-tų (676 ) negalėjo įvertinti ar Lie-tuvos įstatymai efektyviai saugo translyčius asmenis nuo diskrimi-nacijos ndash 395 nežinojo o 281 ndash negalėjo įvertinti

116 respondentų mano jog translyčių asmenų teisėmis valsty-bė šiuo metu rūpinasi per mažai ir turėtų tai daryti aktyviau

TURI

NY

S


Pusė Lietuvos gyventojų nežino (261 ) arba nėra tikri (281 ) ką reiškia sąvoka bdquotranslytis asmuoldquo Dažniausiai apie translyčius asme-nis respondentai sužino iš žinias-klaidos

Translyčiai asmenys užima tarpinę poziciją kitų socialinių grupių kon-tekste Visuomenės nuomonė blo-gesnė apie asmenis su psichikos negalia buvusius kalinius romus nei apie translyčius Tuo tarpu ma-žiau neigiamų nuostatų nei apie translyčius asmenis respondentai turi apie rusakalbius juodaodžius musulmonus Vienoje darbovietėje su translyčiais asmenimis sutik-tų dirbti 635 respondentų toje pačioje kaimynystėje gyventi ndash beveik pusė gyventojų (496 ) o išnuomoti būstą ndash 381

Kalbant apie translyčio asmens vertinimą socialinėje aplinkoje kas trečias respondentas nežinotų kaip reaguoti jei jo (jos) draugas arba vaikas atsiskleistų jog yra translytis Platesnėje socialinėje aplinkoje translyčiai asmenys ver-tinami įvairiai Beveik pusė respon-dentų jaustųsi neutraliai jei trans-lytis asmuo dirbtų jų darbovietėje tačiau jeigu užimtų vadovaujantį postą arba dirbtų mokykloje kurią lanko respondento vaikai virš 40 respondentų nesijaustų patogiai

15ndash20 respondentų negali įver-tinti tokios situacijos jie nežino kaip jaustųsi Dar daugiau respon-dentų negali įvertinti su kokiomis problemomis susiduria translyčiai asmenys Visgi daugiausiai res-pondentų sutinka jog translyčiai asmenys susiduria su neigiamo-mis visuomenės nuostatomis ir neapykantos nusikaltimais

Dėl translyčių asmenų teisių apim-ties vertinimo matyti kad respon-dentai nežino kaip vertinti įvairių teisių poreikį Didelė respondentų dalis (381 ) mano jog transly-čiams asmenims turi būti suteik-tos tokios pat teisės kaip ir kitiems Lietuvos piliečiams Galimybė chi-rurginiu būdu pasikeisti lytį sulau-kia daugiau nepritarimo (287 ) lyginant su kitomis teisėmis ta-čiau beveik pusė respondentų neturi nuomonės šiuo klausimu Sunkiausia respondentams buvo atsakyti į klausimą ar Lietuvos įstatymai efektyviai saugo transly-čius asmenis nuo diskriminacijos Į šį klausimą dėl informacijos trū-kumo negalėjo atsakyti net 392 respondentų

TYRIMO APIBENDRINIMAS

TURI

NY

S

50

Apskritai daugiau informacijos apie translyčius asmenis turi jau-ni ir aukštąjį išsilavinimą turintys respondentai Šie žmonės taip pat labiau palaiko translyčius asmenis ir jų teises ginančius įstatymus

Apibendrinant konstatuotina kad vertinant translyčius asmenis vi-sais aspektais vyrauja responden-tų nežinojimas Respondentai nėra nusiteikę neigiamai translyčių asmenų atžvilgiu Kadangi daug respondentų dar neturi susidarę aiškios nuomonės jų nuomonė priklausys nuo to kaip translyčiai asmenys ateityje bus reprezentuo-jami žiniasklaidoje

REKOMENDUOJAMA

bull Valstybės ir savivaldybių institu-cijos turėtų remti ir reikšti viešą palaikymą kampanijoms ir inici-atyvoms kurios skirtos visuo-menės sąmoningumo didinimui translyčių asmenų atžvilgiu

bull Visuomenės švietimo ir sąmo-ningumo didinimo priemonės tu-rėtų būti numatytos ir Lietuvos nacionaliniame tarpsritiniame strateginiame dokumente skir-tame translyčių asmenų lygybei skatinti

TURI

NY

S


Teisinis pripažinimas yra pirmasis ir būtinas žingsnis į naują teisinį etapą translyčių žmonių gyveni-me ndash tai asmens civilinės būklės pasikeitimas kuris sudaro galimy-bę toliau siekti oraus gyvenimo ir lygybės su kitais visuomenės na-riais Šis etapas baigiamas nau-jų asmens dokumentų išdavimu translyčiams asmenims atliekant atitinkamus pakeitimus civilinės būklės aktų įrašuose siekiant užti-krinti kad visi šie įrašai atspindėtų tikrąją asmens lytinę tapatybę

Svarbu pažymėti kad teisinio pri-pažinimo etapas tik sudaro prie-laidas ir sąlygas pokyčiams visose kitose gyvenimo srityse ndash galima laikyti kad tai tėra nominalus tei-sinis pripažinimas jog asmuo nuo tam tikro momento yra kitos lyties Tam kad šis pripažinimas nebūtų tik nominalus (formalus) būtina užtikrinti kad ir visose kitose gyve-nimo srityse translyčiai asmenys turėtų realią galimybę tinkamai įgyvendinti savo teises Valstybės teisinė sistema vertintina ne tik pagal deklaruojamas teises ir ver-tybes bet ir pagal tai kokios yra galimybės jomis faktiškai naudo-

tis Konstitucinis Teismas taip pat savo praktikoje daug kartų pažy-mėjo kad konstitucinė teisingumo samprata suponuoja ne formalų nominalų teismo vykdomą teisin-gumą ne išorinę teismo vykdomo teisingumo regimybę bet svar-biausia tokius teismo sprendimus kurie savo turiniu nėra neteisingi52 Žinoma šiuo atveju kalbama ne tik apie teismų vykdomą teisingumą bet apie teisingumą plačiąja pra-sme o šis konstitucinis principas savaime suprantama apima ir pa-reigą užtikrinti translyčių asmenų teises bei laisves

Prieš pradedant nagrinėti transly-čių asmenų padėtį pagal gyvenimo sritis tokias kaip sveikatos apsau-ga ar švietimas pirmiausia reikėtų įvardyti tuos iššūkius su kuriais šie žmonės susiduria siekdami re-alizuoti savo teisę į lytinės tapaty-bės pripažinimą

52 Lietuvos Respublikos Konstitucinio Teismo 2006 m rugsėjo 21 d 2012 m rugsėjo 25 d 2012 m gruodžio 19 d nutarimai

TRANSLYČIŲ ASMENŲ PADĖTIES APŽVALGA PAGAL SRITISTEISINIS PRIPAŽINIMAS TU

RIN

YS

52

Primintina kad dabartinis Lietuvos civilinis kodeksas dar vadinamas bdquonaujuojuldquo (taip pabrėžiant perė-jimą nuo senojo sovietinio daug kartų taisyto Civilinio kodekso) priimtas 2000 metais53 o jo 227 str pirmą kartą Lietuvos istorijo-je įtvirtinta asmens teisė pakeisti lytį Šio straipsnio 2 dalyje numa-tyta kad lyties pakeitimo sąlygas ir tvarką nustato įstatymai tačiau tokie įstatymai kol kas nėra priimti

Lietuvos Respublikos civilinio ko-dekso patvirtinimo įsigaliojimo ir įgyvendinimo įstatymo 12 straips-nyje numatyta kad Civilinio ko-dekso 227 straipsnio norma dėl teisės pakeisti lytį įsigalioja nuo 2003 m liepos 1 d Šio įstatymo 50 straipsnio (e) dalimi Vyriausy-bei buvo pasiūlyta iki 2003 m sau-sio 1 d parengti lyties pakeitimo sąlygas ir tvarką reglamentuojantį įstatymo projektą Toks Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos parengtas įstatymo projektas Nr IXP-2627 Seimo po-sėdžių sekretoriate buvo registruo-tas 2003 m birželio 4 d tačiau niekada taip ir nebuvo priimtas Nors laikotarpis skirtas pasirengti tinkamam pasikeitusio teisinio re-guliavimo įgyvendinimui (teisinėje

53 Supra 2

praktikoje vadinamas vacatio le-gis) buvo net treji metai įstatymų leidėjo neveikimas užsitęsė per ilgai ir virto taip vadinama teisės spraga (lacuna legis) dėl kurios buvo pažeisti translyčių asmenų teisėti lūkesčiai

Įstatymų leidėjas nors formaliai ir įtvirtino asmenų teisę keisti lytį ta-čiau nesudarė realios galimybės tą teisę įgyvendinti Todėl dar kartą ak-centuotina analogija jog vien tik tei-sinis lytinės tapatybės pripažinimas nėra savaime pakankamas As-mens tapatybės dokumentus pasi-keitusiems translyčiams asmenims turi būti užtikrinta teisė realizuoti save įvairiose gyvenimo srityse in-tegruotis ekonominiame ir sociali-niame šalies gyvenime Būtent dėl teisėtų lūkesčių pažeidimo Lietuva pralaimėjo bylą L prieš Lietuvą Euro-pos Žmogaus Teisių Teisme

Iš Civilinio kodekso kylantys teisėti lūkesčiai

TURI

NY

S


2007 metais EŽTT byloje L prieš Lietuvą (pareiškimo Nr 2752703)54 konstatavo jog Lietuvos Respubli-kos neteisėtas neveikimas pasi-reiškiantis delsimu priimti teisės aktus reglamentuojančius admi-nistracinę civilinės būklės aktų įrašų keitimo tvarką ir medicininį lyties pakeitimą ir gydymą prilygs-ta EŽTK 8 straipsnio pažeidimui EŽTT konstatavo jog bdquoLietuvos teisėje pripažįstama jų [transly-čių asmenų] teisė pasikeisti ne tik lytį bet ir civilinės būklės aktų įra-šus () Tačiau egzistuoja teisės spraga ndash nėra įstatymo reglamen-tuojančio lyties pakeitimo ope-racijas Kol nebus priimtas toks įstatymas neatrodo kad Lietuvoje būtų teikiamos tinkamos ir priei-namos medicininės lyties pakeiti-mo paslaugosrdquo [57-oji sprendimo byloje L prieš Lietuvą pastraipa] EŽTT įpareigojo Lietuvą priimti rei-kiamus teisės aktus (t y specialų įstatymą reglamentuojantį lyties pakeitimo sąlygas ir tvarką) per tris mėnesius nuo galutinio sprendimo įsigaliojimo datos Nepavykus to padaryti ndash išmokėti pareiškėjui 40 tūkst eurų turtinės žalos (susiju-sios su medicininės lyties pakeiti-mo procedūros kaštais užsienyje) atlyginimo Lietuvos Vyriausybė trumpuoju laikotarpiu pasirinko pastarąjį sprendimo įgyvendinimo

54 Supra 4

variantą Pažymėtina kad kom-pensavus turtinę žalą pareiškė-jui t y pritaikius individualiąsias sprendimo įgyvendinimo priemo-nes EŽTT įpareigojimas priimti lyties pakeitimo sąlygas ir tvarką reglamentuojantį įstatymą niekur neišnyko Praėjus dešimtmečiui nuo EŽTT sprendimo priėmimo su lyties pakeitimo reglamentavimu susijusi spraga Lietuvos teisinė-je sistemoje išlieka nepašalinta Atkreiptinas dėmesys į tą aplinky-bę kad reaguodamas į Lietuvos Vyriausybės delsimą įgyvendinti sprendimą byloje L prieš Lietuvą Europos Tarybos Ministrų Komi-tetas 2014 metų rugsėjo mėnesį šioje byloje priimto sprendimo įgy-vendinimo procesui pritaikė susti-printos priežiūros procedūrą55

EŽTT sprendime byloje L prieš Lie-tuvą pabrėžė valstybių narių pozi-tyviąją pareigą užtikrinti pagarbą privačiam gyvenimui įskaitant žmogiškąjį orumą ir tam tikrais atžvilgiais gyvenimo kokybę Teis-mas nagrinėdamas problemas su kuriomis susiduria translyčiai as-menys atkreipė dėmesį į valstybės priemonių kurių imamasi užtikrin-ti translyčių asmenų pripažinimą ir apsaugą pagal Konvencijos 8 straipsnį pažangą Lietuvos atžvil-giu EŽTT nurodė kad Lietuvos tei-

55 Supra 5

Byla L prieš Lietuvą

TURI

NY

S

54

sėje pripažįstama teisė pasikeisti ne tik lytį bet ir civilinės būklės aktų įrašus tačiau egzistuoja tei-sės spraga nėra įstatymo regla-mentuojančio visiško lyties keiti-mo operacijas Kol toks įstatymas nepriimtas yra kliūtis Lietuvoje teikti tinkamas ir prieinamas me-dicinines lyties keitimo paslaugas Tad iš EŽTT išaiškinimų aiškiai matyti kad valstybių pozityvi par-eiga siekia kur kas toliau nei vien tik translyčių asmenų teisinis pri-pažinimas ndash teisinė apsauga turi lemti jų orumo ir tinkamos gyveni-mo kokybės užtikrinimą

Sprendžiant klausimą dėl EŽTT sprendimo byloje L prieš Lietuvą įgyvendinimo pasitaiko ir radikalių pasiūlymų 2017 metais Seimo na-rių grupė įregistravo įstatymo dėl Civilinio kodekso 227 straipsnio pakeitimo projektą56 kuriuo siekia-ma iš viso uždrausti lyties keitimą Lietuvoje Projekte numatyta įtvir-tinti įstatyminę nuostatą kad as-mens lytis yra genetiškai nulemta žmogaus prigimtinė savybė o as-mens lyties (vyriškos arba moteriš-kos) nustatymo teisinis pagrindas yra genetiškai nulemta asmens ly-tis Šiam projektui visiškai neprita-

56 Civilinio kodekso 227 straipsnio pakeitimo įstatymo projektas Nr XII-IP-1327 2017 m lapkričio 10 dhttpse-seimaslrsltportallegalActltTAP66fe0380c61711e782d4fd2c44cc67af

rė Europos teisės departamentas išsamiai pagrindęs kad jis nesu-derinamas su Europos žmogaus teisių konvencija EŽTT praktika taip pat Europos Sąjungos teise57 Analogišką kritiką šiam projektui išreiškė ir Seimo teisės departa-mentas58 pažymėjęs kad byloje Goodwin prieš Jungtinę Karalystę (82 sprendimo pastraipa) EŽTT pasisakė59 jog chromosoma kaip vienas iš lyties nustatymo elemen-tų negali būti vienareikšmiškai laikomas svarbiausiu translyčio asmens priskyrimo vienai ar kitai lyčiai kriterijumi Taigi manytina kad pasiūlymas panaikinti teisę į lyties keitimą nėra suderinamas nei su teisėtų lūkesčių principu nei su tarptautiniais žmogaus tei-sių standartais

57 Europos teisės departamento išvada dėl CK 227 str pakeitimo įstatymo projekto Nr XIIIP-1327 2017 m gruo-džio 22 d httpse-seimaslrsltportallegalActltTAKff181d80e70611e7b4d1bdd5f1a9ff0ejfwid=2vcao66x

58 LR Seimo teisės departamento išva-da dėl CK 227 str pakeitimo įstatymo projekto Nr XIIIP-1327 2017 m lapkri-čio 23 d httpse-seimaslrsltportallegalActltTAKbea2e290d02611e782d4fd2c44cc67afjfwid=2vcao66xt

59 Christine Goodwin prieš Jungtinę Karalystę (peticijos Nr 2895795 EŽTT) 2002 m liepos 11 d httpshudocechrcoeinteng22itemid22[22001-6059622]

TURI

NY

S


duomenimis apsiribojo lakonišku konstatavimu kad pareiškėjo lytis pasikeitė ir nepaisydamas to kad visiškas chirurginis lyties keitimas nebuvo atliktas prašymą tenkino ir civilinės metrikacijos įstaigas įpareigojo pakeisti įrašus apie pa-reiškėjo lytį

2017 metų gegužės mėnesį Vil-niaus miesto apylinkės teismas nagrinėjo analogišką bylą61 kurio-je pareiškėjas ndash translytis vyras taip pat prašė pakeisti civilinės bū-klės aktų įrašus apie lytį ir asmens kodą Prašymas buvo paremtas įvairiomis faktinėmis aplinkybė-mis transseksualumo diagnoze pradėta pakaitine hormonų terapi-ja atliktomis plastinės chirurgijos procedūromis (t y mastektomija) Šįkart teismas plačiau pasisakė apie transseksualumo teisinį ver-tinimą pažymėdamas kad įstaty-mo leidėjas iki šiol nėra priėmęs įstatymo dėl lyties pakeitimo pro-cedūrų taikymo bei neapibrėžė įs-tatyminiu lygmeniu sąvokos bdquolyties pakeitimasldquo ar bdquolyties pakeitimas medicininiu būduldquo todėl teismas

61 Vilniaus miesto apylinkės teismas sprendimas civilinėje byloje Nr e2YT-5326-9872017 2017 m gegužės 2 dhttpseteismailtbyla2688863283039 08e2YT-5326-9872017

Nacionalinių teismų praktikos raida

Nors translyčiai asmenys vis dar neturi galimybės asmens tapaty-bės dokumentus pasikeisti admi-nistraciniu būdu tačiau reikšmin-gą pažangą lėmė teismų praktikos pokyčiai Nuo 2017 metų asmens tapatybės dokumentai transly-čiams asmenims teismo keliu yra keičiami be privalomojo chirurgi-nės operacijos reikalavimo

2017 m balandį Vilniaus miesto apylinkės teismas60 sprendė bylą kurioje translytis vyras prašė pa-keisti civilinės būklės aktų įrašus apie asmens lytį ir asmens kodą atsižvelgiant į pareiškėjui diagno-zuotą transseksualumą pradėtą taikyti pakaitinę hormonų terapiją bei vyrišką socialinės lyties raišką (nepaisant biologinės moteriškos pareiškėjo lyties) Pareiškėjas taip pat rėmėsi aplinkybe kad pagal ge-rąją užsienio valstybių praktiką ir EŽTT jurisprudenciją translyčiams asmenims suteikiama galimybė pasikeisti asmens tapatybės do-kumentus be privalomojo chirur-ginės operacijos reikalavimo Teis-mas remdamasis byloje pateiktais

60 Vilniaus miesto apylinkės teismas sprendimas civilinėje byloje Nr E2YT-5329-9342017 2017 m balandžio 7 d httpseteismailtbyla4376307578778e2YT-5329-9342017

TURI

NY

S

56

pašalino šią įstatymo spragą ad hoc nustatydamas kad sąvoka bdquoly-ties pakeitimasldquo neturi būti siejama vien tik su chirurginiu negrįžtamu biologinės lyties pakeitimu o turi būti suprantama plačiau ir suvo-kiama kaip paties asmens psicho-loginis savęs sutapatinamas su konkrečia lytimi kurį patvirtina tiek asmens medicininiai duomenys (konstatuotas transseksualumas sėkmingas hormonų terapijos tai-kymas krūtų redukcijaimplantai ir pan) tiek paties asmens sociali-nis elgesys (prisistatymas kitu var-du pavarde nei biologinę lytį atitin-kantis vardas pavardė dėvėjimas kitos lyties rūbų išvaizdos poky-čiai ir elgsena būdinga kitai lyčiai ir pan) Tokią išvadą teismas priėjo vadovaudamasis prigimtinėmis žmogaus teisėmis (LR Konstituci-jos 18 straipsnis) įskaitant ir teisę pilnamečiui asmeniui nuspręsti dėl lyties keitimo (CK 227 straips-nis) taip pat žmogaus konstituci-ne teise į orumą (LR Konstitucijos 21 straipsnis) bei žmogaus konsti-tucine teise į privataus gyvenimo neliečiamumą (LR Konstitucijos 22 straipsnis) Pozityviai vertintina tai kad teismas šiuo atveju pateik-tą išaiškinimą išvedė visų pirma iš Lietuvos nacionalinės teisės nors rėmėsi ir EŽTT praktika

Šiuo precedentu remtasi ir vėlesnė-je teismo praktikoje panašiose by-lose 2017ndash2018 metų laikotarpiu asmens tapatybės dokumentai be privalomojo chirurginės operacijos reikalavimo buvo pakeisti kelioms dešimtims translyčių asmenų

Pažymėtina kad Lietuvos teismų praktika translyčių asmenų srity-je plėtojasi ir toliau padaryta pa-žanga vertintina teigiamai galima konstatuoti kad didelę įtaką šiam progresui padarė tarptautinės or-ganizacijos visų pirma Strasbūro teismo praktika EŽTT dar 2002 metais priimtame sprendime Go-odwin prieš Jungtinę Karalystę vienoje iš pirmųjų tokio pobūdžio bylų konstatavo EŽTK 8 ir 12 str pažeidimus dėl to kad nebuvo tei-siškai pripažintas visiškai medi-ciniškai baigtas lyties keitimas62 2017 metais byloje A P Garccedilon ir Nicot prieš Prancūziją63 EŽTT taip pat pripažino Konvencijos pažeidi-mą dėl to kad prieš teisiškai pripa-žįstant lyties pakeitimą buvo reika-laujama priverstinės sterilizacijos bei negrįžtamų išvaizdos pokyčių EŽTT 2018 metais byloje S V prieš

62 Supra 59

63 AP Garccedilon ir Nicot prieš Prancūzi-ją (peticijų Nr 7988512 5247113 ir 5259613 EŽTT) 2017 m balandžio 6 d httphudocechrcoeintengi=001-172913

TURI

NY

S


Italiją pripažino64 kad buvo pažeis-tas EŽTK 8 str nes Italijos institu-cijos atsisakė pakeisti translyčio asmens vardą ir pavardę tuo pa-grindu kad dar nebuvo atlikta chi-rurginė lyties keitimo operacija Va-dinasi bet kurioje Europos Tarybai priklausančioje valstybėje narėje lyties keitimo pripažinimas negali būti siejamas su chirurgine inter-vencija ar kitomis asmens teisę į privatų gyvenimą pažeidžiančio-mis sąlygomis tad nacionaliniai teismai privalo atsižvelgti į EŽTT praktiką nepaisydami domiuojan-čios politinės krypties konkrečioje šalyje

Svarbu paminėti ir LR Konstituci-nio Teismo jurisprudencijos raidą 2011 m LRKT plačiai išaiškino šei-mos sampratą konstatuodamas kad pagal Konstituciją saugomos ir ginamos kitokios nei santuo-kos pagrindu sudarytos šeimos ir kad konstitucinė šeimos sampra-ta grindžiama šeimos narių tar-pusavio atsakomybe supratimu emociniu prieraišumu pagalba ir panašiais ryšiais bei savanorišku apsisprendimu prisiimti tam tikras teises ir pareigas t y santykių tu-

64 S V prieš Italiją (peticijos Nr 5521608 EŽTT) 2018 m spalio 11 d httphudocechrcoeintengi=001-186668

riniu o ne jų išraiškos forma65 Šis LRKT nutarimas bus svarbus atei-tyje sprendžiant bylas susijusias su translyčių asmenų teise į šei-mą

Reikšmingas ir 2019 m LRKT pri-imtas nutarimas byloje dėl leidimo laikinai gyventi Lietuvoje užsienie-čiui vienos lyties asmenų šeimos susijungimo pagrindu Teismas šioje byloje pirmą kartą be kita ko remdamasis ir EŽTT praktika pa-vartojo lytinės tapatybės sąvoką ir konstatavo kad viena iš pagal Konstitucijos 29 straipsnį drau-džiamo diskriminavimo formų yra žmogaus teisių varžymas dėl jo ly-tinės tapatybės ir (ar) seksualinės orientacijos kuris kartu laikytinas ir žmogaus orumo žeminimu66 By-loje padaryta išvada kad atsisaky-mas išduoti leidimą gyventi negali būti grindžiamas vien užsieniečio lytine tapatybe ir (ar) seksualine orientacija

65 Lietuvos Respublikos Konstitucinio Teismo 2011 m rugsėjo 28 d nutarimas bdquoDėl valstybinės šeimos politikos kon-cepcijosldquo bylos Nr 212008httpswwwlrktltltteismo-aktaipaieska135ta159content

66 Lietuvos Respublikos Konstitucinio Teismo 2019 m sausio 11 d nutarimas bdquoDėl leidimo laikinai gyventi Lietuvoje už-sieniečiui šeimos susijungimo pagrinduldquo bylos Nr 162016 httpswwwlrktltltteismo-aktaipaieska135ta1898content

TURI

NY

S

58

Atliekant šią nacionalinę apžvalgą iš pokalbių su translyčiais asme-nimis taip pat su specialių žinių turinčiais asmenimis tapo aišku kad Lietuvoje translyčių asmenų tapatybės dokumentai nėra kei-čiami administraciniu būdu tačiau pastaruoju metu teisė į lytinės ta-patybės pripažinimą yra realizuo-jama teismo keliu tokie procesai vyksta žymiai greičiau ir sklan-džiau nei anksčiau Tačiau tai ne-reiškia kad dabartinė situacija yra patenkinama Translyčių asmenų teisinis pripažinimas yra tik pirma-sis žingsnis po kurio translytis as-muo gyvena toliau ir susiduria su kitais kasdieniais gyvenimiškais iššūkiais Šis pirmasis žingsnis yra tik vienas iš daugelio iššūkių ndash kuo daugiau išteklių jis pareika-lauja tuo mažiau išteklių lieka kitų iššūkių sprendimui

Jau minėtame 2017 m balandžio 7 d Vilniaus miesto apylinkės teis-mo sprendime67 buvo primintas teisės į teisminę gynybą absoliu-tumas Teismas rėmėsi Konstitu-cinio Teismo išaiškinimu kad dėl to jog įstatymais ar kitais teisės kitais teisės aktais nėra nustaty-tas teisinis reguliavimas ir dėl to pažeidžiamos asmens teisės vals-

67 Supra 60

tybės institucijų neveikimu pažei-džiamų asmens teisių gynybą turi užtikrinti bendrosios kompeten-cijos bei administraciniai teismai tiesiogiai taikydami Konstitucijos nuostatas Šios doktrinos pritai-kymas translyčio asmens byloje buvo ypač svarbus dėl šių priežas-čių

1) Teismų praktika demonstruoja kad teismai sugeba įveikti įsta-tymų leidėjo paliktas spragas ir pasipriešinti dominuojančios politinės valios spaudimui to-kiu būdu apgindami translyčių asmenų teises bei išlaikydami teismų nepriklausomumo prin-cipą

2) Translyčių asmenų teisių ap-sauga visų pirma kyla iš na-cionalinės Konstitucijos t y translyčiai asmenys pripažįsta-mi ne kažkokia svetimkūniška bendruomene kurios atžvilgiu reikalavimai yra bdquoprimetamildquo iš išorės tarptautinės teisės pa-grindu bet jie yra integrali na-cionalinės konstitucinės ben-druomenės dalis tokiu būdu siekiama kiekvieno asmens tei-sių ir interesų tinkamo įgyvendi-nimo be diskriminacijos

Teisminė ir administracinė asmens dokumentų keitimo procedūros

TURI

NY

S


Nepaisant progresyvios nacionali-nių teismų jurisprudencijos trans-lyčių asmenų pripažinimo srityje svarbu pastebėti kad teismai teisi-nio reguliavimo spragą užpildo tik ad hoc t y konkrečiu atveju Kaip pažymėjo Vilniaus miesto apylin-kės teismas 2017 m gegužės 2 d sprendime68 asmuo pageidaujan-tis keisti lytį kaip ir bet kuris kitas asmuo dėl savo pažeistų teisių gynimo turi teisę kreiptis į teismą tam kad teismo sprendimu ad hoc (konkrečiu atveju) būtų pašalinta įstatymo spraga Vadinasi kie-kvieną kartą translytis asmuo turi pasinaudoti teismine savo teisių gynyba nes teismo sprendimai sukelia pasekmes tik individualio-je byloje ir nenustato bendro po-būdžio norminių taisyklių visiems kitiems atvejams Tai yra svarbus teisminės translyčių asmenų pri-pažinimo tvarkos trūkumas Admi-nistracinės tvarkos nustatymas žymiai palengvintų ir pragreitintų dokumentų keitimą translyčiams asmenims nes ta tvarka būtų tai-koma visuotinai o dokumentų kei-timo sąlygos ir reikalavimai būtų aiškiai nustatyti išvengiant su-bjektyvumo ir teisinio neapibrėžtu-mo situacijos

68 Supra 61

Pažymėtina ir tai kad translyčiai asmenys patiria pažeminimą ir diskriminaciją jau vien dėl to kad jie savo žmogiškąjį statusą priva-lo įrodinėti teisme skirtingai nei kiti asmenys kurie civilinės būklės aktų įrašus kitais pagrindais įpras-tai keičia administracine tvarka

Be to dokumentų keitimas teismo keliu yra susijęs ir su papildomo-mis procesinėmis išlaidomis to-kiomis kaip teisinio atstovavimo išlaidos Translyčių asmenų eko-nominė padėtis paprastai yra su-dėtingesnė vien dėl to kad jiems reikalingos papildomos išlaidos medicininėms paslaugoms o po-reikis papildomai patirti teismi-nes išlaidas šia padėtį dar labiau apsunkina Net jeigu bylos baig-tis (keičiant civilinės būklės aktų įrašus) translyčiam asmeniui yra palanki bylinėjimosi išlaidų pritei-simas gali būti komplikuotas Kaip pažymi teismai remiantis CPK 443 straipsnio 6 dalimi ypatingosios teisenos bylose dalyvaujančių by-loje asmenų bylinėjimosi išlaidos neatlyginamos išskyrus atvejus kai dalyvaujančių byloje asmenų suinteresuotumas bylos baigti-mi yra skirtingas arba jų interesai

TURI

NY

S

60

yra priešingi Kadangi pastaruoju metu suinteresuoti asmenys pa-prastai nereiškia prieštaravimų dėl pareiškimo tenkinimo tai savo ruožtu reiškia jog byloje dalyvavu-sios šalys neturėjo byloje priešin-go intereso Dėl šios priežasties teismai paprastai netenkina prašy-mų priteisti iš suinteresuotų asme-nų bylinėjimosi išlaidas69 O jeigu bylinėjimosi išlaidas už pareiškėją apmoka kitas asmuo pavyzdžiui žmogaus teisių srityje veikianti nevyriausybinė organizacija tokiu atveju laikoma kad pareiškėja(s) iš viso asmeniškai nepatyrė bylinė-jimosi išlaidų ir dėl to jos taip pat nepriteisiamos70 Tokiu būdu pa-pildomai apsunkinama ir pilietinio sektoriaus veikla

Taigi tiek teisinio apibrėžtumo tiek procedūros paprastumo tiek išlai-dų optimalumo požiūriu administ-racinis asmens dokumentų keiti-mas translyčiams asmenims būtų žymiai palankesnis nei teisminis

69 Ibid

70 Supra 60

REKOMENDUOJAMA

bull Įstatymų leidėjas ragintinas skubiai priimti trūkstamą teisi-nį lyties keitimo tvarkos regla-mentavimą kuriuo būtų įtvir-tinta prieinama greita skaidri administracinė o ne teisminė lyties keitimo tvarka

TURI

NY

S


Šiuo metu vis dar nėra politinio sutarimo dėl lyties keitimo proce-so reglamentavimo Lietuvoje Tei-singumo ministerija yra parengusi Asmens lytinės tapatybės pripa-žinimo įstatymo projektą71 Šiuo projektu teisė į lytinės tapatybės pripažinimą įgyvendinama esant visoms šioms materialiosioms są-lygoms

1) asmuo yra Lietuvos Respubli-kos pilietis

2) asmuo yra pilnametis3) asmeniui teismo sprendimu

nėra apribotas teisinis veiksnu-mas dėl teisės į lytinės tapaty-bės pripažinimą įgyvendinimo

4) asmuo nėra sudaręs santuo-kos

5) asmuo nėra anksčiau įgyven-dinęs teisės į lytinės tapatybės pripažinimą

6) asmeniui teisės aktų nustatyta tvarka diagnozuotas lyties ta-patumo sutrikimas ndash transsek-sualumas

Įstatymo projekte taip pat numaty-ta kad teisę į lytinės tapatybės pri-pažinimą gali įgyvendinti nepilna-mečiai asmenys sulaukę 16 metų o esant tėvų (rūpintojų) sutikimui ndash ir sulaukę 14 metų

71 Supra 38

Šis projektas vertintinas kaip ypač svarbus ir reikalingas žingsnis kuriuo būtų faktiškai pradėtas įgy-vendinti EŽTT sprendimas byloje L prieš Lietuvą dėl kurio nevykdy-mo Lietuvos atžvilgiu jau nuo 2014 metų taikoma sustiprintos prie-žiūros procedūra Žinoma tai ne tik Lietuvos tarptautinio prestižo klausimas bet visų pirma transly-čių asmenų kurie yra visaverčiai piliečiai žmogiškojo orumo klau-simas Šio įstatymo projekto priė-mimas padėtų pagaliau eliminuoti egzistuojančią teisinio reguliavi-mo spragą

Pažymėtina kad priėmus siūlomą įstatymo projektą teisinį reguliavi-mą būtų galima plėtoti ir tobulinti Viena iš tobulinimo krypčių galėtų būti susijusi su poreikiu atsižvelg-ti į pasikeitusį Pasaulio sveikatos organizacijos požiūrį į transsek-sualumą Šios apžvalgos skyriuje apie transseksualumo depatolo-gizavimą detalizuojama kad pa-gal dar neįsigaliojusią bet PSO jau priimtą TLK 11-ąją redakciją transseksualumas išbraukiamas iš psichinių ligų sąrašo Vadinasi ateityje neišvengiamai iškils porei-kis tobulinant teisinį reguliavimą atsisakyti medicininės diagnozės

Asmens lytinės tapatybės pripažinimo įstatymo projekto vertinimas

TURI

NY

S

62

kaip teisinio lytinės tapatybės pri-pažinimo materialiosios sąlygos nes ši asmens būklė nebelaikytina patologine

Abejonių kelia ir reikalavimas būti nesusituokus nes tokiu būdu yra kėsinamasi į žmogaus teisę į priva-taus ir šeimos gyvenimo gerbimą EŽTT praktikoje dažnai pasmer-kiamos įvairios neproporcingos intervencijos į translyčio asmens privatų gyvenimą kuriomis pažei-džiamas Konvencijos 8 str Pavyz-džiui byloje A P Garccedilon ir Nicot prieš Prancūziją72 EŽTT pripažino nepateisinamu reikalavimą dėl ne-grįžtamų išvaizdos pokyčių lyties pasikeitimo pripažinimo procese (135 sprendimo pastraipa) Dar ar-timesnė situacija nagrinėta EŽTT byloje Haumlmaumllaumlinen prieš Suomiją73 kurioje teismas Konvencijos pažei-dimo neįžvelgė tik todėl kad san-tuokos perkvalifikavimas į civilinę partnerystę lyginant šių institutų teisinį turinį faktiškai beveik netu-rėjo įtakos pareiškėjo šeiminėms teisėms Tuo tarpu Lietuvoje san-tuoka iš esmės nebūtų pakeičiama

72 Supra 63

73 Haumlmaumllaumlinen prieš Suomiją (peti-cijos Nr 3735909 EŽTT) 2014 m liepos 16 d httphudocechrcoeintengi=001-145768

niekuo kitu nes partnerystės insti-tutas kol kas neįteisintas

Atsižvelgiant į dabartinę EŽTT praktiką taip pat į tai kad Lietu-va vis dar nėra įgyvendinusi EŽTT sprendimo byloje L prieš Lietuvą

REKOMENDUOJAMA

bull Priimti Asmens lytinės tapaty-bės pripažinimo įstatymą įtvir-tinant asmens tapatybės doku-mentų keitimą administraciniu o ne teismo keliu ir tuo pačių užtikrinant EŽTT sprendimo by-loje L prieš Lietuvą vykdymą bei egzistuojančios teisinio regulia-vimo spragos užpildymą

TURI

NY

S


Baudžiamoji atsakomybė už nusi-kalstamas veikas lygiateisiškumui nustatyta LR baudžiamojo kodek-so74 (toliau ndash BK) XXV skyriuje BK 169 str nustatyta atsakomybė už diskriminavimą dėl lyties seksua-linės orientacijos ir kitų pagrindų BK 170 str nustatyta atsakomy-bė už kurstymą diskriminuoti dėl lyties seksualinės orientacijos ir kitų pagrindų įskaitant ir viešą ty-čiojimąsi niekinimą neapykantos skatinimą kurstymą smurtauti ar susidoroti Ši apsauga turėtų būti taikytina ir translyčių asmenų at-žvilgiu tačiau dabartinė šių straips-nių redakcija kelia abejonių ar šios nusikalstamų veikų sudėtys apima lytinės tapatybės lytinės raiškos pagrindus Kadangi plečiamasis aiškinimas baudžiamojoje teisėje negalimas kilus abejonių jos būtų aiškinamos kaltinamojo naudai Sprendžiant šį neapibrėžtumą ga-lima būtų rekomenduoti įstatymų leidėjui papildyti BK 169 ir 170 str formuluotes numatant be kita ko lytinės tapatybės ir lytinės raiškos pagrindus

74 Lietuvos Respublikos baudžiamasis kodeksas Nr VIII-1968 2000 m rug-sėjo 26 d httpse-seimaslrsltportallegalActltTADTAIS111555asr

Visgi aktualūs yra ne vien šie du Baudžiamojo kodekso straipsniai Dalis nusikalstamų veikų gali būti padarytos iš neapykantos ndash tokiu atveju jos galėtų būti laikomos neapykantos nusikaltimais Svar-bu pažymėti kad BK 60 str 1 d 12 p numatyta jog atsakomybę sunkinanti aplinkybė (kuriai esant skiriama griežtesnė bausme) nu-statoma tuo atveju kai veika pada-ryta siekiant išreikšti neapykantą asmenų grupei ar jai priklausan-čiam asmeniui dėl lyties seksua-linės orientacijos ir kitų įstatyme išvardintų pagrindų Kai kurios atskiros Baudžiamajame kodek-se įtvirtintos tyčinių nusikalstamų veikų sudėtys turi ir kvalifikuotą sudėties variantą kai ta konkreti veika padaroma dėl neapykantos pavyzdžiui jeigu nužudoma sie-kiant išreikšti neapykantą asmenų grupei ar jai priklausančiam asme-niui dėl lyties seksualinės orienta-cijos ar kitų išvardytų pagrindų (BK 129 str 2 d 13 p) arba siekiant išreikšti neapykantą sutrikdoma asmens sveikata (BK 135 str 2 d 13 p 138 str 2 d 13 p) Tačiau vėlgi lieka neaišku ar pagal nuro-dytus straipsnius baudžiama už veikas padarytas prieš asmenis dėl jų lytinės tapatybės ar lytinės raiškos Rekomenduotina papildyti atitinkamas Baudžiamojo kodekso

BAUDŽIAMOJI POLITIKA

TURI

NY

S

64

normas įtraukiant lytinės tapaty-bės ir lytinės raiškos pagrindus Kita vertus pažymėtina kad juridi-nės technikos požiūriu toks būdas nėra idealus nes pagrindų sąrašas gali tapti labai ilgas o baudžiamoji teisė turėtų būti ne kazuistinė (t y aprašanti kiekvieną atskiro atvejo variaciją) bet abstrakti (t y nusta-tanti apibendrinto pobūdžio drau-dimus)

Trumpuoju laikotarpiu lytinės ta-patybės ir lytinės raiškos pagrindų įtraukimas į Baudžiamąjį kodek-są visgi yra būtinas nes tai svar-bu užtikrinant translyčių asmenų fundamentines žmogaus teises Be to plėsti translyčių asmenų teisinę apsaugą nuo neapykantos nusikaltimų ragina ir tarptautinės organizacijos

LR prokuratūros metinių veiklos ataskaitų analizė leidžia daryti išvadą kad neapykantos nusi-kaltimai nėra prokuratūros darbo prioritetas šiai temai skiriamas dėmesys nėra pakankamas Iš LR prokuratūros 2018 metų veiklos ataskaitos75 matyti kad neapykan-tos nusikaltimai nebuvo iš viso pa-minėti ir nagrinėti visoje ataskaito-je nėra net užsimenama apie LGBT asmenis ar nusikalstamas veikas lygiateisiškumui nėra ir neapykan-tos sąvokos Taip pat vertintinos ir kitos prokuratūros ataskaitos už laikotarpį nuo 2011 iki 2018 m Ir tik 2010 m prokuratūros metinėje ataskaitoje ištisas skyrius buvo skirtas nagrinėti nusikalstamas veikas lygiateisiškumui nurodant kad bdquonusikalstamos veikos susiju-sios su asmens lygiateisiškumo ir sąžinės laisvės pažeidimais jų iš-tyrimas ir prevencija vertintini kaip svarbūs šio laikmečio prioritetai ne tik Lietuvos valstybei ir visuome-nei žmogaus teisių srityje veikian-čioms institucijoms bet ir mūsų šalies tarptautiniam įvaizdžiuildquo

75 LR prokuratūros veiklos ataskaitos httpswwwprokuraturosltltadministracine-informacijaplanavimo-dokumentai-ataskaitosataskaitos138

Neapykantos nusikaltimų stebėsena

TURI

NY

S


Šį skyrių būtina grąžinti į metines prokuratūros veiklos ataskaitas užtikrinant kad būtų atskirai apta-riami ir su translyčiais asmenimis susiję duomenys Nepateisinama tai jog sritis kuri 2010 m įvardy-ta kaip labai svarbi Lietuvos tarp-tautiniam įvaizdžiui buvo visiškai ignoruojama 2011ndash2018 m laiko-tarpiu

Nedidelis translyčių asmenų skai-čius (įvairiais vertinimais ndash nuo kelių dešimčių iki kelių šimtų) šiai socialinei grupei būdingas aukštas socialinės atskirties rizikos lygis ir itin mažas registruotų neapykan-ta motyvuotų incidentų skaičius gali sudaryti klaidingą įspūdį apie itin mažą (ir nereikšmingą) prieš translyčius asmenis nukreiptų ne-apykantos nusikaltimų mastą Su neigiamomis nuostatomis visuo-menėje ar net artimoje aplinkoje translyčiai asmenys susiduria itin dažnai (žr pranešimus žiniasklai-doje76) be kita ko ir todėl kad ne-

76 Donatas Paulauskas bdquoKas lieka transseksualo Raulio šešėlyjeldquo delfilt 2014 m kovo 30 dhttpswwwdelfiltnewsringaslitd-paulauskas-kas-lieka-transseksualo-raulio-seselyjedid=64392436 Gintarė Kazokaitė bdquoTranslytė Aleksandra gimiau ne toje šalyje ir ne tame kūneldquo 15minlt 2017 rugpjūčio 10 dhttpsbitly2HUBFYifbclid=IwAR0jNrjsLhSJ0blDqwuVhlgOsm9iaDo6RQrUXWMnw7KYDNmt12ITFFLLshM

egzistuoja galimybė greitu skai-driu ir prieinamu būdu pasikeisti asmens tapatybės dokumentus t y translyčiai žmonės pradėję ly-ties pakeitimo procesą turi gyventi su faktinės išvaizdos neatitinkan-čiais asmens tapatybės dokumen-tais Neapykantos incidentai prieš translyčius asmenis (ir prieš visą LGBT grupę) jau daugelį metų ne-atspindimi teisėsaugos instituci-jų veiklos analizėje Nepaisant to kad Lietuva teigia vykdanti parei-gūnų mokymus neapykantos nu-sikaltimų prevencijos srityje visgi paprastai su LGBT tema susijusius nusikalstamus vengiama kvalifi-kuoti kaip neapykantos inciden-tus77

Europos saugumo ir bendradarbia-vimo organizacija (ESBO) vykdo neapykantos nusikaltimų ir inci-dentų stebėseną Europoje o Lietu-vos Respublikos oficialiai pateikti duomenys rodo iš pažiūros ypač mažą neapykantos lygį šalyje ku-

77 Vyriausybės atstovas Europos Žmo-gaus Teisių Teisme bdquoPerduota peticija dėl valdžios institucijų atsisakymo rea-guoti į neigiamus komentarus socialinia-me tinkleldquo httplrv-atstovas-ezttltnaujienosperduota-peticija-del-valdzios-instituciju-atsisakymo-reaguoti-i-neigiamus-komentarus-socialiniame-tinkle

TURI

NY

S

66

ris visiškai nedera su atliekamų sociologinių tyrimų rezultatais78 Toliau pateikiama lentelė iš ESBO svetainės apie Lietuvos pateiktus oficialius duomenis79

78 Pavyzdžiui vien švietimo srityje šimtai respondentų iš Lietuvos nurodė nuolat ar dažnai patiriantys užgaulioja-mus ar priekabiavimą dėl seksualinės orientacijos ir (ar) lytinės tapatybės Žr bdquoSafe at School Education Sector Responses to Violence Based on Sexual Orientation Gender IdentityExpression or Sex Characteristics in Europeldquo Co-uncil of Europe 2018 httpsrmcoeintprems-125718-gbr-2575-safe-at-school-a4-web16809024f5 p 61

79 ESBO duomenys apie neapykanta motyvuotas nusikalstamas veikas Lietu-voje httphatecrimeosceorglithuania

Palyginimui 2017 metais Jungtinė Karalystė80 pateikė duomenis kad policijoje užfiksuota daugiau nei 95 tūkst galimai neapykanta mo-tyvuotų incidentų priimta beveik 12 tūkst apkaltinamųjų nuospren-džių

Iš pateiktų ESBO duomenų matyti kad Jungtinė Karalystė nevengia pateikti išsamius ir gausius duo-menis apie registruojamus neapy-kantos incidentus į juos reaguoja ir tokiu būdu užtikrina realią nu-kentėjusiųjų apsaugą (priimtas santykinai didelis kiekis apkaltina-mųjų nuosprendžių skaičius) Tuo tarpu Lietuvos pateikiami duome-nys rodo aiškius statistikos trūku-

80 ESBO duomenys apie neapykanta motyvuotas nusikalstamas veikas Jung-tinėje Karalystėje httphatecrimeosceorgunited-kingdom

METAIPOLICIJOS UŽFIKSUOTI

NEAPYKANTOS NUSIKALTIMAI

TYRIMAI BAUDŽIAMIEJI NUOSPRENDŽIAI

2017 9 4 3

2016 20 6 7

2015 24 5 4

2014 0 0 0

2013 3 2 3

Paveikslas 17ESBO duomenys apie neapykantos incidentus Lietuvoje 2013ndash2017

TURI

NY

S


mus bei tai kad į neapykantos inci-dentus nėra tinkamai reaguojama neišskiriama kokia yra translyčių asmenų situacija bendrame ne-apykantos nusikaltimų Lietuvoje fone

Įdomu tai kad Lietuvos duome-nys kurie buvo pateikti ESBO nesutampa su kitais institucijų oficialiai renkamais duomenimis Pavyzdžiui remiantis Informatikos ir ryšių departamento prie Vidaus reikalų ministerijos duomenimis81 registruotų neapykanta motyvuo-tų veikų skaičius buvo didesnis ir jų dinamika 2013ndash2017 metais buvo šiek tiek kitokia nei pranešta ESBO Viešose duomenų bazėse tokių skirtumų priežastis nėra pa-aiškinama

81 Oficialioji statistika apie nusikalsta-mumą LR savivaldybėse httpswwwirdltltpaslaugosnusikalstamu-veiku-zinybinio-registro-nvzr-paslaugosataskaitos-1nusikalstamu-mo-ir-ikiteisminiu-tyrimu-statistika-1

Manytina jog egzistuoja esminiai statistinių duomenų nesutapimai apskaitant informaciją apie Lietu-voje fiksuojamus neapykanta mo-tyvuotus incidentus Kalbant apie translyčius asmenis pažymėtina kad statistikoje nėra išskiriamos būtent prieš translyčius asmenis (t y lytinės tapatybės pagrindu) įvykdytos nusikalstamos veikos o tai apsunkina realios padėties ver-tinimą

ESBO yra parengusi neapykantos nusikaltimų tyrimo praktinį vado-vą82 kuris naudingas tiek teisėsau-gos institucijoms tiek nevyriausybi-nėms organizacijoms ir juo reikėtų vadovautis renkant duomenis apie neapykantos incidentus translyčių asmenų atžvilgiu Lietuvoje

82 ESBO Prosecuting Hate Crimes A Practical Guide 2014 httpswwwosceorgodihrprosecutorsguide

METAI 2013 2014 2015 2016 2017

ESBO pateikti duomenys 3 0 24 20 9

IRD prie LR VRM turimi duomenys 44 102 138 48 18

Paveikslas 18 Duomenų apie neapykantos nusikalstamas veikas Lietuvoje palyginimas

Užregistruotų nusikalstamų neapykantos veikų skaičius Lietuvoje

TURI

NY

S

68

Translyčių asmenų apsaugai rei-kalingas didesnis dėmesys tiek dėl jų specifinių poreikių tiek dėl to kad šie asmenys susiduria su didesniu priešiškumo laipsniu Pa-vyzdžiui Europos Tarybos atlikta-me tyrime pažymima kad švietimo srityje būtent translyčiai asmenys (nepriklausomai nuo lyties) taip pat vyriškos lyties homoseksualūs moksleiviai ir studentai susiduria su daugiausia smurto atvejų kurie be to būna intensyviausi83 Lietu-voje ne tik translyčiai asmenys bet apskritai bet kokie nuo baudžia-mųjų veikų nukentėję asmenys retai sulaukia deramo dėmesio Kritikuotinas senstelėjęs požiūris į baudžiamųjų teisinių santykių turinį ir baudžiamojo proceso tiks-lus įsitvirtinęs teisinėje praktikoje Lietuvoje Baudžiamojo proceso kodekse84 (toliau ndash BPK) įtvirtinta kad baudžiamojo proceso paskir-tis ndash ginant žmogaus ir piliečio teises bei laisves visuomenės ir valstybės interesus greitai išsa-miai atskleisti nusikalstamas vei-kas ir tinkamai pritaikyti įstatymą

83 Supra 78 p 1023

84 Baudžiamojo proceso kodeksas Nr IX-785 2002 m kovo 14 d httpse-seimaslrsltportallegalActltTADTAIS163482asr

kad nusikalstamą veiką padaręs asmuo būtų teisingai nubaustas ir niekas nekaltas nebūtų nuteistas Tačiau tokioje baudžiamojo proce-so paskirties formuluotėje visiškai neatsispindi kita esminė santykio pusė ndash nukentėjusiojo asmens apsauga teisių ir interesų atkūri-mas žalos atlyginimas Lietuvos Aukščiausiojo Teismo Baudžiamų-jų bylų skyrius šią formuluotę at-kartoja daugelyje teismo praktikos apžvalgų taip ir neakcentuodamas nukentėjusiojo asmens apsaugos ir visapusiško jo teisių ir interesų atkūrimo Pavyzdžiui yra pareng-tos apžvalgos85 dėl įtariamojo ir kaltinamojo teisių tačiau nėra analogiškos apžvalgos dėl nuken-tėjusiojo teisių yra apžvalgos apie daugelį nusikalstamų veikų grupių (nusikaltimai žmoniškumui ir karo nusikaltimai nusikalstamos vei-kos nuosavybei asmens sociali-nėms teisėms visuomenės saugu-mui gyvybei sveikatai transporto eismo saugumui ir kt) tačiau nėra nei vienos apžvalgos skirtos nea-pykantos nusikaltimams

85 Lietuvos Aukščiausiojo Teismo bau-džiamųjų bylų apžvalgos httpswwwlatltlat-praktikateismu-praktikos-apzvalgosbaudziamuju-bylu-apzvalgos68

Nuo neapykantos veikų nukentėjusių asmenų apsauga

TURI

NY

S


Nuo nusikalstamų veikų nukentėję translyčiai asmenys gali būti ypač pažeidžiami dėl savo tapatybės ir su ja susijusių specialiųjų poreikių Nusikaltimų aukų apsaugos regla-mentavimas yra vienodinamas Europos Sąjungos mastu 2012 metais buvo priimta taip vadinama Nusikaltimų aukų teisių direkty-va86 kurią įgyvendinti privalo ir Lie-tuva Ši direktyva svarbi tuo kad joje aiškiai įvardijamas ir lytinės tapatybės pagrindas taigi ji aktu-ali nuo neapykanta motyvuotų vei-kų nukentėjusiems translyčiams asmenims Direktyvoje nurodoma kad visų kontaktų su kompeten-tingomis valdžios institucijomis kurių veikla susijusi su baudžia-muoju procesu metu ir visose su nukentėjusiais asmenimis ryšius palaikančiose tarnybose turėtų būti atsižvelgiama į nukentėjusio asmens individualią padėtį amžių lytį galimą negalią ir brandą visa-pusiškai gerbiant fizinę psichinę ir moralinę neliečiamybę (žr direkty-vos preambulės 9 punktą)

Be to direktyva smurto lyties pa-grindu kategorijai priskiria smur-tą dėl lytinės tapatybės ar lytinės raiškos Viena iš svarbesnių direk-

86 Supra 41

tyvos naujovių yra reikalavimas vertinti ir specialius nukentėjusio asmens poreikius Atliekant indivi-dualius vertinimus turėtų būti atsi-žvelgiama į tokias asmenines nu-kentėjusio asmens savybes kaip lytinė tapatybė ar raiška sveikata Taip pat nurodoma atsižvelgti į nu-sikaltimo rūšį ar pobūdį bei aplin-kybes pavyzdžiui ar tai neapykan-tos nusikaltimas

Specialiųjų poreikių vertinimas detalizuojamas direktyvos 22 straipsnyje kuriame valstybėms narėms nurodoma užtikrinti kad būtų laiku atliekamas individualus nukentėjusių asmenų įvertinimas siekiant nustatyti kokie yra speci-alieji apsaugos poreikiai ir ar kon-krečiam nukentėjusiam asmeniui turėtų būti taikomos specialiosios apsaugos priemonės pavyzdžiui visas seksualinio smurto smurto dėl lyties ar artimųjų smurto aukų apklausas vykdo tos pačios ly-ties asmuo Kita svarbi specialioji priemonė ndash nukentėjęs asmuo ap-klausiamas atitinkamai parengtų specialistų arba jiems dalyvaujant todėl pavyzdžiui translytis asmuo galėtų pagal poreikį reikalauti kad apklausoje dalyvautų specifinių žinių sveikatos (medicinos) srityje turintis asmuo

TURI

NY

S

70

Įgyvendinant šią direktyvą buvo atliekami Lietuvos Respublikos baudžiamojo proceso kodekso pakeitimai taip pat 2016 metais priimtos generalinio prokuroro re-komendacijos dėl nukentėjusiųjų specialių apsaugos poreikių verti-nimo87 Rekomendacijose numa-tyta kad įvertinus nukentėjusiojo specialius apsaugos poreikius skiriamos specialios apsaugos priemonės Visgi rekomendacijos nėra pakankamai detalios ypač kai tai susiję su atskirų nukentėju-siųjų kategorijų specifika (pavyz-džiui translyčių asmenų atžvilgiu) Rekomendacijose numatyta kad bylose susijusiose su diskrimina-vimu ar neapykanta dėl lyties kaip speciali apsaugos priemonė gali būti skiriamas lydinčio asmens dalyvavimas taip pat tos pačios lyties pareigūno atliekama apklau-sa (pareigūno lytį gali pasirinkti pats translytis asmuo pagal savo pageidavimą kaip matyti iš direk-tyvos) Pažymėtina kad viena iš reikšmingesnių apsaugos priemo-nių galėtų būti specialistų dalyva-vimas apklausoje Būtent specia-listų (pavyzdžiui medicinos srities profesionalų) įtraukimas į procesą

87 Rekomendacijos dėl nukentėjusiųjų specialių apsaugos poreikių vertinimo patvirtintos Lietuvos Respublikos gene-ralinio prokuroro 2016 m vasario 29 d įsakymu Nr I-63httpswwwe-tarltportalltlegalAct86bc22f0dfa611e58a92afc65dd68e97

galėtų pagelbėti geriau suprasti ir atsižvelgti į nukentėjusių transly-čių asmenų poreikius ir interesus

REKOMENDUOJAMA

bull Papildyti Baudžiamojo kodek-so 169 170 straipsnių taip pat kitų straipsnių kuriuose numa-tytos nusikalstamos veikos kva-lifikuojamos pagal neapykantos kriterijų nuostatas įtraukiant ly-tinės tapatybės ir lyties raiškos pagrindus

bull Lietuvos Aukščiausiojo Teismo Baudžiamųjų bylų skyriui reko-menduotina apžvelgti ir vieno-dinti teismo praktiką nusikals-tamų veikų lygiateisiškumui neapykantos veikų srityse

bull Prokuratūros metinėse veiklos ataskaitose atskirame skyriuje nagrinėti nusikalstamų veikų lygiateisiškumui ir neapykantos nusikaltimų klausimus išski-riant translyčių asmenų specifi-ką iš LGBT grupės

bull Rinkti detalius statistinius duo-menis apie neapykantos inci-dentus Lietuvoje apimant re-gistruotus atvejus pradėtus ir nutrauktus ikiteisminius tyri-mus teismą pasiekusias bylas ir jų baigtis išskiriant translyčių asmenų specifiką iš bendros LGBT asmenų grupės taip pat teikti šiuos duomenis ESBO at-sižvelgiant į šios organizacijos rekomendacijas

TURI

NY

S


Translyčiams asmenims su as-mens duomenų ir privataus gy-venimo apsauga susijusios pro-blemos kyla tiek viešajame tiek privačiajame sektoriuose ndash gydy-mo ir švietimo įstaigose privataus verslo įmonėse gaunant prekes ir paslaugas ir pan Visgi iš teisės aktų analizės taip pat iš pokalbio su teisės ekspertu apklaustu ren-giant šią apžvalgą matyti kad šiuo atveju problemų buvimą lemia ne reglamentavimo trūkumas o ne-tinkamas šio reglamentavimo įgy-vendinimas

Vadinamasis Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas88 (toliau ndash BDAR) galioja dar nuo 2016 metų Taigi šis reglamentas ir jo nulemti reikalavimai savaime nėra nei neti-kėti nei ypač nauji ndash jis galioja jau dvejus metus ir jo taikymui buvo galima tinkamai pasiruošti Re-glamentas yra tiesiogiai taikomas

88 2016 m balandžio 27 d Europos Parlamento ir Tarybos reglamentas (ES) 2016679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panai-kinama Direktyva 9546EB (Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas) httpseur-lexeuropaeulegal-contentLTTXTuri=celex3A32016R0679

visose Europos Sąjungos valsty-bėse narėse

Translyčiai asmenys turi pagrįstą lūkestį naudotis visomis iš BDAR išplaukiančiomis garantijomis Translyčių asmenų teisių užtikri-nimo prasme ypač svarbu pami-nėti BDAR preambulės 75 punktą kuriame atkreipiamas dėmesys į atvejus kai dėl duomenų tvarkymo gali kilti diskriminacija () taip pat kai tvarkomi asmens duomenys kurie atskleidžia genetinius duo-menis sveikatos duomenis ar duo-menis apie lytinį gyvenimą () kai tvarkomi pažeidžiamų fizinių asmenų visų pirma vaikų asmens duomenys

Svarbu ir tai kad asmens duo-menims kurie pagal savo pobū-dį yra ypač neskelbtini pagrindi-nių teisių ir laisvių atžvilgiu turi būti užtikrinta ypatinga apsauga (BDAR preambulės 51 punktas) Tuo pačiu numatyta kad turėtų būti aiškiai įtvirtintos nuostatos leidžiančios nukrypti nuo bendro draudimo tvarkyti tokių specialių kategorijų asmens duomenis kai duomenų subjektas su tuo aiškiai sutinka arba kai duomenis tvarko tam tikros asociacijos ar fondai kurių tikslas ndash užtikrinti galimybę

Bendrosios reglamentavimo nuostatos aktualios translyčiams asmenims

DUOMENŲ APSAUGA

TURI

NY

S

72

naudotis pagrindinėmis teisėmis ir laisvėmis Taigi ši nuostata neuž-kerta kelio įvairių nevyriausybinių organizacijų dirbančių su transly-čiais asmenimis veiklai

Reglamento 9 str 1 dalyje nustaty-tas universalus draudimas tvarkyti asmens duomenis atskleidžian-čius genetinius duomenis biome-trinius duomenis sveikatos duo-menis arba duomenis apie fizinio asmens lytinį gyvenimą ir seksua-linę orientaciją išskyrus įstatymų numatytas išimtis Sveikatos ap-sauga yra viena iš labiausiai pro-bleminių sričių translyčių asmenų gyvenime todėl pažymėtina ir tai kad pagal reglamento 9 str 3 dalį duomenys gali būti tvarkomi medi-cininiais tikslais

Įvertinus BDAR nuostatas tampa akivaizdu kad nėra galimos ir pa-teisinamos situacijos kai transly-tis asmuo pašaliniams asmenims matant ar girdint turi pavyzdžiui sveikatos priežiūros įstaigos regis-tratūroje ar privačioje įmonėje at-skleisti informaciją apie savo svei-katos būklę ar translytę tapatybę Tokie atvejai negali būti pateisi-nami atitinkamų įstaigų ar įmonių vidaus tvarkomis ar organizacinių priemonių trūkumu

BDAR įgyvendinimą Lietuvoje deta-lizuoja LR asmens duomenų teisi-nės apsaugos įstatymas89 Negali būti apsiribojama tik minimaliomis asmens duomenų apsaugos prie-monėmis ar tik minimaliu ES tei-sės aktų perkėlimu ndash privalo būti imamasi priemonių visumos kuri užtikrintų aukštą translyčių asme-nų duomenų apsaugos lygį kaip to reikalaujama pačiame reglamen-te Valstybei tenka pozityvi parei-ga imtis atitinkamų reguliacinių ir teisės taikymo priemonių kad tas aukštas apsaugos lygis būtų ne deklaratyvus o realus atitiktų re-alius translyčių asmenų poreikius

89 Asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymas Nr I-1374 1996 m birže-lio 11 d httpswwwe-tarltportalltlegalActTAR5368B592234Casr

TURI

NY

S


Nepaisant to kad Lietuvoje galio-ja Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas pacientų teisės re-glamentuotos atskiru įstatymu90 o šiuose teisės aktuose įtvirtintas principas kad nebūtini duomenys apie asmenį neturi būti kaupiami ir saugomi translyčių asmenų pa-tirtys rodo kad šie principai įvairio-se situacijose yra pažeidžiami itin dažnai

Visų pirma translyčiai asmenys susiduria su duomenų apsaugos problemomis siekdami gauti svei-katos priežiūros paslaugas Visi apklausti translyčiai asmenys nurodė pakartotinai atsidūrę si-tuacijose kai kreipėsi į sveikatos priežiūros įstaigas ir ten norėdami gauti reikiamas paslaugas turėjo atskleisti informacija apie savo (ly-tinę) tapatybę tretiesiems asme-nims Pavyzdžiui tokios situacijos kyla poliklinikos registratūroje po įrašo apie asmens lytį pakeitimo dokumentuose (tuo pačiu vardo pavardės ir asmens kodo pakei-timo) Realizavus teisę į lytinės

90 Pacientų teisių ir žalos sveikatai atlyginimo įstatymas Nr I-1562 1996 m spalio 30 d httpse-seimaslrsltportallegalActltTADTAIS31932asr

tapatybės pripažinimą iškyla po-reikis pakeisti duomenis ir sveika-tos priežiūros paslaugas teikian-čių įstaigų pavyzdžiui poliklinikų registruose Tvarka kaip tai turėtų būti daroma atsižvelgiant į asmens duomenų apsaugą nėra reglamen-tuota todėl praktinėse situacijose reaguojama nesistemiškai Infor-mantai pasakojo apie atvejus kai vykdant prašymą pakeisti asmens duomenis pagal naujus asmens ta-patybės dokumentus įrašomi tiek senieji tiek naujieji duomenys (ne-begaliojantys asmens duomenys tiesiog nubraukiami arba užtušuo-jami o šalia jų užrašomi aktualūs)

Aišku nors ir pakeitus doku-mentus mano poliklinikoj svei-katos knygelė nėra pakeista Ta prasme ant viršaus užklijuotas naujas vardas pavardė o visi vi-

duj sutikimai dėl gydymo ndash senu vardu Nekeičia (Translytis as-muo C)

Asmens duomenų apsauga sveikatos priežiūros srityje

TURI

NY

S

74

Tokiu būdu informacija apie trans-lytę tapatybę tampa prieinama bet kuriam įstaigos darbuotojui ar sta-žuotojui o neretu atveju ir lankyto-jams pavyzdžiui tais atvejais kai pacientas atvyksta užsiregistruoti pas gydytoją ir registratūroje yra paprašomas pateikti ar patikslinti duomenis apie save

Žinau irgi tokią pačią situaciją kur prie seno vardo prirašė naują Ateina žmogus pas gydytoją ir jam sako jūs vyras ar moteris (Translytis asmuo B)

Buvo atvejis kai reikėjo medicini-nę apžiūrą pereiti kad įsidarbinčiau Tai ligoninę irgi reiks man keisti nes aš vėl esu su dviem vardais ir pavardėm Labai sunku kai reikia vėl aiškinti Sako kas tu esi Sistemoj viskas yra o knygelė nepakeista Ir aš net neži-nau kaip paaiškint šitą situaciją kai dvi moterys sėdi ir dar stovi žmonės už nugaros taip gėda re-aliai pasakyt kad anksčiau buvai tas ir anas Kam čia reikia žinot Aš gi rašiau prašymą registratūroj

kad man reikia pa-keisti vardą pavar-dę ir gauti knygutę naują (Translytis asmuo C)

Kai mane vežė klausė vardo pa-vardės pasakiau dabartinį bet grei-tosios sistema parodė buvusį Tai tu įsivaizduok ndash bet kas gali pasižiūrėt Ir manęs paklausė tai kas tu Ta moteriš-kas vardas po lyties tapatybės realizavimo ar Tas ankstesnis vyriškas vardas Ta O tai kaip

tada šitą paaiš-kint Sakau aš esu translytė mo-teris (Translytis asmuo C)

Panašios situacijos kyla ir pirmo-sios pagalbos paslaugų sistemoje

Tokios situacijos neabejotinai su-kelia įtampą ir psichologinį dis-komfortą translyčiams asmenims menkina pasitikėjimą institucijo-mis ir profesionalais o tai savo ruožtu gali lemti sprendimą aps-kritai nesinaudoti sveikatos prie-žiūros paslaugomis kai tai nėra gyvybiškai būtina

TURI

NY

S


Asmens duomenų apsaugos siste-ma sveikatos priežiūros srityje aiš-kiai nepasitikima tai suvokiama kaip pažeidžiamumo šaltinis

Viena vertus per-teklinis asmens duomenų panau-dojimas pavyz-džiui dubliuojant vardą ir pavardę sutartyse ir kituo-se dokumentuose gali sukelti nema-lonias ir žalingas situacijas Kita vertus baimi-namasi kad tam tikrose situacijose tokį pat efektą gali turėti ir skubotas asmens duomenų pakeitimas sveikatos priežiūros sistemoje Pakeistas įrašas apie lytį asmens dokumentuose nėra susijęs su asmens biologinėmis ly-ties charakteristikomis Translytiš-kumo faktas gali būti svarbus tei-kiant (biologinės) lyties pagrindu

išskirtas sveikatos priežiūros pas-laugas Pavyzdžiui informantai iš-reiškė abejonę ar būtų prasminga gavus naujus asmens tapatybės

dokumentus užsi-registruoti medici-nos įstaigoje kaip naujam pacientui nes tuomet jų nuo-mone kiltų klausi-mas kaip adminis-truoti ankstesnius duomenis apie asmens sveikatą (tyrimus ligos is-torijos įrašus)

Tais atvejais kai informacija apie biologinės lyties charakteristikas yra svarbi teikiant sveikatos prie-žiūros paslaugas visa atsakomy-bė tenka translyčiam asmeniui o situaciją lemią susiklosčiusios aplinkybės

Gal ir atrado pagal ligonių kasas kas aš anksčiau buvau Nes diagnozė

kabo Ir privatininkai ir visos procedūros tyrimai viskas kabo nuo seno vardo(Translytis asmuo C)

Bet ar reiktų kortelėj kažkokios ligos istorijos ar kad būtų viskas konfi-dencialu Ir paskui tie visi tyrimai viskas kitu jau vardu Bet jau geriau žinot visą istoriją jau geriau prie gy-dytojų sakyt kaip yra negu kažką slėpt Kažkoks gydytojas kuriam nereikia žinot nevartys kortelės

o šeimos gydytoja žino () Galima galvot kad galbūt tą visą informaci-ją padėt į archyvą Bet gydytojas gal ir nežiūrės nebandys ten ieškotis (Translytis asmuo E)

TURI

NY

S

76

Įstatyme reglamentuojančiame pa-cientų teises Lietuvoje91 numatyta kad paciento privatus gyvenimas yra neliečiamas Informacija apie paciento gyvenimo faktus gali būti renkama tik su paciento sutikimu ir tik tuo atveju jei tai yra būtina li-gai diagnozuoti gydyti ar pacientui slaugyti Konfidencialumo reikala-vimas išlieka ir po paciento mirties Kitaip tariant iš translyčio asmens negali būti reikalaujama atskleisti savo translytės tapatybės faktą jei tai nėra neišvengiama o asmens duomenys turi būti saugomi tinka-mai (įstatymo 9 23 str)

Taip pat svarbu pažymėti kad kie-kviena sveikatos priežiūros įstai-ga prieš pradėdama teikti sveika-tos priežiūros paslaugas draudžia savo civilinę atsakomybę privalo-

91 Ibid

muoju ir (ar) sava-noriškuoju civili-nės atsakomybės draudimu turtinei ir neturtinei žalai atlyginti (įstatymo 25 str 1 d) todėl translyčiai asme-nys gali kreiptis dėl žalos atlygi-nimo į draudimo bendroves ne tik tais atvejais kai suteiktos netin-kamos sveikatos

priežiūros paslaugos bet ir kai pa-tiriama kitokio pobūdžio neturtinė žala dėl asmens teisės į privatumą pažeidimų

Užtikrinant translyčių asmenų privatumą vykdant registraciją į priėmimą dėl sveikatos paslaugų suteikimo verta naudotis elektro-ninėmis sistemomis Tais atvejais kai konkreti sveikatos priežiūros įstaiga nesuteikia galimybės regis-truotis į priėmimą internetu tokiai įstaigai siūloma imtis papildomų priemonių užtikrinant lankytojų privatumą

REKOMENDUOJAMA

bull Patobulinti sveikatos priežiūros įstaigos vidaus taisykles numa-tant galimybę asmenims pagal jų pageidavimą registruotis į pri-ėmimą ir būti aptarnaujamiems konfidencialiai

Prieš gulant sakė atsinešk doku-mentus visus istoriją savo ligos Ir ten daugelyje dokumentų kur atlikti tyrimai yra senas vardas ir asmens kodas Galvojau pradės prie tų paci-entų toj pačioj palatoj vartyt ir komentuot garsiai tai tikrai bus nekas Tai aš ją susiradau sakau turiu parodyt istoriją ligos Tai sakau va turiu čia biškį

asmens kodas toks kitoks buvo var-das () Aš negaliu nerodyt nes ne-nuslėpsiu ateis procedūros metas ir išaiškės kas yra kas (Translytis asmuo D)

TURI

NY

S


Išanalizavus inter-viu su translyčiais asmenimis matyti kad ypač aktuali diplomų ir kitų iš-silavinimą patvirti-nančių dokumen-tų keitimo tvarkos problema Asmens tapatybės do-kumentuose pakeitus įrašus apie lytį vardą pavardę ir asmens kodą iškyla poreikis pakeisti įrašus ir visuose ankstesniuose gyvenimo etapuose įgytuose dokumentuose kurie įrodo asmens įgytą išsilavi-nimą kvalifikaciją ir gebėjimus Kol nėra pakeisti šie dokumentai translytis asmuo yra ypač pažei-džiamas daugelyje su darbu ir užimtumu susijusių situacijų Tai aktualu ir kitose gyvenimo srity-se Nepakeitus įrašų apie asmens duomenis išsilavinimą patvirtinan-čiuose dokumentuose kyla situa-cijos kai translyčiai asmenys yra priversti atskleisti savo translytės tapatybės faktą tretiesiems asme-nis nors tai nėra būtina susidariu-siai situacijai spręsti pavyzdžiui išrašant baudą už greičio viršijimą Suprantama kad greitas skaidrus ir prieinamas dokumentų pakeiti-mo procesas yra labai svarbus už-tikrinant translyčių asmenų teisę į privataus gyvenimo gerbimą

Tačiau informantai tyrimo metu atskleidė susidūrę su nesklandu-mais švietimo įstaigose siekdami pasikeisti įrašus apie asmens lytį vardą pavardę ir asmens kodą Žinoma atvejų kai teisę į lyties tapatybės pripažinimą realizavę asmenys siekė pasikeisti įgytą iš-silavinimą liudijančius dokumen-tus ir susidūrė su kliūtimis kurios reikšmingai pailgino ir apsunkino patį procesą Tokiu būdu buvo apribota galimybė planuoti savo karjerą profesinį ir asmeninį gyve-nimą o iš translyčių asmenų buvo reikalaujama papildomų emocinių materialinių ir laiko išteklių

Kad man nereiktų neštis teismo spren-dimo į kiekvieną dar-bo pokalbį ir aiškinti kad aš čia buvau vy-ras (Translytis asmuo C)

Asmens duomenų apsauga švietimo sistemoje

TURI

NY

S

78

Kitais atvejais remdamosi Švieti-mo mokslo ir sporto ministerijos rekomendacija aukštojo mokslo įstaigos translyčiams asmenims pasiūlė išduoti įgytą aukštąjį išsi-lavinimą patvirtinančių dokumen-tų dublikatus Dar vienu atveju iš asmens kuris kreipėsi dėl diplo-mo dublikato išdavimo pagal šiuo metu galiojantį teisinį reglamen-tavimą92 buvo prašoma pateikti įrodymus kad dokumentas buvo pamestas ar sugadintas

92 LR švietimo ir mokslo ministro 2017 m gegužės 14 d įsakymas Nr V-362 bdquoDėl diplomų diplomų priedėlių ir stu-dijų pažymėjimų blankų privalomosios formos rengimo gamybos apskaitos registracijos ir išdavimo tvarkos aprašo ir Diplomo priedėlio pildymo rekomenda-cijų patvirtinimoldquo httpse-seimaslrsltportallegalActltTAD2863764039aa11e79f4996496b137f39

Situacija susidariusi nesant teisi-nio pagrindo išduoti dublikatą po asmens duomenų pasikeitimo yra paradoksali dublikatas išduoda-mas faktiškai egzistuojančiam do-kumentui kuris nėra nei pamestas nei sugadintas tačiau reikalauja-ma pateikti įrodymus apie pame-timą ar sugadinimą (pavyzdžiui skelbimas laikraštyje ar interneto portale) Įvertinus translyčių as-menų patirtis tampa akivaizdu kad švietimo institucijoms palikus

Studentui ar studentei liepė kad nepakeisim iš pradžių nešiokis teismo sprendimus

kad tas pats ga-liotų o paskui ndash pakeisim (Trans-lytis asmuo A)

Pasakė gerai pa-rašykit prašymą ir išduosim naują Bet tada kai pa-rašiau sako bet vis tiek turit įdėti skelbimą kad diplomas prarastas Sakau kam dėti jeigu atiduosiu jums ir jūs sunaikinsite Tokios taisyklės Ir aš ir taip ir taip tris mėnesius delsiau nežinojau kaip dėti skel-bimą ar reikia pilno vardo ir pa-vardės (Translytis asmuo C)

Du informantai pasakojo apie atve-jį kai aukštojo mokslo įstaiga aps-kritai atsisakė išduoti dokumentą su pakeistais įrašais apie asmens duomenis TU

RIN

YS


situaciją spręsti savarankiškai t y be konkretaus translyčiams asme-nims pritaikyto reglamentavimo reaguojant į kiekvieną atvejį indi-vidualiai neužtikrinama asmens duomenų apsauga Pilietinės vi-suomenės atstovės vertinimu tai bdquoformalumas biurokratizmasldquo (eks-pertas F) perteklinis reikalavimas kurį institucija galėtų be papildo-mų kaštų atlikti pati tokiu būdu išvengiant besikreipiančio asmens apsunkinimo papildomais (perte-kliniais) reikalavimais Antra tokiu atveju kyla konkrečios su asmens duomenų apsauga susijusios pro-blemos

Pažymėtina kad tokio pobūdžio nesklandumų kyla ne tik keičiant aukštojo mokslo diplomus bet ir kitose susijusiose srityse Pavyz-džiui dėl neegzistuojančio teisinio reglamentavimo asmens duome-nų keitimas tampa kliūtimi naudo-tis ir studijų sistema

Translytis žmogus pakei-tė savo asmens duomenis ir da-bar institucija reikalauja kad žmogus skelb-tų savo senąja tapatybe viešo-je erdvėje duomenis () Esant kažkokiai situacijai įmanoma atsekti kad yra keistas doku-mentas tai iš esmės yra fun-damentalios žmogaus teisės į privatumo apsaugą pažei-dimas nes valstybės institu-cija reikalauja kad žmogus

viešintų savo duomenis susi-jusius su lyties keitimu(Ekspertas F)

Dabar norint ga-mintis studen-to pažymėjimą man rašo vardą pavardę bet se-nas asmens kodas nes susijęs su senu prisijungi-

mu kuris buvo bakalauro me-tais (Translytis asmuo A)

Informantai minėjo ir nesklandu-mus keičiant bendrojo lavinimo mokyklų (brandos) atestatus kai dublikatai buvo išduoti tik po krei-pimosi į Švietimo mokslo ir sporto ministeriją Svarbu pažymėti kad Švietimo mokslo ir sporto minis-terijos pozicija labai svarbi užti-krinant kad translyčiai asmenys Lietuvoje šiuo metu apskritai gali pasikeisti įgytą išsilavinimą patvir-tinančius dokumentus Šio tyrimo metu nepaaiškėjo nei vienas atve-jis kai tokie prašymai apskritai nebūtų patenkinti kreipiantis į biu-

TURI

NY

S

80

LR švietimo įstatyme93 neminimos diskriminacijos lygybės sąvokos neskiriama dėmesio specifiniams įvairių socialinių grupių porei-kiams Kita vertus visose srityse taikytinas bendrasis konstitucinis lygybės principas Visgi transly-čiai asmenys su mokymosi pasie-kimus patvirtinančių dokumentų išdavimu susiduria įvairiose švie-timo srityse Šias sritis reglamen-tuoja atitinkami įstatymai

bull Bendrasis ugdymas (Švietimo įstatymo 39 str numatyta kad mokymosi pasiekimus įteisinan-čių dokumentų išdavimo tvarką nustato švietimo ir mokslo mi-nistras)

93 Švietimo įstatymas Nr XI-1281 2011 m kovo 17 d httpse-seimaslrsltportallegalActltTADTAIS395105asr

bull Profesinio mokymo sritis (kva-lifikacijos ir mokymosi pasie-kimus įteisinančių dokumentų išdavimą reglamentuoja Profe-sinio mokymo įstatymas94 kurio 23 str 2 d taip pat nukreipia į

švietimo ir mokslo ministro patvirtin-tą tvarką)

bull A u k š t a s i s mokslas (regla-mentuoja Mokslo ir studijų įstaty-mas95 kurio 58 str 6 d įtvirtinta analogiška nukrei-piamoji nuostata)

Švietimo mokslo ir sporto minis-terijos patvirtintame pažymėjimų ir brandos atestatų išdavimo apra-še96 (48 49 p) numatyta kad as-muo pametęs ar kitaip praradęs pažymėjimą brandos atestatą

94 Profesinio mokymo įstatymas Nr XIII-888 2017 m gruodžio 14 d httpse-seimaslrsltportallegalActltTADb0b6cda0eb0a11e7a5cea258c39305f6asr

95 Mokslo ir studijų įstatymas Nr XI-242 2009 m balandžio 30 d httpse-seimaslrsltportallegalActltTADTAIS343430asr

96 LR švietimo ir mokslo ministro 2007 m vasario 20 d įsakymas Nr ISAK-236 bdquoDėl pažymėjimų ir brandos atestatų išdavimo tvarkos aprašo patvirtinimoldquo httpse-seimaslrsltportallegalActltTADTAIS292772asr

Dėl masažo kursų sertifikato pasakė kad niekuo negali pa-dėti čia ne pas mus kreiptis (Translytis asmuo C)

džetines švietimo įstaigas ar aukš-tąsias mokyklas Tuo tarpu priva-čių švietimo paslaugas teikiančių įmonių išduodami kvalifikacijos kėlimo pažymėjimai pakeisti buvo ne visada

TURI

NY

S


jo priedą ar brandos atestato (di-plomo) priedą mokyklos vadovui įteikia prašymą gauti jo dublikatą nurodydamas praradimo priežastį ir originalo išdavimo metus Du-blikatas išduodamas remiantis mokyklos archyve saugomais do-kumentais

Dėl diplomų ir jų priedėlių pažy-mėtina kad jų išdavimą ir keitimą reglamentuoja kitas atitinkamas Ministerijos patvirtintas aprašas97 kuriame numatyta kad asmenims vietoj prarasto išsilavinimo doku-mento išduodamas dublikatas Šio aprašo 32ndash35 punktuose nu-matyta kad asmuo sugadinęs pametęs ar kitaip praradęs išsila-vinimo dokumentą pateikia aukš-tosios mokyklos vadovui prašymą išduoti dublikatą nurodydamas prarasto išsilavinimo dokumen-to pavadinimą ir išdavimo metus arba pateikdamas sugadintą išsi-lavinimo dokumentą

Kvalifikacijos įgijimo ir profesinio mokymo srityje dokumentų keiti-mą reglamentuoja dar kitas apra-šas98 kurio nuostatos iš esmės analogiškos t y susietos su do-kumento pametimo ar praradimo aplinkybe

Kitaip tariant translyčiams asme-nims problemą dėl įgytą išsilavini-mą įrodančių dokumentų keitimo

97 Supra 92

iš esmės nulemia ne atskirų švie-timo įstaigos vidinės tvarkos o būtent Švietimo mokslo ir sporto ministerijos tvirtinami teisės aktai Šiuo metu konkrečios švietimo įs-taigos neturi pasirinkimo laisvės ir turi vadovautis ministerijos pa-tvirtintomis tvarkomis susiejan-čiomis kvalifikacinių dokumentų keitimo sąlygas su jų pametimo ar praradimo aplinkybe Būtina pa-pildyti minėtas tvarkas numatant kad dokumentai gali būti keičiami pasikeitus asmens duomenims nes asmens duomenys pavyz-džiui vardas pavardė gali keistis ne tik dėl lyties bet ir dėl šeiminio statuso pasikeitimo ar kitais pa-grindais Tokiu būdu būtų spren-džiamas platesnis probleminių atvejų spektras

REKOMENDUOJAMA

bull Švietimo mokslo ir sporto mi-nisterija turėtų tobulinti įgytą iš-silavinimą įrodančių dokumentų išdavimo tvarkas numatydama galimybę keisti dokumentus ir išduoti jų dublikatus tuo pagrin-du kad pasikeitė asmens duo-menys

98 LR švietimo ir mokslo ministro 2015 m kovo 23 d įsakymas Nr V-231 bdquoDėl profesinio mokymo diplomo ir pažymė-jimo turinio formos ir išdavimo tvarkos aprašo patvirtinimoldquo httpse-seimaslrsltportallegalActltTAD4e8a5510d33a11e49a8e8a8aa8141086jfwid=-9dzqnu8e3

TURI

NY

S

82

Lietuvoje asmens duomenų apsau-gos klausimais instituciniu lygme-niu rūpinasi Valstybinė duomenų apsaugos inspekcija kuri savo svetainėje yra pateikusi išsamią su BDAR susijusios duomenų apsau-gos reformos apžvalgą99 Būtent ši institucija nagrinėja skundus dėl BDAR ir kitų įstatymų reglamen-tuojančių asmens duomenų ir (ar) privatumo apsaugą pažeidimų bei turi teisę teikti privalomus nurody-mus dėl pažeidimų ištaisymo tai-kyti sankcijas

Svarbu pažymėti kad Valstybinė duomenų apsaugos inspekcija turi teisę tiek atlikti tyrimus ir (ar) patikrinimus savo iniciatyva tiek nagrinėti skundus (žr įstatymo 12 str 4 d) Todėl svarbu kad viena vertus pati Inspekcija imtųsi ini-ciatyvos ir parengtų gaires kaip viešojo ir privataus sektoriaus su-bjektai galėtų tinkamai atsižvelgti į translyčių asmenų poreikius o kita vertus ir patys viešojo ir privataus sektoriaus subjektai turėtų būti ak-

99 Valstybinė duomenų apsaugos inspekcija bdquoAsmens duomenų apsaugos reformaldquohttpswwwadaltgophpAsmens-duomenu-apsaugos-reforma641

tyvūs ir tobulinti savo vidines tvar-kas visų pirma užtikrindami kad jų teikiamomis paslaugomis transly-čiai asmenys turėtų galimybę pasi-naudoti konfidencialiai

REKOMENDUOJAMA

bull Valstybinei duomenų apsaugos inspekcijai siūlytina parengti pa-pildomas gaires kurios padėtų viešojo ir privataus sektoriaus subjektams (ypač sveikatos priežiūros įstaigoms) užtikrinti translyčių asmenų tapatybės ir kitų duomenų apsaugą tiek jiems registruojantis dėl paslau-gų gavimo tiek gaunant paslau-gas tiek saugant duomenis apie juos šių įstaigų asmens duome-nų saugyklose

Pažeistų teisių gynimas asmens duomenų apsaugos srityje

TURI

NY

S


Situacijos kai siekdamas gau-ti reikiamas sveikatos priežiūros paslaugas asmuo yra priverstas atskleisti informaciją apie savo ly-tinę tapatybę tretiems asmenims kelia įtampą ir psichologinį dis-komfortą translyčiams asmenims menkina pasitikėjimą institucijo-mis ir profesionalais Ši problema ypač ryški kalbant apie sveikatos priežiūros paslaugas susijusias su lytine sveikata

Šiuo metu susiklosčiusi situacija kai galiojantys teisės aktai nere-glamentuoja kokia tvarka yra tei-kiamos ir apmokamos akušerio-gi-nekologo bei urologo konsultacijos lytį asmens tapatybės dokumen-tuose pakeitusiems translyčiams asmenims Informantai dažnai tei-gė nežinantys ar jiems reikiamos sveikatos priežiūros paslaugos būtų suteiktos

Tyrimo metu informantai negalėjo įvardyti nė vieno atvejo kai minė-tos sveikatos priežiūros paslaugos translyčiam asmeniui būtų buvu-sios suteiktos biudžetinėje sveika-tos priežiūros įstaigoje Šią aplin-kybę paaiškina vengimo strategija kai reikalingos sveikatos priežiū-ros gaunamos privačiame sekto-riuje arba jų išvis atsisakoma

Neteko Jeigu teks nežinau kaip darysiu nes at-eina pas urologą mergina (Trans-lytis asmuo A)

SVEIKATOS PRIEŽIŪRA

Praktiniai translyčių asmenų iššūkiai sveikatos apsaugos sistemoje

Su lytine sveikata susijusios paslaugos

Vengdavau ne-malonu Veng-davau daug da-lykų Pavyzdžiui eit pas gineko-logą Aš iki šiol vengiu (Trans-lytis asmuo B)

Aš pabandysiu bet kaip man eit pas gi-nekologą Ar mane užregistruos (Translytis asmuo E)

TURI

NY

S

84

Dažnai tiesiog pasikliaunama atei-timi ir pokyčiais sistemoje arba as-meniniame gyvenime

Iš esmės tai reiškia jog dažnu atveju translyčiams asmenims tenka mokėti net ir už su medici-niniu lyties keitimu nesusijusias sveikatos priežiūros paslaugas o tai savo ruožtu prisideda prie kri-tinės ekonominės ir socialinės šių asmenų padėties Antra privatūs sveikatos priežiūros paslaugų tie-kėjai yra vertinami palankiau dėl biudžetinėse sveikatos priežiūros įstaigose egzistuojančio realaus pavojaus atskleisti translytės ta-patybės faktą tretiesiems asme-nims

Nežinau labai ne-noriu Bet nerei-kės pasidarysiu operaciją (Trans-lytis asmuo A)

Neinu buvau vieną kartą privačioj mo-kėjau nenormalius pinigus(Translytis asmuo B)

Privačiai ėjau pas ginekologą nes ne-norėjau aiškintis Dar su senu doku-mentu kai ėjau [į valstybinę įstaigą] tai sėdi kokios septynios moterys kurios nėščios kurios ne ir tada taip pakviečia mane ir visos bdquoAaa o tai ko ši-tas vyras čia eina ir dar su tokiu varduldquo Labai tokios nemalonios reakcijos Tai dabar tas pats būtų Nueini į privačią ne taip kažkaip (Translytis asmuo B)

Reikia pažymėti kad kreipimasis į privačius sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus problemos iš es-mės nesprendžia Pirma privačios sveikatos priežiūros paslaugos dėl savo kainos yra matomos daugiau kaip išimtinis problemos sprendi-mo būdas

TURI

NY

S


Tačiau nemalonių situacijų taip pat įvyksta ir privačias sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose įstaigose

kompetencija ar sistema efekty-viau užtikrinanti asmens privatu-mą o tiesiog mažesnės pacientų eilės laukiant vizito pas gydytoją

Mano situacijoj reikėjo vis tiek paaiškint kad man reikia pas ginekologę ne urologą Man sako bdquoJum rei-kia pas urologąldquo Aš sakau bdquoAš žinau kur man reikialdquo Su manim irgi ginčijosi bet aš tada paaiškinau kaip kas yra registratūroj bdquoAi nu gerai tada viskasldquo Stengiuosi ten neit (Translytis asmuo B)

Pati daktarė kuri atėjo jai kaip ir pasakė bdquoJūs iš vyro į moterį Pasidarėt apatinę operacijąldquo Nemalonių klau-simų netgi ir ten sulaukiau

Mąstau ar vėl eičiau į tą klini-ką (Translytis asmuo B)

Ten mažiau žmo-nių ir atėjai pa-darei ką reikia ir išėjai (Translytis asmuo B)

Situacija kai į sveikatos priežiū-ros įstaigas kreipiasi asmenys kurių lytis įrašyta asmens tapa-tybės dokumentuose nebūtinai atitinka jų biologinės lyties požy-mius Lietuvoje susidarė palyginti neseniai todėl vertinant vengimo strategijos poveikį translyčiams asmenims iš ilgalaikės perspekty-vos trūksta duomenų (pavyzdžiui konkrečių atvejų kai būtų aiškiai matomos vengimo pasekmės) Kita vertus nesunku numatyti kad delsiant sureguliuoti sveika-tos priežiūros paslaugų teikimą translyčiams asmenims vengimo strategija gali turėti neigiamų pa-sekmių tiek patiems translyčiams asmenims tiek sveikatos apsau-gos sistemai Taip pat pažymėtina jog translytiškumas potencialiai apima įvairias žmogaus sveikatos sritis todėl tokių sveikatos priežiū-ros paslaugų neprieinamumas gali stipriai pabloginti konkrečių asme-nų sveikatos būklę

Esminis skirtumas tarp paslaugų viešame ir privačiame sektoriuo-se šiuo atveju būtų ne personalo

TURI

NY

S

86

Pasak LR sveikatos apsaugos mi-nisterijos atstovo kai informacija apie translytiškumą institucijoms yra neprieinama gali iškilti proble-mų dėl tokių paslaugų apmokėji-mo

Kita vertus rengiant aprašą turėtų būti atsižvelgiama ir į naująjį Tarp-tautinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos leidimą (TLK-11) ku-riuo transseksualumas yra depa-tologizuotas Tokiu atveju atitinka-mų sveikatos priežiūros paslaugų teikimą translyčiams asmenims reikėtų atsieti nuo diagnozės ir ne-laikyti jų bdquogydymuldquo

Jeigu vyras tai ligonių kasos ir neturi žinoti kad kažkada buvo moteris arba atvirkščiai () Čia iš Ligonių kasų gali būti ndash nes kaip jie matydami kad tai vyras ir jam suteikta ginekologo konsultacija kaip jiems apmokėti tada Automa-tiškai gali atrodyti kad tai yra fiktyvus prirašymas tam kad

gauti pinigus(Sveikatos ap-saugos ministe-rijos atstovas G)

[Seime pateiktas tokias paslau-gas draudžiantis įstatymo projek-tas] bdquodar labiau pablogintų nes tarkim jeigu būtų pradėtas gydymas ir pri-imtos Civilinio kodekso nuos-tatos kurios draustų apskritai bet kokias intervencijas šitoje srityje tai nuraukti tą gydymą yra daug didesnė žala žmogui nei jo iš viso nepradėti (Svei-katos apsaugos ministerijos atstovas G)

Sprendžiant situaciją būtina priim-ti sveikatos priežiūros paslaugas translyčiams asmenims regla-mentuojančius teisės aktus Anot ministerijos atstovo paruoštas bet nepatvirtintas Lyties tapatumo sutrikimo (transseksualumo) dia-gnostikos ir gydymo tvarkos apra-šas šią problemą padėtų išspręsti Tačiau ministerija delsia aprašą patvirtinti motyvuodama šiuo ar-gumentu

TURI

NY

S


Šiuo metu Lietuvoje nėra galimy-bės atlikti chirurginę lyties keiti-mo operaciją nei privačiose nei biudžetinėse sveikatos priežiūros įstaigose Visi apklausti transly-čiai asmenys laikė tai problema nepriklausomai nuo konkretaus in-formanto požiūrio į chirurgines ly-ties keitimo operacijas Galimybė atlikti pilną lyties keitimo operaciją užsienyje apklaustųjų buvo kriti-kuojama kaip visų pirma nepatogi ir nesaugi ir antra kaip mokesčių mokėtojų poreikių nepaisymas Visi apklausti translyčiai asmenys minėjo kad ateityje norėtų turėti galimybę atlikti pilną lyties keitimo operaciją Lietuvoje Trys informan-tai svarstė galimybę chirurgines operacijas atlikti ir kitose šalyse tačiau teigė kad tokia galimybė nebūtų patogi ir saugi Visų pir-ma svarstant apie galimybę atlikti operaciją užsienyje nuogąstauja-ma dėl kalbos barjero Kaip pažymi viena informantė užsienio kalbų mokėjimas svarbus operacijos ir sveikimo proceso sėkmei

Antra operacijas atliekant už-sienyje dėl to kad Lietuvoje nėra tokios galimybės kyla pagrįstas klausimas kokia tvarka ir kur reikė-tų kreiptis esant komplikacijoms ir (ar) vėlesnės profilaktinės priežiū-ros poreikiui Todėl linkstama lauk-ti kol Lietuvoje atsiras galimybė atlikti chirurgines lyties keitimo operacijas bent jau mokamai (pri-vačiai)

Tuo tarpu dalinės operacijos pa-vyzdžiui histerektomijos (gimdos šalinimo) ir mastektomijos (krū-tų šalinimo) procedūros trans-lyčiams asmenims iš dalies yra prieinamos ir Lietuvoje Apklaus-ti translyčiai vyrai nurodė kad jiems buvo atliktos krūtinės šali-nimo arba mažinimo chirurginės operacijos Šios paslaugos buvo suteiktos Lietuvoje veikiančioje privačioje plastinės chirurgijos kli-nikoje Kadangi chirurginis trans-lyčių asmenų gydymas nėra regla-mentuotas jokiais teisės aktais tokia chirurginė praktika atliekama

Nuvažiuosi į užsienį tau sakys terminus o tu sėdėsi ir linksėsi galva tai tau gal ten ne tą padarys po operacijos atsikelsi ir nežino-si ką daryt (Translytis asmuo B)

Chirurginis gydymas

TURI

NY

S

88

asmenine specialistų iniciatyva ir tik esant tam tikroms aplinky-bėms (pavyzdžiui kai egzistuoja medicininės priežastys šalinti gim-dą krūtų šalinimas įforminamas kaip krūtų mažinimo (redukcijos) operacija) Pažymėtina kad plas-tinės chirurgijos paslaugos trans-lyčiams asmenims Lietuvoje yra teikiamos tik pateikus psichiatro pažymą dėl bdquotransseksualumoldquo di-agnozės (TLK-10 kodas F640)

Svarbu pažymėti kad atliktos me-dicininės lyties keitimo procedūros teisės į lytinės tapatybės pripažini-mo kontekste nacionalinių teismų yra vertinamas bdquopalankiaildquo kaip nuorodos į pradėtą negrįžtamą ly-ties pakeitimo procesą Todėl svei-katos priežiūros paslaugų teikimo translyčiams asmenims reglamen-tavimas būtų svarbus žingsnis palengvinant teisės į lytinės tapa-tybės pripažinimą realizavimo pro-cesą

Analogiška padėtis klostosi ir kal-bant apie profilaktinius tyrimus bei sveikatos priežiūrą Atliekant šį tyrimą neišaiškinta konkrečių situacijų kai translyčiams asme-nims nebuvo suteiktos būtinosios sveikatos priežiūros paslaugos Tai gali būti susiję ir su palyginti jaunu translyčių asmenų realiza-vusių teisę į lyties tapatybės pri-pažinimą amžiumi Atsižvelgiant į aplinkybę kad teisiškai pakeitus lytį asmens biologinės lyties cha-rakteristikos nepasikeičia lieka neaišku kokiu būdu translyčiams asmenims teikiamos profilaktinės sveikatos priežiūros paslaugos

Sveikatos būklės vertinimas

Ar translytė mo-teris gali daly-vauti prevencinė-je programoje ir tikrintis dėl pros-tatos vėžio Pagal įstatymą ir įrašą SoDros tai kaip ir ne-labai bet vis tiek jie turi atsi-žvelgti į tą poreikį (Pilietinės visuomenės ekspertas F)

TURI

NY

S


Taip pat kyla klausimas kaip aps-kritai vertintina asmens sveikatos būklė kai tam tikri biologiniai rodi-kliai yra neatskiriami nuo gimimo metu užfiksuotos lyties

Bendrai paėmus translyčiai asme-nys akcentuoja poreikį atsižvelgti į translytiškumo būklę vertinant bendrąją asmens sveikatos būklę Pavyzdžiui pastebima kad tai ak-tualu vertinant tyrimų rezultatus

Nerimaujama kad gali kilti proble-mų vertinant sveikatos būklę jeigu nėra atsižvelgiama į translytišku-mo faktą ir su tuo susijusias in-dikacijas pavyzdžiui hormoninių

preparatų vartojimą Turimi ome-nyje įvairūs medicininio pobūdžio pokyčiai Pirma tai pakitimai kurių siekiama medicininio lyties pakei-timo kontekste pavyzdžiui pasi-keitęs testosterono kiekis neati-tinkantis tam tikrai lyčiai būdingų normų arba reprodukcinių organų atrofija Antra pakitimai atsiran-dantys dėl šalutinio vartojamų pre-paratų poveikio pavyzdžiui kraują tirštinantis translyčių moterų var-tojamo estrogeno poveikis

Be abejo šie nuogąstavimai iš da-lies susiję su translyčių asmenų patirtimi siekiant gauti sveikatos priežiūros paslaugas kai susidu-riama su nepakankama gydytojų kompetencija ir nepakankamu tei-kiamų paslaugų reglamentavimu

Vėlgi kaip į tyrimų rezultatus žiūri Ar jau dabar žiūri kaip į vyro O jeigu esi pasikeitęs dokumentus ir nenaudoji testosterono(Translytis asmuo E)

Reiktų kad jeigu vertina rezultatus atsižvelgtų ndash ar vartojate testosteroną es-trogeną ar dar kažką Nes dabar yra pasikeitusių [as-mens tapatybės dokumen-tus] kurie nevartoja tai į juos tada ne taip pat žiūrės

ir gali tie rezul-tatai išsikreip-tildquo (Translytis asmuo E)

TURI

NY

S

90

Viena opiausių problemų išryš-kėjusių kalbant apie psichikos sveikatos specialistus į kuriuos kreipėsi translyčiai asmenys ndash tai specialistų turinčių reikiamų pro-fesinių žinių translytiškumo srity-je prieinamumas Visi informantai minėjo kad susidūrė asmeniškai ir (ar) girdėjo kitų translyčių asmenų istorijas kai konsultacijos trans-lyčiams asmenims yra teikiamos netinkamai Tai būdinga tiek priva-čioms tiek biudžetinėms sveikatos priežiūros įstaigoms nepriklauso-mai nuo vietovės ar konsultacijos tikslo (pobūdžio) Visų pirma kaip pagrindinė kliūtis kokybiškam pas-laugų teikimui įvardijamos specia-listų nuostatos

Šioje citatoje informantas išryš-kina būdingą atvejį ndash dėl asmeni-nėmis nuostatomis grįsto ir žinių stokos lemto specialisto požiū-rio į translytiškumą kaip reiškinį problema ar klausimas dėl kurio kreipiamasi lieka neišspręsti Spe-cialistas kaip pagrindinę proble-mą iškelia pačią translytiškumo būklę ir mato poreikį ją pakeisti ar paneigti Panašios nuostatos pastebimos tarp psichikos sveika-tos specialistų į kuriuos kreipiasi LGBT asmenys tiek privačiose tiek biudžetinėse sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose įstaigose Dar labiau problemą gilina bdquopakeiti-moldquo ar bdquoatvertimoldquo terapijos kurios Lietuvoje nėra draudžiamos ir yra propaguojamos100 tiek tam tikrų re-liginių bendruomenių tiek pavienių psichologų Šiuo metu Lietuvoje nėra jokio teisinio reglamentavi-mo kuris apsaugotų LGBT asme-nis nuo žalingą poveikį turinčios bdquopakeitimoldquo terapijos o psichikos sveikatos specialistams atstovau-jančios organizacijos nėra ėmęsi

100 LR Seimas konferencijos bdquoTransly-čių asmenų teisių užtikrinimasldquo vaizdo įrašas 2018 m rugsėjo 6 d httpsyoutubeINRl5mtSroM žiūrėti nuo 010130

Psichikos sveikatos priežiūra ir diagnostika

Negaliu nueiti pas psichiatrą ir tikėtis nu pas psichotera-peutą kad jisai su manim elgsis normaliai kad mes kalbėsim kaip aš galėčiau susigyvent su kažkokiais sunkumais savo gyvenime Aš ko galiu tikėtis ndash kad aš

nueisiu ir mane bandys patai-syti (Translytis asmuo A)

TURI

NY

S


konkrečių žingsnių nors diskusija dėl šio klausimo visuomenėje101 vyksta jau ne vienerius metus Apie situacijas kai translyčiam asmeniui besikreipiančiam į psi-chikos sveikatos specialistą ben-drąja tvarka dėl iškilusių adapta-cinių sunkumų ar kitų tiesiogiai su translytiškumu nesusijusių prie-žasčių siūloma kaip pagrindinę problemą bdquospręstildquo būtent transly-tiškumo klausimą žinojo visi ap-klausti translyčiai asmenys ir psi-chikos sveikatos srities ekspertas

Kita problema ndash nepakankamos psichikos sveikatos specialistų žinios apie translytiškumo būklę ir su ja susijusius klausimus Dėl šiuo metu susiklosčiusios prak-

101 Pranešimų Lietuvos žiniasklaidoje apie bdquoatvertimoldquo terapijas pavyzdžiai bdquoAr reikėtų gydyti gėjus ir lesbietesldquo lrytaslt 2018 m vasario 12 d httpslietuvosdienalrytasltaktualijos20140627newsar-reiketu-gydyti-gejus-ir-lesbietes--4423372 bdquoEksgėjai gydant homoseksualumąldquo postscriptumlt 2008 httpwwwpostscriptumltnr14-mazumos-ir-subkulturos-2008eksgejai-gydant-homoseksualuma bdquoKaip gydyti homoseksualumąldquo kaipgydytilt httpwwwkaipgydytiltkaip-gydyti-nuo-homoseksualumo

tikos kai psichiatro diagnozė dėl transseksualumo (TLK-10 kodas F640) tampa būtina materialiąja sąlyga įgyvendinant teisę į lytinės tapatybės pripažinimą visi trans-lyčiai asmenys privaloma tvarka kreipiasi į psichiatrą

Pažymėtina kad kreipimasis į psi-chikos sveikatos priežiūros spe-cialistus yra svarbus pirminei in-formacijai gauti Pagal gerąją kitų šalių praktiką turėtų būti įtvirtina-mas palankus psichikos sveikatos specialistų vaidmuo teikiant ben-drojo pobūdžio informaciją trans-lyčiams asmenims Asmeniui ku-ris kreipiasi į specialistą svarbus nepatologizuojantis požiūris at-sižvelgimas į individualias aplin-kybes ir suteikimas informacijos kaip priimti savo lytinę tapatybę ir su tuo susijusius sprendimus kokios galimybės ir iššūkiai gali kilti priėmus vieną ar kitą spren-dimą kokie būtini žingsniai ir kur galima gauti papildomos informa-cijos Tai ypač svarbu planuojant sklandų lyties pakeitimo procesą Visi informantai pabrėžė kad toks specialisto vaidmuo būtų labai rei-kalingas kadangi taip būtų suma-žinamas pavojus padaryti žings-nius kurie turėtų nepageidautinų ar negrįžtamų pasekmių

TURI

NY

S

92

Hormonų terapija

Situacija yra panaši ir kalbant apie hormonų terapiją bei endokrino-logijos specialistų konsultacijas Kaip teigė viena informantė trans-lyčiai asmenys sutelkė pastangas surasti endokrinologijos specialis-tus kurie konsultuotų dėl pakaiti-nės hormonų terapijos taikymo tačiau didžioji dauguma specialis-tų į kuriuos buvo kreiptasi konsul-tuoti atsisakė Kad tendencija yra tokia sutiko ir sveikatos priežiūros specialistai

Pasak Sveikatos apsaugos mi-nisterijos atstovo atsisakymą aptarnauti translyčius pacientus skatina gydytojų nepakankamas informuotumas susidaręs dėl tei-siškai neapibrėžto hormoninio gydymo translyčiams asmenims taikymo

Kas tada užtikrins kad tas žmogus kuris keisis paskui no-rės atgal gal labiau likčiau prie tos nuomo-nės kad reiktų labiau apmokytų specialistų kurie padėtų žmonėms susiprasti nes tą su-prasti yra sunku ypač jauniems žmonėms Nes paskui dar daugiau problemų kils (Translytis asmuo E)

Profesorius X yra man aiš-kiai pasakęs kad su šituo nekonsultuos nedirbs Aš žinau kad yra atvejų kur valstybinėj poliklinikoj en-dokrinologai tikrai sakė kad

šito nekonsul-tuos neužsi-ims (Sveikatos priežiūros spe-cialistas I)

Nežino kaip tiks-liai naudoti kitos lyties asmeniui Jeigu žiūrėti tei-sės aktus paraidžiui vaistai turi būti taikomi griežtai pagal indikacijas nurodytas apraše Ir tokios indikacijos ndash taikyti kitos lyties asmeniui ndash ir nėra Tai va čia yra tas teisinis daly-kas dėl kurio galbūt gydytojai ir bijo (Sveikatos apsaugos ministerijos atstovas G)

TURI

NY

S


Ryškėja situacija kad Lietuvoje translyčiams asmenims yra sun-kiai prieinamos net savo lėšomis apmokamos endokrinologo kon-sultacijos Panašiai kaip ir psichi-kos sveikatos priežiūros paslaugų atveju dauguma translyčių as-menų Lietuvoje lankosi pas vieną endokrinologijos specialistę pas-laugas teikiančią privačiai Tokia situacija nepalanki nei pacien-tams nei gydytojams Visų pirma labai svarbus finansinis aspektas prieinamos tik privačios konsul-tacijos ir mokami tyrimai Turint omenyje kad gydymas yra ilga-laikis šis aspektas gali tapti labai didele kliūtimi užtikrinant gydymo nuoseklumą ir tvarumą Taip pat šios paslaugos prieinamos tik di-džiuosiuose miestuose tad pa-cientams iš kitų miestų padidėja kelionės išlaidos Be prieinamumo stokos (dėl vietos laiko ir (ar) fi-nansinių resursų) kyla ir tinkamo specialisto pasirinkimo problema Daliai asmenų kurių lūkesčius šiuo metu paslaugas teikiančio specialisto kompetencija yra pa-kankama šios paslaugos yra priei-namos Tačiau dalis pacientų pa-žymėjo kad jų konkrečiai situacijai šios paslaugos nebuvo tinkamos ir dėl to buvo pasirinkta pakaitinę hormonų terapiją vykdyti savaran-kiškai (t y be medikų priežiūros) arba kreipiantis į kitus specialistus (ne endokrinologus)

Vienu atveju ieškoma galimybių konsultuotis dėl pakaitinės hor-monų terapijos su bendrosios praktikos gydytojais Kalbama apie atvejus kai pakaitinė hormo-nų terapija pradedama ir receptai vaistams gaunami lankantis pas privačia praktika užsiimantį speci-alistą tačiau ją tęsti nėra galimy-bių dėl finansinių geografinių ar kitokio pobūdžio apribojimų Tuo-met kreipiamasi į bendrosios prak-tikos gydytojus dėl receptų pra-tęsimo tyrimų ir kitos pagalbos Patys translyčiai asmenys vertina šį būdą tęsti pakaitinę hormonų terapiją kaip saugesnį nei sava-rankiškai vartojant hormoninius preparatus Tačiau tik nedaugelis informantų džiaugėsi turintys to-kią galimybę tokie atvejai yra vei-kiau išimtiniai atsirandantys dėl individualių aplinkybių pavyzdžiui kai šeimos gydytojas asmeniškai imasi iniciatyvos

TURI

NY

S

94

Kitu atveju translyčiai asmenys sa-varankiškai prisiima visą riziką dėl šalutinio hormoninių preparatų po-veikio kuris gali būti negrįžtamas Viena informantė minėjo pavyzdį kad pradėjo vartoti hormoninius preparatus būdama neinformuota jog tai gali negrįžtamai pakenkti vaisingumui Šiuo atveju hormo-niniai preparatai gaunami arba perkant vaistinėje Lietuvoje be re-cepto arba užsisakant Lietuvoje neparduodamų hormoninių prepa-ratų iš nelegaliai jais prekiaujančių asmenų

Savarankišką hormoninių prepa-ratų vartojimą sąlygoja ne vien konsultuojančių gydytojų nepriei-namumas bet ir reikalingų medi-kamentų trūkumas Informantai teigė kad 2018 metais Lietuvoje translyčiai vyrai susidūrė su pro-blema kai jų poreikius atitinkantis hormoninis preparatas registruo-tas Lietuvoje tapo praktiškai ne-prieinamas netgi turint gydytojo receptą Dėl pakeistos receptinių vaistų kompensavimo tvarkos pagal kurią kompensuojami tik pigiausi atitinkamos veikliosios medžiagos vaistai susidarė situa-cija kai alternatyvūs hormoniniai preparatai registruoti ir prieinami Lietuvoje yra keliskart brangesni ir

Nepaprastai efektyvus vais-tas kuris tą vadinamą hormo-ninę biocheminę kastraciją padaro ir jinai gali būti grįž-tama Bet () kaina aiškiai per didelė Ir dėl to mes irgi netu-

rim galimybės to taikyti (Svei-katos priežiūros specialistas I)

nekompensuojami o pigesnis pre-paratas nebetiekiamas į vaistines Dėl šios priežasties dalis transly-čių asmenų yra priversti ieškotis alternatyvų savarankiškai

Vaistų nekompensavimas tampa svarbia kliūtimi taikant veiksmin-gesnį gydymą

TURI

NY

S


Apklausti informantai dažnai minė-jo kad viena iš opiausių problemų kalbant apie sveikatos priežiūros paslaugas yra gydytojų kompe-tencija

Informantai pabrėžia poreikį tobu-linti gydytojų kvalifikaciją Tikslas padidinti gydytojų kompetencijas neatrodo sunkiai pasiekiamas Svarstoma kad situaciją galėtų žymiai pagerinti jau vien bazinių žinių apie translytiškumą suteiki-mas tam tikriems specialistams Pirmiausia psichiatrams psicholo-gams endokrinologams ginekolo-gams urologams

Visi apklausti translyčiai asmenys įvardino kad labai svarbios yra psi-chiatrų ir psichologų kompetenci-jos Tai susiję su keliais aspektais pavyzdžiui translytiškumo anam-neze ir diagnozavimu pagalba so-cialinio ir medicininio lyties keiti-mo proceso metu

Galbūt dar turėtų būt ginekolo-gai urologai proktologai Nes ginekologinėm problemom keičiasi kažkiek viskas nes gimda kiaušidės atrofuojasi nuo testosterono tai kad ne-

būtų taip kad ištiria ir sako bdquoO Dieve kas čialdquo (Transly-tis asmuo E)

O dėl kitų spe-cialistų en-d o k r i n o l o g u s reiktų daugiau apmokyt o ki-tus užtektų galbūt supažin-dinti kad ar į kraujo tyrimus ar į kažką kad žiūrėtų Bet čia universitetuose ar jau pačiose įstaigose kažkiek Nemanau kad reiktų labai daug informacijos apie trans-seksualumą tiesiog ndash kad va jeigu yra toks atvejis tai reaguojam taip ir darom taip Reiktų viską reglamentuot kad būtų instrukcija ką daryt su tuo žmogumi (Translytis asmuo E)

Gydytojų kompetencija

Tuo tarpu kitų specialybių gydyto-jams esą pakaktų tiesiog aiškaus reglamentavimo

TURI

NY

S

96

Dėl minėtų iššūkių yra susidariusi situacija kai didžioji dalis transly-čių asmenų kreipiasi į tuos pačius pavienius specialistus užsiiman-čius privačia praktika Vilniuje Specialistų kurie yra dirbę su translyčiais pacientais kontaktai translyčių asmenų bendruomenė-je yra perduodami bdquoiš lūpų į lūpasldquo Visi translyčiai informantai lankėsi ir gavo transseksualumo diagno-zę pas tuos pačius specialistus Tai be abejonės sudaro galimy-bes specialistams įgyti patirties Tačiau dėl tokios situacijos kyla ir keletas problemų Kartu su kontak-tais perduodama ir konkretaus pa-ciento ir specialisto sąveikos pa-tirtis kurios perkėlimas nebūtinai naudingas kito paciento atveju Kyla ir su konfidencialumu susiję klausimai

Toks ribotas tinkamų ir kompe-tentingų specialistų ratas kelia problemų ne sostinėje gyvenan-tiems translyčiams asmenims tu-rintiems mažiau galimybių atvykti ir sumokėti už privačiai suteiktas paslaugas Galimybė gauti diagno-zę valstybinėje sveikatos priežiū-ros įstaigoje kaip rodo informantų praktika yra sudėtinga Negaty-vios patirtys atgraso nuo pakarto-tinių bandymų pasinaudoti sveika-tos priežiūros paslaugomis

Šio tyrimo metu atlikta reprezen-tatyvi gyventojų apklausa parodė kad Lietuvos visuomenėje apie translyčiams asmenims kylančias problemas žinoma labai mažai Galima daryti prielaidą kad žinių stoka dažniau nei neigiamos nuos-tatos skatina gydytojų vengimą dirbti su translyčiais pacientais Nors informantai minėjo keletą atvejų kai gydytojai iš dalies ar visiškai atvirai deklaravo atsisa-kantys dirbti su translyčiais asme-nimis dėl asmeninių įsitikinimų ne mažiau aktualios situacijos kai toks sprendimas grindžiamas (arba tai galima numanyti pagal si-tuaciją) žinių patirties stoka Vie-na vertus kalbama apie su transly-čių asmenų sveikata diagnostika gydymu susijusias žinias ir patirtį Kita vertus ne mažiau aktualus ir žinojimas bei suvokimas apie patį translyčių pacientų gydymo reglamentavimą gydytojų teisių ir atsakomybių ribas šiuo konkrečiu atveju

Nes su ta diagnoze man buvo labai keblu apie metus-du

bandžiau gauti valstybiniu ke-liu (Translytis asmuo C)

TURI

NY

S


Galima numanyti kad tai yra viena iš priežasčių kodėl translyčiai as-menys susiduria su atmetimu kai jie kreipiasi į psichikos sveikatos specialistus dėl konsultacijos ar diagnozės prieš pradėdami teisės į lytinės tapatybės pripažinimo rea-lizavimo procesą teismo keliu

Pasak su translyčiais asmenimis dirbančios psichikos sveikatos specialistės dalis gydytojų yra lin-kę vengti darbo su translyčiais pa-cientais nes yra gavę informacijos iš psichikos sveikatos autoritetų apie tai kad translyčiai asmenys turėtų būti tiriami specialistų ko-misijos ir galimai hospitalizuojami

Sako gerai at-eikit padarysim komisiją gydyto-jų kad diagnozę nustatytų () Tai gavosi kad aš atėjau į tą susi-tikimą man pasakė kad apie mane jokių duomenų nėra ir kad niekuo negali padėti nėra reglamentuojančio įstatymo eikit iš čia Sako siunčiame į Vasaros 5 pas mus tokių ge-resnių specialistų nėra giles-niam ištyrimui () Gydytoja mane pradėjo perkalbinėti kad aš čia šiandien noriu Jinai už-rašė mane pas psichologą vėl

tie patys testai Jau pradėjo vim-dyt nuo tų stum-dymųldquo (Transly-tis asmuo C)

Buvo tokia skleidžia-ma žinia kad prak-tiškai visada tai yra kažkokios komisijos reikalas kad tik ne-pražiūrėtum kitos psichikos ligos iš esmės reikia guldyti tą žmogų į ligoninęldquo (Sveikatos priežiūros spe-cialistas H)

Tokia situacija anot specialisto susidaro dėl to kad bdquogydytojai aps-kritai nėra susipažinęldquo su trans-lytiškumo būkle Nekeista kad nesant jokio aiškaus reglamentavi-mo apie diagnozavimą ir gydymą kuriuo bdquoturėtų būti tokie aiškesni žingsniai etapai kriterijai numaty-tildquo (Sveikatos priežiūros ekspertas H) nesunku būti suklaidintam

TURI

NY

S

98

Atliekant šią nacionalinę apžvalgą pokalbių metu patys translyčiai as-menys nurodė kad iškyla problemų tiek gaunant specifiškai transly-čiams asmenims reikalingas svei-katos priežiūros paslaugas (dėl neegzistuojančio teisinio regulia-vimo praktiškai nėra galimybės atlikti lyties pakeitimo procedūrą t y gauti nemokamas sveikatos priežiūros paslaugas o moka-mos paslaugos nėra prieinamos pakankama apimtimi) tiek kitas paslaugas (nesureguliuota galimy-bė translyčiam vyrui lankytis pas ginekologą ar translytei moteriai pas urologą gauti atitinkamas pro-filaktines sveikatos priežiūros pas-laugas ir pan) Dėl neegzistuojan-čio teisinio reguliavimo susidaro situacijos kai reikiamos sveikatos priežiūros paslaugos yra sunkiai prieinamos o jų prieinamumas bei kokybė priklauso nuo asmens gy-venamos teritorijos lyties sveika-tos būklės ir finansinės situacijos Dėl sveikatos priežiūros paslaugų neprieinamumo gali iškilti realus pavojus asmens sveikatai

Konstituciniai sveikatos apsau-gos pagrindai yra įtvirtinti Kons-titucijos 53 straipsnio 1 dalyje kurioje nustatyta bdquoValstybė rūpi-nasi žmonių sveikata ir laiduoja medicinos pagalbą bei paslau-gas žmogui susirgus Įstatymas nustato piliečiams nemokamos medicinos pagalbos valstybinėse gydymo įstaigose teikimo tvarkąldquo Konstitucinis Teismas ne kartą yra konstatavęs jog žmonių sveikatos apsauga yra konstituciškai svar-bus tikslas viešasis interesas o rūpinimasis žmonių sveikata ndash tai valstybės funkcija102 ir turi būti už-tikrinama kad būtų galima realiai veiksmingai įgyvendinti prigimtinę žmogaus teisę į kuo geresnę svei-katą103

102 Lietuvos Respublikos Konstitucinio Teismo 2004 m sausio 26 d 2005 m rugsėjo 29 d 2011 m birželio 21 d nutarimai

103 Lietuvos Respublikos Konstitucinio Teismo 2013 m gegužės 16 d nutarimas bdquoDėl pareigos mokėti valstybinio socia-linio draudimo ir privalomojo sveikatos draudimo įmokas taip pat dėl motinys-tės (tėvystės) pašalpų sumažinimoldquo byla Nr 472009-1312010httpswwwlrktltltteismo-aktaipaieska135ta87content

Nacionalinio sveikatos apsaugos modelio ypatumai

TURI

NY

S


Piliečiams garantuota nemokama medicinos pagalba privalo atitikti sveikatos priežiūros paslaugoms keliamus prieinamumo ir kokybės reikalavimus ji turi būti teikiama tokiomis sąlygomis ir tvarka kad būtų paisoma žmogaus orumo Jeigu sveikatos priežiūrai negali būti skiriama tiek valstybės biu-džeto lėšų kiek būtina pakan-kamam asmens sveikatos prie-žiūros paslaugų kurių neapima piliečiams garantuota nemokama medicinos pagalba prieinamumui neatsižvelgiant į asmens pajamas užtikrinti įstatymų leidėjas privalo numatyti ir kitą visuomenės soli-darumu grindžiamą būdą sukaupti reikiamas viešąsias lėšas

Taigi konstitucinės jurisprudenci-jos apibendrinimas aiškiai rodo kad sveikatos apsauga Lietuvoje grindžiama be kita ko lygiateisiš-kumo prieinamumo orumo princi-pais Negali būti situacijų kuriose translyčiai asmenys lieka be tinka-mos sveikatos apsaugos arba kai šios paslaugos jiems apskritai yra neprieinamos Čia būtina priminti ir Europos Žmogaus Teisių Teismo pastabą byloje L prieš Lietuvą104 kad translyčių asmenų skaičius Lietuvoje visiškai nedidelis todėl neturėtų lemti reikšmingos naštos valstybės biudžetui

104 Supra 4

Vis dėlto faktinė situacija kaip ma-tyti ir iš interviu su translyčiais as-menimis yra tokia kad Lietuvoje translyčiams asmenims yra labai sudėtinga ir brangu naudotis svei-katos priežiūros paslaugomis LR Vyriausybės atstovas EŽTT atkrei-pė dėmesį ne tik į tai kad iki šiol neįgyvendintas EŽTT sprendimas byloje L prieš Lietuvą bet ir tai kad teisės aktai dar nėra patobulinti at-sižvelgiant į PSO patvirtintą naują TLK redakciją pagal kurią transek-sualumas yra pašalintas iš psichi-kos ligų sąrašo105 Taigi būtina pri-imti sveikatos priežiūros paslaugų teikimo translyčiams asmenims tvarką kurioje paslaugų teikimas nebūtų siejamas su bdquogydymuldquo Šiuo metu parengtame Lyties tapa-tumo sutrikimo (transseksualumo) diagnostikos ir gydymo aprašo projekte yra aiškiai nustatyta kad sveikatos priežiūros paslaugos translyčiams asmenims teikiamos TLK-10-AM redakcijos pagrindu t y pagal nustatytą diagnozę ndash lyties tapatumo sutrikimą (kodas F640) ir tik pilnamečiams asme-

105 LR Vyriausybės atstovo Europos Žmogaus Teisių Teisme 2018 m lapkri-čio 23 d raštas adresuotas Teisingumo ministerijai Sveikatos apsaugos minis-terijai Socialinės apsaugos ir darbo mi-nisterijai Švietimo ir mokslo ministerijai Lygių galimybių kontrolieriaus tarnybai Seimo kontrolierių įstaigai dėl Europos Žmogaus Teisių Teismo sprendimo byloje L prieš Lietuvą vykdymo

TURI

NY

S

100

nims Visame apraše kalbama apie transseksualumo gydymą nepai-sant to kad pagal Pasaulio sveika-tos organizacijos TLK-11 redakciją ši būsena (lyties neatitikimas) yra įvardijama ne kaip liga ar sutriki-mas o tiesiog kaip su lytine svei-kata susijusi būsena (būklė) Taigi transseksualumo sąvokos iš viso atsisakoma ši būsena nėra sutriki-mas kurį būtų galima diagnozuo-ti ir juo labiau gydyti o sveikatos priežiūros paslaugos translyčiams asmenims turi būti teikiamos visą laiką nesiejant jų teikimo su pato-logijomis ar paslaugas gaunančio asmens amžiumi Tačiau Sveika-tos apsaugos ministerijos atsto-vas komentavo kad ministerija kol kas neplanuoja pokyčių

Parengto sveikatos priežiūros paslaugų teikimo translyčiams asmenims aprašo projektą būtina tobulinti suderinant jį su TLK-11 redakcija ir kuo skubiau jį priimti nes translyčiams asmenims svei-katos priežiūra reikalinga jau da-bar jie negali laukti keletą metų ar dešimtmečių

Kadangi Konstitucija ir Konstitu-cinio Teismo doktrina įpareigoja valstybę visiems vienodais pagrin-dais užtikrinti sveikatos priežiūros prieinamumą laikantis orumo prin-cipo

REKOMENDUOJAMA

bull Sveikatos apsaugos ministerija turėtų parengti ir skubiai priim-ti sveikatos paslaugų teikimo translyčiams asmenims aprašą pagal kurį sveikatos paslaugų teikimas nebūtų siejamas su bdquotranseksualumoldquo diagnoze

Visų pirma ta klasifikacija pa-tvirtinta labai ne-seniai Pirmiau-sia ji turi būti išversta tai ilgai užtruks Tada kiekviena šalis adaptuoja ją pas save tai tas procesas užtruks O šiuo metu vadovaujamasi galiojančia tarptautine ligų klasifikacija (Sveikatos apsaugos ministe-rijos atstovas G)

TURI

NY

S


Nuo 2011 m balandžio 1 d Lietu-voje remiantis sveikatos apsau-gos ministro įsakymu106 pradėta naudotis Tarptautinės statistinės ligų ir susijusių sveikatos sutriki-mų klasifikacijos dešimtuoju pa-taisytu ir papildytu leidimu bdquoSis-teminis ligų sąrašasldquo (Australijos modifikacija TLK-10-AM) kuriame transseksualumas apibrėžiamas kaip noras gyventi kaip priešingos lyties asmuo ir būti juo laikomam paprastai lydimas diskomforto dėl savo anatominės lyties ar jos ne-tinkamumo jausmo ir noras būti gydomam (-ai) hormonais bei chi-rurgiškai kad kūnas kiek galima labiau atitiktų pasirinktą lytį yra priskiriamas prie lyties tapatumo sutrikimų (kodas F640)107

106 LR sveikatos apsaugos ministro 2011 m vasario 23 d įsakymas Nr V-164 bdquoDėl tarptautinės statistinės ligų ir svei-katos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo bdquoSisteminis ligų sąrašasldquo (Australijos modifikacija TLK-10-AM) įdiegimoldquohttpse-seimaslrsltportallegalActltTADTAIS392983jfwid=-fxdp711j

107 Supra 16

Šiuo metu Pasaulio sveikatos or-ganizacija yra parengusi TLK (angl bdquoICDldquo) 11-ąją redakciją108 kurią nu-matoma pristatyti Pasaulio sveika-tos asamblėjoje 2019 m gegužės mėnesį TLK-11 turėtų įsigalioti nuo 2022 m sausio 1 d Nors formaliai TLK nėra privalomo pobūdžio o valstybės pačios apsisprendžia dėl jos taikymo vis dėlto transly-čių asmenų atžvilgiu situacija yra išskirtinė Jeigu asmens būklė pa-gal medicinos mokslo naujausius pasiekimus nėra laikytina liga ar sutrikimu tokio asmens gydymas yra nesuderinamas su prigimtiniu žmogaus orumu Iš paskelbtos TLK-11 redakcijos matyti109 kad transseksualumas yra išbrauk-tas iš ligų ir sutrikimų kategorijos t y depatologizuotas ir perkeltas į 17 skyrių kuris vadinasi bdquobūse-nos susijusios su lytine sveikataldquo (angl bdquoconditions related to sexual

108 Supra 6

109 TLK-11 elektroninis vadovas httpsicdwhointbrowse11l-men

Transseksualumo depatologizavimas

TURI

NY

S

102

healthldquo) o pats transseksualumas pervadintas į bdquolyties neatitikimąldquo (angl bdquogender incongruenceldquo) ir yra apibrėžiamas kaip išreikštas ir nuolatinis neatitikimas tarp as-mens patiriamos socialinės lyti-nės tapatybės ir jam priskirtos bi-ologinės lyties Elgesio variacijos ir pasirinkimai susiję su socialine lyties raiška patys savaime nėra pagrindas priskirti šios grupės di-agnozę

Šis medicininės klasifikacijos po-kytis yra teigiamas žingsnis ge-rinant translyčių asmenų padėtį visame pasaulyje nes tai leis įtvir-tinti visuotinį šių asmenų suvoki-mą kaip visaverčių visuomenės narių neturinčių jokių sutrikimų ndash lytinė tapatybė yra tik žmogiško-sios įvairovės išraiška o ne sveika-tos sutrikimas

Nors formaliai vertinant TLK konkreti redakcija savaime nėra tiesiogiai valstybę įpareigojantis dokumentas vis dėlto translyčių

asmenų atžvilgiu manytina kad TLK-11 turėtų būti taikoma ir Lie-tuvoje nepriklausomai nuo galimų politinių spekuliacijų šiuo klausi-mų Juolab kad teisinę bazę tam ruošia ir ES institucijos Europos Parlamento metinio pranešimo 64 punkte apgailestaujama dėl to kad daugelyje valstybių narių transly-čiai asmenys vis dar laikomi psi-chiškai nesveikais ir ragina šias valstybes peržiūrėti nacionalinius psichinės sveikatos katalogus bei parengti alternatyvius stigmos ne-sukuriančius požiūrio į šiuos as-menis modelius110

Būsimasis transseksualumo depa-tologizavimas lemia poreikį tiks-linti turimą reglamentavimą ir šiuo metu rengiamus teisės aktų pro-jektus atsisakant nuostatų susiju-sių su transseksualumo diagnozės nustatymu taip pat išbraukiant iš teisės aktų nuostatas ribojančias galimybes dirbti tam tikrą darbą dėl turimos psichiatrinės transsek-sualumo diagnozės

110 Supra 43

TURI

NY

S


LR darbo kodekso111 26 str numa-tyta kad darbdavys privalo įgyven-dinti lyčių lygybės ir nediskrimina-vimo kitais pagrindais principus Darbdavys privalo be kita ko imtis aktyvių priemonių kad darbuoto-jas darbo vietoje nepatirtų prie-kabiavimo kad nebūtų duodami nurodymai diskriminuoti taip pat nebūtų persekiojamas ir būtų ap-saugotas nuo priešiško elgesio ar neigiamų pasekmių jeigu pateikia skundą dėl diskriminacijos ar daly-vauja byloje dėl diskriminacijos

Šiame kontekste reikėtų priminti ES Teisingumo Teismo prejudicinį išaiškinimą byloje P prieš S ir Cor-nwall County Council kuriame teis-mas konstatavo kad ES teisė ne-leidžia atleisti translyčio asmens iš darbo dėl priežasčių susijusių su lyties keitimu112

111 Lietuvos Respublikos darbo kodek-sas Nr XII-2603 2016 m rugsėjo 14 d httpse-seimaslrsltportallegalActltTAD10c6bfd07bd511e6a0f68fd135e6f40casr

112 P prieš S ir Cornwall County Council (bylos Nr C-1394 ESTT) 1996 m balan-džio 30 d httpseur-lexeuropaeulegal-contentENTXTuri=CELEX61994CJ0013

Tačiau nepaisant deklaraty-vaus reglamentavimo Nacionali-nės LGBT teisių organizacijos LGL atlikto tyrimo rezultatai parodė kad diskriminacija darbo santy-kių srityje yra viena iš opiausių problemų su kuriomis susiduria translyčiai asmenys Itin dažnai atsisakoma priimti į darbą dėl esą bdquonetinkamosldquo ar bdquonepageidauja-mosldquo išvaizdos Problemų šaltiniu gali tapti ir darbo vietoje skirtingų lyčių pagrindu segreguoti persiren-gimo vonios ar poilsio kambariai bei reikalavimas vilkėti išimtinai vy-rams ar moterims pritaikytas dar-bo uniformas Net ir atlikus lyties keitimo procedūrą į translyčius asmenis darbovietėje gali būti krei-piamasi vartojant su ankstesniąja lytimi sietinus įvardžius ar epitetus tokiu būdu sukuriant bauginančią priešišką žeminančią ar įžeidžian-čią aplinką113

113 Tomas Vytautas Raskevičius bdquoTRANS_LT translyčių asmenų patir-tys Lietuvos darbo rinkojeldquo Nacionalinė LGBT teisių organizacija LGL 2016 httpswwwlglltassetsTRANS_LT-translyC48DiC5B3-asmenC5B3-patirtys-Lietuvos-darbo-rinkojepdf p 35ndash36

DARBO IR SOCIALINIAI KLAUSIMAI

Translyčių asmenų padėtis darbo rinkoje

TURI

NY

S

104

Translyčiai asmenys diskrimina-ciją dažniausiai patiria prieš rea-lizuodami teisę į lyties tapatybės pripažinimą ndash ypač tuo atveju kai asmens išvaizda lytinė tapatybė ir lyties raiška labai stipriai skiriasi nuo asmeniui gimimo metu priskir-tos lyties Tačiau rengiant naciona-linę apžvalgą atlikto tyrimo metu išryškėjo atvejai kai diskriminaci-ja tęsiasi ir po asmens tapatybės dokumentų pakeitimo Pavyzdžiui minėtinas atvejis kai translyčiam asmeniui jau iki dokumentų pa-keitimo patyrusiam diskriminaciją darbe padėtis buvo dar labiau ap-sunkinta duomenų keitimo proce-so metu

iliustruotu atveju ndash gali apsunkinti darbo teisių įgyvendinimą Kitas svarbus momentas ndash įsidar-binimo metu pretenduojant į tam tikras pozicijas reikalaujama pasi-tikrinti sveikatą Jeigu tokiu atveju reikalaujama būti apžiūrėtam aku-šerio-ginekologo ar urologo gali kilti jau anksčiau aptartų proble-mų

Kai nuėjau pasikeisti pasą man sakė kad reikės laukti mėnesį Praėjo mažiau nei savaitė ir man skambina iš darbo sako negalim pervesti

atostoginių kas nutiko Ir aš jau nebežinau kaip pasakyt (Trans-lytis asmuo C)

O kur siųs jeigu neturėsiu gim-dos bet neturė-siu ir prostatos bet man kažkokio parašiuko tai reiks Kaip man tą išduos kad aš pasitikrinau sveikatą Ir dar vėl viską aiškintis reikia Ir su darbdaviu taip pat jam reiktų sakyt kaip kas arba su-prastų (Translytis asmuo E)

Tokia situacija susidaro dėl to kad įrašai registruose pasikeičia iškart įsigaliojus teismo sprendi-mui Tuo tarpu asmens tapatybės dokumentų išdavimas užtrunka iki mėnesio Tokia padėtis ne tik sudėtinga savaime bet ir ndash kaip

Trečia net ir sėkmingai įsidarbi-nus ir neatskleidus translytiškumo fakto pasitaiko situacijų kuriose asmuo turi rinktis ndash atsiskleisti kolektyvui arba rizikuojant gerais santykiais ar net karjera veng-ti tam tikro pobūdžio veiklų pa-vyzdžiui komandos stiprinimo užsiėmimų kurių metų tenka ap-sinuoginti Be abejo šios situaci-jos tiesiogiai neriboja translyčių asmenų galimybių tačiau jos turi įtakos tam tikriems karjeros spren-dimams Todėl svarbu į šį aspektą

TURI

NY

S


atsižvelgti tiek reglamentuojant darbo santykius tiek formuojant rekomendacijas ar gaires lygybės ir įvairovės aspektų integravimui darbovietėje

Manytina kad šioje srityje teisi-nis reguliavimas yra pakankamas tačiau dėl neigiamų visuomenės nuostatų translyčiai asmenys vis dar susiduria su sunkumais darbo

Advokatams ir advokatų padė-jėjams taikomi sveikatos būklės reikalavimai patvirtinti dar 2004 metais bendru sveikatos apsau-gos ministro ir teisingumo minis-tro įsakymu114 Patvirtinto aprašo 14 punkte nurodyta kad advokato veikla negali verstis arba advoka-to padėjėjo praktikos negali atlikti asmuo turintis suaugusiųjų asme-nybės ir elgesio sutrikimų (kodai F60ndashF69) ndash į šį spektrą patenka

114 LR sveikatos apsaugos ministro ir LR teisingumo ministro 2004 m liepos 16 d įsakymas Nr V-5561R-181 bdquoDėl pa-reiškėjų advokatų ir advokatų padėjėjų sveikatos būklės reikalavimų ir sveikatos būklės tikrinimo taisyklių patvirtinimoldquo httpse-seimaslrsltportallegalActltTADTAIS238520jfwid=tu0odnlit

santykių ir užimtumo srityje Todėl svarbu skatinti darbdavių įmonių socialinės atsakomybės jausmą vykdyti švietėjišką veiklą ir rem-ti kampanijas kurios paskatintų darbdavius imtis aktyvių veiksmų ir išreikšti aiškią pilietinę poziciją kad jie remia translyčius asmenis kitas socialiai pažeidžiamas gru-pes ir kad sudaro palankias sąly-gas jiems dirbti

ir F640 diagnozė (transseksualu-mas) Notarams taip pat galioja 2003 metais bendru sveikatos ap-saugos ministro ir teisingumo mi-nistro įsakymu patvirtintas apra-šas dėl reikalavimų sveikatai115 kuriame yra analogiška nuostata

Sveikatos reikalavimus prokuro-rams nustato 2011 metais bendru sveikatos apsaugos ministro vi-daus reikalų ministro ir generali-

115 LR sveikatos apsaugos ministro ir LR teisingumo ministro 2003 m rugsėjo 26 d įsakymas Nr V-559240 bdquoDėl notarų sveikatos tikrinimo tvarkos patvirtinimoldquo httpse-seimaslrsltportallegalActltTADTAIS218638positionInSearchResults=0ampsearchModelUUID= 79ae633a-4041-4889-94d8-31127e4c8c66

Galimybė dirbti atskirų profesijų darbus bei atlikti tarnybą

TURI

NY

S

106

nio prokuroro įsakymu patvirtintas aprašas116 Sveikatos reikalavimus antstoliams nustato 2002 metais bendru sveikatos apsaugos minis-tro ir teisingumo ministro įsakymu patvirtintas aprašas117 Sveikatos reikalavimus teisėjams nustato 2009 metais bendru sveikatos apsaugos ministro ir teisingu-mo ministro įsakymu patvirtintas aprašas118 Asmenims pretenduo-jantiems į vidaus ar statutinę tar-nybą taikomi sveikatos reikalavi-mai nustatyti 2003 metais bendru vidaus reikalų ministro ir sveika-

116 LR sveikatos apsaugos ministro LR vidaus reikalų ministro ir LR generalinio prokuroro 2011 m birželio 27 d įsaky-mas Nr V-6391V-487I-154 bdquoDėl pro-kurorų ir asmenų pateikusių prašymus tarnauti prokurorais sveikatos tikrinimų tvarkos aprašo patvirtinimoldquo httpse-seimaslrsltportallegalActltTADTAIS403223jfwid=-ji9gt6fhp

117 LR sveikatos apsaugos ministro ir LR teisingumo ministro 2002 m rug-pjūčio 28 d įsakymas Nr 433233 bdquoDėl antstolių sveikatos patikrinimo tvarkos patvirtinimoldquo httpse-seimaslrsltportallegalActltTADTAIS181637JGIhjfnDhR

118 LR sveikatos apsaugos ministro ir LR teisingumo ministro 2009 m kovo 19 d įsakymas Nr V-1961R-80 bdquoDėl reika-lavimų pretendentų į teisėjus ir teisėjų sveikatai ir pretendentų į teisėjus ir tei-sėjų sveikatos tikrinimo tvarkos aprašo patvirtinimoldquo httpse-seimaslrsltportallegalActltTADTAIS340311asr

tos apsaugos ministro įsakymu patvirtintame sąvade119 Visų šių profesijų atžvilgiu galioja analo-giška nuostata užkertanti kelią šiomis profesijomis oficialiai vers-tis translyčiams asmenims

Translytiškumas taip pat gali tapti pagrindu nepriimti asmens atlik-ti privalomąją karo tarnybą Kyla klausimas ar tokiu atveju transly-tis asmuo galėtų būti priimtas sa-vanoriu

119 LR vidaus reikalų ministro ir LR sveikatos apsaugos ministro 2003 m spalio 21 d įsakymas Nr 1V-380V-618 bdquoDėl sveikatos būklės reikalavimų as-menims pretenduojantiems į vidaus ar kitą statutinę tarnybą mokytis vidaus reikalų profesinio mokymo įstaigos įvadinio mokymo kursuose ar statutinės įstaigos vadovo siuntimu kitoje švietimo įstaigoje pareigūnams ir pareigūnams įtrauktiems į vidaus reikalų ministerijos kadrų rezervą buvusiems pareigūnams grąžinamiems į tarnybą ar siekiantiems atkurti statutinio valstybės tarnautojo statusą kursantams sąvado patvirtini-moldquo httpse-seimaslrsltportallegalActltTADTAIS220127asr

Kai kam transsek-sualumas padėjo išvengt kariuo-menės o jeigu aš noriu ndash ar mane įleis (Translytis asmuo E)

TURI

NY

S


Akivaizdu kad Lietuvoje transly-čiams asmenims užkirstas kelias dirbti ypač svarbių profesijų dar-bus valstybinėse institucijose įskaitant ir laisvąją advokato pro-fesiją Tokia padėtis nesuderinama su objektyviais medicinos mokslo duomenimis ypač atsižvelgiant į TLK-11 redakcijoje numatytą transseksualumo depatologizavi-mą taip pat su prigimtinėmis žmo-gaus teisėmis

Tiesa ypač teigiamai vertintina ini-ciatyva keisti aprašą dėl sveikatos reikalavimų teisėjams Šiuo metu yra registruotas aprašo projek-tas120 kuriame išbraukta nuoroda į diagnozę F640 t y translyčiams asmenims priėmus tokį aprašą nebebūtų kliūties dirbti teisėjo dar-bą Analogiškos iniciatyvos skatin-tinos ir kitų minėtų profesijų atžvil-giu

120 LR sveikatos apsaugos ministro ir LR teisingumo ministro įsakymo bdquoDėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsau-gos ministro ir Lietuvos Respublikos teisingumo ministro 2009 m kovo 19 d įsakymo Nr V-1961R-80 bdquoDėl Reika-lavimų pretendentų į teisėjus ir teisėjų sveikatai ir pretendentų į teisėjus ir tei-sėjų sveikatos tikrinimo tvarkos aprašo patvirtinimoldquo pakeitimoldquo projektas Nr 19-2055 2019 m vasario 22 d httpse-seimaslrsltportallegalActltTAP738e9900366611e98893d5af47354b00jfwid=2vcanvp2s

REKOMENDUOJAMA

bull Pakeisti aprašus nustatančius sveikatos reikalavimus atski-rų profesijų ir darbų (tokių kaip teisėjo advokato prokuroro antstolio notaro vidaus ir sta-tutinės tarnybos pareigūno ir tt) atžvilgiu sudarant galimybę dirbti šiuos darbus translyčiams asmenims

TURI

NY

S

108

LR civilinio kodekso 312 str įtvir-tinta kad santuoką gali sudaryti tik skirtingos lyties asmenys121 Tad viena iš opiausių problemų su-situokusiems translyčiams asme-nims ndash jų santuokinis statusas po teisinio lyties pakeitimo tais atve-jais kai sutuoktiniai formaliai tam-pa tos pačios lyties Šiame kon-tekste svarbu tai kad Lietuvoje vis dar nėra priimto civilinę partnerys-tę (jos sudarymą ir registravimą) reglamentuojančio įstatymo122

Europos Žmogaus Teisių Teismas yra nagrinėjęs panašų klausimą Haumlmaumllaumlinen prieš Suomiją byloje123 kai po lyties keitimo procedūros sutuoktiniai formaliai tapo tos pačios lyties pora Byloje nagri-nėtas klausimas dėl atsisakymo suteikti pareiškėjai moteriškos ly-ties asmens kodą jei jos santuo-ka nebus perkvalifikuota į civilinę

121 Supra 2

122 Žr LR civilinio kodekso patvirtinimo įsigaliojimo ir įgyvendinimo įstatymo 28 str kuriame numatyta kad Civilinio kodekso trečiosios knygos XV skyriaus normos dėl bendro gyvenimo neįregis-travus santuokos įsigalioja nuo įstatymo reglamentuojančio partnerystės įregis-travimo tvarką įsigaliojimo momento

123 Supra 73

partnerystę Pagal Suomijos teisę santuoka tuo metu buvo leidžiama tik tarp dviejų skirtingos lyties as-menų Teismo nuomone tuo atve-ju nebuvo neproporcinga reikalau-ti santuokos pakeitimo į civilinę partnerystę kaip sąlygos įgytos lyties pripažinimui kadangi teisinė apsauga tos pačios lyties partne-rių poroms Suomijoje buvo beveik identiška santuokai Nedideli skir-tumai tarp šių dviejų teisinių sąvo-kų anot teismo negali reikšti kad Suomijos sistema pažeidžia vals-tybės pozityviąją pareigą

Iš pateiktų išaiškinimų akivaizdu kad negali būti tokio reguliavimo ar situacijų kai teisė į santuoką ir šeimą apskritai paneigiama rei-kalaujant panaikinti galiojančią santuoką po lyties keitimo nesu-darant galimybės jos pakeisti par-tneryste

REKOMENDUOJAMA

bull Priimti įstatymą dėl civilinės partnerystės pagal teisines pa-sekmes artimos arba beveik ta-pačios santuokai institutą nu-matant galimybę ją sudaryti ir tos pačios lyties asmenims

SANTUOKA IR ŠEIMA

Santuokinio statuso problema

TURI

NY

S


Dar viena problema kylanti trans-lyčiams asmenims po teisės į lyties tapatybės pripažinimą re-alizavimo pakeičiant duomenis apie lytį asmens dokumentuose yra susijusi su reprodukcinėmis teisėmis Ši problema Lietuvoje išryškėjo translyčiams asmenims realizavus teisę į lyties tapatybės pripažinimą teismo keliu kai neliko anksčiau galiojusios praktikos pri-pažinti lytinę tapatybę tik po pilnos lyties keitimo operacijos Lietuvoje taip pat nereikalaujama sterilizaci-jos Todėl teoriškai translyčiams asmenims nėra užkirstas kelias į reprodukcinių teisių realizavimą Tačiau praktinė situacija yra pro-blemiška Visų pirma kadangi nėra aiškios tvarkos kaip diagnozuoja-mas transseksualumas ir kokios sveikatos priežiūros paslaugos ir informacija turėtų būti suteikiama asmeniui kuris kreipėsi dėl lytinės tapatybės pripažinimui reikalin-gų procedūrų nėra užtikrinama kad besikreipiantis asmuo būtų supažindintas su galimybėmis iš-saugoti vaisingumą atsižvelgiant į taikomą pakaitinę hormonų tera-piją Juolab kad hormonų terapija dažnu atveju yra vykdoma sava-rankiškai t y nesikonsultuojant su atitinkamos srities sveikatos priežiūros specialistais Antra dėl

nepakankamo reglamentavimo pagalbinio apvaisinimo paslaugas teikiančios institucijos atsisako teikti paslaugas translyčiams as-menims pasikeitusiems duome-nis apie lytį asmens dokumentuo-se Kaip teigė informantai buvo organizuotai kreiptasi į tokią įstai-gą siekiant išsiaiškinti galimybes išsaugoti perspektyvas susilaukti biologinių palikuonių po medicini-nio lyties pakeitimo procedūros Šio kreipimosi metu paaiškėjo kad klinikos nemato galimybės įforminti pagalbinio apvaisinimo procedūras tokias kaip pavyz-džiui kiaušialąsčių paėmimas iš translyčio vyro būtent dėl to kad tokia procedūra nėra reglamentuo-ta Trečia tokiu atveju net jeigu ir būtų sudaryta galimybė paimti lyti-nes ląsteles iš translyčio asmens susiduriama su ta problema kad esant nepakankamam pagalbinio apvaisinimo reglamentavimui su-sijusiam su surogatine motinyste kiltų problema įsodinti lytines ląs-teles partnerei ar sutuoktinei Tuo pačiu lieka neaišku kaip būtų for-malizuoti translyčių asmenų san-tykiai su jų vaikais gimusiais po tokių procedūrų

Reprodukcija

TURI

NY

S

110

Pažymėtina kad Lietuvoje ga-liojantis Pagalbinio apvaisinimo įstatymas124 nėra pritaikytas trans-lyčiams asmenims be to jame re-glamentuojama tik dalis reproduk-cinės sveikatos aspektų Tuo tarpu bendrasis reprodukcinės sveikatos įstatymas iki šiol nepriimtas nors pavyzdžiui 2014 m buvo pareng-tas tokio įstatymo projektas125 Pastarąjį projektą svarbu tobulin-ti ir jame atsižvelgti į translyčių asmenų poreikius nes šiuo metu apie translyčius asmenis jame net neužsimenama

124 Pagalbinio apvaisinimo įstatymas Nr XII-2608 2016 m rugsėjo 14 dhttpse-seimaslrsltportallegalActltTADf31c44c27bd711e6a0f68fd135e6f40casr

125 Reprodukcinės sveikatos įstatymo projektas Nr XIIP-1591 2014 m kovo 13 dhttpse-seimaslrsltportallegalActltTAP769d2a52aab911e3840c893be7eb3526positionInSearchResults=0ampsearchModelUUID=5a4ba22-c8da-4d97-8b48-eabe5ab43362

REKOEMDUOJAMA

bull Reglamentuoti sveikatos prie-žiūros paslaugų teikimą trans-lyčiams asmenims tokiu būdu kad būtų užtikrinta jų reproduk-cinės sveikatos apsauga

bull Patobulinti ir priimti Reproduk-cinės sveikatos įstatymo projek-tą taip pat papildyti Pagalbinio apvaisinimo įstatymą nuostato-mis užtikrinančiomis translyčių asmenų reprodukcinės sveika-tos apsaugą be diskriminacijos

TURI

NY

S


Įvaikinimas

Lietuvoje translyčiai asmenys su-siduria su įvaikinimo problema kuri ypač aktuali tais atvejais kai po teisinio lytinės tapatybės pripa-žinimo dėl draudimo sudaryti san-tuokas tos pačios lyties asmenims santuoka nutraukiama ir tuomet paradoksaliai vieno iš tėvų tėvystė (motinystė) savo paties biologinių vaikų gimusių iki teisinio lyties pa-keitimo pripažinimo atžvilgiu gali būti formaliai nepripažįstama

Civilinio kodekso 3210 str 2 d nu-matyta kad teisę įvaikinti turi su-tuoktiniai Išimtiniais atvejais lei-džiama įvaikinti nesusituokusiam asmeniui ar vienam iš sutuoktinių Ši nuostata apsunkina translyčių asmenų galimybę sukurti šeimą ir įsivaikinti savo partnerio vaikus Dar labiau situaciją blogina to pa-ties straipsnio 4 dalis kurioje nu-matyta jog bdquoįvaikintojais negali būti asmenys turintys psichikos sutrikimų ar sergantys kitomis li-gomis kurių sąrašą tvirtina Vyriau-sybė ar jos įgaliota institucijaldquo

Įvaikinimo medicinines kontrain-dikacijas reglamentuoja bendru sveikatos apsaugos ministro ir so-cialinės apsaugos ir darbo ministro įsakymu patvirtintas kontraindi-kacijų sąrašas126 Jame nustatyta kad prie medicininių kontraindika-cijų kurioms esant asmenys negali būti įvaikintojai priskiriami suau-gusiųjų asmenybės ir elgesio su-trikimai F60ndashF69 Manytina kad tokia padėtis nesuderinama su pa-matinėmis žmogaus teisėmis

REKOMENDUOJAMA

bull Taisyti medicininių kontraindi-kacijų kurioms esant asmenys negali būti įvaikintojai sąrašą išbraukiant iš jo transseksualu-mą (TLK-10 kodas F640)

126 LR sveikatos apsaugos ministro ir LR socialinės apsaugos ir darbo minis-tro 2001 m liepos 24 d įsakymas Nr 40496 bdquoDėl medicininių kontraindika-cijų kurioms esant asmenys negali būti įvaikintojai sąrašo patvirtinimoldquo httpse-seimaslrsltportallegalActltTADTAIS146324xinUDbprBV

TURI

NY

S

112

Tarptautinės nevyriausybinės or-ganizacijos bdquoTransgender Europe (TGEU)ldquo paskelbtame Europos translyčių asmenų padėties indek-se127 (2018 m balandžio mėnesio duomenys) matyti reikšmingas progresas Europos mastu transly-čių asmenų teisių užtikrinimo sri-tyje Šiuo metu 34 Europos šalys reikalauja medicininės diagnozės kad būtų galima atlikti teisinį lyties pakeitimo pripažinimą Žinoma pagrindinė tokio kriterijaus kriti-ka yra ta kad lytinė tapatybė pati savaime nėra joks sutrikimas ką patvirtina PSO parengta TLK-11 re-dakcija Todėl translyčių asmenų orumas yra pažeidžiamas jau vien pačiu požiūriu į juos kaip į tam ti-krą psichinį sutrikimą turinčius asmenis nors jie yra visaverčiai visuomenės nariai natūrali žmo-nijos įvairovės dalis Pažymėtina kad iš indekso matyti jog 7 šaly-se nereikalaujama psichiatro dia-gnozės realizuojant teisę į lytinės tapatybės pripažinimą (Belgija Danija Prancūzija Graikija Airija Malta Norvegija) Kai kuriose iš šių šalių taikomas laisvo apsis-prendimo principas (angl bdquoself-de-

127 Tarptautinės organizacijos bdquoTrans-gender Europe (TGEU)ldquo translyčių asme-nų teisinės padėties indeksashttpstgeuorgtrans-rights-map-2018

KITŲ VALSTYBIŲ PRAKTIKOS APŽVALGA

terminationldquo) pagal kurį apskritai atsisakoma bet kokio pobūdžio reikalavimų ištaisant įrašus apie lytį asmens kodą vardą ir pavar-dę civilinės būklės aktų įrašuose Kitaip tariant nacionaliniuose tei-sės aktuose įtvirtinama kiekvieno asmens teisė pasikeisti įrašą apie lytį asmens tapatybės dokumen-tuose pagal paprastą administra-cinio pobūdžio procedūrą Įstaty-mais yra pripažįstama translyčių asmenų apsisprendimo teisė dėl savo lytinės tapatybės o valstybi-nės institucijos yra įpareigojamos įgyvendinti šią teisę greitu skai-driu ir prieinamu būdu pakeičiant asmens tapatybės dokumentus Toks išimtinai individualia asmens apsisprendimo teise ir laisve pa-remtas reguliavimas šiuo metu yra įtvirtintas Danijoje128 Maltoje129 Airijoje130 Norvegijoje131 Portugali-joje132 Liuksemburge133 jis atitinka pagrindinių žmogaus teisių apsau-gos standartus

128 Supra 32

129 Supra 33

130 Supra 34

131 Supra 35

132 Supra 36

133 Supra 37

TURI

NY

S


2018 metų liepą Portugalija tapo viena iš Europos valstybių kuriose atsisakyta bet kokio pobūdžio rei-kalavimų ištaisant įrašus apie lytį asmens kodą vardą ir pavardę civi-linės būklės aktuose Portugalijos įstatymai leidžia asmenims nuo 16 metų amžiaus pasikeisti asmens tapatybės dokumentus be jokių reikalavimų Taip pat draudžiamos bet kokios medicininės intervenci-jos interseksualių asmenų atžvil-giu be tiesioginio šių asmenų su-tikimo

Nepilnamečių translyčių asmenų atžvilgiu Portugalijoje bus reika-laujama medicininės pažymos tačiau ne diagnozuojančios tam tikrą ligą o tik patvirtinančios kad lytį keičiantis asmuo buvo gavęs visą reikalingą informaciją apie atliekamus veiksmus tam kad ga-lėtų priimti informuotą sprendimą

Portugalijoje iki 2011 metų teisi-nis lytinės tapatybės pripažinimas nebuvo reglamentuotas buvo tai-komas priverstinės sterilizacijos reikalavimas buvo reikalingi teis-miniai procesai

2015 metais Malta priėmė lytinės tapatybės lyties raiškos ir lyties požymių įstatymą kuris laikomas proveržiu translyčių ir interseksu-alių asmenų teisių srityje ne tik Maltoje bet ir Europoje134 Šiuo įstatymu Malta pripažįsta kiekvie-no asmens teisę pripažinti lytinę tapatybę greitu skaidriu ir prieina-mu būdu remiantis asmeninio ap-sisprendimo (angl bdquoself-determina-tionldquo) principu

Naujai reglamentuota adminis-tracinė procedūra atliekama pas notarą ir jai tereikia paprasto pa-ties asmens pareiškimo įstaty-mas įtvirtina draudimą reikalauti iš translyčių asmenų medicininės informacijos Visas procesas už-trunka iki 30 dienų

Nepilnamečių asmenų atžvilgiu procesas vyksta teisme nepilna-mečių asmenų tėvai ar globėjai pateikia pareiškimą ir iš esmės pati procedūra ir jos trukmė rei-kalavimai jai yra analogiški nota-rinei (administracinei) procedūrai tačiau visais atvejais prioritetas teikiamas vaiko interesams Taip pat naujajame įstatyme numatyta kad tėvai ar globėjai gali atidėti ly-ties nurodymą gimimo liudijime iki

134 Supra 33

PORTUGALIJA MALTA

TURI

NY

S

114

tol kol bus apsispręsta dėl vaiko lytinės tapatybės (interseksualių naujagimių atžvilgiu)

Įstatymu taip pat reglamentuoja-mas sveikatos priežiūros paslaugų teikimas draudžiamos genitalijų normalizavimo procedūros inter-seksualių vaikų atžvilgiu Svarbu ir tai kad įstatyme numatytas ir priemonių paketas kuris skirtas gerinti translyčių ir interseksualių asmenų padėtį sveikatos baudžia-mosios justicijos ir kitose srityse taip pat kurti draugišką bei įtraukią aplinką jų atžvilgiu

135 Airijos lytinės tapatybės pripažini-mo įstatymo tekstas (anglų kalba)httpswwwoireachtasieenbillsbill2014116

136 Airijos translyčių asmenų tinklo svetainės informacija httpwwwteniiepageaspxcontentid=586

2015 m Airijoje priimtas Lyties pripažinimo įstatymas135 pagal kurį asmenims leidžiama laisvai apsispręsti dėl teisinio lytinės ta-patybės pripažinimo ir gauti naują gimimo liudijimą136 Asmenys su-laukę 18 metų gali laisvo apsis-prendimo (angl bdquoself-determinati-onldquo) būdu pareikšti apie savo lyties pakeitimą Kiek sudėtingesnis yra asmenų nuo 16 iki 18 metų teisinio lytinės tapatybės pripažinimo pro-cesas Svarbu tai kad instituciniu lygmeniu yra parengta paprasta ir išsami informacija translyčiams asmenims tiek apie teisinį regulia-vimą tiek apie visus lytinės tapa-tybės pripažinimo ir dokumentų išdavimo žingsnius137 Įdomu tai kad Airijoje kaip ir Lietuvoje taip pat dominuoja katalikybė net 84 proc gyventojų laiko save katali-kais kaip rodo gyventojų surašy-mo duomenys138 tačiau tai nesu-trukdė priimti translyčių asmenų padėtį gerinančius teisės aktų pa-keitimus

137 Airijos darbo ir socialinės apsaugos departamento svetainės skyrius skirtas translyčiams asmenims httpwwwwelfareieenPagesGender-Recognitionaspx

138 Airijos gyventojų surašymo duome-nys httpswwwthejournaliecensus-2016-statistics-3326599-Apr2017

AIRIJA

TURI

NY

S


Viešojoje erdvėje valstybės insti-tucijų darbe netgi teismų prakti-koje neišvengiama painiavos dėl to kad sąvokos ir terminai susiję su translytiškumo reiškiniu nėra sunorminti nėra įtraukti į šiuolaiki-nius kalbinius išteklius tokius kaip LR terminų bankas ar Dabartinės lietuvių kalbos žodynas Neretai pasitaiko neigiamą atspalvį turin-čių apibūdinimų vartojimas (pvz sąvokos bdquotransseksualizmasldquo)

REKOMENDUOJAMA



IŠVADOS IR REKOMENDACIJOS

TURI

NY

S

116

Tarptautinių organizacijų (visų pirma Jungtinių Tautų Europos Tarybos Europos Sąjungos) po-zicijoms Lietuvos atžvilgiu dėl translyčių asmenų teisių užtikri-nimo bendra tai kad Lietuva yra skatinama stiprinti teisinę siste-mą siekiant užtikrinti translyčių asmenų pripažinimą ir apsaugą bei susilaikyti nuo transfobinių teisėkūros iniciatyvų Iki šiol nėra įgyvendintas EŽTT sprendimas byloje L prieš Lietuvą t y nepri-imtas lyties keitimo tvarką regla-mentuojantis įstatymas Gausio-je EŽTT praktikoje konstatuota kad lyties keitimo teisinis pripa-žinimas negali būti siejamas su chirurgine intervencija ar kitokių medicininių procedūrų atlikimu sterilizacija negrįžtamų išvaiz-dos pokyčių sukėlimu ar kitomis sąlygomis kurios lemtų nepatei-sinamą asmens teisės į privatų ir šeimyninį gyvenimą suvaržymą Lietuvoje lyties pakeitimo pripa-žinimas vyksta tik teismine tvar-ka Nacionalinių teismų praktikos pažanga lėmė kad pripažįstant lyties pakeitimo faktą nebereika-laujama atlikti medicininių pro-cedūrų vis dėlto teisminis kelias yra susijęs su didesniu teisiniu neapibrėžtumu bylinėjimosi iš-laidomis ir kitais nepatogumais

REKOMENDUOJAMA

bull Įstatymiškai įtvirtinti greitos skaidrios ir prieinamos lyties pakeitimo procedūros principą

bull Atsižvelgiant į tarptautinių or-ganizacijų rekomendacijas paspartinti teisėkūros proce-sus translyčių asmenų teisių apsaugos srityje ugdant insti-tucinę nuostatą kad translyčių asmenų padėties gerinimas visų pirma yra natūralus dar-nios demokratiškos visuo-menės poreikis o ne vien tik Lietuvos tarptautinio įvaizdžio klausimas

bull Skubiai priimti Asmens lytinės tapatybės pripažinimo įstaty-mą tokiu būdu įtvirtinant admi-nistracinę lyties pakeitimo pri-pažinimo tvarką

TURI

NY

S


Europos Parlamentas rezoliucijoje dėl veiksmų plano LGBTI asmenų lygybei skatinti ateities (2019ndash2024 m) paragino ES lygmeniu priimti strateginį dokumentą skir-tą skatinti LGBTI asmenų lygybę Lietuvoje šiuo metu nėra priimto nacionalinio tarpsritinio strategi-nio dokumento kuriame būtų nu-matytos gairės ir priemonės kaip formuoti translyčių asmenų lygy-bę skatinančią politiką atskirose srityse bei nukreipti teisėkūros ini-ciatyvas šia linkme

Vertinant visuomenės požiūrį į translyčius asmenis matyti kad pusė Lietuvos gyventojų nežino (261 ) arba nėra tikri (281 ) ką reiškia sąvoka bdquotranslytis as-muoldquo Visuomenėje translyčiai asmenys vertinami geriau nei as-menys su psichikos negalia buvę kaliniai ir romai tačiau prasčiau nei rusakalbiai musulmonai ar juodaodžiai Nors bendrai paė-mus respondentai nėra nusiteikę neigiamai translyčių asmenų at-žvilgiu vis dėlto vertinant transly-čius asmenis visais aspektais vy-rauja respondentų nežinojimas Visuomenės nuomonė priklausys nuo to kaip translyčiai asmenys ateityje bus reprezentuojami vie-šojoje erdvėje

REKOMENDUOJAMA

bull Priimti Lietuvos nacionalinį tarpsritinį strateginį dokumen-tą kuriame būtų numatytas translyčių asmenų lygybės skatinimo planas įvairiose sri-tyse (galima rengti bendrą do-kumentą visai LGBT grupei) atsižvelgiant į tarptautiniu ly-gmeniu parengtus tokio pobū-džio strateginius dokumentus

REKOMENDUOJAMA

bull Visos valstybės institucijos savo kompetencijos ribose ypač prisidėdamos prie nacio-nalinio tarpsritinio strateginio dokumento skirto translyčių asmenų lygybei skatinti rengi-mo turėtų numatyti priemones translyčių asmenų problemati-kos viešinimui ir visuomenės sąmoningumo kėlimui jų atžvil-giu

TURI

NY

S

118

Baudžiamosios politikos srityje translyčiams asmenims reikš-mingus pokyčius lėmė tarptauti-nių organizacijų įtaka jų ragini-mai stiprinti translyčių asmenų apsaugą nuo neapykantos veikų Visgi oficialioje kriminalinėje sta-tistikoje translyčių asmenų padė-tis nėra atspindėta prokuratūros metinėse ataskaitose neskiriama dėmesio ne tik translyčiams as-menims bet ir apskritai veikoms padarytoms iš neapykantos Lie-tuvai būdingas ypač mažas skai-čius fiksuojamų neapykantos in-cidentų lyginant su kitomis ESBO valstybėmis LR baudžiamajame kodekse atsakomybė už neapy-kantos veikas yra numatyta ta-čiau nenustatyta teisinė apsauga pagal lytinės tapatybės ar lyties raiškos požymius Be to pastebi-mas ir teisėsaugos institucijų ne-noras kvalifikuoti pasitaikančius incidentus kaip neapykantos vei-kas juos tirti

REKOMENDUOJAMA

bull Teisėkūros institucijoms papil-dyti Baudžiamojo kodekso 169 170 straipsnių taip pat kitų straipsnių kuriuose numatytos nusikalstamos veikos kvalifi-kuojamos pagal neapykantos kriterijų nuostatas įtraukiant lytinės tapatybės ir lyties raiš-kos pagrindus

bull Lietuvos Aukščiausiojo Teis-mo Baudžiamųjų bylų skyriui rekomenduotina apžvelgti ir vienodinti teismo praktiką nu-sikalstamų veikų lygiateisišku-mui neapykantos nusikaltimų srityse

bull Prokuratūrai prokuratūros metinėse veiklos ataskaitose atskirame skyriuje nagrinėti nusikalstamų veikų lygiateisiš-kumui ir neapykantos nusikalti-mų klausimus išskiriant trans-lyčių asmenų specifiką iš LGBT grupės

bull Teisėsaugos institucijoms rinkti detalius statistinius duo-menis apie neapykantos in-cidentus Lietuvoje apimant registruotus atvejus pradė-tus ir nutrauktus ikiteisminius tyrimus teismą pasiekusias bylas ir jų baigtis išskiriant translyčių asmenų specifiką iš bendros LGBT asmenų grupės taip pat teikti šiuos duomenis ESBO atsižvelgiant į šios or-ganizacijos rekomendacijas

TURI

NY

S


Asmens duomenų apsaugos sri-tyje reglamentavimas yra pakan-kamas ypač pradėjus taikyti ES bendrąjį duomenų apsaugos re-glamentą tačiau teisės taikymo praktika dažnai yra ydinga Dėl sveikatos priežiūros paslaugų visi apklausti translyčiai asmenys nu-rodė ne kartą atsidūrę situacijose kai turėjo atskleisti informaciją apie savo (lytinę) tapatybę tretie-siems asmenims Švietimo siste-moje translyčiai asmenys dažnai susiduria su sunkumais siekdami gauti mokymosi pasiekimus įro-dančių dokumentų dublikatus su pakeistais asmens duomenimis Šiuos sunkumus nulemia Švieti-mo mokslo ir sporto ministerijos lygmens teisės aktai Translyčių asmenų aptarnavimas kitose vie-šose ir privačiose įstaigose taip pat dažnai būna susijęs su nepa-grįstu jų tapatybės atskleidimu tretiesiems asmenims

REKOMENDUOJAMA

bull Sveikatos apsaugos minis-terijai užtikrinant translyčių asmenų privatumą plėtoti elektronines sistemas skirtas registruotis į priėmimą pas specialistus taip pat saugoti asmens sveikatos duomenis laikantis aukšto apsaugos ly-gio standartų

bull Sveikatos priežiūros įstaigoms patobulinti sveikatos priežiū-ros įstaigos vidaus taisykles numatant galimybę asmenims pagal jų pageidavimą regis-truotis į priėmimą ir būti aptar-naujamiems konfidencialiai

bull Švietimo mokslo ir sporto mi-nisterijai tobulinti įgytą išsila-vinimą įrodančių dokumentų išdavimo tvarkas numatant galimybę keisti dokumentus ir išduoti jų dublikatus tuo pa-grindu kad pasikeitė asmens duomenys

bull Valstybinei duomenų apsau-gos inspekcijai parengti papil-domas gaires kurios padėtų viešojo ir privataus sektoriaus subjektams (ypač sveikatos priežiūros įstaigoms) užtikrinti translyčių asmenų tapatybės ir kitų duomenų apsaugą tiek jiems registruojantis dėl pas-laugų gavimo tiek gaunant paslaugas tiek saugant duo-menis apie juos šių įstaigų as-mens duomenų saugyklose

TURI

NY

S

120

Sveikatos priežiūros srityje trans-lyčiai asmenys susiduria su dide-liais iššūkiais gaudami pirminės sveikatos priežiūros paslaugos Galiojantys teisės aktai neregla-mentuoja kokia tvarka yra teikia-mos ir apmokamos akušerio-gine-kologo bei urologo konsultacijos lytį pakeitusiems asmenims Naudojimasis privačių sveikatos priežiūros įstaigų paslaugomis susijęs su ypač didelėmis daž-nai nepakeliamomis išlaidomis Reguliariai pasitaiko neetiško neprofesionalaus elgesio atve-jų translyčių žmonių atžvilgiu iš medicinos ar aptarnaujančio personalo pusės Dažnu atveju trūksta kompetentingų specialis-tų išmanančių translyčių asme-nų sveikatos priežiūros specifiką Nors pagal Pasaulio sveikatos organizacijos parengtą TLK-11 redakciją transseksualumas yra depatologizuotas kol kas Lietu-voje taikoma TLK-10 redakcija pagal kurią ši būsena priskiriama prie sutrikimų Iki šiol nepatvir-tintas Lyties tapatumo sutrikimo (transseksualumo) diagnostikos

ir gydymo tvarkos aprašas dėl ko translyčiams asmenims gauti sveikatos priežiūros paslaugas Lietuvoje ypač sunku ar net neį-manoma Šios problemos Lietu-vai būdingos nepaisant Konsti-tucinio Teismo išaiškinimo kad pagal Konstituciją garantuota ne-mokama medicinos pagalba pri-valo atitikti sveikatos priežiūros paslaugoms keliamus prieinamu-mo ir kokybės reikalavimus ji turi būti teikiama tokiomis sąlygomis ir tvarka kad būtų paisoma žmo-gaus orumo

REKOMENDUOJAMA

bull Plėtojant nacionalinę sveikatos apsaugos sistemą užtikrinti sveikatos priežiūros prieinamu-mą translyčiams asmenims laikantis orumo principo

bull Parengti ir skubiai priimti svei-katos paslaugų teikimo trans-lyčiams asmenims aprašą pagal kurį sveikatos paslaugų teikimas nebūtų siejamas su bdquotranseksualumoldquo diagnoze

TURI

NY

S


Darbo rinkoje translyčiai asmenys susiduria su dažnais diskrimina-cijos atvejais ypač dėl išvaizdos ypatybių Nors translyčiai asme-nys diskriminaciją dažniausiai patiria prieš realizuodami teisę į lyties tapatybę pripažinimą neretai pasitaiko atvejų kai dis-kriminacija tęsiasi ir po asmens tapatybės dokumentų pakeiti-mo Bendrasis darbo ir užimtumo srities teisinis reguliavimas yra pakankamas tačiau dėl neigia-mų visuomenės nuostatų trans-lyčiai asmenys vis dar susiduria su sunkumais darbo santykių ir užimtumo srityje Translyčiai asmenys taip pat susiduria su rimtais iššūkiais norėdami dirbti tam tikrų specifinių profesijų dar-bą (teisėjų advokatų prokurorų antstolių notarų vidaus tarnybos ir kt) nes pagal galiojančius tei-sės aktus šiose pareigose negali dirbti asmenys turintys transsek-sualumo diagnozę

REKOMENDUOJAMA

bull Teisėkūros institucijoms pa-keisti aprašus nustatančius sveikatos reikalavimus atskirų profesijų ir darbų (tokių kaip teisėjo advokato prokuroro antstolio notaro vidaus ir sta-tutinės tarnybos pareigūno ir tt) atžvilgiu sudarant galimy-bę dirbti šiuos darbus transly-čiams asmenims

bull Valstybinei darbo inspekcijai Socialinės apsaugos ir darbo ministerijai kitoms institu-cijoms pagal kompetenciją skatinti darbdavių įmonių so-cialinės atsakomybės jausmą vykdyti švietėjišką veiklą ir remti kampanijas kurios pa-skatintų darbdavius imtis ak-tyvių veiksmų ir išreikšti aiškią pilietinę poziciją kad jie remia translyčius asmenis kitas so-cialiai pažeidžiamas grupes ir kad sudaro palankias sąlygas jiems dirbti

TURI

NY

S

122

Privataus ir šeimyninio gyvenimo srityje ryški problema yra ta kad Lietuvoje pripažįstamos tik skir-tingų lyčių asmenų santuokos o registruotos partnerystės institu-tas iki šiol neįteisintas Šiuo metu parengtas bet dar nepriimtas Asmens lytinės tapatybės pripa-žinimo įstatymo projektas lyties keitimo pripažinimą sieja su san-tuokos nebuvimu Reprodukcinės sveikatos srityje svarbi problema ta kad Lietuvoje galiojantis Pa-galbinio apvaisinimo įstatymas nėra pritaikytas translyčiams as-menims o bendrasis reprodukci-nės sveikatos įstatymas iki šiol nepriimtas šiuo metu parengta-me tokio įstatymo projekte taip pat neatsižvelgiama į translyčių asmenų poreikius Dėl įvaikinimo konstatuotina kad pagal galio-jantį reguliavimą transseksualu-mo diagnozė yra medicininė įvai-kinimo kontraindikacija

REKOMENDUOJAMA

bull Priimti įstatymą dėl civilinės partnerystės pagal teisines pa-sekmes artimos arba tapačios santuokai numatant galimybę ją sudaryti ir tos pačios lyties asmenims




TURI

NY

S

Leidinyje teisiniu ir sociologiniu požiūriu nagrinėjama translyčių asmenų padėtis Lietuvoje Nors teisė pasikeisti lytį įtvirtinta Lie-tuvos Respublikos civiliniame kodekse šios procedūros sąlygas ir tvarką turintis sureguliuoti atskiras įstatymas išlieka nepriim-tas Dėl šios priežasties Lietuva 2007 metais Europos Žmogaus Teisių Teisme pralaimėjo bylą L prieš Lietuvą Nuo 2017 metų translyčiai asmenys asmens tapatybės dokumentus Lietuvoje gali pasikeisti teismo keliu

LEIDINYJE NAGRINĖJAMA

bull tarptautinių organizacijų standartai ir rekomendacijos transly-čių asmenų žmogaus teisių apsaugos srityje

bull reprezentatyvios Lietuvos gyventojų nuomonės apklausos apie translyčius asmenis rezultatai

bull praktiniai iššūkiai su kuriais translyčiai asmenys susiduria įvai-riose gyvenimiškose situacijose (dokumentų keitimas sveika-tos priežiūra asmens duomenų apsauga darbo santykiai ir ki-tos sritys)

bull geroji užsienio valstybių praktika

Pateikiamos rekomendacijos įstatymų leidėjams ir politikos for-muotojams siekiant pagerinti tranlsyčių asmenų situaciją Lietu-voje

Nacionalinė apžvalga yra vienas iš Lygių galimybių kontrolieriaus tarnybos vykdomos prevencinės ir švietėjiškos veiklos kuria sie-kiama mažinti diskriminacijos apraiškas įvairių socialinių grupių atžvilgiu rezultatų

Įvadas

Žodynėlis

Su sąvokomis susiję iššūkiai

Apžvalgoje vartojamos santrumpos

Apžvalgos rengimo procesas

Valstybės požiūris į translyčius asmenis

Tarptautinių organizacijų pozicija

Nacionalinė Lietuvos politika

Visuomenės požiūris į translyčius asmenis

Visuomenės požiūrio tyrimo metodika

Translyčio asmens samprata

Translytis asmuo kitų socialinių grupių kontekste

Translyčio asmens vertinimas socialiniame kontekste

Translytis asmuo teisinėje sistemoje

Tyrimo apibendrinimas

Translyčių asmenų padėties apžvalga pagal sritis

Teisinis pripažinimas






Baudžiamoji politika



Duomenų apsauga






Praktiniai translyčių asmenų iššūkiai sveikatos

apsaugos sistemoje


Chirurginis gydymas



Hormonų terapija




Darbo ir socialiniai klausimai



Santuoka ir šeima


Reprodukcija

Įvaikinimas

Kitų valstybių praktikos apžvalga

Portugalija

Malta

Airija

Išvados ir rekomendacijos

Leidinio bibliografinė informaci-ja pateikiama Lietuvos naciona-linės Martyno Mažvydo bibliote-kos Nacionalinės bibliografijos duomenų banke (NBDB)

ISBN 978-609-95460-6-3












ĮVADAS 9

ŽODYNĖLIS 12














T U R I N Y S











DUOMENŲ APSAUGA 71
















REPRODUKCIJA 109

ĮVAIKINIMAS 111


PORTUGALIJA 113

MALTA 113

AIRIJA 114



ĮVADAS







TURI

NY

STU

RIN

YS

10






TURI

NY

S










TURI

NY

S

12







TURI

NY

S






TURI

NY

S

14





TURI

NY

S




TURI

NY

S

16










TURI

NY

S










TURI

NY

S

18

REKOMENDACIJOS



TURI

NY

S




TURI

NY

S

20







TURI

NY

S





Informantai



TURI

NY

S

22




Translytis asmuo A

Translytis asmuo B

Translytis asmuo C

Translytis asmuo D

Translytis asmuo E







Psichiatrija


Endokrinologija




TURI

NY

S



Interviu gairės




TURI

NY

S

24

JUNGTINĖS TAUTOS







TURI

NY

S





21 Ibid




TURI

NY

S

26










TURI

NY

S







TURI

NY

S

28

EUROPOS TARYBA









TURI

NY

S









TURI

NY

S

30









TURI

NY

S





EUROPOS SĄJUNGA




TURI

NY

S

32









TURI

NY

S






TURI

NY

S

34






46 Ibid p 52


TURI

NY

S









TURI

NY

S

36






TURI

NY

S


REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

38









Nesu tikra (-s) 281

Taip žinau 458

Ne nežinau 261


TURI

NY

S








TURI

NY

S

40









Jis 199

Nežinau 523 Ji 261

Kita17

TURI

NY

S






TURI

NY

S

42





TURI

NY

S






TURI

NY

S

44





TURI

NY

S



TURI

NY

S

46








TURI

NY

S








TURI

NY

S

48




Daugiau nei dabar

116Nežinau 362

Tiek pat kiek dabar


132






TURI

NY

S








TURI

NY

S

50



REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S








RIN

YS

52



53 Supra 2




TURI

NY

S



54 Supra 4



55 Supra 5


TURI

NY

S

54








TURI

NY

S









TURI

NY

S

56




62 Supra 59


TURI

NY

S









TURI

NY

S

58



67 Supra 60





TURI

NY

S



68 Supra 61



TURI

NY

S

60



69 Ibid

70 Supra 60

REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S










71 Supra 38




TURI

NY

S

62



72 Supra 63




REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S






TURI

NY

S

64






TURI

NY

S








TURI

NY

S

66










2017 9 4 3

2016 20 6 7

2015 24 5 4

2014 0 0 0

2013 3 2 3


TURI

NY

S








METAI 2013 2014 2015 2016 2017





TURI

NY

S

68


83 Supra 78 p 1023





TURI

NY

S




86 Supra 41



TURI

NY

S

70




REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S









DUOMENŲ APSAUGA

TURI

NY

S

72






TURI

NY

S









TURI

NY

S

74









TURI

NY

S











TURI

NY

S

76



91 Ibid




REKOMENDUOJAMA




TURI

NY

S






TURI

NY

S

78








RIN

YS









TURI

NY

S

80













TURI

NY

S






97 Supra 92


REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

82





REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S











TURI

NY

S

84







TURI

NY

S










TURI

NY

S

86







TURI

NY

S






Chirurginis gydymas

TURI

NY

S

88






TURI

NY

S










TURI

NY

S

90







TURI

NY

S







TURI

NY

S

92

Hormonų terapija







TURI

NY

S




TURI

NY

S

94







TURI

NY

S










TURI

NY

S

96






TURI

NY

S








TURI

NY

S

98






TURI

NY

S




104 Supra 4



TURI

NY

S

100




REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S




107 Supra 16


108 Supra 6



TURI

NY

S

102






110 Supra 43

TURI

NY

S










TURI

NY

S

104








TURI

NY

S











TURI

NY

S

106









TURI

NY

S





REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S

108



121 Supra 2


123 Supra 73



REKOMENDUOJAMA


SANTUOKA IR ŠEIMA


TURI

NY

S




Reprodukcija

TURI

NY

S

110




REKOEMDUOJAMA



TURI

NY

S


Įvaikinimas




REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

112





128 Supra 32

129 Supra 33

130 Supra 34

131 Supra 35

132 Supra 36

133 Supra 37

TURI

NY

S








134 Supra 33

PORTUGALIJA MALTA

TURI

NY

S

114








AIRIJA

TURI

NY

S



REKOMENDUOJAMA




TURI

NY

S

116


REKOMENDUOJAMA




TURI

NY

S




REKOMENDUOJAMA


REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S

118


REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S



REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S

120



REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S



REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

122


REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S









Įvadas

Žodynėlis
























Duomenų apsauga







apsaugos sistemoje


Chirurginis gydymas



Hormonų terapija







Santuoka ir šeima


Reprodukcija

Įvaikinimas


Portugalija

Malta

Airija













ĮVADAS 9

ŽODYNĖLIS 12














T U R I N Y S











DUOMENŲ APSAUGA 71
















REPRODUKCIJA 109

ĮVAIKINIMAS 111


PORTUGALIJA 113

MALTA 113

AIRIJA 114



ĮVADAS







TURI

NY

STU

RIN

YS

10






TURI

NY

S










TURI

NY

S

12







TURI

NY

S






TURI

NY

S

14





TURI

NY

S




TURI

NY

S

16










TURI

NY

S










TURI

NY

S

18

REKOMENDACIJOS



TURI

NY

S




TURI

NY

S

20







TURI

NY

S





Informantai



TURI

NY

S

22




Translytis asmuo A

Translytis asmuo B

Translytis asmuo C

Translytis asmuo D

Translytis asmuo E







Psichiatrija


Endokrinologija




TURI

NY

S



Interviu gairės




TURI

NY

S

24

JUNGTINĖS TAUTOS







TURI

NY

S





21 Ibid




TURI

NY

S

26










TURI

NY

S







TURI

NY

S

28

EUROPOS TARYBA









TURI

NY

S









TURI

NY

S

30









TURI

NY

S





EUROPOS SĄJUNGA




TURI

NY

S

32









TURI

NY

S






TURI

NY

S

34






46 Ibid p 52


TURI

NY

S









TURI

NY

S

36






TURI

NY

S


REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

38









Nesu tikra (-s) 281

Taip žinau 458

Ne nežinau 261


TURI

NY

S








TURI

NY

S

40









Jis 199

Nežinau 523 Ji 261

Kita17

TURI

NY

S






TURI

NY

S

42





TURI

NY

S






TURI

NY

S

44





TURI

NY

S



TURI

NY

S

46








TURI

NY

S








TURI

NY

S

48




Daugiau nei dabar

116Nežinau 362

Tiek pat kiek dabar


132






TURI

NY

S








TURI

NY

S

50



REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S








RIN

YS

52



53 Supra 2




TURI

NY

S



54 Supra 4



55 Supra 5


TURI

NY

S

54








TURI

NY

S









TURI

NY

S

56




62 Supra 59


TURI

NY

S









TURI

NY

S

58



67 Supra 60





TURI

NY

S



68 Supra 61



TURI

NY

S

60



69 Ibid

70 Supra 60

REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S










71 Supra 38




TURI

NY

S

62



72 Supra 63




REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S






TURI

NY

S

64






TURI

NY

S








TURI

NY

S

66










2017 9 4 3

2016 20 6 7

2015 24 5 4

2014 0 0 0

2013 3 2 3


TURI

NY

S








METAI 2013 2014 2015 2016 2017





TURI

NY

S

68


83 Supra 78 p 1023





TURI

NY

S




86 Supra 41



TURI

NY

S

70




REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S









DUOMENŲ APSAUGA

TURI

NY

S

72






TURI

NY

S









TURI

NY

S

74









TURI

NY

S











TURI

NY

S

76



91 Ibid




REKOMENDUOJAMA




TURI

NY

S






TURI

NY

S

78








RIN

YS









TURI

NY

S

80













TURI

NY

S






97 Supra 92


REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

82





REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S











TURI

NY

S

84







TURI

NY

S










TURI

NY

S

86







TURI

NY

S






Chirurginis gydymas

TURI

NY

S

88






TURI

NY

S










TURI

NY

S

90







TURI

NY

S







TURI

NY

S

92

Hormonų terapija







TURI

NY

S




TURI

NY

S

94







TURI

NY

S










TURI

NY

S

96






TURI

NY

S








TURI

NY

S

98






TURI

NY

S




104 Supra 4



TURI

NY

S

100




REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S




107 Supra 16


108 Supra 6



TURI

NY

S

102






110 Supra 43

TURI

NY

S










TURI

NY

S

104








TURI

NY

S











TURI

NY

S

106









TURI

NY

S





REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S

108



121 Supra 2


123 Supra 73



REKOMENDUOJAMA


SANTUOKA IR ŠEIMA


TURI

NY

S




Reprodukcija

TURI

NY

S

110




REKOEMDUOJAMA



TURI

NY

S


Įvaikinimas




REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

112





128 Supra 32

129 Supra 33

130 Supra 34

131 Supra 35

132 Supra 36

133 Supra 37

TURI

NY

S








134 Supra 33

PORTUGALIJA MALTA

TURI

NY

S

114








AIRIJA

TURI

NY

S



REKOMENDUOJAMA




TURI

NY

S

116


REKOMENDUOJAMA




TURI

NY

S




REKOMENDUOJAMA


REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S

118


REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S



REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S

120



REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S



REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

122


REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S









Įvadas

Žodynėlis
























Duomenų apsauga







apsaugos sistemoje


Chirurginis gydymas



Hormonų terapija







Santuoka ir šeima


Reprodukcija

Įvaikinimas


Portugalija

Malta

Airija












DUOMENŲ APSAUGA 71
















REPRODUKCIJA 109

ĮVAIKINIMAS 111


PORTUGALIJA 113

MALTA 113

AIRIJA 114



ĮVADAS







TURI

NY

STU

RIN

YS

10






TURI

NY

S










TURI

NY

S

12







TURI

NY

S






TURI

NY

S

14





TURI

NY

S




TURI

NY

S

16










TURI

NY

S










TURI

NY

S

18

REKOMENDACIJOS



TURI

NY

S




TURI

NY

S

20







TURI

NY

S





Informantai



TURI

NY

S

22




Translytis asmuo A

Translytis asmuo B

Translytis asmuo C

Translytis asmuo D

Translytis asmuo E







Psichiatrija


Endokrinologija




TURI

NY

S



Interviu gairės




TURI

NY

S

24

JUNGTINĖS TAUTOS







TURI

NY

S





21 Ibid




TURI

NY

S

26










TURI

NY

S







TURI

NY

S

28

EUROPOS TARYBA









TURI

NY

S









TURI

NY

S

30









TURI

NY

S





EUROPOS SĄJUNGA




TURI

NY

S

32









TURI

NY

S






TURI

NY

S

34






46 Ibid p 52


TURI

NY

S









TURI

NY

S

36






TURI

NY

S


REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

38









Nesu tikra (-s) 281

Taip žinau 458

Ne nežinau 261


TURI

NY

S








TURI

NY

S

40









Jis 199

Nežinau 523 Ji 261

Kita17

TURI

NY

S






TURI

NY

S

42





TURI

NY

S






TURI

NY

S

44





TURI

NY

S



TURI

NY

S

46








TURI

NY

S








TURI

NY

S

48




Daugiau nei dabar

116Nežinau 362

Tiek pat kiek dabar


132






TURI

NY

S








TURI

NY

S

50



REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S








RIN

YS

52



53 Supra 2




TURI

NY

S



54 Supra 4



55 Supra 5


TURI

NY

S

54








TURI

NY

S









TURI

NY

S

56




62 Supra 59


TURI

NY

S









TURI

NY

S

58



67 Supra 60





TURI

NY

S



68 Supra 61



TURI

NY

S

60



69 Ibid

70 Supra 60

REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S










71 Supra 38




TURI

NY

S

62



72 Supra 63




REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S






TURI

NY

S

64






TURI

NY

S








TURI

NY

S

66










2017 9 4 3

2016 20 6 7

2015 24 5 4

2014 0 0 0

2013 3 2 3


TURI

NY

S








METAI 2013 2014 2015 2016 2017





TURI

NY

S

68


83 Supra 78 p 1023





TURI

NY

S




86 Supra 41



TURI

NY

S

70




REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S









DUOMENŲ APSAUGA

TURI

NY

S

72






TURI

NY

S









TURI

NY

S

74









TURI

NY

S











TURI

NY

S

76



91 Ibid




REKOMENDUOJAMA




TURI

NY

S






TURI

NY

S

78








RIN

YS









TURI

NY

S

80













TURI

NY

S






97 Supra 92


REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

82





REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S











TURI

NY

S

84







TURI

NY

S










TURI

NY

S

86







TURI

NY

S






Chirurginis gydymas

TURI

NY

S

88






TURI

NY

S










TURI

NY

S

90







TURI

NY

S







TURI

NY

S

92

Hormonų terapija







TURI

NY

S




TURI

NY

S

94







TURI

NY

S










TURI

NY

S

96






TURI

NY

S








TURI

NY

S

98






TURI

NY

S




104 Supra 4



TURI

NY

S

100




REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S




107 Supra 16


108 Supra 6



TURI

NY

S

102






110 Supra 43

TURI

NY

S










TURI

NY

S

104








TURI

NY

S











TURI

NY

S

106









TURI

NY

S





REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S

108



121 Supra 2


123 Supra 73



REKOMENDUOJAMA


SANTUOKA IR ŠEIMA


TURI

NY

S




Reprodukcija

TURI

NY

S

110




REKOEMDUOJAMA



TURI

NY

S


Įvaikinimas




REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

112





128 Supra 32

129 Supra 33

130 Supra 34

131 Supra 35

132 Supra 36

133 Supra 37

TURI

NY

S








134 Supra 33

PORTUGALIJA MALTA

TURI

NY

S

114








AIRIJA

TURI

NY

S



REKOMENDUOJAMA




TURI

NY

S

116


REKOMENDUOJAMA




TURI

NY

S




REKOMENDUOJAMA


REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S

118


REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S



REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S

120



REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S



REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

122


REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S









Įvadas

Žodynėlis
























Duomenų apsauga







apsaugos sistemoje


Chirurginis gydymas



Hormonų terapija







Santuoka ir šeima


Reprodukcija

Įvaikinimas


Portugalija

Malta

Airija













REPRODUKCIJA 109

ĮVAIKINIMAS 111


PORTUGALIJA 113

MALTA 113

AIRIJA 114



ĮVADAS







TURI

NY

STU

RIN

YS

10






TURI

NY

S










TURI

NY

S

12







TURI

NY

S






TURI

NY

S

14





TURI

NY

S




TURI

NY

S

16










TURI

NY

S










TURI

NY

S

18

REKOMENDACIJOS



TURI

NY

S




TURI

NY

S

20







TURI

NY

S





Informantai



TURI

NY

S

22




Translytis asmuo A

Translytis asmuo B

Translytis asmuo C

Translytis asmuo D

Translytis asmuo E







Psichiatrija


Endokrinologija




TURI

NY

S



Interviu gairės




TURI

NY

S

24

JUNGTINĖS TAUTOS







TURI

NY

S





21 Ibid




TURI

NY

S

26










TURI

NY

S







TURI

NY

S

28

EUROPOS TARYBA









TURI

NY

S









TURI

NY

S

30









TURI

NY

S





EUROPOS SĄJUNGA




TURI

NY

S

32









TURI

NY

S






TURI

NY

S

34






46 Ibid p 52


TURI

NY

S









TURI

NY

S

36






TURI

NY

S


REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

38









Nesu tikra (-s) 281

Taip žinau 458

Ne nežinau 261


TURI

NY

S








TURI

NY

S

40









Jis 199

Nežinau 523 Ji 261

Kita17

TURI

NY

S






TURI

NY

S

42





TURI

NY

S






TURI

NY

S

44





TURI

NY

S



TURI

NY

S

46








TURI

NY

S








TURI

NY

S

48




Daugiau nei dabar

116Nežinau 362

Tiek pat kiek dabar


132






TURI

NY

S








TURI

NY

S

50



REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S








RIN

YS

52



53 Supra 2




TURI

NY

S



54 Supra 4



55 Supra 5


TURI

NY

S

54








TURI

NY

S









TURI

NY

S

56




62 Supra 59


TURI

NY

S









TURI

NY

S

58



67 Supra 60





TURI

NY

S



68 Supra 61



TURI

NY

S

60



69 Ibid

70 Supra 60

REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S










71 Supra 38




TURI

NY

S

62



72 Supra 63




REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S






TURI

NY

S

64






TURI

NY

S








TURI

NY

S

66










2017 9 4 3

2016 20 6 7

2015 24 5 4

2014 0 0 0

2013 3 2 3


TURI

NY

S








METAI 2013 2014 2015 2016 2017





TURI

NY

S

68


83 Supra 78 p 1023





TURI

NY

S




86 Supra 41



TURI

NY

S

70




REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S









DUOMENŲ APSAUGA

TURI

NY

S

72






TURI

NY

S









TURI

NY

S

74









TURI

NY

S











TURI

NY

S

76



91 Ibid




REKOMENDUOJAMA




TURI

NY

S






TURI

NY

S

78








RIN

YS









TURI

NY

S

80













TURI

NY

S






97 Supra 92


REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

82





REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S











TURI

NY

S

84







TURI

NY

S










TURI

NY

S

86







TURI

NY

S






Chirurginis gydymas

TURI

NY

S

88






TURI

NY

S










TURI

NY

S

90







TURI

NY

S







TURI

NY

S

92

Hormonų terapija







TURI

NY

S




TURI

NY

S

94







TURI

NY

S










TURI

NY

S

96






TURI

NY

S








TURI

NY

S

98






TURI

NY

S




104 Supra 4



TURI

NY

S

100




REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S




107 Supra 16


108 Supra 6



TURI

NY

S

102






110 Supra 43

TURI

NY

S










TURI

NY

S

104








TURI

NY

S











TURI

NY

S

106









TURI

NY

S





REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S

108



121 Supra 2


123 Supra 73



REKOMENDUOJAMA


SANTUOKA IR ŠEIMA


TURI

NY

S




Reprodukcija

TURI

NY

S

110




REKOEMDUOJAMA



TURI

NY

S


Įvaikinimas




REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

112





128 Supra 32

129 Supra 33

130 Supra 34

131 Supra 35

132 Supra 36

133 Supra 37

TURI

NY

S








134 Supra 33

PORTUGALIJA MALTA

TURI

NY

S

114








AIRIJA

TURI

NY

S



REKOMENDUOJAMA




TURI

NY

S

116


REKOMENDUOJAMA




TURI

NY

S




REKOMENDUOJAMA


REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S

118


REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S



REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S

120



REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S



REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

122


REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S









Įvadas

Žodynėlis
























Duomenų apsauga







apsaugos sistemoje


Chirurginis gydymas



Hormonų terapija







Santuoka ir šeima


Reprodukcija

Įvaikinimas


Portugalija

Malta

Airija



ĮVADAS







TURI

NY

STU

RIN

YS

10






TURI

NY

S










TURI

NY

S

12







TURI

NY

S






TURI

NY

S

14





TURI

NY

S




TURI

NY

S

16










TURI

NY

S










TURI

NY

S

18

REKOMENDACIJOS



TURI

NY

S




TURI

NY

S

20







TURI

NY

S





Informantai



TURI

NY

S

22




Translytis asmuo A

Translytis asmuo B

Translytis asmuo C

Translytis asmuo D

Translytis asmuo E







Psichiatrija


Endokrinologija




TURI

NY

S



Interviu gairės




TURI

NY

S

24

JUNGTINĖS TAUTOS







TURI

NY

S





21 Ibid




TURI

NY

S

26










TURI

NY

S







TURI

NY

S

28

EUROPOS TARYBA









TURI

NY

S









TURI

NY

S

30









TURI

NY

S





EUROPOS SĄJUNGA




TURI

NY

S

32









TURI

NY

S






TURI

NY

S

34






46 Ibid p 52


TURI

NY

S









TURI

NY

S

36






TURI

NY

S


REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

38









Nesu tikra (-s) 281

Taip žinau 458

Ne nežinau 261


TURI

NY

S








TURI

NY

S

40









Jis 199

Nežinau 523 Ji 261

Kita17

TURI

NY

S






TURI

NY

S

42





TURI

NY

S






TURI

NY

S

44





TURI

NY

S



TURI

NY

S

46








TURI

NY

S








TURI

NY

S

48




Daugiau nei dabar

116Nežinau 362

Tiek pat kiek dabar


132






TURI

NY

S








TURI

NY

S

50



REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S








RIN

YS

52



53 Supra 2




TURI

NY

S



54 Supra 4



55 Supra 5


TURI

NY

S

54








TURI

NY

S









TURI

NY

S

56




62 Supra 59


TURI

NY

S









TURI

NY

S

58



67 Supra 60





TURI

NY

S



68 Supra 61



TURI

NY

S

60



69 Ibid

70 Supra 60

REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S










71 Supra 38




TURI

NY

S

62



72 Supra 63




REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S






TURI

NY

S

64






TURI

NY

S








TURI

NY

S

66










2017 9 4 3

2016 20 6 7

2015 24 5 4

2014 0 0 0

2013 3 2 3


TURI

NY

S








METAI 2013 2014 2015 2016 2017





TURI

NY

S

68


83 Supra 78 p 1023





TURI

NY

S




86 Supra 41



TURI

NY

S

70




REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S









DUOMENŲ APSAUGA

TURI

NY

S

72






TURI

NY

S









TURI

NY

S

74









TURI

NY

S











TURI

NY

S

76



91 Ibid




REKOMENDUOJAMA




TURI

NY

S






TURI

NY

S

78








RIN

YS









TURI

NY

S

80













TURI

NY

S






97 Supra 92


REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

82





REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S











TURI

NY

S

84







TURI

NY

S










TURI

NY

S

86







TURI

NY

S






Chirurginis gydymas

TURI

NY

S

88






TURI

NY

S










TURI

NY

S

90







TURI

NY

S







TURI

NY

S

92

Hormonų terapija







TURI

NY

S




TURI

NY

S

94







TURI

NY

S










TURI

NY

S

96






TURI

NY

S








TURI

NY

S

98






TURI

NY

S




104 Supra 4



TURI

NY

S

100




REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S




107 Supra 16


108 Supra 6



TURI

NY

S

102






110 Supra 43

TURI

NY

S










TURI

NY

S

104








TURI

NY

S











TURI

NY

S

106









TURI

NY

S





REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S

108



121 Supra 2


123 Supra 73



REKOMENDUOJAMA


SANTUOKA IR ŠEIMA


TURI

NY

S




Reprodukcija

TURI

NY

S

110




REKOEMDUOJAMA



TURI

NY

S


Įvaikinimas




REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

112





128 Supra 32

129 Supra 33

130 Supra 34

131 Supra 35

132 Supra 36

133 Supra 37

TURI

NY

S








134 Supra 33

PORTUGALIJA MALTA

TURI

NY

S

114








AIRIJA

TURI

NY

S



REKOMENDUOJAMA




TURI

NY

S

116


REKOMENDUOJAMA




TURI

NY

S




REKOMENDUOJAMA


REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S

118


REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S



REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S

120



REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S



REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

122


REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S









Įvadas

Žodynėlis
























Duomenų apsauga







apsaugos sistemoje


Chirurginis gydymas



Hormonų terapija







Santuoka ir šeima


Reprodukcija

Įvaikinimas


Portugalija

Malta

Airija


10






TURI

NY

S










TURI

NY

S

12







TURI

NY

S






TURI

NY

S

14





TURI

NY

S




TURI

NY

S

16










TURI

NY

S










TURI

NY

S

18

REKOMENDACIJOS



TURI

NY

S




TURI

NY

S

20







TURI

NY

S





Informantai



TURI

NY

S

22




Translytis asmuo A

Translytis asmuo B

Translytis asmuo C

Translytis asmuo D

Translytis asmuo E







Psichiatrija


Endokrinologija




TURI

NY

S



Interviu gairės




TURI

NY

S

24

JUNGTINĖS TAUTOS







TURI

NY

S





21 Ibid




TURI

NY

S

26










TURI

NY

S







TURI

NY

S

28

EUROPOS TARYBA









TURI

NY

S









TURI

NY

S

30









TURI

NY

S





EUROPOS SĄJUNGA




TURI

NY

S

32









TURI

NY

S






TURI

NY

S

34






46 Ibid p 52


TURI

NY

S









TURI

NY

S

36






TURI

NY

S


REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

38









Nesu tikra (-s) 281

Taip žinau 458

Ne nežinau 261


TURI

NY

S








TURI

NY

S

40









Jis 199

Nežinau 523 Ji 261

Kita17

TURI

NY

S






TURI

NY

S

42





TURI

NY

S






TURI

NY

S

44





TURI

NY

S



TURI

NY

S

46








TURI

NY

S








TURI

NY

S

48




Daugiau nei dabar

116Nežinau 362

Tiek pat kiek dabar


132






TURI

NY

S








TURI

NY

S

50



REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S








RIN

YS

52



53 Supra 2




TURI

NY

S



54 Supra 4



55 Supra 5


TURI

NY

S

54








TURI

NY

S









TURI

NY

S

56




62 Supra 59


TURI

NY

S









TURI

NY

S

58



67 Supra 60





TURI

NY

S



68 Supra 61



TURI

NY

S

60



69 Ibid

70 Supra 60

REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S










71 Supra 38




TURI

NY

S

62



72 Supra 63




REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S






TURI

NY

S

64






TURI

NY

S








TURI

NY

S

66










2017 9 4 3

2016 20 6 7

2015 24 5 4

2014 0 0 0

2013 3 2 3


TURI

NY

S








METAI 2013 2014 2015 2016 2017





TURI

NY

S

68


83 Supra 78 p 1023





TURI

NY

S




86 Supra 41



TURI

NY

S

70




REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S









DUOMENŲ APSAUGA

TURI

NY

S

72






TURI

NY

S









TURI

NY

S

74









TURI

NY

S











TURI

NY

S

76



91 Ibid




REKOMENDUOJAMA




TURI

NY

S






TURI

NY

S

78








RIN

YS









TURI

NY

S

80













TURI

NY

S






97 Supra 92


REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

82





REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S











TURI

NY

S

84







TURI

NY

S










TURI

NY

S

86







TURI

NY

S






Chirurginis gydymas

TURI

NY

S

88






TURI

NY

S










TURI

NY

S

90







TURI

NY

S







TURI

NY

S

92

Hormonų terapija







TURI

NY

S




TURI

NY

S

94







TURI

NY

S










TURI

NY

S

96






TURI

NY

S








TURI

NY

S

98






TURI

NY

S




104 Supra 4



TURI

NY

S

100




REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S




107 Supra 16


108 Supra 6



TURI

NY

S

102






110 Supra 43

TURI

NY

S










TURI

NY

S

104








TURI

NY

S











TURI

NY

S

106









TURI

NY

S





REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S

108



121 Supra 2


123 Supra 73



REKOMENDUOJAMA


SANTUOKA IR ŠEIMA


TURI

NY

S




Reprodukcija

TURI

NY

S

110




REKOEMDUOJAMA



TURI

NY

S


Įvaikinimas




REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

112





128 Supra 32

129 Supra 33

130 Supra 34

131 Supra 35

132 Supra 36

133 Supra 37

TURI

NY

S








134 Supra 33

PORTUGALIJA MALTA

TURI

NY

S

114








AIRIJA

TURI

NY

S



REKOMENDUOJAMA




TURI

NY

S

116


REKOMENDUOJAMA




TURI

NY

S




REKOMENDUOJAMA


REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S

118


REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S



REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S

120



REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S



REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

122


REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S









Įvadas

Žodynėlis
























Duomenų apsauga







apsaugos sistemoje


Chirurginis gydymas



Hormonų terapija







Santuoka ir šeima


Reprodukcija

Įvaikinimas


Portugalija

Malta

Airija











TURI

NY

S

12







TURI

NY

S






TURI

NY

S

14





TURI

NY

S




TURI

NY

S

16










TURI

NY

S










TURI

NY

S

18

REKOMENDACIJOS



TURI

NY

S




TURI

NY

S

20







TURI

NY

S





Informantai



TURI

NY

S

22




Translytis asmuo A

Translytis asmuo B

Translytis asmuo C

Translytis asmuo D

Translytis asmuo E







Psichiatrija


Endokrinologija




TURI

NY

S



Interviu gairės




TURI

NY

S

24

JUNGTINĖS TAUTOS







TURI

NY

S





21 Ibid




TURI

NY

S

26










TURI

NY

S







TURI

NY

S

28

EUROPOS TARYBA









TURI

NY

S









TURI

NY

S

30









TURI

NY

S





EUROPOS SĄJUNGA




TURI

NY

S

32









TURI

NY

S






TURI

NY

S

34






46 Ibid p 52


TURI

NY

S









TURI

NY

S

36






TURI

NY

S


REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

38









Nesu tikra (-s) 281

Taip žinau 458

Ne nežinau 261


TURI

NY

S








TURI

NY

S

40









Jis 199

Nežinau 523 Ji 261

Kita17

TURI

NY

S






TURI

NY

S

42





TURI

NY

S






TURI

NY

S

44





TURI

NY

S



TURI

NY

S

46








TURI

NY

S








TURI

NY

S

48




Daugiau nei dabar

116Nežinau 362

Tiek pat kiek dabar


132






TURI

NY

S








TURI

NY

S

50



REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S








RIN

YS

52



53 Supra 2




TURI

NY

S



54 Supra 4



55 Supra 5


TURI

NY

S

54








TURI

NY

S









TURI

NY

S

56




62 Supra 59


TURI

NY

S









TURI

NY

S

58



67 Supra 60





TURI

NY

S



68 Supra 61



TURI

NY

S

60



69 Ibid

70 Supra 60

REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S










71 Supra 38




TURI

NY

S

62



72 Supra 63




REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S






TURI

NY

S

64






TURI

NY

S








TURI

NY

S

66










2017 9 4 3

2016 20 6 7

2015 24 5 4

2014 0 0 0

2013 3 2 3


TURI

NY

S








METAI 2013 2014 2015 2016 2017





TURI

NY

S

68


83 Supra 78 p 1023





TURI

NY

S




86 Supra 41



TURI

NY

S

70




REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S









DUOMENŲ APSAUGA

TURI

NY

S

72






TURI

NY

S









TURI

NY

S

74









TURI

NY

S











TURI

NY

S

76



91 Ibid




REKOMENDUOJAMA




TURI

NY

S






TURI

NY

S

78








RIN

YS









TURI

NY

S

80













TURI

NY

S






97 Supra 92


REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

82





REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S











TURI

NY

S

84







TURI

NY

S










TURI

NY

S

86







TURI

NY

S






Chirurginis gydymas

TURI

NY

S

88






TURI

NY

S










TURI

NY

S

90







TURI

NY

S







TURI

NY

S

92

Hormonų terapija







TURI

NY

S




TURI

NY

S

94







TURI

NY

S










TURI

NY

S

96






TURI

NY

S








TURI

NY

S

98






TURI

NY

S




104 Supra 4



TURI

NY

S

100




REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S




107 Supra 16


108 Supra 6



TURI

NY

S

102






110 Supra 43

TURI

NY

S










TURI

NY

S

104








TURI

NY

S











TURI

NY

S

106









TURI

NY

S





REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S

108



121 Supra 2


123 Supra 73



REKOMENDUOJAMA


SANTUOKA IR ŠEIMA


TURI

NY

S




Reprodukcija

TURI

NY

S

110




REKOEMDUOJAMA



TURI

NY

S


Įvaikinimas




REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

112





128 Supra 32

129 Supra 33

130 Supra 34

131 Supra 35

132 Supra 36

133 Supra 37

TURI

NY

S








134 Supra 33

PORTUGALIJA MALTA

TURI

NY

S

114








AIRIJA

TURI

NY

S



REKOMENDUOJAMA




TURI

NY

S

116


REKOMENDUOJAMA




TURI

NY

S




REKOMENDUOJAMA


REKOMENDUOJAMA


TURI

NY

S

118


REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S



REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S

120



REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S



REKOMENDUOJAMA



TURI

NY

S

122


REKOMENDUOJAMA





TURI

NY

S









Įvadas

Žodynėlis
























Duomenų apsauga







apsaugos sistemoje


Chirurginis gydymas



Hormonų terapija







Santuoka ir šeima


Reprodukcija

Įvaikinimas


Portugalija

Malta

Airija
