trepanaciones y deformaciones craneanas.docx
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ÍNDICE
1. INTRODUCCIÓN...................................................................................................1
2. OBJETIVO.............................................................................................................1
3. JUSTIFICACIÓN...................................................................................................2
4. TREPANACIONES Y DEFORMACIONES CRANEANAS....................................2
4.1. TREPANACIÓN..............................................................................................2
4.2. PROCESO CONSISTÍA EN VARIAS FASES:...............................................2
4.3. DEFORMACIÓN.............................................................................................3
4.3.1. PROCESO................................................................................................3
4.4. INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO....................................................................3
4.4.1. INSTRUMENTOS.....................................................................................4
4.4.2. ANESTÉSICO...........................................................................................4
4.5. MÉTODOS......................................................................................................4
5. TREPANACIONES Y DEFORMACIONES CRANEALES EN TIWANAKU..........4
6. CONCLUSIONES..................................................................................................7
7. BIBLIOGRAFÍA.....................................................................................................7
ANEXOS.......................................................................................................................8
1. INTRODUCCIÓN
Las trepanaciones craneanas realizadas en esta parte del continente fueron efectuadas
antes de la cultura incaica, podemos aseverar esta afirmación por los estudios realizados en
diversas piezas encontradas que se ha establecido con absoluta certeza que estas prácticas
se remontan a los primeros períodos de la cultura y civilización de Tiwanaku, además como
queda demostrado por las muestras de cerámica y restos arqueológicos encontrados.
Para comprender el conocimiento de la práctica de las trepanaciones, es necesario conocer
su historia, ya que para conocer una ciencia es preciso profundizar en su pasado, sabemos
que la neurocirugía como especialidad médica es muyreciente, se la cataloga como ciencia
desde el primer escrito sobre las primeras tres intervenciones neuroquirúrgicas regladas y
descritas, además con buena evolución del Dr. Jacobo Berengario Carpicnsi, en 1535 en una
de las primeras universidades del mundo, que es la de Bologna, pero la trepanación
craneana es sin duda una de las intervenciones quirúrgicas más antiguas, pero debemos
diferenciar la denominación de neurocirugía que se otorga en todas las épocas a la práctica
de las trepanaciones. Es pues pertinente establecer que la trepanación es un rasgo
precursor, pero no puede denominarse como esta ya que debemos establecer que no es
sinónimo de cirugía cráneo cerebral el hecho de la perforación de la calota craneal.
Las trepanaciones y deformaciones craneanas, son un claro ejemplo de la gran habilidad
quirúrgica que practicaron nuestros antepasados; quizá con instrumentos muy rudimentarios
pero lograron alcanzar buenos resultados y así salvar a muchos guerreros que sufrían
accidentes en los diferentes enfrentamientos de los que participaban con el único fin de
proteger sus tierras.
2. OBJETIVO
Analizar la variación en las deformaciones artificiales del cráneo observada del continente
fueron efectuadas antes de la cultura incaica e incorporarla a la discusión acerca de los
patrones de variación temporal y espacial a escala supra-regional.
Conocer al detalle cómo fue que nuestros antepasados de la cultura Paracas hicieron uso
de la medicina a través de la práctica de las trepanaciones y deformaciones craneanas.
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3. JUSTIFICACIÓN
Esta costumbre ha sido una práctica muy extendida en distintos pueblos de todos los
continentes, asociada por la ciencia actual a distintas razones, entre las que se encuentran
un propósito meramente estético, un indicador diferenciador de posición social o una marca
de tipo religiosa. No se descarta tampoco la posibilidad de que estas prácticas fueran
llevadas a cabo con la intención de lograr un control de masas. Esta última hipótesis vendría
avalada por antiguos escritos, como el de Juan de Santa Cruz a principios del siglo XVII, en
su Relación de Antigüedades del Reino del Perú, donde asegura que el Inca Manco Cápac
ordenó que se amarrara la cabeza de los indios para que crecieran con deficiencia mental,
ya que los indios con cabeza grande y redonda eran muy emprendedores, y en especial muy
desobedientes. De la misma manera, el nieto de Manco Cápac, el Inca Yoke Yupanqui,
dispuso una orden muy similar a la de su abuelo, mandando que todas las naciones a él
sujetas, atasen las cabezas de las criaturas para que fuesen largas y quebradas de frente, y
ser así más obedientes.
4. TREPANACIONES Y DEFORMACIONES CRANEANAS
La trepanación es una práctica médica que consiste en agujerear el cráneo. Antiguamente se
realizaba con el objetivo de eliminar enfermedades consideradas de origen cerebral.
Como anestesia se usaba la coca y la chicha en grandes cantidades y se sabe que también
conocieron el uso de vendas.
4.1. TREPANACIÓN
La trepanación craneana es una técnica quirúrgica empleada por los paracas, a través de la
cual se intervenía al paciente que había sufrido traumatismo craneano.
El cirujano empezaba por descarnar la herida doblando el cuero cabelludo hacia fuera, a
continuación limpiaba la zona dejando a la vista el hueso magullado. Las anestesias
debieron cumplir un papel importante a estas alturas, la chicha macerada o el San Pedro
4.2. PROCESO CONSISTÍA EN VARIAS FASES:
Primero, con un cuchillo de obsidiana, el cirujano empezaba a cortar todo el cuero cabelludo
y los músculos necesarios hasta llegar al hueso, después hacía una limpieza a toda la zona
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dejando ver el hueso magullado. Para esto, la operación se realizaba anestesiando al
paciente. Se cree que la coca, el alcohol y hasta la hipnosis pudieron servir de analgésicos.
Segundo, se marcaba el perímetro y se cortaba por ahí.
Por último, una vez culminada la operación se resguardaba el área con una placa de oro y se
colocaban vendajes. Técnica de las culturas antiguas. Trepanación y Deformación craneana
A continuación, se mencionarán y explicarán algunos de estos hechos importantes que
ocurrieron tanto del pasado como del presente que hicieron que la medicina evolucione.
4.3. DEFORMACIÓN
La deformación craneana ha sido una práctica ampliamente usada en las poblaciones
humanas de todos los continentes y efectuada con muy diversos propósitos. Algunas de las
ideas más generalizadas son que la deformación craneana constituye un rasgo estético, un
indicador de posición social (status) entre las sociedades o un marcador de pertenencia a un
grupo social. En Beaverdam la deformación craneana fue practicada solamente en la
población femenina aparentemente con propósitos cosméticos.
Los paracas habían adoptado esta costumbre, debido a que requerían diferenciar la clase
social, pero también se debía por fines religiosos.
4.3.1. PROCESO
Los Paracas para practicar las deformaciones colocaban la cabeza entre planchas de
madera y obtenían con ello frentes alargadas.
Generalmente se hacía en la niñez porque el cráneo era más frágil. Esto también puede
haber sido un indicador de la pertenencia del individuo a la comunidad.
4.4. INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO
El instrumental quirúrgico con el que se hacía esta operación portentosa, es posible
conocerlo el día de hoy, pues “en una de las cavernas se encontró un paquete conteniendo
cuchillos de obsidiana provistos de sus respectivos mangos manchados de sangre junto con
una cucharilla de dientes de cachalote, roscas de algodón para proteger las heridas, paños,
vendas e hilos”. Esta práctica de la trepanación en paracas es más extensa y perfecta que
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en cualquier otro lugar del mundo; su mérito estriba en haberse efectuado “in vivo”, esto es
en hombre con vida, y no “post mortem”.
4.4.1. INSTRUMENTOS
En todos los casos se empleó instrumentos cortantes muy efectivos.
Cuchillos de pedernal u obsidiana de distintas formas y tamaños.
La cureta o cuchilla se utilizaba para desnudar los hilos para aproximar los bordes de las
heridas y el algodón y las vendas, para proteger las mismas.
4.4.2. ANESTÉSICO
El anestésico se elaboraba en base a chicha fermentada con hojas de coca u otra hierba de
efecto sedante o narcotizante.
4.5. MÉTODOS
La trepanación se podía llevar a cabo por dos métodos:
1) POR INCISIÓN:
Con un objeto cortante con objeto de seccionar una región cuadrangular del cráneo y
reemplazarla en muchos casos con una lámina de metal. Generalmente oro.
2) POR RASPADO:
Método por el que se iba eliminado poco a poco, la región ósea no deseada formándose
pequeños agujeros en torno a un círculo que se extraía después, dando lugar a una región
circular.
5. TREPANACIONES Y DEFORMACIONES CRANEALES EN TIWANAKU
Las trepanaciones realizadas por las culturas Pre Colombinas en los territorios de nuestra
América Latina, fueron efectuadas por la cultura Tiwanakota, siglos antes de la cultura
Incaica. Esta se desarrolló aproximadamente a partir de 1300 hasta su caída con la captura
de Atahuallpa por Pizarro en 1532, y algunos autores atribuyen equivocadamente la autoría
de las trepanaciones a los Incas, ya que por estudios realizados en diversas piezas
arqueológicas y la cerámica, se ha establecido con absoluta certeza que estas prácticas se
remontan a los primeros periodos de la cultura y civilización de Tiwanaku, establecida en los
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territorios que actualmente ocupan parte de Bolivia y del Perú. Algunos autores como Max
Uhle le dan una antigüedad de 1500 años antes de nuestra era y otros como Posnasky de
10.000 años antes de nuestra era.
El primer dato escrito sobre una trepanación la obtenemos de la referencia que se encuentra
en la mitología griega donde se describe: Que el dios del Olimpo Zeús, al sentir intensas
cefaleas, ordenó a su hijo Hefesto le abra la cabeza para liberarse de los intensos ruidos y
dolores insoportables que sentía. En esta emergencia se dice que, de la cabeza hendida de
Zeús salió a la luz Atenea.
La historia del conocimiento de las trepanaciones, como nos indica Juan B. Lastres,
comienza el año 1839 cuando Lehman-Nitsche, examinando el atlas de Morton (Precursor
de la anestesióloga) encuentra la fotografía de un cráneo con señales de trepanación.
Morton sostenía que se trataba de una lesión traumática.
Estos procedimientos han sido bien estudiados en el Perú por Lastres, Tello, Quevedo y
otros, debido a que una gran cantidad de cráneos trepanados han sido encontrados en su
territorio donde se asentaron las culturas Mochica, Paracas y posteriormente la Chimú que
realizaban estas prácticas.
Respecto a Bolivia, los estudios pertinentes son muy escasos y se destaca en primer termino
la labor realizada por Adolf. F. Bandelier, suizo de nacimiento que emigró conjuntamente con
su familia a los Estados Unidos y se nacionalizó. En sus investigaciones durante dos años en
Bolivia de 1895 a 1897, recolecto 1200 cráneos de los cuales 65 tenían trepanaciones es
decir un 5%, algunos con múltiples trepanaciones. Sensiblemente todos fueron enviados al
Museo Americano de Historia Natural de Nueva York, despojándonos de un valioso material
documental.
No podemos dejar de Mencionar a Arturo Posnansky, nacido en Viena en 1873, quien desde
los 27 años vivió en Bolivia. Se caracterizó por su apasionado afecto a los monumentos de
Tiwanaku, realizó trabajos sobre craneometría donde utilizó varios cráneos trepanados que
los encontró en sus excavaciones junto con algunos de los instrumentos para estas
intervenciones de una aleación de cobre y plata que se conoce como champi, estos
instrumentos se los llaman "Tumis" .
Por todos los datos obtenidos estamos convencidos que esta practica se llevo a cabo en vida
de los sujetos, por la presencia de signos de regeneración osea que se perciben examinando
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los bordes de las craneotomías, pudiéndose apreciar la sustitución de los alvéolos de la capa
esponjosa del diploe por el tejido compacto, lo que demuestra en forma contundente un
proceso de osificación. Esto nos prueba que las trepanaciones fueron seguidas de una
sobrevida más o menos prolongada. En algunos cráneos podemos observar múltiples
trepanaciones y en diferentes tiempos ya que se puede apreciar la regeneración completa o
casi completa de la primera y parcial de las posteriores. En otras no se aprecia ninguna
reacción de regeneración de lo que se puede deducir que no hubo sobrevida, debido a que
la idea de trepanación post-morten en las culturas andinas ha sido completamente
descartada.
Si aceptamos que las trepanaciones se realizaban en vida, entonces cabe preguntarse ¿Por
qué trepanaban?
Hay razones que demuestran una finalidad terapéutica, sobre todo en los traumatismos
cráneo encefálicos donde hay claras evidencias de haberlas realizado en individuos que
sufrieron golpes en la cabeza en los que se puede apreciar trazos de fractura y
hundimientos.
Es evidente que por las constantes confrontaciones bélicas y por el tipo de armas que
usaban, como los mazos y hachas de pedernal, se producían heridas con fracturas óseas y
hundimientos craneales, post-traumáticos mayormente encontrados en región parietal
izquierda.
Pero surge la gran incógnita cuando nos encontramos ante cráneos trepanados donde no
existen indicios de traumatismo ni fracturas, ni hundimientos, ni tampoco signos de infección
como periostitis.
Respecto a las trepanaciones y la justificación de uno u otro procedimiento según la
causalidad que lo motivara, se encuentran dos posiciones claramente definidas. Una de las
cuales sostenida por la mayor parte de cuantos investigadores se han ocupado del asunto,
que piensan que fueron determinadas por lo que hoy conocemos como traumatismo cráneo
encefálico, con el raspado de heridas o excoriaciones y levantamiento de fracturas con
hundimiento. No obstante la posición que a nuestro modesto juicio tiene mayor justificación,
es que se trato de dar salida a los espíritus malignos que motivaban uno u otro
padecimiento, sin dejar de anotar las motivaciones por golpes y fracturas post-traumáticas,
en las que también estamos de acuerdo.
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También en algunos cráneos trepanados se ha demostrado la presencia o coexistencia de
procesos expansivos cerebrales, óseos o signos de hipertensión intracraneana. Por otro lado
se ha constatado una sobrevida de los sujetos intervenidos en un 60%. A pesar de esta
sobrevida admitimos la posibilidad que en alguna ocasión la intervención aportase algún
beneficio o incluso la curación de posibles colecciones epidurales, pero estos casos serían
excepcionales, debido a que podemos observar trepanaciones muy pequeñas que no
pueden permitir un tratamiento eficaz, de cualquier manera es indiscutible que el
conocimiento médico de los Tiwanakotas ha sido considerable y nos queda el reto de seguir
investigando.
6. CONCLUSIONES
En conclusión, las deformaciones craneanas eran para destacarse y diferenciarse de los
demás y las trepanaciones craneanas eran hechas para curar a las personas porque como
Paracas era un pueblo guerreo, se lesionaban mucho.
Las deformaciones craneanas eran para destacarse y diferenciarse de los demás y
las trepanaciones craneanas eran hechas para curar a las personas.
Las trepanaciones craneanas también servían para desalojar los espíritus malignos
que causaban la enfermedad.
Estas técnicas fueron practicadas por muchas sociedades antiguas.
7. BIBLIOGRAFÍA
Trepanación y Deformación craneana by AnaLuz Lopez ...
prezi.com/3uazomdtqjuj/trepanacion-y-deformacion-craneana/
Cultura Paracas: Deformación craneana y trepanación
cultura-paracas.blogspot.com/.../deformacin-craneana-y-trepanacin.html
www.buenastareas.com › Página principal › Ciencia
www.youtube.com/watch?v=e07Kh-S1wyk
Trepanaciones y deformaciones craneales en Tiwanaku
www2.bago.com.bo/socbolcir/publicacion/vol2_n2/trepanacion.html
www.revistas.uchile.cl/index.php/RCA/article/download/17628/18392
Evolución de la Medicina: Trepanaciones craneanas
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