tumori polmonari ambiente

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    Distribuzione dei linfonodi

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    Amartoma

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    Classificazione clinica

    Carcinoma a piccole cellule Carcinoma non a piccole cellule

    Sopravvivenza:

    5 anni/ quasi nulla 5 anni/10%

    Trattamento

    Chemioterapia Possibile chirurgia

    (chirurgia in alcuni casi)

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    TabagismoNel fumo sono presenti pi di tremilacomposti con potenziale carcinogenetico tracui:

    ArsenicoBenzeneNitrosammineCatrameIdrocarburi aromatici

    AldeidiAmmine aromatiche

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    TabagismoIl fumo correlato epidemiologicamente ai seguentitumori:

    1. Polmone (>10 volte)2. Cavit orale, laringe, faringe (>25 volte)3. Esofago (>10 volte)4. Pancreas5. Vescica6. Pelvi-uretere-reni7. Mammella?

    8. Stomaco9. Utero10. Ano-retto11. Leucemia

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    TabagismoE responsabile del 40% dei tumori nelluomo e del 20%nella donna. Il rischio rimane maggiore fino a 20 anni dopolastensione.

    Patogenesi dei tumori fumo correlati:

    Flogosi cronica (BPCO, esofagite)Aumento proliferazione cellulare

    Aumento produzione radicali liberi

    Riduzione antiossidanti

    Presenza di carcinogeni

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    Carcinoma squamoso Carcinoma a piccole cellule( microcitoma)

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    (Fumo)

    ???

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    Metaplasia squamosa +

    Displasia lieve-moderata

    Carcinoma squamoso in situ

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    Carcinoma squamoso, fase precoce

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    Carcinoma squamoso endobronchiale

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    Carcinoma squamoso bronchiale con estesa invasione polmonare

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    Large squamous cell carcinoma extending into the pleura and

    associated with central cavitation.

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    Carcinoma squamoso invasivo

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    Typical peripheral location of pulmonary adenocarcinoma.

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    Adenosquamous carcinoma of lung showing an admixture of

    squamous (A) and glandular (B) components in the same tumor.

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    Bronchioloalveolar carcinoma.

    Extremely well differentiated mucin-producing columnar cells line the alveolar spaces.

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    Large cell undifferentiated carcinoma.

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    Carcinoma a piccole cellule (microcitoma)

    un tumore neuroendocrino

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    Carcinoma a piccole cellule:

    crescita sottoepiteliale, lungo i bronchi segmentali

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    Lavaggio bronchiale

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    Carcinoma a piccole cellule:

    crescita nodulare endobronchiale

    C i i l ll l

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    Carcinoma a piccole cellule:

    sede periferica

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    Carcinoma a piccole cellule

    Cromogranina A