TYÖ OPIKSI!

2018-19Harjoittelujakso 2

Helsingin yliopistoFarmasian tiedekunta

Nimi:_____________________________________________________________

Sähköpostiosoite:___________________________________________________

Opiskelijanumero:___________________________________________________

Opetusapteekki:____________________________________________________

Apteekkipalvelut

KliininenosaaminenJohtaminen

SOSIAALI- JATERVEYSPALVELUT

APTEEKKI

1

Tämän harjoittelun työkirjan päivitetyn version ovat koonneet Helsingin yliopistossa

Marja Airaksinen, professori, farmakologian ja lääkehoidon osastoSamuli Auno, farmasian opiskelijaKatja-Emilia Lillsunde, tohtorikoulutettava, farmaseuttisten biotieteiden osastoAnna Hiltunen, tohtorikoulutettava, farmaseuttisten biotieteiden osastoAnnika Kiiski, yliopisto-opettaja, farmakologian ja lääkehoidon osastoSini Kinnunen, tohtorikoulutettava, farmakologian ja lääkehoidon osastoLeena Peltonen, yliopistonlehtori, farmaseuttisen kemian ja teknologian osastoMarikki Peltoniemi, yliopistonlehtori, farmaseuttisen kemian ja teknologian osastoKatja, Pitkä, yliopisto-opettaja, farmakologian ja lääkehoidon osastoEva Ramsay, tohtorikoulutettava, farmaseuttisten biotieteiden osastoAnne Tammimäki, FaT, farmakologian ja lääkehoidon osastoJaakko Teppo, tohtorikoulutettava, farmaseuttisen kemian ja teknologian osasto

Työkirjan päivittämisestä vastaa farmasian tiedekunnan apteekkiharjoittelun työryhmä.

FARMASEUTIN JA PROVIISORIN OPINTOIHIN KUULUVA HARJOITTELU

Harjoittelu on tärkeä osa opintoja

Opetusapteekkiharjoittelu on laajin opintojakso farmaseutin tutkinnossa (15+15 opintopistettä,ajallisesti yhteensä 3 + 3 kk). Tutkintoon kuuluva harjoittelu on osa Tieteellinen ajattelu jaammatillinen kasvu -juonnetta. Harjoittelun aikana opiskelijat soveltavat käytäntöön teoriaopintojasekä oppivat sellaisia taitoja ja valmiuksia, joita on tarkoituksenmukaista ja mielekästä harjoitellaaidossa työympäristössä.

Opetusapteekkien harjoitteluvastuuhenkilöt ja apteekkien muu henkilökunta vaikuttavat paljon siihen,miten opiskelijoiden ammatillinen taito ja näkemys kehittyvät. On tärkeää, että opiskelijat saavatharjoittelun aikana myönteisen kokemuksen apteekin toiminnasta ja työilmapiiristä. Opiskelijatantavat palautetta harjoittelun onnistumisesta tiedekunnalle.

Harjoittelu Helsingin yliopistossa

Harjoittelun voi suorittaa apteekeissa ja sairaala-apteekeissa kotimaassa sekä ulkomailla.Harjoittelujaksot on suunniteltu siten, että ne nivoutuvat osaksi koulutusohjelmaa, mikä on otettuhuomioon laadittaessa tämän kirjan tehtäviä.

Farmaseutti- ja proviisoriopiskelijoilla on takanaan lähes kolmen vuoden opinnot ennen toistaharjoittelujaksoa. Ennen toiseen harjoitteluun lähtöään jokainen opiskelija on suorittanut vähintäänseuraavat opintojaksot:

2

Tarkemmat opintojaksojen kuvaukset sekä opetussuunnitelmaan sisältyvät juonteet löytyvät opinto-oppaasta WebOodista osoitteesta http://www.helsinki.fi/weboodi. Farmaseutin tutkinnonopintojaksojen ajoittuminen ja harjoitteluiden sijoittuminen suhteessa muuhun opetukseen näkyyseuraavalla sivulla farmaseutin tutkinnon ajoituskaaviosta.

Ennen 1. harjoittelujaksoa Ennen 2. harjoittelujaksoa

· Lääkehuolto terveydenhuollossa· Lääkehoitoprosessi ja sen johtaminen· Tautioppi ja ravitsemus· Systemaattinen farmakologia I ja II· Lääkeneuvonta ja farmakoterapia I (opintojakso sisältää

viestintäopintoja 1 op)· Farmakokinetiikka· Lääkevalmiste I ja Lääkevalmiste II· Farmaseuttisen kemian laskuharjoitukset· Farmaseuttinen mikrobiologia

· ennen 1. harjoitteluavaadittavat opintojaksot

· 1. harjoittelu

3

I opetusperiodi II opetusperiodi III opetusperiodi IV opetusperiodi Intensiivijakso

1. lukuvuosi, syksy 1. lukuvuosi, kevät

Juonne 1:Johdatus farmasian opintoihin, 2 op(alkaa viikkoa ennen periodia)TVT-ajokortti, 3 opLääkehuolto terveydenhuollossa, 3 op

Vieras kieli, 1. osa, 2 op

Juonne 2: Biotieteiden perusteet farmasiassa, 4 op Tautioppi ja ravitsemus, 4 op Systemaattinen farmakologia I, 6 opFarmakokinetiikka (jatkuu seuraavaanperiodiin)

Systemaattinen farmakologia II, 6 opFarmakokinetiikka, 3 op

Lääkehoito-prosessi ja senjohtaminen, 3op

Juonne 3:

Farmaseuttisen kemian laskuharjoi-tukset,3 op

Farmaseuttisen kemian harjoitustyöt I, 3op

Molekyylibiotieteiden ja farmasianorgaanista kemiaa I /Molekyylibiotieteiden ja farmasian

Farmaseuttinen mikrobiologia, 3 opLuonnonaineet terveydenhuollossa, 3 opMolekyylibiotieteiden ja farmasianorgaanisen kemian perusteet (jatkuuedellisestä periodista)

Lääkevalmiste I, 4 op

Farmaseuttisen biologian harjoitustyöt, 3op

Pakollisetyht 58 op 15 op 12 op 12 op 16 op 3 op

Valinnaisetopinnot

väh. 2 op

Kemian perusteet, 3 opIhmisen fysiologia ja anatomia(jatkuu seuraavaan periodiin)

Ihmisen fysiologia ja anatomia, 5 op

Molekyylibiotieteiden ja farmasianorgaanista kemiaa II, 3op(pakollinen proviisorin tutkinnossa)

Kaikkia valinnaisia opintoja ei ole sijoitettu ajoituskaavioon.Opiskelijan on itse huolehdittava valinnaisten opintojenvalinnasta ja suorittamisesta.

2. lukuvuosi, syksy 2. lukuvuosi, kevät

Juonne 1: Tilastotiede I: Tilastollisen ajattelunperusteet, 2 op Toinen kotimainen kieli, 4 op

Juonne 2: Lääkeneuvonta ja farmakoterapia I, 6 op(sisältää viestintäopintoja 1 op)Biofarmasia, 4 op

Toksikologia, 3 op

Juonne 3:Lääkevalmiste II (sisältää harjoitukset), 6op (alkaa viikkoa ennen periodia)

Farmaseuttinen kemia, 5 op

Biologiset lääkevalmisteet, peruskurssi, 3op

Farmaseuttisen kemian harjoitustyöt II, 4op

Pakollisetyht 52 op 13 op 13 op 11 op

15 op

Valinnaisetopinnot 8

opKaikkia valinnaisia opintoja ei ole sijoitettu ajoituskaavioon. Opiskelijan on itse huolehdittava valinnaisten opintojen valinnasta ja suorittamisesta.

3. lukuvuosi, syksy 3. lukuvuosi, kevät

Juonne 1:Lopputyö (aiheet ja prosessinkäynnistäminen)

Akateemisen kirjoittamisen perusteet jakypsyysnäyte (jatkuu harjoittelun jälkeen)

(Vieras kieli, 2. osa, 2 op, vasta syksyllä

Lopputyö

Akateemisen kirjoittamisenperusteet, 1 op ja kypsyysnäyte

Lopputyö, 6 op (lopputyösymposium)

Juonne 2:

Fytoterapian perusteet, 3 opLääkeneuvonta ja farmakoterapia II, 4 opTurvallinen ja rationaalinen lääkehoito(orientaatioluennot ja harjoitteluun liittyvättehtävät)

Turvallinen ja rationaalinen lääkehoito, 4 op (seminaarit ja harjoittelun palaute)

Farmaseutin näyttötilaisuus (tiedekunnan yhteinen)

Pakollisetyht 35 op 9 op

15 op1 op 10 op

Valinnaisetopinnot 25 op

Fysiikan peruskurssi, 4 op(pakollinen proviisorin tutkinnossa)

Kaikkia valinnaisia opintoja ei ole sijoitettu ajoituskaavioon. Opiskelijan on itse huolehdittava valinnaisten opintojen valinnasta jasuorittamisesta.

Tutkinnon laajuus on yhteensä 180 op.Harjoitteluun vaadittavat opintojaksot on merkitty keltaisella.

Harjoittelu I 15 opviikot 11–23, 3 kkHarjoitteluinfo I: 1. lukuvuoden huhtikuussa

Harjoitteluinfot II ja III: 2. lukuvuoden tammikuussa

Harjoittelu II 15 opviikot 44–4, 3 kk

4

Toisen harjoittelujakson tavoitteet

Tarkoituksena on, että opiskelija perehtyy monipuolisesti farmaseuttisiin tehtäviin apteekissa.Oppimista edistää opiskelijan konkreettinen osallistuminen apteekin eri toimintoihin. Mahdollisuuksienmukaan opiskelijan on hyvä tutustua myös paikkakunnan muihin sosiaali- ja terveyspalveluihin.

Harjoittelu on jaettu Helsingin yliopiston farmasian tiedekunnassa tutkintoasetuksen (794/2004)mukaan kahteen kolmen kuukauden jaksoon. Ensimmäisen harjoittelujakson tavoitteena on, ettäopiskelijalla on harjoittelun jälkeen perusvalmiudet toimia farmaseuttisissa tehtävissä.

Toisen harjoittelujakson tavoitteena on:

Taitojen syventäminen farmaseuttisissa perustehtävissä sekä perusteiden oppiminen vaativammissafarmaseuttisissa tehtävissä:

1. Sairauksien hoitoperiaatteet ja lääkehoitojen tuntemus

2. Töiden organisointi ja johtaminen apteekissa

3. Apteekin strategiatyö ja liiketoiminnan suunnittelu

Molempien harjoittelujaksojen tavoitteet on kuvattu tarkemmin alla olevassa taulukossa. Harjoitteluntavoitteet on sisällytetty myös ennen opiskelijan saapumista opetusapteekkiin lähetettyynharjoittelutiedotteeseen.

5

Harjoittelun tavoitteet

Ensimmäinen harjoittelujakso (3kk)Perustaidot seuraavissa farmaseuttisissa tehtävissä:

1. Lääkkeiden toimittaminen ja lääkeneuvonta2. Apteekin toimintaperiaatteiden tunteminen3. Oma ammatillinen kehittyminen

Toinen harjoittelujakso (3kk)

Taitojen syventäminen farmaseuttisissa perustehtävissä sekä perusteiden oppiminenvaativammissa farmaseuttisissa tehtävissä:

1. Turvallinen ja rationaalinen lääkehoito: Sairauksien hoitoperiaatteet, lääkehoitojentuntemus ja lääkehoidon riskien arviointi, asiakkaan lääkehoidon hahmottaminenkokonaisuutena ja sen tarkoituksenmukaisuuden arviointi· pystyy vaativaan tiedonlähteiden käyttöön ja tiedon soveltamiseen· tuntee ja osaa soveltaa käytäntöön keskeisten sairauksien hoitoperiaatteita, on tutustunut

valtakunnallisiin hoitosuosituksiin? ja niiden hyödyntämiseen apteekin toiminnassa· tuntee omahoidon ja lääkehoidon seurannan periaatteet ja niiden soveltamisen asiakastyöhön· tuntee hoitoon sitoutumisen merkityksen ja käytännön keinoja sen parantamiseksi· tuntee lääkeaineet, -valmisteet ja -muodot ja osaa hyödyntää tietoa lääkehoidon valinnassa· tunnistaa lääkehoidot, joiden yhteydessä tulee kiinnittää erityistä huomiota yhteis- ja

haittavaikutuksiin sekä muihin lääkitysongelmiin ja harjaantuu ratkaisemaan niitä· tuntee kasvirohdosvalmisteiden ja ravintolisien yleisimmät käyttötarkoitukset, yhteis- ja

haittavaikutukset sekä ravintolisien saantisuositukset ja rajoitukset eri ikä- ja asiakasryhmissä· oppii tunnistamaan ammattieettisesti haastavia tilanteita ja kehittämään ongelmanratkaisutaitoja

niiden selvittämiseksi· tunnistaa keskeiset riskilääkkeet ja lääkkeiden käytön riskiryhmät ja osaa keinoja riskien

potilaskohtaiseen ehkäisyyn (mm. lapset, raskaana olevat, iäkkäät)

2. Apteekkipalvelut· tuntee apteekin ammatillisten palvelujen tuottamisen ja toteutuksen periaatteet· tuntee lääkehoidon arvioinnin periaatteet ja osaa soveltaa niitä asiakastyössä· oppii moniammatillisen työskentelyn ja sidosryhmäyhteistyön taitoja

3. Johtaminen apteekissa: Apteekin strategiatyö ja liiketoiminnan suunnittelu, töidenorganisointi ja henkilöstöjohtaminen· hahmottaa logistiikan ja tietojärjestelmien merkityksen apteekin koko toiminnassa· tuntee toimenpiteet ja käytännöt lääkitysturvallisuuden varmistamiseen organisaationäkökulmasta· tuntee apteekin laatujärjestelmän toiminnan (mm. toimintaohjeet, dokumentointi, raportointi) ja

sen hyödyntäminen toiminnan ohjauksessa· tuntee apteekinhoitoon liittyviä käytäntöjä· ymmärtää apteekin strategiatyöhön ja liiketoimintaan liittyviä periaatteita· perehtyy apteekin henkilöstöhallintoon, koulutukseen ja tiedottamiseen liittyviin asioihin· tutustuu sidosryhmäyhteistyön, markkinoinnin ja terveydenhuoltoyhteystyön toteutukseen

apteekissa johtamisen näkökulmasta

4. Oma ammatillinen kehittyminen ja työelämätaidot· ammattiosaaminen ja viestintätaidot· osana oppivaa organisaatiota toimiminen· oman toiminnan arviointi ja tavoitteiden asettaminen

Sekä ensimmäisen että toisen harjoittelujakson alussa yhdessä harjoittelun vastuuhenkilön kanssalaaditaan opiskelijalle henkilökohtainen oppimissuunnitelma (HOPS). Suunnitelmaalaadittaessa on hyvä ottaa huomioon opiskelijan aikaisempi kokemus, osaamistaso, ammatillinensuuntautuminen (farmaseutti-/proviisoriopiskelija) ja tulevaisuuden suuntautumistoiveet.

6

Työkirja

Tämän työkirjan tehtävät on suunniteltu syventävälle harjoittelujaksolle ja ne ovat keskeinen osaharjoittelua. Työkirjan tehtävät auttavat syventämään ensimmäisellä harjoittelujaksolla opittujataitoja.

Harjoittelu on yhteinen oppimiskokemus sekä opiskelijalle että opetusapteekin henkilökunnalle, minkävuoksi työkirjan tehtäviä on tärkeää käydä yhdessä läpi ja suunnitella niiden toteutus. Tehtävientekemiseen käytettävästä työajasta on hyvä sopia HOPSin laatimisen yhteydessä (Tehtävä1). Osa tehtävistä on sellaisia perehdytystehtäviä, jotka edellyttävät tehtävän läpikäymistä työaikanayhdessä sovitun vastuuhenkilön kanssa. Tehtäviä kannattaa hyödyntää perehdyttämisessä esimerkiksimuistilistoina.

Osassa tehtäviä painotetaan oikean tietämyksen hallintaa, mutta keskeisintä työkirjan tehtävientekemisessä on opiskelija oma pohdinta ja vastausten perusteleminen. Tehtävistä ei saa käydäilmi asiakkaiden henkilötietoja.

Työkirjan lukujen alkuun on laadittu lista aiheeseen liittyvästä kirjallisuudesta. Kirjallisuus on jaoteltukeskeiseen kirjallisuuteen (mm. opintojaksoilla jaettu materiaali, joka löytyy kunkin opintojaksonMoodle-alueilta) sekä muuhun aihetta käsittelevään syventävään kirjallisuuteen.

Sekä opiskelijan että harjoittelun vastuuhenkilön on hyvä lukea työkirja kokonaisuudessaan läpi ennenharjoittelua ja hyödyntää sitä mm. HOPSin laadinnassa.

Erilaisista opetussuunnitelmista johtuen Helsingin yliopiston farmasian tiedekunnalla, Itä-Suomenyliopiston farmasian laitoksella sekä Åbo Akademilla on erilaiset työkirjat harjoittelujaksoille.

Opetusapteekit ja harjoitteluvastuuhenkilö

Helsingin yliopiston farmasian tiedekunnan opetusapteekkeina toimivat Yliopiston Apteekki, Itä-Suomen yliopiston apteekki sekä opetusapteekeiksi hyväksytyt yksityiset apteekit ja sairaala-apteekit.

Jokaisessa opetusapteekissa tulee olla proviisorin tutkinnon suorittanutharjoitteluvastuuhenkilö. Hänen tehtävänään on huolehtia harjoittelun sujumisesta ja tavoitteidentoteutumisesta, kouluttaa ja tiedottaa apteekin muuta henkilökuntaa harjoitteluun liittyvissä asioissasekä jakaa vastuuta oppilaan ohjaamisesta opetusapteekin henkilökunnan kesken(perehdyttäjät). Opetusapteekin harjoitteluvastuuhenkilö on myös apteekin ja koulutusyksikön välinenyhdyshenkilö. Helsingin yliopiston farmasian tiedekunta ja Itä-Suomen yliopiston farmasian laitosjärjestävät säännöllisesti yhteistyössä opetusapteekkien neuvottelupäivän sekä uusienopetusapteekkien perehdytyspäivän. Tarkempaa tietoa löytyy opetusyksiköiden apteekkiharjoitteluninternetsivuilta.

Harjoittelun aikana noudatetaan farmaseuttisen henkilöstön työehtosopimusta, joka löytyy osoitteestawww.apta.fi ja www.farmasialiitto.fi. Hyödyllistä tietoa harjoittelusta on myös Farmasialiitonopiskelijavaliokunnan laatimassa Opiskelijan työoppaassa. Opas on tulostettavissa Farmasialiitonkotisivuilta.

Opiskelijan vastuu

Ennen harjoittelua opiskelijoiden kanssa on käyty läpi koulutusyksikössä harjoittelun keskeisettavoitteet, työkirjan tehtävät ja niiden merkitys oppimisessa sekä selvitetty muita harjoitteluun liittyviäkäytännön asioita. Harjoittelujakson päätyttyä opiskelija toimittaa harjoittelustaan työtodistuksen

7

tiedekuntaan. Lisäksi opiskelija palauttaa työkirjan tehtävät annettujen ohjeiden mukaantarkastettavaksi. Osa tehtävistä tarkastetaan ja kuitataan suoritetuksi opetusapteekissa.

Yhteystiedot Helsingin yliopistoon

Harjoittelusta vastaa sosiaalifarmasian professori Marja Airaksinen. Opetusapteekkien ja tiedekunnanyhteyshenkilönä toimii apteekkiharjoittelusta vastaava yliopisto-opettaja Katja Pitkä. Hän huolehtiimyös harjoitteluasioiden käytännön järjestelyistä yhdessä yliopiston opetus- ja opiskelijapalveluidenkanssa.

Yliopisto-opettaja Katja Pitkä

puh. 02941 58752, gsm. 050 318 0270

s-posti: katja.pitka(at)helsinki.fi

Työtodistuksiin, harjoitteluvahvistuksiin ja opintosuorituksiin liittyvät asiat:

viikki-student(at)helsinki.fi

8

SISÄLLYSLUETTELO1. Harjoittelun tavoitteiden asettaminen, HOPS ja osaamisen kehittymisenseuranta .......................................................................................................................................................... 10

1.1 Tavoitteiden asettaminen toiselle harjoittelujaksolle ja henkilökohtaisen oppimissuunnitelman (HOPS)laatiminen ........................................................................................................................................................ 12

Tehtävä 1 ...................................................................................................................................................... 12

1.2 Henkilökohtaisen oppimissuunnitelman arviointi harjoittelun puolessa välissä............................................ 15

Tehtävä 2 ...................................................................................................................................................... 15

1.3 Henkilökohtaisen oppimissuunnitelman toteutumisen arviointi harjoittelun lopussa .................................. 16

Tehtävä 3 ...................................................................................................................................................... 16

1.4 Itsearviointi ................................................................................................................................................. 21

Tehtävä 4: Itsearviointi osaamiseni itsehoitoasiakkaan neuvonnassa ............................................................ 21

1.5 Neuvonnan arvioiminen .............................................................................................................................. 21

Tehtävä 5: Palaute reseptilääkeneuvonnasta ................................................................................................ 22

Tehtävä 6: Palaute itsehoitoasiakkaan neuvonnasta ...................................................................................... 23

2. Turvallinen ja rationaalinen lääkehoito: Sairauksien hoitoperiaatteet, hoidonseuranta ja lääkehoitojen riskien hallinta .................................................................................... 24

2.1 Apteekkipalvelut ......................................................................................................................................... 27

Tehtävä 7 ...................................................................................................................................................... 27

Tehtävä 8 ...................................................................................................................................................... 28

2.2 Hoitosuositukset rationaalisen lääkehoidon perustana ................................................................................ 32

Tehtävä 9 ...................................................................................................................................................... 32

Tehtävä 10: Tupakasta vieroitus .................................................................................................................... 33

2.3 Lääkemuodon vaikutus ............................................................................................................................... 36

Tehtävä 11 .................................................................................................................................................... 36

2.4 Lääkehoidon arviointi .................................................................................................................................. 38

Tehtävä 12: Lääkehoidon arviointi................................................................................................................. 38

2.5 Lääkehoidon riskien tunnistaminen ja hallinta ............................................................................................. 45

Tehtävä 13: Lääkehoidon riskien tunnistaminen ja hallinta ............................................................................ 45

3. Apteekin talous ja johtaminen................................................................................................. 46

3.1. Apteekin hoitaminen .................................................................................................................................. 48

Tehtävä 14 .................................................................................................................................................... 48

3.2. Apteekin strateginen johtaminen ja talous ................................................................................................. 49

Tehtävä 15 .................................................................................................................................................... 49

Tehtävä 16 .................................................................................................................................................... 50

Tehtävä 17 .................................................................................................................................................... 50

9

3.3. Apteekin laatutyö ....................................................................................................................................... 51

Tehtävä 18 .................................................................................................................................................... 51

3.4 Henkilöstöjohtaminen ................................................................................................................................. 52

Tehtävä 19 .................................................................................................................................................... 52

Tehtävä 20 .................................................................................................................................................... 53

3.5 Osaamisen johtaminen ja työmotivaatio ..................................................................................................... 54

Tehtävä 21 .................................................................................................................................................... 54

Tehtävä 22 .................................................................................................................................................... 55

3.6 Itsensä johtaminen...................................................................................................................................... 56

Tehtävä 23 .................................................................................................................................................... 56

Tehtävä 24 .................................................................................................................................................... 57

3.7 Apteekin sidosryhmäyhteistyö .................................................................................................................... 58

Tehtävä 25 .................................................................................................................................................... 58

Tehtävä 26: ................................................................................................................................................... 60

10

1.Harjoittelun tavoitteiden asettaminen, HOPS jaosaamisen kehittymisen seuranta

Oppimiskokonaisuuden tavoitteena on:

· Edistää suunnitelmallisen harjoittelun toteutumista

· Oppia arvioimaan omaa ammatillista toimintaa ja asettamaan itselle realistisia kehittymistavoitteita

ja aikatauluja

· Oppia suunnittelemaan, miten oppimistehtäviä voi hyödyntää tehokkaasti oppimisen apuvälineenä

työpaikalla tapahtuvassa oppimisessa

· Oppia seuraamaan oppimistavoitteiden toteutumista

· Oppia käyttämään omaa osaamista monipuolisesti ammatillisissa tehtävissä sekä jakamaan

osaamistaan työyhteisössä

· Oppia antamaan ja vastaanottamaan palautetta ja hyödyntämään sitä osaamisen kehittämisessä

(Huom! Palaute tarkoittaa myös positiivista palautetta).

· Oppia, miten työpaikalla toteutetaan jatkuvan oppimisen periaatetta ja ylläpidetään henkilökunnan

osaamista

Harjoittelutyökirjan ensimmäinen osio koostuu henkilökohtaisen oppimissuunnitelman laatimisestaharjoittelun ajalle, oppimistavoitteiden seurannasta sekä osaamisen arvioinnista. Tarkemmat ohjeetlöytyvät kunkin tehtävän yhteydestä. Osion alkuun on koottu aihepiiriin liittyvää kirjallisuutta, jota voihyödyntää tehtäviä tehdessä tarpeen mukaan.

11

AIHEPIIRIIN LIITTYVÄÄ KIRJALLISUUTTA

Yleistä työhön perehdyttämisestä· Työturvallisuuskeskus TTK: Työhön perehdyttäminen ja opastus – ennakoivaa työsuojelua 2009.

Saatavilla Internetissä: http://www.ttk.fi/files/800/Tyohon_perehdyttaminen2009.pdf· Työturvallisuuskeskus TTK Internet sivusto: http://www.ttk.fi/· Kupias P ja Peltola R: Perehdyttämisen pelikentällä. Gaudeamus. Palmenia -sarja. Helsinki 2009.

Apteekkifarmasian erikoistumisopintojen projektitöinä toteutettuja kehittämishankkeita, jotkaliittyvät osaamisen kehittämiseen, työssä oppimiseen ja elinikäiseen oppimiseen apteekeissa (saatavillaverkkojulkaisuina: Helsingin yliopisto: www.helsinki.fi/taydennyskoulutus/koulutusalat/hyvinvointi-terveys/farmasia-pd/ Itä-Suomen yliopisto: www2.uef.fi/fi/aptfarmpd/pd-projektityot). Tässä joitakinpoimintoja:

· Enoranta E: Elinikäinen oppiminen apteekissa (1999) (1998)· Heiskanen P: Oppimisen arviointi farmaseutin tutkintoon kuuluvan harjoittelun aikana (2009)· Suorsa H: Kohti suunnitelmallista osaamisen kehittämistä (2007)· Vihla-Tuomaala E: Kehityskeskustelun hyödyntäminen muutosjohtamisessa (2007)· Löfhjelm U: Harjoitteluvastaavien tuen tarve opetusapteekeissa: Kyselytutkimus harjoitteluvastaaville

(2012)

Ammattitaidon ylläpitämiseen apteekeissa liittyviä väitöskirjoja ja raportteja· Saksi O: Apteekkien farmaseuttisen henkilökunnan osaamisen ylläpitäminen ja kehittäminen – miksi ja

miten? Pro gradu -tutkielma Helsingin yliopisto, 2016· Savela E: Ammattitaidon ylläpitäminen apteekissa – farmaseuttien ja proviisoreiden kouluttautuminen

normiteorian viitekehyksessä (Kuopion yliopisto 2003). Saatavilla Internetissä:http://epublications.uef.fi/pub/urn_isbn_951-781-280-9/urn_isbn_951-781-280-9.pdf

· Driesen A: From continuing education toward continuing professional development: an investigation ofcommunity pharmacists’ lifelong learning in flanders. Väitöskirja Katholieke Universiteit Leuven.Saatavilla Internetissä:https://lirias.kuleuven.be/bitstream/1979/465/5/thesis+finaal+revisie+22+november.pdf

Linkkejä sivustoille, joissa elinikäiseen oppimiseen farmasiassa liittyvää materiaalia· FIP Education Initiative FIPEd: http://www.fip.org/pharmacy_education· Accreditation Council for Pharmacy Education ACPE (USA): https://www.acpe-accredit.org/· The General Pharmaceutical Council (GPhC) in Great Britain

Osaamistavoitteiden asettaminen ja palautteenannon oppiminen lääkeneuvonnassa (sovellettavissamyös muuhun ammatilliseen osaamiseen)

· Lääkeneuvonta ja farmakoterapia -opintojakson aineisto. Saatavilla opintojakson Moodle -alueella

TÄYDENTÄVÄ JA SYVENTÄVÄ KIRJALLISUUS:

· Pitkä K, Löfhjelm U, Passi S, Airaksinen M: Integrating Internships with Professional Study in PharmacyEducation in Finland. Am J Pharm Educ 78(9):173, 2014

· Wallman A: Pharmacy Internship: Students’ Learning in a Professional Practice Setting. VäitöskirjaUppsala Universitet 2010. Saatavilla Internetistä: http://uu.diva-portal.org/smash/get/diva2:293235/FULLTEXT01

12

1.1 Tavoitteiden asettaminen toiselle harjoittelujaksolle ja henkilökohtaisenoppimissuunnitelman (HOPS) laatiminen

Harjoittelua tutkittaessa on todettu harjoittelujakson onnistuvan paremmin, mikäliharjoittelujaksolle laaditaan oppimissuunnitelma. Henkilökohtainen oppimis- taiopiskelusuunnitelma (HOPS) tehdään tiedekunnan, opiskelijan ja apteekin tavoitteiden pohjalta.Käytännössä suunnitelmaan vaikuttavat oppilaan tieto- ja kokemuspohja, apteekin resurssit jaominaispiirteet (esim. palvelutarjonta) sekä yliopiston asettamat oppimistavoitteet. LaadittaessaHOPSia toiselle apteekkiharjoittelujaksolle, on hyvä ottaa huomioon mm. seuraavat asiat:

· opiskelijan valmiudet sekä aikaisempi työkokemus ja osaaminen· opiskelijan ammatillinen suuntautuminen ja tutkinto (farmaseutti / proviisori)· vastuuhenkilöt ja aikataulutus· HOPSin päivitys harjoittelun kuluessa· Työ opiksi -kirjan tehtävien ja lääkehoidon arviointitehtävän tekeminen· toisen harjoittelujakson loppuarviointi (etenkin lääkeneuvontaa koskeva osuus)· palaute- ja kehityskeskustelut sekä niihin valmistautuminen harjoittelun aikana

Suunnitelmaan voidaan sisällyttää apteekkikohtainen perehdytysohjelma. Keskeistä HOPSinlaatimisessa on oppilaan ja ohjaajan yhteinen aloituskeskustelu, oppimistavoitteiden asettaminen sekätavoitteiden saavuttamisen säännöllinen arviointi. On toivottavaa, että myös opiskelija voi tehdähalutessaan aloitteen palautekeskustelusta. Huomioikaa, että LHA-tehtävälle tehdään erillinentoteutussuunnitelma tutorin kanssa! (s. 39)

HOPS tulee laatia heti harjoittelujakson alussa. HOPSin muoto ja sisältö voivat vaihdella eikäniiden tarvitse noudattaa mitään tiettyä kaavaa tai muotoilua. Suunnitelmasta kannattaa tehdäriittävän joustava, jotta sitä voidaan tarvittaessa muokata harjoittelun aikana. Henkilökunnan kanssaon hyvä sopia harjoitteluun liittyvät yleiset pelisäännöt jo ennen harjoittelujakson alkua (esim.työkirjan täyttäminen ja opiskelijan rooli sekä tehtävät). Opiskelijan kanssa laadittu HOPS kannattaalaittaa koko apteekin henkilökunnan nähtäville, jotta kaikki pystyvät seuraamaan harjoittelunetenemistä. Perustietoa opiskelijan ohjaukseen liittyen löytyy Helsingin yliopiston farmasiantiedekunnan apteekkiharjoittelun internetsivuilta osoitteesta:http://www.helsinki.fi/farmasia/opiskelu/apteekkiharjoittelu/index.htm.

Tehtävä 1Tehtävän tavoite: Edistää suunnitelmallisen harjoittelun toteutumista.

Opiskelija ja harjoittelun vastuuhenkilö laativat yhdessä HOPSin harjoittelun alussa. Tähän liittyykeskustelu opiskelijan osaamis- ja työkokemustaustasta, tehtävistä opetusapteekissa, apteekintoimintaperiaatteista sekä apteekin ja opiskelijan odotuksista ja tavoitteista harjoittelujaksolle.Keskustelu on hyvä käydä soveltuvin osin, vaikka apteekki ja sen henkilökunta olisivat opiskelijalleentuudestaan tuttuja. Huomioikaa toisen harjoittelujakson tavoitteet (s. 4-5). Käykää myös läpiensimmäisen harjoittelujakson aikana täytetty oppimistavoitelomake ja sen yhteydessätoiselle harjoittelujaksolle asetetut tavoitteet.

13

Voitte tehdä HOPSin suoraan seuraavalla sivulla olevalle lomakkeelle tai käyttää sitäsuunnitelman laatimisen apuna. Työkirjan sisällysluetteloa ja kuvaa harjoittelun sisällöstä (alla)voi hyödyntää harjoittelun keskeisen sisällön hahmottamisen ja aikataulun laatimisen pohjana.

HOPS-lomake löytyy sekä työkirjasta että harjoittelun verkko-oppimisalueelta Moodlesta. HOPS

toimitetaan tiedekuntaan viimeistään kuukausi harjoittelun alkamisen jälkeen Moodlen kautta.

Johtaminen

Strategia

HenkilöstöjohtaminenOsaamisen johtaminen

Itsensäjohtaminen

Työelämäntaidot

Apteekkipalvelut

Apteekkienpalvelutarjonta

Palveluidenkehittäminen

Kliininen osaaminen

Hoitosuosituksetrationaalisen hoidonperustana

Riskien tunnistaminenLääkehoidon arviointi

14

HOPS - Henkilökohtainen oppimissuunnitelmaOpiskelija:Vastuuhenkilö:Apteekki:Aika ja paikka:Minkälaisia odotuksia opiskelijalla on harjoittelujaksolle?

Minkälaisia odotuksia opetusapteekilla on opiskelijan harjoittelujaksolle?

Kirjatkaa harjoittelun tavoitteet tähän (Ks. s. 4-5 mitä tavoitteet tarkoittavat konkreettisestikyseisen opiskelijan kohdalla?)

Millainen on opiskelijan ohjauksen tarve harjoitteluvastuuhenkilöltä ja muiltaohjaukseen osallistuvilta (vastuut, aikataulutus jne.)? Apuna arvioinnissa voi käyttää työkirjankeskeisintä sisältöä sisällysluettelon ja tehtävien avulla:

Miten työkirjaa tullaan hyödyntämään harjoittelun aikana ja mitä sentäyttämisestä sovitaan:

Miten perehdyttäminen reseptilääkkeiden toimittamiseen toteutetaan:

Palautekeskustelut ja niihin valmistautuminen:1. palautekeskustelu (pvm + sisältö):

2. palautekeskustelu (pvm + sisältö):

Muuta huomioitavaa:

15

1.2 Henkilökohtaisen oppimissuunnitelman arviointi harjoittelun puolessa välissä

Tehtävä 2Tehtävän tavoite: Hahmottaa opiskelijan kehittymistä, tarkastella HOPSin toteutumista sekätäsmentää tavoitteita harjoittelun loppuaikaa varten.

Käykää yhdessä läpi alkuperäinen oppimissuunnitelma ja arvioikaa sen toteutumista. Asettakaayhdessä arviointikeskustelun perusteella tavoitteet harjoittelujakson loppuajalle. Palaute- jaarviointikeskusteluja voi käydä myös useammin tarpeen mukaan. Keskustelkaa suunnitelmantoteutumisen lisäksi taitojen kehittymisestä.

Tarkistakaa apteekin reseptinkirjoitusjärjestelmästä opiskelijan toimittamien reseptien määrä, jonkaopiskelija kirjaa Moodle-alueelta löytyvään e-lomakkeeseen. Arvioikaa, onko toimitettujenreseptien määrä riittävä ja ovatko ne olleet riittävän monipuolisia (huomioikaa hoivakoteihin,annosjakeluun yms. ja verkkoapteekin kautta toimitetut lääkkeet). Mikäli toimitettujen reseptienmäärässä tai monipuolisuudessa on parantamisen varaa, tehkää suunnitelma loppuharjoittelun ajalletämän huomioimiseksi.

Opiskelijan kehittyminen (arvioi saamaasi palautetta vahvuuksistasi):

Missä asioissa on edetty suunnitelman mukaan:

Mihin asioihin kiinnitetään jatkossa huomiota:

Muuta:

16

1.3 Henkilökohtaisen oppimissuunnitelman toteutumisen arviointi harjoittelunlopussa

Tehtävä 3Tehtävän tavoite: Auttaa opiskelijaa tunnistamaan ammatilliset vahvuutensa ja valmiutensaasiantuntijan tehtäviin sekä tiedostamaan ammatilliset kehittämistarpeensa. Antaa palautettaopetusapteekille harjoittelujaksosta.

· Opiskelijan tietojen ja taitojen kehittyminen harjoittelun aikana· Tavoitteiden asettaminen loppuopinnoille ja tulevalle työelämälle· Opiskelijan palaute opetusapteekille harjoittelujaksosta

Käykää yhdessä loppukeskustelu 1-2 viikkoa ennen harjoittelun päättymistä. Sekä ohjaaja ettäopiskelija tekevät oman arvioinnin, joiden pohjalta käydään keskustelua. Arvioinnissa käytetäänoppimistavoitteiden toteutumisen arviointilomakkeita (kohdat a-d).

Oppimistavoitteiden toteutumisen arviointilomakkeet

Seuraavat lomakkeet on tarkoitettu opiskelijan ammatillisen kehittymisen arviointiin sekäammatillisten vahvuuksien ja kehittymistavoitteiden määrittämiseen.

Lomaketta käytetään apuna harjoittelun loppuvaiheessa opiskelijan ja harjoitteluvastaavan yhteisessäkehityskeskustelussa määrittämään opiskelijan vahvuus- ja kehittymisalueet. Lomakkeita voidaanhyödyntää myös harjoittelujakson sisällön suunnittelussa.

Ohjaajan lomakkeen avulla harjoitteluvastaava arvioi opiskelijan osaamista ja kehittymistä ja vertaaarviointiaan opiskelijan omaan arvioon harjoittelun toteutumisesta. Opiskelijan lomakkeen avullahän puolestaan arvioi omaa kehittymistään ja vertaa arviotaan harjoitteluvastaavan arvioon, asettaaomia tavoitteitaan tulevaisuudelle sekä antaa opetusapteekille palautetta harjoittelujaksosta.Opiskelijan on hyvä nostaa palautteeseen opetusapteekille tehtävissä 20, 21 ja 22 olemassa olevathyvät toimintatavat.

Opiskelijan taitoja arvioidaan harjoittelujakson alussa asetettujen tavoitteiden mukaan (HOPS-lomake). Palautteessa on tärkeää muistaa, että arvioitavana on oppimassa oleva opiskelija, ei kokenutammattilainen.

Opiskelijan kehittyminen hahmottuu paremmin, jos toisen harjoittelujakson arviointilomakkeitaverrataan ensimmäisen jakson lomakkeisiin.

17

a) OPPIMISEN JA TYÖSKENTELYN ARVIOINTI (ohjaajan lomake)Tätä lomaketta* käytetään opiskelijan ja harjoitteluvastaavan yhteisen palautekeskustelun pohjana määrittämään opiskelijan vahvuus- jakehittämisalueet. Keskustelu käydään harjoittelun loppuvaiheessa. Vastuuhenkilön lomakkeessa HARJOITTELUVASTUUHENKILÖ arvioi opiskelijanosaamista sekä kehittymistä ja vertaa arviointiaan opiskelijan omaan arvioon harjoittelun toteutumisesta. Opiskelijan taitoja arvioidaan harjoittelujaksonalussa asetettujen tavoitteiden mukaan (HOPS-lomake). Palautteessa on tärkeää muistaa, että arvioitavana on opiskelija, ei ammattilainen.

Arvioinnissa

= hallitsee erittäin hyvin, = hallitsee riittävän hyvin, = kehitettävää

Oppiminen

- kyky omaksua tietoa- innostuneisuus ja halu oppia lisää

Työn hallinta

- aikaansaavuus- täsmällisyys- ajanhallinta- stressinsietokyky- tietotekniikan käyttö- ja soveltamistaidot-

Suhtautuminen työhön

- asiakaslähtöisyys- ammatillinen vastuunotto- sitoutuminen työyhteisöön- tavoitteellisuus-

Ammatillinen työote

- ammatin arvostaminen- vastuullisuus ja luotettavuus

Viestintä- ja lääkeneuvontataidot

- vuorovaikutustaidot työyhteisössä- vuorovaikutustaidot asiakaspalvelussa- lääkeneuvontataidot

Työyhteisön jäsen

- yhteistyöhakuisuus- muiden arvostaminen- joustavuus- tiimityövalmiudet

Oma-aloitteisuus ja tiedon soveltaminen

- kyky etsiä tietoa/tietolähteiden käyttö- kyky tiedon soveltamiseen- tiedon kriittinen arviointi- ongelmanratkaisutaito/päätöksentekokyky

Oman ammattiosaamisen jatkuva kehittäminen

- kyky hahmottaa kokonaisuuksia- asenne oman ammattitaidon kehittämiseen ja

elinikäiseen oppimiseen

*mukaillen Vesterinen 2002

18

b) Valmiuksien kehittyminen ja tavoitteet ohjaajan näkökulmasta

Opiskelijan vahvuusalueet:

Opiskelijan kehittämisalueet ja tavoitteet tulevaisuudelle:

Muuta:

Päiväys: ___/___20

Opiskelija:______________________ Vastuuhenkilö:______________________

19

c) OPPIMISEN JA TYÖSKENTELYN ARVIOINTI (opiskelijan lomake)Tätä lomaketta* käytetään opiskelijan ja harjoitteluvastaavan yhteisen palautekeskustelun pohjana määrittämään opiskelijan vahvuus- jakehittämisalueet. Kehityskeskustelu käydään harjoittelun loppuvaiheessa. Opiskelijan lomakkeella OPISKELIJA arvioi omaa osaamistaan sekäkehittymistään ja vertaa arviointiaan harjoitteluvastuuhenkilön arvioon harjoittelun toteutumisesta. Arvioi omia taitojasi soveltuvien osin siltä pohjalta,missä voit olettaa taitojesi olevan harjoittelun jälkeen (älä vertaa valmiuksiasi useita vuosia työskennelleen farmasistin taitoihin).

Arvioinnissa

= hallitsee erittäin hyvin, = hallitsee riittävän hyvin, = kehitettävää

Oppiminen

- kyky omaksua tietoa- innostuneisuus ja halu oppia lisää

Työn hallinta

- aikaansaavuus- täsmällisyys- ajanhallinta- stressinsietokyky- tietotekniikan käyttö- ja soveltamistaidot

Suhtautuminen työhön

- asiakaslähtöisyys- ammatillinen vastuunotto- sitoutuminen työyhteisöön- tavoitteellisuus

Ammatillinen työote

- ammatin arvostaminen- vastuullisuus ja luotettavuus

Viestintä- ja lääkeneuvontataidot

- vuorovaikutustaidot työyhteisössä- vuorovaikutustaidot asiakaspalvelussa- lääkeneuvontataidot

Työyhteisön jäsen

- yhteistyöhakuisuus- muiden arvostaminen- joustavuus- tiimityövalmiudet

Oma-aloitteisuus ja tiedon soveltaminen

- kyky etsiä tietoa/tietolähteiden käyttö- kyky tiedon soveltamiseen- tiedon kriittinen arviointi- ongelmanratkaisutaito/päätöksentekokyky

Oman ammattiosaamisen jatkuva kehittäminen

- kyky hahmottaa kokonaisuuksia- asenne oman ammattitaidon kehittämiseen ja

elinikäiseen oppimiseen

*mukaillen Vesterinen 2002

20

d) Valmiuksien kehittyminen ja tavoitteet opiskelijan näkökulmasta

Omat vahvuusalueeni:

Omat kehittämisalueeni ja tavoitteeni tulevaisuudelle:

Palaute opetusapteekille harjoittelujaksosta (mikä onnistui, missä olisi kehitettävää):

Päiväys: ___/___20

Opiskelija:______________________ Vastuuhenkilö:______________________

21

1.4 Itsearviointi

Tehtävä 4: Itsearviointi: osaamiseni itsehoitoasiakkaan neuvonnassaTehtävän tavoite: Arvioida omaa kehittymistä itsehoitoasiakkaiden neuvonnassa 2.harjoittelujakson aikana.

Vastaa e-lomakekyselyyn ”Osaamiseni itsehoitoasiakkaan neuvonnassa” harjoittelujaksonlopussa. Lomake löytyy osoitteesta:https://elomake.helsinki.fi/lomakkeet/72475/lomake.html.

1.5 Neuvonnan arvioiminen

Tehtävien 5–6 tavoite: Arvioida omaa kehittymistä lääkeneuvonnassa palautteen avulla.

Pyydä farmaseuttia/proviisoria arvioimaan harjoittelun aikana asiakkaiden kanssa käymääsineuvontakeskustelua kokonaisuudessaan. Tehtävä tehdään harjoittelun loppupuolella.Tehtävässä painotus on opiskelijan kehittymisellä, ei yksittäisen lääkeneuvontatapahtumanonnistumisella (tehdään yhteenveto opiskelijan harjoittelun aikana käymistäneuvontakeskusteluista asiakkaiden kanssa).

Farmaseutti/proviisori seuraa opiskelijan neuvontaa ja kirjaa havaintonsa muistiinpalautekeskustelua varten. Myös opiskelija arvioi omalta osaltaan oman asiakasneuvonnanonnistumista. Hyödyntäkää tehtäviä harjoittelun loppukeskustelussa arvioidessannelääkeneuvontataitojen kehittymistä (Tehtävä 3).

Varmistakaa, että henkilökuntaa on tarpeeksi etenkin palveluvalinnassa itsehoitotilanteidenarvioinnin aikana, jotta harjoitus ei keskeydy.

Käyttäkää apuna edellisellä harjoittelujaksolla opiskelijalle asetettuja tavoitteita sekähuomioikaa HOPSissa asetetut tavoitteet lääkeneuvonnalle ja arvioikaa kehittymistäasetettuihin tavoitteisiin nähden.

Kiinnittäkää huomiota erityisesti seuraaviin asioihin:

· vuorovaikutuksen rakentumiseen (pyrkimys neuvottelevaan keskusteluun)· kokonaisvaltaiseen asiakkaan tarpeiden kartoitukseen ja neuvontaan (myös

elämäntapamuutokset ja ei-lääkkeellinen hoito)· asiakkaan tilanteen selvittelyyn

· kenelle lääke tulee (itselle vai toiselle henkilölle, aikuiselle vai lapselle)?· onko asiakas käyttänyt lääkettä pitkäaikaisesti?· Lääkkeen vaikutukset ja haittavaikutukset ja -kuorma· muu lääkitys· asiakkaan mahdollisuudet huolehtia lääkkeen otosta

· mitä hoitovaihtoehtoja on?· mitä lääkkeen käyttöön ja muuhun hoitoon liittyviä neuvoja asiakkaalle tulee antaa?· neuvonnan räätälöinti asiakkaan tarpeisiin· havainnollistaminen, neuvonnan selkeys ja perusteleminen· hoidon seuranta ja milloin asiakas ohjataan lääkäriin?· tietolähteiden käyttö

22

Tehtävä 5: Palaute reseptilääkeneuvonnastaFarmaseutti / proviisori seuraa opiskelijan neuvontaa ja kirjaa havaintonsa muistiinpalautekeskustelua varten.

· Mikä lääkeneuvontakeskusteluissa onnistui hyvin?· Miten kehittyminen on vastannut HOPSissa asetettuja tavoitteita?· Millaisiin asioihin kannattaa jatkossa kiinnittää huomiota?

· Opiskelijan oma arvio lääkeneuvontakeskustelun onnistumisesta.

· Mikä lääkeneuvontakeskusteluissa onnistui hyvin?· Miten olen kehittynyt toisen harjoittelujakson aikana reseptilääkkeitä käyttävän

asiakkaan neuvonnassa verrattuna ensimmäiseen harjoittelujaksoon?· Miten kehittyminen on vastannut HOPSissa asetettuja tavoitteita?· Mitä neuvonnassa tai asiakaspalvelussa voisi vielä parantaa?· Miten aiot ylläpitää / kehittää osaamistasi jatkossa?

23

Tehtävä 6: Palaute itsehoitoasiakkaan neuvonnastaFarmaseutti / proviisori seuraa opiskelijan neuvontaa ja kirjaa havaintonsa muistiinpalautekeskustelua varten samalla tavalla kuin reseptilääkeneuvontaa arvioitaessa.

· Mikä lääkeneuvontakeskusteluissa onnistui hyvin?· Miten kehittyminen on vastannut HOPSissa asetettuja tavoitteita?· Millaisiin asioihin kannattaa jatkossa kiinnittää huomiota?

· Opiskelijan oma arvio lääkeneuvontakeskustelun onnistumisesta.· Miten neuvonta onnistui?· Miten olen kehittynyt toisen harjoittelujakson aikana itsehoitoa tarvitsevien

asiakkaiden neuvonnassa verrattuna ensimmäiseen harjoittelujaksoon?· Miten kehittyminen on vastannut HOPSissa asetettuja tavoitteita?· Mitä neuvonnassa tai asiakaspalvelussa voisi vielä parantaa?· Miten aiot ylläpitää / kehittää osaamistasi jatkossa?

24

2.Turvallinen ja rationaalinen lääkehoito: Sairauksienhoitoperiaatteet, hoidon seuranta ja lääkehoitojenriskien hallinta

Oppimiskokonaisuuden tavoitteena on:

· oppia soveltamaan käytäntöön keskeisten sairauksien hoitoperiaatteita ja hyödyntämäänvaltakunnallisia hoito-ohjelmia

· oppia omahoidon ja lääkehoidon seurannan periaatteita ja niiden soveltamistaasiakastyöhön

· oppia hoitoon sitoutumisen merkitys ja käytännön keinoja sen parantamiseksi

· oppia hyödyntämään tietoa lääkeaineista, -valmisteista ja -muodoista lääkehoidonvalinnassa

· oppia tunnistamaan lääkehoidot, joiden yhteydessä tulee kiinnittää erityistä huomiotayhteis- ja haittavaikutuksiin sekä muihin lääkitysongelmiin ja oppia ratkaisemaan niitä

· oppia tunnistamaan ja pohtimaan ammattieettisesti haastavia tilanteita ja kehittämäänongelmanratkaisutaitoja niiden selvittämiseksi

· oppia tunnistamaan keskeiset riskilääkkeet ja lääkkeiden käytön riskiryhmät ja osaakeinoja riskien potilaskohtaiseen ehkäisyyn (mm. lapset, raskaana olevat, iäkkäät)

· oppia apteekin ammatillisten palvelujen tuottamisen ja toteutuksen periaatteet

Turvallinen ja rationaalinen lääkehoito -osio sisältää lääkehoidon arviointitehtävän, joka tehdäänLHA-tutorin perehdytyksellä. LHA-tutorilla tulee olla LHA-asiantuntijuus, LHKA-erityispätevyystai osastofarmasian erityispätevyys. Tutorina voi toimia myös lääkäri.

Lisäksi osiossa on opetusapteekissa yhdessä vastuuhenkilön tai hänen nimeänsä perehdyttäjänkanssa läpi käytäviä perehdytyslistoja ja oppimistehtäviä, jotka kerryttävät lääkehoitojenarviointiosaamista sekä auttavat hahmottamaan näihin liittyviä palveluja.

Osa tehtävistä voidaan tehdä työajalla ja osa edellyttää oman ajan käyttämistä (sopikaa tästäHOPS-keskustelun yhteydessä). Tarkemmat ohjeet löytyvät kunkin tehtävän yhteydestä. Osionalkuun on koottu aihepiiriin liittyvää kirjallisuutta, jota voi hyödyntää tehtäviä tehdessä.

25

AIHEPIIRIIN LIITTYVÄÄ KIRJALLISUUTTA:

Farmakoterapia, biofarmasia ja farmakokinetiikka, farmaseuttinen biologia

· Eri opintojaksojen oppimateriaalit (Moodle-alueilla)· Yleistietoa sairauksista ja niiden hoidosta (myös lääkehoidosta):

o Käypä hoito -suositukset ja niiden potilasversiot (myös itselääkityksen KH-suositus 2016)o Terveysportin tietokannat (osa saatavissa apteekin kautta, osa Lääkitystapaukset Moodle-

alueen kautta), poimintoja näistä:§ yleislääkärin käsikirja, Terveyskirjasto, Oppiportti (monipuolisesti verkkokoulutuksia

ja kirjoja)· Lääkehoitojen riskienhallinnassa avustavia tietokantoja

§ Terveysportin tietokannat (esim. Lääkeinteraktiot ja -haitat, Lääkkeet ja munuaiset,Raskaus ja imetys)

§ MicroMedex (pääsy Helsingin yliopiston kirjaston sivujen kautta)§ Fimean iäkkäiden tietokanta: Fimea +75

· Marvola M, Urtti A ja Mönkkönen J: Biofarmasia ja farmakokinetiikka. Gummerus kirjapaino Oy,Jyväskylä, 2007

Farmaseuttinen kemia· Eri opintojaksojen oppimateriaalit (Moodle-alueilla)· Rautio J, Laine K, Jarho P, Wallén E, Vuorensola K, Wikberg T, Lindekke B: Farmaseuttisen kemian

perusteet 1. painos. Farmasian opiskelijayhdistys Fortis ry Kuopio 2013

Farmasian teknologia· Eri opintojaksojen oppimateriaalit (Moodle-alueilla)

Turvallinen ja rationaalinen lääkehoito· Rationaalisen lääkehoidon toimeenpano-ohjelma: https://stm.fi/rationaalinen-laakehoito· Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus: Kansallinen lääkeinformaatiostrategia. Tiedolla

järkevään lääkkeiden käyttöön. Lääkeinformaatiotoiminnan nykytila ja strategia vuoteen 2020. Fimeakehittää, arvioi ja informoi julkaisusarja 1/2012.http://www.fimea.fi/documents/160140/1153780/20853_Fimea_KAI_JULKAISUSARJA_Laakeinformaatiostrategia_1_2012_lopullinen_verkkoon.pdf/4c2e20b7-02a9-46e6-83ca-eebc55d2ad8c

· Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea: Kansallinen itsehoitolääkeohjelma. Fimeakehittää, arvioi ja informoi -julkaisusarja 1/2015 (www.fimea.fi)(https://www.fimea.fi/documents/160140/1153780/28244_KAI_1_2015.pdf/1288d5a2-8558-4d37-a762-d0fe2e71b8d1)

· Kumpusalo-Vauhkonen A, Järvensivu T, Mäntylä A: Moniammatillisuus ikäihmisten lääkkeidenjärkevän käytön edistämisessä – kansallinen selvitys ja suositukset. Lääkealan turvallisuus- jakehittämiskeskus Fimea. Fimea kehittää, arvioi ja informoi julkaisusarja 8/2016. 63 s. ISBN 978-952-5624-65-6 (pdf). 2016

· Kiiski A, Kallio S, Pohjanoksa-Mäntylä M ym.: Iäkkäiden lääkehoidon järkeistäminenmoniammatillisena yhteistyönä. Järjestelmällinen kirjallisuuskatsaus. Sosiaali- ja terveysministeriö2016. Saatavilla internetistä file:///C:/Users/pitka/AppData/Local/Temp/RAP-2016-12-iakkaiden-lääkehoidon-järkeistäminen.pdf. 2016

· Inkinen R, Volmanen P, Hakoinen S: Turvallinen lääkehoito - Opas lääkehoitosuunnitelmantekemiseen sosiaali- ja terveydenhuollossa. THL, 2016 Saatavilla Internetissä:http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-302-577-6

Apteekkipalvelut· Sosiaali- ja terveysministeriö: APTEEKKITOIMINNAN ja muun lääkehuollon kehittäminen. Työryhmän

loppuraportti. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2015:4· Sosiaali- ja terveysministeriö: Lääkkeiden potilaskohtaisen annosjakelun hyvät toimintatavat.

Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2016:1

26

TÄYDENTÄVÄ JA SYVENTÄVÄ KIRJALLISUUS:

Farmakoterapia, biofarmasia ja farmakokinetiikka, farmaseuttinen biologia· Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea. Väestön näkemyksiä itsehoitolääkkeistä.

Saatavuus, riskit ja tiedon saanti. Fimea kehittää, arvioi ja informoi -julkaisusarja 1/2014(www.fimea.fi)

Farmaseuttinen kemia· Suomen Apteekkariliitto: Apteekin kemikaaliopas. PharmaPress Oy, Helsinki 2016· Lemke T, Williams D (toim.) Foye's Principles of Medicinal Chemistry 7. painos Wolters Kluwer

Health/Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia, 2013

Turvallinen ja rationaalinen lääkehoito· Työryhmä apteekkien ammatillisen toiminnan edistämiseksi (AATE): Lääkehoidon arvioinnin

osaamistavoitteet farmaseuteille ja proviisoreille eri toimintaympäristöihin. Dosis 33(3):199-209,2017. https://dosis.fi/dosis-32017/

· Bulajeva A, Labberton L, Leikola S ym.: Medication review practices in European countries. Res SocialAdm Pharm 10: 731-740, 2014

· Leikola S: Development and application of comprehensive medication review procedure tocommunity-dwelling elderly. University of Helsinki, Helsinki 2012

· National Institute for Health and Care Excellence (NICE): Medicines optimisation. Quality stantardnice.org.uk/guidance/qs120 © NICE. 2016

Apteekkipalvelut· Jokinen L, Puumalainen I, Airaksinen M. Terveydenhuollon toimipiste vai erikoiskauppa:

Apteekkareiden näkemyksiä apteekkitoiminnan strategisesta kehittämisestä ja apteekkipalveluistavuoteen 2020. Dosis 30(3):177–187 2014.

· Jokinen L: Apteekkitoiminnan strateginen kehittäminen. Lisensiaatintyö, Helsingin yliopisto, 2016· Suomen Apteekkariliitto: Uusi APTEEKKI -ohjelma. http://www.apteekkariliitto.fi/uusiapteekki.html

27

2.1 Apteekkipalvelut

Tehtävä 7Tehtävän tavoite: Tehtävän tavoitteena on ymmärtää, mitä tarkoitetaan rationaalisellalääkehoidolla, mitkä tekijät vaikuttavat rationaalisen lääkehoidon toteutumiseen käytännössäja miten apteekissa voidaan edistää rationaalisen lääkehoidon toteutumista.

a) Rationaalinen lääkehoitoSelvitä, mitä tarkoitetaan rationaalisella lääkehoidolla. Luettele harjoitteluapteekissasikäytössä olevia keinoja ja toimintatapoja, joilla pyritään edistämään lääkkeidenrationaalista käyttöä, ja pohdi, miten voit omassa työssäsi vaikuttaa rationaalisenlääkehoidon toteutumiseen.

b) Lääkkeiden käytön ympäristövaikutuksetHoidollisten hyötyjensä lisäksi lääkkeiden järkevä käyttö vähentää lääkkeiden jalääkehoitojen aiheuttamaa ympäristökuormaa. Pohdi, minkälaisia ympäristövaikutuksialääkkeillä on ja miten harjoitteluapteekissasi huomioidaan lääkkeiden ja apteekkitoiminnanympäristövaikutukset; onko apteekilla esim. jokin ympäristösertifikaatti? Mitä keinojaapteekeilla on ylipäätään ympäristövaikutusten vähentämiseksi?

Tukilukemista:http://sic.fimea.fi/arkisto/2016/1_2016/jarkeva-laakehoito/laakkeiden-jarkeva-kaytto-turvaa-suomalaisten-terveyttahttp://www.laaketeollisuus.fi/laakkeet/laakkeet-ja-ymparistohttp://sic.fimea.fi/arkisto/2016/3_2016/luonto-ja-laake/ymparistovaikutukset-laakkeen-elinkaaressaSIC! Numero 3/2016: Luonto ja lääke (http://sic.fimea.fi/arkisto/2016/3_2016)

28

Tehtävä 8Tehtävän tavoite: Tutustua apteekkipalveluihin ja niiden toteutukseen käytännössä.Huomaathan, että palvelu voi olla maksullinen tai ei-maksullinen.

a) Selvitä, mitä seuraavista apteekkipalveluista opetusapteekissasi on tarjolla ja keskusteleniiden toteutuksesta harjoittelun vastuuhenkilön tai hänen nimeämänsä perehdyttäjänkanssa:

□ Koneellinen annosjakelu Asiakkaan säännöllisesti käyttämien lääkkeiden annoskohtainenjakaminen kahden viikon erissä. Annosjakelupalveluun liittyy lääkityksen tarkistus ennenpalvelun aloittamista. (Jokinen ym. 2016; STM 2016)

□ Lääkityslistan laatiminen tai ajantasaistaminen (esim. koneellisen annosjakelunyhteydessä tai erillisenä palveluna asiakkaille)

□ Lääkityksen tarkistus Yksittäisen potilaan lääkityksen tarkistus, jossa tarkistetaan, ettälääkkeiden annostukset ja antoajankohdat vastaavat hyväksyttyä hoitokäytäntöä, sekäkartoitetaan mahdolliset päällekkäisyydet ja yhteensopimattomuudet. (AATE-työryhmä 2017)

□ Lääkehoidon arviointi Lääkehoidon arviointi on lääkärin, tarvittaessa muunterveydenhuollon ammattihenkilön avustamana tekemä potilaan lääkehoidon tarpeen jatarkoituksenmukaisuuden arviointi osana potilaan tutkimusta ja hoidon suunnittelua.(Huom. Muu terveydenhuollon ammattihenkilö voi olla kliininen farmakologi, erityiskoulutettuproviisori tai farmaseutti, tai muu erityiskoulutettu terveydenhuollon ammattihenkilö.Sisältää lääkärin arvioimat tai vahvistamat tarvittavat korjaustoimenpiteet lääkehoitoon tailääkärin vahvistuksen siitä, ettei korjaustoimenpiteitä tarvita. Sisältää tarvittaessasuunnitelman lääkitysmuutosten seurannaksi). (AATE-työryhmä 2017)

□ Lääkehoidon kokonaisarviointi Hoitavan lääkärin aloitteesta tapahtuva yksittäisenpotilaan lääkehoidon ongelmien ratkaiseminen yhteistyössä kliinisten asiantuntijoiden ja/taimoniammatillisen ryhmän kanssa. Sisältää perusteellisen kartoituksen lääkehoidonkokonaisuudesta toimenpide-ehdotuksineen. Kokonaisarviointiin osallistuvalla farmaseutilla taiproviisorilla on oltava erityispätevyys. (AATE-työryhmä 2017)

□ Apteekin terveyspiste Pienimuotoisia sairaanhoidollisia hoitotoimenpiteitä (esim.rokottaminen, ompeleiden poisto, erilaiset mittaukset) apteekin yhteydessä olevissatoimitiloissa. (Suomen Apteekkariliitto, Uusi APTEEKKI 2018)

□ Terveyskontrollipalvelu Terveyskontrolli perustuu apteekin tekemiin mittauksiin jataustakysymyksiin. Palvelussa selvitetään mm. verenpaine, vyötärönympärys, diabetes- jamuut terveysriskit ja elintapojen muutosten tuomat edut. (Jokinen ym. 2014)

□ Inhalaatiohoidon tarkistus Inhalaatiohoidon tarkistus on tarkoitettu hengityssairaille,jotka käyttävät inhalaatioapuvälineitä. Tarkistuksessa käydään potilaan kanssa läpi hänen

29

suorittamansa inhalaatio, päivitetään inhalaattorin käyttö ja huolto sekä suun hoito uusimpienohjeiden mukaiseksi. (Jokinen ym. 2014)

□ Tupakasta vieroituspalvelu Yksilöllinen, henkilökohtaiseen ohjaukseen ja tukeenperustuva nikotiinikorvaushoidon suunnittelu ja toteutus. (Jokinen ym. 2014)

□ Astma- tai diabetespalvelu Tehostettu lääkeneuvontapalvelu, jonka suorittajalla onerityispätevyys. (Jokinen ym. 2014)

□ Lääkehoidon aloituspalvelu Lääkkeen käyttäjä saa apteekista syvällistä lisätukea uuttalääkehoitoa aloitettaessa hoitoon sitoutumisen varmistamiseksi (Suomen Apteekkariliitto, UusiAPTEEKKI 2018)

□ Lääkehuollon konsultaatio Sosiaali- ja terveydenhuollon toimintayksikönlääkehoitosuunnitelman laatiminen yhteistyössä yksikön lääkehoidosta vastaavien kanssa.(Jokinen ym. 2014)

□ Sähköinen neuvontapalvelu (esim. chat)

□ Verkkoapteekki

□ Kotiinkuljetus

□ Noutolokerot

□ Lääkkeenoton muistutuspalvelu

□ Muu, mikä?:

Perehdytty: ____/______ ________________________

(perehdyttäjä)

30

b) Tutustu yhteen apteekin tuottamaan palveluun tarkemmin. Vastaa seuraaviin kysymyksiin· Miten palvelu on toteutettu (tuotteistaminen ym.)?· Mikä/mitkä ovat palvelun kohderyhmät?· Miten palvelua markkinoidaan kohderyhmälle sekä muu palveluun liittyvä

tiedotus?· Miten palvelu integroituu muuhun terveydenhuoltoon?· Mitä kustannuksia palvelusta aiheutuu vs. palvelun tuottavuus?· Mitä hyötyä palvelusta on apteekille / asiakkaalle (huomio, että asiakas voi olla

yksittäinen henkilöasiakas tai organisaatio, esim. hoivakoti)?· Miten palvelua aiotaan kehittää tulevaisuudessa?· Jos itse pääsisit kehittämään ko. palvelua, mitä tekisit ja miten jatkojalostaisit

sitä (ota huomioon myös markkinointi ym. à vrt. innovaatioiden diffuusio)?

Tukilukemista:Rogers E.: Diffusion of innovations (1st ed.). New York: Free Press of Glencoe. 1962Saario Heli: Innovaatioiden omaksuminen apteekeissa – kyselytutkimus farmaseuteille ja proviisoreille. Pro gradu -tutkielma. Helsingin yliopisto. Sosiaalifarmasian osasto. 2005.

c) Pohdi mitä kaikkea osaamista voi tuotteistaa apteekissa. Kirjaa tähän ideoitasi (vähintään 2ideaa).

31

d) Tutustu artikkeliin: Jokinen L, Puumalainen I, Airaksinen M: Terveydenhuollon toimipiste vaierikoiskauppa: Apteekkareiden näkemyksiä apteekkitoiminnan strategisesta kehittämisestä jaapteekkipalveluista vuoteen 2020. Dosis 30 (2014): 177-189.

Pohdi artikkelin perusteella apteekkien toiminnan suuntautumista terveydenhuoltopalveluihin,aktiiviseen tuotemyyntiin (erikoiskauppaan) tai perinteiseen lääkkeiden toimittamiseen.

Kuva. Apteekkitoiminnan suuntautumisvaihtoehdot perinteisestä lääkkeenjakelusta osaksiterveydenhuollon toimintaa tai erikoiskaupaksi (mukaillen Jokinen ym. 2014).

32

2.2 Hoitosuositukset rationaalisen lääkehoidon perustana

Tehtävä 9Tehtävän tavoite: Syventää tietämystä eri sairauksien hoitoperiaatteista ja lääkehoidontoteutuksesta osana hoitoa.

Hoitosuosituksia on sivuttu eri opintojaksoilla yliopistolla. Tehtävän on tarkoitus auttaa

ymmärtämään, miten käytännössä eri sairauksien hoito toteutetaan ja miten apteekki osallistuu

siihen. Alla olevaan listaan on valikoitu runsaasta Käypä hoito -suosituksien määrästä apteekki-

työn kannalta keskeisimpiä. Tutustu ensin itsenäisesti Käypä hoito -suosituksiin kiteyttäen

oleellisen suosituksesta (lääkehoidon kriteerit, ensisijaiset lääkehoidot ja lääkehoitojen

kombinaatiot, sairauden eteneminen). Keskustele sen jälkeen opetusapteekkisi henkilökunnan

kanssa siitä, miten apteekissa osallistutaan/voidaan osallistua lääkehoidon seurantaan (mm.

hoitovasteen seuranta, lääkkeistä aiheutuvat haittavaikutukset ja niiden hallinta, lääkkeenottoon

liittyvät muut ongelmat, tahaton ja tahallinen huono hoitoon sitoutuminen, mahdolliset

riskilääkkeet). Kuittaa alla olevaan listaan valmistautumisesi eteneminen.

Hoitoperiaatteet reseptilääkehoidossa

Käydään läpi valikoiden syventyen niihin, jotka saivat vähemmän huomiota 1. harjoittelussa

(huomioidaan lääkkeiden käytön ja käytännön työn näkökulma):

· Kansansairauksien hoitoperiaatteet ja apteekkien kansanterveysohjelmat (diabeetikot,astmaatikot, sydän- ja verisuonitautia sairastavat) käyty läpi: _____

· Iäkkäiden lääkehoidon periaatteet, käyty läpi:_____

· Raskaana olevien lääkehoidon periaatteet, käyty läpi:_______

· Lasten lääkehoidon periaatteet, käyty läpi:_______

· Nuorten lääkehoidon periaatteet, käyty läpi:_______

· Urheilijat ja sallitut lääkeaineet, käyty läpi:_____

· Maahanmuuttajat, erityisesti erilaiset etniset ryhmät ja mahdollinen geeniperimänvaikutus, käyty läpi:_____

· Vegaanit ja muut ravitsemukselliset erityisrajoitteet, käyty läpi:_____

· Paikallisesti merkittävät erityisryhmät, käyty läpi:_____

· Riskilääkkeet/erityistä seurantaa vaativat lääkkeet, kuten varfariini, metotreksaatti,insuliini, klotsapiini - lääkehoitojen periaatteet ja käytännöt, käyty läpi:______

· Kipupotilaiden lääkehoidon periaatteet, käyty läpi:_______

· Masennuspotilaiden lääkehoidon periaatteet, käyty läpi:_____

· Osteoporoosin lääkehoidon periaatteet, käyty läpi:_____

· Tupakoitsijoiden lääkehoidon periaatteet, käyty läpi:_____

33

· Keuhkoahtaumasairauksien lääkehoidon periaatteet, käyty läpi:_____

· Reuman lääkehoidon periaatteet, käyty läpi:_____

· Syöpäpotilaiden lääkehoidon periaatteet, käyty läpi:_______

· Autoimmuunisairauksien (kuten kilpirauhasen vajaatoiminta, diabetes ja haavainenpaksusuolentulehdus) lääkehoidon periaatteet, käyty läpi:_____

· Biologisten lääkkeiden käytön erityispiirteet käyty läpi:_____

· Muu, mikä?:

Perehdytty: ____/______ ________________________

(perehdyttäjä)

Tehtävä 10: Tupakasta vieroitusTaustaa

Savuttomuustyö Suomessa perustuu Käypä hoito -suositukseen (www.terveysportti.fi). SuomenApteekkariliitto (www.apteekkariliitto.fi) on tuottanut apteekeille hoitosuositukseen perustuvaakoulutus- ja neuvontamateriaalia. Myös Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL) tukee aktiivisestitupakoinnin lopettamista osana terveyden edistämistä (www.thl.fi).

Apteekkien työ tupakasta vieroituksessa liittyy nikotiinikorvaushoitotuotteidentarkoituksenmukaiseen käytön ohjaukseen sekä reseptilääkkeiden neuvontaan. Osa apteekeistatarjoaa asiakkaille erityispalveluna yksilöllistä tupakasta vieroituspalvelua (viisivaiheinenmotivoiva ohjaus, joka perustuu muutosvaihemalliin, transtheoretical model).

Tehtävän tavoite: Tutustua tupakasta vieroituksen ja nikotiinikorvaushoidon periaatteisiin jahahmottaa omaa ammatillista tehtävää korvaushoidon toteuttamisessa. Samalla palauttaamieleen lääkeaineen molekyylirakenteeseen liittyviä asioita, jotka vaikuttavat aineenhyväksikäytettävyyteen erityisesti lääkehoidon onnistumisen ja lääkeneuvonnankannalta.

N

NCH3

Nikotiini

34

a) Nikotiinipurukumin käyttöohjeessa mainitaan, että samanaikainen happamien juomien, esim.tuoremehun, nauttiminen voi vähentää lääkeaineen imeytymistä suun limakalvolta. Selitä mistätämä johtuu.

b) Tutustu Tupakkariippuvuus ja tupakasta vieroitus Käypä hoito -suositukseen, SuomenApteekkariliiton tuottamaan tupakasta vieroitusmateriaaliin ja Duodecimin pitkäaikaissairaudet-osion teokseen Tupakka- ja nikotiiniriippuvuus. Voit hyödyntää myös Moodlessa olevaamateriaalia tehtävän toteuttamisessa.

· Selvitä, mitä toimenpiteitä opetusapteekissasi on tehty tupakasta vieroituspalvelujentoteuttamiseksi ja mikä on nykykäytäntö.

· Selvitä, onko harjoittelupaikkakunnallasi savuttomia verkostoja, miten ne toimivat jaonko opetusapteekkisi mukana verkostossa.

· Selvitä, mitä valmisteita on saatavilla reseptillä tupakasta vieroitukseen, miten nevaikuttavat ja mitä niiden käytössä on huomioitava.

35

c) Suunnittele nikotiinikorvaushoito asiakkaalle Käypä hoito -suosituksen perusteella. Oppimisenkannalta on suositeltavinta, että korvaushoito suunnitellaan todelliselle asiakkaalle. Asiakas voiolla myös sukulainen, ystävä tai kuviteltu. Käytä hyväksi Fagerströmin testiä. Kirjaa suunnitelmapohdintoineen ja perusteluineen. Kiinnitä huomiota etenkin:

· asiakkaan elämäntilanteeseen· asiakkaan valmiuteen tehdä lopetuspäätös ja nikotiinikorvaushoidon tarpeeseen

osana tupakasta vieroitusta (vrt. päätöksenteon eri vaiheet)· korvaushoitotuotteiden tarkoituksenmukaiseen käyttöön (riippuvuuden

voimakkuus, hoidon vaihe)· muihin lopettamiskeinoihin sekä· muihin asioihin, jotka vaikuttavat hoidon onnistumiseen

Tukilukemista:

Kelan tutkimusblogi (Kurko T, Saastamoinen L): Nikotiini on Suomen myydyin lääkeaine. Saatavilla Internetissä:http://blogi.kansanelakelaitos.fi/arkisto/3286

36

2.3 Lääkemuodon vaikutus

Tehtävä 11Tehtävän tavoite: Pohtia lääkemuodon vaikutusta lääkevalmisteen toimintaan.

a) Useista lääkeaineista löytyy markkinoilta hyvin erilaisia lääkemuotoja. Kirjaa kaikkiSuomessa myyntiluvalliset diklofenaakkia sisältävät lääkemuodot sekä minkälaiseen vaivaanmitäkin lääkemuotoa käyttäisit. Kun pohdit lääkevalmisteen käyttöä, mieti erityisestilääkemuodon vaikutusta lääkeaineen vapautumiseen, esim. välitön lääkeaineen vapautuminentai pitkitetty lääkeaineen vapautuminen, paikallinen vaikutus jne., ja miten tämä vaikuttaavalmisteen käyttöindikaatioon.

b) Lääkkeen vaikuttavan aineen ominaisuuksista ja toivotusta vaikutuksesta riippuen lääkkeenannostelumuoto voi olla hyvin erilainen. Selvitä Euroopan Farmakopean ja FimeanLääkemuotomonografioiden perusteella, minkälaisia eri tablettimuotoja on olemassa ja listaane kaikki tähän.

37

c) Valitse ylle listaamistasi tablettimuodoista viisi erilaista. Täytä sen jälkeen alla olevaantaulukkoon markkinoilla olevia tuotteita miettien erityisesti tablettimuodon vaikutustalääkeaineen vapautumiskäyttäytymiseen ja miksi kyseinen vapautumisprofiili on tärkeääindikoidun sairauden hoidossa, ensimmäisellä rivillä on esimerkkinä Nitro-resoribletit:

Tablettimuoto Valmiste Lääkeaine Perustelut kyseisen tablettimuodonvalinnalle

Resoribletti Nitro resoribletti Glyseryylitrinitraatti Lääkeaine imeytyy suun limakalvolta nopeastijolloin myös vaste elimistössä saadaanalkamaan nopeasti. Angina pectoris -kivunhoidossa mahdollisimman nopea vaikutus jakorkea lääkeainepitoisuus on tavoiteltua.

Tukilukemista:Euroopan farmakopea 8. painos, Tablettimonografia Fimea,Kansallinen farmakopea-aineisto, Lääkemuotomonografiat(http://www.fimea.fi/documents/160140/764653/Lääkemuodot_fi_1601.pdf/76a67c57-712b-439b-a344-f60417664cae)

38

2.4 Lääkehoidon arviointi

Tehtävä 12: Lääkehoidon arviointiTavoite: Oppia tekemään lääkehoidon arviointi oikealle potilaalle ja oppia poimimaanhoidollisesti merkittävät lääkitysmuutosehdotukset tiiviisti yhteenvetoon ja käymään ne läpimahdollisuuksien mukaan mieluiten lääkärin kanssa (jos tämä ei ole mahdollista, hoitoonosallistuvan henkilökunnan ja/tai potilaan kanssa).

Tehtävänanto on joustava ja tehtävä voidaan toteuttaa harjoittelupaikan käytäntöjenmukaisesti. On tärkeää pohtia harjoittelujakson alussa yhdessä opiskelijan ja LHA-tutorinkanssa, miten tehtävä on järkevin toteuttaa kyseisessä harjoittelupaikassa. Tehtävälle tehdäänsuunnitelma oppimisesta, ajankäytöstä ja toteutuksesta, johon tulee kirjata mm:

· Tehtävän 9 yhdistäminen lääkehoidon arviointitehtävään (syvennetään tietämystäsairauksista ja niiden lääkehoidoista). Tämä kannattaa huomioida potilastavalikoitaessa.

· Sopivan potilaan valinta ja potilaan suostumus (suostumus kirjallisena, lomake löytyyharjoittelun Moodle-alueelta).

· Jos mahdollista, suositeltavaa olisi tehdä lääkehoidon arviointi kahdelle henkilölle.Näistä toiseen olisi hyvä saada mukaan potilaan haastattelu (voi yhdistää tehtävään27). Arviointien määrä voidaan sopia opetusapteekkikohtaisesti. Minimitavoite onlääkehoidon arviointi yhdelle henkilölle.

· Lääkehoidon arviointitehtävän tutorista päättäminen: löytyykö LHA-tutoropetusapteekista tai muuta kautta omin keinoin (voi olla myös verkon kautta toimiva”etätutor”) vai hankkiiko opiskelija tutorin yliopiston LHA-tutorverkoston kautta(lisäohjeet harjoittelun Moodle-alueella).

· Pitääkö opiskelija yhteenvedon lääkehoidon arvioinnista apteekissa vai mahdollisestimyös yhteistyötaholle erikseen (voi yhdistää tehtävään 26).

Kuva 1. Lääkehoidon arviointitehtävän toteutuksen suunnittelussa huomioon otettavia(Aronpuro ym. 2017).

39

Suunnitelma LHA-tehtävän tehtävän toteutuksesta

Opiskelija:

Harjoittelun vastuuhenkilö:

LHA-tehtävän tutor:

Apteekki:

Aika ja paikka:

LHA-tehtävän aikataulu vaiheittain (ks. edellä oleva kuva):

Arvioinnin perusteellisuus (Tehdäänkö arviointi pelkän lääkityslistan perusteella vaihaastatellaanko potilasta ja/tai hänen lääkehoidostaan vastaavaa, onko käytettävissä muitalääkehoidon kannalta tärkeitä potilastietoja):

Potilaan/potilaiden valinta (Millä perusteella potilas/potilaat valitaan? Ottakaa valinnassahuomioon, miten perusteellinen lääkehoidon arviointi halutaan tehdä sekä opiskelijan lääkehoito-osaaminen ja aikaisempi kokemus):

Mahdollinen taustatietojen hankinta potilaasta lääkehoidon arviointiavarten (esim. diagnoosit, laboratorioarvot):

40

Jos lääkehoidon arviointiin liittyy potilashaastattelu:

Potilashaastatteluun valmistautuminen (Tutustu huolella potilaan lääkehoitoon jamahdollisiin muihin lääkehoidon kannalta tärkeisiin tietoihin. Tee tämän perusteella lista potilaankanssa keskusteltavista asioista. Sopikaa etukäteen tutorin kanssa myös siitä, miten keskustelussaesille tulevat asiat kirjataan ylös, mitkä lääkitysongelmat voidaan mahdollisesti ratkaista keskustelunaikana potilasta opastamalla ja mitkä vaativat esim. lääkärin/hoitajan kanssa neuvotteluajatkotoimista). Kertaa etukäteen myös lääkehoidon arviointiin liittyvän hoidollisen haastattelunperiaatteet.

Haastattelun toteutus (muistisairailla esim. omainen mukana).

Haastattelussa esille tulleiden tärkeiden asioiden kiteyttäminen, kirjaaminen jahyödyntäminen lääkehoidon arvioinnissa (käydään tutorin kanssa läpi hetipotilashaastattelun jälkeen tai viimeistään lääkehoidon arviointiyhteenvedon tekemisen yhteydessä).

41

Lääkitysarvioinnin tekeminen ja löydösten/suositusten käyminen läpi(miten laaditaan, kenen kanssa käydään läpi, mahdollinen lääkitysmuutosten toteutus ja seuranta):

Infon pitäminen potilastapauksesta (kenelle, miten ja milloin):

Muuta LHA-tehtävään liittyvää:

Mikäli potilaan haastattelua ei ole mahdollista toteuttaa, pohdi, mistä lääkehoitoon liittyvistä asioistaolisit halunnut keskustella potilaan/hänen omaisensa kanssa/mitä tietoa olisit halunnut hankkiasuoraan potilaalta itseltään?

Mihin sairauksiin ja niiden lääkehoitoon erityisesti syvennyit LHA-tehtävässä (vähintään 2 sairautta):

TEHTÄVÄNANTO OPISKELIJALLE:

Tehtävän sisältö: Lääkehoidon arviointi kahdelle henkilölle. Näistä toiseen olisi hyvä saadamukaan potilaan haastattelu. Lyhyt yhteenveto harjoittelupaikassa ja mahdollisestihoitoyksikössä lääkehoidon arvioinnin perusteella.

42

VAIHE 1: Valmistautuminen lääkehoidon arvioinnin tekemiseen

Sovi palaveri LHA-tutorin kanssa, jossa:

· Käydään läpi tehtävänanto.· Sovitaan aikataulusta ja ajankäytöstä sekä tehdään lyhyt kirjallinen suunnitelma

tehtävän toteutuksesta (edellinen sivu).· Mietitään perusteellisuus, jolla lääkehoidon arviointi toteutetaan (lääkehoidon arviointi

tai lääkelistan tarkistus tai muu tapa arvioida valitun henkilön lääkehoidontarkoituksenmukaisuus). Arvioinnissa voi soveltaa paikallisia käytäntöjä.

· Valitaan sairaudet (vähintään kaksi), joihin perehdytään tässä tehtävässä syvällisesti(huom. tehtävä 9).

Aloita perehtyminen tietolähteitä (esim. Käypä hoito -suositukset ja Terveysportintietokannat) apuna käyttäen. Kirjaa valittujen sairauksien määritelmät ja lääkehoito.Perehdy itsenäisesti lääkehoidon arvioinnin kulkuun (miten toteutetaan). Käytä apunapaikallisia ohjeistuksia sekä esim. seuraavia lähteitä:

Kähkönen A: Lääkitystiedon ajantasaistaminen ja lääkityksen turvatarkastus HYKSsyöpäkeskuksessa uro-onkologian poliklinikalla. Pro gradu –tutkielma. Helsinginyliopisto 2017 (Moodlessa).

Työryhmä apteekkien ammatillisen toiminnan edistämiseksi (AATE): Lääkehoidonarvioinnin osaamistavoitteet farmaseuteille ja proviisoreille eri toimintaympäristöihin.Dosis 33(3):199-209, 2017. https://dosis.fi/dosis-32017/

Aronpuro K, Kähkönen A, Rouvinen M, Kiiski A, Pietilä K, Airaksinen M. Lääkehoidonarviointiosaamisen kehittäminen farmasian tutkintoon kuuluvassa apteekkiharjoittelussa.Dosis 33(1): 23-39, 2017. https://dosis.fi/dosis-12017/

Ennen seuraavaa vaihetta tutor on etsinyt sinulle sopivan/sopivia potilaita lääkehoidon arvioinnintekemistä varten.

VAIHE 2: Lääkehoidon arvioinnin tekeminen

Potilas/potilaat on valittu. Sinulla pitäisi olla potilasta koskevat taustatiedot:

· sukupuoli ja ikä· sairaudet (diagnoosit) ja erityiskorvausnumerot· lääkitys ja lääkemuodot (myös itsehoitolääkkeet ja ravintolisät)· lääkeallergiat ja muut yliherkkyydet

Lisäksi tarvitset GFR-arvon ja mahdollisesti muita saatavana olevia laboratorioarvoja (sovittavatapauskohtaisesti). Sovi tutorin kanssa, miten saat tarvittavat tiedot käyttöösi. Jos tietoja eiole muutoin käytettävissä, potilas voi itse hakea osan tiedoista Omakanta -palvelusta.

Perehdy potilaan lääkehoitoon:

· vaikuttavat aineet ja käyttötarkoitukset· annostuksen oikeellisuus, ottoajankohdat, lääkemuodot· yhteisvaikutukset (hoidollisesti merkittävät)· iäkkäille soveltumattomat/varauksin sopivat lääkkeet (Fimean Lääke 75+, Beersin

kriteerit 2015)· haittavaikutuskuormat (Riskbase-Inxbase)· lääkityksen sopivuus munuaisten toiminta huomioiden (Renbase)

43

Käytä apuna tietokantoja ja muita tietolähteitä tarpeen mukaan (esim. Riskbase-Inxbase,Renbase, Lääke 75+, Duodecim lääketietokanta, Salko, Käypä hoito, laboratoriokäsikirja(esim. HUSLab), Dimitrowin lista, Beersin kriteerit, Kivelä S-L: Vanhusten lääkehoito sekäKapseli 35 Iäkkäiden lääkehoito. Suunnittele tietokantojen käyttö tilanteen mukaan (mm. onkokyseessä iäkäs henkilö). Kirjaa havaintosi lääkehoidosta ylös ja keskustele niistä tutorinkanssa.

Jos mahdollista, suositeltavaa on, että tietoa lääkkeiden käytöstä täydennetään potilastahaastattelemalla (huom. tehtävä 26). Jos tämä on mahdollista, sopikaa potilaanhaastatteluaika.

Valmistaudu potilaan haastatteluun käymällä läpi hänen sairaus- ja lääkitystietonsa (ks. yllä).Poimi niistä asioita, joita haluat tarkentaa potilaan kanssa keskustelemalla. Haastattelussa voitkäyttää apuna soveltuvin osin esim. iäkkäiden lääkityksen riskienarviointimittaria (Dimitrowym. 2016) tai paikallisia haastatteluohjeistuksia. Kertaa myös hoidollisen haastattelunperiaatteet (esim. Jyrkkä ym. 2017).

Dimitrow M, Leikola S, Puustinen J, Airaksinen M, Kivelä S-L. Iäkkään lääkehoidonriskien arviointimittari kotihoidon lähi- ja perushoitajille. Yleislääkäri 31(5), 23–29, 2016.

Jyrkkä A, Kaitala S, Aarnio H, Airaksinen M, Toivo T. Kliininen haastattelu osanalääkehoitojen arviointeja ja omahoidon tukemista. Dosis 33(1): 22-39, 2017.https://dosis.fi/dosis-12017/

Jos potilaan haastattelua ei ole mahdollista suorittaa, kirjaa ylös asioita, joista olisi ollut tärkeäkeskustella potilaan kanssa kokonaisnäkemyksen saamiseksi lääkkeiden käytöstä ja siihenliittyvistä mahdollisista ongelmista.

Haastattelun jälkeen:

· Keskustele tutorin kanssa lääkehoitoon liittyvistä huomioistasi.· Pohtikaa yhdessä potilaan lääkehoidon tilaa.· Tee kaikkien esiin tulleiden asioiden ja havaintojen pohjalta kirjallinen arvio potilaan

lääkehoidosta, johon kirjaat hoidollisesti merkittävät huomiosi. Perustele mahdollisetmuutosehdotukset ja käytä lähdeviitteitä.

· Paikallisen toimintamallin mukaisesti ollaan yhteyksissä hoitavaan lääkäriin ja hoitajiinarvioinnin löydösten läpikäymiseksi (erityisesti jos hoidollisesti merkittäviä ongelmialääkityksessä).

· Sovi tutorin kanssa, käydäänkö lääkehoidon arvioinnin yhteenveto läpi myös potilaankanssa ja jos käydään, miten se toteutetaan.

Tutor tarkastaa ja hyväksyy tekemäsi lääkehoidon arvioinnin.

VAIHE 3: Infon pitäminen potilastapauksesta

Tutorin kanssa sovitaan arviointitapauksen yhteenvedon läpi käymisen (info) ajankohdasta jasisällöstä. Yhteenveto laaditaan laajimmasta lääkitysarviosta tai potilastapauksesta, josta oneniten hyötyä sekä potilaalle sekä oppimisen näkökulmasta toimipaikalla (esim. sisältäähaitallisia lääkekuormia, hoidollisesti merkittäviä yhteisvaikutuksia tai muita lääkitysongelmia).Mahdollisuuksien mukaan käy yhteenveto läpi myös yhteistyötahon toimipisteessä (huom.tehtävä 26). Muista, että kyse on luottamuksellisesta potilastiedosta (muista mm. poistaapotilaan tunnistetiedot).

Sovi tutorin kanssa, millä tavoin lääkehoidon arvioinnin yhteenveto käydään läpi potilaankanssa. Mitä asioita tulisi käydä läpi lääkärin tai hoitajan kanssa.

VAIHE 4: Palauta Moodle-alueelle laajin tekemäsi, tutorin tarkastama lääkehoidon arviointi.

44

VAIHE 5: Käy kirjaamassa seuraavassa linkissä olevaan lomakkeeseen arvio osaamisestasitehtävän toteuttamisessa: https://elomake.helsinki.fi/lomakkeet/92476/lomake.html.

TEHTÄVÄNANTO TUTORILLE

Tutorina voi toimia LHA-asiantuntija, LHKA/OF-erityispätevyyden suorittanut henkilö tai lääkäri.Tutor voi toimia samalla työpaikalla tai etänä.

Tutorin tehtävät:· ohjata ja tukea opiskelijaa tehtävän suorittamisessa· opastaa moniammatilliseen työskentelyyn käytännössä· tutustuttaa apteekin/paikkakunnan lääkehoidon arviointikäytäntöihin· etsiä sopivat potilaat (1-2) tarvittaessa yhteistyössä muiden terveydenhuollon

toimijoiden kanssa· potilashaastatteluun valmistautumisessa avustaminen, läsnäolo ja tuki haastattelun

aikana· auttaa opiskelijaa tunnistamaan hoidollisesti kaikkein merkittävimmät huomiot

lääkehoidosta, ja mitä niille on käytännössä tehtävissä· avustaa/osallistua tapauksen mahdolliseen purkupalaveriin· avustaa aikataulun laatimisessa ja noudattamisessa· opiskelijan arviointi

VAIHE 1: Aloituspalaveri opiskelijan kanssa· käydään läpi tehtävänanto· sovitaan aikataulusta ja ajankäytöstä· mietitään lääkehoidon arvioinnin yksityiskohtaisuus ja toteutustapa· valitaan sairaudet (vähintään kaksi), joihin perehdytään tässä tehtävässä

syvällisesti (ottakaa huomioon hoitosuosituksiin liittyvä tehtävä 9)· opiskelijan laatii LHA-tehtävän toteutussuunnitelman palaverin perusteella

Palaverin jälkeen tutor sopii yhteistyötahon kanssa potilaan valinnasta mahdollisimman pian.Tutor hankkii potilaan ja hänen lääkehoitoaan koskevat tiedot opiskelijan käyttöön.

VAIHE 2: Sovi potilaan haastatteluaika yhteistyötahon kanssa (huom. tehtävä 26). Ennenhaastattelua:

· käy läpi opiskelijan kanssa hoidollisesti merkittävät huomiot potilaan lääkehoidossa· käy läpi kliinisen haastattelun periaatteita ja haastattelun kulku opiskelijan kanssa· ole mukana haastattelutilanteessa, jossa toimit taustatukena opiskelijalle

Haastattelun jälkeen:· Keskustele opiskelijan kanssa potilaan lääkehoitoon liittyvistä huomioista ja mitä niille

tulisi tehdä ja laatikaa suositukset lääkitysmuutoksiksi, jos hoidollisesti merkittäviälääkitysongelmia löytyy. Miettikää yhdessä, kuinka muutokset voisi käytännössätoteuttaa (esim. lääkkeen lopetus: kuka huolehtii purkuaikataulusta ja potilaan voinninseuraamisesta, kehen potilas ottaa yhteyttä), toimikaa paikallisen toimintamallin mukaanja olkaa yhteydessä lääkärin, mikäli mahdollista.

· Hyväksy opiskelijan tekemä lääkehoidon arviointi tai pyydä siihen täydennystä.· Varmista, että lääkehoidon arviointi käydään läpi myös potilaan kanssa läpi.

VAIHE 3: Sovi opiskelijan kanssa lääkehoidon arvioinnin yhteenvedon läpi käynnistätoimipaikalla (sisältö ja ajankohta). Huomioikaa toimipaikan koulutus- ja osaamistarpeet. Mikälimahdollista, kutsukaa yhteistyötahon henkilökuntaa mukaan apteekissa järjestettävääntilaisuuteen tai opiskelija voi käydä läpi saman yhteenvedon yhteistyötahon omassapalaverissa/tilaisuudessa (huom. tehtävä 26).

45

VAIHE 4: Käy kirjaamassa seuraavassa linkissä olevaan lomakkeeseen arvio opiskelijanosaamisesta tehtävän toteuttamisessa:https://elomake.helsinki.fi/lomakkeet/92477/lomake.html.

Lääkehoidon arviointitehtävän ohjeistuksen ovat laatineet osastofarmasian erityispätevyydensuorittaneet proviisoriopiskelijat Kirsi Aronpuro, Asta Kähkönen ja Marketta Rouvinen osanasosiaalifarmasian syventäviä opintojaan.

2.5 Lääkehoidon riskien tunnistaminen ja hallinta

Tehtävä 13: Lääkehoidon riskien tunnistaminen ja hallintaTavoite: Arvioida oma osaaminen lääkehoitojen riskien tunnistamisessa ja hallinnassa.

Käy arvioimassa osaamisesi täyttämällä e-lomake kahden viimeisen harjoitteluviikon aikana:https://elomake.helsinki.fi/lomakkeet/92478/lomake.html.

46

3. Apteekin talous ja johtaminen

Oppimiskokonaisuuden tavoitteena on:

· oppia tuntemaan apteekin johtamisen ja hoitamisen periaatteita ja käytäntöjä

· oppia hahmottamaan logistiikan ja tietojärjestelmien merkitystä apteekin kokotoiminnassa

· oppia tuntemaan järjestelmälähtöisiä toimenpiteitä ja käytäntöjä lääkitysturvallisuudenvarmistamiseksi apteekissa

· oppia tuntemaan apteekin laatujärjestelmän toimintaa käytännössä (mm. toimintaohjeet,dokumentointi, raportointi) ja miten sitä hyödynnetään

· oppia apteekinhoitoon liittyviä käytäntöjä

· oppia apteekin strategiatyöhön ja liiketoimintaan liittyviä periaatteita

· oppia apteekin henkilöstöhallintoon, osaamisen kehittämiseen ja sisäiseen viestintäänliittyviä käytäntöjä

· oppia sidosryhmäyhteistyön, markkinoinnin ja terveydenhuoltoyhteystyön toteutustaapteekissa johtamisen näkökulmasta

Apteekin talous ja johtaminen -osio koostuu opetusapteekissa yhdessä vastuuhenkilön taihänen nimeänsä perehdyttäjän kanssa läpi käytävistä perehdytyslistoista ja pohdinta /syventävistä soveltavista tehtävistä. Osassa pohdintatehtävistä on hyvä käydä keskusteluaensin yhdessä, jonka jälkeen opiskelija vielä jatkaa tehtävän työstämistä itsenäisesti (taitoisinpäin). Tarkemmat ohjeet löytyvät kunkin tehtävän yhteydestä. Osion alkuun on koottuaihepiiriin liittyvää kirjallisuutta, jota voi hyödyntää tarpeen mukaan tehtäviä tehdessä.

Tehtävät ovat osittain samoja kuin työkirjan aikaisemmassa versiossa, mutta johtamiseen jatalouteen liittyvää osiota on laajennettu niin, että käytäntöihin perehdytään syvällisemmin.Osio koostuu apteekin hoitamisesta, strategisesta johtamisesta ja taloudesta, laatutyöstä,henkilöstö-, osaamisen- ja itsensä johtamisesta sekä apteekin sidosryhmäyhteistyöstä.

47

AIHEPIIRIIN LIITTYVÄÄ KIRJALLISUUTTA:Johtamiseen liittyvää peruskirjallisuutta

· Rämö A: Yksinkertaista johtajuutta arvostaen, Suomen Liikekirjat, 2014· Hiltunen A: Johtamisen taito, Sanoma Pro, 2012· Hiltunen A: Johtamisesta. Talentum pro, Helsinki, 2015· Kupias P, Salo M: Mentorointi Talentum. Helsinki 2014.· Kupias P, Peltola R, Saloranta P: Onnistu palautteessa WSOYpro. Helsinki 2013 (2. painos).· Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimea: Apteekkien tilinpäätösanalyysi vuosilta 2011–

2014. Fimea kehittää, arvioi ja informoi -julkaisusarja 6/2015 Saatavilla Internetissä:http://www.fimea.fi/documents/160140/990701/Apteekkien+tilinp%C3%A4%C3%A4t%C3%B6sanalyysi+vuosilta+2011%E2%80%932014/0147b7a9-7b07-4a58-ac50-2a8e2a4babad

· Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi lääkelain muuttamisesta, luonnos. Saatavilla Internetissä:http://stm.fi/documents/1271139/3104033/L%C3%A4%C3%A4kelakiHE2016+25.8+lausunnoille.pdf/98bf8faf-531b-435d-a463-3f5b2e8e4a2e

TÄYDENTÄVÄ JA SYVENTÄVÄ KIRJALLISUUS:

Oppiva organisaatio ja jaettu johtajuus· Palojoki S: Alaisena apteekissa - transformationaalisen johtamistavan esiintyminen ja

mahdollisuudet apteekissa. Pro gradu -tutkielma, Helsingin yliopisto, 2008· Saario H: Esimiehenä apteekissa – jaetun johtajuuden mahdollisuudet (2013)· Rämö A: Ajatuksia johtamisesta. Saatavilla Internetissä: http://ariramo.com/

Apteekkifarmasian erikoistumisopinnot, PD, projektityöraportit/HY ja ISY(http://www.helsinki.fi/taydennyskoulutus/koulutusalat/hyvinvointi-terveys/farmasia-pd/ /http://www2.uef.fi/fi/aptfarmpd/pd-projektityot) mm.:

· Ala-Karvia M: Kokemuksia ja näkemyksiä työnohjauksesta apteekkialalla – Työnohjaukseenosallistuneiden ja työnohjaajien kertomana (2012)

· Elo-Kinnunen A: Apteekkareiden johtamiskäyttäytyminen yksityisissä apteekeissa (2006)· Jokinen L: Apteekkitoiminnan kehittäminen: apteekkareiden näkemyksiä (2012)· Mäntynen S: Kehityskeskustelu henkilöstöjohtamisen välineenä apteekissa (2005)· Viitala A: Esimiestyöskentelyn vaikutus apteekissa työskentelevien farmaseuttien työhyvinvointiin

(2014)

Lääkkeiden ympäristövaikutukset· International Pharmaceutical Federation (FIP): Green Pharmacy Practice - Report for Pharmacists.

2015

48

3.1. Apteekin hoitaminen

Tehtävä 14Tehtävän tavoite: Ymmärtää apteekin jokapäiväiseen toimintaan liittyvät käytänteet, joistaosa määräytyy säädösten kautta.

Alla olevaan listaan on koottu lakipohjaisia määräaikaisvelvoitteita, jotka liittyvät apteekintoimintaan. Kuittaa itsellesi listaan, kun olet käynyt läpi asian perehdyttäjän kanssa. Voittehyödyntää tehtävän läpikäymisessä esim. Apteekinhoidon käsikirjaa (PharmaPress Oy 2011).Perehdy seuraaviin asioihin:

● Apteekkarin vastuut ja velvoitteet (kts. lääkelaki), käyty läpi: ______

● Apteekin hoitomääräys ja sen kautta määräytyvät tehtävät, käyty läpi: ______

● Apteekin toimintaa koskevat muut viranomaissäädökset käytännön näkökulmasta, käytyläpi: ____

● Kirjanpitovelvollisuus, käyty läpi: ______

● Apteekin toimintaa koskevat vakuutukset ja huoltosopimukset, käyty läpi: ______

● Tuotteiden tilausta ja varaston ylläpitoa koskevat periaatteet, käyty läpi: ______

● Lääkevalmistus / sopimusvalmistus, käyty läpi: ______

● Apteekkitarkastus, käyty läpi: ______

● Apteekkarin vaihdos ja siihen liittyvät käytänteet, käyty läpi: _____

Muuta (esim. apteekin palvelupisteen, sivuapteekin ja verkkoapteekin toiminta ja tarkastus)

49

3.2. Apteekin strateginen johtaminen ja talous

Tehtävä 15Tehtävän tavoite: Auttaa hahmottamaan apteekin toiminnan pitkän tähtäimen suunnitteluaja strategiatyötä, toimintasuunnitelman/strategian toteuttamista ja toteutumisen seurantaasekä näiden vaikutusta apteekin talouteen.

Tutustu harjoittelun aikana seuraaviin apteekin johtamiseen liittyviin asioihin ja keskustele niistäapteekkarin ja / tai muun perehdyttäjän kanssa. Tehtävän läpikäymiseen ei tarvitse käyttää ko.apteekin talouslukuja, vaan käsitellä apteekin talouden periaatteita ja sen suunnitteluayleisemmällä tasolla. Apteekin vastuuhenkilö voi myös harkintansa mukaan antaa opiskelijalleaihealueisiin liittyviä tehtäviä työkirjassa olevien tehtävien lisäksi.

Apteekin strategiatyö ja toiminnan suunnittelu

● Onko apteekilla pitkäjänteinen toimintasuunnitelma tai strategia, käyty läpi:______

● Minkälaisia asioita se painottaa (mihin erityisesti halutaan tähdätä toiminnassaesim. palvelut, asiakasryhmät, tuoteryhmät), käyty läpi:______

● Apteekin talouden pitkäjänteinen suunnittelu ja siihen liittyvät tekijät, käyty läpi:______

● Mistä koostuvat apteekin tulot ja menot ja miten niihin voi vaikuttaa?, käyty läpi:______

● Tuloslaskelman rakenne (prosenttiosuudet), käyty läpi:_____

● Apteekin myyntikatteen muodostuminen, käyty läpi:______

● Apteekin käyttökatteen muodostuminen, käyty läpi:______

Apuna voi käyttää Apteekkariliiton tehtäväpakettia, josta löytyy mm.esimerkki apteekin tuloslaskelmasta ja ohjeet sen tulkintaan:https://www.helsinki.fi/fi/ohjelmat/kandi/farmaseutin-koulutusohjelma/opiskelu/apteekkiharjoittelu#section-42698

● Apteekkimaksu, käyty läpi:______

● Varastovalvonnan hyödyntäminen toiminnan suunnittelussa, käyty läpi:______

● Apteekin liiketoimintaan liittyvä markkinointi, käyty läpi:______

● Markkinointikanavat (mm. sosiaalinen media), erilaiset kampanjat (mm.myynti- ja palvelukampanjat), alennukset, käyty läpi:______

● Strategiaa tukeva sidosryhmäyhteistyö, käyty läpi:______

● Apteekkien markkinointiketjujen merkitys, käyty läpi _____________

● Palvelu- ja myynninjohtaminen, käyty läpi:______

● Lääkitysturvallisuuden johtaminen (auditoinnit, lääkitys ja toimituspoikkeamista oppiminenja ennaltaehkäisy), käyty läpi:______

● Mikä strateginen merkitys sisäisellä ja ulkoisella lääkitysturvallisuustyöllä onapteekille?

Perehdytty: ____/______ ________________________

(perehdyttäjä)

50

Tehtävä 16Tehtävän tavoite: Ymmärtää apteekin strategiatyö prosessina.

a) Käykää yhdessä läpi, millaisia pitkän aikavälin strategisia suunnitelmia apteekilla/apteekinjohdolla on toiminnan kehittämiseksi esimerkiksi seuraavan 5 vuoden aikana. Vaikkaapteekilla ei olisi strategiaa, pohdi, miten itse kehittäisit toimintaa ja millaisia suunnitelmiatekisit ja miksi. Huomioi tehtävässä, miten strategia on suunniteltu/valmisteltu, mikä onsen sisältö, mitkä ovat ne toimenpiteet, joilla strategiaa toteutetaan, ja miten toteutumistaseurataan.

b) Valitse 2-3 apteekkia, joiden Internet-sivuilta käyt katsomassa, mitä voit päätellä apteekinstrategisista painoalueista sivujen viestinnän perusteella. Minkälaisia strategisiapainoalueita löysit (kirjaa havaintojasi alla olevaan tilaan).

Tehtävä 17Tehtävän tavoite: Tutustua apteekin työehtosopimukseen ja sen soveltamiseen käytännössä.Ymmärtää palkan määräytymisperusteet.

Laske harjoittelujaksosi viimeisen kuukauden palkka yhdessä palkanlaskennasta vastaavanhenkilön kanssa (tai käykää läpi palkan määräytymisperusteet ja palkasta vähennettävätveroluontoiset maksut esim. työttömyysturvavakuutus, verot ja eläkevakuutusmaksut, jospalkanlaskenta hoidetaan tilitoimistossa)

51

3.3. Apteekin laatutyö

Tehtävä 18Tehtävän tavoite: Auttaa hahmottamaan apteekin laatutyötä ja sen merkitystä apteekinarjen pyörittämisessä.

Tutustu harjoittelun aikana seuraaviin apteekin laatutyöhön liittyviin asioihin ja keskustele niistäapteekkarin ja / tai muun perehdyttäjän kanssa. Apteekin vastuuhenkilö voi myös harkintansamukaan antaa opiskelijalle aihealueisiin liittyviä tehtäviä työkirjassa olevien tehtävien lisäksi.

Apteekin laatutyö

● Mitä laatutyö tarkoittaa (minkälaisiin toimintoihin se liittyy)?, käyty läpi:_____

● Mikä on laatutyön merkitys apteekin ja henkilökunnan toiminnalle (hyöty)?, käyty läpi:_____

● Apteekin toimintaa koskevan laatutyön periaatteet, käyty läpi:_____

● Millaisia erilaisia laatujärjestelmiä on? Mikä on harjoitteluapteekissa käytössä?, käytyläpi:_____

● Mitä laatutyö edellyttää henkilökunnalta? entä apteekin johdolta?, käyty läpi:_____

● Prosessien kuvaaminen, toimintaohjeet, käyty läpi:_____

● Tietoturvatyö / tietosuoja, kuinka valvotaan (omavalvonta suunnitelma), käyty läpi:_____

● Auditoinnit osana laatutyötä, käyty läpi:_____

● Laatutyö ja eettiset periaatteet asiakaspalvelussa, käyty läpi:_____

Muuta:

Perehdytty: ____/______ ________________________

(perehdyttäjä)

52

3.4 Henkilöstöjohtaminen

Tehtävä 19Tehtävän tavoite: Auttaa hahmottamaan apteekin henkilöstöjohtamista ja sen hyviäkäytäntöjä.

Tutustu harjoittelun aikana seuraaviin apteekin henkilöstöjohtamiseen liittyviin asioihin jakeskustele niistä apteekkarin ja / tai muun perehdyttäjän kanssa. Apteekin vastuuhenkilö voimyös harkintansa mukaan antaa opiskelijalle aihealueisiin liittyviä tehtäviä työkirjassa olevientehtävien lisäksi.

Henkilöstöjohtaminen

● Apteekin henkilökunnan työehtosopimuksia koskevat periaatteet ja soveltamisalat, käytyläpi:_____

● Henkilöstöä koskevat vakuutukset, käyty läpi:_____

● Selvitä millainen on apteekin palkitsemisen kokonaisuus, käyty läpi:_____

● Peruspalkka ja sen määräytyminen (esim. tehtäväkohtainen ja henkilökohtainenpalkan osapalkan osa)

● Tulospalkka (yhteisten taloudellisten tavoitteiden saavuttamisesta jaetaantasan)

● Edut (esim. liikuntaetu)

● Aloitepalkkiot (esimerkiksi uudesta kehittämisideasta maksetaan palkkio)

● Erikoispalkkiot (esim. juhlat, tavarapalkkiot, merkkipäivälahjat)

● Aineettomat palkkiot (Koulutus, mahdollisuus kehittyä, työn sisältö, palaute,arvostus, osallistuminen ,mahdollisuus vaikuttaa, työajan järjestelyt)

● Motivointi, sitouttaminen, yhteisen suunnan luominen, käyty läpi:_____

● Apteekin henkilökunnan toiminnan motivointi ja kannusteet (merkityshenkilökunnalle, merkitys apteekin toiminnalle), käyty läpi:______

● Miten henkilöstön työhyvinvoinnista huolehditaan (esim. työterveyshuolto, työkyvynedistämistoiminta, ergonomia), käyty läpi:_____

● Organisaatiokulttuuri ja sen vaikutus, käyty läpi:_____

● Organisaatiokulttuuriin vaikuttavat tekijät mm. arvot, asenteet, lupaukset,sitoumukset yms. , käyty läpi:_____

● Miten organisaatiokulttuuri näkyy päivittäisessä työssä, käyty läpi:_____

● Työvuorojen suunnittelu ja työvoiman riittävyyden huomioiminen, käyty läpi:_____

● Rekisterit ja raportit asiakaspalvelun suunnittelun tukena (esim. työvuorojensuunnittelu) , käyty läpi:______

Muuta (Esim. apteekin luottamusmiehen toiminta ja merkitys työyhteisössä):

Perehdytty: ____/______ ________________________

(perehdyttäjä)

53

Tehtävä 20Tehtävän tavoite: Tunnistaa hyviä henkilöstöjohtamisen käytäntöjä, joita sovelletaanharjoittelupaikassa.

Kuvaa yksi apteekin käyttämä hyvä henkilöstöjohtamisen käytäntö. Nosta se myös esillepositiivisena palautteena palautekeskustelussa.

54

3.5 Osaamisen johtaminen ja työmotivaatio

Tehtävä 21Tehtävän tavoite: Auttaa hahmottamaan apteekin osaamisen johtamista ja kehittämistä.

Tutustu harjoittelun aikana seuraaviin apteekin osaamisen johtamiseen liittyviin asioihin jakeskustele niistä apteekkarin ja / tai muun perehdyttäjän kanssa. Apteekin vastuuhenkilö voimyös harkintansa mukaan antaa opiskelijalle aihealueisiin liittyviä tehtäviä työkirjassa olevientehtävien lisäksi.

Apteekin henkilökunnan osaamisen johtaminen ja kehittäminen

Erilaiset toimenpiteet:

● Apteekin henkilökunnan osaamiskartoitus, käyty läpi:_____

● Lisäkoulutus suhteutettuna apteekin toimintaan ja henkilökunnan omiinyksilöllisiin koulutustarpeisiin ja mielenkiintoihin, käyty läpi:_____

● Apteekin henkilökunnan osaamisen varmistaminen, käyty läpi:_____

● Koulutussuunnitelmien laatiminen ja koulutuskortin ylläpitäminen, käyty läpi:_____

● Koulutukseen liittyvät isot linjaukset (mihin koulutuksiin osallistutaan, sisäisetkoulutukset, ulkopuoliset kurssit, miten valitaan), käyty läpi:_____

● Hiljaisen tiedon ja osaamisen esille saaminen, käyty läpi:_____

● Kehityskeskustelut (tavoite, toteutus, keskustelun jälkeiset toimenpiteet), käyty läpi:_____

Muuta (esim. omia havaintoja hyvistä osaamisen kehittämisen käytännöistä apteekissa,muista antaa näistä palautetta myös palautekeskustelussa):

Perehdytty: ____/______ ________________________

(perehdyttäjä)

55

Tehtävä 22Tehtävän tavoite: Ymmärtää työmotivaation vaikuttavia tekijöitä ja keinoja vaikuttaapositiivisesti työmotivaatioon.

Ydintyö apteekissa on asiakaspalvelua ja lääkeneuvontaa. Pohdi ensin itsenäisesti ja sittenyhdessä harjoitteluvastuuhenkilön tai hänen nimeämänsä perehdyttäjän kanssa seuraaviaasioita:

· Mikä motivoi sinua apteekkityössä? (ulkoiset palkkiot vs sisäiset motivaatiotekijät)· Mitä asiakaspalvelu sinulle merkitsee ja mikä siinä motivoi?· Omat vahvuutesi ja heikkoutesi työntekijänä. Mikä saa sinut motivoitumaan kehittämään

myös sellaisia taitoja, joissa on kehittämisen varaa tai joita et tee mielelläsi?· Minkälaista on ollut saamasi asiakaspalaute?· Miten päästä hankalista asiakaspalvelutapauksista yli?· Miten opetusapteekissa motivoidaan työntekijöitä?· Millaista palautetta olet saanut esimieheltä ja työtovereilta?· Miten sinä motivoisit muita ja miten voit osaltasi luoda kannustavaa ilmapiiriä

asiakaspalvelutyöhön?

Kuvaa esimerkkejä kokemuksistasi.

56

3.6 Itsensä johtaminen

”Itsensä johtamisella tarkoitetaan työntekijän omaa pohdintaa ja käsitystä omastaitsestään, motiivista tehdä työtä sekä omista voimavaroista, osaamisalueista jakehittämistarpeista” (Jantunen 2010, Heikkala 2009)

Tehtävä 23Tehtävän tavoite: Herättää ajatuksia itsensä kehittämisestä.

a) Työpaikkoja välittävä Monsteri on listannut tulevaisuudessa tarvittavia työelämän taitoja.Pohdi ensi itsenäisesti ja sitten harjoitteluvastuuhenkilön tai hänen nimeämänsä perehdyttäjänkanssa, miten alla listatut työelämän taidot näkyvät apteekkityössä? Miten sopeuduttulevaisuuden työelämän vaatimuksiin tai miten otat tulevaisuuden asettamat uudenlaisetvaatimukset haltuun?

Sosiaalinen älykkyysTyökaverit ovat tulevaisuudessa yhä useammin eri maissa, ja yhteydenpito tapahtuuteknologian välityksellä. Tällöin on erityisen tärkeää pystyä sopeutumaan erilaisiintoimintatapoihin, ja tulkitsemaan oikein muiden reaktioita ja tarkoitusperiä.

Median käyttötaidotOn tärkeää pysytellä kärryillä uusista tavoista tuottaa sisältöä ja hyödyntää sitä viestinnässä.Sosiaalinen media ja digitaalisuus ovat jo lähes kaikkien työntekijöiden arkipäivää, jateknologian edelleen kehittyessä tulevat olemaan yhä useamman työvälineitä.

AnalyyttisyysErilaisia tilastoja ja dataa on saatavilla yhä enemmän. Taito tulkita ja hyödyntää sitä kannattaaottaa mukaan tulevaisuuden taitojen opiskelulistalle.

Työskentely virtuaaliympäristössäTyökavereiden levittyessä ympäri maailmaa, on oleellista hallita työskentely virtuaalitiimeissä.Perinteiset kokoukset vaihtuvat yhä useammin videopuheluihin ja chattiin, ja myös esimies voiolla eri maassa, jolloin riittävä kommunikaation määrä korostuu entisestään.

Tiedon suodattaminenTietomäärä verkossa kasvaa eksponentiaalisesti, joten sen siivilöintitaidot ja lähteidenkriittinen arviointikyky nousevat arvoonsa tulevaisuudessa.

EnnakointiMaailma muuttuu vauhdilla, joten jokaisen tulisi pystyä tarkkailemaan näitä muutoksia jasopeuttamaan omaa osaamistaan oma-aloitteisesti niihin säilyttääkseen kilpailukykynsätyömarkkinoilla.

57

b) Farmasialiitto teetti proviisorijäsenilleen kyselyn vuonna 2016, jossa kysyttiin mm., mitkätiedot ja taidot tulevat korostumaan tulevaisuudessa proviisorijäsenten mielestä. Alle onlistattu heidän vastauksiaan (n=171):

· Johtaminen ja taloudellinen osaaminen· Sosiaali- ja terveyspalvelujärjestelmän tuntemus· Kliininen farmasia· Laatu· Moniammatillinen yhteistyö· Lainsäädäntö· Digitalisaatio ja teknologian kehittyminen

Pohdi ensin itsenäisesti ja sitten harjoitteluvastuuhenkilön tai hänen nimeämänsäperehdyttäjän kanssa, miten sopeudut tulevaisuuden työelämän vaatimuksiin tai miten otattulevaisuuden asettamat uudenlaiset vaatimukset haltuun? Miten näihin on varauduttuapteekissa?

Tehtävä 24Tehtävän tavoite: Pohtia omaa kehittymistä ja kehittämistä 5 vuoden aikajänteellä.

Pohdi itsenäisesti, miten voit kehittyä 5 vuoden aikajänteellä sen jälkeen kun olet saanuttutkinnon eli miten voit kehittyä työssä? Pohdi esimerkiksi seuraavia asioita: lääkehoito-osaaminen, kanssakäyminen asiakkaiden kanssa (huomaa myös muuttuva käsite siitä, kuka onapteekin asiakas), työelämän taidot ja muut universaalit taidot (esim. edellisessä tehtävässämainitut), erikoistumis-/vastuualueet, mahdolliset jatko-opinnot, mahdollisuudet muillasektoreilla mm. sairaalat/laitokset, lääketeollisuus, valtiosektori, yrittäjänä toimiminen. Mitenapteekkiharjoittelu tukee suunnitelmiasi sijoituitpa mille sektorille tahansa?

58

3.7 Apteekin sidosryhmäyhteistyö

Tehtävä 25Tehtävän tavoite: Hahmottaa apteekin sidosryhmäyhteistyön merkitystä, keinoja ja keskeisiäyhteistyökumppaneita (miten tukevat apteekin strategiaa).

a) Mitä ulospäin suuntautuvaa toimintaa apteekillasi on ollut harjoittelun aikana (esim.teemapäiviä, kampanjoita, info/koulutus palvelukodin hoitajille tai potilasyhdistyksessä jne.)?

b) Osallistuminen sidosryhmäyhteistyöhön

Osa farmaseutin ja proviisorin osaamista ovat erilaiset asiantuntijatehtävät. Apteekkityöhönkuuluu myös yhteistyö erilaisten sidosryhmien kanssa. Tehtävän tarkoituksena on harjoitellayhteistyötilaisuuden suunnittelua ja toteutusta. Tehtävän toteutusvaihtoehdot ovat:

· farmasian opiskelusta ja erilaisista työllistymisvaihtoehdoista kertominen (b1) TAI· lääkekasvatustunnin pitäminen (b2) TAI· vaihtoehtoisen projektin toteuttamiseen osallistuminen (b3)

Jos opetusapteekissa tai samalla paikkakunnalla on useita harjoittelijoita, voitte halutessannetoteuttaa tehtävän yhdessä.

b1) Farmasian opiskelusta ja erilaisista työllistymisvaihtoehdoista kertominen

Ota yhteyttä apteekkisi harjoitteluvastuuhenkilön kanssa johonkin paikkakunnan yläasteeseentai lukioon, ja sopikaa infotilaisuuden järjestämisestä. Tilaisuus voi rakentua esimerkiksi siten,että harjoitteluvastaava (tai joku muu opetusapteekin henkilökuntaan kuuluva farmaseutti taiproviisori) kertoo lyhyesti omasta työstään apteekissa sekä muista farmasian alantyöllistymisvaihtoehdoista. Opiskelija voi kertoa, miten farmasiaa pääsee opiskelemaan,millaista opiskelu on sekä tulevaisuuden suunnitelmista valmistumisen jälkeen. Tilaisuudenloppuun on hyvä varata aikaa kysymyksille ja keskustelulle.

Oppilaitoksessa vierailun sijaan tehtävän b1 voi toteuttaa myös osallistumalla johonkin muuhuntilaisuuteen, jossa tehtävänäsi on farmasian opinnoista tiedottaminen.

Pyydä tilaisuuden järjestämisestä todistus oppilaitoksesta / tilaisuuden järjestäjältä.

Tehtävän toteutuksessa voi hyödyntää farmasian tiedekunnan opintoneuvojalta saatavaaPowerPoint-esitystä (tiedustelut: viikki-student(at)helsinki.fi).

59

Kerro lyhyesti tehtävän toteutuksesta ja onnistumisesta:

· oppilaitoksen nimi, paikkakunta ja päivämäärä· kohderyhmä· oliko farmaseutti / proviisori mukana ja mistä hän puhui· vaikuttiko yleisö kiinnostuneelta· esitettiinkö kysymyksiä, mitä kysymykset koskivat· muita kommentteja / saamaasi palautetta

Voit halutessasi kertoa toteutuksesta laajemmin kuin työkirjassa on kysytty. Lisää saamasitodistus tehtävän liitteeksi.

b2) Lääkekasvatustunnin pitäminen

Suunnittele ja toteuta lääkekasvatustunti harjoittelusi aikana. Sinulla on mahdollisuus valitakahdesta eri ikäryhmälle suunnatusta kokonaisuudesta:

1. Lääkekasvatustunti 4–6-luokkalaisille: Mitä omasta lääkkeestään on syytä tietää?2. Lääkekasvatustunti 7–9-luokkalaisille: Mistä luotettavaa tietoa lääkkeistä?

Tehtävän tarkempi ohjeistus löytyy harjoittelun Moodle-alueelta ja farmasiantiedekunnan apteekkiharjoittelun sivuilta. Kaikki tarvittava materiaali lääkekasvatustuntienpitämiseen löytyy Fimean lääkekasvatussivuilta: www.laakekasvatus.fi.

Pyydä luokanopettajalta todistus pitämästäsi lääkekasvatustunnista. Palauta tuntia vartenlaatimasi materiaali ja todistus tunnin pitämisestä Moodleen.

Tutustu artikkeliin: Yhteistyö apteekkien ja koulujen välillä – kokemuksia farmasianopiskelijoiden toteuttamasta lääkekasvatuksesta osana apteekkiharjoittelua vuosina 2014–2016. Dosis 34 (2018): 188-209.

b3) Vaihtoehtoisen sidosryhmäyhteistyöprojektin toteuttaminen

Suunnittele projekti jostakin ajankohtaisesta tai kohderyhmälle sopivasta farmasian alaanliittyvästä aiheesta. Voit käydä vierailemassa esimerkiksi potilasyhdistyksessä, vanhainkodissa,päiväkodissa, paikallisessa yrityksessä tai urheiluseurassa. Voit myös sopiaharjoitteluvastuuhenkilön kanssa apteekissa tapahtuvasta projektista. Toteutustapa voi ollaesim. teemapäivän / kampanjan järjestäminen yhdessä apteekin muun henkilökunnan kanssa,artikkelin kirjoittaminen paikallislehteen, esitteen laatiminen apteekin asiakkaille tai sosiaalisenmedian päivittäminen. Tehtävä on mahdollista tehdä lääkehoidon arviointitehtävän yhteydessä(yhteenvedon läpikäynti yhteistyötahon tilaisuudessa).

Kerro lyhyesti toteuttamasi projektin aiheesta, toteutuksesta ja onnistumisesta:· projektin aihe ja toteutus· aika ja paikka· kohderyhmä· kuinka projekti onnistui· muita kommentteja / saamaasi palautetta

Lisää laatimaasi materiaali tehtävän liitteeksi (esim. power point, lehtikirjoitus, esite).

60

Tehtävä 26:Tehtävän tavoite: tutustua toiseen terveydenhuollon yksikköön.

Käy tutustumassa jossain toisessa terveydenhuollon yksikössä (esim. Kela, hoitokoti,kotisairaanhoito, palvelukoti, yliopisto-sairaala tai jokin muu vastaava). Hankkikaatutustumista varten paikka yhdessä harjoitteluvastuuhenkilön kanssa. Tutustu toimintaanvierailemalla päivän ajan yksikössä ja seuraamalla heidän toimintaansa. Tehtävä onmahdollista tehdä lääkehoidon arviointitehtävän yhteydessä (esim. yhteenvedon läpikäyntiyhteistyötahon tilaisuudessa/potilaan haastattelu).