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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
ANÁLISIS DE CASOS EN OPCIÓN AL TÍTULO DE PSICOLÓGA
CARACTERIZACIÓN DEL NIVEL DE MADUREZ NEUROPSICOLÓGICA DE
LOS NIÑOS/AS PARTICIPANTES DEL PROYECTO “NIÑEZ POSITIVA” DE
SOCIO VIVIENDA 2.
AUTORAS:
Pincay Reinado Emily Michelle
Salazar Medina María Katherine
TUTORA:
Ps. Denisse Gabriela Osorio Rodríguez, MSc.
GUAYAQUIL, SEPTIEMBRE 2019
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I
Dedicatoria
Dedico este trabajo principalmente a Dios por darme fortaleza y perseverancia
para llegar a este momento tan importante de mi formación profesional.
De igual manera a mi familia por haber sido mi apoyo incondicional a lo largo
de mi carrera universitaria.
A mis amigos quienes compartieron sus conocimientos e hicieron de esta
experiencia la más especial y quienes me dieron ánimos en los momentos
difíciles.
Así mismo a todos aquellos que contribuyeron a que esta meta se cumpliera.
Emily Michelle Pincay Reinado.
Dedico este trabajo principalmente a Dios porque me ha permitido llegar hasta
el final de mi carrera universitaria, por hacer esto realidad y por permitir la
realización de este estudio.
Y especialmente, se lo dedicó a todos los niños y niñas de Socio Vivienda 2,
porque se convirtieron en la alegría y fortaleza durante el servicio comunitario y
el proceso de investigación llevado a cabo, creo y confío firmemente en sus
capacidades y habilidades, sabiendo que llegarán lejos si así se lo proponen.
María Katherine Salazar Medina.
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II
Agradecimientos
En primer lugar, me gustaría agradecerle a Dios por haberme acompañado y
guiado a lo largo de mi carrera universitaria, por ser mi fortaleza en los tiempos
de debilidad y por permitirme vivir una vida llena de aprendizajes y
experiencias.
Agradezco también a mi familia por el apoyo y confianza brindada en cada
paso que doy, por enseñarme a no rendirme ante nada, a su vez por
aconsejarme y sobre todo hacerme ver mis errores y corregirlos.
A mis amigos y compañeros con quienes inicie la carrera, gracias por los
momentos entre bromas, risas y enojos que compartimos juntos y por
motivarme a seguir adelante.
Aquellos docentes quienes contribuyeron a mi formación profesional, gracias
por su tiempo y apoyo, así como la sabiduría que supieron transmitir para el
desarrollo de mi formación.
Emily Michelle Pincay Reinado.
En primer lugar, quiero darle gracias a Dios y a la Mater por acompañarme a lo
largo de toda la carrera, por permitirme haber llegado hasta este momento,
dándome la fortaleza que necesité en cada dificultad para así lograr todos mis
objetivos.
A mis padres y hermanos, por haber sido mi apoyo incondicional; por haber
contribuido en mi formación como persona y en lo académico. A toda mi
familia, por creer en mí, por cada consejo y palabra de aliento.
A mis amigos que también fueron mis compañeros dentro del aula de clase
semestre a semestre, gracias por todo el tiempo compartido, por su paciencia,
por su ayuda en todo momento, y por brindarme una amistad que con el tiempo
se volvió más sólida y enriquecedora.
A todos los docentes que, a lo largo de la carrera, me impartieron todos sus
conocimientos y experiencias que me ayudarán en mi vida profesional.
María Katherine Salazar Medina.
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III
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
PSICOLOGÍA
UNIDAD DE TITULACIÓN
“Caracterización del nivel de madurez neuropsicológica de los niños/as
participantes del proyecto “Niñez Positiva” de Socio Vivienda 2.”
Autoras: Emily Pincay R, María Salazar M.
Tutora: Msc. Denisse Osorio Rodríguez
Resumen
El presente trabajo de titulación en la modalidad de análisis de casos se realizó
con la población infantil perteneciente a la Fundación Huerto de los Olivos del
sector de Socio Vivienda 2 de la ciudad de Guayaquil, mediante la vinculación
con el proyecto de gestión social “Niñez Positiva: Promoción, prevención y
atención integral a niños con déficits de aprendizaje y conductuales”, el cual, se
llevó a cabo durante los meses de mayo-agosto del 2019. En intervenciones
anteriores realizadas en el sector indicado, se pone en evidencia a niños/as
que presentan problemas de aprendizaje y de rendimiento académico,
determinándose a partir de la ejecución del proyecto, que la causa de esto se
debía a que estos niños/as presentaban déficits en sus funciones cognitivas de
atención, memoria y lenguaje. Por lo cual, este análisis, se enfoca en el estudio
de las funciones cognitivas de esta población con el objetivo de caracterizar su
nivel de madurez neuropsicológica, por medio de la evaluación de estas
funciones, las mismas que se encuentran vinculadas con los procesos de
enseñanza-aprendizaje. Se contó con una muestra intencional, la misma que
fue abordada con una metodología de tipo cualitativa, de alcance descriptivo,
donde se aplicaron diversas técnicas como: entrevistas semiestructuradas,
observación clínica y la aplicación del Cuestionario de Madurez
Neuropsicológica Escolar (CUMANES), dando como resultados principales a
niños y niñas con déficits en las áreas verbales, en el área visoperceptora y
funciones ejecutivas; y por último, se encontraron áreas potencializadas dentro
de las funciones de habilidades psicomotoras, específicamente las
relacionadas con memoria y ritmo.
Palabras claves: niñez, madurez neuropsicológica, evaluación
neuropsicológica, funciones cognitivas.
ANEXO 13
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IV
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
PSICOLOGÍA
UNIDAD DE TITULACIÓN
“Characterization of the level of neuropsychological maturity of the children participating in the “Niñez Positiva” project of Socio Vivienda 2.”
Authors: Emily Pincay R, María Salazar M.
Tutor: Msc. Denisse Osorio Rodríguez
Abstract
This work of titulation focused on the analysis of cases, it was done in children
population in “Huerto de los Olivos Foundation” in Socio Vivienda 2 in
Guayaquil. Through the linkage of the social project management called “Niñez
Positiva” Promotion, prevention and care of children with learning and
behaviour problems. It was done for five months, since May to August 2019.
Previous investigations in this area shows that the cause of the learning and
behaviours problems in children is due the lack of cognitive attention functions
such as memory and language. Therefore, this work focused on the cognitive
functions of the target population to characterize the level of neuropsychological
maturity by evaluating these functions which are related to the teaching-learning
process. An intentional sample was taken with qualitative methodology,
descriptive scope in which a variety of techniques such as: semi structured
interviews, clinic interviews Questionnaire of Scholar Neuropsychological
Maturity CUMANES showing children with deficit in verbal areas and in the
bioreceptor areas as well as executive functions, and finally it was found that
psychomotor areas as memory and rhythm specially are potentialized.
Key words: childhood, neuropsychological maturity, neuropsychological
functions, cognitive functions.
ANEXO 14
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INDICE
Pág.
Dedicatoria……………………………………………………………………………..I
Agradecimientos……………………………………………………………………..II
Resumen………………………………………………………………………………III
Abstract……………………………………………………………………………….IV
1. Introducción………………………………………………………………………..1
2. Marco Teórico……………………………………………………………………...3
2.1. Niñez………. ............................................................................................ 3
2.2. Enfoque Cognitivo ................................................................................. 5
2.2.1.- Desarrollo Cognitivo ...................................................................... 5
2.3.- Neuropsicología .................................................................................... 7
2.3.1.- Desarrollo Neuropsicológico ......................................................... 9
2.3.2.- Madurez Neuropsicológica .......................................................... 13
3. Metodología……………………………………………………………………….18
3.1.- Selección y definición de casos…………………………………………...18
3.1.1.- Ámbitos en lo que es relevante el estudio ................................. 18
3.1.2.- Problema ....................................................................................... 19
3.1.3.- Preguntas de investigación ......................................................... 20
3.1.4.- Objetivo de la investigación ........................................................ 20
3.1.5.- Sujetos de información ................................................................ 20
3.1.6.- Fuente de datos ............................................................................ 21
3.1.7.- Constructos del estudio ............................................................... 24
4. Descripción de los resultados por caso…………………………………….25
Caso I………….. ........................................................................................... 25
Caso II………….. .......................................................................................... 27
Caso III…………. .......................................................................................... 29
Caso IV…………. .......................................................................................... 31
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Caso V…………. ........................................................................................... 33
Caso VI………….. ......................................................................................... 35
Caso VII………… .......................................................................................... 37
Caso VIII…………. ........................................................................................ 39
5. Análisis e interpretación………………………………………………………..41
5.1.- Análisis de resultados por técnicas aplicadas ................................. 41
5.2.- Análisis integrador de los instrumentos aplicados
(Triangulación)……………………………………………………………………69
5.3.- Discusión de resultados..................................................................... 71
Conclusiones………………………………………………………………………..75
Recomendaciones.…………………………………………………………………76
Bibliografía…………………………………………………………………………..77
Anexos
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ÍNDICE DE TABLAS
Pág.
Tabla 1: Desarrollo en la niñez ........................................................................ 3
Tabla 2.- Constructos del estudio ................................................................. 24
Tabla 3.- Resultado CUMANES: Caso I......................................................... 26
Tabla 4.- Resultado CUMANES: Caso II ........................................................ 28
Tabla 5.- Resultado CUMANES: Caso III ....................................................... 30
Tabla 6.- Resultado CUMANES: Caso IV ...................................................... 32
Tabla 7.- Resultado CUMANES: Caso V ....................................................... 34
Tabla 8.- Resultado CUMANES: Caso VI ...................................................... 36
Tabla 9.- Resultado CUMANES: Caso VII ..................................................... 38
Tabla 10.- Resultado CUMANES: Caso VIII .................................................. 40
Tabla 11: Entrevista a Padres ........................................................................ 42
Tabla 12: Entrevista a Docentes ................................................................... 46
Tabla 13: Guía de observación - Aspecto 1 ................................................ 48
Tabla 14: Guía de observación - Aspecto 2 ................................................. 49
Tabla 15: Guía de observación: Aspecto 3 .................................................. 50
Tabla 16: Guía de observación - Aspecto 4 ................................................. 51
Tabla 17: Guía de observación - Aspecto 5 ................................................. 52
Tabla 18: Guía de observación - Aspecto 6 ................................................. 53
Tabla 19: Guía de observación - Aspecto 7 ................................................. 54
Tabla 20: Guía de observación - Aspecto 8 ................................................. 55
Tabla 21: Guía de observación - Aspecto 9 ................................................. 56
Tabla 22: Guía de observación - Aspecto 10 ............................................... 57
Tabla 23.-Lenguaje ......................................................................................... 58
Tabla 24.- Visopercepción ............................................................................. 61
Tabla 25.- Funciones ejecutivas .................................................................... 62
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Tabla 26.- Memoria ......................................................................................... 64
Tabla 27.- Ritmo .............................................................................................. 66
Tabla 28.- Lateralidad ..................................................................................... 67
Tabla 29.- Índice de Desarrollo Neuropsicológico....................................... 68
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1. Introducción
El presente trabajo se desarrolló dentro del marco de la titulación previo a la
obtención del título profesional y al encontrarnos vinculadas en el proyecto
“Niñez Positiva”, el cual está dirigido a niños/as con déficits de aprendizajes y
conductuales, cuyo objetivo es implementar un modelo de promoción,
prevención y atención integral enfocado en estos niños, además de fomentar la
participación de las familias en la comunidad como defensores comunitarios de
la niñez a través del aprendizaje adquirido en la realización de los talleres para
padres. Este proyecto fue llevado a cabo en el sector de Socio Vivienda 2 de la
ciudad de Guayaquil, en donde se conoce por intervenciones anteriores dentro
del mismo sector, la existencia de niños y niñas que presentan distintas
problemáticas en el área escolar, especialmente las relacionadas con el
proceso de aprendizaje y rendimiento académico, lo cual se ha ido
manifestando en dificultades en atención, concentración y en el área de lecto
escritura.
En el Ecuador, según datos recientes del INEC, hay una población infantil
de aproximadamente 4 millones, siendo 51% niños y el 49% restante son
niñas, de los cuales, 8 de cada diez niños saben leer y escribir, otros datos
indican que hay casos de niños que logran elaborar correctamente una frase
oralmente, sin embargo, omiten palabras en el momento de la escritura. Por
otro lado, se presenta un 6% que han sido diagnosticados con dislexia,
disgrafía, discalculia, trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) y
disfunciones ejecutivas.
En base a lo anterior descrito, los profesionales en el tema han indicado que
en los últimos años se ha presentado una mayor incidencia de peticiones en
realizaciones de evaluaciones psicopedagógicas y neuropsicológicas. Por lo
cual, este trabajo, resultó novedoso debido a que en Ecuador, no se han
desarrollado suficientes investigaciones sobre este tema, por lo que da paso a
que se realicen futuros estudios enfocado en madurez neuropsicológica en
niños, por su parte, se resalta el valor que se le otorga a la niñez como uno de
los períodos más importantes del desarrollo integral del sujeto, en el cual, se da
el proceso de crecimiento más significativo en el que el niño/a va adquiriendo
habilidades y destrezas que le servirán para insertarse en la sociedad, como,
por ejemplo, desarrollar su habilidad para comunicarse, seguir instrucciones,
etc.
La presente investigación se desarrolló a partir de un enfoque cognitivo, que
se centró particularmente en la niñez intermedia y en su desarrollo cognitivo,
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este último es el encargado de estudiar el desarrollo del pensamiento y las
capacidades intelectuales, así como aquellos contextos que influyen en el
proceso de aprender a hablar, escribir, leer, desarrollar la memoria etc. Por lo
que la importancia del presente trabajo radicó en el estudio de las funciones
cognitivas, lo que permitió obtener el nivel de madurez neuropsicológica que
proporcionó una explicación a las problemáticas encontradas en la población
mencionada. Para determinar aquello, se realizó una evaluación
neuropsicológica de las diferentes funciones cognitivas como: atención,
memoria, lenguaje, habilidades motoras y funciones ejecutivas, y a su vez, se
logró identificar cuáles se encuentran potencializadas y/o en déficits, para
sugerir estrategias y acciones a realizar para la mejora de los procesos de
enseñanza y aprendizaje
Se contó con una muestra de tipo intencional de 8 participantes, que fueron
designados para la ejecución del proyecto. Se utilizó una metodología de tipo
cualitativa debido a que se describió, analizó e interpretó a los fenómenos
encontrados, tuvo un alcance de tipo descriptivo porque se especificó cuáles
son las características y perfiles que tienen los niños/as que fueron tomados
para el estudio. Las limitaciones sobre la metodología empleada son las
relacionadas con el reducido tamaño de la muestra debido a los criterios de
selección establecidos, además de la escasez de registros clínicos y escolares
de los participantes de la investigación.
Para la recopilación de la información, se aplicaron técnicas e instrumentos
como: guía de observación, entrevistas semiestructurada y el Cuestionario de
Madurez Neuropsicológica Escolar (CUMANES), este último permitió valorar el
desarrollo madurativo global del niño/a durante la etapa escolar, realizando una
evaluación del nivel de madurez y del rendimiento cognitivo de las distintas
funciones cognitivas: lenguaje, memoria, visopercepción, función ejecutiva,
ritmo, lateralidad.
A partir de la obtención de resultados, se identificó que los niveles de
madurez neuropsicológica de los casos participantes de la investigación se
encuentran entre medio hasta muy bajo, este se encuentra relacionado con las
funciones cognitivas que reflejaron un estado de déficits y aquellas que se
encontraron potencializadas; establecido lo anterior, se sugirió diversas
estrategias o herramientas que permitan trabajar en dichas falencias y que se
dé un mejor desenvolvimiento de esas funciones. Por último, se resalta que la
presente investigación aporta a que se realicen otros tipos de acciones como
adaptaciones curriculares, programas de rehabilitación, etc., que coadyuven a
la causa.
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2. Marco Teórico
2.1. Niñez
El concepto o la noción que se tiene acerca de la niñez poseen un carácter
tanto histórico como cultural, por lo cual tiene diferentes valoraciones. A través
de la historia, en la antigüedad se consideraba al niño como un “adulto en
miniatura”, existía un desconocimiento total de esta etapa. Entrando en la
modernidad, se comienza a entender al niño como un sujeto totalmente
diferente al adulto, lo que dio paso al desarrollo de investigaciones y estudios
acerca de este tema.
Para El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), la niñez
“significa mucho más que el tiempo que transcurre entre el nacimiento y la
edad adulta, se refiere al estado y la condición de la vida de un niño: a la
calidad de esos años” (2005). Por su parte, Florencia Ucha, la define “como
aquel ciclo de la vida humana que se extiende desde el nacimiento del ser
humano hasta llegar a la pubertad, dando paso a la siguiente etapa que es la
adolescencia” (2010).
Entonces podemos señalar que, la niñez es el período de vida del ser
humano que empieza en el nacimiento del individuo hasta llegar al período de
la pubertad, dentro de este período se presentan momentos cruciales que van
marcando el ritmo de desarrollo de cada niño. Según Papalia, Feldman &
Martorelli (2012), la niñez está subdivida en dos etapas: la niñez temprana, que
va desde el tercer año de vida hasta los 6 años; y la niñez media, que va desde
los 6 hasta los 11 años de edad.
Tomando a Papalia, Feldman & Matorelli, se observa que, en la etapa de la
niñez media, los niños de 6 a 11 años presentan cambios generales lo largo de
su desarrollo, tales como:
Tabla 1: Desarrollo en la niñez
Tipo de desarrollo Características
Desarrollo físico
El crecimiento es menos rápido que en los
años anteriores.
La fuerza y las habilidades atléticas mejoran.
Las enfermedades respiratorias son
comunes, pero, en general, la salud es mejor
que en cualquier otra época de la vida.
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La necesidad de sueño disminuye
aproximadamente desde 10 a 13 horas.
Desarrollo motor
Los niños y niñas pueden saltar, se equilibran
en un solo pie.
Brincan en un solo pie y saltan con precisión.
Llevan a término ejercicios con precisión.
Pueden correr 5 metros por segundos.
Logran anticipar e interceptar trayectorias de
pequeñas pelotas lanzadas desde cierta
distancia.
Pueden dar saltos de longitud pasado el
metro de distancia.
Desarrollo social
Los compañeros alcanzan una importancia
central
Las relaciones con los pares permiten el
desarrollo de habilidades para la sociabilidad
y la intimidad, que les permite obtener un
sentido de pertenencia.
Aprenden roles y reglas que son aplicadas en
habilidades de comunicación, liderazgo y
cooperación.
Desarrollo emocional
El autoconcepto se hace más complejo,
afectando la autoestima.
La correlación refleja el cambio gradual del
control de los padres hacia el niño.
Su grupo de pares les ofrece seguridad
emocional
Desarrollo cognitivo
El egocentrismo disminuye. Los niños
comienzan a pensar de manera lógica pero
concreta.
Las destrezas de memoria y lenguaje
aumentan.
Los logros cognoscitivos permiten a los
niños beneficiarse de la educación formal.
Algunos niños muestran necesidades y
fortalezas especiales en el área educativa.
Elaborado por: Pincay y Salazar (2019)
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2.2. Enfoque Cognitivo
La infancia, sobre todo, es una etapa de aprendizaje, donde el niño adquiere
las capacidades básicas que le permitirán la interacción con el mundo que le
rodea, para esto, se dará una serie de cambios complejos, especialmente en el
área cognitiva.
Partiendo desde las bases teóricas del proyecto “Niñez Positiva”, se adhiere
el enfoque cognitivo, el cual abarca el estudio de los cambios complejos
mencionados anteriormente, que dentro del contenido del proyecto en el cual
participan los casos seleccionados para esta investigación, dirige su atención
hacia los déficits encontrados en las funciones cognitivas que de una u otra
manera dan paso al desarrollo de problemas en el aprendizaje afectando al
rendimiento escolar de cada niño/a. Dado esto, se resalta la importancia del
papel que juega el desarrollo cognitivo de cada niño/a.
Para lo cual, la investigación realizada en el presente trabajo de análisis de
casos, se abordará desde teorías tomadas desde este enfoque, el cual está
orientado hacia el estudio de las distintas funciones cognitivas: percepción,
memoria, inteligencia, lenguaje y pensamiento; y, a su vez de como el niño
interpreta, procesa y almacena la información que se le brinda.
2.2.1.- Desarrollo Cognitivo
Durante la niñez, también se da el desarrollo de las destrezas escolares, las
cuales se encuentran vinculadas íntimamente con el desarrollo cognitivo,
principal responsable del desarrollo de las funciones y herramientas que
ayudarán al niño a enfrentarse al mundo que lo rodea, tal como se lo indico con
anterioridad.
De manera conceptual, el desarrollo cognitivo “es el encargado de estudiar
el desarrollo del pensamiento y las capacidades intelectuales, así como
aquellos contextos que influyen en el proceso de aprender a hablar, escribir,
leer, desarrollar la memoria etc." (Pérez Pérez & Navarro Soria). Cuando se
habla de desarrollo cognitivo se debe considerar y relacionar ciertos aspectos,
como aquel que se refiere al conjunto de habilidades que tienen que ver con los
procesos ligados a la adquisición, organización, retención y uso del
conocimiento. (Encalada & Reino, 2013)
De acuerdo con lo anteriormente detallado, se puede indicar que el
desarrollo cognitivo es aquel desarrollo de habilidades, destrezas y
capacidades intelectuales relacionadas específicamente con los procesos
cognitivos básicos: atención, percepción, memoria, lenguaje y pensamiento, los
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cuales a su vez permiten el desenvolvimiento de otras funciones como:
razonamiento, producción y comprensión de lenguaje, o solución de problemas.
Existen varios teóricos que se han dedicado a estudiar el desarrollo
cognitivo durante la etapa de la niñez, en su mayoría, enfocándose en el
desarrollo y desenvolvimiento de las funciones antes detalladas y su relación
con otros procesos como el aprendizaje.
2.2.1.1.- Etapas del desarrollo de Piaget
Jean Piaget mencionó que la forma de pensar de los niños era muy
diferente a la de los adultos, de tal modo que estableció algunas etapas que
describen características propias de desarrollo y maduración de estos.
Barreiro V (2018), citando a Piaget, indica que la transición del niño al pasar
cada una de las etapas, sugiere que el mismo va adquiriendo nuevas
características tanto en su pensamiento como en su corporalidad, las cuales
les permiten pensar y conocer el mundo de una forma más abstracta y
compleja; es decir, a medida que va avanzando cada etapa, el pensamiento se
torna más complejo. Así mismo, según Piaget, todos los niños y niñas pasan
por estas cuatro etapas, sin embargo, puede pasar que no se den en el mismo
orden, lo que no significa que pueda presentarse un retroceso o la pérdida de
características del pensamiento, sino más bien, las habilidades y destrezas que
van alcanzando y que serán cada vez más complejas, permitiéndole al niño
entender mejor al mundo que le rodea.
Piaget clasificó el desarrollo cognoscitivo en 4 grandes etapas que son:
- Etapa sensoriomotora, que va de los cero hasta los 24 meses.
- Etapa Preoperacional, que va de los 2 hasta los 7 años.
- Etapa de las operaciones concretas, que va de los 7 hasta los 11 años.
- Etapa de las operaciones formales, que va de los 11 a los 12 años y en
adelante.
Los niños/as participantes del proyecto, objeto de la presente investigación,
se encuentran en la etapa de las operaciones concretas (7 a 11 años), la cual,
indica que, llegando a este estadio, el niño ha dejado de lado el egocentrismo y
la centralización; de manera que ya no pone su atención en un sólo aspecto,
sino en varios; además de que incluye ideas acerca del cambio de algunos
objetos. El niño ya es capaz de formar tres tipos de operaciones mentales o
esquemas, los cuales le ayudan a organizar e interpretar la información:
seriación, clasificación y conservación.
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La seriación, permite que el niño logre ordenar los objetos en progresión
lógica; ir de atrás hacia adelante o viceversa. La clasificación, es donde el niño
logra agrupar objetos que posean una misma característica, ya sea una
clasificación de tipo simple o múltiple. Por último, la conservación, que es la
capacidad para razonar, entender y comprender que los objetos pueden sufrir
cambios, pero esto no significa que pierda su esencia o particularidad. (Barreiro
Quimbiulco, 2018)
El desarrollo cognitivo, como se lo planteó al inicio, se encuentra
relacionado con el proceso del aprendizaje, Ausubel mencionó que el factor
más importante que influye en el aprendizaje es lo que la persona ya sabe, es
por eso que es de suma importancia conocer la estructura cognitiva de la
persona, no se trata sólo de estar al tanto de la cantidad de información que
conoce, sino cuáles son los conocimientos que este domina.
Cuando se hace referencia al conocer la estructura cognitiva de la persona,
se incluye el conocimiento del desarrollo y desenvolvimiento de las funciones
cognitivas: atención, memoria, lenguaje, visopercepción y habilidades motoras;
aquellas que, para su respectivo estudio, parten del enfoque cognitivo y son
profundizadas por la rama de la neuropsicología.
2.3.- Neuropsicología
La neuropsicología es considerada como una de las ramas de la psicología,
para Luria está rama es la encargada del estudio de la organización cerebral de
las formas más complejas de la actividad psíquica, siendo estas, las funciones
corticales superiores del ser humano.
Este autor, dentro de su teoría, le da un papel relevante, al funcionamiento
cerebral para el desarrollo de las funciones psicológicas superiores, indica que
los procesos mentales como el lenguaje, pensamiento, lectura y escritura son
funciones complejas y que cada una de estas, se manifiesta en respuesta a la
acción de varias zonas de la corteza cerebral.
El funcionamiento cerebral se da por el trabajo en conjunto de tres unidades o
bloques funcionales del cerebro, siendo estos, los siguientes:
Bloque de la activación: La zona más importante dentro de este bloque
es la formación reticular, de manera ascendente y descendente, la cual
posee conexiones en el córtex frontal. Esta parte se encuentra ligada
con los procesos atencionales, un retraso madurativo o disfunción en
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esta zona podría ocasionar trastornos de aprendizaje relacionados con
la atención y la hiperactividad.
Bloque del input: Abarca las regiones posteriores de la corteza cerebral,
específicamente, los lóbulos parietal, temporal y occipital donde se
encuentran las zonas visuales, auditivas y táctiles-cinestésicas. Esta
parte corresponde a la recepción, elaboración y almacenamiento de la
información.
Bloque de programación y control de la actividad: Abarca la zona de los
sectores corticales que se encuentran situados por delante de la cisura
de Rolando. Esta parte corresponde a la planificación, control y
ejecución de los movimientos voluntarios, siendo estos, las respuestas
verbales, desplazamiento, gesticulaciones, etc.
Por otro lado, tenemos a autores como Manga y Ramos (2001), que
reconocen la existencia de tres enfoques en el campo de la neuropsicología: la
neuropsicología de orientación neurológica, que se centra únicamente en el
conocimiento del cerebro y de su funcionamiento, dejando a la conducta en un
papel secundario; la neuropsicología de orientación psicológica, también
conocida como neuropsicología cognitiva, que se encarga del estudio de los
procesos psicológicos básicos, especialmente los cognitivos de cuadros
clínicos; y por último el tercer enfoque la psiconeurología, la cual se enfoca en
el estudio de las relaciones entre cerebro y conducta, es decir, trata de
relacionar los procesos psicológicos con los sistemas cerebrales.
Según estos autores, el enfoque en el que se centra el presente trabajo es
el de la neuropsicología cognitiva, la cual dirige su atención en entender los
procesamientos a los cuales es sometida la información en el cerebro y los
grados de relación de cada tipo de procesamiento con las diversas funciones
cognitivas.
Una de las etapas que estudia la neuropsicología es la infancia, y es
conocida como neuropsicología infantil, la cual aborda la relación existente
entre el proceso madurativo del sistema nervioso central y la conducta durante
la infancia; es considerada una disciplina donde los principios generales de la
neuropsicología son aplicados a una población específica, en este caso, la
población infantil, y es la encargada del estudio del desarrollo y funcionamiento
cerebral de los niños para evaluar sus capacidades y habilidades.
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Por su parte, es importante resaltar que durante esta etapa es en donde el
cerebro se encuentra en pleno desarrollo, por lo cual se menciona que inicia un
período de maduración de sus funciones y procesos específicamente
cognitivos, por lo que en ocasiones podrían presentarse trastornos,
alteraciones o déficits y que el abordaje realizado por esta rama de la
neuropsicología coadyuvará en trabajar en la mejora de las funciones
cognitivas, emocionales y conductuales de los niños y niñas que presenten
estos cuadros clínicos.
De acuerdo con datos proporcionados por una investigación realizada por la
Fundación “Anda Conmigo” de la ciudad de Madrid, esta disciplina contiene
tres dimensiones: neurológica, cognitiva y psicosocial, el presente estudio se
centrará en la dimensión cognitiva que abordará las formas del desarrollo con
respecto al proceso de adquisición de los procesos cognitivos: percepción,
atención, lenguaje, memoria, motricidad.
El énfasis que la neuropsicología le da a esta etapa es debido a la
necesidad de valoración del desarrollo neuropsicológico, el cual permite que se
llegue a diversos resultados, como conocer la organización y el desarrollo
normal del sistema nervioso central para la detección y prevención de algunos
trastornos, conocer las diferencias de un cerebro en desarrollo y un cerebro
maduro y conocer cuáles son los factores que pueden llegar a incidir en el
desarrollo y maduración cerebral.
2.3.1.- Desarrollo Neuropsicológico
El desarrollo neuropsicológico “es la capacidad cognitiva que adquiere el
cerebro para emplear las herramientas psicológicas que se van madurando en
función de las habilidades y destrezas que se adquieren y que además se
encuentran en formación constante” (Barreiro Quimbiulco, 2018). Para conocer
el desarrollo neuropsicológico, se toma en consideración el estado de las
diferentes funciones cognitivas, las cuales serán descritas a continuación:
Atención
Es un proceso cognitivo que permite la selección de la información que es
relevante para llevar a cabo una actividad o conseguir algún objetivo, es
considerado un proceso que se encuentra en constante actividad, no es
estático. Tampoco se habla de un proceso unitario, sino de un conjunto de
mecanismo que trabajan entre sí de manera coordinada, incluye otros procesos
como la percepción, memoria y aprendizaje. Existen diferentes tipos de
atención:
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Atención interna y externa. - La atención interna es la que está dirigida
ya sea a los procesos mentales o de carácter interno como
motivaciones, expectativas, etc.; y la externa, que es aquella que
procede de estímulos exteriores como el color, tamaño, novedad, etc.
Atención voluntaria e involuntaria. – La voluntaria se da cuando el sujeto
dirige su atención y se concentra en estímulos selectivos por el mismo, y
que es independiente de otros estímulos, mientras que la involuntaria se
da cuando el sujeto dirige su atención hacia un estímulo de gran
intensidad o que es muy interesante para el mismo.
Atención dividida y selectiva o focalizadora. – En la primera, el sujeto
dirige su atención a dos o más estímulos a la vez, mientras que, en la
selectiva, el sujeto dirige su esfuerzo y atiende de forma selectiva a un
solo aspecto o estímulo.
Atención visual y auditiva. - La primera está íntimamente relacionada
con los parámetros espaciales y la segunda con parámetros temporales.
Durante la etapa de la niñez intermedia, suele presentarse con mayor
fuerza, la atención selectiva a los estímulos, es decir, logran concentrarse en
una sola tarea, aunque existiesen varios distractores alrededor.
Memoria
Es un proceso de carácter complejo que permite la codificación,
almacenamiento y recuperación de la información. Para la misma, es necesario
el sistema atencional y que este se de en manera correcta, debido a que, si no
prestamos la atención necesaria, es difícil que se pueda codificar, almacenar y
recuperar aquella información. La memoria también guarda estrecha relación
con el aprendizaje, debido a que este último se trata de la adquisición de un
nuevo repertorio de información y la memoria se utiliza para la recuperación de
dicha información. Existen diversos tipos de memoria:
Memoria a largo plazo. – Tiene la capacidad de almacenamiento de
información de manera permanente y casi ilimitada. Dentro de la misma
se encuentran recuerdos, imágenes, conceptos, conocimiento e
información del mundo, etc.
Memoria a corto plazo. – Tiene una capacidad más limitada para el
almacenamiento de la información, puede llegar a convertirse en
memoria a largo plazo si existe una asociación significativa o repetición
del estímulo. Dentro de la misma, se encuentra información con la que
interactuamos constantemente con el entorno.
Memoria sensorial. - Tiene la capacidad de almacenamiento de
información obtenida por medio de los órganos de los sentidos.
-
11
Memoria semántica. – Referente al almacenamiento de información
relacionada con significados, hechos, conceptos generales del mundo
que nos rodea, conocimientos conceptuales, etc.
Memoria de trabajo. - Permite el almacenamiento de la información
mientras se maneja mentalmente otro tipo de material, guarda relación
con la adquisición de habilidades y de nuevos conocimientos. Su
eficiencia mejora durante la niñez media, y tiene relación directa con el
éxito académico. Los niños que presentan un bajo nivel en este tipo de
memoria tienen dificultades en el proceso de aprendizaje, es difícil para
ellos seguir instrucciones largas.
Los niños durante esta etapa utilizan lo que se llama, estrategias de
memoria, las cuales están dividas en dos:
Estrategias de almacenamiento: El ensayo, que es repetir la información
una y otra vez para recordarla; y la organización, que es agrupar la
información brindada para luego recordarla con facilidad.
Estrategias de recuperación: Crean imágenes mentales de lo que
quieren recordar o piensan en formas que se relacionen con aquello que
desean recordar.
Lenguaje
Es una función cognitiva de alto nivel, la misma que alcanza una máxima
importancia dentro del repertorio de los procesos mentales de los seres
humanos, facilita la interacción entre los individuos a través de un sistema de
comunicación. Portellano define al lenguaje como “un sistema de comunicación
simbólico, el cual se encuentra integrado por signos que expresan ideas,
pensamientos y emociones” (2012). Los niños durante esta etapa experimentan
cambios cuantitativos y cualitativos en relación con la capacidad lingüística. El
ingreso a la etapa escolar ayudará a que el niño tenga más herramientas que
mejoren su comunicación y lenguaje, a su vez se resalta la importancia del
avance de esta área del lenguaje en edades tempranas, las cuales sirvieron
como base para la edificación de procesos comunicativos y lingüísticos. El
contexto donde está expuesto el niño, también influye en el desarrollo del
lenguaje, ya sea como potencializándolo o limitándolo.
El desarrollo del lenguaje por edades se da de la siguiente manera:
De 6 a 8 años: Se da la ampliación del vocabulario y de la fonética, inicia
la escritura, se presenta un mejor control de los modos verbales y el
tiempo, y comprende mejor el lenguaje matemático.
De 8 a 10 años: Presenta un dominio en la lectoescritura, forma
conceptos a partir de una mayor ampliación de su vocabulario,
-
12
conformación coherente de oraciones con artículos y pronombres, se
observa una precisión motriz en la escritura y utiliza el lenguaje
matemático.
De 10 a 12 años: Construye oraciones más complejas, comprende
conceptos abstractos y se amplía los conocimientos del lenguaje
matemático.
Visopercepción
Es la capacidad que permite discriminar y reconocer varios estímulos
visuales, ayuda al reconocimiento de objetos, formas, tamaños y colores que
más adelante se podrán interpretar, asociar y agruparlos en categorías
conocidas e integrarlo a nuestro repertorio de conocimientos. Es considerado
un proceso que trabaja en conjunto con otros, como la atención, la memoria
visoespacial y la memoria visual a corto plazo.
Las habilidades visoperceptivas guardan relación con el aprendizaje durante
la etapa escolar, debido a que, gracias a las mismas, el niño podrá reconocer
letras, números, figuras, dibujos y saber cuál es el significado de cada uno de
ellos; también se encuentran relacionadas con la lectura pues permite al niño a
la adquisición de las convenciones direccionales de la lectura, a que pueda
recordar y no confundir las letras impresas en los libros u hojas para finalmente
retener aquello que ha leído.
Habilidades psicomotoras
Funciona como base de los procesos básicos que surgen del desarrollo
motor del niño, estas son: el ritmo y la lateralidad.
El ritmo guarda una relación con el movimiento, espacio y tiempo, el
desarrollo de este requiere de la visualización de estímulos visuales, audición
de los estímulos auditivos y la capacidad de reproducir movimientos para
seguir la secuencia dada. Al comienzo de su desarrollo, el ritmo del niño es
espontáneo, más adelante se vuelve voluntario frente a los diversos estímulos
externos señalados.
La lateralidad específicamente la de tipo corporal, se trata de las referencias
espaciales, orienta al cuerpo en el espacio y a los objetos con respecto al
propio cuerpo. Gaston Mialaret, define que la lateralidad se va desarrollando en
tres fases:
De 0 a 2 años, se da la fase de indefinición, de indiferenciación clara.
De 2 a 4 años, se da la fase de alternancia
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13
De 4 a 7 años, se da la fase de automatización, de preferencia
instrumental
Se sugiere que, en la educación preescolar, se estimule la actividad de
ambas manos; y de esta manera, más adelante el niño con toda la experiencia
obtenida, podrá realizar la elección de la mano preferente para trabajar.
A partir del desarrollo de las funciones cognitivas conceptualizadas con
anterioridad, se logra establecer un nivel de madurez neuropsicológica, el
mismo que se dará de acuerdo con la edad del sujeto.
2.3.2.- Madurez Neuropsicológica
Al hablar de madurez neuropsicológica, se refiere al “nivel de organización y
desarrollo madurativo que permite el desenvolvimiento de las funciones
cognitivas y conductuales de acuerdo con la edad cronológica del sujeto”.
(Portellano, Mateos, & Martínez, 2000). Durante la etapa de la infancia, como
se lo mencionó con anterioridad, se da un proceso de desarrollo madurativo del
sistema nervioso central, en el cual se presentan cambios a nivel funcional y
estructural, como las adquisiciones de habilidades cognitivas básicas, el
conocimiento de la cultura, logran internalizar los patrones conductuales,
motivos y valores de un contexto sociocultural particular, esto último guarda
relación con lo que Luria hacía referencia acerca de la madurez
neuropsicológica, explicando que la misma tiene sus bases en el desarrollo
cognitivo, que se reorganizan en el funcionamiento del sistema nervioso
central, los centros superiores dominan a los centros inferiores que dan como
resultado patrones de conducta.
Por otro lado, Alonso, A (2011), declara que la madurez es conocida “como
la exteriorización de desarrollos biológicos y ambientales vista por medio de
signos objetivos”; es decir la maduración va a depender del desarrollo biológico
y a su vez requiere de la presencia de diversos factores tales como:
condiciones ambientales, afectividad, alimentación, interacción social,
formación académica, entre otros que pueden limitar o favorecer el desarrollo.
Cuando se habla de madurez neuropsicológica, también se circunscriben los
procesos de desarrollo armónico y progresivo en diferentes dimensiones como
la psicomotricidad, las habilidades perceptuales como memoria, atención,
lenguaje.
Para determinar el nivel de madurez neuropsicológica del niño y niña a partir
de las definiciones brindadas, es de vital importancia una evaluación del
desarrollo neuropsicológico infantil, la misma que debe darse a partir de los
-
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objetivos específicos acordes a la edad. “La evaluación neuropsicológica en
este caso, se realiza por medio de la aplicación de instrumentos que miden las
distintas áreas del funcionamiento cerebral, específicamente de las funciones
cognitivas superiores: siendo estas: atención, lenguaje, memoria, lateralidad,
funciones sensoriomotrices y perceptuales” (Korkman, 2001).
Todos los instrumentos utilizados tienen en el propósito de determinar el
nivel del desarrollo cerebral, a su vez las fortalezas y debilidades específicas
de estas funciones cognitivas para cumplir con los objetivos de la misma que
es comprender el origen de las dificultades cognitivas, intervenir y proponer un
tratamiento.
Los procedimientos de evaluación neuropsicológica por lo general contienen
tres técnicas fundamentales:
Entrevista para obtención de historia clínica: Permite recopilar datos
acerca de los antecedentes personales y familiares del niño. Se recibe
por informantes claves como padres de familia, docentes y médico
tratante.
Observación clínica: Permite el análisis del lenguaje análogo y verbal del
niño, la predisposición que tiene al momento de la aplicación de la
prueba.
Aplicación de pruebas neuropsicológicas: Aplicadas de forma
individualizada y adaptada las particularidades del niño, este resulta de
las demandas del niño y su condición neuropsicológica.
Una de las pruebas neuropsicológicas más utilizadas en la evaluación de las
funciones cognitivas desarrolladas en el presente marco conceptual es el
Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Escolar “CUMANES”.
2.3.2.1.- Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Escolar “CUMANES”
Este instrumento permite valorar el desarrollo madurativo global y de un
modo extenso el desarrollo cognitivo de los niños entre 7 y 11 años en seis
dominios o áreas diferentes: Lenguaje, Visopercepción, Función ejecutiva,
Memoria, Ritmo y Lateralidad, además de cómo estas influyen de manera
determinante en los procesos de aprendizaje durante la infancia.
Entre los principales objetivos de esta prueba están:
Diagnóstico: Tiene doble finalidad, la primera es conocer el grado de
preservación o deterioro existente en las diferentes áreas evaluadas
-
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como consecuencia ya sea de algún daño, disfunción o inmadurez del
sistema nervioso; y la segunda es relacionar los puntos débiles
observados en la exploración con las correspondientes áreas cerebrales
que pudieran estar afectadas.
Orientación escolar: El diagnóstico permitirá conocer la madurez de
cada alumno para realizar adaptaciones y avance de los objetivos
curriculares.
Control de la evolución: Permite conocer la evolución de los niños que
están recibiendo algún tipo de rehabilitación cognitiva, terapia de
lenguaje, tratamiento psicomotor, refuerzo pedagógico o tratamiento
farmacológico; se requiere tener conocimiento de la eficacia de los
mismos o si es necesario alguna modificación.
Prevención: Utilizado cuando se tiene información sobre la existencia de
antecedentes personales que sean de riesgo biológico, alteraciones
perinatales o antecedentes familiares de patologías disfuncionales.
Los resultados que ofrece son de utilidad para:
Elaborar un perfil que permita conocer el desarrollo neuropsicológico
global de cada niño, mediante la obtención de un índice de desarrollo
neuropsicológico (IDN).
Identificar los puntos débiles y fuertes del perfil neuropsicológico de cada
niño, con el objetivo de preparar programas de intervención que faciliten
la normalización y la mejoría de su eficiencia cognitiva.
Facilitar información relevante y válida para el diagnóstico
neuropsicológico, en los casos en los que se detecten problemas.
Proporcionar orientación educativa a los niños con escolaridad normal,
identificando sus puntos débiles para alcanzar el éxito escolar a través
de los programas de intervención neuropsicopedagógica.
Las áreas y subáreas evaluadas por el instrumento en mención son las
siguientes:
Lenguaje
o Comprensión audioverbal (CV): Capacidad para la comprensión
auditiva de órdenes, situaciones, en su mayoría de tipo
gramatical.
o Comprensión de imágenes (CI): Capacidad del niño para
denominar objetos y dibujos.
o Fluidez fonológica (FF): Capacidad para pronunciar con facilidad
distintas palabras; se observa la correcta pronunciación,
acentuación y prosodia de las palabras.
-
16
o Fluidez semántica (FS): Capacidad para diferenciar entre
palabras con facilidad, guarda relación con la comprensión
gramatical, y se evalúa la correcta pronunciación y producción de
sonidos o palabras.
o Leximetría (LX): Capacidad para la fácil comprensión de un texto
y la velocidad de lectura en voz alta.
o Escritura audiagnóstica (EA): Capacidad para la comprensión y
seguimiento de instrucciones verbales; se evalúa el nivel de
adquisición escritora mediante el dictado de palabras y oraciones.
Visopercepción
Esta destreza se refiere la ejecución mediante una copia ciertos elementos
que incluyen un grado de dificultad creciente, está relacionada principalmente
con las áreas visuales secundarias y asociativas del lóbulo occipital que a su
vez se relacionan con los centros de decisión motora
Función ejecutiva
Según Barkley, las funciones ejecutivas “son actividades mentales
complejas necesarias para planificar, organizar, guiar, revisar, regularizar y
evaluar el comportamiento necesario para alcanzar metas” (2011). Se
desarrollan a partir del primer año de vida y continúan hasta la adolescencia,
alcanzando su máximo desarrollo en la edad adulta. Se trata de operaciones
cognitivas que, a su vez, requiere de la participación de otros procesos como la
atención sostenida, secuenciación, alternancia, flexibilidad mental, autocontrol,
resistencia, inhibición y la memoria de trabajo.
Memoria
o Memoria verbal (MVE): Considerada “una habilidad cognitiva
relacionada con el lenguaje. Es uno de los tipos de memoria a
largo plazo y se trata de la evocación de recuerdos que pueden
presentarse como eventos o hechos específicos”. (Mena López,
2019)
o Memoria visual (MVI): Considerada “una habilidad cognitiva que
guarda relación con el almacenamiento breve de estímulos
externos e internos ligados a los procesos de la percepción”.
(Mena López, 2019)
Ritmo
Se refiere a “las habilidades de seguimiento de instrucciones al momento de
ejecutar movimientos que generen sonidos mediante un ritmo establecido, de
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secuenciación y melodía; esta habilidad está directamente relacionada con las
áreas temporales por la interpretación de sonidos no lingüísticos”. (Barreiro
Quimbiulco, 2018). En esta área, participan otros procesos como la atención
sostenida, memoria a corto plazo de tipo auditiva, capacidad de secuenciación
o seriación y comprensión auditiva.
Lateralidad
Mena L (2019), la define como “la dominancia de uno de los hemisferios
cerebrales, aquellos que determinan si el niño/a será zurdo o diestro”. Se
presentan los siguientes tipos de lateralidad:
o L. Manual: Se encuentra determinada por dos aspectos: el
primero es la preferencia; es decir, cuál de las dos manos el niño
utiliza y se siente cómodo para realizar actividades de
congruencia y consistencia; y, por otro lado, la destreza; que se
logra observando con cuál de las dos manos, el niño es más hábil
en ciertas actividades y que con el pasar del tiempo se va
perfeccionando. Se evalúa observando acciones comunes como
peinarse, cepillarse los dientes, recortando con tijeras, copiando
un texto, dibujando, etc.
o L. Podal y Ocular: Casi siempre no es congruente con la
dominancia manual, tampoco se encuentra asociada con la
lateralización cerebral, se logra evaluarla a través de la
observación en la ejecución de acciones como el inicio de la
marcha, un salto, equilibrio en un pie, seguimiento y búsqueda
visual de objetos, etc.
-
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3. Metodología
3.1.- Selección y definición de casos
La madurez neuropsicológica se define como el desarrollo madurativo que
permite el desenvolvimiento de las funciones cognitivas y conductuales de
acuerdo con la edad cronológica del sujeto (Portellano J, 2000). Durante la
infancia, el cerebro se encuentra en constante desarrollo, por lo cual, este
proceso madurativo es crucial durante esta etapa, permitiendo poner en
evidencia las habilidades y debilidades que cada niño posee, a su vez
identificar el grado de madurez que presentan cada uno de los procesos
cognitivos señalados.
Las edades comprendidas para el análisis de los casos en relación con el
tema descrito son de 7 a 11 años, esto es debido a los criterios presentados
por el instrumento utilizado en la evaluación.
La selección de los casos para la caracterización del nivel de madurez
neuropsicológica se dio a partir de una muestra intencional dada por los 8
casos que se nos fueron designados en el Proyecto de Gestión Social “Niñez
Positiva”, del cual participamos.
Los criterios de inclusión y exclusión a tomar en cuenta fueron:
Criterios de inclusión:
Niños y niñas de 7 - 11 años.
Escolaridad Primaria.
Niños y niñas con alguna discapacidad física.
Ser usuarios de la Fundación “Huerto de los Olivos”
Criterios de exclusión:
Niños y niñas menores de 7 años y mayores de 11 años.
Presencia de algún tipo de discapacidad visual o auditiva.
Presencia de algún trastorno mental severo o sensoriomotriz grave.
No ser usuario de la Fundación “Huerto de los Olivos”.
3.1.1.- Ámbitos en lo que es relevante el estudio
El desarrollo del presente trabajo de investigación aporta en el ámbito
clínico debido que a partir del estudio del desarrollo neuropsicológico de los
niños y niñas participantes del proyecto “Niñez Positiva”, permitirá establecer
el nivel de madurez neuropsicológica por medio de la evaluación del nivel de
desarrollo de sus funciones cognitivas que de una u otra manera determinan
su capacidad de aprender y rendimiento, por otra parte servirá para promover
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otros estudios bajo la misma línea de investigación que aporten a generar
nuevos conocimientos sobre el tema.
Así mismo aportará nuestra investigación en el ámbito educativo en que a
partir de los resultados encontrados se obtendrá un perfil acerca de las
funciones cognitivas que se encuentran potencializadas y en déficits, y como
estas afectan al proceso académico, específicamente en el proceso de
enseñanza y aprendizaje, con el fin de sugerir estrategias y acciones para el
desarrollo de programas de adaptación curricular y de rehabilitación
neurocognitiva que mejore el rendimiento académico y nivel de desarrollo de
estos niños, al igual que dichas adaptaciones estén acorde a las necesidades
o características particulares de la población objeto de este estudio.
3.1.2.- Problema
La niñez es una etapa importante en la vida de todo ser humano, durante
esta etapa, se da el crecimiento y desarrollo de las distintas esferas del sujeto,
tratándose del desarrollo físico, social, afectivo, cognitivo, etc., todo esto es
necesario para la consolidación de bases que coadyuvarán a la construcción
de la personalidad en las etapas vitales posteriores.
En el caso específico, del desarrollo cognitivo que posee el niño/a, es
importante debido a que el mismo ayudará a que estos logren enfrentarse
correctamente al medio que los rodea, en especial en el ámbito educativo, que
es donde se adquieren y consolidan las habilidades y destrezas que
contribuirán a que se dé un adecuado nivel de desarrollo. A su vez, se resalta
la importancia, de los procesos maduracionales que guardan relación con el
desarrollo de las funciones cognitivas, la cuáles irán acorde a la edad del niño.
Generalmente, cuando no se presenta un nivel adecuado de madurez de las
funciones cognitivas, surgen distintas temáticas como problemas en el área de
lecto escritura, dificultades en la atención y concentración, bajo rendimiento
escolar, problemas en el proceso de aprendizaje, etc.
De acuerdo con lo expuesto con anterioridad, nos realizamos la siguiente
pregunta como generadora de nuestro tema de investigación:
¿Cuál es el nivel de madurez neuropsicológica que tienen los niños/as
participantes del proyecto “Niñez Positiva” de Socio Vivienda 2?
Lo cual nos lleva a generarnos las siguientes preguntas:
-
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3.1.3.- Preguntas de investigación
¿Cuál es el nivel de desarrollo neuropsicológico de los niños/as
participantes del proyecto “Niñez Positiva” de Socio Vivienda 2?
¿Cuáles son las funciones cognitivas que manifiestan un nivel de
madurez neuropsicológica en los niños/as participantes del proyecto
“Niñez Positiva” de Socio Vivienda 2?
¿Cuáles son las funciones cognitivas que se encuentran potencializadas
y/o déficits en los niños/as participantes del proyecto “Niñez Positiva” de
Socio Vivienda 2?
3.1.4.- Objetivo de la investigación
Objetivo general:
Caracterizar el nivel de madurez neuropsicológica de los niños/as participantes
del proyecto “Niñez Positiva” de Socio Vivienda 2.
Objetivos específicos:
Identificar el nivel de desarrollo neuropsicológico de los niños/as
participantes del proyecto “Niñez Positiva” de Socio Vivienda 2.
Describir las funciones cognitivas que manifiestan un nivel de madurez
neuropsicológica en los niños/as participantes del proyecto “Niñez
Positiva” de Socio Vivienda 2.
Establecer las funciones cognitivas que se encuentran en déficit y/o
potencializadas en los niños/as participantes del proyecto “Niñez
Positiva” de Socio Vivienda 2.
3.1.5.- Sujetos de información
Los sujetos de información para el estudio fueron:
- Niños designados en el proyecto “Niñez Positiva” para el estudio de
caso.
- Familiares o representantes legales de los niños designados.
- Docentes de las unidades educativas donde estudian los niños.
-
21
3.1.6.- Fuente de datos
El presente estudio se llevó a cabo mediante la utilización de los siguientes
métodos:
Los métodos de recolección de datos utilizados en la presente investigación
fueron:
Observación clínica:
Sierra Bravo (1984) , definen a la observación clínica como “la inspección y
estudio realizado por el investigador mediante el empleo de sus propios
sentidos con o sin ayuda de aparatos técnicos, de las cosas o hechos de
interés social tal como son o tienen lugar espontáneamente”.
Para el presente estudio, se efectuó una guía de observación que permitió
el registro de comportamientos realizados durante la aplicación de la prueba
(CUMANES) en relación a las variables que mide la prueba en mención.
Entrevista semiestructurada:
Según Hernández Sampieri (2014), la entrevista semiestructurada se da
cuando el entrevistador posee una pauta o guía de los temas a desarrollar, los
términos que se utilizarán y el orden de las mismas. En el transcurso de la
entrevista, pueden darse también preguntas abiertas y de mayor flexibilidad.
En el estudio, se aplicaron dos entrevistas semiestructuradas, una dirigida
hacia el familiar o representante legal del niño/a donde se obtuvo información
acerca de los datos sociodemográficos, historia clínica y desarrollo del niño/a; y
la segunda dirigida a los docentes de los mismos, en la cual se obtuvo
información sobre el rendimiento académico, aprendizaje y comportamiento.
Cuestionario:
El cuestionario consiste en un conjunto de preguntas, normalmente de varios
tipos, preparado sistemática y cuidadosamente, sobre los hechos y aspectos
que interesan en una investigación o evaluación, y que puede ser aplicado en
formas variadas, entre las que destacan su administración a grupos o su envío
por correo. (Pérez Juste, 1991). Para nuestro estudio, se aplico el siguiente
cuestionario:
Cuestionario de Madurez Neuropsicológica Escolar “CUMANES”:
Desarrollado en España y publicado por TEA Ediciones en el año 2012, sus
autores son José Antonio Portellano Peréz, Rocío Mateos Mateos y Rosario
Martínez Arías. Este cuestionario tiene como fin, valorar el desarrollo
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madurativo global y de un modo extenso el desarrollo cognitivo de los niños de
entre 7 y 11 años. Está compuesto por seis escalas diferentes: lenguaje,
visopercepción, funciones ejecutivas, memoria, ritmo y lateralidad; dentro de
cada una de estas, se encuentran subáreas al ser evaluadas, las cuales serán
descritas a continuación:
- Lenguaje: Esta es la sección más amplia de la prueba, contiene
subpruebas que permiten la evaluación de la comprensión audioverbal,
comprensión de imágenes, fluidez semántica, fluidez verbal, leximetría y
escritura audiagnósica; es decir que el CUMANES es un instrumento
completo que nos permite obtener información sobre el desarrollo
lingüístico de los niños/as.
- Visopercepción: Esta escala contiene una prueba que consiste en
mostrarle una serie de figuras geométricas al niño y que este las copie
luego en el lugar correspondiente.
- Funciones ejecutivas: La prueba consiste en que el niño pueda unir una
serie de números del 1 al 20 mediante una línea continua, alternando los
colores que se presentan.
- Memoria: En esta escala, se evalúa dos aspectos, la memoria visual y
auditiva con la realización de varias tareas: recordar una lista de
palabras, recordar imágenes de objetos.
- Ritmo: Como su nombre lo indica, esta escala permite la evaluación del
ritmo en los niños, en el cual el niño tiene la consigna de reproducir una
serie de diez ritmos diferentes realizados por el evaluador.
- Lateralidad: Esta escala permite evaluar la lateralidad del niño con el ojo,
mano y pie, a través de realización de acciones como: escritura, lanzar
una pelota, iniciar la marcha, dar un fuerte pisotón en el piso y realizar la
búsqueda de objetos con un visor.
Los baremos de calificación se encuentran por edades, la puntuación directa
obtenida de cada prueba es transformada dando un decatipo que es colocado
en la tabla correspondiente. La tabla de decatipos puntúa cada área evaluada
con una escala que va del 1 al 10, siendo:
- 1=Muy bajo;
- 2-3= Bajo;
- 4=Muy bajo;
- 5-6= Medio;
- 7=Medio alto;
- 8-9=Alto; y
- 10=Muy alto.
-
23
Los puntajes de transformación de cada prueba son sumados, obteniendo el
índice de desarrollo neuropsicológico (IDN), el mismo que puntúa con niveles
que van desde muy bajo hasta muy alto.
El método de análisis de datos utilizado para la investigación fue el análisis
estadístico de datos, que permitió el análisis de las palabras orales y discursos
derivados de las entrevistas, y de los resultados obtenidos del Cuestionario de
Madurez Neuropsicológica Escolar (CUMANES)
-
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3.1.7.- Constructos del estudio
Tabla 2.- Constructos del estudio
CONSTRUCTO DIMENSIONES INDICADORES
Niñez
“Es una etapa del
desarrollo que comprende
las edades entre los 6 a
12 años. Y como en toda
etapa del desarrollo se
manifiestan cambios:
físicos, psicológicos,
cognitivos y sociales”.
(Kail & Cavanaugh, 2014)
Desarrollo Cognitivo
Desarrollo de las
funciones cognitivas
(CUMANES):
Lenguaje
Visopercepción
Funciones
ejecutivas
Memoria
Ritmo
Lateralidad
Madurez
Neuropsicológica
Se define como el nivel
de organización y
desarrollo madurativo que
permite el
desenvolvimiento de las
funciones cognitivas y
conductuales de acuerdo
a la edad cronológica del
sujeto. (Portellano,
Mateos, & Martínez,
2000).
Índice de desarrollo
neuropsicológico
Niveles:
Muy alto
Alto
Medio alto
Medio
Medio bajo
Bajo
Muy bajo
Elaborado por: Pincay y Salazar (2019)
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4. Descripción de los resultados por caso Caso I
Datos de identificación:
Nombre: Gregory MV
Edad: 7 años
Lugar y fecha de nacimiento: Guayaquil, 15 de enero del 2012
Sexo: Masculino
Vive con: Padres y hermana
Tipología familiar: Nuclear
Escolaridad: Primaria
Historia Clínica
La madre de familia indicó que tuvo una adecuada preparación prenatal,
recibió los controles médicos cada mes durante su embarazo; se mostró feliz
ante la noticia y recibió apoyo por parte de su esposo y familiares. Tuvo
complicaciones en el séptimo mes de embarazo debido a esfuerzos que ella
realizaba, sin embargo, cumplido los 9 meses, se le fue practicada una
cesárea, donde no se manifestaron complicaciones ni para ella, ni para el bebé,
el mismo que tomó leche materna hasta la edad de 2 años. No se registran
antecedentes de enfermedades familiares, trastornos psicológicos, lesiones
cerebrales, alergias o indicios de haber sido sometido a alguna intervención
quirúrgica. Controló esfínteres a los tres años de edad, y en cuanto a hábitos,
el niño es cuidadoso, se asea, se peina, se baña y se viste solo, su apetito y
ciclo de sueño son normales.
Entrevista
o Padres o representantes legales
Gregory proviene de una familia de escasos recursos económicos, la
relación que tiene con sus padres es buena, pero con su hermana es regular
debido a que suelen darse peleas entre ambos; cuando tiene un mal
comportamiento, sus padres le llaman la atención y lo castigan. Es un niño
sociable, que no tiene dificultades para relacionarse con otros niños, sin
embargo, a veces suelen darse momentos en que es rechazado debido a
peleas con otros, no suele respetar las normas de convivencia. Le gusta jugar
fútbol con sus vecinos y familiares cercanos. En la información recogida,
Gregory MV se encuentra repitiendo el segundo año de educación básica, el
motivo de este se debe a que la primera vez que lo cursó, tuvo que retirarse por
factores económicos. A su vez, su madre expresó que el niño mantiene una
buena actitud frente al tema escolar, aunque la docente de este le ha
-
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comentado que el niño presenta dificultades en la lectura y escritura, además
que se le dificulta comprender la información que se le brinda.
o Docentes
La docente indicó que Gregory es un niño que suele distraerse mucho pero
que es tranquilo, que no presenta problemas de comportamiento, sin embargo,
ha observado que tiene dificultades en el aprendizaje, específicamente en el
tema de lecto-escritura, le cuesta leer y escribir una palabra sencilla como:
sopa, palo, etc. Tiene dificultades para unir correctamente las sílabas y letras,
por lo consecuente, su escritura en modalidades de dictado y copia es
deficiente.
Instrumento CUMANES
Tabla 3.- Resultado CUMANES: Caso I
Áreas Subáreas Puntaje Valoración
Lenguaje
Comprensión audioverbal 4 Medio bajo
Comprensión de imágenes 2 Bajo
Fluidez fonológica 2 Bajo
Fluidez semántica 5 Medio
Leximetría
Comprensión
lectora 1 Muy bajo
Velocidad
lectora 1 Muy bajo
Escritura audiognósica 2 Bajo
Visopercepción 4 Medio bajo
Funciones
ejecutivas
Tiempo 7 Medio alto
Errores 2 Bajo
Memoria Memoria verbal 5 Medio
Memoria visual 8 Alto
Ritmo 10 Muy alto
Lateralidad
Manual 5 Der Diestro
consistente
Podálica 5 Der Diestro
consistente
Ocular 5 Der Diestro
consistente
IDN 86 Medio bajo
Elaborado por: Pincay y Salazar (2019)
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Caso II
Datos de identificación:
Nombre: Steven MC
Edad: 8 años
Lugar y fecha de nacimiento: Guayaquil, 15 de noviembre del 2010
Sexo: Masculino
Vive con: Padres, hermanos, tío
Tipología familiar: Extensa
Escolaridad: Primaria
Historia clínica:
No hubo preparación prenatal durante el embarazo, debido al factor
económico no se realizaron todos los chequeos médicos, existió más apoyo por
parte de familia paterna mientras que la familia materna indicaba que era el
cuarto bebé y que no estaban estables económicamente. La única
complicación que tuvo durante el embarazo fue tener la presión alta, a parte de
la medicación común que se recibe durante el periodo de gestación se le añade
medicamentos para la hipertensión, el parto fue realizado en la Maternidad
“Sta. Marianita de Jesús” fue parto normal a las 37 semanas el cuál duro
aproximadamente 3 horas, no utilizó termocuna y no existe registro de alguna
enfermedad por herencia familiar ni trastornos psicológicos, el recién nacido
tomó leche materna hasta el primer año y no presentó algún tipo de alergias ni
necesidad de algún tipo de intervención quirúrgica. En cuanto a los hábitos,
indica que el menor se asea y viste por sí solo, el apetito es normal, no se
muestra agresivo cuando debe comer y cuando realiza mal alguna tarea debe
repetirla, manifiesta que no le cuesta dormir, no le cuesta levantarse por las
mañanas, no presenta pesadillas.
Entrevista
o Padres o representantes legales
Steven, es proveniente de una familia de escasos recursos económicos, en
cuanto a la relación con su familia es buena y cercana con cada integrante de
la familia. A partir de la información recogida, la mamá de Steven expresa que
su hijo se encuentra cursando el cuarto año de educación básica que para su
docente está acorde a su edad cronológica, no ha repetido cursos y asiste con
regularidad a la escuela, se distrae con facilidad al momento de realizar alguna
actividad y de vez en cuando se le olvida hacer las tareas. Es un niño muy
sociable, no se le dificulta en hacer amigos, respeta las normas de convivencia,
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28
pero en cuanto a las responsabilidades cotidianas, no las cumple del todo. Le
gusta jugar futbol y a las canicas con amigos de la cuadra y hermanos.
o Docentes:
Al indagar en el desempeño y aprovechamiento, la docente de Steven ha
expresado que es un poco inquieto en clases, se distrae con facilidad y que su
rendimiento es bajo porque a pesar de que tiene buena retentiva para las
clases hay ocasiones en las que no cumple con las tareas y cree que eso se
debe a que no hay ayuda en casa. Al momento del dictado comete faltas
ortográficas, al igual que en la lectura que lo hace de manera pausada y no
respeta los signos gramaticales, sin embargo, rescata la buena comprensión
lectora. Además, entre las destrezas y habilidades que ha podido observar en
Steven, es en el tema de dibujar y pintar.
Instrumento CUMANES
Tabla 4.- Resultado CUMANES: Caso II
Áreas Subáreas Puntaje Valoración
Lenguaje
Comprensión audioverbal 9 Alto
Comprensión de imágenes 5 Medio
Fluidez fonológica 6 Medio
Fluidez semántica 4 Medio bajo
Leximetría
Comprensión
lectora 7 Medio alto
Velocidad
lectora 1 Muy bajo
Escritura audiognósica 2 Bajo
Visopercepción 1 Muy bajo
Funciones
ejecutivas
Tiempo 5 Medio
Errores 10 Muy alto
Memoria Memoria verbal 6 Medio
Memoria visual 6 Medio
Ritmo 7 Medio alto
Lateralidad
Manual 5 Der Diestro
consistente
Podálica 1 Izq/2 Der Ambiguo
Ocular 5 Der Zurdo consistente
IDN 103 Medio
Elaborado por: Pincay y Salazar (2019)
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Caso III
Datos de identificación:
Nombre: Luigi CZ
Edad: 8 años
Lugar y fecha de nacimiento: Guayaquil, 07 de mayo del 2011
Sexo: Masculino
Vive con: Padres y hermanos
Tipología familiar: Nuclear
Escolaridad: Primaria
Historia clínica:
La madre de familia tuvo la adecuada preparación prenatal, recibió todos los
chequeos médicos mensuales sin ninguna novedad. Aunque no esperaba este
embarazo decidió continuarlo y durante todos los meses de gestación recibió
apoyo de familiares y amigos. Su parto fue normal, a las 41 semanas, no hubo
complicación alguna ni para ella, ni para el bebé, el mismo que tomó leche
materna hasta los 8 meses de nacido. No se registra antecedentes de
enfermedades familiares, trastornos psicológicos, lesiones cerebrales, alergias
o intervenciones quirúrgicas del niño. Controló esfínteres a la edad de dos años
y en cuanto a hábitos, el niño se asea, se peina, se baña y se viste solo; no es
del todo ordenado o cuidadoso en sus cosas, su apetito y su ciclo de sueño es
normal.
Entrevista
o Padres o representante legal
Luigi proviene de una familia de escasos recursos económicos, mantiene
una buena relación con sus padres, hermanos y demás familiares; recibe
llamados de atención por parte de los padres cuando tiene un mal
comportamiento y los obedece a ambos. No tiene dificultades para relacionarse
con otros, es sociable y respeta las normas de convivencia; le gusta jugar fútbol
y jugar con otros niños
Dentro de la información recogida, la madre de Luigi indicó que su hijo
actualmente se encuentra cursando el tercer año de educación básica, un año
inferior al cual debería estar, la causa del mismo es debido al surgimiento de un
problema con la secretaria de educación en relación con la fecha de nacimiento
del niño. Por otro lado, comenta que Luigi asiste con regularidad a clases y que
es un buen alumno, sin embargo, ha estado observando que tiene dificultades
en lecto-escritura, por último, comentó que ha recibido “quejas” de la docente
porque está manifestando problemas de conducta.
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30
o Docentes
La docente del niño expresa que efectivamente Luigi es “inquieto” pero que,
a pesar de ello, tiene un buen rendimiento académico y reconoce que la causa
de esto es por la ayuda que tiene en casa, sin embargo, últimamente está
presentando dificultades en la lectura, confunde ciertas palabras, se toma
mucho tiempo para leer un texto corto, y a su vez recomienda mejorar mucho la
escritura. No tiene dificultades para comprender y seguir instrucciones, y entre
las destrezas y habilidades que ha podido observar en su estudiante, es en el
tema de la pintura y de los cálculos matemáticos.
Instrumento CUMANES
Tabla 5.- Resultado CUMANES: Caso III
Áreas Subáreas Puntaje Valoración
Lenguaje
Comprensión audioverbal 4 Medio bajo
Comprensión de imágenes 2 Bajo
Fluidez fonológica 2 Bajo
Fluidez semántica 1 Muy bajo
Leximetría
Comprensión
lectora 1 Muy bajo
Velocidad
lectora 1 Muy bajo
Escritura audiognósica 1 Muy bajo
Visopercepción 2 Bajo
Funciones
ejecutivas
Tiempo 4 Medio bajo
Errores 4 Medio bajo
Memoria Memoria verbal 3 Bajo
Memoria visual 9 Alto
Ritmo 10 Muy alto
Lateralidad
Manual 5 Der Diestro
consistente
Podálica 5 Izq. Zurdo consistente
Ocular 5 Der Diestro
consistente
IDN 68 Muy bajo
Elaborado por: Pincay y Salazar (2019)
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Caso IV
Datos de identificación:
Nombre: Justin QV
Edad: 9 años
Lugar y fecha de nacimiento: Guayaquil 11 de agosto del 2009
Sexo: Masculino
Vive con: Papá, madrastra, hermano
Tipología familiar: Ensamblada
Escolaridad: Primaria
Historia clínica:
No hubo preparación prenatal durante el embarazo, se cumplió con los
chequeos médicos, hubo apoyo por ambas familias materna y la reacción de
ambas familias fue de emoción. No hubo complicación durante el embarazo, la
medicación con la que contaron fueron las comunes como vitaminas y ácido
fólico, el parto fue normal, el cuál duró aproximadamente 5 horas, tuvo un peso
de 3200 gr, no utilizó termocuna y no existe registro de alguna enfermedad por
herencia familiar ni trastornos psicológicos, el recién nacido tomó leche
materna casi hasta los 3 años y no presentó algún tipo de alergias ni necesidad
de algún tipo de intervención quirúrgica. En cuanto a los hábitos, indica que se
asea, peina y viste él solo, es cuidadoso más no ordenado. En cuanto el apetito
es normal, son raras las ocasiones en las que se le debe insistir en que coma,
no se muestra agresivo cuando debe comer, manifiesta que no le cuesta
dormir, no le cuesta levantarse por las mañanas, no presenta pesadillas.
Entrevista:
o Padres o representantes legales
Justin proviene de una familia de bajos recursos económicos, en cuanto a
las relaciones familiares, el padre expresó que es buena con cada miembro de
la familia; recibe llamados de atención por parte de su papá y obedece a
ambos. Es reservado al momento de relacionarse con los demás, asume sus
responsabilidades cotidianas y respeta las normas de convivencia. Dentro de la
información recogida, el papá de Justin indicó que su hijo se encuentra
cursando el sexto año de educación básica, ha cambiado cuatro veces de
centro escolar debido a movilidad, no ha repetido cursos y asiste a clases de
manera regular; expresa que mantiene una buena relación con docente y
compañeros de clase. Al indagar en el desempeño y aprovechamiento el padre
de Justin considera que es dedicado al estudio y busca hacer las tareas por sí
solo, pero considera que tiene dificultades en la lectura debido que lee de
manera rápida sin respetar los signos gramaticales.
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o Docentes:
La docente indicó que Justin es un niño que suele distraerse en clases pero
que es tranquilo, no presenta problemas de comportamiento, sin embargo, ha
observado que tiene dificultades en el aprendizaje, en específico en la
comprensión lectora, a su vez presenta dificultades en cuanto a la escritura en
donde comete faltas gramaticales.
Instrumento CUMANES
Tabla 6.- Resultado CUMANES: Caso IV
Áreas Subáreas Puntaje Valoración
Lenguaje
Comprensión audioverbal 1 Muy bajo
Comprensión de imágenes 4 Medio bajo
Fluidez fonológica 2 Bajo
Fluidez semántica 1 Muy bajo
Leximetría
Comprensión
lectora 1 Muy bajo
Velocidad
lectora 4 Medio bajo
Escritura audiognósica 3 Bajo
Visopercepción 6 Medio
Funciones
ejecutivas
Tiempo 6 Medio
Errores 5 Medio
Memoria Memoria verbal 4 Medio bajo
Memoria visual 5 Medio
Ritmo 6 Medio
Lateralidad
Manual 5 Der Diestro
consistente
Podálica 5 Der Diestro
consistente
Ocular 5 Der Diestro
consistente
IDN 76 Bajo
Elaborado por: Pincay y Salazar (2019)
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Caso V
Datos de identificación:
Nombre: Luis MC
Edad: 10 años
Lugar y fecha de nacimiento: Guayaquil, 08 de diciembre del 2008
Sexo: Masculino
Vive con: Padres, hermanos, tío
Tipología familiar: Extensa
Escolaridad: Primaria
Historia clínica:
No hubo preparación prenatal durante el embarazo, hubo apoyo por ambas
familias sus reacciones fueron de emoción. No hubo complicaciones durante el
embarazo, manifiesta que recibió la medicación común como ácido fólico y
vitaminas, el parto fue normal a las 37 semanas, el cuál duro aproximadamente
4 horas, no utilizó termocuna y no existe registro de alguna enfermedad por
herencia familiar ni trastornos psicológicos, el recién nacido tomó leche
materna durante los primeros 4 meses y no presentó algún tipo de alergias ni
necesidad de algún tipo de intervención quirúrgica. En cuanto a los hábitos,
indica que el menor se asea y viste por sí solo, el apetito es normal y cuando
realiza mal alguna tarea debe repetirla, manifiesta que no le cuesta dormir, no
le cuesta levantarse por las mañanas, no presenta pesadillas.
Entrevista:
o Padres o representantes legales:
Luis es proveniente de una familia de bajos recursos económicos; en cuanto
a la