vesote vaikuttavaa elintapaneuvontaa sotessa ......ukk-instituutti kki-ohjelma diabetesliitto...

UKK-instituutti KKI-ohjelma Diabetesliitto Mielenterveyden keskusliitto STM

VESOTE – vaikuttavaa elintapaneuvontaa

sotessaterveydenhoitajan työn

näkökulmasta

Tommi Vasankari

UKK-instituutti


Vaikuttavaa elintapaohjausta sosiaali- ja terveydenhuoltoon poikkihallinnollisesti (VESOTE) -hanke

yksi STM:n rahoittamista hallituksen kärkihankkeista (2017−18)Edistetään terveyttä ja hyvinvointia sekä vähennetään eriarvoisuutta -kärkihankkeen Hyvät käytännöt pysyvään käyttöön -projektissa

29.3.2017 2


VESOTE – puolen Suomen hanke

VESOTE-hankealueilla on yhteensä yli 3,9 miljoonaa asukasta ja 172 kuntaa.

29.3.2017 3


VESOTE toimijat: valtakunnalliset järjestötoimijat

• UKK-instituutti (hallinnoija)

• Kunnossa kaiken ikää (KKI) -ohjelma / LIKES

• Suomen Diabetesliitto ry

• Mielenterveyden keskusliitto

• + alueellisesti lukuisia muita toimijoita!

29.3.2017 4


VESOTE toimijat: sisältöasiantuntijat

• uni: Helsingin Uniklinikka – VitalMedTutkimuskeskus

• ravitsemus: Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä (PSHP)

• Pohjanmaan Liikunta ja Urheilu ry (PLU)

• Päijät-Hämeen Liikunta ja Urheilu ry (PHLU)

29.3.2017 5


VESOTE toimijat: 10 aluetta• Etelä-Karjalan sosiaali- ja terveyspiiri (EKSOTE)• Etelä-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri (EPSHP)• Etelä-Savon sosiaali- ja terveyspalvelujen kuntayhtymä (ESSOTE)• Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri (HUS)• Kainuun sosiaali- ja terveydenhuollon kuntayhtymä (KAINUUN SOTE)• Pirkanmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä (PSHP)• Pohjois-Karjalan sosiaali- ja terveyspalveluiden kuntayhtymä (Siun sote)• Pohjois-Pohjanmaan sairaanhoitopiiri (PPSHP)• Satakunnan sairaanhoitopiirin kuntayhtymä / Porin kaupunki

(SATASOTE)• Varsinais-Suomen sairaanhoitopiiri (VSSHP)

Alueilla toimintaan osallistuvat myös– kuntien sosiaali- ja terveydenhuollon toimijat sekä liikunta- ja vapaa-ajan

palvelut– liikunta- ja sotejärjestöt, yksityiset toimijat

29.3.2017 6


VESOTEn päämäärä

• VESOTE-hanke vahvistaa ja kehittää sosiaali-ja terveydenhuollossa vaikuttavaa ja tavoitteellista elintapaohjausta. Hankkeen kehittämistoimet painottavat liikkumista, ravitsemusta ja unta.

• Lopullisena hankkeen päämääränä on, että suomalaiset lisäävät liikkumista, vähentävät istumista, syövät monipuolisesti ja terveellisesti sekä nukkuvat paremmin.

29.3.2017 7


VESOTEn tavoitteet

• elintapaohjauksen vaikuttavien ja laadukkaiden toimintamallien käyttöönotto tai vahvistaminen

• elintapaohjauksen osaamisen kehittäminen

• olemassa olevien hyvien käytäntöjen hyödyntäminen ja levittäminen

• elintapaohjauksen moniammatillisuuden ja poikkihallinnollisuuden vahvistaminen

• kolmannen sektorin osaamisen ja kokemuksen hyödyntäminen elintapaneuvonnassa

29.3.2017 8


Kuva (hakemuksen täydennys)!


Miten tavoitteeseen päästään?• Johdon ja toimijoiden sitouttaminen.

• Alkuun vahva koulutus elintapaohjaukseen.

• Muodostetaan sekä kansallinen että maakunnallisia verkostoja.

• Elintapaneuvonnan käyttöönotto rakennetaan kaikilla alueilla shp-kohtaisesti – tiivis yhteistyö eri alueiden kesken.

• Huomioidaan vahvasti terveyserojen kaventamisen näkökulma.

• Elintapaneuvonta toteutetaan vahvasti hyvinvointiteknologiaa hyödyntäen.


VESOTEn toimenpiteet

• lähi- ja verkkokoulutuksia ammattilaisille:• elintapojen puheeksi ottaminen

• liikuntaneuvonta

• ravitsemusneuvonta

• unettomuuden lääkkeetön hoito

• elintapaohjauksen kirjaamiskäytänteet

• hoito- ja palveluketjujen kehittäminen ja vahvistaminen

• alueellisten yhteistyöverkostojen luominen

• liikkumisen sekä unen objektiivinen seuranta ja tiedon hyödyntäminen elintapaneuvonnassa

• elintapaneuvonnan vaikuttavuuden arviointi

29.3.2017 11


Täydennyskoulutuksen rakenne

• Rakentuvat yksilöllisesti sekä alueellisten koulutustavoitteiden mukaan

• Koulutuksen kestot 10-15 tuntia/aihe

• Koulutusmuodot:– Verkkokoulutus

– Alueiden järjestämä lähikoulutustaso

– Ohjattu oppimis- tai kehittämistehtävä

– Työpajatyöskentely ja tiimitapaamiset

→ Elintapaohjaus juurrutetaan toimintakäytäntöihin toiminnallisen työskentelyn keinoin


Liikuntaneuvonnan opintojaksot

käynnistyneet

• Kymmenessä sairaanhoitopiirissä - lähes 1000 osallistujan voimin!

• Koulutussyklin eteneminen räätälöidyn aikataulunmukaisesti

• Esimerkkinä EPSHP:n koulutuspolku:


Verkkokoulutuksen lisäksi:

• Elintapaohjaus juurrutetaan toimintakäytäntöihintoiminnallisen työskentelyn keinoin: – Ohjatun oppimis- tai kehittämistehtävän avulla

– Alueiden järjestämän lähikoulutuksen avulla

– Pienryhmäkontaktein

– Työpajatyöskentelyn ja tiimitapaamisten avulla

• Rakentuvat yksilöllisesti sekä alueellisten koulutustavoitteiden mukaan


Alueellisten elintapaneuvonnan verkostojen muodostaminenHankkeen lähtökohta on elintapaohjaukseen syntyvä laaja yhteistyö (pth, esh, tth, järjestöt, yksityiset, muut):

• tunnistetaan eri toimijat

• kutsutaan yhteiseen verkostoitumiseen

• luodaan yhteinen visio ja suunnitelma

• rakennetaan elintapaohjauksen työkalut ja toimintatavat niin, että ne ovat mahdollisimman monen käytössä

• koulutetaan toimijoita puheeksi ottamisen ja elintapaneuvonnan osalta


Elintapaohjauksen poliklinikka

• Vaikuttavista ja laadukkaista elintapaohjauksen kehittämistoimenpiteistä muodostuu virtuaalinen elintapaohjauksen poliklinikka, jossa on ammattilaisille mm. elintapaneuvonnan työkaluja ja menetelmiä.

• Poliklinikalle luodaan elintapaohjauksen palvelutarjotin, joka auttaa ammattilaista ohjaamaan asiakasta alueellisille elintapaohjauksen poluille.

• Keskiössä ovat liikunta, ravitsemus ja uni. Myös mielenterveys ja henkinen hyvinvointi on vahvasti huomioitu suunnittelussa.

• Toimijoina elintapapolissa voivat olla esh, pth, kunnallinen toimija, järjestö tai yksityinen toimija.

29.3.2017 16


Elintapojen objektiivinen mittaaminen


IOS / Andr. app• activity, sedentary, sleep, etc.• recommendations • correlation to diabetes / cardiov. diseases• correlation to general population

Aktivity / passivity trackerWe are currently using our own IA60 device (in pic.). But later in the autumm starting to use oem devices by Suunto.

Amazon WS / RDS• user management• additional analysis

e.g. Virtual Hospital 2.0• pilot starting in autumm 2017

UKK services

API’s & authentication

Our goal is to integrate our service to be part of the national health care system.

Other pilots in 2017• Kuopio / Turku Univers. Hospital:

cardiov. patients • Siun sote: diabetes patients

https://www.terveyskyla.fi/tietoa-terveyskyl%C3%A4st%C3%A4/virtuaalisairaala2/the-virtual-hospital-2-0


Vahva väestötutkimus antaa viitearvot


Väestötutkimukset kiihtyvyysmittarilla

Tehdyt:

• Terveys 2011 – aikuiset 18+ (n>2.000)

• FINRISKI 2012 – aikuiset 18-65 v (n=2.000)

• Naantalin & Maskun LK-ohjelma – 7-13 v lapset/nuoret

• LIITU 2016 – 9/11/13/15-y (3.200)

Käynnissä / suunnitellut:

• KunnonKartta 2017 – aikuiset 19-69 y

• LIITU 2018 – 7/9/11/13/15-v


Husu ym. Suomen Lääkärilehti 2014


Perustuu julkaistuun väestötietoon• Menetelmäjulkaisut:

– Aittasalo M, Vähä-Ypyä H, Vasankari T, Husu P, Jussila A-M, Sievänen H. Mean amplitude deviation calculated from raw acceleration data: a novel method for classifying the intensity of adolescents’ physical activity irrespectively of accelerometer brand. BMC Sports Sci Med Rehabil 2015; 7: 18 (DOI 10.1186/s13102-015-0010-0).

– Vähä-Ypyä H, Vasankari T, Husu P, Suni J, Sievänen H. A universal, accurate intensity-based classification of different physical activities using raw data of accelerometer. Clin Physiol Funct Imag2015; 35(1): 64-70.

– Vähä-Ypyä H, Vasankari T, Husu P, Mänttäri A, Vuorimaa T, Suni J, Sievänen H. Validation of cut-points for evaluating the intensity of physical activity with accelerometry-based mean amplitude deviation (MAD). PLoS One 2015; 10(8): e0134813.

• Väestötuloksien raportointi:– Husu P, Suni J, Vähä-Ypyä H, Tokola K, Valkeinen H, Mäki-Opas T, Vasankari T. Suomalaisten aikuisten

kiihtyvyysmittarilla mitattu fyysinen aktiivisuus ja liikkumattomuus. Suom Lääkäril 2014; 69: 1860-1866.

– Husu P, Vähä-Ypyä H, Vasankari T. Low objectively measured sedentary behavior and high number of steps are associated with very good health status in Finnish 7- to 14-year-old children. BMC PublHealth 2016; 16: 338.

– Husu P, Suni J, Vähä-Ypyä H, Sievänen H, Tokola K, Valkeinen H, Mäki-Opas T, Vasankari T. Objectively measured sedentary behavior and physical activity in a sample of Finnish adults: A cross-sectional study. BMC Publ Health 2016; 16: 920.

– Vasankari V, Husu P, Vähä-Ypyä H, Suni J, Tokola K, Halonen J, Hartikainen J, Sievänen H, Vasankari T. Association of objectively measured sedentary behavior and physical activity with cardiovascular disease risk. Eur J Prev Cardiol 2017; 24: 1311-1318.

– + useita julkaisuja interventiotutkimuksista!


Applikaatio - ExSedPaikallaanolo (istuminen, seisominen, ylösnousut)


Applikaatio - ExSedLiikkuminen (liikunta, liikuskelu, askeleet)


Applikaatio - ExSedTerveys (liikkumisprofiili suhteessa T2DM/SVT, uni)


VESOTEn ydinviestit

1. Puolen Suomen sote-hanke

- VESOTE-hankekokonaisuuden ympäristöä ja laajuutta kuvaava ydinviesti

2. Vahvistetaan vaikuttavaa elintapaohjausta

- VESOTE-hankkeen tavoitetta ja sisältöä kuvaava hankkeen oma ydinviesti

3. Hyvät käytännöt hyötykäyttöön- VESOTEen valittu ydinviesti STM:n määrittelemistä yhteisistä valtakunnallisista

ydinviesteistä kaikille STM:n kärkihankkeille

#vesote some-seurannan päätunniste

#elintapaohjaus sisältöteeman päätunniste

#hyte STM:n kärkihankkeen hashtag

#hyvätkäytännöt kärkihankeprojektin hashtag

2620.2.2018


12 1

3

67

9

10

4

2

8

VUOSIKELLO - draft 2018

12 1

3

67

9

10

4

2

8

Koulutus

Uutiskirje 2

Ravitsemisneuvonta verkkokoulutus.

Tiedottaminen medialle

www-sivut ja some

teemapäivät

11

5

Liikuntaneuvonta verkkokoulutus

Verkoston mediat

Uutiskirje 3

Uutiskirje 4.

VTLP 2017 ja 2018

Tapahtumat, joissa mukana

ja jotka huomioidaan

Uni verkkokoulutus.

Ravitsemisneuvonta verkkokoulutus.

Liikuntaneuvonta verkkokoulutus

HS pääkirjoitus

Elämäntapakeskustelu A-teema

Elämäntaparemontti

Liikemittari 2017

Liikemittari

Aamu-tv:ssä

Virtuaalipoliklinikka

Valmis visualisointi

Syksyn aikana

vaikuttavimmat toimintamallit

esillä

Uni verkkokoulutus.

SosTeTalk

TH-päivät

Lääkäripäivät

Uutiskirje 2

Uutiskirje 1

Terveysliikunta uutiset


VESOTEn ”arviointimatriisi”

• Koostuu alueellisesta ja kansallisesta arviosta

• Koulutuksen arviointi

• Mitattujen elintapojen arviointi (liikkuminen, paikallaanolo, uni)

• Prosessiarviointi alueittain

• Vaikuttavuusarviointi (kustannus-vaikuttavuusarvio – Sydänkeskukset ja Siunsote).

29.3.2017 28


Kiitos!

vesote vaikuttavaa elintapaneuvontaa sotessa ......ukk-instituutti kki-ohjelma diabetesliitto...

Documents