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CAF - Commissione di accettazione e riconoscimento della formazione di base dei mediatori familiari dell’Associazione Italiana Mediatori Familiari MOD. 1RIC-CAF/2021 È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO MODULO PER IL RICONOSCIMENTO DI UN PERCORSO DI FORMAZIONE PROFESSIONALE PER MEDIATORI FAMILIARI 1° Riconoscimento INDICE I. Prima di iniziare a compilare il modulo...............................4 II. SCHEDA DATI ENTE FORMATIVO E RAPPRESENTANTE LEGALE....................5 III. SCHEDA DATI PERCORSO DI FORMAZIONE...................................8 1) Titolo e date........................................................8 2) Materie e n. ore.....................................................8 3) Materia Mediazione Familiare e n. ore...............................10 4) Materie Complementari e n. ore......................................11 5) Parte pratica esperienziale.........................................12 6) Modello di mediazione familiare insegnato...........................13 7) Numero previsto di partecipanti.....................................14 8) Quota di partecipazione prevista....................................15 IV. SCHEDA DATI DIRETTORE DIDATTICO, RESPONSABILE TIROCINIO E DOCENTI...16 1) Direttore didattico del corso.......................................16 2) Responsabile del coordinamento e dello svolgimento del tirocinio pratico.................................................................17 3) Docenti per le lezioni sulla mediazione familiare e deontologia del mediatore familiare.....................................................18 Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] Pagina 1 di 53

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CAF - Commissione di accettazione e riconoscimento della formazione di base dei mediatori familiari dell’Associazione Italiana Mediatori Familiari –

MOD. 1RIC-CAF/2021

È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

MODULO PER IL RICONOSCIMENTO DI UN PERCORSO DI FORMAZIONE PROFESSIONALE PER MEDIATORI FAMILIARI

1° Riconoscimento

INDICEI. Prima di iniziare a compilare il modulo.........................................................................4

II. SCHEDA DATI ENTE FORMATIVO E RAPPRESENTANTE LEGALE....................................5

III. SCHEDA DATI PERCORSO DI FORMAZIONE...............................................................8

1) Titolo e date..............................................................................................................82) Materie e n. ore.........................................................................................................83) Materia Mediazione Familiare e n. ore....................................................................104) Materie Complementari e n. ore.............................................................................115) Parte pratica esperienziale.....................................................................................126) Modello di mediazione familiare insegnato.............................................................137) Numero previsto di partecipanti.............................................................................148) Quota di partecipazione prevista............................................................................15

IV. SCHEDA DATI DIRETTORE DIDATTICO, RESPONSABILE TIROCINIO E DOCENTI.......16

1) Direttore didattico del corso...................................................................................162) Responsabile del coordinamento e dello svolgimento del tirocinio pratico.............173) Docenti per le lezioni sulla mediazione familiare e deontologia del mediatore familiare......................................................................................................................... 184) Elenco docenti materie complementari..................................................................21

V. SCHEDA CALENDARIO/PROGRAMMA DETTAGLIATO...................................................24

VI. SCHEDA REQUISITI AMMISSIONE AL CORSO...........................................................25

VII. SCHEDA DATI TIROCINIO/PRATICA OPERATIVA (esame 1° livello)...........................26

Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] 1 di 43

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MOD. 1RIC-CAF/2021

È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

VIII. SCHEDA ESAME DI 1° LIVELLO PER “IDONEITÀ ALLA PRATICA GUIDATA SUPERVISIONATA”.............................................................................................................29

IX. SCHEDA DATI SUPERVISIONE (Esame 2° livello).....................................................31

X. SCHEDA ESAME DI 2° LIVELLO PER “QUALIFICA PROFESSIONALE”............................35

Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] 2 di 43

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MOD. 1RIC-CAF/2021

È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

NON COMPILARESpazio riservato alla Commissione CAF

ENTE FORMATIVO:

DATA DATA

1° visione

1° invio richiesta modifiche

2° visione

2° invio richiesta modifiche

3° visione

3° invio richiesta modifiche

Esito finale £ Riconosciuto £ Respinto(Motivazione)

Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] 3 di 43

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MOD. 1RIC-CAF/2021

È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

I. PRIMA DI INIZIARE A COMPILARE IL MODULO

SI RICORDA CHE:

1) È obbligatorio inviare la richiesta completa almeno 90 gg. prima dell’inizio del corso stesso e non oltre. Richieste arrivate oltre i termini non verranno prese in considerazione.

2) I termini di accettazione e riconoscimento o di rigetto della domanda sono di 60 gg. dalla data del ricevimento a mezzo e-mail della presente richiesta.

3) La richiesta di riconoscimento di un corso non ne comporta automaticamente l’ottenimento.

4) La CAF A.I.Me.F. si riserva di far presente in modo puntuale all’Ente formativo eventuali integrazioni, modifiche,… relative alla richiesta di riconoscimento presentata nei termini. Qualora non ricevesse le integrazioni richieste al 3° sollecito, considererà “rifiutata” la richiesta stessa.

5) Il modulo va inviato, corredato da tutti gli allegati obbligatori, esclusivamente a mezzo e-mail a: [email protected]. Non saranno prese in considerazione richieste di riconoscimento inviate a mezzo posta ordinaria o A/R.

Luogo data Firma per presa visione e d’accettazione

N.B. La presente pagina firmata deve essere scansionata ed inviata in allegato a: [email protected]

Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] 4 di 43

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MOD. 1RIC-CAF/2021

È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

II. SCHEDA DATI ENTE FORMATIVO E RAPPRESENTANTE LEGALE

Il sottoscritto Ente (specificare il nome per esteso e la sigla):

Indirizzo legale:

Via e n.

CAP

Città

Provincia

Codice Fiscale

Partita IVA

Tel.

E-mail

PEC

Sito

Sede della formazione relativa al corso in oggetto:

Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] 5 di 43

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MOD. 1RIC-CAF/2021

È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

Via e n.

CAP

Città

Provincia

Codice Fiscale

Partita IVA

Tel.

E-mail

PEC

Sito

Rappresentato legalmente da1 (*):

Nome - Cognome

Via e n.

CAP

Città

Provincia

1 (*) In quanto rappresentante dell'Ente sopra identificato, CON LA FIRMA IN CALCE AL PRESENTE MODULO, autorizzo l’A.I.Me.F. all'uso dei dati forniti allo scopo di contattarmi in funzione della presente richiesta di riconoscimento ed alla pubblicazione degli stessi sul sito www.aimef.it. Dichiaro di conoscere l’art. 13 del D.lgs. 196/2003 in particolare riguardo ai diritti riconosciuti dalla legge ex art. 7 D.lgs. 196/2003 e dal Regolamento UE GDPR 679/2016, e acconsento al trattamento dei miei dati con le modalità e per le finalità indicate.

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MOD. 1RIC-CAF/2021

È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

Codice Fiscale

Partita IVA

Tel.

E-mail

PEC

Sito

con la presente chiede alla CAF dell'Associazione Italiana Mediatori Familiari l'accettazione e il conseguente riconoscimento della formazione da erogare attraverso il presente percorso di formazione professionale per mediatori familiari.

Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] 7 di 43

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MOD. 1RIC-CAF/2021

È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

III. SCHEDA DATI PERCORSO DI FORMAZIONE

1) Titolo e date

La formazione complessiva, dal primo giorno di corso all’Esame di 2° Livello non può essere inferiore a due anni. Il medesimo candidato non può svolgere gli esami di 1° e di 2° Livello nello stesso giorno. Per poter essere ammessi all’Esame di 2° Livello, è necessario sia aver superato con esito positivo l’Esame di 1° Livello ed avere ottenuto l’Attestato di “Idoneità alla pratica guidata ed alla supervisione didattica e professionale”, sia aver mediato personalmente un caso di MF e aver svolto la supervisione didattica e professionale con un formatore e supervisore professionale per almeno 40 ore.

CAF

Titolo del corso

Date previste di inizio e termine della formazione compresi tirocinio/pratica guidata di 40 ore ed Esame di 1° Livello

Inizio (gg/mm/aaaa)

Termine (gg/mm/aaaa)

Data prevista per l’Esame di 2° Livello

(gg/mm/aaaa)

2) Materie e n. ore

Non vengono riconosciuti corsi svolti solo con la formazione a distanza.

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MOD. 1RIC-CAF/2021

È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

La formazione a distanza è ammessa solo per l’insegnamento delle discipline complementari e non per la mediazione familiare.

PROSPETTO COMPUTO ORE:

Percorso di base completo: almeno 320 ore, di cui:

170 ore di mf di cui 100 ore di teoria di mf e 70 ore di esercitazione 70 ore di materie complementari di cui max. 60 ore possono essere eventualmente

via FAD e almeno 10 ore in aula Almeno 180 ore di formazione teorica e pratica devono essere svolte in aula di cui

170 ore sulla mediazione familiare + 10 ore di materie complementari 40 ore di tirocinio per Esame 1° Livello + 40 ore di supervisione per Esame 2° Livello

Descrizione monte orario di formazione N. ore CAF

Numero ore complessive di tutta la formazione impartita: teoria, esercitazioni, pratica, FAD, tirocinio e supervisione didattica

N. Tot.

Di cui, specificare:

Tot. ore di formazione in aula N. h

Tot. ore dell’eventuale formazione a distanza N. h

Tot. ore del tirocinio per accedere all’Esame di 1° Livello N. h

Tot. ore della supervisione alla pratica guidata assicurata agli allievi per accedere all’Esame di 2° Livello

N. h

TOT. H

3) Materia Mediazione Familiare e n. ore

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MOD. 1RIC-CAF/2021

È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

In base allo Statuto A.I.Me.F. – Art. 17, sono considerate come ore di formazione sulla mediazione familiare solo quelle che insegnano i contenuti e le capacità professionali seguenti: (c) I seguenti contenuti delle conoscenze e delle capacita operative sono indispensabili per strutturare la professione della Mediazione Familiare. (i) L'insieme delle conoscenze su:- l’opportunita, la struttura e lo svolgimento della mediazione, la suddivisione dei

differenti compiti del mediatore nel corso delle differenti fasi del processo- la natura e le ipotesi fondamentali della mediazione, che consentono in particolare un

rafforzamento della responsabilita individuale dei partecipanti al conflitto, nella loro capacita di dialogo, di cooperazione e realizzazione degli accordi

- i figli e gli adolescenti nella mediazione. (ii) Capacita specifiche, quali:- la neutralita nella partecipazione- la conduzione della negoziazione partendo dalle posizioni individuali per arrivare a una

discussione equa e rispettosa degli interessi di tutti- l'accettazione delle differenze d'opinione e di interessi dei partecipanti al conflitto- l'arte di trattare i differenti rapporti di forza sul piano della relazione e su quello delle

risorse- l'ampliamento, quanto al contenuto, del campo decisionale.

Di mediazione familiare N. Ore Modalità CAF

Teoria sulla mediazione familiare N. h £ Aula Esercitazioni e role-playing sulla mediazione familiare (almeno 70 ore) N. h £ Aula

TOTALE MF (non meno di 170 ore)

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MOD. 1RIC-CAF/2021

È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

4) Materie Complementari e n. ore

Lo Statuto A.I.Me.F. – Art. 17, ritiene che sia imprescindibile la formazione nelle discipline seguenti:(iii) La conoscenza delle discipline seguenti: - Psicologia: la coppia, la sua formazione, la sua evoluzione, le sue crisi e i suoi conflitti;

il bambino, il suo sviluppo psico-affettivo; la separazione, il suo impatto e le sue ripercussioni sui differenti componenti della famiglia; le ricomposizioni familiari

- Sociologia: l'evoluzione della famiglia, gli aspetti culturali ed etici - Diritto: il quadro legale sulla famiglia, sul divorzio e sulla separazione personale dei

coniugi- Il funzionamento economico della famiglia- La gestione dei conflitti: tecniche di comunicazione e di gestione dei conflitti- Le relazioni con i professionisti coinvolti dal processo di divorzio e dalla separazione

personale dei coniugi: magistrati/giudici, avvocati, notai, assistenti sociali, psicologi, istituzioni e centri sociali, ecc. e le loro rispettive competenze

Materie complementari

Modalità svolgime

nto

N. Ore CAF Modalità svolgime

nto

N. Ore CAF

Diritto £ Aula N. Ore £ FAD N. OrePsicologia £ Aula N. Ore £ FAD N. OreSociologia £ Aula N. Ore £ FAD N. OreEconomia e bilancio £ Aula N. Ore £ FAD N. OreGestione dei conflitti £ Aula N. Ore £ FAD N. OreGestione con altri professionisti e deontologia

£ Aula N. Ore £ FAD N. Ore

Altre materie: (descrivere la/le materia/e e segnalare il numero di ore per ciascuna

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MOD. 1RIC-CAF/2021

È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

materia descritta):(Materia) £ Aula N. Ore £ FAD N. Ore

(Materia) £ Aula N. Ore £ FAD N. Ore

TOT. AULA (Non

meno di 70 ore)

TOT. FAD(Non

meno di 70 ore)

TOTALE COMPLEMENTARI (Non meno di 70 ore)

5) Parte pratica esperienziale

Per “tirocinio e/o pratica”, non s’intende la visione in aula di videoregistrazioni di sedute di mediazione (simulate o effettive), o i giochi di ruolo svolti dai partecipanti stessi, in quanto modalita verranno intese sempre come esercitazioni sulla mediazione familiare e quindi come didattica effettiva. Non si intende neppure come “tirocinio e/o pratica”: presentazioni a convegni, osservazione di udienze di separazione in tribunale, redazione di articoli di settore, attivita di tirocinio psicologico o di praticantato legale, o forme di pratica professionale non specifica della mediazione familiare. È da intendersi come “tirocinio e/o pratica” l’attivita di osservazione diretta di casi reali, la conduzione di sedute di mediazione familiare sotto la supervisione di un mediatore più esperto, lo stage presso centri pubblici o privati che si occupano di mediazione familiare, la realizzazione di un centro o sportello di mediazione familiare, ecc. ovvero quella che e da intendersi effettivamente come attivita concernente i servizi di mediazione familiare

Accesso Tipologia Breve descrizione N. Ore CAFEsame

1° livello Tirocinio operativo/pratica guidata sulla mediazione familiare:

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MOD. 1RIC-CAF/2021

È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

£ osservazione diretta di casi reali con affiancamento a MF professionista (non meno di 20 ore)

£ discussione, relazione scritta, analisi delle sedute di mediazione osservate

Esame2° livello

Supervisione didattica e professionale di uno o più casi di MF condotti personalmente dal corsista (almeno 40 ore)

TOT.(Non meno di 80 ore)

6) Modello di mediazione familiare insegnato

Asse del sapere Modello di MF insegnato

a) Rispetto a Argomenti trattabili dal MF

£ Parziale £ Integrato £ Globale £ Co-MF

b) Rispetto a Modello teorico-metodologico di riferimento

£ Sistemico £ Terapeutico £ Relazionale-Simbolico (Cigoli-Scabini)

£ Trigenerazionale (Mazzei)

£ Basato sui bisogni evolutivi (Canevelli-Lucardi)

£ GeA (Scaparro)

£ Trasformativo (Bush-Folger)

£ Umanistico (Morineau)

£ Mediterraneo (De Vanna)

£ Interdisciplinare

£ Integrato Forense

£ ESBI (Buzzi)

£ Negoziale £ Strutturata £ MF attraverso

£ Altro (Specificare)

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MOD. 1RIC-CAF/2021

È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

la comprensione (Friedman)

Descrizione estesa (utilizzare al massimo 2000 caratteri)

Segnalare una o più pubblicazioni scientifiche in cui è descritto il modello di mediazione familiare insegnato (Autore, titolo, editore, anno, ISBN)1. 2. 3.

Nel caso non vi siano pubblicazioni scientifiche che descrivano il modello insegnato, Vi invitiamo a specificare quali aspetti della conflittualità e della crisi familiare i Vostri allievi saranno in grado di mediare (utilizzare al massimo 2000 caratteri):

7) Numero previsto di partecipanti

Minimo (non meno di 5) ........ – massimo (non più di 30) ........

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MOD. 1RIC-CAF/2021

È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

8) Quota di partecipazione prevista

Minimo € ................. - massimo € .................

NB: Tutti i dati dichiarati nel presente modulo verranno verificati dalla C.A.F. A.I.Me.F. e potranno venire modificati in seguito alla verifica effettuata

Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] 15 di 43

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MOD. 1RIC-CAF/2021

È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

IV. SCHEDA DATI DIRETTORE DIDATTICO, RESPONSABILE TIROCINIO E DOCENTI

1) Direttore didattico del corso

REQUISITI OBBLIGATORI: il direttore didattico del corso di cui si chiede il riconoscimento A.I.Me.F. deve essere un/una mediatore/trice familiare iscritto/a da almeno 3 anni ad una associazione nazionale di mediatori familiari riscontrabile nell'elenco del Mi.S.E. ex Legge 4/2013.Nel caso di una commissione di direzione didattica, occorre segnalare solo il presidente della commissione di direzione didattica del corso di cui si richiede il riconoscimento.

Direttore didattico del corso

Nome - Cognome

Via e n.

CAP

Città

Provincia

Tel.

E-mail

PEC

Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] 16 di 43

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MOD. 1RIC-CAF/2021

È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

Associazione nazionale di mediatori familiari cui e iscritto/a:

CAF

Numero di iscrizione

Sigla dell’associazione

Data di iscrizione

Si allega al presente modulo il Curriculum Vitae e la documentazione relativa alla corrente iscrizione all'associazione iscrizione ad associazione professionale di

Mediatori Familiari ex art. 2 Legge 14 gennaio 2013, n. 4

2) Responsabile del coordinamento e dello svolgimento del tirocinio pratico

REQUISITI OBBLIGATORI: il responsabile del tirocinio/pratica operativa del corso di cui si chiede il riconoscimento A.I.Me.F. deve essere un/una mediatore/trice familiare iscritto/a da almeno 3 anni ad una associazione nazionale di mediatori familiari riscontrabile nell'elenco del Mi.S.E. ex Legge 4/2013)

Responsabile del coordinamento e dello svolgimento del tirocinio/pratica operativa

Nome - Cognome

Via e n.

CAP

Città

Provincia

Tel.

Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] 17 di 43

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MOD. 1RIC-CAF/2021

È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

E-mail

PEC

Associazione nazionale di mediatori familiari cui e iscritto/a:

CAF

Numero di iscrizione

Sigla dell’associazione

Data di iscrizione

Si allega al presente modulo il Curriculum Vitae e la documentazione relativa alla corrente iscrizione all'associazione iscrizione ad associazione professionale di

Mediatori Familiari ex art. 2 Legge 14 gennaio 2013, n. 4

3) Docenti per le lezioni sulla mediazione familiare e deontologia del mediatore familiare

REQUISITI OBBLIGATORI: ogni docente che insegni mediazione familiare e deontologia del mediatore familiare nel corso di cui si chiede il riconoscimento A.I.Me.F. deve essere un/una mediatore/trice familiare iscritto/a da almeno 12 mesi, ovverosia un anno, ad una associazione iscrizione ad associazione professionale di Mediatori Familiari ex art. 2 Legge 14 gennaio 2013, n. 4

Nome - Cognome

Via e n.

CAP

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MOD. 1RIC-CAF/2021

È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

Città

Provincia

Tel.

E-mail

PEC

Associazione nazionale di mediatori familiari cui e iscritto/a:

CAF

Numero di iscrizione

Sigla dell’associazione

Data di iscrizione

Nome – Cognome

Via e n.

CAP

Città

Provincia

Tel.

E-mail

PEC

Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] 19 di 43

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MOD. 1RIC-CAF/2021

È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

Associazione nazionale di mediatori familiari cui e iscritto/a:

CAF

Numero di iscrizione

Sigla dell’associazione

Data di iscrizione

Nome – Cognome

Via e n.

CAP

Città

Provincia

Tel.

E-mail

PEC

Associazione nazionale di mediatori familiari cui e iscritto/a:

CAF

Numero di iscrizione

Sigla dell’associazione

Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] 20 di 43

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È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

Data di iscrizione

Nome - Cognome

Via e n.

CAP

Città

Provincia

Tel.

E-mail

PEC

Associazione nazionale di mediatori familiari cui e iscritto/a:

CAF

Numero di iscrizione

Sigla dell’associazione

Data di iscrizione

4) Elenco docenti materie complementari

• Elenco docenti nell’area psicologica

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È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

Nome - Cognome Qualifica professionale N. iscriz. Ordine professionale

• Elenco docenti nell’area sociale

Nome - Cognome Qualifica professionale N. iscriz. Ordine professionale

• Elenco docenti nell’area giuridica

Nome - Cognome Qualifica professionale N. iscriz. Ordine professionale

• Elenco docenti nell’area economica

Nome - Cognome Qualifica professionale N. iscriz. Ordine professionale

• Altro personale docente per l'area di gestione dei conflitti, rapporti con professionisti (specificare)

Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] 22 di 43

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È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

Nome - Cognome Qualifica professionale N. iscriz. Ordine professionale

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V. SCHEDA CALENDARIO/PROGRAMMA DETTAGLIATO

È obbligatorio compilare in ogni sua parte l’allegato “CAF- Scheda programma” in Excel. Non saranno presi in considerazione altri formati e file diversi per il programma del corso

Si allega al presente modulo anche il programma dettagliato del corso, così come pubblicizzato e consegnato agli iscritti

Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] 24 di 43

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VI. SCHEDA REQUISITI AMMISSIONE AL CORSO

Per A.I.Me.F. sono criteri imprescindibili di ammissione alla formazione specifica del mediatore familiare professionista: la laurea, almeno triennale è condizione di ammissione il colloquio di ammissione.

1) Specificare i criteri e le procedure di ammissione utilizzati CAF

£ Richiesta dell’attestato di laurea o di iscrizione ad ordine professionale

£ Colloquio di ammissione e suo superamento

£ Curriculum vitae

£ Altro Specificare:

2) Specificare i titoli di laurea necessari per l’ammissione CAF

Area Laurea Motivare il perché della scelta

£ Area umanistica

£ Lettere £ Filosofia £ Pedagogia) £ Giurisprudenza

£ Area sanitaria £ Psicologia £ Medicina

£ Area sociale £ Sociologia £ Assistente

sociale £ Scienze politiche

£ Altro (Specificare)

£ £ £

Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] 25 di 43

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VII. SCHEDA DATI TIROCINIO/PRATICA OPERATIVA (ESAME 1° LIVELLO)

Fare una breve descrizione di come si svolgerà il tirocinio/pratica operativa per Esame di 1° Livello (minimo 1000 caratteri):

Elenco luoghi individuati dall'ente per il tirocinio/pratica operativa degli allievi mediatori familiari:

Ente (specificare il nome per esteso e la sigla) Indirizzo legale

Via e n.

CAP

Città

Provincia

Tel.

E-mail

PEC

Sito

Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] 26 di 43

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Ente (specificare il nome per esteso e la sigla) Indirizzo legale

Via e n.

CAP

Città

Provincia

Tel.

E-mail

PEC

Sito

Ente (specificare il nome per esteso e la sigla) Indirizzo legale

Via e n.

CAP

Città

Provincia

Tel.

E-mail

Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] 27 di 43

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È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

PEC

Sito

Ente (specificare il nome per esteso e la sigla) Indirizzo legale

Via e n.

CAP

Città

Provincia

Tel.

E-mail

PEC

Sito

Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] 28 di 43

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VIII. SCHEDA ESAME DI 1° LIVELLO PER “IDONEITÀ ALLA PRATICA GUIDATA SUPERVISIONATA”

Per abilitazione alla pratica guidata supervisionata si intende la facoltà di agire in qualità di mediatori familiari sotto la guida e la supervisione di un mediatore familiare più esperto. Per A.I.Me.F. l’Esame di 1° Livello, con attribuzione di giudizio complessivo, deve essere composto da:a) tesi (o tesina)b) esame scritto c) eventuale esame oraled) esame pratico (ogni e ciascun allievo mediatore familiare condurrà, in qualità di

mediatore, una o più fasi di un caso di mediazione familiare in role-playing).

1) Breve descrizione dell’esame di 1° livello:

Prove d’esame Descrizione CAF

£ Scritto

£ Domande a scelta multipla£ Domande aperte £ Altro - Specificare:

£ Orale

£ Role-playing

£ Tesi del candidato(descrivere la modalità di scelta dell’argomento da trattare, la lunghezza minima e massima, le modalità di esposizione/correzione)

2) Specificare che tipo di valutazione viene fatta dalla commissione d’esame della preparazione raggiunta (minimo 1000 caratteri):

Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] 29 di 43

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3) Composizione della commissione d’esameIl Direttore didattico del corso e il Responsabile del tirocinio devono fare obbligatoriamente parte della commissione d'esame, che deve essere composta da almeno due persone.L'Osservatore A.I.Me.F. non può fare parte della commissione d'esame dell’Ente formativo; ha infatti il compito di sorvegliare sulla corretta esecuzione delle prove d'esame per la valutazione delle conoscenze, delle competenze e abilità, di verificare i registri delle presenze e del tirocinio, di somministrare il Questionario A.I.Me.F. per la valutazione dei corsi riconosciuti e di illustrare A.I.Me.F. agli allievi.

Nome Cognome QualificaDirettore didatticoResponsabile del tirocinio

4) Dopo quanto tempo verranno comunicati i risultati dell’esame di 1° livello?£ Il giorno stesso dell’esame £ Dopo ................. giorni circa

5) Sono previste verifiche in itinere della preparazione? ☐ Sì ☐ No Se sì, di che tipo? Descrivere brevemente

Quando? Descrivere brevemente

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IX. SCHEDA DATI SUPERVISIONE (ESAME 2° LIVELLO)

Fare una breve descrizione di come si svolgerà la supervisione per Esame di 2° Livello (minimo 1000 caratteri):

Elenco nominativi dei MF Professionisti formatori e supervisori, che faranno supervisione ai candidati

NOME-COGNOME CAF

Associazione nazionale di mediatori familiari cui è iscritto/a:

Numero di iscrizione

Sigla dell’associazione

Data di iscrizione

Supervisore A.I.Me.F. £ Sì No

NOME-COGNOME CAF

Associazione nazionale di mediatori familiari cui è iscritto/a:

Numero di iscrizione

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Sigla dell’associazione

Data di iscrizione

Supervisore A.I.Me.F. £ Sì No

NOME-COGNOME CAF

Associazione nazionale di mediatori familiari cui è iscritto/a:

Numero di iscrizione

Sigla dell’associazione

Data di iscrizione

Supervisore A.I.Me.F. £ Sì No

Elenco luoghi convenzionati dall'Ente per lo svolgimento del caso di mediazione familiare degli allievi, in qualità di mediatori familiari abilitati alla pratica supervisionata:

Ente (specificare il nome per esteso e la sigla) Indirizzo legale

Via e n.

CAP

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Città

Provincia

Tel.

E-mail

PEC

Sito

Ente (specificare il nome per esteso e la sigla) Indirizzo legale

Via e n.

CAP

Città

Provincia

Tel.

E-mail

PEC

Sito

Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] 33 di 43

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Ente (specificare il nome per esteso e la sigla) Indirizzo legale

Via e n.

CAP

Città

Provincia

Tel.

E-mail

PEC

Sito

Ente (specificare il nome per esteso e la sigla) Indirizzo legale

Via e n.

CAP

Città

Provincia

Tel.

E-mail

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PEC

Sito

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X. SCHEDA ESAME DI 2° LIVELLO PER “QUALIFICA PROFESSIONALE”

Il superamento dell’Esame di 2° livello permette l’iscrizione ad A.I.Me.F. e consente di richiedere, per chi lo desidera, la Certificazione di Ente Terzo, di cui alla L. 4/2013, secondo Norma Tecnica UNI. L’esame, che non potrà svolgersi prima di due anni dall’inizio della formazione e non senza aver già superato positivamente l’Esame di 1° livello, consisterà in una prova orale e si svolgerà tipicamente attraverso un colloquio valutativo centrato su:a) Tesi, o relazione dettagliata, sul percorso di mediazione familiare condotto

personalmente dall'esaminando nella sua pratica guidata supervisionata b) Percorso studi svolto dall’esaminando nel biennio della sua formazione complessiva di

mediatore familiarec) Pratica guidata e supervisione del/dei caso/id) Analisi del/dei caso/i di mediazione familiare personalmente condotti con la

supervisione dei formatori.Il candidato dovrà avere dichiarazione scritta da parte del suo/dei suoi supervisori.

1) Breve descrizione dell’esame di 2° livello:

Prove Descrizione CAF

£ Tesi, o relazione dettagliata, sul percorso di MF condotto personalmente dall'esaminando nella sua pratica guidata supervisionata

£ Percorso studi svolto dall’esaminando nel biennio della sua formazione complessiva di MF

Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] 36 di 43

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È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

£ Pratica guidata e supervisione del/dei caso/i

£ Analisi del/dei caso/i di mediazione familiare personalmente condotti con la supervisione dei formatori.

2) Specificare che tipo di valutazione viene fatta dalla commissione d’esame della preparazione raggiunta (minimo 1000 caratteri):

3) Composizione della commissione d’esame

Il Direttore didattico del corso e il Responsabile del tirocinio e della supervisione devono fare obbligatoriamente parte della commissione d'esame, che deve essere composta da almeno due persone. L'Osservatore A.I.Me.F. non può fare parte della commissione d'esame dell’ente formativo, egli/ella ha il compito di sorvegliare sulla corretta esecuzione delle prove d'esame per la valutazione delle conoscenze, delle competenze e abilità, di verificare i registri delle presenze e del tirocinio, di somministrare il Questionario A.I.Me.F. per la valutazione dei corsi riconosciuti e di illustrare A.I.Me.F. agli allievi.

Commissione d’Esame 2° livello

Nome Cognome Qualifica

Direttore didatticoResponsabile del tirocinio

4) Dopo quanto tempo verranno comunicati i risultati dell’Esame di 2° livello?

Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] 37 di 43

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È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

£ Il giorno stesso dell’esame £ Dopo ................. giorni circa

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È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

IL SOTTOSCRITTO ENTE, NELLE PERSONE DEL RAPPRESENTANTE LEGALE, DEL DIRETTORE DIDATTICO E DEL RESPONSABILE DEL TIROCINIO, DICHIARA CHE:

1) il corso verrà realizzato nel rispetto dello Statuto e del regolamento interno dell'Associazione Italiana Mediatori Familiari;

2) il materiale cartaceo ed informatico prodotto in funzione del corso riporterà il logo dell'A.I.Me.F. con il numero di riconoscimento assegnato da A.I.Me.F.. Prima di avere l’eventuale numero di riconoscimento da A.I.Me.F., tutto il materiale cartaceo e non, riguardante il Corso di MF, deve riportare la dicitura “Richiesto riconoscimento A.I.Me.F.”;

3) i locali che ospiteranno il corso sono in regola con le normative sulla sicurezza D.Lgs. 81/08 (ex L. 626);

4) viene tenuto un puntuale registro delle presenze degli allievi al corso, di cui si chiede il riconoscimento, registro che dovrà essere messo a disposizione dell’Osservatore A.I.Me.F. i giorni degli esami. I partecipanti, che avranno acculato in assenze più del 20% delle ore di lezione in aula, non potranno accedere all'esame di 1° livello;

5) viene tenuto un registro delle attività di tirocinio per ogni corsista, in cui saranno indicati nome e cognome, luogo, giorno, orario, n. ore del tirocinio, firma del responsabile del tirocinio e dove verrà fatta una breve descrizione dell’attività svolta di volta in volta. Il registro di tirocinio sarà disponibile per l’Osservatore A.I.Me.F. il giorno dell’esame finale;

6) non è possibile accedere all’Esame di 1° livello senza aver completato la formazione teorica e svolto almeno 40 ore di tirocinio/pratica operativa;

7) non è possibile accedere all’Esame di 2° livello senza aver svolto la pratica supervisionata (con almeno 40 ore di supervisione professionale). Il candidato dovrà avere dichiarazione scritta da parte del suo/dei suoi supervisori;

8) per il giorno dell'Esame di 1° e di 2° livello del corso l'Ente richiederà - almeno 30 giorni prima e tramite apposito modulo presente sul sito www.aimef.it - la presenza di un Osservatore A.I.Me.F.;

Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] 39 di 43

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MOD. 1RIC-CAF/2021

È TASSATIVAMENTE VIETATO MODIFICARE IN PARTE O IN TUTTO IL PRESENTE MODULO DI RICHIESTA DI RICONOSCIMENTO

9) l’Ente di formazione dovrà inviare all’Osservatore A.I.Me.F. esclusivamente a mezzo e-mail, circa una decina di giorni prima i seguenti documenti

ENTE FORMAZIONE DEVE INVIARE A OSSERVATORE 1° LIVELLO 2° LIVELLO

a) Elenco candidati e loro e-mail (*) X X

b) Copia c.i. X X

c) Programma del corso X X

d) Copia tesine X

e) Registri presenze formazione e tirocinio/attività pratica

X

f) Traccia della prova scritta X

g) Registri supervisione X

h) Copia relazione del caso di mf seguito da candidato X

i) Dichiarazione/Attestazione di pratica professionale supervisionata rilasciata dal Responsabile del Coordinamento e dello svolgimento del tirocinio pratico per il Corso

X

j) Attestato “Idoneità alla pratica supervisionata ed alla supervisione didattica e professionale” (Esame di 1° livello)

X

10) gli allievi partecipanti all’esame di 1° e 2° livello compileranno on-line i questionari A.I.Me.F. atti a raccogliere le valutazioni sul corso e li inoltreranno all’Osservatore, il quale, dopo averli resi anonimi, li inoltrerà a CAF A.I.Me.F.;

11) sarà cura dell’Ente formativo inviare all’Osservatore nominativi ed indirizzi e-mail dei candidati per inoltrare loro il questionario A.I.Me.F. per la valutazione dei corsi riconosciuti;

12) tali questionari compilati verranno analizzati dalla CAF A.I.Me.F. e il risultato potrà anche essere pubblicato sul sito A.I.Me.F. nel caso di ulteriori edizioni riconosciute;

Il modulo va inviato corredato da tutti gli allegati obbligatori a: [email protected] 40 di 43

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13) l’attestato di “Idoneita alla pratica supervisionata ed alla supervisione didattica e professionale” (Esame di 1° livello) e l’attestato di “Qualifica professionale” (Esame di 2° livello) riporteranno il logo e il n. di protocollo assegnato al corso da A.I.Me.F. al momento del riconoscimento, oltre ai dati presenti sulla scheda di pubblicazione sul sito di A.I.Me.F..

N.B.: Si avverte che la presente richiesta potrà avviare l'iter di riconoscimento del corso solo ed esclusivamente in presenza dell'avvenuto pagamento di € 250,00 (IVA esente), a titolo di "Diritto per l'apertura della procedura di riconoscimento di un corso di formazione di base".Il pagamento, copia del quale è da allegare alla presente, deve avvenire con bonifico bancario alle seguenti coordinate:

Associazione Italiana Mediatori FamiliariMONTE DEI PASCHI DI SIENA - Filiale 909 di Arezzo - Agenzia 09

IBAN: IT 15 O 01030 14108 000000332355Causale obbligatoria: Nome dell’Ente richiedente il riconoscimento del corso -

"Procedura 1° riconoscimento CAF"

Il sottoscritto Ente, nelle persone del rappresentante legale, del direttore didattico e del responsabile del tirocinio, allega alla presente richiesta i seguenti documenti obbligatori:

Allegati CAF

1. Curriculum vitae del Direttore scientifico del corso e documentazione attestante l'iscrizione all'associazione nazionale

£

2. Curriculum vitae del Responsabile del tirocinio pratico e documentazione attestante l'iscrizione all'associazione nazionale

£

3. Copia Dichiarazione Tutor supervisione 2° livello £

4. Programma dettagliato del corso £

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5. Allegato CAF della Scheda/programma calendario £

6. Statuto e/o descrizione delle attività dell'Ente £

7. Brochure del corso (in bozza) £

8. Copia attestato di “Idoneità alla pratica supervisionata ed alla supervisione didattica e professionale” (Esame di 1° livello)

£

9. Copia dell’attestato di “Qualifica professionale” (Esame di 2° livello)

£

10.Ricevuta del versamento dell’importo di € 250,00 (duecentocinquanta/00) sul conto corrente bancario: Associazione Italiana Mediatori Familiari - MONTE DEI PASCHI DI SIENA - Filiale 909 di Arezzo - Agenzia 09 - (IBAN) IT 15 O 01030 14108 000000332355

£

IL DIRETTORE DIDATTICO SI IMPEGNA INFINE:

Ad informare l’A.I.Me.F. della data e del luogo dello svolgimento delle prove d’esame di 1° e 2° Livello almeno 30 giorni prima dello svolgimento delle stesse e a fare richiesta dell’Osservatore sia alla CAF A.I.Me.F. ([email protected]) sia alla Segreteria Nazionale A.I.Me.F. ([email protected]), utilizzando il modulo preposto.

COMPILATO E RILETTO QUANTO SOPRA DICHIARATOPrendiamo atto che ogni dichiarazione inesatta o mendace attinente alla presente richiesta potrà comportare la revoca del riconoscimento eventualmente concesso

Luogo e data

Firma del rappresentante legale dell'Ente: IN FEDE .........................................................

Firma del direttore didattico: IN FEDE ........................................................................

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Firma del responsabile del tirocinio: IN FEDE ...............................................................

Al fine della pubblicazione della scheda del percorso di formazione professionale per Mediatori Familiari riconosciuto da A.I.Me.F., si richiede all’atto della richiesta di firmare il consenso di cui al D.Lgs. n.196/2003 e al Regolamento UE GDPR 679/2016.

Firma del responsabile della privacy: IN FEDE ...............................................................

N.B. La presente pagina firmata deve essere scansionata ed inviata in allegato a: [email protected]

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