© työterveyslaitos – · 2013. 3. 25. · sairauspoissaolot kunta-alalla: kuntasektorin...

Hyvinvointia työstäHyvinvointia työstä

© Työterveyslaitos – www.ttl.fi

Turhat sairauslomat- tarua vai totta?tarua vai totta?

Tuula OksanenLT dosentti apulaisylilääkäriLT, dosentti, apulaisylilääkäri

SAK:n 21. työympäristöseminaari 23.-24.3.2013


Esityksen sisältö

Sairauspoissaolot ilmiönäSairauspoissaolot ilmiönä

Sairauspoissaolojen syitä

Sairauspoissaolojen seurauksia

Vastaus kysymykseen

© Työterveyslaitos – www.ttl.fi kk

Sairauspoissaolot ilmiönä Sairauspoissaolot ilmiönä


Sairauspoissaolot kunta-alalla: Kuntasektorin henkilöstön seurantatutkimusKuntasektorin henkilöstön seurantatutkimus

Kunta10—tutkimus Sairaalahenkilöstön hyvinvointitutkimus

10 kaupunkia

Oulu

Pohjois-Pohjanmaan shp

5 sh-piiriä

20% kunta-alan Oulu

Vaasan shp

20% kunta alan henkilöstöstä

Vantaa

Naantali Raisio

T k

TampereValkeakoski

Virrat

Nokia

HUS (Jorvi Hyks)

Varsinais-Suomen shp

Kanta-Hämeen shp

Pirkanmaan shp


EspooTurku(Jorvi, Hyks)

Sairauspoissaolot kunta-alalla: määrätmäärät

• Keskimäärin 18 pv / hlö /vuosi• Keskimäärin 18 pv / hlö /vuosi• 4,9 % työpäivistä

K ki ää äi k t 7 3 (1 365 )• Keskimääräinen kesto 7,3 pv (1-365 pv)• 85 % sairaslomista kestää alle 10 pv

• Lyhyitä poissaoloja (1-3 pv) 1,9 kertaa/hlö/vuosi• Lyhyiden osuus kaikista sairaspäivistä 18-19%%• Lyhyiden kesto km 1 8 pv• Lyhyiden kesto km. 1,8 pv


Sairauspoissaolot kunta-alalla: sukupuolierot

MIEHET VakinainenSij i ää ä ik i

NAISET VakinainenSijainen määräaikainen

Vakioitu ikä, sukupuoli ja ammattiasemasukupuolierot

18

20

22 Sijainen, määräaikainen

18

20

22 Sijainen, määräaikainen

14

16

18

henk

ilö

14

16

18

enki

lö

10

12

Päi

vää

/ h

10

12

Päi

vää

/ he

2

8

2

8


2000 2001 2002 2003 2004 20050

2000 2001 2002 2003 2004 20050

Sairauspoissaolot kunta-alalla: kasautuminenkasautuminen

100 100 % sairauspäivistä90 % i äi i tä

70

80

90

stä

90 % sairauspäivistä 50 % sairauspäivistä

50

60

70

enki

löst

ös

30

40

-osu

us h

e

0

10

20%-


TurkuTampere Oulu Vantaa Espoo

pienet kunna

tkunna

t yht.0

Sairauspoissaolot kunta-alalla: pituus pituus

70,00

50 00

60,00

40,00

50,00

%%-osuushenkilöistä% osuus

20,00

30,00%-osuussl-päivistä

0,00

10,00


0 1-3 4-7 8-14 15-21 22-60 61-180 >180

sairausloman pituus

Sairauspoissaolot kunta-alalla: ikäryhmittäin

6

7 Mies Nainen

y

5

6 1.38

%

3

4 1.510.990.951.00

ssao

lo -%

1

20.980.951.00

Pois

18-29 30-39 40-49 50-0

1

© Työterveyslaitos – www.ttl.fi Vahtera ym. OEM 2001

18-29 30-39 40-49 50-

Ikäryhmä

Sairauspoissaolot kunta-alalla: viikonpäivittäinviikonpäivittäin

18,0

14,0

16,0

8 0

10,0

12,0 2005

2006

2007

2008

4,0

6,0

8,0 2009

2010

2011

0,0

2,0

4,0

t i tii t i k ki iikk t t i j t i l t i t i


maanantai tiistai keskiviikko torstai perjantai lauantai sunnuntai

Yhden päivän sairaslomat

1,20

1,40

1,00

1,20

2005

0,60

0,802006

2007

2008

2009

0,40

2010

2011

0,00

0,20

maanantai tiistai keskiviikko torstai perjantai lauantai sunnuntai


p j

1-pv poissaolo -% sukupuoli ja ikäryhmittäin

0.4

Mies

y

0.3

0 84

1.00 Nainen

v)

0.20.61

0.84

o -%

(1pv

0.1

0.52

0.851.00

Pois

saol

0.0

0.530.61

P


Vahtera ym. OEM 200118-29 30-39 40-49 50-

Ikäryhmä

keittiöapulainenmuu palvelutyöntekijä

siivooja

perhepäivähoitajakeittiöesimies,keittäjä

muu työntekijärakennustyöntekijäsairaala‐apulainen

lähihoitajakodinhoitaja

sairaanhoitajakuljettaja

puistotyöntekijäpalomies

lastenhoitajahammashoitaja

perhepäivähoitaja

Sairauspoissaolot ammateittain tekn asiantuntija

fysioterapeuttisosiaalityöntekijä

lastentarhanopettajamuu asiantuntija

toimistotyöntekijäkiinteistönhoitaja

ammateittain

kulttuurityöntekijäluokanopettajaerityisopettaja

muu erityisasiantuntijakirjastonhoitajaosastosihteeri

tekn.asiantuntija

0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00 35,00

aineopettajatekn.erityisasiantuntija

lääkäripäällikkö

psykologi,terapeutti


5 5 5 3 35

Lähde: Kunta10-tutkimus 2010

Sairauspoissaolojen syyt t itt iammateittain

90 %

100 %

60 %

70 %

80 %

90 %

30 %

40 %

50 %

60 %

muu

S/T

M

I

0 %

10 %

20 %

30 % I

F

0 %


Lähde: Kuntasektorin henkilöstön seurantatutkimus 2006-2010.

Sairauspoissaolojen syitä Sairauspoissaolojen syitä


Alkoholinkäyttö ja sairauspoissaolot

Miehet Naiset1,4

riski

1,2

issa

oloj

en

1,0

Sai

raus

po

Ei k k Ei k ää 1 50 51 100 101 275 2750,8

© Työterveyslaitos – www.ttl.fi Vahtera ym. AJE 2002.

Ei koskaanEi nykyään 1-50 g 51-100 g 101-275 g >275 g

Alkoholin keskikulutus (g/viikko)

Sairaalalääkärien ja yli- ja osaston-hoitajien sairauspoissaolojen (>3pv) riskitekijöitä työssä

2.42 .6

Lääkä rit

1 .61 .82 .02 .2 Y li- ja os .ho ita ja t

risk

i

* *

0 81 .01 .21 .4

oiss

aolo

r

*

**

0 00 .20 .40 .60 .8P

Y likuorm

ittuneisu

us

P itkät ty

öpäivät

i päivys

tyksiä (m

iehet)

ti päivys

tyksiä (n

a iset)

H uono t

yön ha l

lin ta

H uono t

iim i0 .0


Y li

R unsaa

sti pä

R unsaa

sti pä H u

Kivimäki ym. (2001) Occup Environ Medvakioitu ikä, sukupuoli ja tulotaso

Johtamisen oikeudenmukaisuuden vaikutusterveyteen ja hyvinvointiin

1.00 1.00 1.001 00

Terveitten työntekijöitten riski (riskisuhde/OR) 2 vuoden seurannassaa) Koettu oikeu-denmukaisuus

y j y

0 69

0.89

0.80

1.00 matala

korkea*

0.67 0.69

0.60

* *

0 20

0.40

0.00

0.20

H ik t t it i it P kki it Pitkät i l t


Heikentynyt itsearvioituterveys

Psyykkinen rasitus Pitkät poissaolot

Kivimäki ym OEM 2002.

a)vakioitu demografiset tekijät

Henkilöstösupistuksista aiheutuneet muutoksetaiheutuneet muutokset

Työmäärä *Työn monipuolisuus

Osallistuminen

Epävarmuus

**

*Suhde esimiehiin

Suhde työtovereihin

Suhde puolisoon *Alkoholin kulutus

Tupakointi

Liikunta*

-20 -10 0 10 20 30

Painoindeksi

%


*Muutos tilastollisesti merkitseväKivimäki ym. BMJ 2000.

Henkilöstösupistukset ja sairauspoissaolojen riski työhön jääneillä


Vahtera ym Lancet 1997

Sairaalasaston potilaskuormitus ja hoitavan henkilöstön masennussairauslomat (uusi (jakso)

2vakioitu riskiHR

1.95(1.18-3.24)

1 4

1.6

1.8HR

1.44(0.90-2.30)

1

1.2

1.4

1.000.99

(0.65-1.50)

0.4

0.6

0.8

0.4

Ylikuormitus

ei 510%*


*%=prosenttiyksikköä

Virtanen ym. J Clin Psychiatry 2010

-> ei yhteyttä muihin diagnooseihin

Oppilaiden koulutyytyväisyys j tt ji i i l tja opettajien sairauspoissaolot

1 4RR

* *

1 11,06

1,23

0,96

1,24

1

1,2

1,4 * *

0,6

0,8

1

Paras

Keskim

0,2

0,4

KeskimmäinenHeikoin

0Lyhyet (1‐3 pv) Pitkät (>3 pv)


Ervasti ym. Eur J Public Health 2011

Alueen huono-osaisuus ja opettajien i i l t sairauspoissaolot (yli 9 pv)

1,8 *

1,4

1,6MiehetNaiset * *

0,8

1

1,2

Rat

e R

atio

0 2

0,4

0,6

R

0

0,2

Molemmathyviä

Muutyhdistelmät

Asuinalueheikko

Koulualueheikko

Molemmatheikkoja


Virtanen ym. Am J Epidemiol 2010

SairauspoissaolotSairauspoissaolot-pelkkä riesa? p


Sairauspoissaolot terveysmittarina

K t t k h i t i l ii Kasautuvat kohonneessa sairastumisvaarassa oleviin työntekijäryhmiin (Melchior ym. AJPH 2009). Sairauslomalla olleilla työntekijöillä huonompi terveystrajektori (V ht JECH 2010)(Vahtera ym. JECH 2010)Huonontaa kroonisten kansantautien prognoosia (Kivimäki ym. OEM 2008). Kohonnut kokonaiskuolleisuus useissa yli viikon kestävissä sairauslomissa (Head ym. BMJ 2008, Whitehall II study)


Pitkät sairauspoissaolokerrat työkyvyttömyyseläkeriskin ennustajana(Kivimäki ym. 2004)

10P i l k t /

15.1

1

>1

0

Mielenterveyden häiriöt

Poissaolokerrat /vuosi

19.4>1

Tuki- ja liikuntaelinsairaudet

4.2

6.2

>1

>1 Alkoholisairaudet

Syöpä

6>1

y p

Sydän- ja verisuonitaudit


0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20Riskisuhde*

* vertailuryhmässä 0 poissaolokertaa

Eri terveysmittarit kuoleman vaaran ennustajina

5 * Mies Nainen

4

ara oitu

) 4.7*

2

3

***

*

olem

an v

aaa

SES

vaki

1

2 ***Kuo

(ikä

ja 3.1*

1.11.2 1.4 1.5*

huono sairaus

ireita >3

neisuus

santauti

ia >2/1v

ia >1/2v

0


Koettu tervey

s huo

Pitkäaikaiss

aira

Viimeaikaisia

oireita

Psyykkinen

rasittuneisu

Krooninen k

ansanta

Lyhyitä saira

uslomia >2/

Pitkiä sairau

slomia >1/

Kivimäki ym. BMJ 2003 (Whitehall II study)

Sairaana työssä olo ja sydänkuoleman tai infarktin riski

75Alentunut terveys

60

75 Hyvä terveys

45

60määrä / 10000 hv

30

45

15

30


150 >0-14 >14

Poissaolopäiviä vuodessaKivimäki et al. Am J Public Health 2005

Turhat sairaslomat: tarua Turhat sairaslomat: tarua vai totta?


Sairauspoissaoloihin vaikuttavia tekijöitätekijöitä

Yhteiskunta

Työn organisointi, vaatimukset, hallinta, johtaminen

Lähiyhteisö, perhe, sosiaaliset suhteet Työhön johtaminen

S i i l

Työ-yhteisö

Yksilölliset tekijät

sosiaaliset suhteet ypaluu

SairauspoissaoloSairaus, vamma

y

TyökykyToiminta-kykyEläke


Terveydenhuolto Sosiaalivakuutus

© työterveyslaitos – · 2013. 3. 25. · sairauspoissaolot kunta-alalla: kuntasektorin...

Documents