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ARTICULACIÓN…

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GLUCOSAMINA…

El sulfato de glucosamina es unasustancia natural que se encuentra en elcuerpo.

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GLUCOSAMINA…

Está presente en el líquido que rodea lasarticulaciones. La glucosamina seencuentra también en otros lugares en lanaturaleza. Por ejemplo, la glucosaminaque se utiliza en los suplementosdietéticos proviene a menudo de las

conchas de los mariscos.

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CONDROITÍN SULFATO…

El sulfato de condroitina es unglucosaminoglucano. El condroitín sulfatose encuentra habitualmente asociado aproteínas constituyendo agregados de altopeso molecular denominadosproteoglicanos.

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CONDROITÍN SULFATO…

El condroitín sulfato aporta al cartílagosus propiedades mecánicas y elásticas, yle proporciona a este tejido mucha de su

resistencia a la compresión.

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GLUCOSAMINA+ CONDROITÍN SULFATO+ ÁCIDOASCÓRBICO + EJERCICIO DE CADENA CERRADA…

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MÁS DE CONTRACTURAS…

Es importante distinguir entre:

Contracción Espasmo Contractura

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La tensión muscular elevada puedepresentarse sin elevación correspondientede EMG.

Las contracturas se presentan en lospuntos gatillo, ya que las fibrasmusculares fracasan en relajarse de modo

apropiado.

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Se ha demostrado que las fibrasmusculares que albergan puntos gatillomuestran diferentes niveles de actividad

EMG en una misma unidad muscular funcional, lo que implica que lascontracturas y espasmos pueden ocurrir

entre tejidos cercanos entre sí.

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La producción de isquemia local produceun abanico de fenómenos disfuncionales;la isquemia puede ocurrir como resultado

de congestión venosa, contractura local yactivación tónica de los músculos por lasvías motoras descendentes.

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La sensibilización respecto a lafacilitación nerviosa implica unamodificación en el perfil estímulo-

respuesta de las neuronas que tiene lugar un descenso del umbral y una mayor actividad de las porciones nociceptivas.

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CONTINUARÁ…

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R L JOS

Mezthly Berenice González Bonilla

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GENERALIDADES

La unidad básica de la actividad reflejaintegrada es el arco reflejo.

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GENERALIDADES

El arco reflejo consta de un órganosensitivo, una neurona aferente, una omás sinapsis en una estación integradora

central, una neurona eferente y un efector.

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GENERALIDADES

La ley de Bell-Magendie es el principioque propone que en la médula espinal lasraíces dorsales son sensitivas y, las

ventrales, motrices.

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GENERALIDADES

El arco reflejo más sencillo consiste enuna sola sinapsis entre las neuronasaferente y eferente. Monosinápticos.

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GENERALIDADES

Los reflejos en los cuales una o másinterneuronas se hallan interpuestas entrelas neuronas aferentes y eferentes se

conocen como reflejos polisinápticos.

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GENERALIDADES

•Una

sinapsis

Monosinápticos

•2-200sinapsisPolisinápticos

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REFLEJOS MONOSINÁPTICOS:REFLEJO MIOTÁTICO

Cuando un músculo esquelético con unainervación intacta es estirado, el mismo secontrae. Esta respuesta se llama reflejo

miotático.

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REFLEJOS MONOSINÁPTICOS:REFLEJO MIOTÁTICO

El neurotransmisor de la sinapsis centrales el glutamato. El reflejo miotático es elreflejo monosináptico mejor conocido y

estudiado cuyo ejemplo es el reflejorotuliano.

ESTRUCTURA DE LOS HUSOS

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ESTRUCTURA DE LOS HUSOSMUSCULARES

Los husos musculares tienen treselementos esenciales:1. Un grupo de fibras musculares que se

encuentran en el interior del huso, las cuales

son especializadas y tienen terminacionespolares contráctiles, así como un centro nocontráctil.


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Los husos musculares tienen treselementos esenciales:2. Nervios aferentes mielinizados de gran

diámetro (tipos Ia y II) que se originan en la

zona central de las fibras intrafusales.

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Los cambios de longitud muscular seacompañan de modificaciones en elángulo de las articulaciones; por consiguiente, los husos musculares

proporcionan información sobre laposición (propiocepción).

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Los husos tienen una propia inervaciónmotora. Estos nervios poseen un diámetrode 3 a 6 m constituyen alrededor de 30%

de las fibras de las raíces centrales y sedenominan motoneuronas Estáticas

Dinámicas

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REFLEJOSOSTEOTENDINOSOS

0= Ausente

1+ = Hipoactivo

2+= Vivo normal3+= Hiperactivo sin clono

4+= Hiperactivo con clono leve

5+= Hiperactivo con clono sostenido

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La ausencia de un reflejo puede ser por:

Neuropatía periférica

DM

Alcoholismo

Toxinas

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Un reflejo hiperactivo puede significar unainterrupción de las vías corticoespinales.

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CONEXIONES CENTRALESDE LAS FIBRAS AFERENTESEl lapso transcurrido entre la aplicación

del estímulo y la respuesta se denominatiempo de reacción. En el ser humano,

esté estímulo para un reflejo miotático,como el rotuliano, es de 19 a 24 ms.

Ó

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FUNCIÓN DE LOS HUSOSMUSCULARES

Los husos y sus conexiones reflejasconstituyen un dispositivo deretroalimentación que opera para

preservar la fuerza muscular.

Ó

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Si se estira el músculo, la descarga delhuso aumenta y se produce unacortamiento reflejo, en tanto si se acorta

el músculo sin una modificación de ladescarga de la motoneurona , disminuyela actividad aferente del huso que relaja el

músculo.

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Ó

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El temblor fisiológico tiene una bajaamplitud (apenas visible a simple vista) yuna frecuencia aproximada de 10 Hz.

C Ó OS SOS

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El temblor fisiológico es un fenómenonormal que afecta a todas las personasmientras mantienen una postura durante

los movimientos. Ansiedad, cansancio o intoxicación por

fármacos.

CONTRO DE A DESCARGA

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CONTROL DE LA DESCARGADE LA MOTONEURONA

Las motoneuronas son reguladas engran medida por las vías descendentes endiversas zonas del cerebro su principal

función es “satisfacer las necesidades delcontrol de la postura”

CONTROL DE LA DESCARGA

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CONTROL DE LA DESCARGADE LA MOTONEURONA

La estimulación en la piel, sobre todo por agentes nocivos aumenta la descarga dela motoneurona hacia los husos

musculares de los flexores ipsolaterales,mientras reduce la de los extensores.

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MANIOBRA DE JENDRASSIK

Tratar de separar las manos cuando losdedos se encuentran flexionados yenganchados entre sí, facilita el reflejo;

esto se debe a la facilitación de ladescarga de la motoneurona iniciada por los impulsos aferentes provenientes de las

manos.

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INERVACIÓN RECÍPROCA

Cuando ocurre un reflejo miotático, losmúsculos que antagonizan la acción delos músculos activados (antagonistas) se

relajan. Este fenómeno se debe a lainervación recíproca.

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REFLEJO MIOTÁTICO INVERSO

Cuando la tensión alcanza un gradosuficiente, la contracción súbitamente seinterrumpe y el músculo se relaja. Esta

relajación en respuesta al estiramientopotente se denomina reflejo miotáticoinverso o inhibición autógena.

REFLEJO MIOTÁTICO

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REFLEJO MIOTÁTICOINVERSO

El receptor para el reflejo miotáticoinverso se encuentra en el órganotendinoso de Golgi.

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CLONO

Una característica de los estados en loscuales se presenta mayor descarga de lamotoneurona es el clono.

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CLONO

Es la presentación de contraccionesregulares, repetitivas y rítmicas de unmúsculo que es objeto de un estiramiento

súbito y constante.

Sólo el clono sostenido con cinco o máspulsaciones se considera anómalo.

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CLONO

También se presenta tras la abolición delos impulsos corticales descendentes auna interneurona inhibidora glicinérgica

medular denominada célula de Renshaw.

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CLONO

Surge en pacientes con esclerosis lateralamiotrófica, apoplejía, esclerosis múltiple,lesión de la médula espinal y

encefalopatía hepática.

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TONO MUSCULAR

La resistencia de un músculo alestiramiento suele designarse como tono.

La resistencia al estiramientoes alta en virtud de los reflejosmiotáticos hiperactivos“hipertónico-espástico”

Ofrece muy escasa resistencia“flácido”. Si se secciona elnervio motor del músculo.

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REFLEJOS POLISINÁPTICOS

Las vías reflejas polisinápticas seramifican de una manera compleja.

Tales circuitos de reverberación sonfrecuentes en el cerebro y en la médulaespinal.

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REFLEJO DE RETIRADA

Éste es un reflejo polisináptico clásicoque ocurre en respuesta a unaestimulación casi siempre dolorosa de la

piel o de los tejidos subcutáneos y elmúsculo.

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REFLEJO DE RETIRADA

La reacción es la contracción del músculoflexor y la inhibición del extensor demanera que la parte del cuerpo

estimulada se flexiona y se aleja delestímulo.

IMPORTANCIA DEL REFLEJO

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IMPORTANCIA DEL REFLEJODE RETIRADA

Sherrington señaló la utilidad de larespuesta de retirada para lasupervivencia. La flexión de la extremidad

estímulada, aleja a ésta de la fuente deirritación y la extensión de la otraextremidad brinda soporte al cuerpo.

IMPORTANCIA DEL REFLEJO

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IMPORTANCIA DEL REFLEJODE RETIRADA

El patrón que asumen las cuatroextremidades pone al animal en unaposición para huir corriendo del estímulo

agresor, los reflejos de retirada sonprepotentes (anteceden a las vías espinales de cualquier otra actividadrefleja que se presente en ese momento).

PROPIEDADES GENERALES

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PROPIEDADES GENERALESDE LOS REFLEJOS

Los reflejos son adaptables y pueden ser modificados para realizar tareas motricesy mantener el equilibrio.

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ESTÍMULO ADECUADO

El estímulo que desencadena un reflejoes muy preciso. Este estímulo sedenomina estímulo adecuado para el

reflejo específico.

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ESTADOS EXCITADORES E

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ESTADOS EXCITADORES EINHIBIDORES CENTRALES

En seres humanos con paraplejía unestímulo nocivo leve puede causar,además de los patrones de retirada-

extensión prolongada en las 4extremidades, micción, defecación,sudación y fluctuaciones en la presión

arterial (reflejo masivo).

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CLÍNICA

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