fármacos antivirales
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Fármacos antivirales
Farmacología III
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VirusAgente infeccioso microscópico,
acelular, que sólo puede multiplicarse dentro de las células de otro organismo.
Se componen de material genético (ADN o ARN), una cubierta proteica o cápside y en algunos casos presentan una bicapa lipídica que los rodea cuando se encuentran fuera de las células.
Estructura helicoide o icosaedro hasta estructuras más complejas.www.themegallery.com
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Estructura vírica
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Clasificación de los virus según genoma y familia viralParvoviridae:1. Parvovirus B19Papovaviridae:1. Papilomavirus2. Poliomavirus3. Virus JC4. Virus BKAdenoviridae: AdenovirusHepadnaviridae: Hepatitis B
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Clasificación de los virus Herpes viridae: 1. Herpes simple 1 y 22. Varicela Zoster3. Citomegalovirus4. Epsteim Bar5. Herpes virus 66. Herpes virus 77. Herpes virus 8 (sarcoma de Kaposi)
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Clasificación de los virusPoxviridae:1. Viruela2. Vaccinea3. Molusco contagiosoPicornaviridae:1. Rinovirus2. Hepatitis A3. Poliovirus4. Enterovirus
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Clasificación de los virusReoviridae:1. Reovirus2. Rotavirus3. Fiebre de las garrapatas del coloradoRetroviridae:1. Lentivirus2. HIV 1 y 23. HTLVCoronaviridae: Coronavirus
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Clasificación de los virusCaliciviridae: 1. Agente Norwalk2. Virus de la hepatitis EOrthomixoviridae:1. GripeParamixoviridae:1. Parainfluenza2. Sarampión3. Virus sincitial respiratorio4. Parotiditiswww.themegallery.com
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Clasificación de los virusRhabdoviridae:1. RabiaArenaviridae:1. Virus de la coriomeningitis linfocítica2. Virus del Junín3. Virus de Machupo4. Virus de la fiebre de LassaBumyaviridae:1. Virus de la encefalitis californiana2. Virus de la fiebre del jejénwww.themegallery.com
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Clasificación de los virusFiloviridae: 1. Marburg2. ÉbolaFlaviviridae:1. Encefalitis de San Luis2. Fiebre amarilla3. Dengue4. Fiebre del Nilo occidental5. Encefalitis europea6. Virus de la hepatitis Cwww.themegallery.com
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Tratamiento de las enfermedades virales
Inhibidores de la proteasa
Inhibidores de la trnascriptasa inversa
Inmunomoduladores
Fármacos que interfieren en la replicación del genoma viral
Fármacos que impiden la entrada a la célula
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Impiden la entrada del virus a la célula
Docosanol
AmantadinaRimantadina
Oseltamivir
Zanamivir
Célula
Antiviral
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AmantadinaSe utiliza para el tratamiento de la
gripe y la influenza. Vía oral.Reduce síntomas de Parkinson y
síndromes extrapiramidales. (Induce liberación de dopamina)
Actúa en fases precoces de la replicación viral, impidiendo entrada a la célula.
Nefrotóxica.
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RimantadinaSe utiliza en el tratamiento de la
influenza. Vía oral.Mecanismo de acción no bien
dilucidado.Produce efectos adversos a nivel
gastrointestinal y del SNC (ansiedad, falta de concentración, insomnio)
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OseltamivirSelectivo contra el virus de la gripe.Inhibe las neuraminidasas presentes
en el virus de la gripe.Se absorbe bien por vía oral, se
distribuye al pulmón, hipófisis, oído medio y traquea.
Reacciones adversas: Náuseas, cefalea, dolor abdominal, bronquitis, conjuntivitis, dermatitis, urticaria, entre otras.
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ZanamivirInhibidor de la neuraminidasa que se
utiliza en la profilaxis y en el tratamiento de la gripe.
Pobre biodisponibilidad oral.Se administra por vía inhalatoria.No se usa en menores de 7 años.Efectos adversos: náuseas, diarreas,
dolor abdominal, cefalea, fotosensibilidad, dolores articulares, convusiones.
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DocosanolAlcohol graso saturado que inhibe la
fusión de la célula humana con la cápside viral.
Se utiliza en el herpes labial producido por el virus del herpes simple.
Mejora la sintomatología.
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Actúan sobre la replicación viral
Iodoxuridina
Ribavirina
Vidarabina
AciclovirValaciclovirGanciclovir
Valganciclovir
AdefovirCidofovir
PenciclovirFamciclovir
Fomivirseno
Foscarnet
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AciclovirAntiviral con acción contra los virus
herpéticos: herpes simple 1 y 2, herpes zoster, varicela, mononucleosis infecciosa.
Impide la replicación viral, disminuyendo la extensión y duración de la enfermedad.
Vías de administración: oral, tópica, parenteral.
Absorción oral lenta, metabolismo hepático y excreción renal.
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AciclovirIndicaciones: estomatitis herpética,
herpes labial, herpes genital, encefalitis herpética, queratitis, virus de la varicela zoster.
Para herpes simple y herpes zoster diseminado es: 5mg/Kg ev, cada 8 h por 5 días. (mayores de 12 años)
En menores de 12 años es 250mg/m2 de superficie corporal cada 8 h por 5 días.
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AciclovirEfectos adversos: Cefalea, náuseas,
vómitos, dolor abdominal, diarrea.Menos común: Insuficiencia renal
aguda, hematopoyesis megaloblástica, anorexia, mareos, vasculitis.
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ValaciclovirInfecciones causadas por virus
herpéticos.Herpes tipo I y II, herpes Zoster,
prevensión de infecciones por citomegalovirus en pacientes transplantados.
El valaciclovir es hidrolizado por la valaciclovir hidroxilasa, que lo transforma en Aciclovir y valina.
El Aciclovir inhibe la síntesis del ADN viral.
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GanciclovirAntiviral utilizado en el tratamiento
del citomegalovirus.Interfiere en el proceso de
replicación.Vía de administración EV.Efectos adversos: Mielotoxicidad,
fiebre, dispepsia, elevación de creatinina y urea. Efectos teratógenos e inhibidores de la espermatogénesis.
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ValganciclovirUtilizado en el tratamiento de la
retinitis por citomegalovirus en pacientes inmunodeprimidos, neumonías en pacientes transplantados.
Está conformado por el ganciclovir y el aminoácido valina.
Su administración es oral.Mejor biodisponibilidad.Similares efectos adversos al
ganciclovir.www.themegallery.com
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AdefovirSe usa en el tratamiento de la
hepatitis B.Bloquea la transcriptasa reversa del
virus.Precaución en el tratamiento de
pacientes con VIH, embarazo o lactancia.
Posología: 10mg al día, por 6 a 12 meses.
Reacciones adversas: Daño renal, cefalea, astenia, cefalea,náuseas, vómitos, exantema, prurito. www.themegallery.com
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CidofovirIndicado en la retinitis por
citomegalovirus, infecciones por herpes simple, leucoencefalopatía multifocal progresiva.
Se administra EV. El probenecid disminuye su nefrotoxicidad. Además, es necesario una hidratación amplia.
Reacciones adversas: Nefrotoxicidad, trastornos gastrointestinales, neutropenia, pérdida del cabello, uveítis, iritis.
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PenciclovirUso tópico para el herpes labial.Más selectivo y menos tóxico que el
Aciclovir.
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FamciclovirProdroga del penciclovir.Activo contra los virus herpéticos,
incluyendo varicela zoster y Epstein Barr.
Posología: 250mg 3 veces al día. 7 días.
Reacciones adversas: Cefalea, náuseas, vómitos, cefaleas, alucinaciones, erupción cutánea.
No administrar en niños.
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InmunomoduladoresImiquimodInterferón alfa recombinante
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Tratamiento de las hepatitis viralesAdefovirBoceprevirEntecavirInterferónInterferón pegilado LamivudinaTelaprevirTelbivudinaTenofovir
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Antivirales en el HIV
Inhibidores de la transcriptasa inversa
nucleósidos
Inhibidores de la transcriptasa inversaNo nucleósidos
Inhibidores de la proteasa
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