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L o g o Fármacos antivirales Farmacología III

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Fármacos antivirales

Farmacología III

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VirusAgente infeccioso microscópico,

acelular, que sólo puede multiplicarse dentro de las células de otro organismo.

Se componen de material genético (ADN o ARN), una cubierta proteica o cápside y en algunos casos presentan una bicapa lipídica que los rodea cuando se encuentran fuera de las células.

Estructura helicoide o icosaedro hasta estructuras más complejas.www.themegallery.com

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Estructura vírica

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Clasificación de los virus según genoma y familia viralParvoviridae:1. Parvovirus B19Papovaviridae:1. Papilomavirus2. Poliomavirus3. Virus JC4. Virus BKAdenoviridae: AdenovirusHepadnaviridae: Hepatitis B

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Clasificación de los virus Herpes viridae: 1. Herpes simple 1 y 22. Varicela Zoster3. Citomegalovirus4. Epsteim Bar5. Herpes virus 66. Herpes virus 77. Herpes virus 8 (sarcoma de Kaposi)

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Clasificación de los virusPoxviridae:1. Viruela2. Vaccinea3. Molusco contagiosoPicornaviridae:1. Rinovirus2. Hepatitis A3. Poliovirus4. Enterovirus

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Clasificación de los virusReoviridae:1. Reovirus2. Rotavirus3. Fiebre de las garrapatas del coloradoRetroviridae:1. Lentivirus2. HIV 1 y 23. HTLVCoronaviridae: Coronavirus

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Clasificación de los virusCaliciviridae: 1. Agente Norwalk2. Virus de la hepatitis EOrthomixoviridae:1. GripeParamixoviridae:1. Parainfluenza2. Sarampión3. Virus sincitial respiratorio4. Parotiditiswww.themegallery.com

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Clasificación de los virusRhabdoviridae:1. RabiaArenaviridae:1. Virus de la coriomeningitis linfocítica2. Virus del Junín3. Virus de Machupo4. Virus de la fiebre de LassaBumyaviridae:1. Virus de la encefalitis californiana2. Virus de la fiebre del jejénwww.themegallery.com

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Clasificación de los virusFiloviridae: 1. Marburg2. ÉbolaFlaviviridae:1. Encefalitis de San Luis2. Fiebre amarilla3. Dengue4. Fiebre del Nilo occidental5. Encefalitis europea6. Virus de la hepatitis Cwww.themegallery.com

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Tratamiento de las enfermedades virales

Inhibidores de la proteasa

Inhibidores de la trnascriptasa inversa

Inmunomoduladores

Fármacos que interfieren en la replicación del genoma viral

Fármacos que impiden la entrada a la célula

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Impiden la entrada del virus a la célula

Docosanol

AmantadinaRimantadina

Oseltamivir

Zanamivir

Célula

Antiviral

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AmantadinaSe utiliza para el tratamiento de la

gripe y la influenza. Vía oral.Reduce síntomas de Parkinson y

síndromes extrapiramidales. (Induce liberación de dopamina)

Actúa en fases precoces de la replicación viral, impidiendo entrada a la célula.

Nefrotóxica.

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RimantadinaSe utiliza en el tratamiento de la

influenza. Vía oral.Mecanismo de acción no bien

dilucidado.Produce efectos adversos a nivel

gastrointestinal y del SNC (ansiedad, falta de concentración, insomnio)

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OseltamivirSelectivo contra el virus de la gripe.Inhibe las neuraminidasas presentes

en el virus de la gripe.Se absorbe bien por vía oral, se

distribuye al pulmón, hipófisis, oído medio y traquea.

Reacciones adversas: Náuseas, cefalea, dolor abdominal, bronquitis, conjuntivitis, dermatitis, urticaria, entre otras.

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ZanamivirInhibidor de la neuraminidasa que se

utiliza en la profilaxis y en el tratamiento de la gripe.

Pobre biodisponibilidad oral.Se administra por vía inhalatoria.No se usa en menores de 7 años.Efectos adversos: náuseas, diarreas,

dolor abdominal, cefalea, fotosensibilidad, dolores articulares, convusiones.

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DocosanolAlcohol graso saturado que inhibe la

fusión de la célula humana con la cápside viral.

Se utiliza en el herpes labial producido por el virus del herpes simple.

Mejora la sintomatología.

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Actúan sobre la replicación viral

Iodoxuridina

Ribavirina

Vidarabina

AciclovirValaciclovirGanciclovir

Valganciclovir

AdefovirCidofovir

PenciclovirFamciclovir

Fomivirseno

Foscarnet

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AciclovirAntiviral con acción contra los virus

herpéticos: herpes simple 1 y 2, herpes zoster, varicela, mononucleosis infecciosa.

Impide la replicación viral, disminuyendo la extensión y duración de la enfermedad.

Vías de administración: oral, tópica, parenteral.

Absorción oral lenta, metabolismo hepático y excreción renal.

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AciclovirIndicaciones: estomatitis herpética,

herpes labial, herpes genital, encefalitis herpética, queratitis, virus de la varicela zoster.

Para herpes simple y herpes zoster diseminado es: 5mg/Kg ev, cada 8 h por 5 días. (mayores de 12 años)

En menores de 12 años es 250mg/m2 de superficie corporal cada 8 h por 5 días.

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AciclovirEfectos adversos: Cefalea, náuseas,

vómitos, dolor abdominal, diarrea.Menos común: Insuficiencia renal

aguda, hematopoyesis megaloblástica, anorexia, mareos, vasculitis.

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ValaciclovirInfecciones causadas por virus

herpéticos.Herpes tipo I y II, herpes Zoster,

prevensión de infecciones por citomegalovirus en pacientes transplantados.

El valaciclovir es hidrolizado por la valaciclovir hidroxilasa, que lo transforma en Aciclovir y valina.

El Aciclovir inhibe la síntesis del ADN viral.

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GanciclovirAntiviral utilizado en el tratamiento

del citomegalovirus.Interfiere en el proceso de

replicación.Vía de administración EV.Efectos adversos: Mielotoxicidad,

fiebre, dispepsia, elevación de creatinina y urea. Efectos teratógenos e inhibidores de la espermatogénesis.

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ValganciclovirUtilizado en el tratamiento de la

retinitis por citomegalovirus en pacientes inmunodeprimidos, neumonías en pacientes transplantados.

Está conformado por el ganciclovir y el aminoácido valina.

Su administración es oral.Mejor biodisponibilidad.Similares efectos adversos al

ganciclovir.www.themegallery.com

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AdefovirSe usa en el tratamiento de la

hepatitis B.Bloquea la transcriptasa reversa del

virus.Precaución en el tratamiento de

pacientes con VIH, embarazo o lactancia.

Posología: 10mg al día, por 6 a 12 meses.

Reacciones adversas: Daño renal, cefalea, astenia, cefalea,náuseas, vómitos, exantema, prurito. www.themegallery.com

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CidofovirIndicado en la retinitis por

citomegalovirus, infecciones por herpes simple, leucoencefalopatía multifocal progresiva.

Se administra EV. El probenecid disminuye su nefrotoxicidad. Además, es necesario una hidratación amplia.

Reacciones adversas: Nefrotoxicidad, trastornos gastrointestinales, neutropenia, pérdida del cabello, uveítis, iritis.

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PenciclovirUso tópico para el herpes labial.Más selectivo y menos tóxico que el

Aciclovir.

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FamciclovirProdroga del penciclovir.Activo contra los virus herpéticos,

incluyendo varicela zoster y Epstein Barr.

Posología: 250mg 3 veces al día. 7 días.

Reacciones adversas: Cefalea, náuseas, vómitos, cefaleas, alucinaciones, erupción cutánea.

No administrar en niños.

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InmunomoduladoresImiquimodInterferón alfa recombinante

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Tratamiento de las hepatitis viralesAdefovirBoceprevirEntecavirInterferónInterferón pegilado LamivudinaTelaprevirTelbivudinaTenofovir

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Antivirales en el HIV

Inhibidores de la transcriptasa inversa

nucleósidos

Inhibidores de la transcriptasa inversaNo nucleósidos

Inhibidores de la proteasa

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