framtidens patientsäkerhet

Socialdepartementet

Framtidens patientsäkerhet

Nya utmaningar med nya vårdformer och flera aktörer

Socialdepartementet

Fokus i äldresatsningen

• God palliativ vård i livets slutskede• Preventivt arbetssätt• God vård vid demenssjukdom• God läkemedelsbehandling för äldre• Sammanhållen vård och omsorg

Socialdepartementet

Nya områden

• Psykisk hälsa• Rehabilitering• Inkontinens• Svårläkta sår• Standards för äldreomsorgen

Socialdepartementet

Personer över 65 år

• 1 av 6 vårdtillfällen är undvikbart• 1% av gruppen står för 30% av vårddagarna• 10% av gruppen står för 91% av vårddagarna• Stor variation i undvikbar slutenvård och

återinskrivningar inom 1-30 dagar• 4 av 5 återinskrivningar är oplanerade• Många återinskrivs av samma orsak som de

vårdades förra gången

Socialdepartementet

Personer över 65 år

• Många hade kunnat stanna kvar hemma om de fått annan hjälp

• 9 av 10 vårdtillfällen sista månaden oplanerade• Vård i livets slut är vanlig orsak till sjukhusvård• 12% av de som avlidit slutenvårdades på sjukhus

minst 2 ggr sista 30 dagarna i livet

Socialdepartementet

Sammanhållen vård och omsorg

• 12 500 pat uppringda efter sjukhusvistelse• Identifiera riskindivider• Inskrivningsklar patient• Beslutsstöd• Trygg hemgång• Äldresköterska, vårdcoach• Mobil hemsjukvårdsläkare• Säker utskrivningsprocess• Multi 7• mm

Socialdepartementet

Närvård västra Skaraborg

• Start 2001• Syfte stärka samverkan primärvård, sjukhusvård

och kommunal vård• Politisk samverkansgrupp• 3 koordinatorer• Närsjukvårdsteam• Palliativa teamet• Mobil hemsjukvårdsläkare

Socialdepartementet

Några resultat äldresatsningen

Socialdepartementet

Socialdepartementet

Socialdepartementet

Preventivt arbetssätt

• Fallolyckor• Trycksår• Undernäring• Munhälsa• Urininkontinens

• Kvalitetsregistret Senior Alert

www.senioralert.se | senioralert@lj.se 

810191 riskbedömningar i Senior alert t om 140228

Socialdepartementet

Socialdepartementet

Senior Alert

• 59% av boende i säbo, korttids och demensboende har en riskbedömning 30 januari 2014 som inte är äldre än ett år.

Socialdepartementet

God vård vid demenssjukdom

• Ca 150 000 personer i Sverige• Årligen insjuknar 24 000 personer• Går ej att bota• Tidig diagnos innebär rätt omvårdnad och rätt

medicinska insatser• Kan klara sig i eget boende längre• Bättre välbefinnande

www.svedem.se

Antal anslutna vårdcentraler per månad från 82 okt 2011 till 863 feb 2014!

2011m10

2011m11

2011m12

2012m01

2012m02

2012m03

2012m04

2012m05

2012m06

2012m07

2012m08

2012m09

2012m10

2012m11

2012m12

2013m01

2013m02

2013m03

2013m04

2013m05

2013m06

2013m07

2013m08

2013m09

2013m10

2013m11

2013m12

2014m01

2014m02

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

Andel anslutna vårdcentraler per län från 2011

www.svedem.se

0

20

40

60

80

100

120

79.5454545454545

96.774193548387392.5 90.625

78.125

87.5

100

75

100

23.444976076555

73.9644970414201

15.7894736842105

84.84848484848458584.6153846153844

62.5

84

95.2380952380952100

76.666666666666782.6086956521739

Socialdepartementet

BPSD

• Beteendemässiga och Psykiska Symtom vid Demens

• Drabbar 90% av alla med demenssjukdom• Aggressivitet, oro, apati, hallucinationer,

sömnstörning• Stort lidande för personen det drabbar men också

för anhöriga o vårdpersonal• BPSD-registret

Socialdepartementet

Socialdepartementet

BPSD-registret

• 14 125 personer registrerade• 30 485 registreringar gjord• 269 kommuner har någon ansluten enhet

Socialdepartementet

Socialdepartementet

Socialdepartementet

Socialdepartementet

Socialdepartementet

Socialdepartementet

Socialdepartementet

I en genomsnittlig kommun har ca 20 procent av individerna över 65 år någon kommunal insats

12

Kommunala insatser för invånare över 65 år

100% = totalt antal individer 65 år och över

(80%)10-20%

4-7%Eget boende utan hemtjänst eller hemsjukvårdEget boende med hemtjänst eller hemsjukvårdSärskilt boende

Socialdepartementet

Andel av vårddagarna

Andel av invånare 65 år och äldre

1% av invånarna25-30% av vårddagarna

10% av invånarna 80-90% av vårddagarna

Vårdkonsumtionen bland äldre är koncentrerad

5

100%

0%

50%

0% 100%50%

Socialdepartementet

Socialdepartementet

Län med högre återinskrivningsfrekvens på aggregerad nivå har större spridning mellan olika verksamheterÅterinskrivningar inom 30 dagar per 100 listade patienter över 65 år, 2012

Spridningen i ett län som har en hög återinskrivningsfrekvens nationellt sett…

…jämfört med spridningen i ett landsting som ligger lågt utifrån ett nationellt perspektiv

+ 241%

31

+ 95%

Socialdepartementet

Utmaningar

• Många aktörer• Många olika vårdformer• Kommunikation, dokumentation• Hur säkra kompetensen?• Uppföljning av kvalitet

Socialdepartementet

Följ äldresamordnarens arbeteBloggwww.de-mest-sjuka-aldre.se

Twitter@mestsjukaaldre

Hemsidawww.regeringen.se/demestsjukaaldre