analiza comportamentala aplicata in tsa.ppsx

Upload: carmencsk

Post on 04-Jun-2018

402 views

Category:

Documents


16 download

TRANSCRIPT

  • 8/14/2019 analiza comportamentala aplicata in TSA.ppsx

    1/20

    Anca Dumitrescu - psihoterapeut

    Consultant analiza comportamentala aplicata,

    acreditat BCBA

    Analiza comportamentala aplicata in

    tulburarile de spectru autist

  • 8/14/2019 analiza comportamentala aplicata in TSA.ppsx

    2/20

    ABA este o stiinta a comportamentului uman. Este un procesde aplicare sistematica a interventiilor bazate pe principiile invataricu scopul de a imbunatatii comportamentele adaptative si achizitiile

    necesare adaptarii la mediu.

    Analiza comportamentala aplicata este o tehnica prin care seevaluaza mediul in care traieste o persoana, apoi se fac anumiteschimbari cu scopul de a produce imbunatatiri semnificative incomportamentul uman, in sensul adaptarii acestuia la cerintele

    mediului social.

    Include observarea directa, analiza functionala a relatiei dintremediu si comportament.

    ABA utilizeaza antecedentele si consecintele unui comportamentpentru a produce modificari dezirabile ale acestuia.

    ABA NU ESTE O TERAPIE NUMAI PENTRU AUTISM!!!

  • 8/14/2019 analiza comportamentala aplicata in TSA.ppsx

    3/20

    Aplicatii ABA

    In ultimii 30 de ani, sute de studii au relevat eficienta ABA in mai

    multe domenii:

    copiii si adulti cu anumite tulburari mentale;

    tulburari de dezvoltare;

    tulburari din spectrul autist;

    comportament ( social, academic, streotipii, agresivitate, limbaj etc.);

    se poate aplica si cu scopul de a imbunatati relatiile din anumitegrupuri sociale: familie, scoala, institutii, spitale si chiar la birou.

  • 8/14/2019 analiza comportamentala aplicata in TSA.ppsx

    4/20

    SUCCESUL IN TERAPIE DEPINDE DE 4 FACTORI MAJORI

    Varsta copilului la intrarea in program;

    Nivelul cognitiv, stabilitatea atentiei, capacitatea de intelegere a abstractului si

    autostimularile;

    Gradul de implicare al familiei;

    Profesionalismul echipei si coordonatorului.

    Nu putem spune de la inceput care vor fi progresele vom sti dupa aproximativ 6

    luni care este potentialul copilului. Trebuie sa ne bazam pe fapte concrete, pe

    achizitii pentru a da un prognostic.

    Multi copii cu autism au si retard; succesul copilului nu este intotdeauna sub

    controlul specialistului, depinde foarte mult de factorii de mai sus.

  • 8/14/2019 analiza comportamentala aplicata in TSA.ppsx

    5/20

    Comportamente in exces Comportamente deficitare

  • 8/14/2019 analiza comportamentala aplicata in TSA.ppsx

    6/20

    Relatia dintre comportamente si mediul inconjurator este descrisa de

    principiile conditionarii operante care are 3 componente:

    ANTECEDENT situatia in care a aparut comportamentul respectiv(unde era copilul, cu cine, ce facea copilul sau ce i s-a cerut sa faca,daca a fost interupt din vreo activitate etc);

    COMPORTAMENTactiunea intreprinsa ca reactie la antecedent;

    CONSECINTA ce s-a intamplat imediat dupa aparitiacomportamentului problema (ex. copilul a inceput sa tipe pentru cavrea o jucarie iar mama i-a dat jucaria respectiva).

    Folosindu-ne de aceste principii putem echilibra balanta, diminuand

    comportamentele neadecvate si modeland comportamente noi.

  • 8/14/2019 analiza comportamentala aplicata in TSA.ppsx

    7/20

    Pentru ca balanta sa se echilibreze anumite reguli trebuie respectate:

    Tratamentul sa se faca in mediul copilului (acasa, gradinita, etc.);

    Parintii sa fie implicati activ;

    Tratamentul sa fie intensiv si sa acopere toate ariile deficitare;

    Analistii comportamentali sa fie foarte bine pregatiti;

    Supervizarea sa fie intensiva si echipa foarte bine instruita;

    Consecintele comportamentelor neadecvate trebuie oferitecontingent;

    Trebuie sa existe echilibru intre nivelul cerintelor din terapie sinivelul cerintelor familiei.

  • 8/14/2019 analiza comportamentala aplicata in TSA.ppsx

    8/20

    Rezultatele in urma aplicarii ABA (pe un lot de 16 copii).

    Terapia a fost inceputa inainte de varsta de 4 ani.

    Copii au fost inclusi intr-un program intensiv (6 ore zi).

    Programul de terapie dureaza de minim 2 ani.

    Familia este implicata activ.

    25% dintre copii sunt recuperati;

    25% au nevoie de ajutor minim inca sunt in terapie siprognosticul este bun;

    30% au ajuns la un nivel mediu de dezvoltare;

    20% au facut progrese minime si-au dezvoltat abilitatide autonomie, limbaj receptiv si comunicare elementara.

  • 8/14/2019 analiza comportamentala aplicata in TSA.ppsx

    9/20

    Exista un numar mare de copii inclusi intr-un program

    terapeutic insa, nu putem vorbi de rezultatele de mai suspentru ca nu respecta regulile de baza:

    Nu reusesc sa faca minimul de ore pe zi din motive

    financiare; Familia nu este implicata activ;

    Au inceput programul terapeutic dupa varsta de 4 ani;

    Nu se respecta consecvent deciziile de modificare a

    comportametelor neadecvate.

  • 8/14/2019 analiza comportamentala aplicata in TSA.ppsx

    10/20

    Sunt cazuri cand copilul poate fi recuperat facand un

    numar mic de ore de terapie, insa aici vorbim de intarzieri

    in dezvoltare (cu anumite simptome de spectru autist) sau

    Sindrom Asperger.

    Este foarte important ca aceste cazuri sa fie considerate

    exceptii, pentru a nu da celorlalte familii sperante false.

    Copiii care incep terapia ABA dupa varsta patru ani isi pot

    dezvolta abilitatile sociale, anumite abilitati academice simai important, abilitati de viata. Ei pot sa devina, in multe

    cazuri, relativ independenti.

  • 8/14/2019 analiza comportamentala aplicata in TSA.ppsx

    11/20

    PREZENTARE STUDII DE CAZ

  • 8/14/2019 analiza comportamentala aplicata in TSA.ppsx

    12/20

    R. - Diagnostic Tulburare de spectru autist, retard mental

    A inceput terapia la 4 ani (in 2007) Primul an - 6 ore/ zi de terapie, 3 ore insotit de umbra

    Anul 2 3 ore la gradinita (3 zile pe saptamana, insotit de umbra), 3

    ore terapie, 6 in zilele in care nu mergea la gradinita.

    Treptat a mers zilnic la gradinita si a continuat 3 ore/ zi terapie.

    Anul 3 treptat a mers singur la gradinita si a continuat cu 3 ore pezi de terapie.

    Anul 4 scoala de masa, 3 ore acasa teme si terapie de sustinere

    si intelegere a regulilor sociale

    A mers la olimpiada la matematica.

    Foarte importanta a fost implicarea familiei in timpul liber.

    Poate fi considerat RECUPERAT.

  • 8/14/2019 analiza comportamentala aplicata in TSA.ppsx

    13/20

    M

    diagnostic

    Tulburare de spectru autist A inceput terapia la 2 ani (in 2009)

    Primul an 4 5 ore/ zi de terapia

    Implicarea familiei in timpul liber

    Dupa 6 luni a inceput sa frecventeze si gradinita 3 ori/ saptamana (insosit

    de umbra). Anul 2 zilnic la gradinita (insotit primele 6 luni apoi singur), 2,5 ore de

    terapia acasa.

    In prezent frecventeaza gradinita neinsotit si face terapie de 3 ori pe

    saptamana acasa.

    Poate fi condiderat RECUPERAT

  • 8/14/2019 analiza comportamentala aplicata in TSA.ppsx

    14/20

    A autism infantil

    A inceput terapia la 2,5 ani (2007)

    Primii 2 ani a facut 6 ore de terapie zilnic.

    Incepand din anul 2 a frecventat si gradinita, de 3 ori pe saptamana

    (cu umbra).

    Anul 3

    gradinita si 3 ore de terapie zilnic. In prezent gradinita si 3 ore de terapie zilnic.

    Nu poate merge la gradinita neinsotita.

    Intampina dificultati majore in trecerea de la concret la abstract.

    Are un nivel mare al autostimularilor, comportamente neadcevate

    intense.

  • 8/14/2019 analiza comportamentala aplicata in TSA.ppsx

    15/20

    R autism infantil, retard mental.

    A inceput terapia la 4 ani (2009).

    4 ore/ zi de terapie.

    A inceput sa frecventeze gradinita abia acum 6 luni (2 ori pesaptamana).

    Nivel mare al autostimularilor, deficit de atentie, hiperkinetism,

    comportamente neadecvate intense.

    Dupa 2 ani de terapie nu a putut depasi nivelul receptiv.

  • 8/14/2019 analiza comportamentala aplicata in TSA.ppsx

    16/20

    Cum ajuta ABA copilul cu autism?

    creste frecventa aparitiei comportamentelor dezirabile prinrecompensare;

    invata copilul abilitati noi (prin invatare sistematica si recompensarepreda abiliati de autoservire, comunicare, relationare sociala);

    mentine anumite comportamente necesare adaptarii la mediul social; generalizeaza sau transfera comportamentele dintr-o situatie in alta saude la un anumit mod de raspuns la altul, mai complex ( scopul este de ageneraliza si transfera tot ceea ce invata in camera de lucru - lagradinita, scoala, mediu social);

    reduce comportamentele interferante, care pot ingreuna invatarea si

    relationarea;

    modifica mediul de invatare pentru ca aceasta sa se realizeze cat maieficient, insa pe termen lung se urmareste ca persoana sa se poatadescurca in orice situatie.

  • 8/14/2019 analiza comportamentala aplicata in TSA.ppsx

    17/20

    Fiecare copil poate face progrese in terapie, pentru ca ABA este un

    sistem de invatare, un program de invatare prin care isi propune sa

    modifice comportamentul copilului in mod sistematic si intensiv.

    Sistemul are obiective clar formulate, impartite in sarcini mici, astfel

    incat evolutia copilului sa poata fi masurata permanent. Intarirea

    comportamentului se face prin recompensare, intreg sistemulfunctionand pe baza acestor intaritori, fie materiali, fie sociali.

    Obiectivele sunt impartite in pasi mici, pe care fiecare copil sa-i

    poata atinge, si daca cerinta este prea mare, se da un pas inapoi panacand copilul va reusi apoi trecem la pasul urmator.

  • 8/14/2019 analiza comportamentala aplicata in TSA.ppsx

    18/20

    Intrebari??

  • 8/14/2019 analiza comportamentala aplicata in TSA.ppsx

    19/20

    Descrierea principiilor

    ANALIZEI COMPORTAMENTALEAPLICATE

  • 8/14/2019 analiza comportamentala aplicata in TSA.ppsx

    20/20