ลขสทธเจาของคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล270 ถนนพระรามหก แขวงทงพญาไท เขตราชเทว กรงเทพมหานคร 10400ตดตอกองบรรณาธการ @Ramaโทรศพท 0-2201-1723 ,0-2201-2127 atrama.magz@gmail.com, www.ra.mahidol.ac.th/atrama

“เดกในวนนคอผใหญทดในวนหนา” คำ�ขวญทเร�ๆ ท�นๆ คนหม�น�น ห�กจะสร�งเดกคนหนงใหเปนผใหญทดเพออน�คตของช�ตในวนข�งหน� ท�นรหรอไมคะว�ตองเรมตงแตคณแมตงครรภกนเลยเชยว คณแมถอว�เปนบคคลทสำ�คญม�กสำ�หรบลก ห�กคณแมไมรวธปฏบตตวทถกตองขณะตงครรภ ลกทเกดม�กอ�จไมสมบรณทงก�ยและใจ ก�รเตรยมพรอมสำ�หรบก�รตงครรภจงมคว�มสำ�คญไมแพก�รดแลลกหลงคลอดนะคะ @Rama ฉบบนเร�ขอนำ�เสนอเรองร�วเกยวกบคณแมตงครรภ ซงมเนอห�ม�กม�ยทน�สนใจในหล�ยแงมม ทกองบรรณ�ธก�รไดรวบรวมม�ไวแนนเอยดเพอคณแมโดยเฉพ�ะคะ สวนฉบบถดไปจะเปนเรองร�วเกยวกบก�รดแลลก ซงคณแม คณพอกพล�ดไมไดอกเชนกนคะ เรมกนท คอลมน Rama Today คณแมหล�ยท�นคงจะเคยผ�นประสบก�รณก�รคลอดกนม�แลว และกคณแมหล�ยท�นไดม�คลอดทร�ม�ธบด อะไรนะททำ�ใหคนหลงไหลกนม�คลอดทน แลวก�รคลอดเองต�มธรรมช�ตกบก�รผ�คลอดมคว�มแตกต�งกนอย�งไร เร�จะมวธก�รเลอกอย�งไรด นอกจ�กนแลวยงมเกรดคว�มรเกยวกบก�รใชย�ในคณแมตงครรภม�ฝ�กกนดวยคะ คว�มเชอทว� “ดมนำามะพราวเยอะๆ แลวลกในทองจะผวสวยจรงหรอไม?” เร�มคำ�ตอบม�ฝ�กกนใน คอลมน Believe it or not? คะ...พอพดเรองอ�ห�รก�รกน ฉบบนนองแพรวพ�ชมกม “เคลดลบการดแลแลอาหารเมอคณแมตงครรภ” กนอย�งไรใหมสขภ�พดทงแมและลกม�ใหตดต�มกน พลกไปอ�นกนไดเลยคะ เรองร�วเกยวกบคณแมตงครรภยงไมจบนะคะ คอลมน Easy Living ธรรมะคดด มขอมลโครงก�รดดม�แนะนำ�สำ�หรบคณพอคณแมมอใหมทกำ�ลงจะเปนพอคนแมคน กบ “โครงการจตประภสสร” โครงก�รทจะทำ�ใหทงคณแมและลกนอยในทองไดเตรยมคว�มพรอมท�งใจ ไมใชเฉพ�ะท�งก�ยทจะตองดแล ท�งใจกสำ�คญไมแพกนนะคะ สวน คอลมน Health Station กม�รแพทยจะม�แนะนำ�วธก�รดแลตนเองของคณแมตงครรภในชวงทไขหวดใหญกำ�ลงระบ�ด จะมวธก�รอย�งไรบ�ง แลววคซนทฉดใหคณแมจะทำ�ใหลกไดรบภมคมกนและมคว�มปลอดภยดวยหรอไม ตดต�มกนใหไดนะคะ ปดท�ยกนท คอลมนทใหขอคดและทำ�ใหใครตอใครซ�บซงไปกบบทคว�มดดกนม�แลวใน Behind the Scene ซงฉบบนไดกล�วถงโฆษณ�ทกำ�ลงเปน talk of the town เมอไมน�นม�นกบเรอง “ผหญงทสวยทสดจากขางใน” ลองพลกม�อ�นดนะคะ แลวท�นจะรว� “ผหญงทสวยจากขางใน” นนเปนอย�งไร

แลวพบกนใหมฉบบหน�นะคะ

อ.พญ.โสมรชช วไลยค บรรณาธการนตยสาร @Rama

Editor’s Talk

Easy Living : โครงการจตประภสสร ตงแตนอนอยในครรภ

BackStage : อะไรคอ..โรคหายาก ?

Beauty-Full : เมอผวชรา ตอนท 2… วธการรกษาเมอผวหนงเสอม รวมทงวธการชะลอการเสอมของผวหนง

Health Station : วคซนไขหวดใหญสำ หรบหญงตงครรภ

Healthy Eating : “เคลดลบดแลอาหารขณะตงครรภ”

Believe it or not? : ดมนำ มะพราวเยอะๆ ลกจะผวสวยจรงหรอไม

Varieties Corner : เยอนถนซากระ “ญปน”

i-Style : ตอบไมใหแพ

Behind the Scene : ผหญงสวยทสดจากขางใน

One Day Off : พกหยอน ผอนกาย ท..ปางอง

Giving and Sharing : “อยรอ” เพอคนท “รออย”

Rama Today : คลอดทรามาธบด..ดอยางไร?

Education Talk : บทเรยนท(ยง)ไมเคยสอนResearch Inspiration : “งานวจยเปนเรองของทกคนในองคกร” ศ.นพ.อราม โรจนสกล

Contents ทปรกษากองบรรณาธการศ.นพ.วนต พวประดษฐรศ.พญ.จรพร เหล�ธรรมทศนผศ.นพ.ภ�วทย เพยรวจตรพชร ภรนนทนมต

บรรณาธการอ.พญ.โสมรชช วไลยค

หวหนากองบรรณาธการดนย องควฒนวทย

กองบรรณาธการสทธ แสงเจรญวฒน�ส�ธต อณหกะกตย� สวรรณสทธฐตพร สรวฒนวเศษมลนธร�ม�ธบดฯ

ฝายออกแบบพชช� โภคง

ฝายชางภาพและอเลกทรอนกสชนะภย ลมสวรรณเกสร

ฝายพสจนอกษรทพยสด� ตนเตมเกยรต

ฝายการตลาดและโฆษณากลนรนทร สขสมยปกรณ ดษเนตร

ฝายการเงนกตตม� ทศนประเสรฐ

ฝายจดสงและสมาชกระวนช วบญกล

พมพท บรษท เอส.เอน.มเดย แอนด แพค จำ�กด17 ซอยประช�อทศ 19/1 ถนนประช�อทศ แขวงร�ษฎรบรณะ เขตร�ษฎรบรณะ กรงเทพฯ 10140

ภาพปก: เมธ บวจนกวชาการโสตทศนงานโสตทศนศกษา คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

โครงการจตประภสสร

ตงแตนอนอยในครรภ

หล�ยคนคงไดยนคำ�กล�วนม�บ�ง ก�รสร�งพนฐ�นท�งสตปญญ�และอ�รมณใหแกลกนอยตงแตอยในครรภนนเปนสงสำ�คญทจะทำ�ใหเข�เตบโตเปนผใหญทดได เร�ขอชวนคณพอคณแมใชชวตแบบ Slow life นอมนำ�ธรรมะเข�ม�สในจตใจ ทำ�ใหลกนอยสม�ชกใหมไดมพนฐ�นท�งอ�รมณทดกนคะ “โครงการจตประภสสร ตงแตนอนอยในครรภ” เปนโครงก�รของเสถยรธรรมสถ�น ก�รสงเสรมใหคณพอคณแมและผทเกยวของมสมม�ทฏฐในก�รดำ�เนนชวต เพอใหใชเวล� 9 เดอนของก�รตงครรภ เปนก�รสร�งทนแหง “อรยทรพย” ซงทำ�ใหเดกคนหนงไดมโอก�สเกดเปนมนษยทอยบนหนท�งของ “อรยบคคล” (บคคลผประเสรฐ)

“เพราะครรภของแม คอ โลกของลก” ลกนอยในครรภจะไดมโอก�สเรยนรโลกใบใหญนผ�นฮอรโมนทบงบอกอ�รมณของคณแมในแตละขณะจต หรอประม�ณไดว� “แมรสกอยางไร ลกรสกไดอยางนน” ดงนน ก�รรกษ�ใจของคณแมไมใหหงดหงดขนมว จงเปนสงสำ�คญ โดยมคณพอเปนผเกอกลและใหกำ�ลงใจซงกนและกน คอลมน Easy Living ฉบบน เร�ไดมโอก�สสมภ�ษณแมชโมล เขยวสะอ�ด หรอ “แมชโอะ” ม�รวมใหคว�มรในก�รจดกจกรรมครงนดวยคะ

พดถงโครงการจตประภสสร ตงแตนอนอยในครรภ โครงก�รจตประภสสรตอนนย�งเข�สปท 9 เปนก�รเชญชวนครกหรอผทพรอมจะเปนคณพอคณแมทดของลกม�เตรยมทฏฐกน หม�ยคว�มว� กอนทจะตงครรภม�จนคลนใหตรงกนกอน เปนก�รเตรยมสมม�ทฏฐ เชญเดกดม�อยในทอง แลวเร�กพบว� เดกทเกดม�ในโครงก�รจตประภสสรจะเปนเดกทเลยงง�ย เปนเดกร�เรงและมคว�มสข เพร�ะอยในสภ�พแวดลอมทพอแมไดเตรยมก�ย เตรยมใจของคนในครอบครวกนแลวเปนอย�งด

คณพอคณแมจะไดมโอกาสทำ อะไรบางเมอเขารวมโครงการ กอนอนตองเตรยมจตทดม�กอน ตงแตเดนท�งม�ลงทะเบยนนน คณพอจะผกขอมอใหคณแม ตงแตประตท�งเข�กจะมบรรย�ก�ศทเชอเชญใหเข�ม�อย�งมคว�มสข จนม�ถงศ�ล� ม�รวมฟงเสวน�ร�ยก�รวทย ซงจะมก�รสอนก�รปฏบตธรรม สอนวธคดทจะใหส�มและภรรย�อยดวยกนอย�งเข�ใจ

ตงแตนอนอยในครรภ

“เดกในวนน คอผใหญในวนหนา”

EasyLiving ทพยสด� ตนเตมเกยรต

หลงจ�กจบร�ยก�รวทยกจะเข�สชวง “ภาวนากบบทเพลง” ใหลกในทองไดดแลคณพอ คณแมกดแลคณพอ เปนก�รดแลซงกนและกน บ�งครอบครวทมคว�มเครยดคว�มกงวลว� ทผ�นม�ลกไมเคยดนใหรสกเลย พอม�เข�สกจกรรมทใชบทเพลงแหงสต เพลง “ดงดอกไมบาน” แลวนน ลกในครรภกจะดน หรอคณแมทมฮอรโมนในร�งก�ยไมสมดล อ�รมณแปรปรวน ซงอ�จจะโกรธหรอ

งอนคณพอบ�ง ม�ทนกจะเปดโอก�สใหคยกน เปดโอก�สใหมกจกรรมรวมกน ถอว�เปนก�รปรบสมดลทงก�ยทงใจ

การเลยงลกดวยวธปฏจจสมปบาท จะเอ-บ�ยบ�ย (เมอเจอคว�มทกขใหโบกมอล�นำ�คว�มทกขออกไปจ�กใจ) หรอวธก�รทจะอยดวยกนอย�งไรแลวมคว�มสข นกเปนวธทคณย�ยจ� (ท�นแมชศนสนย เสถยรสต) ไดเตรยมก�ยเตรยมใจทงคณพอและคณแม รวมถงลกทอยในครรภ เปนก�รจดสภ�พแวดลอมใหส�ม�รถอยดวยกนไดอย�งเข�ใจซงกนและกน

การนอนภาวนา เปนก�รฟงเสยงก�รหมนวนของครสตลโบวล (โถครสตล) เขย�คลนนำ�โมเลกลทอยในทอง นนกคอ นำ�ครำ� ก�รฟงเสยงครสตลโบวลนกจะชวยไปเขย�โมเลกลของนำ�ใหเรยงตวกนอย�งเปนระเบยบมคว�มสมดล เลอดไมหนด ทำ�ใหลกรสกสดชน

การเดนอยางมสต ก�รเดนในแตละก�วของคณแมอย�งมสต ลกในครรภกจะไดก�วอย�งมสตไปดวยกน ลมห�ยใจของคณแมกจะสงบเยน ระหว�งท�งเดนจะพบเสนท�งทแตกต�งกนไป ทงพนหญ� พนดน พนทร�ย ดงนน แมรสกอย�งไร ลกกรสกอย�งนนดวย เปนก�รรตวทวพรอม มคว�มสดชน รตนและเบกบ�นทงคณแมและลก ถอเปนโอก�สทด ถ�ห�กคณแมไดทำ�กศลอยในทกขณะ ลกกจะไดกศลดวยเชนกน ลมห�ยใจของคณแมกคอลมห�ยใจของลก

ชวงบ�ยนนกจะไดม�ฟงก�รบรรย�ยรวมกน เชน ก�รเตรยมจตใหเปนประภสสร ก�รเตรยมศกยภ�พสมองของลกใหสมบรณ ก�รใหนมแมอย�งอมอน แมกระทงเรองก�รออกกำ�ลงก�ยใหคลอดง�ย โยคะแมทองเปนอย�งไร ซงหลงจ�กดมนำ�ป�นะกจะเชญชวนคณพอคณแมไปอธษฐ�นจตทหอประดษฐ�นพระบรมส�รรกธ�ต เพอทจะยนยนและตงสจจะว� ขอใหลกนอยทเกดม�เปนเดกด

ความประทบใจในการจดทำ โครงการจตประภสสรฯ ก�รทำ�ง�นของพวกเร�ทไดรบใชคณพอคณแมในโครงก�รนนน มนทำ�ใหเกดกศล เปนก�รทำ�ใหเดกในทองมคว�มสข เพร�ะเร�รว�เดกทเกดม�จะเปนเดกด ซงจะเปนผดแลโลกในอน�คตข�งหน� ก�รไดเหนภ�พทคณพอคณแมดแลกน มนรสกด นนหม�ยคว�มว� จรงๆ แลว ยงมหล�ยครอบครวทตองก�รเข�รวมกจกรรมดๆ แบบนอย เพยงแตว�บ�งคนเข�อ�จยงไมทร�บว�จดทไหนบ�ง กเลยอ�จจะใชวธอ�นหนงสอเตรยมตวเอ� แตไมมพนทใหลงมอปฏบตจรง เสถยรธรรมสถ�นจงเปนอกสถ�นททจะทำ�ใหคณพอคณแมไดเลอกม�ฝกฝนตวเองทจะเปนพอแมทดของลก

เสถยรธรรมสถ�น โทรศพท 02-519-1119 Website: www.sdsweb.orgFacebook: เสถยรธรรมสถ�น Sathira Dhammasathan

วถชวตวนครอบครวจตประภสสร ตงแตนอนอยในครรภ

8.00 – 9.00 ลงทะเบยนครอบครวจตประภสสร

9.00 – 10.00 รวมสนทน�กบร�ยก�รวทยส�วก� “ฟงกนดวยหวใจ”

10.00 – 10.20 ภ�วน�กบบทเพลงแหงสต

10.20 – 11.30 “ปฏจจสมปบ�ท” ก�รรเท�ทนอ�รมณ

ไมหลงจมอยในคว�มขนมวตลอดก�รตงครรภ

11.30 – 12.45 อ�ห�รอรอยเพร�ะกนกนหล�ยคน

12.45 – 14.00 ภ�วน�กบคลนเสยงครสตลโบวล

14.00 – 15.00 ภ�วน�กบก�รเดนเลนในสวนเสถยรธรรมสถ�น

15.00 – 16.30 สนทน�กบวทย�กรผเชยวช�ญเฉพ�ะด�น

16.30 – 16.45 ดมนำ�เพอสขภ�พ

16.45 – 18.30 สวดมนต อธษฐ�นจตและต�มประทป

ณ หอประดษฐ�นพระบรมส�รรกธ�ตและกลบบ�นอย�งมคว�มสข

หลงจ�กทเดกคลอดม�แลว เปนทน�แปลกใจม�ก สำ�หรบก�รนำ�เดกท�รกครบ 1 เดอนม�รวมตวกนโดย เพอเข�สพธก�รขลบผมรบขวญโดยคณย�ยจ� (ท�นแมชศนสนย เสถยรสต) เปนก�รตอนรบสวงศ�คณ�ญ�ต พรอมรบขวญและพระธ�ต เร�พบว� ไมมใครรองไหงอแงเลยแมแตคนเดยว เปนเดกทเลยงง�ยและมจตเปนประภสสร ถ�ห�กโลกของเร�มแตเดกทร�เรงเบกบ�นแจมใสกคงจะดทเดยว ซงท�งเร�ยนดทจะเปนอกหนงสถ�นททจะชวยเหลอสงคมในด�นน เร�เชอในก�รลงทนของเร� ในทกขณะทเร�ไดทำ�ง�นและดแลคณพอคณแมเร�เตมท เร�เชอว� ผลมนตองดอย�งแนนอน

หลงจ�กก�รเข�รวมโครงก�รนแลว วนทคณแมเข�โรงพย�บ�ลเพอรอคลอด คณะแมชจ�กเสถยรธรรมสถ�นจะรวมกนสวดมนตและต�มประทปให ณ หอประดษฐ�นพระบรมส�รรกธ�ต เพอเปนก�รเสรมคว�มเปนสรมงคลแกลกนอยสม�ชกใหมในครอบครวดวยคะ สำ�หรบใครทสนใจส�ม�รถตดตอไดทเสถยรธรรมสถ�นนะคะ โครงก�รนจดขนทกวนอ�ทตยสปด�หแรกของทกเดอน ซงนอกจ�กคณพอคณแมทงมอใหมและผทมประสบก�รณก�รเลยงดลกนอยม�แลว ยงส�ม�รถเชญชวนสม�ชกคนอนๆ ในครอบครวเข�รวมไดอกดวยคะ ม�รวมสร�งจตประภสสร ตงแตนอนอยในครรภรวมกนนะคะ ธรรมะสวสดคะ

ผมเองไดมโอก�สไปรวมง�นและเปนสวนหนงของง�น “วนโรคหายาก ครงท 4” (Rare Disease Day 2014) ม�เมอวนท 1 มน�คมทผ�นม� ณ ล�น Hard Rock Café สย�มสแควร ซงนอกจ�กจะไดรวมรบฟงขอมลของโรคห�ย�กทเกดขนแลว ยงไดประช�สมพนธเผยแพรนตยส�ร @Rama ของเร�ใหเปนทรจกดวย ซงตองขอขอบคณผเข�รวมง�นและผทแวะเวยนม�ยงบธกจกรรมของเร�ในง�นนเปนอย�งยงครบ และเชอเหลอเกนว�ขอมลสขภ�พดดทไดรบกลบไปจะเปนประโยชนในก�รปฏบตตนเองในชวตประจำ�วนด�นสขภ�พไดเปนอย�งด

ตองอธบ�ยกอนเลยว� โรคห�ย�กเปนโรคทพบไดม�กกว� 6,000 โรค ซงแตละโรคมคว�มหล�กหล�ยของก�รแสดงอ�ก�ร และมกพบโรคต�งๆ ไดในเดก ซง ศ.พญ.ดวงฤด วฒนศรชยกล หวหนาหนวยเวชพนธศาสตร ภาควชากมารเวชศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล ไดอธบ�ยว� โรคห�ย�กในประเทศไทยเปนโรคทรกษ�ไดย�กและมวธก�รปองกนย�ก ซงผปวยโรคห�ย�กตองก�รคว�มเข�ใจและโอก�สในก�รรกษ�ททดเทยมผปวยโรคอนๆ และแมว�โรคห�ย�ก (Rare Disease) จะเปนโรคทพบไดไมบอยนก แตกมโรคอยจำ�นวนนบพนๆ โรค ทำ�ใหก�รตรวจคดกรองวนจฉยอ�จทำ�ไดไมทวถง

Backstage ดนย องควฒนวทย

อกทงยงพบผปวยโรคห�ย�กไดเกอบ 5% ของประช�กร และกว� 80% ของโรคทพบ เปนโรคท�งพนธกรรมทมยนผดปกต มยนแฝงอยในตว และเดกมกไดรบยนแฝงจ�กพอแม นอกจ�กน ยงไมพบขอมลทชดเจนเกยวกบโรคห�ย�กในประเทศไทย และมแพทยท�งด�นพนธกรรมในประเทศคอนข�งนอย ทำ�ใหโอก�สในก�รเข�รบก�รตรวจรกษ�มไมม�กนก

เหล�นคอโรคห�ย�กทพบไดในเดกแรกเกดและในเดกในครรภม�รด� ซงในปจจบนไมส�ม�รถทำ�ก�รค�ดเด�และตรวจคดกรองโรคไดทกโรคในกลมโรคห�ย�ก และเพอตองก�รใหผปวยร�ยใหมไดเข�ใจอ�ก�รของโรค จนนำ�ไปสแนวท�งก�รรกษ�ทถกตองเหม�ะสม รวมไปถงก�รสร�งคว�มตระหนกใหเกดขนแกหนวยง�นทเกยวของ อนจะนำ�ไปสแนวท�งคว�มรวมมอในก�รรกษ�โรคห�ย�กตอไป นอกจ�กนยงมงหวงใหเกดก�รสร�งคว�มเสมอภ�คแกผปวยและลดชองว�งในสงคมอกดวย

1) กลมโรคมกรดในเลอด เชน โรคไอวเอ (IVA) โรคเอมเอสยด (MSUD หรอโรคฉหอม) ซงพบไดในเดกท�รกและเดกเลก เดกจะมอ�ก�รซม กนไมได ไมรสกตว และมกเปนอ�ก�รแบบเฉยบพลน บ�งโรคจะมกลนตวและกลนปสส�วะฉนคล�ยกลนเหงอเหมนอบ หรอกลนนำ�ต�ลไหม นำ�ต�ลในเลอดตำ� ค�กรดในเลอดสง ห�กรกษ�ไมทนทวงท อ�จทำ�ใหสมองพก�รถ�วร หรอเสยชวตได

2) โรคพราเดอร-วลล ลกษณะอ�ก�รในเดกท�รกจะหลบม�ก ไมคอยกน นำ�หนกขนนอย เมออ�ยได 6-9 เดอน จงจะเรมตนตวด เรมกนได และกนม�กเกนไป เนองจ�กไมรจกอม ร�งก�ยจงอวนผดปกต และมพฒน�ก�รสตปญญ�ล�ช�

3) โรคกลามเนอเสอมดเชน พบในเดกผช�ยอ�ย 3-5 ป ลกษณะอ�ก�รเรมจ�กกล�มเนอข�ออนแรง เดนข�ปด ลมง�ย ลกขนจ�กพนเองไมได ตองใชมอยนพน ทงทเมอกอนเคยวงเลนปกต นองโตแขง เดนเขยง หลงแอน อ�ก�รกล�มเนอออนแรงจะม�กขนเรอยๆ จนกระทงอ�ย 8-9 ป จนไมส�ม�รถเดนไดเอง

4) โรคมาแฟน เดกจะมรปร�งสงกว�ปกต โดยม�กมกปร�กฏใหเหนชดเมอเดกโต ผอม นวย�ว ขอกระดกหลวมออน กระดกหน�อกบมหรอโปง กระดกสนหลงคด ส�ยต�สนม�ก เลนสต�เคลอนหลด ผนงหลอดเลอดใหญในชองอกหรอชองทองมก�รโปง พอง และเปร�ะแตกง�ย ซงอนตร�ยถงขนอ�จเสยชวตได 5) กลมโรคสมองนอยเสอมจากพนธกรรม (โรคเดนเซ)

มกเรมมอ�ก�รในวยผใหญ เดนเซ เวล�ก�วเดนไมมนคง ตองก�งข�เพอชวยก�รทรงตว เสยงพดเปลยนไป ดมนำ�แลวสำ�ลก ก�รใชกล�มเนอนวและมอไมสมพนธกน ล�ยมอเปลยน บ�งร�ยมต�กระตกไปม� และมอ�ก�รรนแรงเกดขนอย�งช�ๆ

6) โรคเพนเดรด จะมอ�ก�รหหนวกตงแตกำ�เนด บ�งคนมก�รทรงตวไมด เมอโตขนมกมอ�ก�รตอมไทรอยดโต หรอคอพอกแบบไมเปนพษ 7) โรคแองเจลแมน อ�ก�รแสดงทพบจะมพฒน�ก�รช� ซงส�ม�รถสงเกตไดในชวงอ�ย 6-9 เดอน มอ�ก�รเดนเซ ไมมนคง ไมพด มกจะยม หวเร�ะเกง ตนเตนง�ย ชอบตบมอ และสม�ธสน

ฉบบทแลว ไดนำ�เสนอกนถงกลไกก�รเสอมของผวหนง ซงแบงไดเปน 2 ชนด ไดแก ก�รเสอมจ�กปจจยภ�ยนอกร�งก�ย เชน แสงแดด สบบหร และก�รเสอมจ�กปจจยภ�ยในร�งก�ย ซงเกดจ�กพนธกรรมหรอยนทไดจ�กพอแมและบรรพบรษ สำ�หรบฉบบนขอนำ�เสนอถงวธก�รรกษ�เมอผวหนงเสอม รวมทงวธก�รชะลอก�รเสอมของผวหนง วธท ดท สดสำ�หรบก�รรกษ�ก�รเสอมจ�กปจจยภ�ยนอกร�งก�ย ไดแก หลกเลยงปจจยด�นสงแวดลอมต�งๆ ทมผลตอก�รเสอมของผวหนง ทสำ�คญคอก�รหลกเลยงแสงแดด งดสบบหร และงดดมเหล� วธก�รหลกเลยงแสงแดดทดทสดคอก�รสมผสแดดใหนอยทสด เลอกใชรมททำ�จ�กวสดกนรงสยวได ซงประสทธภ�พของรมจะสงทสดในเวล�เทยงวน อนเปนเวล�ทดวงอ�ทตยทำ�มม 90 องศ�กบพนโลก จงควรถอรมในตำ�แหนงทสงกว�ศรษะประม�ณ 10-20 เซนตเมตร ก�รสวมหมวกทกประเภทส�ม�รถปองกนผวหนงบรเวณหน�ผ�กไดม�กกว�รอยละ 90 รองลงม�คอบรเวณ จมก แกม ค�ง และคอด�นหลง สำ�หรบบรเวณค�งจะเปนบร เวณท หมวกทกประเภทปองกนแสงแดดไมได ห�กพจ�รณ�ชนดของหมวก จะพบว�หมวกปกกว�งซงทำ�จ�กวสดส�นจะมประสทธภ�พในก�รปองกนแสงไดนอยกว�หมวกปกป�นกล�ง (ขน�ด 2.5-7.5 เซนตเมตร) ททำ�จ�กผ�เนอหน�สเขม เชน ผ�ยนสสฟ�นำ�เงน

เมอผวชรา ตอนท 2 …วธการรกษาเมอผวหนงเสอมรวมทงวธการชะลอการเสอมของผวหนง

10-20 cm

ดงนน คำ�แนะนำ�ในก�รเลอกหมวกเพอปองกนแสงแดด ควรจะเปนหมวกทมปกกว�งกว� 7.5 เซนตเมตร และทำ�จ�กวสดเนอหน�สเขม ในกรณของเสอผ� จะพบกว�ผ�สเขมปองกนรงสอลตร�ไวโอเลตไดดกว�ผ�สออน นอกจ�กนยงพบว�ผ�เนอหน� นำ�หนกม�กและทอแนน จะปองกนรงสอลตร�ไวโอเลตไดดกว� นอกจ�กน ก�รซกผ�ดวยนำ�และผงซกฟอกจะทำ�ใหเกดก�รหดตวของใยผ� ทำ�ใหชองว�งระหว�งเสนใยมขน�ดเลกลง ทำ�ใหคว�มส�ม�รถในก�รปองกนรงสอลตร�ไวโอเลตดขน ในท�งตรงกนข�ม ผ�ทถกดงหรอขงเนอผ�ใหตงจะทำ�ใหคว�มส�ม�รถในก�รปองกนรงสอลตร�ไวโอเลตลดลง คว�มแหงและเปยกของผ�กมผลตอก�รสองผ�นรงสอลตร�ไวโอเลตเชนกน โดยพบว�ผ�ทเปยกจะมก�รสองผ�นรงสอลตร�ไวโอเลตทม�กกว�ผ�ทแหง

สำ�หรบย�กนแดด แมไมใชวธท ดท สดในก�รปองกนแดด แตจดเปนวธท ไดรบคว�มนยมม�กทสดเนองจ�กมคว�มคลองตวสงใชไดกบทกกจกรรม ก�รทกล�วว�ย�กนแดดไมใชวธทดทสดเนองจ�กย�กนแดดไมส�ม�รถปองกนแสงแดดไดทกคว�มย�วคลน เหงอ นำ� และแสงแดดเองทำ�ใหย�กนแดดเหล�นเสอมประสทธภ�พลง สำ�หรบวธก�รเลอกใชย�กนแดด คอก�รดค� เอสพเอฟ (SPF) ซงเปนค�บอกคว�มส�ม�รถในก�รปองกนรงสอลตร�ไวโอเลตบ โดยทวไปจะแนะนำ�ใหเอสพเอฟไมตำ�กว� 30 และก�รดค�พเอ (PA) ซงเปนตวบอกคว�มส�ม�รถในก�รปองกนรงสอลตร�ไวโอเลตเอ ควรท�ใหไดคว�มหน� 2 มลลกรมตอต�ร�งเซนตเมตร หรอง�ยๆ คอทวหน�ควรใชย�ประม�ณ 1 กรม ปญห�ทพบบอยไดแก ก�รท�ย�ไมสมำ�เสมอ และท�ไมทวถง ไมควรท�บรเวณขมบ ใบห ตนคอ รอบต� และรอบป�ก ทงน ควรทงชวงเวล�ในก�รท�ย�กนแดดประม�ณ 15 น�ท เพอใหมก�รเก�ะตวกบผวหนงชนบน

สำ�หรบก�รเสอมของผวหนงจ�กปจจยภ�ยในร�งก�ย เปนสงทหลกเลยงหรอปองกนไมได จงตองคอยตดต�มรกษ�กนไป ในกรณทผวบ�งตวลงและแหงง�ย ส�ม�รถใชครมเพอเพมคว�มชมชนแกผวได ห�กเปนก�รลดลงของ คอลล�เจน อล�สตน ใตผวหนง กส�ม�รถรกษ�ไดโดยก�รใชย�ท�บ�งชนด เชน ย�ทมส�รกระตนก�รสร�งคอลล�เจนและอล�สตนใตผวหนง อย�งไรกต�ม ก�รท�ย�กยงมขอจำ�กดเรองก�รดดซมของย�แตละชนดอ�จไมเท�กน จงพบว�ย�หรอเครองสำ�อ�งบ�งชนดนนใชไมไดผล อกวธทพบว�ชวยสร�งคอลล�เจนและอล�สตนใตผวหนงไดดกว�ก�รใชย�ท�ไดแก ก�รใชเลเซอร ซงในปจจบนมเลเซอรหล�ยชนดทส�ม�รถกระตนก�รสร�งคอลล�เจนไดด ในขณะทหล�ยตวกไมส�ม�รถกระตนก�รสร�งคอลล�เจนได ดงนน ก�รเลอกใชเลเซอรใหเหม�ะกบสภ�พปญห�ของผวหนงจงมคว�มสำ�คญ

เนองจ�กเลเซอรในปจจบนมหล�ยชนด แตละชนดกมคณสมบตและจดเดนแตกต�งกนไป ผมจะขอเล�เรองเลเซอรทใชในท�งผวหนงแตละประเภทในฉบบหน� แลวพบกนฉบบหน�ครบ

เมอผวชรา ตอนท 2 …วธการรกษาเมอผวหนงเสอมรวมทงวธการชะลอการเสอมของผวหนง

BeautyFull อ.นพ.ว�สนภ วชรมน

แผนกผวหนงและเลเซอร หนวยโรคผวหนง ภ�ควช�อ�ยรศ�สตร คณะแพทยศ�สตรโรงพย�บ�ลร�ม�ธบด มห�วทย�ลยมหดล

หญ ง ว ย เจ รญพ น ธ ท ว � ง แผนจะตงครรภหรอหญงทกำ�ลงตงครรภควรจะไดรบก�รทบทวนก�รไดรบวคซนม�แลว ซงผหญงทกคนควรไดรบวคซนอย�งครบถวนกอนทก�รตงครรภโดยไมตองกงวลกบก�รไดรบวคซนในระหว�งก�รตงครรภ ห�กไมเคยไดรบวคซนหรอไมมหลกฐ�นก�รไดรบวคซนม�กอน กตองมก�รว�งแผนก�รใหวคซนทงในระยะตงครรภและระยะหลงคลอดอย�งเหม�ะสม

โดยทวไปแลววตถประสงคของก�รใหวคซนในหญงตงครรภ มกจะใหเพอกระตนใหเกดภมคมกนในม�รด� ห�กหญงตงครรภมคว�ม

เสยงห�กเกดก�รตดเชอนนๆ ขน และยงชวยเพมโอก�สในก�รปองกนโรคแกท�รกในชวง 6-12 เดอนแรกหลงเกดดวย

โรคไขหวดใหญกเปนอกโรคหนงทพบว� หญงตงครรภมคว�มเสยงตอก�รเกดภ�วะแทรกซอนจ�กไขหวดใหญม�กกว�คนทวไป โดยเฉพ�ะเกดภ�วะปอดอกเสบและอ�จเสยชวตได เนองจ�กหญงตงครรภมก�รเปลยนแปลงท�งสรรวทย�ของระบบหวใจและหลอดเลอด ระบบท�งเดนห�ยใจ และมคว�มตองก�รออกซเจนเพมขน พบว�หญงตงครรภทเปนไขหวดใหญมโอก�สทจะตองนอนในโรงพย�บ�ลม�กกว�หญงทไมไดตงครรภและเปนไขหวดใหญถง 4 เท�

วคซนไขหวดใหญสำ หรบหญงตงครรภ

HealthStation ผศ.นพ.ชนเมธ เตชะแสนศร

ภ�ควช�กม�รเวชศ�สตร คณะแพทยศ�สตรโรงพย�บ�ลร�ม�ธบด มห�วทย�ลยมหดล

โรคไขหวดใหญในประเทศไทยจะพบม�กในชวงฤดฝน และยงพบตอเนองในชวงฤดหน�วดวย เชอไขหวดใหญมกมก�รเปลยนแปลงส�ยพนธทระบ�ดเกอบทกป คนทเคยเปนไขหวดใหญแลวกยงมโอก�สเปนซำ�ได เนองจ�กอ�จปวยจ�กเชอไขหวดใหญทเปลยนส�ยพนธไปได และภมคมกนทเกดขนจะอยไดไมน�น

วคซนไขหวดใหญจะมสวนประกอบของเชอไขหวดใหญ 3 ส�ยพนธ โดยแบงเปน type A จำ�นวน 2 ส�ยพนธ คอ H1N1 และ H3N2 และยงม type B 1 ส�ยพนธ วคซนไขหวดใหญมก�รเปลยนแปลงสวนประกอบของส�ยพนธไวรสทจะบรรจในวคซนทกป ต�มคำ�แนะนำ�ขององคก�รอน�มยโลก

ปจจบนแนะนำ�ใหหญงตงครรภทกคนควรไดรบวคซนปองกนโรคไขหวดใหญ โดยตองเปนวคซนชนดเชอต�ย (สวนวคซนชนดเชอเปน ซงยงไมมในประเทศไทย ถอเปนขอห�มใชในหญงตงครรภ) โดยแนะนำ�ใหฉดไดในทกชวงระหว�งก�รตงครรภ ซงนอกจ�กจะปองกนไขหวดใหญในหญงตงครรภแลว ภมคมกนทเกดขนยงผ�นรกจ�กม�รด�ม�สลกในครรภดวย ทำ�ใหเมอคลอดออกม�ลกจะมภมคมกนไขหวดใหญตงแตแรกเกดโดยไมตองฉดวคซน เพร�ะปกตแลวจะเรมใหวคซนไขหวดใหญชนดเชอต�ยไดในเดกตงแตอ�ย 6 เดอนขนไป ก�รไดรบวคซนปองกนไขหวดใหญในหญงตงครรภจงเปนก�รไดประโยชนถง 2 ตอ หญงตงครรภไดรบประโยชนโดยตรง สวนลกไดรบประโยชนโดยออม

ภมคมกนทเกดจ�กก�รฉดวคซนไขหวดใหญจะลดตำ�ลงต�มธรรมช�ตหลงจ�กผ�น 6-12 เดอนไปแลว ดงนนควรฉดวคซนทกป เนองจ�กระยะฟกตวของโรคไขหวดใหญสนม�ก จำ�เปนตองมภมคมกนสงม�กพอขณะทไดรบเชอเข�ม�ในร�งก�ย ก�รฉดวคซนปละครงจะทำ�ใหระดบภมคมกนสงพอทจะปองกนโรคได

วคซนปองกนโรคไขหวดใหญมคว�มปลอดภยสง แตผลข�งเคยงจ�กก�รไดรบวคซนมนอยม�ก สวนใหญทเกดมกเปนอ�ก�รเฉพ�ะทบรเวณตำ�แหนงฉด หรออ�จมไขตำ�ๆ และปวดเมอยไดในชวง 1-2 วนหลงฉด

หญงตงครรภทเปนไขหวดใหญมโอกาสทจะตองนอนในโรงพยาบาล

มากกวาหญงทไมไดตงครรภและเปนไขหวดใหญ

ถง 4 เทา

แนะนำ ใหฉดวคซนไขหวดใหญ

ไดในทกชวงระหวางการตงครรภ โดยนอกจากจะปองกนไขหวดใหญในหญงตงครรภแลว ภมคมกนทเกดขนยงผานจากรกมารดา

มาสลกในครรภดวย

60 kg

21.75 m

สวสดท�นผอ�นทกท�นคะ ขอตอนรบเข�สเทศก�ลมครรภ เอะ! วนนม�แปลก ทำ�ไมพดแบบน กปนเปนปม�ทองยงไงละคะ ครกทเพงแตงง�นใหม หรอทแตงกนม�น�นแลวยงไมมลกกรอจงหวะทจะผลตเจ�ตวนอยในปดๆ อย�งน และหล�ยคทกำ�ลงตงครรภอยกมแนนอนคะ

เมอพดถงก�รตงครรภ คณแมมอใหมหล�ยท�นตองเรมกงวลกบก�รเปลยนแปลงของร�งก�ย และอย�กดแลตวเอง ไมว�จะเปนก�รออกกำ�ลงก�ย หรออ�ห�รทตองท�นระหว�งชวงทกำ�ลงตงครรภ วนนแพรวเลยมเคลดลบวธดแลอ�ห�รขณะตงครรภม�ฝ�กคะ

อย�งททร�บกนดอยแลวว� อ�ยครรภของคนเร�นนอยท 40 สปด�ห หรอประม�ณ 9 เดอน เร�จงแบงออกเปนทก 3 เดอน หรอเรยกว�ไตรม�ส เพร�ะเร�จะแบงไดทงหมด 3 ไตรม�สคะ คอชวงกอนตงครรภ คณแมควรมก�รเตรยมพรอมในเรองของก�รชงนำ�หนกตว วดสวนสง เพอห�ค�ดชนมวลก�ย ว�เปนบคคลทมดชนมวลก�ยอยในเกณฑปกตหรอไม โดยใชวธนคะ

“เคลดลบดแลอาหาร

ขณะตงครรภ”

นำ�หนกตว(กโลกรม) ÷ สวนสง (เมตร) ²

ต�มต�ร�งทนำ�ม�ใหเปรยบเทยบอ�จเปนเพยงพลงง�นทควรไดรบ และนำ�หนกตวทควรเพมเมอครรภครบกำ�หนด เทยบกบดชนมวลก�ยกอนตงครรภ ไมว�อย�งไรกต�ม พลงง�นทควรไดรบในหญงตงครรภ โดยเฉลยไมควรตำ�กว� 1,800 กโลแคลอรตอวน

เพร�ะคว�มตองก�รพลงง�นของผหญงกอนตงครรภ โดยเฉลยอยท 1,500 กโลแคลอรตอวน เมอมก�รตงครรภกควรเพมอก 300 กโลแคลอรตอวน ทำ�ใหก�รจดอ�ห�รใหไดพลงง�น 1,800 กโลแคลอรตอวน จะแบงเปน ข�ว 3 ทพพตอมอ เนอสตว 4-5 ชอนโตะตอมอ ผลไม 6-8 คำ�ตอมอ และควรเสรมนมพรองมนเนย หรอข�ดมนเนย 2 กลองตอวน

ห�กคณแมท�นใดทแพนมหรอไมชอบก�รดมนม อ�จจะเพมเปนเนอสตวอก 1 ชอนโตะตอมอกได แตก�รจะเพมพลงง�นนน ควรจะเพมหลงไตรม�สแรกหรอหลง 3 เดอน เพร�ะชวงไตรม�สแรก ตวคณแมเองแทบมองไมเหนก�รเปลยนแปลง และพฒน�ก�รท�งร�งก�ย หรอก�รเจรญเตบโตของท�รกในครรภยงเปนไปอย�งช�ๆ หรอพดง�ยๆ ว� ยงไมมองคประกอบของร�งก�ยทชดเจน แตหลงจ�กไตรม�สท 3 ไปแลว พฒน�ก�รจะชดเจนขนเปนชวงเวล�ทก�รเจรญเตบโตของท�รกใกลจะสมบรณ จงเทยบไดว�เมอเร�ตวใหญขน คว�มตองก�รพลงง�นกจะม�กขนต�มไปดวย ยกเวนคณแมทมนำ�หนกตวตำ�กว�เกณฑ ควรจะท�นอ�ห�ร หรอเตรยมคว�มพรอมของร�งก�ยใหเพยงพอตงแตกอนตงครรภ

สำ�หรบค�ปกตจะอยท 18.5-22.9 ส�เหตทตองห�ดชนมวลก�ย เพร�ะจะสมพนธกบปรม�ณอ�ห�รและพลงง�นทร�งก�ยควรจะไดรบขณะตงครรภนนเองคะ แพรวจงนำ�ต�ร�งดชนมวลก�ยสำ�หรบหญงตงครรภเพอใหง�ยตอก�รเปรยบเทยบม�ฝ�กกนคะ

นาหนกทควรเพมเมอครรภครบก าหนดดชนมวลกายกอนตงครรภ

(BMI)

นำาหนกเพมเมอครรภครบกำาหนด

(กโลกรม)

พลงงานทควรไดรบ

(กโลแคลอร/กโลกรม/วน)

นอยกว� 19.8 12.5 - 18 40

19.8 - 26 11.5 - 16 30

ม�กกว� 26 - 29 7 - 11.5 25

ม�กกว� 29 7 12 - 18

ครรภแฝด 16 - 20

Milk

HealthyEating แพรวพ�ชม

นอกจากอาหารหลก 5 หมแลว ยงมสารอาหารตางๆ อาท

เรองของผลตภณฑ หรออ�ห�รเสรมในรปแบบสกด อย�กใหคณแมระมดระวงในก�รรบประท�นใหม�ก ท�งทดควรปรกษ�แพทยกอนท�นจะดกว� เพร�ะทแพรวแนะนำ� ห�กสงเกตดด จะพบว�ห�กเร�ท�นอ�ห�รครบทง 5 หมใหหล�กหล�ยแลว เร�จะไดรบส�รอ�ห�รต�งๆ เรยกไดว�แทบจะครบถวนเลยคะ แหม! อะไรจะด 3 เดงขน�ดนไดรบพลงง�นทเพยงพอ ไดรบส�รอ�ห�รครบถวน แถมยงไมตองเสยเงนซออ�ห�รเสรมอก คมกว�นไมมอกแลวเจ�คะ

เรองอ�ห�รทควรท�นและพลงง�นทควรไดรบ เร�กพดกนไปแลว ลองม�ดอ�ห�รทควรหลกเลยงกนบ�งดกว�!! สำ�หรบอ�ห�รทควรหลกเลยงในคณแมตงครรภ อย�งแรกทรกนดกคอ แอลกอฮอล อย�เอ�อย�งลำ�ยองนะคะมนไมด ตอม�กเปน พวกชา กาแฟ และของหมกดองตางๆ แตถ�คณแมท�นใดแพทองเปรยวป�กอย�กจะท�นแลวละก แนะนำ�เปนผลไมสดรสเปรยวดกว� เพร�ะนอกจ�กจะไดเปรยวสมใจแลว ยงไดวต�มนซสงอกต�งห�ก

สำ�หรบวนน Healthy Eating ขอล�ไปกอน ขอใหว�ทคณพอคณแมทงป�ยแดง ป�ยดำ� แฮปป มสขภ�พด และรอดหน�เจ�ตวเลกทออกม�ทงสมบรณ แขงแรง ตอนรบปม�ทองนนะคะ แลวพบกนใหมฉบบหน� แตจะเปนเรองอะไรนนตองตดต�มชมกนคะ

แหลงอางอง: http://www.tinyzone.tv/HealthDetail.aspx?ctpostid=1129 คณอจฉรย สวรรณชน และคณมณทช� พนธไพร (นกวช�ก�รโภชน�ก�ร)

FOLIC - FoLate acid

vitamin C vitamin D

กรดโฟลก โฟเลท ซงพบม�กในผกใบเขยว ธญพช ถว เครองใน มสวนชวยในก�รพฒน�ระบบประส�ทและสมอง

วตามนซ พบม�กในผกผลไมสด โดยเฉพ�ะผกผลไมรสเปรยว มสวนชวยในก�รสร�งภมต�นท�น และชวยในก�รดดซม ธ�ตเหลก

วตามนด พบม�กในนม ผลตภณฑจ�กนม และปล�ตวเลกตวนอย มสวนชวยในก�รดดซมแคลเซยม

vitamin B12วตามนบ 12 พบม�กในเนอสตว นม ธญพชไมขดส มสวนชวยในก�รพฒน�ระบบประส�ทในท�รก

แหลงอางอง: http://www.tinyzone.tv/HealthDetail.aspx?ctpostid=1129 คณอจฉรย สวรรณชน และคณมณทช� พนธไพร (นกวช�ก�รโภชน�ก�ร)

นำ�มะพร�วกบหญงตงครรภ นำ�มะพร�วเปนนำ�ผลไมทมประโยชนม�ก อดมไปดวยแรธ�ตหล�ยชนด เชน เกลอแร โพแทสเซยม เหลก โซเดยม แคลเซยม แมกนเซยม ฟอสฟอรส ทองแดง กรดอะมโน กรดอนทรย และวต�มนบ

นำ�มะพร�วเปนเครองดมทมคณค�ท�งโภชน�ก�ร อกทงรสช�ตอรอย ชวยดบกระห�ยใหแมทองสดช น สวนทมคำ�กล�วว�ดมนำ�มะพร�วแลวผวท�รกในครรภจะสวยนนไมมก�รยนยนท�งก�ร

แพทยและก�รวจย เปนคว�มเชอทสบตอกนม�

ขอควรระวงเนองจ�กนำ�มะพร�วมคว�มหว�น จงอ�จมผลตอภ�วะเบ�หว�นในระหว�งตงครรภ ก�รดมนำ�มะพร�ว ม�กเกนไปอ�จไมไดมผลด จงควรดมในปรม�ณเหม�ะสมรวม กบรบประท�นอ�ห�รทสะอ�ด ครบทกหม ซงเปนแนวท�งทเหม�ะสม

> นำ �มะพร�ว มสวนประกอบสำ�คญในก�รสร�งคอลล�เจน ในร�งก�ย จงดตอสขภ�พผว

> นำ�มะพร�วเปนเครองดมทใหพลงง�น ชวยบรรเท�อ�ก�รออนเพลย ใหคว�มร สกสดช นแกหญงตงครรภ

> มฤทธเปนย�ระบ�ยออนๆ ซงหญงตงครรภสวนใหญมกมอ�ก�รทองผกกจะใหประโยชนได

Believe Itor Not ?

จรงหรอไม ใชหรอเปลา ?ผศ.นพ.ธวช เจตนสว�งศรภ�ควช�สตศ�สตร – นรเวชวทย� คณะแพทยศ�สตรโรงพย�บ�ลร�ม�ธบด มห�วทย�ลยมหดล

เยอนถนซากระ

“ญปน” ประเทศในฝนของใครหลาย

คนทครงหนงในชวตอยากมโอกาสไดไปสมผส ไมใชเพยงแคธรรมชาตท สวยงามเท านน ญปนย งคงกลนอายของการผสมผสานศลปวฒนธรรมทงเกาและใหมไดอยางลงตว

เทคโนโลยททนสมยของโลกหล�ยอย�งถกคนพบและพฒน�ทน

ในวงก�รส�ธ�รณส ขก เช นเดยวกน ประเทศญปนยงคงคว�มเปนผนำ�ด�นคว�มทนสมยของเครองมอ เทคโนโลยท�งก�รรกษ�และก�รแพทยทลำ�หน�ของภมภ�คเอเชยดวย

พ ว ก เ ร � ผ นำ � เ ย � ว ช น จ � กประเทศไทย 15 ชวตไดมโอก�สเข�รวมในโครงก�รฝกอบรมผนำ�เย�วชน (Training Programme For Young Leaders) ส�ข�บรห�รและจดก�รส�ธ�รณสขชมชน (Community-Based Health Operation and Management Course) โดยคว�มรวมมอระหว�งรฐบ�ลญปนและรฐบ�ลไทย ซ งรฐบ�ลญปนภ�ยใตองคกร Japan International Cooperation Agency (JICA) และประเทศไทยภ�ยใตสำ�นกง�นสงเสรมสวสดภ�พและพทกษเดก เย�วชน ผดอยโอก�ส และผสงอ�ย (สท.) กระทรวงพฒน�สงคมและคว�มมนคงของมนษย ระหว�งวนท 17 ตล�คม – 8 พฤศจก�ยน 2556 ดวยคว�มรวมมอของทง 2 ประเทศ

และทนสนบสนนจ�กรฐบ�ลญปน ทำ�ใหพวกเร�ไดเข�รวมโครงก�รเพอเกบเกยวประสบก�รณด�นส�ธ�รณสขชมชนทประเทศญปน และจะไดนำ�เอ�องคคว�มรกลบม�พฒน�ประเทศไทยตอไป นบเปนก�รอบรมดง�นทตนเตนม�กทเดยว เนองจ�กเปนก�รเดนท�งไปประเทศญปนเปนครงแรก

เมอเดนท�งถงประเทศญปนพวกเร�ไดรบก�รตอนรบอนอบอนตงแตทสน�มบน มเจ�หน�ทจ�กสำ�นกง�น JICA KANSAI ม�ชแจงขนตอนต�งๆ ในเบองตน กอนก�รเดนท�งเข�ทพก เมอเดนท�งถงสำ�นกง�น มเจ�หน�ทคอยอำ�นวยคว�มสะดวกใหเปนอย�งด หลงจ�กนน พวกเร�จงไดรบทร�บโปรแกรมก�รเตรยมคว�มพรอมกอนเข�รบก�รฝกอบรม เจ�หน�ทอธบ�ยก�รเข�หองพก ต�ร�งฝกอบรมเตรยมคว�มพรอม

ชแจงก�รใชบตรประกนสขภ�พ และค�ใชจ�ยต�งๆ ทจะไดรบจ�กโครงก�ร ใชเวล�ในเตรยมคว�มพรอมด�นต�งๆ ทงภ�ษ� วฒนธรรม ก�รเมองก�รปกครอง รวมระยะเวล� 3 วนกอนจะเดนท�งสจงหวดโทคชม� เมอก�รฝกอบรมเตรยมคว�มพรอมเสรจสนลง พวกเร�กรทนทว�..ก�รอบรมทเขมขนใกลจะเรมตนขนแลว!!..

>> ยมแยม กบภาพบรรยากาศการเขาคายและพธมอบเกยรตบตรหลงเสรจสนการอบรม

>> เงยบสงบ กบภาพการศกษาดงานท เดบะคลนกและบรรยากาศบนเกาะ

VarietiesCorner พชระกรพจน ศรประส�ร

หนวยบรก�รพย�บ�ลผปวยทบ�น ง�นก�รพย�บ�ลปองกนโรคและสงเสรมสขภ�พ ฝ�ยก�รพย�บ�ล คณะแพทยศ�สตรโรงพย�บ�ลร�ม�ธบด มห�วทย�ลยมหดล

นอกจ�กน พวกเร�ยงมโอก�สไดเข�ค�รวะผนำ�ของจงหวด ซงท�งจงหวดไดใหคว�มสำ�คญกบพวกเร�เปนอย�งม�ก มก�รประช�สมพนธผ�นสอรปแบบต�งๆ ทงโทรทศน วทย และหนงสอพมพ ทำ�ใหพวกเร�เปนทรจกของท�งจงหวด ในครงน พวกเร�ทกคนไดรบก�รแตงตงจ�กผว�ร�ชก�รจงหวดใหเปนยวทตคว�มสมพนธระหว�งโทคชม�และประเทศไทยดวย

ก�รแบงก�รปกครองในประเทศญปนมคว�มแตกต�งจ�กประเทศไทย จงทำ�ใหบรบทของก�รบรห�รง�นด�นส�ธ�รณสขมคว�มแตกต�งกนออกไปดวย ก�รแบงก�รปกครองทเปนภ�คสวนชดเจนและเปนอสระตอกน ทำ�ใหประเทศญปนมคว�มคลองตวสงในก�รดำ�เนนง�น แตละจงหวดส�ม�รถออกนโยบ�ยด�นสขภ�พไดดวยตนเอง โดยองนโยบ�ยจ�กกระทรวงส�ธ�รณสข ซงเปนหนวยง�นกล�งของรฐ ก�รดำ�เนนง�นดวยวธดงกล�วทำ�ใหก�รบรห�รภ�ยในทองถนทมประสทธภ�พ ไดรบก�รแกปญห�ทรวดเรว ตรงต�มคว�มตองก�รของประช�ชนในแตละพนทม�กทสด ในขณะทประช�ชนกส�ม�รถเข�ถงบรก�รสขภ�พไดอย�งทวถงและเสมอภ�คกน (ทกคนมคว�มเสมอภ�คและเท�เทยมกนในก�รบรก�ร นเปนปรชญ�ของจงหวดนเลยนะ)

เมอไดรบก�รปพนคว�มรเกยวกบระบบบรห�รจดก�รส�ธ�รณสขเบองตนแลว พวกเร�กไดมโอก�สไปฝกอบรมดง�นในสถ�นทต�งๆ ทงทเกยวกบส�ธ�รณสขชมชนและวฒนธรรม

โทคชม�เปนจงหวดทอยท�งฝงตะวนออกของเก�ะชโกะก ซงเปนเก�ะหนงในสเก�ะใหญของประเทศญปน เก�ะชโกะกตงอยท�งตอนใตของประเทศ ก�รเดนท�งม�ทนแมจะเจอกบพ�ยไตฝนใน 2-3 วนแรก กไมไดเปนอปสรรคสำ�หรบก�รตงใจทจะเรยนรและเกบเกยวเอ�ประสบก�รณอนมค�ในต�งแดนเลย แววต�ของทกคนยงคงแจมใส ไมไดรสกเหนดเหนอยกบก�รเดนท�งแมแตนอย

ในชวงก�รดง�นวนแรกๆ พวกเร�จะไดรบก�รปพนคว�มรโดยก�รฟงบรรย�ยในบรเวณศ�ล�ว�ก�รประจำ�จงหวด มก�รถ�มตอบและแลกเปลยนคว�มคดเหนเปนระยะ ทำ�ใหพวกเร�ไดเข�ใจระบบก�รบรห�รง�นด�นสขภ�พ นโยบ�ยสขภ�พ รวมถงก�รใหบรก�รสขภ�พของประเทศญปนและจงหวดโทคชม�ม�กยงขน ในขณะทหวขอก�รบรรย�ยทเขมขน กมหวขอท�งด�นวฒนธรรมและก�รทองเทยวสอดแทรกเข�ม�ดวย นบเปนก�รจดโปรแกรมทลงตวทเดยว ตองขอกล�วคำ�ว�

อนดของท�งจงหวดดวย เชน ก�รศกษ�วฒนธรรมผ�นก�รด “รำ�อะว�โอโดร” ซงเปนประเพณทจดขนเพอตอนรบและสงบรรพบรษทเสยชวตไปแลว ก�รฝกยอมผ�ดวยคร�ม ก�รดง�นในสถ�นพย�บ�ลต�งๆ ทงในตวเมองและในชนบทห�งไกล

ทค�มคสซโจว โฮแคร เซนเตอร เปนสถ�นพย�บ�ลท ใหบรก�รกบประช�ชนในพนทห�งไกล ในบรเวณใกลๆ มศนยดแลผสงอ�ย ซ งพวกเร�ไดเข�ไปศกษ�ดง�นดวย ท โรงพย�บ�ลประจำ�จงหวดโทคชม�นนเปนโรงพย�บ�ลระดบมห�วทย�ลย มก�รใชเทคโนโลยก�รศกษ�ททนสมยทำ�ใหก�รศกษ�ด�นก�รแพทยเปนเรองทน�สนใจม�กทเดยว

“อะรกะโตะ โกะไซอมส” ทางทมผจดและโคงงามๆ เพอแสดงความขอบคณ

สก 3 รอบ

>> ตนต� กบเทคโนโลยการสอนททนสมยท TOKUSHIMA UNIVERSITY

>> ตนเตนเราใจกบการแลกเปลยนวฒนธรรมดวยการชมแสดงรำา AWAODORI

>> เงยบสงบ กบภาพการศกษาดงานท เดบะคลนกและบรรยากาศบนเกาะ

>> ตงใจ กบการยอมผาอะโอโซเมะ หรอ การยอมผาดวยคราม

นอกจ�กน ย งได เดนท�งไปท โร ง เร ยนอ� ช วะก�รแพทย และสวสดก�รโทคชม� ซงเปนสถ�บนก�รศกษ�ทจดหลกสตรก�รสอนท�งด�นก�ยภ�พบำ�บดและกจกรรมบำ�บด มกจกรรมก�รสอนทหล�กหล�ย ทงสองหลกสตรมงเนนผลตบคล�กรทมคณภ�พใหกบประเทศ ก�รศกษ�ดง�นท�งรถไฟทโรงพย�บ�ลไคฟ โรงพย�บ�ลขน�ด 110 เตยง ภ�ยใตสงกดของจงหวดโทคชม� เปนสถ�นพย�บ�ลทรองรบทงก�รบรก�รและก�รศกษ�

ในวนเดยวกนยงไดเดนท�งโดยเรอเพอไปด ”เดะบะคลนก” ซงเปนสถ�นพย�บ�ลขน�ดเลกภ�ยใตก�รสงกดของโรงพย�บ�ลไคฟ แมจะเปนพนทห�งไกลมประช�กรในพนทเพยง 70 คน แตท�งจงหวดกใหคว�มสำ�คญกบประช�ชนทกคน มก�รจดบรก�รตรวจรกษ�โดยมแพทยไปประจำ�สปด�หละ 3 วน

ทศนยอน�มยของจงหวดซงเปนสถ�นทใหคว�มร โดยเฉพ�ะอน�มยแมและเดก ก�รฉดวคซนต�งๆ และยงมโครงก�รรณรงคก�รดวยก�รเดน ก�รรบประท�นผกทหล�กสสนมปรม�ณรวมม�กกว� 350 กรมทกวน ในอน�มยยงมสระว�ยนำ�และฟตเนสเพออำ�นวยคว�มสะดวกใหประช�ชนมสขภ�พทด

นนเอง ทซ�กระคลนกเร�ไดเหนภ�พของก�รดแลผปวยทหล�กหล�ย ผสงอ�ยทเจบปวยทตองนอนรกษ�ตวในโรงพย�บ�ล ก�รดแลผสงอ�ยทไมเจบปวยโดยก�รอยประจำ� และแบบม�เช�เยนกลบดวย ทคลนกไดมก�รนำ�พลงง�นสะอ�ดม�ใช ทงจ�กแสงอ�ทตย จ�กเปลอกไม จ�กขเลอย ทนำ�ม�ผลตกระแสไฟฟ� ผลตนำ�รอนและผลตคว�มรอนในตวอ�ค�ร นอกจ�กนพวกเร�ยงไดรบประท�นผกปลอดส�รพษทท�งคลนกปลกเองดวยละ

พวกเร�มโอก�สไดศกษ�รปแบบก�รใชสตวบำ�บด Horse therapy ในก�รฝกก�รทรงตว ฝกก�รใชกล�มเนอ ฝกพฒน�ก�รด�นคว�มคดและจตใจดวย เนองจ�กม�เปนสตวทไวตอสมผสและคว�มรสก ซงกสร�งคว�มเพลดเพลนใหกบพวกเร� และเปนภ�พคว�มทรงจำ�ทประทบใจม�กทสดอกโปรแกรมหนง

พวกเร�ฝกอบรมดง�นโดยมล�มทเปนคนไทย 1 คน คนญปน 1 คน และทมง�นจ�กสม�คมแลกเปลยนคว�มสมพนธเย�วชนน�น�ช�ตจงหวดโทคชม� Tokushima International Youth Exchange Association (TI-YEA) ซงเปนผประส�นง�นและจดโปรแกรมในก�รดง�นครงนทงหมดทไดกล�วม� สม�ชก TIYEA คอยดแลพวก

เร�ทง 15 ชวตตลอดระยะเวล�ทเข�รวมโครงก�ร พวกเร�ไดรบก�รตอนรบและดแลอย�งอบอนจ�กท�งคณะจนกล�ยเปนคว�มสมพนธอนด

“นำ�ต�ทไหลรนในวนนไมใชนำ�ต�แหงคว�มอ�ลย ห�กแตเปนนำ�ต�แหงคว�มรก และคว�มผกพนท เกดขนระหว�งเร�” (ย�ม�ดะ เคน) ประธ�น TIYEA กล�วในพธปดก�รอบรมไดอย�งซ�บซง ทำ�เอ�พวกเร�ทกคนกลนนำ�ต�เอ�ไวไมอยเลยทเดยว พวกเร�ไดกล�ยเปนเพอน เปนพนองทยงคงตดตอกนจนถงทกวนน แมชวงเวล�ทเข�รวมก�รฝกอบรมจะเปนชวงเวล�ทแสนสน แตพวกเร�ทงสองประเทศต�งกไดมมมองและองคคว�มรม�แลกเปลยนกน และนำ�คว�มรกลบม�พฒน�ประเทศไทยของเร� ก�รเดนท�งครงนนบเปนประสบก�รณชวตทแสนประทบใจ และตร�ตรงในใจของพวกเร�ทกคน ขอขอบคณทกภ�คสวนทมองเหนศกยภ�พในตวของพวกเร� เปดโอก�สใหพวกเร�ไดเดนท�งไกลในครงน

เ ม อ ม อ ง ย อ น ก ล บ ม � ทประเทศไทยของเร�แลว กอดคดไมไดว�

“เมอไหรประเทศของเราจะกาวขามปญหาอปสรรคตางๆ ไปได

เมอไหรเราจะเปนประเทศทพฒนา มเทคโนโลยการแพทยททนสมย

มระบบบรการสาธารณสขทมคณภาพและ

ประสทธภาพมากกวาทเปนอย เพอชวยเหลอประชาชนทเจบปวย”

คำ�ถ�มซงกล�ยเปนสงทท�ท�ยพวกเร�ดวยกนเองอย�งม�ก และแนนอนคำ�ตอบจะตองถกเฉลยในสกวน!!

>> พรอมเพรยง หลงเสรจสนการบรรยายในหวขอ Community Health in JAPAN

ทนททสนเสยงโทรศพททดงขน...เสยงปล�ยส�ยทดงกรอกหแบบจตตกปนเศร�

ทำ�เอ�ผมรวมตกใจไปดวยอกคน“เฮย !!!!! สรปเจาเต มนเปนโรค จ - 6 - พดอะ เครยดเลยทำาไงด ???”

ครบเจ� “เต” ด.ช.เตชพฒน คอ หล�นคนแรกของส�ยเลอดฝงแมของผมหล�นคนแรกททำ�ใหพนองทกคนรวมตนเตน และ “รอคอย” ก�รมสภ�พบคคล

ต�มม�ตร�ท 15 ในตวบทกฎหม�ยของเดกคนนแต “ขาวราย” ซงเปนประโยคบอกเล�ของนองส�ว และผสมม�ดวย “คำาถาม”

ทตองก�ร “คำาตอบ” สำ�หรบนำ�ม�จดก�รชวตในฐ�นะ “แม” โดยเฉพ�ะ “แมมอใหม” ทคอยประคบประหงมลกนอยในครรภ

ม�น�นกว� 40 สปด�ห

ตอบไมให

แพ

I-Styleส�ธต อณหกะ

ตอบทำ�ใหผมเครยดกบก�รจดก�ร “คำาตอบ” ของเรองน

โดยไมรว�จะตอบยงไงใหนองส�วสบ�ยใจ หรอจะตองปลอบยงไง ใหเข�มกำ�ลงใจเพมขน

เพอใชเปน “พลงทางใจ” ในก�รดแลลกนอยใหเตบใหญแขงแรงสมวย

ทสำ�คญผมกไมรว�โรค จ - 6 – พด เปนอย�งไร และเร�จะตอง “ดแลรกษา” ผปวยกลมนอย�งไร

แตสงหนงทผมร คอ ในหองคลอดทนททพย�บ�ลข�นบอกเวล� ไปพรอมกบแพทยใชลกย�งสแดงดดนำ�ครำ�ในชองป�ก

ชองจมกใหท�รกห�ยใจเองได และเมอแพทยใชแคลมป 2 ตวหนบส�ยสะดอไว พรอมบรรจงตดแยก “สายสะดอ” ซงเปนดง “สายชวต” ของท�รกนอยทไวเชอมตอกบครรภม�รด� ดวยคมกรรไกร

ชวงเวล�นนเอง คอ ชวงเวล�สำ�คญทเปลยน “สายสะดอ” ใหกล�ยเปน “สายสมพนธ” ระหว�ง “แม” และ “ลก”

ส�ยสมพนธของ “ใจ” ทไมม “กรรไกร” คมไหนตด “แยก” ข�ดจ�กกนไดอกเลยฉะนนคำ�ตอบทผมจะตองใชตอบ !!!.

ตองไมสงผลกระทบกระเทอนตอส�ยสมพนธท�งใจของนองส�ว

พอผมคดไดแบบนน ผมจงรบรองขอคว�มชวยเหลอจ�ก “อาจารยสม”

“อาจารยแพทยหญงโสมรชช วไลยค” บรรณ�ธก�รนตยส�ร @ Ramaและไดรบคำ�แนะนำ�ใหเข�ใจใน “บรบทของโรค” นไดเพมม�กขน

“...โรคนถอวาไมนากลวเลย คนปวยมชวตเหมอนคนปกตเลยคะ

เพยงแตวาตองระวงและหลกเลยงอาหาร และยาทสงผลตออาการแพ

เพราะถารบสงทรางกายแพเขาไป จะทำาใหเมดเลอดแดงแตก และซด ปสสาวะมสเขม

แตโรคนจะสำาคญอยในชวงวยเดกวยทคนปวยจะดแลตวเองไมได ยงไมสามารถไตรตรองถกผด ในการกนอาหารกลมเสยงได

แตพอโตขนกจะจดการตวเองได...”

ครบ !!! จรงอยแมโรคนจะดเหมอนเปนโรคท “ไมรายแรง” นกแตหลกใหญใจคว�มทผมคด ว�เปน “ความยาก”

ในก�ร “จดการ” กบผปวยกลมนคอก�รดแลผปวยใน “วยเดก” วย 2 – 5 ขวบ วยทกำ�ลงสนกกบก�รเรยนรสงใหมๆ ดวยตวเอง

วยทมก “คบของใจ” กบ “ขอหาม” และเตมไปดวย “อารยะขดขน” อยรำ�ไปรวมถงเปนวยทตองเรมตน “เดนจาก” อกพอแมสโลกกว�งในวยเรยน

ซงเตมไปดวย “สงเรา” ททำ�ใหเกดอ�ก�รของโรคไดม�กม�ย

ก�รใสใจในร�ยละเอยด และเตรยม “คำาตอบ” ใหกบเดกวยนจงสำ�คญ

แลวก�รเตรยม “คำาตอบ” เร�ควรทำ�อย�งไรละ !?! คำ�ตอบแบบไหนทจะทำ�ให “เดกเขาใจ”

และไมยงเกยวกบสงททำ�ใหเกดอ�ก�รแพ ???ผมรบตงคำ�ถ�มใหกบตวเอง !!!!! อย�งนอยกจะไดม “หลกคด”

ในก�รใชตอบคำ�ถ�มใหกบนองส�วของผมดวยเชนกนแตอยๆ ผมกคดถงเรองเล�ขำ�ๆ เรองนขนม�

ประม�ณว�...

เยนวนหนง พอกบแมคหนงขบรถไปรบลกส�ววย 5 ขวบกลบจ�กโรงเรยนเชนทกวน

ระหว�งท�งกลบบ�น ลกส�วนงนง....เงยบ...สหน�ดเครงเครยด ไมถ�มนนถ�มนอย�งเชนทกวน

ถงบ�น ระหว�งท�นอ�ห�รเยน แมจงเอยถ�มลกนอยว�“วนนมอะไรไมสบายใจหรอเปลาลก ทโรงเรยนมเรองอะไรหรอเปลา”“มคะ” ลกนอยตอบ พรอมกบพดตอว� “เพอนถามวาหนมาจากไหน”

เมอพอกบแมไดฟง กลบยงเครยดหนกกว�ลกอก และไดสญญ�กบลกนอยว� ระหว�งอ�ห�รเยนวนพรงน จะใหคำ�ตอบ คนนนทงคน หลงจ�กลกหลบแลว

พอกบแมไดปรกษ�กนถงคำ�ตอบ ว�ควรจะอธบ�ยใหลกวย 5 ขวบ ฟงอย�งไรจงจะเข�ใจว�...เข�ม�จ�กไหน

วนตอม� ในระหว�งอ�ห�รเยนต�มปกต แมจงชใหลกมองไปทนอกบ�น และพดกบลกว�

“ลกเหนนกคนนมย ? นกมนรกกน เหนผเสอคนนมย ? นนมนกรกกนกเหมอนพอกบแมนแหละ พอกบแมกรกกน แตงงานกน

(อนๆ อกมากมายไมอาจบรรยายหมด) และหนกเกดจากความรกระหวางพอกบแมไงจะ”

เมอลกไดฟงคำ�ตอบ จงพดกบแมว� “โห !!! ทำาไมยงยากจงละคะ”แมจงเอยขนว� “แลวเพอนหนเขาบอกหนวา เขามาจากไหนกนบางละ”

ลกส�วจงตอบแมว�... “เพอนหนเขาบอกวา...เขามาจากนครนายก”

ครบ!!! จ�กเรองเล�น ผมเลยปงแวบขนม�ทนทว� “คำาตอบ” ทดสำ�หรบเดก

ควรเปนคำ�ตอบทเร�ไมตองคดเยอะ และควรเปน “คำาตอบงาย ๆ” ทฟงแลวเข�ใจเลยแตห�กจำ�เปนจะตองตอบคำ�ถ�มใหกบ “ผใหญ”

โดยเฉพ�ะคำ�ตอบเพอใชแกไข “ปญหาชวต”คำ�ตอบทดและถกตองทสด จงควรเปนคำ�ตอบทตรงกบ

“ความตองการ” เปนสำ�คญพอคดไดแบบนน คำ�ตอบทเหม�ะกบนองส�วทสด และผมควร

รบโทรตอบกลบไปบอกคอ...“เฮยวา!!!..เองไปปรกษาหมอเถอะ”

สำ�หรบเดกแคเรองง�ยๆ กพอ

จ-6-พดG6PD

จ-6-พด (G6PD) เปนชอยอของเอนไซมกลโคส-6-ฟอสเฟตดไฮโดรจเนส ซงเปนเอนไซมทมอยในเมดเลอดแดง มประโยชนในการปองกนการถกทำาลาย

ของเมดเลอดแดงจากยา อาหาร หรอสารเคมบางชนด

ภาวะพรองเอนไซม G6PD ภ�วะพรองเอนไซม G6PD ในเมดเลอดแดงนนเปนภ�วะทถ�ยทอดท�งพนธกรรม เกดจ�กคว�มผดปกตของยน G6PD ทอยบนโครโมโซมเพศ ดงนนภ�วะนจะตดตวไปตลอดชวตและอ�จถ�ยทอดไปยงลกหล�นได ย� อ�ห�ร หรอส�รเคมบ�งอย�งอ�จกระตนใหผมภ�วะนเกด อ�ก�รเมดเลอดแดงแตก ซดลงและมอ�ก�รดซ�น ตวเหลองต�เหลอง และปสส�วะเปนสดำ�หรอสโคกได ดงนนผมภ�วะนควรทร�บร�ยชอย� อ�ห�ร และส�รเคมทควรหลกเลยง ทงนภ�วะพรองเอนไซม G6PD ในแตละบคคลนน อ�ก�รแสดงของภ�วะเมดเลอดแดงแตก อ�จรนแรงม�กนอยแตกต�งกน ขนกบระดบของภ�วะพรองเอนไซมซงแตกต�งกนไปและขนกบขน�ดของย� ปรม�ณอ�ห�รหรอส�รเคมทไดรบดวย ดงนนจงจำ�เปนตอง แจงใหแพทยทร�บถงก�รมภ�วะพรองเอนไซม G6PD กอนก�รรกษ�ทกครง

การปฏบตตว 1. แจงใหแพทยทร�บเสมอว�มภ�วะน 2. เมอเกดอ�ก�รไมสบ�ย ควรปรกษ�แพทยไมซอย�รบประท�นเอง 3. เมอเกดภ�วะเมดเลอดแดงแตก ควรเข�โรงพย�บ�ลเพอใหก�รรกษ�ทนท 4. หลกเลยงย� อ�ห�ร หรอส�รเคม ทอ�จกระตนใหเกดอ�ก�ร 5. เมอจะมบตร ควรไดรบคำ�ปรกษ�และแนะนำ�จ�กแพทย เพอใหทร�บถงอตร�เสยงของก�รทบตรจะมภ�วะน

ยาทควรหลกเลยง - ยาปฏชวนะ (ยาตานจลชพ) กลมย� Quinolones (ควโนโลน) ซลฟ� Nitrofurans (ไนโตรฟแลน) - ยากลมอนๆ ย�รกษ�ม�ล�เรย ย�เคมบำ�บด Genitourinary analgesic Antimethemoglobinemic agent

อาหารทควรหลกเลยง- ถวป�กอ� บลเบอรร ไวนแดง ฯลฯ

สารเคมทควรหลกเลยง- ลกเหมน ก�รบร พมเสน ส�รหน ฯลฯ

สำ�หรบเดกแคเรองง�ยๆ กพอ

“ผหญง..สวยทสดจากขางใน”คณจำ�ไดไหม�คำ�พดคำ�แรกทคณหดพดคอคำ�วาอะไร?��คณจำ�ไดไหม�ใครทเปนคนคอยอยขางๆ�คณเวลาคณหกลม?�คณจำ�ไดไหม�คนทอมคณมาตลอดระยะเวลา�9�เดอนคอใคร?�คณจำ�ไดไหม�ใครทใหอภยคณไดเสมอ�ไมวาคณจะทำ�อะไรผดกตาม?�คณจำ�ไดไหม�ใครทคอยปลอบโยนและใหกำ�ลงใจคณ�������������������แมสงแวดลอมขางนอกจะแยแคไหนกตาม?���������������������

ผหญงสวยทสด������������������จากขางใน

นเปนเพยงสวนเลกๆสวนหนง จ�กสวนใหญๆอกหล�ยสวนทคงถ�มคณไดไมหมด สำ�หรบคนๆน .. ทเร�เรยกสนๆว� “แม” แมเปนคนทเร�คนเคย เปนคนทเร�เจอทกวน เปนคนกนเอง ทเร�มกจะนกถงนอยทสด แตสำ�หรบแมแลว ลกคอคนสำ�คญ คนทเจอทกวน แตกอย�กเจออยตลอด และเปนคนแรกทนกถงกอนคนอนอยเสมอ คว�มแตกต�งกนระหว�งลกกบแม ดแตกต�งกนม�กโขอย ร�วกบฟ�กบทะเล .. มเพยงเสนขอบฟ�บ�งๆ ทกนกล�ง หวงว�สกวนหนงลกๆ ทงหล�ยคงจะข�มเสนขอบฟ�ม�อยข�งๆ “แม” สกท..

เรองเลาจากหมอBehindThe Scene อ.พญ.โสมรชช วไลยค

ภ�ควช�กม�รเวชศ�สตร คณะแพทยศ�สตรโรงพย�บ�ลร�ม�ธบด มห�วทย�ลยมหดล

“ผหญง..สวยทสดจากขางใน”คณจำ�ไดไหม�คำ�พดคำ�แรกทคณหดพดคอคำ�วาอะไร?��คณจำ�ไดไหม�ใครทเปนคนคอยอยขางๆ�คณเวลาคณหกลม?�คณจำ�ไดไหม�คนทอมคณมาตลอดระยะเวลา�9�เดอนคอใคร?�คณจำ�ไดไหม�ใครทใหอภยคณไดเสมอ�ไมวาคณจะทำ�อะไรผดกตาม?�คณจำ�ไดไหม�ใครทคอยปลอบโยนและใหกำ�ลงใจคณ�������������������แมสงแวดลอมขางนอกจะแยแคไหนกตาม?���������������������

เมอไมน�นม�นฉนไดมโอก�สดโฆษณ�ของผลตภณฑหนงทแสดงใหเหนมมมองทแปลกออกไปของผทไดชอว�เปน “แม” โดยไดผลตเปนหนงสนจำ�นวน 3 เรอง โดยใช concept ทว� “ผหญงสวยทสดจ�กข�งใน” หรอมชอหนงสนชดนว� “My Beautiful Woman” ซงมเค�โครงเรองม�จ�กเรองจรง หนงสนชดนออกม�ไดไม

น�นประม�ณตนปนเอง อ�นม�ถงตรงนถ�ใครยงไมมโอก�สไดดเข�ไปดไดคะท http://www.mybeautifulwoman.org/ กอนทฉนจะ spoil หนงตอไป

เรองแรกคอเรอง “ทางเลอกของแม” เปนเรองร�วเกยวกบผหญงคนหนง ทอย�กมลกม�ก แตโลกกช�งโหดร�ยเหลอเกนสำ�หรบเธอ เธอดใจม�กๆ ไดเพยงไมน�น กกล�ยเปนคว�มทกขใจอย�งมหนตแทน ทกขใจทไดรว�ในตวเธอมโรคร�ยซอนอย ทกขใจทเธอตองตดสนใจระหว�งจะเข�รบก�รรกษ�เพอกำ�จดโรคร�ยทซอนอยในตวเธอทงไป หรอเลอกทจะเกบชวตทสวยง�มนอยๆ ทกำ�ลงจะลมต�ขนม�ดโลกในอกไมกเดอน .. ในคว�มเปนแม .. ถงแมจะยงไมเหนหน�ลก แตแมกรบรไดถงสงมชวตนอยๆ ทกำ�ลงเตบโตอยภ�ยในตวของแม “คว�มรก”เกดขนตงแตวน�ทแรกทรว�เข�เรมเข�ม�อยในตวแม ถงแมจะไมเคยคยหรอเหนหน�กนม�กอน สงมชวตนอยๆน บรสทธ ไรเดยงส� และไมไดทำ�อะไรผด .. นนคอสงทฉนเด�ใจ “คณแม” ในเรองน ทเธอไดตดสนใจอย�งกล�ห�ญทจะไมรบก�รรกษ�เพอทจะรกษ�ชวตลกนอยใหเกดม�ครบ 32 ประก�ร โดยทเธอไมไดคดถงตวเองเลย .. คว�มรกทบรสทธเชนนเกดขนดวยคว�มเสยสละอย�งสดประม�ณ เสยสละชวตตวเอง เพอลก .. ฉนขอยกยองในคว�มเปนแมของเธอผนจรงๆ ในทสดเธอเลอกทจะทรม�นกบโรคร�ยต�มลำ�พง เธอคลอดลกออกม�แขงแรงครบ 32 ประก�รดงทตงใจ แตทว�ตอนนนเนอร�ยกไดล�มไปม�กแลว เธอตดสนใจเข�รบก�รรกษ�หลงจ�กนน ในคว�มทกข

ทเนอร�ยคอยกดกนตวเธอ แตใบหน�เธอช�งมคว�มสขทไดใหกำ�เนดชวตนอยๆ ทแสนบรสทธขนม�อกชวตหนง .. ไมมใครตอบไดว�เธอได

ตดสนใจถกหรอผด แตฉนว�ตวเธอเองคงรบร และไดทำ�หน�ทของแมอย�งดทสดกอนทเธอจะจ�กโลกนไป ..

เรองทสอง “ลกนองทหายไป” เปนเรองร�วเกยวกบผหญงวยทำ�ง�นคนหนงททำ�ง�นในบรษทแหง

หนงตงแตเช�จรดคำ� โดยไมมเหนดเหนอย เธอพย�ย�มทำ�ง�นนอกเวล� ทำ�ง�นใหครบทกอย�ง ไมข�ดตกบกพรอง

เพอทจะขอหวหน�หยดในวนศกร หวหน�เธอ ใหเธอหยด แตกยงไมคล�ยทจะสงสยว�แลวเธอห�ยไปไหนในทกๆ วนศกร .. เธอเปนคนเงยบ ไมคอยมสงคม ไมมใครรประวตคว�มเปนม� หรอเรองร�วของเธอ ไดแตคดไปต�งต�งน�น� ว�เธอแอบเลยงเดก เธอถงไดห�ยไป จนม�ถงวนหนงเธอไดห�ยไปน�นร�วสปด�ห ง�นกองพะเนนไดถกทงอยทโตะเธอ ร�วกบว�รอคอยเธอใหเธอม�จดก�รอยเปนเวล�น�น ..

หวหน�ไดตดสนใจไปสบห�ดวยตวเอง เข�จอดรถหน�บ�นเธอเพอเฝ�ดเธอทเพงกลบเข�บ�น แวบแรกเข�คดเหมอนทคนอนๆ นนท�คอ “หรอเธอจะเลยงเดก?” เข�ขบรถผ�นหน�บ�นเธอไปอย�งช�ๆ แลวสหน�เข�กคล�ยคว�มเคลอบแคลงและสงสยในตวเธอ ขณะเดยวกนมรอยยมเกดขนบนใบหน�เข�ขนม�แทน .. ในวนสดท�ยทบรษท เธอไดตดสนใจล�ออก เพร�ะเธอไมส�ม�รถทำ�ง�นหล�ยๆ อย�งไดในเวล�เดยวกน เธอเข�ไปห�หวหน� .. หวหน�ดเข�ใจด เข�ยนซองจดหม�ยสข�วใหเธอ แลวกล�วล�เธออย�งสภ�พ ดวยประโยคททงไวเปนปรศน�ว� “คณอาจไมเหมาะกบบรษทนกได” เธอเดนกลบอย�งเศร�สรอย เกบข�วเกบของ พรอมดรปแมบนโตะทำ�ง�นของเธอ ร�วกบจะขอกำ�ลงใจในสงทเธอไดตดสนใจทำ�ในวนน .. เธอกลบบ�น บ�นทเปนทงทอยอ�ศยใหเธอและเดกกำ�พร�อกหล�ยชวต เธอตองเข�ม�รบผดชอบสถ�นสงเคร�ะหเดกกำ�พร�ทแมเธอเปนผกอตง แตทว�แมเธอไดลวงลบไปแลว เธออย�กส�นเจตน�รมณของแมตอ ถงเธอจะไมมลกของเธอเอง แตเธอกเปนแมของเดกกำ�พร�อกหล�ยชวต ณ สถ�นทนน .. อน�คต เงนทองกบง�นทเธอรก คอสงทเธอไดเลอกว�งเอ�ไว แตเธอกลบเลอกหยบคว�มสขกบง�นใหม ง�นทไดใหคว�มรกและคว�มอบอนกบเดกๆ ทโหยห�สงเหล�นม�ตลอดชวต เธอไดเปดจดหม�ยทหวหน�ฝ�กใหเธอขนม�อ�น แลวเธอกองและถงกบกลนนำ�ต�ไวไมอยทหวหน�และเพอนรวมง�นไดทร�บคว�มจรง พรอมทงรวมบรจ�คเงนใหกบสถ�นสงเคร�ะหของเธอ หวหน�ไดใหกำ�ลงใจเธอ แถมยงขอบคณทเธอชวยทำ�ง�นใหบรษทเข�ไดเปนอย�งด “คว�มเปนแมม�ไดในหล�ยรปแบบเสมอ ถงจะไมใชแมลกในส�ยเลอด แตสงทเธอทำ�นน .. ฉนเชอว�เดกๆ ทเธอดแลอยนน เรยกเธอว� “แม” ไดอย�งไมขดเขนอะไร”

ม�ถงเรองทส�มซงเปนเรองสดท�ย .. และเปนเรองททำ�ใหฉนแทบกลนนำ�ต�ไมอย .. เรองนมชอว� “ความลบของเจน” เจนเปนนกศกษ�ปท 4 เปนคนเกบตว ไมคอยสงสงกบใคร พอเลกเรยน เจนกรบกลบบ�น เพร�ะเจนตองรบกลบไปรบลกส�วตวนอยๆ ทโรงเรยน ทมชอว�จน .. เพอนๆ ของเธอรวมทงคนด กคงอดคด

ไมไดว� เจนเปนคณแมททองกอนวยอนควรหรอ Teenage pregnancy แนๆ เพอนๆ และคนรอบข�งไดแตนนท�เธอลบหลงต�งต�งน�น�

.. เจนไมไดสนใจคำ�นนท� เหล�นน เพร�ะคว�มสขของเธอคอ “จน” ลกส�วตวนอยวย 4 ขวบ หน�ต�น�รก น�เอนดต�งห�ก .. เจนทำ�หน�ทของแมอย�งไมข�ดตกบกพรองถงแมเธอจะมหน�ทเรยนหนงสอดวยอกอย�งกต�ม เธอเลอกทจะข�มชวตวยรน เลอกทจะไมสงสรรคและเทยวเตรกบเพอนฝง เธอไดก�วกระโดดม�เปนอกชวตหนงทมหน�ทและคว�มรบผดชอบอย�งใหญหลวง ทแมแทๆโดยส�ยเลอดของจนตองละอ�ยเลยทเดยว .. ยอนกลบไปตอนทจนเกด แมบงเกดเกล�ของจนไดนำ�จนใสกระเป�แลวม�ทงไวบรเวณกองขยะข�งมห�วทย�ลย ดวยคว�มโชคดของจนและโชคชะต�ของคนทงสอง ไดนำ�พ�ใหเจนและจนม�เจอกน ทงทไมใชลกในส�ยเลอด ทงๆทตวเองกำ�ลงเรยนหนงสอ แตคว�มเปนแมในตวเจนไดกอกำ�เนดขนม�ตงแตวนนน เจนไดเลยงดจนอย�งด ประหนงว�จนเปนลกในไสของเจน แมเพอนเจนถ�มเจนว� ทำ�ไมไมบอกใหคนอนๆ รคว�มจรงทว�จนเปนเดกเกบม�เลยง .. เจนยมในขณะทมองจนทวงเลนอย�งมคว�มสขและหนกลบม�ตอบว� “ใหคนอนมองเราไมด ดกวามองจนไมดหรอเปลา” … เพอนเจนไดกล�วถงเจนว� “เธอไมใชคนหนด ไมใชคนทสวยกวาใครๆ แตรอยยมทเธอมใหกบจน เธอคอผหญงทสวยมากสำาหรบผม” ประโยคนทำ�ใหฉนคดว� “ความสวยเพยงรปรางหนาตา อยไดไมนาน แตความสวยออกมาจากขางใน อยไดยงยนกวา” อยทคณแลวว�จะเลอกทจะสวยแตเพยงภ�ยนอก หรอสวยม�จ�กข�งใน

ขอออกตวกอนว�ฉนไมไดมสวนไดสวนเสยกบโฆษณ�ชดนแตอย�งใด แตขอชนชมทงเจ�ของเรอง คนแสดง ผกำ�กบ และคนทเปนตนคดหนงสนชดน ทถ�ยทอดเรองร�วทง 3 เรองไดอย�งสวยง�ม ทำ�ใหผชมอย�งเร�ๆไดรว� “แม” เปนบคคลทยงใหญ และม�พรอมกบคว�มเสยสละและคว�มรกแทเสมอ แมส�ม�รถม�ไดในหล�ยรปแบบ ไมจำ�เปนตองเปนส�ยเลอดเดยวกน ขนอยกบก�รกระทำ�ของบคคลคนนนม�กกว� ว�ไดทำ�หน�ทของ “แม” แลวหรอยง? ถ�ใครยงไมไดด อย�กเชญชวนใหเข�ไปดนะคะ ถ�เร�ตดสนใจว�จะมลกคนนงแลว แสดงว�คณพรอมแลวทจะเสยสละและมอบคว�มรกของคณใหกบคนอกคนหนงอย�งไมมเงอนไข แตถ�คณยงไมพรอมทจะทำ�อย�งนน ขอใหควบคมและปองกนนะคะ เพอทเดกทเกดม�ดโลกคนหนงจะไดเตบโตขนม�อย�งสมบรณทงก�ยและใจ .. สงสำ�คญทอย�งทงท�ยไวกคอชวตนอยๆ ทกำ�ลงจะลมต�ม�ดโลก เปนชวตทบรสทธ ไมไดมคว�มผดอะไร ใครๆ กรกชวตตวเอง ก�รทจะตดสนใจกำ�จดเข�เพยงเพอคว�มไมยบยงชงใจชวครงชวคร�ว มนยตธรรมกบชวตนอยๆ ชวตหนงแลวหรอ? อย�กใหลองพจ�รณ�ไตรตรองด .. สดท�ยนขอขอบคณผทเปนแมทกคน ทดแลลกๆ ของท�นม�อย�งด .. คงไมมอะไรจะทดแทนบญคณของแมไดหมด ขอใหพวกเร�ทกคนรกท�นใหม�กๆ ถงแมจะเปนคนทคนเคย เจอกนทกวน ว�กล�วเร�อยเปนประจำ� แตถ�วนใดไมมบคคลคนนแลว เร�จะรว�วนนนเร�ไดเสยบคคลทรกเร�ม�กทสดในโลกไปตลอดก�ล ..

�“หนรกแมนะ”�

พกหยอน ผอนกาย ท..

ปางอง

คอลมน One Day Off ฉบบน ขออาสาเขยนเรองราวจากปลายปาก (ไมมกา) ของชางภาพประจำากอง บก. ของเรา ทไดไปเยยมเยยนสถานทอนแสนจะสงบและโรแมนตกทสดแหงหนงในเมองไทย

“ใชแลวครบ ...ปางอง...” แมจะผานพนชวงเวลาหนาหนาวกนไปพอสมควร

แตความทรงจำาของผม (ชนะภย) ทนน...

“ปางอง” ...ยงคงหอมหวนอยในความรสกอยตลอดเวลา

OneDay ff เรองโดย ดนย องควฒนวทย

ภ�พโดย ชนะภย ลมสวรรณเกสร

“ปางอง”ดนแดนแหงมวลแมกไม ทเตมไปดวยตนสนเรยงร�ยลอมรอบอ�งเกบนำ�

ขน�ดใหญ ทไดขนชอว�เปน

..นวซแลนดเมองไทย..

>> บรรย�ก�ศทป�งองย�มเช� (ชวงเดอนธนว�คม)

ขนชอว�นวซแลนด หล�ยคนกคงจะนกภ�พถงบรรย�ก�ศของตนไมใบหญ�ม�กม�ย ทพรอมจะโอบก�ยแกผทรกก�รทองเทยวแบบธรรมช�ตป�เข�

ตองบอกว�ป�สนทน เรยงร�ยไปต�มแนวช�ยฝงของอ�งเกบนำ�ทงสองข�งท�ง ซงห�กสะพ�ยกลองม�ดวย กจะไดแชะ.. เกบภ�พแสงอ�ทตยส�ดสองกระทบม�ยงตนสนในชวงเยนกน

>> บรก�รนกทองเทยวดวยแพไมไผ

>> บรรย�ก�ศทป�งองย�มเช� (ชวงเดอนธนว�คม)

ทนททกดชตเตอร... เร�กจะไดภ�พแหงคว�มประทบใจ ทแสงอ�ทตยส�ดสองม�กระทบกบใบของตนสน เหนเปนแสงนมๆ ท�มกล�งบรรย�ก�ศเงยบสงบ เหม�ะแกก�รพกหยอนผอนก�ยนก

ดวยแสงทม�กระทบใบตนสน ทำ�ใหภ�พนนดอบอน แทบอย�กจะห�คนข�งก�ยม�เลยบเคยงบรรย�ก�ศอนแสนโรแมนตก

จดเดนอกอย�งของป�งองกคอ ก�รเกบภ�พบรรย�ก�ศรมนำ�

ไมว�ใครทม�ทน กมกจะแชะภ�พบรรย�ก�ศรมนำ� ทมทงสะพ�นไมทยนไปยงผวนำ� หรอบรรย�ก�ศจ�กก�รทอดก�ยขยบอ�รมณไปกบแพเรอททำ�จ�กไมไผ

สงหนงทน�เสยด�ยสำ�หรบครงนกคอ ไมไดเกบภ�พไอเยนๆ เหนอผวนำ�ม�ฝ�กกน อ�จเพร�ะม�ไมถกชวงถกเวล� จงทำ�ใหไมเหนไอเยนๆ ทไมบอยครงนกจะไดเหนในบ�นเร�

แมว�อ�ก�ศทนจะหน�วเยน แตกพอมแสงแดดใหไออนอยรำ�ไร

รบรองเลยว� ใครไดม�ทน จะตองไดรบคว�มเงยบสงบ และบรรย�ก�ศอนแสนจะสบ�ย

บอกเลยว�...คมค�กบก�รขบรถชลๆ 17 ชวโมงม�ทนเสยจรงครบ

>> บรก�รนกทองเทยวดวยแพไมไผ

>> ใครแวะม�ตองม�เกบบรรย�ก�ศทสะพ�นไมแหงน

Givingand Sharing

คำ วาให ไมสนสดมลนธร�ม�ธบดฯ

ขนชอว�.. ก�รกำ�เนด.. หล�ยคนกคงนกถงภ�พคณแมตงครรภ คณแมคลอดลก ก�รว�งแผนครอบครวเพอเตรยมคว�มพรอมทจะมบตร แลวเมอมก�รตงครรภดวยคว�มรกจ�กพอแมเกดขนแลว กระบวนก�รถดไปของก�รดแลลกในครรภกคอ ก�รฝ�กครรภและดแลครรภในชวง 9 เดอนของคณแม จนเมอถงเวล�ของ..ก�รกำ�เนด..คณแมกจะตดสนใจทจะคลอดในแบบวธต�งๆ ทงคลอดเองต�มธรรมช�ต คลอดในนำ� และผ�ตดคลอด

คลอดทรามาธบด..

ดอยางไร?

อแว.... อแว.... เมอถงเวล�คลอดแลว จะมก�รเลอกวธคลอดอย�งไรด แลวก�รคลอดแตละแบบมคว�มแตกต�งกนอย�งไร รวมไปถงคลอดทโรงพย�บ�ลร�ม�ธบดนน..ดอย�งไรบ�ง คอลมน Rama Today ฉบบน มคำ�ตอบจ�ก รศ.นพ.พญญ พนธบรณะ ภาควชาสตศาสตร-นรเวชวทยา คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล ม�ฝ�กกน

เลอกคลอดแบบใดอยางไรด ก�รคลอดในปจจบนททร�บกนจะมอย 2 แบบ ไดแก ก�รคลอดเองต�มธรรมช�ต และก�รผ�ตดคลอด ซงก�รคลอดแตละแบบกมขอดขอเสยแตกต�งกน คณแมมสทธทจะเลอกว�จะคลอดแบบใด ซงแพทยมกจะใหคำ�แนะนำ�โดยคำ�นงถงพนฐ�นของคว�มปลอดภย ฉะนน หน�ทของบคล�กรท�งก�รแพทยไมว�จะเปนแพทยเองหรอพย�บ�ลทจะดคณแมทม�ฝ�กครรภกมกจะใหคำ�แนะนำ�ทเหม�ะสมสำ�หรบก�รเลอกวธคลอด เมอคณแมเรมม�ฝ�กครรภ แพทยจะทำ�ก�รตรวจครรภและซกประวตเพอตรวจห�โรคประจำ�ตว รวมไปถงก�รวนจฉยว�มภ�วะคว�มจำ�เปนทจะตองทำ�ก�รผ�ตดคลอดหรอไม เชน ว�งแผนไวว�จะคลอดเอง แตพบปญห�ว�ป�กมดลกไมเปดหรอเดกตวโตเกนไป กจำ�เปนจะตองทำ�ก�รผ�ตดคลอด เปนตน

ความแตกตางของการคลอดธรรมชาตกบการผาตดคลอด คว�มแตกต�งของก�รคลอดธรรมช�ตกบก�รผ�คลอดนนไมมคว�มแตกต�งกนม�กนก เพร�ะสงสำ�คญทสดคอตองก�รใหคณแมและลกคลอดไดอย�งปลอดภยทสด ซงวธก�รคลอดธรรมช�ตเปนวธทคณแมสวนใหญเลอกม�กทสดและเปนวธทเจบตวนอยทสด เพร�ะไมมแผล พนตวเรว สวนก�รผ�ตดคลอดนน คณแมอ�จไมเจบเพร�ะตองทำ�ก�รว�งย�สลบ เมอตนม�กจะไดเหนหน�ลกเลย แนนอนว�ก�รผ�ตดผ�นท�งหน�ทองกจะมแผลผ�ตดย�วหนอย และมก�รพนตวช�กว�คณแมทคลอดปกต ทงยงอ�จเกดภ�วะแทรกซอนจ�กก�รผ�ตดได เชน ก�รผ�ตดอ�จไปโดนอวยวะข�งเคยง หรอแมแตตวเดกเองอ�จไดรบบ�ดเจบเชนเดยวกนจ�กก�รลงมดผ�ตดได แนนอนเปนหน�ทหลกของแพทยทตองใหคว�มรแกคณแมกอนว� คลอดแตละแบบมผลอย�งไร

ความพรอมในการดแลของทมแพทย เมอคณแมมาฝากครรภ ตองบอกว�โรงพย�บ�ลร�ม�ธบดเปนโรงเรยนแพทยระดบชนนำ�ของประเทศ ฉะนนกจะมอปกรณก�รแพทยทครบครน ทงก�รดแล คณแมทม�ฝ�กครรภหรอท�รกทคลอดแลว อกทงโรงพย�บ�ลร�ม�ธบดยงส�ม�รถใหก�รดแลท�รกทมนำ�หนกนอยคอนข�งดและมชอเสยงในระดบประเทศ นอกจ�กน ห�กกรณทคณแมมภ�วะแทรกซอนอนรวมดวย กยงมทมระดบอ�จ�รยแพทยผเชยวช�ญรวมใหก�รดแลรกษ�อย�งเปนระบบอกดวย ฉะนน คณแมทม�ฝ�กครรภและม�คลอดทโรงพย�บ�ลร�ม�ธบดจะไดรบก�รดแลจ�กทมแพทยผเชยวช�ญเปนอย�งด

การเตรยมตวเรองคาใชจายและการเตรยมตวกอนคลอด เนองดวยโรงพย�บ�ลร�ม�ธบดมอตร�ก�รทำ�คลอด 2 แบบ ทงแบบคลอดเองต�มธรรมช�ตและผ�ตดคลอด ซงส�ม�รถขอคำ�ปรกษ�จ�กอ�จ�รยแพทยได โดยหองคลอดของทโรงพย�บ�ลร�ม�ธบดขณะนมม�ตรฐ�นคณภ�พและมก�รดแลคณแมทม�ฝ�กครรภอย�งใกลชด

สวนก�รเตรยมตวกอนคลอดนน ห�กเปนคณแมทม�ฝ�กครรภทโรงพย�บ�ลร�ม�ธบด ทนกจะมก�รจดคอรสอบรมก�รเตรยมตวในทก 3 เดอน ตงแตตงครรภออนๆ จนถงใกลคลอด และจะมก�รใหคำ�แนะนำ�สำ�หรบคณแมทใกลคลอดว�มอ�ก�รอะไรบ�งทบงบอกว�ใหม�โรงพย�บ�ล ตองบอกว�ทองแรกอ�จใชเวล�น�นในก�รเรยนร แตเมอทองท 2 แลว จะใชเวล�ในก�รเรยนรเรวม�กขน

RamaToday กตย� สวรรณสทธ

ดนย องควฒนวทย

หองคลอด หองคลอดโรงพย�บ�ลร�ม�ธบด มเป�หม�ยใหบรก�รรกษ�พย�บ�ลสตร ตงครรภ ก�รทำ�คลอด และดแลท�รกแรกเกดทงทปกตและมภ�วะแทรกซอนในระดบทตยภมและตตยภมต�มม�ตรฐ�นวช�ชพ โดยเนนใหลกเกดรอด แมปลอดภย ดวยม�ตรฐ�นและเทคโนโลยท�งก�รแพทยททนสมย รวดเรว ปลอดภย พรอมดวยทมแพทยและพย�บ�ลทมคว�มชำ�น�ญในก�รดแลผทม�ทำ�คลอด เพอใหเกดคว�มพงพอใจและคว�มปลอดภยสงสด

ใชเทคโนโลยท�งก�รแพทยททนสมยและมคณภ�พสงในก�รตดต�มสญญ�ณชพของทงม�รด�และท�รกตลอดระยะคลอด บรรย�ก�ศสงบเงยบ ส�ม�รถปรบคว�มสว�งและอณหภมหองใหเหม�ะสมกบผคลอดแตละร�ยโดยเฉพ�ะผคลอดทมภ�วะแทรกซอน สวนท�รกแรกเกดจะไดรบก�รดแลและสงเกตอ�ก�รในหองท�รกแรกเกด ซงเนนคว�มสะอ�ดมดชด คว�มอบอน และคว�มปลอดภย ญ�ตส�ม�รถเยยมท�รกโดยมองผ�นกระจกและตดตอพย�บ�ลท�งเครองตดตอภ�ยใน ทสำ�คญท�รกแรกเกดทกคนจะไดรบก�รดแลอย�งใกลชดตลอด 6 ชวโมงแรกเกดจ�กพย�บ�ลวช�ชพพรอมเทคโนโลยใหคว�มอบอนและชวยชวตทมคณภ�พสง

ขอขอบคณขอมลจากรายการ Rama Kid D Live ทางสถาน Rama Channel True visions 24

ขอมลสำ หรบผทสนใจคลอดทโรงพยาบาลรามาธบด

ปจจบน หองคลอดโรงพย�บ�ลร�ม�ธบดไดปรบปรงพนทใหมใหทนสมย ดโอโถงสวยง�ม มคว�มเปนสวนตวและใหบรรย�ก�ศทอบอน สำ�หรบผทม�คลอดจะไดรบก�รตรวจวนจฉยทหองตรวจคดกรองซงเปนหองทเนนอำ�นวยคว�มสะดวก และมคณภ�พสงในก�รตรวจคดกรองผคลอดและท�รกในครรภ มหองรอคลอดจำ�นวน 7 หอง ซงมลกษณะเปนหองเดยว แตละหองจะเตรยมเตยงคลอด 1 เตยงสำ�หรบรอคลอด ก�รคลอด และพกหลงคลอด จนกระทงย�ยออก เนนคว�มเปนสวนตว คว�มสขสบ�ย คว�มสะอ�ดและคว�มปลอดภยของผคลอดและท�รกแรกเกด

เกรดความรของคณแมตงครรภกบการใชยา สำ�หรบก�รใชย�ในคณแมตงครรภ อ�จมอนตร�ยตอลกนอยในครรภได โดยเฉพ�ะอย�งยงชวง 3 เดอนแรกของก�รตงครรภใหมๆ ท�รกในครรภจะมก�รเจรญเตบโตและสร�งอวยวะต�งๆ ของร�งก�ย ถ�มส�รหรอย�บ�งชนดไปกระทบกระเทอนตอก�รแบงเซลล จะทำ�ใหอวยวะนนมคว�มผดปกตหรอหยดเจรญเตบโต ซงจะผดปกตม�กหรอนอยขนอยกบระยะของก�รตงครรภและปรม�ณของส�รทไดรบ ก�รรบประท�นย�กเชนเดยวกน ห�กใชย�ไมเหม�ะสมหรอไมรเท�ทน กจะเกดอนตร�ยแกลกในครรภได เร�มเกรดคว�มรเกยวกบก�รใชย�ในคณแมตงครรภม�ฝ�กกน

1) ยาปฏชวนะและยาแกอกเสบ ย�เตตร�ซยคลน มผลตอก�รสร�งกระดกและฟนของลกในครรภ / ย�ซลฟ� อ�จทำ�ใหท�รกคลอดออกม�แลวตวเหลอง / ย�เพนนซลนและแอมพซลน เปนย�ทปลอดภยทสดสำ�หรบหญงมครรภ ยกเวนผทแพย�เท�นน / ย�แกอกเสบ มกจะเปนย�ทห�ซอม�ท�นเองบอยม�ก และมกใชไมถกวธ จงทำ�ใหดอย� ฉะนนไมควรใชย�เอง ห�กใชในหญงทงทตงครรภหรอไม อ�จทำ�ใหชองคลอดอกเสบจ�กเชอร� มอ�ก�รตกข�วและคนชองคลอดม�กได

2) ยาแกปวดลดไข ย�แอสไพรน ห�กท�นเมอใกลคลอด อ�จไปยบยงก�รทำ�ง�นของเกลดเลอดสำ�หรบท�รกในครรภ ทำ�ใหเลอดไหลไมหยดได / ย�พ�ร�เซต�มอล เปนย�ทใชไดปลอดภยในผตงครรภ แตตองอยในคว�มควบคมจ�กแพทย / คณแมตงครรภทเปนไมเกรน ใหหลกเลยงย�แกปวดศรษะกลมเออโกต�มน เพร�ะทำ�ใหมดลกบบตว จนอ�จแทงหรอคลอดกอนกำ�หนดได

3) ยาแกคน แกแพ ย�คลอเฟนร�มน ห�กมก�รใชตดตอกนน�นๆ จะทำ�ใหเกลดเลอดตำ� ลกทเกดม�อ�จจะมเลอดไหลผดปกต

4 ยานอนหลบและยากลอมประสาท ควรใชต�มทแพทยสง ห�กใชในปรม�ณม�ก ลกทเกดม�อ�จห�ยใจไมด เคลอนไหวช� และชกกระตกได

5) ยารกษาเบาหวาน ห�กเปนชนดฉดอนซลนส�ม�รถใชได ไมมอนตร�ย แตถ�เปนชนดรบประท�นอ�จจะทำ�ใหนำ�ต�ลในเลอดของท�รกตำ�ได

6) ยากนชก อ�จทำ�ใหเกดคว�มพก�รในท�รกได โดยมใบหน�ผดปกต

7) ยาแกไอ ไมแนะนำ�ใหใชย�ชนดทไมมไอโอดน เพร�ะอ�จทำ�ใหท�รกเกดอ�ก�รคอพอก และมอ�ก�รผดปกตท�งสมองได

8) ยาลดกรดในกระเพาะอาหาร ย�ชนดนมสวนผสมของแมกนเซยมไฮดรอกไซดม�ก อ�จจะทำ�ใหคณแมทองเสย และอ�จเปนอนตร�ยตอลกในครรภได

9) ยาแกอาเจยนหรอยาแกแพทอง ควรใหหมอเปนผสงย� อย�ซอท�นเองเดดข�ด

ก�รใชย�เปนเรองทสำ�คญม�ก สำ�หรบคณแมทตงครรภโปรดระลกไวเสมอเลยว�ไมควรซอย�ท�นเองเดดข�ด ถ�จำ�เปนจรงๆ ใหไปพบแพทย ยำ�ว� “ใชยาอยางระมดระวงเพอสขภาพของตวเองและลกนอยในครรภ”

ก�รเปนหมอทดตองมม�กกว�คว�มร ก�รทเร�จะไดรบคว�มศรทธ�และคว�มเชอจ�กคนไขนน จะมไดอย�งไร มนมองคประกอบอย 3 อย�ง นนคอ

สำ�หรบแพทยทจบม�ใหม มองคประกอบขอไหนบ�ง? 2 ขอแรกข�งตนไมมกนแนนอน คงเหลอสงเดยวกคอ First Impression ทคนไขจะมใหคณได แลวรหรอไมว�คนๆ หนงใชเวล�ตดสนคณ เพยงมองแค 3 วน�ทเท�นน มนเหลอเชอม�ก คนเร�พย�ย�มจะชงนำ�หนกว� ใครเปนมตรหรอเปนศตร คนไหนทเร�ควรไวว�งใจ หรอว�คนนเร�ควรใหคว�มนอบนอมหรอเปล�

(สวนหนงของการบรรยายในงานปจฉมนเทศสำ หรบนกศกษาแพทยรามาธบด ชนปท 6 รนท 44 เมอวนท 19 กมภาพนธ 2557 ณ หอประชมอาร วลยเสว)โดย ผศ.นพ.ภาวทย เพยรวจตร อาจารยประจำ ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

Reputation Past Experience

First Impression

ก�รมชอเสยง เปนทรจกของคนไขหรอมชอเสยง

ในก�รรกษ�

ก�รทคนไขมประสบก�รณก�รรกษ�ทดดวย เชน มโอก�สได

รกษ�ทงตวคนไขและญ�ตพนองของคนไขม�เปน

เวล�น�น

คว�มรสกประทบใจ เมอแรกพบกน

EducationTalk ทพยสด� ตนเตมเกยรต

สมมตคณเปนสตวอยในป� ภ�ยใน 30 น�ทเนยคณตองรแลวว� ใครคอหวหน�จ�ฝง ใครเปนคนแขงแรง ใครเปนผแพ กเหมอนกนครบ ภ�ยใน 3 วน�ท คนเร�ตดสนไดเลยว�คณเปนใคร แตก�รทคณจะทำ�ให First Impression เกดขนไดนน มนย�ก แตทย�กไปกว�นนคอ ห�กคณสร�ง First Impression ทผดแลวละก มนจะไมลบออกจ�กคว�มจำ�ของคนนนเลย เพร�ะคว�มจำ�ไดฝงอยในสมองของเค�แลว ว�คณเปนคนยงไง

(ขอคว�ม ก�รถ�มคนไข)

หมอ 1: “ปากนยาหรอเปลา? กนยายงไง?”หมอ 2: “คณปา (ชอ) กนยาหรอเปลาครบ? กนยงไงครบ?”

A smile is the universal welcome. - Max Eastman

“การย มค อการต อนร บอ นเป นสากล” ก�รยมนกเปนเรองทสำ�คญม�ก ยมสไวกอนครบ เวล�คณไปสมภ�ษณแตคณตอบคำ�ถ�มไมได คณกยมไวกอน เพร�ะมนทำ�ใหทกคนดแฮปปเวล�ทอยใกลๆ คณ เปนเรองง�ยๆ นอกจ�กนแลว ถ�หดมองต�คนทคณคยดวยแลวกจะดม�ก

จะเหนไดว�บทสนทน�ของหมอคนท 2 มคว�มแตกต�งจ�กหมอคนแรก เพร�ะก�รพดจ�ทน�ฟง รบรองไดเลยว�สงทคณสอออกม�นน ดม�กตอตวคณ คณจะไดรบคว�มรสกจ�กคนไขทว� “หมอคนนเปนหมอทดจง พดจานาฟงทเดยว”

ก�รพดคยกบคนไขกตองประเมนผฟงดวยว� เข�มคว�มรคว�มเข�ใจอย�งไร สงคมและวฒนธรรมเข�เปนอย�งไร ยกตวอย�งเชน คนไขอ�ย 74 ป เปนไขมน เบ�หว�น เดนท�งม�ห�คณหมอคนใหม

แลวบอกว� “ฉนกนยาเยอะมาก บางทกลมกนยา แลวกคมเบาหวาน ความดน

ไขมนไมไดเลย จะทำายงไงด?” คนไขจะตองท�นย�ทงหมด 16 ตว คำ�ถ�มคอ จะมวธ

ก�รจดก�รท�นย�ของคนไขคนนอย�งไร ถ�เกดหมอมอใหมไมมประสบก�รณ แตนสยดหนอย อ�จจะคอยๆ อธบ�ยย�แตละตวใหคนไขฟง แตอย�ลมว�คนไขอ�ยม�ก เค�จำ�ไมไดหรอก ดงนน เร�ตองพย�ย�มเข�ใจคนไข เรยกญ�ตผดแลเข�ม�คย ม�ชวยจดย�และก�รท�นย�ของคนไข ประเมนว�คนไขมคว�มรคว�มเข�ใจม�กนอยแคไหน ตองดสงคมแวดลอมของคนไขดวยว�เปนอย�งไร

Compassion ความเห นอกเห นใจ เอาใจคนไข มาใส ใจเรา

ผมอย�กใหคณดหนงเรอง The Doctor (1991) เรองมอยว� พระเอก (แสดงนำ�โดย William Hurt) เปนศลยแพทย เปนคนทมงมนตงใจเฉพ�ะก�รรกษ�เพยงอย�งเดยว ดเพยงแคว�รปแบบก�รรกษ�คนไขนนโอเคหรอยง และไมไดสนใจว�คนไขชออะไรหรออ�ก�รตอนนนเปนอย�งไรบ�ง จนกระทงวนหนง ตวเข�เองเปนมะเรง ตองทำ�เคมบำ�บด ซงระหว�งทเข�ทำ�ก�รรกษ�นน หมอคนทรกษ�ตวเข�เองกเปนคนทมนสยแบบเดยวกน นนคอ ไมไดสนใจในร�ยละเอยด คนไขกนย�รเปล�? ทำ�ไมกนย�แลวอ�เจยน? ไมไดใหกำ�ลงใจอะไรเปนพเศษ จนเข�ห�ยจ�กโรคมะเรงแลว และหลงจ�กทเข�เจอเหตก�รณแบบน เข�เลยเปลยนแปลงตวเองใหม กล�ยม�เปนหมอทด มคว�มเข�ใจในตวคนไขม�กขน ดงนน คำ�พดของเร�ถ�เปลยนแปลงนดหนอย มคว�มเหนอกเหนใจกน กจะทำ�ใหคนไขรสกดม�กทเดยว

Surpassing your teacher with respectกาวผ าน...แต ไม ก าวข ามอาจารย ของค ณ

ก�รเรยนรของแพทย ไมมวนจบ ลองหดอ�นว�รส�รเอง ห�ขอมลเอง เพร�ะอะไร? ยกตวอย�ง ถ�สมมตผมสอน 1 ชวโมง เรองหวใจว�ย แตผมยงมนๆ จ�กง�นเลยงเมอคนกอน ทำ�ใหพดผดไป 2 คำ� แลวคณจดลงไปในสมด นนไมแยเหรอครบ แลวอกอย�งหนงคอ ถ�คว�มรของคณมเท�กบผม แลวเมอไหรคณจะเกงกว�ผมละ ผมยงหวงพงคณนะครบเวล�ผมแกตวไป ผมยงตองก�รใหพวกคณม�ดแลผมนะ เพร�ะฉะนน คณจะตองเกงกว�ผม เมอจบไปกควรห�คว�มรใหม�กกว�ทอ�จ�รยสอน และแนนอนครบ เมอคณก�วผ�นอ�จ�รยไปแลว กอย�ลมแสดงคว�มนอบนอม คว�มเค�รพตออ�จ�รยทสอนคณดวยนะครบ

Medico-Social Etiquette มารยาทในส งคมของแพทย

สงหนงทผมอย�กเตอนไมว�จะไปฝกง�นทโรงพย�บ�ลใดกคอ เรองพดใหร�ยเกยวกบหมอคนอนซงเร�ไมรขอมล ยกตวอย�ง ลกถอแฟมประวตก�รรกษ� พ�แมเดนม�ห�คณหมอคนใหมแลวบอกว� “หมอคนนนนะ เคารกษาไมดเลย จะแนะนำาใหทำาแบบนอยางเดยว ใหกนยาแบบนอยางเดยว” บ�งคนไดฟงแลวอ�จจะตอบกลบไปว� “เค�ทำ�แบบนไดยงไง ไมไดเรองเลยนะเนย อย�ไปห�หมอคนนเลยนะ” แตขอมลพวกนทไดรบไดฟงม� เร�อ�จจะไมรจรงๆ ว� เรองมนเปนยงไง เพร�ะบ�งคนกเล�ไมหมด บ�งคนกเล�เพยงทเข�เข�ใจ บ�งคนกเล�ผดเล�ถกหรอแมแตญ�ตทจรงๆ แลวไมเคยดแลเลย แตเมอเกดคว�มเจบปวยกบคนในครอบครว เลยม�จดก�รก�รรกษ�ใหใหม ซงกอ�จจะเสรมเตมแตงคำ�พดจ�กคนไขสงอ�ยอกทอดหนง ดงนน ตร�บใดทเร�ยงไมมขอมลทงหมด เร�ไมเคยเหนเอกส�รก�รรกษ�หรอรจกหมอทเคยทำ�ก�รรกษ�คนไขคนนม�กอน กอย�เพงไปตดสนว� หมอคนนนรกษ�ไมถกวธ ดงนน ก�รตอบว� “ผมไมแนใจว�เกดอะไรขนทโรงพย�บ�ลกอน แตเร�ม�เรมกนใหม” พดเชนนจะดดกว�

Balance your priorities การจ ดล ำาด บความส ำาค ญในช ว ต

ทำ�สงทตองก�รในชวตหรอทำ�ในสงทคนอนตองก�ร คณตองเปนคนตดสนใจ ในชวตนคณอ�จจะเคยเจอคนท

เปนเหมอนซปเปอรแมน ทำ�ไดทกอย�งทกหน�ท แตคนเหล�นเปนบคคลททำ�ง�นหนก เปนคนเกงและทมเทม�กๆ แตเร�กตองดดวยว� อะไรบ�งทสำ�คญสำ�หรบตวเร�เองจรงๆ

ประโยคทว� “การไมเปนโรค เปนลาภอนประเสรฐ” อนนจรงม�กๆ สมมตว�คณไมออกกำ�ลงก�ย ปลอยใหตวเองอวน จนเปนเบ�หว�น คณกเตรยมตวไดเลยว� จะตองจ�ยเงนจำ�นวนม�กสำ�หรบก�รรกษ�ในอน�คต ถ�มว� ถ�ใหเงน 10 ล�นแลวเปนเบ�หว�น กบ ไมรบเงน 10 ล�นแตไมเปนเบ�หว�น จะเลอกอะไร แนนอนว� กตองเลอกไมเปนเบ�หว�นส สขภ�พดนถอว�เปนเงนทอยกบตวคณเลยนะ เพร�ะไมตองนำ�เงนไปรกษ�โรคเหล�น

มค�ถ�อยอย�งหนง เปนเคลดวช�ตกนำ�ไมไหล ตกไฟไมไหม ตอนสมยผมเรยนอยทอเมรก� มอ�จ�รยท�นนงเข�บอกว� “ถาหากเราไมรวาเราจะทำาอะไร โดยเฉพาะเกยวกบคนไขนน กขอใหคดวาสงทดทสดสำาหรบคนไขนนคออะไร แลวใหทำาตามนน คณมนใจไดรอยเปอรเซนตวาไมมใครฟองคณได ไมมใครมาวาคณได ถาการตดสนใจนน มคนไขเปนทตง” ซงเมอผมกลบม�ทเมองไทยแลว ผมพบว� สมเดจพระร�ชบด�ฯ เคยมพระร�ชปณธ�นม�กอนแลว นนกคอ

“ขอใหถอผลประโยชนสวนตว...เปนทสอง ประโยชนของเพอนมนษย....เปนกจทหนง

ล�ภทรพยและเกยรตยศจะตกม�แกท�นเอง”

ก�รเปนหมอ บ�งทอ�จจะพบกบคว�มยงย�ก บ�งครงทอแท บ�งครงเหนอยจนคดว� “ไมอย�กจะเปนหมอแลว” แตสงทอย�กจะบอกกคอ ถ�คณสตอไป กจะพบกบคว�มสำ�เรจ เพร�ะอย�งทเค�ว�กนว� “กอนจะม�เปนเทพ กตองหวยม�กอนทงนนแหละครบ”

Failure is the opportunity to begin again more intelligently. - Henry Ford

ความลมเหลวเปนโอกาสท จะเร มตนอกครง แตเปนการเร มตนอยางฉลาดกวาเดม

ตอไปในอน�คต คณอ�จจะมหน�ทต�งๆ ไมว�จะเปน หมอ อ�จ�รยแพทย ทำ�วจย ดำ�รงตำ�แหนงในองคกรและสม�คมต�งๆ หรอตอไปคณอ�จจะแตงง�น กตองทำ�หน�ทดแลลก ดแลครอบครว ดแลพอแม และสดท�ยกตองดแลตวเองดวย คนเร�มหน�ททตองทำ�เยอะม�ก เพยงแตว�จะจดลำ�ดบเรองต�งๆ อย�งไร คณกำ�ลง

“งานวจยเปนเรองของทกคนในองคกร”ศ.นพ.อราม โรจนสกล

หากนกถงงานวจย หลายคนกคงจะนกถงการเกบขอมล การจดทำ สถต ตารางซบซอน หองแลบ แบบสอบถาม การนำ เสนอผลงาน การตพมพในวารสาร ซงเหลานลวนแตกเปนสวนประกอบหนงของการทำ งานวจยทงสน ทหลายคนกคงมองวาเปนเรองไกลตว หากไมใชนกวจย นกวทยาศาสตร นกวเคราะหสถต หรอแมแตบคลากรทางการแพทยเองกตาม

นนเองคงไมใชในมมมองของ ศ.นพ.อราม โรจนสกล ผอำ นวยการศนยการแพทยสมเดจพระเทพรตน ทมองวา “งานวจยเปนเรองของทกคนในองคกร”

ResearchInspiration ดนย องควฒนวทย

งานวจยทรามาธบดในสมยกอนเปนอยางไร ในสมยกอน ง�นวจยยงไมกว�งขว�งและเปนทตนตวม�กนก สำ�หรบทร�ม�ธบด ศ.นพ.อ�ร วลยะเสว คณบดท�นแรก ไดสร�งร�ม�ธบดใหมคว�มโดดเดนกว�โรงเรยนแพทยแหงอน ในขณะนนในด�นง�นวจยและนวตกรรม ซงจะกอใหเกดก�รพฒน�อย�งตอเนอง สร�งคว�มเจรญเตบโตแกองคกร ทงน องคกรจะนงอยกบทไมได ตองเปลยนแปลงไปต�มสภ�วะแวดลอม โดยเฉพ�ะอย�งยงปญห�ด�นส�ธ�รณสขทเปลยนไป มทงโรคอบตใหม โรคเรอรงเพมม�กขน ถ�ไมไดทำ�ก�รวจยและพฒน�อย�งตอเนองกจะล�หลงและไมส�ม�รถเปนผนำ�ได

มมมองสวนตวเกยวกบการทำ งานวจย สวนตวมองว�ควรทำ�ก�รวจยทมงเนนปญห�สขภ�พของคนไทย ทำ�ก�รวจยเพอห�คำ�ตอบด�นสขภ�พแกสงคม โดยทในคณะฯ เองมทรพย�กรทจำ�กดทงบคล�กรนกวจย เงนงบประม�ณ จงควรทมเทไปในก�รวจยน มงแกไขปญห�สขภ�พในประเทศของเร�ได ชวงทเข�ม�เปนอ�จ�รยแพทยทร�ม�ธบด อ�จ�รยแพทยจะมงเนนก�รเรยนก�รสอนและบรก�รรกษ�พย�บ�ล แตในขณะเดยวกนกจะควรมงไปทก�รวจยดวย ง�นวจยจงเปนบทบ�ทโดยตรงของอ�จ�รยแพทย เมออ�จ�รยแพทยทำ�วจยแลว กจะไดคว�มรในก�รนำ�ไปสอนนกเรยนแพทยใหรจกคนคว�ห�ท�งแกไขปญห�ต�งๆ อ�จ�รยกจะไดองคคว�มรนำ�ไปปรบปรงก�รใหบรก�รทดขน ไปตอยอดในวงก�รแพทยตอไป ฉะนน ก�รวจยจงเปนหวใจสำ�คญของอ�จ�รยแพทย

งานวจยเปน “หนาท” ก�รทำ�ว จยเปนภ�ระหน�ทของอ�จ�รยโดยตรง มอ�จ�รยจำ�นวนม�กททำ�วจยอย�งมคว�มรบผดชอบและมฉนทะ ใชเวล�ทงในเวล�ร�ชก�รและนอกเวล�ร�ชก�รทมเทใหกบง�นวจย โดยทไมไดค�ตอบแทนใดๆ เพมขน ทมเทเวล�ใหกบง�นวจย อย�กทจะคนคว� อย�กเก�ะตด อย�กจะห�คำ�ตอบในสงทเปนประโยชน ซงในคณะฯ กมอ�จ�รยแบบนอยจำ�นวนหนง ง�นวจยเปนพนธกจหลกของมห�วทย�ลยและคณะฯ แตก�รทง�นวจยจะสำ�เรจหรอไปข�งหน�ได จำ�เปนอย�งยงทจะตองไดรบก�รสนบสนนสงเสรม

วจย..ในความหมายสวนตว คำ�ว�วจย เปนก�รคนห�คำ�ตอบจ�กปญห�ทเร�มอย หรอจ�กสงทเร�อย�กรอย�กเหน ซงมกเกดขนไดในทกคน อย�งนกวทย�ศ�สตรสงสยว�ส�รตวหนงมหน�ทอะไร กไปทำ�ก�รคนคว�วจยห�คำ�ตอบ อ�จ�รยแพทยสนใจว�ย�ชนดนจะรกษ�โรคนไดอย�งไรกไปวจยคนคว� ช�วน�สนใจว�เมลดพนธพชนจะทำ�ใหงอกง�มไดยงไงกตองทำ�วจย เชนเดยวกนกบพนกง�นส�ยสนบสนนทสนใจว�จะทำ�อย�งไรใหก�รทำ�ง�นมประสทธภ�พม�กยงขนกไปคนคดวธก�รม� เหล�นมลกษณะเข�ไดกบง�นวจยทงสน ในบ�งครงก�รห�คำ�ตอบจ�กง�นวจย เพยงแคคนคว�จ�กส�รสนเทศต�งๆ กส�ม�รถห�คำ�ตอบไดแลว ห�กยงไมได กตองทำ�ก�รคนคว�วจยเพอห�คำ�ตอบโดยมก�รตงวตถประสงคของก�รวจย ตอดวยกระบวนก�รวจย ก�รวดผลอย�งไร เพอใหไดผลลพธนำ�ม�วเคร�ะหและสรปนำ�ไปประยกตใชใหเกดประโยชนและนำ�ไปตอยอดท�งวจยตอไป

มองวางานวจยเปนเรองของทกคน มองว�ง�นวจยจงไมใชเพยงแคหน�ทของนกวจย หรออ�จ�รยเท�นน แตยงเปนบทบ�ทสำ�คญททกคนส�ม�รถทำ�ได โดยต�งกนทบรบทของแตละคนเท�นนเอง เดมทเร�เข�ใจว�เรองวจยเปนเรองของแพทย อ�จ�รย นกวจย และนกวทย�ศ�สตร แตในคว�มเปนจรงแลว ยงมง�นวจยรปแบบอนทคดไดว�เปนง�นวจย เชน จ�กง�นประจำ�สง�นวจย (R2R, Routine to Research) ททกคนในองคกรส�ม�รถทำ�ได ง�นวจยจงเปนเรองของทกคน

รปแบบงานวจยทหลากหลาย ง�นวจยมหล�กหล�ยรปแบบ คงเคยไดยนคำ�ว� วจยท�งคลนก วจยในหองปฏบตก�ร วจยในชมชน วจยท�งระบ�ดวทย� วจยเชงระบบ วจยเพอห�คว�มคมค�และประสทธผล กนม�บ�งแลว ซงเปนรปแบบง�นวจยทพบเหนไดบอยครง กระทงในปจจบนเร�พบว�มง�นวจยในง�นประจำ� ทตองก�รปรบปรงผลง�นในง�นประจำ�ใหดยงขน มประสทธภ�พดขน ชวยลดทอนคว�มไมจำ�เปนในก�รทำ�ง�น และเพมคว�มคลองตวในก�รทำ�ง�นได ดงนน ง�นวจยจงมคว�มหม�ยและรปแบบกว�งขว�งหล�กหล�ยม�ก

หล�ยด�น เชน ทรพย�กรบคคล จ�กหนวยสนบสนน บคล�กรท�งด�นสถต ระบ�ดวทย� ทรพย�กรก�รเรยนร บคล�กรท�งคลนก พย�บ�ล และเจ�หน�ททเกยวของ อกทงง�นวจยยงตองใชเงนทนสง นอกจ�กนยงตองไดรบก�รสนบสนนด�นอ�ค�รสถ�นท เชน หองปฏบตก�ร รวมทง เครองมอทจำ�เปน ซงบ�งชนมร�ค�สงม�ก ห�กไดรบก�รสนบสนนไมพอเพยงกอ�จเปนปญห�และอปสรรคได อกสงหนงทไมควรมองข�มกคอ “เวล�” เนองจ�กเวล�สวนใหญเร�ใชไปกบก�รบรก�รรกษ�พย�บ�ล อ�จ�รยของเร�จะตองทำ�หน�ทบรก�รรกษ�พย�บ�ลและจดก�รเรยนก�รสอน จนทำ�ใหไมมเวล�สำ�หรบง�นวจยม�กนก นอกจ�กนยงอ�จมอปสรรคด�นภ�ษ�และก�รสอส�รกมคว�มสำ�คญ สำ�หรบในคณะฯ ของเร� ไดรบก�รสนบสนนด�นก�รวจยเปนอย�งดจ�กหล�ยฝ�ย ทงฝ�ยบรห�ร จดก�รและปฏบตก�ร มก�รสนบสนนทรพย�กรต�งๆ รวมทงค�ตอบแทนดวย

คำ แนะนำ ในการทำ งานวจยแกนกวจยรนใหม อ�จ�รยทกคนในมห�วทย�ลยมหน�ทคว�มรบผดชอบในก�รทำ�วจยอยแลว ตองมผลง�นวจยออกม� ตองมก�รตพมพผลง�นวจยในว�รส�รท�งก�รแพทยทได

ม�ตรฐ�น ห�กไมมผลง�นในเวล�ทกำ�หนดอ�จไมไดรบก�รพจ�รณ�ตอสญญ�ใหเปนอ�จ�รยตอไป อ�จ�รยแพทยรนใหมทกคนกตองเข�ใจและยอมรบในบทบ�ทนดวย สวนจะตงหวขอก�รทำ�วจยอย�งไรดนน สวนใหญมกเลอกต�มทตนเองถนดหรอต�มภ�ควช�ทสงกดอยแลว อย�กจะแนะนำ�ว�ก�รทำ�ง�นวจยใหเรมตนจ�กปญห�ของชมชน ปญห�ของสงคม ปญห�ของประเทศช�ต ว�ในส�ข�วช�ทเร�รบผดชอบอยมปมประเดนปญห�สขภ�พอะไรบ�ง ใหหยบปญห�เหล�นขนม�เปนประเดนในก�รวจย โดยเลอกประเดนทมคว�มท�ท�ยพอสมควร อย�กจะใหแพทยรนใหมเข�ใจว� เมอเร�ลงทนลงแรงไปกบก�รทำ�ง�นวจยแลวกควรจะไดผลง�นทนำ�ไปใชแกไขปญห�สขภ�พของประเทศไดในระดบหนง ไมใชเปนวจยขนหง หรอทำ�วจยเพอใหไดตำ�แหนงท�งวช�ก�รเพยงอย�งเดยว โดยไมคำ�นงถงก�รทำ�ผลง�นวจยไปประยกตใชเพอประโยชนแกมวลมนษยช�ต

ปญหาทมกพบในนกวจยรนใหม ปญห�ในระหว�งก�รทำ�ง�นว จยสำ�หรบอ�จ�รยรนใหมมหล�ยเรองทสำ�คญคอ เรองเวล� อ�จ�รยใหมอยในระยะกอร�งสร�งตว ไหนจะตองดแลตวเอง ไหนจะตองดแลครอบครว ไหนจะตองดแลรกษ�ผปวยและเตรยมก�รสอน จงตองแบงเวล�ใหกบง�นวจยใหด ตองมคว�มมงมน ในบ�งครงตองนงทำ�ง�นวจยกล�งคำ�กล�งคน ทำ�วนหยด เส�ร-อ�ทตย จงตองมคว�มอดทนสง และมเป�หม�ยชดเจน อย�ทอแท อย�ยอมง�ยๆ อ�จจะปรกษ�กบอ�จ�รยอ�วโส หรอปรกษ�กบผบรห�รของภ�ควช� เพอขอรบก�รสนบสนน กฝ�กนกวจยรนใหมๆ ไวว� สงทอ�จ�รยรนกอนไดทำ�ไวใหเร� ในขณะนดกว�เมอกอนม�ก อ�จ�รยแตละรนๆ ไดพย�ย�มสร�งพนฐ�นในก�รทำ�วจยไวให ทเร�ทำ�ง�นวจยไดดในทกวนน กเปนผลจ�กอ�จ�รยรนกอนไดทำ�ไว เร�เองกจะตองทำ�สงใหมๆ เพออ�จ�รยรนใหมในอน�คตดวย อกปญห�ทอย�กฝ�กไวกคอ คว�มไมเข�ใจกนในหนวยง�นหรอภ�ควช� บ�งคนบอกว�เอ�แตวจยไมม�ชวยสอนหนงสอ ไมม�ชวยง�นบรก�ร เอ�แตวจยเพอห�ประโยชนใสตว ตำ�แหนงวช�ก�รกเปนประโยชนสวนตว อนนตองสร�งสมดลระหว�งง�นต�งๆ ใหด ใหคดว�เร�กเปนสวนหนงขององคกร ของหนวยง�น ของภ�ควช� ของคณะฯ เหมอนกน เร�จะทำ�ต�มใจเร�แตเพยงอย�งเดยวไมได ตองมองในภ�พรวม อ�จ�รย

งานวจยในอาคารสมเดจพระเทพรตน ทอ�ค�รสมเดจพระเทพรตน เร�มงเนนก�รรกษ�พย�บ�ลเปนหลก แตในขณะเดยวกน กใหมก�รสนบสนนสงเสรมหนวยง�นต�งๆ ใหทำ�ง�นวจย เชน ก�รวจยท�งคลนก ซงเร�กอำ�นวยคว�มสะดวกแกอ�จ�รยแกนกวจยต�งๆ ในก�รทำ�ง�นวจย แตอย�งทกล�วข�งตนว� แนวคดทว�ง�นวจยเปนเรองของทกคนในองคกร เร�กสนบสนนใหทกคนไดทำ�ง�นวจยไดในระดบหนง เชน พย�บ�ลททำ�ง�นประจำ�กจะพบปญห�ว� ก�รใหย� ใหนำ�เกลอ ใหเลอด จะทำ�อย�งไรใหเกดคว�มปลอดภยสงสด ไมใหผดคน กส�ม�รถทำ�ก�รศกษ�วจยห�กระบวนก�รทเหม�ะสม เรยนรกนไป มก�รสนบสนนใหทกหนวยง�นทำ�ง�นวจยตลอด จนไดนำ�ไปเสนอในเวทคณภ�พต�งๆ ในระดบคณะฯ มห�วทย�ลย และระดบช�ต

มองภาพงานวจยในรามาธบดวากาวหนาตอไปอยางไรบาง ในภ�พรวม ง�นวจยของคณะฯ มทศท�งทดเพมขน วดจ�กจำ�นวนชนง�นและคณภ�พ ซงไดรบก�รตพมพในว�รส�รทมชอเสยง หรอวดจ�ก Impact Factor ตลอดจนก�รนำ�ไปใชประโยชนในสงคม ซงทผ�นม�กมง�นวจยดดหล�ยเรองทไดนำ�ไปใชใหเกดประโยชนในสงคม เชน ง�นวจยเกยวกบอบตเหต ง�นวจยเกยวกบคว�มรนแรงในครอบครว ง�นวจยเกยวกบเดกและวยรน ง�นวจยเกยวกบส�รตะกว ง�นวจยเกยวกบส�รพษทงหล�ย ง�นวจยเกยวกบฮโมฟเลย ง�นวจยเกยวกบก�รเตมส�รไอโอดนในนำ�ปล� ง�นวจยเกยวกบบหร ง�นวจยเกยวกบย�บ�งชนด ง�นวจยเกยวกบค�เฟอนทมอยในย�แกปวด เปนตน จ�กบทสมภ�ษณข�งตน ผเขยนเองเชอมนเหลอเกนว� “ง�นวจยเปนเรองของทกคนในองคกร” ไมเฉพ�ะแคในร�ม�ธบดบ�นของเร�เท�นน แตยงเปนเรองของทกคน ทกส�ข�อ�ชพ ทมองปญห�ใหออกแลวห�ท�งแกไขใหไดดวยกระบวนก�รคว�มคด แลวศพทเทพอย�งคำ�ว� “ง�นวจย” จะไมเปนปญห�ของทกคนอกตอไป

ทกคนตองมองในภ�พรวมใหเกยรตซงกนและกน โดยสวนตวคดว� ศกยภ�พและคว�มพรอมของอ�จ�รยเร�ส�ม�รถทำ�ง�นวจยใหสำ�เรจไดอยแลว

งานวจยสำ หรบบคลากรสายสนบสนน ปญห�หลกของส�ยสนบสนนกคอ ไมกล� ไมรว�อนนเข�เรยกวจย ไมรว�จะทำ�ยงไง ขอใหปรกษ�หวหน�หนวยง�น ในก�รสงเสรมใหทำ�ง�นวจยของบคล�กรคณะฯ ไดเปดโอก�สใหอยแลว เชน ง�นวจย R2R นนเอง เรมตนง�นวจยจ�กก�รทำ�ง�นประจำ�ของเร� กำ�หนดวตถประสงคในก�รทำ�ง�นของเร�กอน มจดมงหม�ยอย�งไร มกระบวนก�รทำ�ง�นอย�งไร วดผลอย�งไร ทำ�แลวสำ�เรจต�มวตถประสงคทเร�กำ�หนดไวหรอไม ห�กว�ไมบรรลต�มวตถประสงค แลวเกดจ�กส�เหตอะไร นกเกดคำ�ถ�มวจยแลว เมอเร�คดห�วธท�งในก�รแกไขปญห�นนได เร�กจะเกดกระบวนก�รในก�รทำ�วจย กอเกดก�รพฒน� ซงทกคนส�ม�รถมสวนรวมในก�รทำ�ง�นวจยไดแบบ R2R บ�งครงคำ�ว� “ง�นวจย” อ�จจะเปน “ศพทเทพ”บคล�กรบ�งคนอ�จเข�ใจว�ไกลเกนเออม แตถ�เร�มแนวคดในก�รพฒน�ง�นใหดขนอย�งตอเนองกเปนพนฐ�นสำ�คญในก�รวจยแลว เชอว�ไมเกนคว�มส�ม�รถของเร� ห�กมคว�มตงใจจรง นอกจ�กน ห�กพจ�รณ�จ�กค�นยมของคณะฯ คอ “มงเรยนร คคณธรรม นำ�สคณภ�พ” ซงในก�รทเร�มงเรยนร เร�ตองเรยนรจกตวเอง เรยนรองคกร เรยนรหนวยง�น เรยนรว�ทำ�แลวดหรอไม สำ�เรจหรอไม นำ�ไปพฒน�ใหดขนไดอย�งไร เหล�นเกยวของกบก�รวจยททำ�ขน

มองวาคณะฯ ไดเปรยบในดานการทำ งานวจยเมอเทยบกบทอนหรอไม เร�คงไมบอกว�ไดเปรยบเสยเปรยบ ในคณะฯ มสงแวดลอมทสนบสนนง�นวจยอยแลวตงแตนโยบ�ยของมห�วทย�ลย และของคณะฯ ทชดเจน มกำ�หนดไวในขอตกลงก�รปฏบตง�น (Performance Agree-ment) มก�รจดสรรทรพย�กรให ไมว�จะเปนอ�ค�รสถ�นท นกวจย งบประม�ณ งบวจย งบก�รศกษ�เพมเตม และมก�รจดสรรเวล�สำ�หรบอ�จ�รยนกวจย เหล�นจะเปนแรงสนบสนนทดเยยมแกนกวจย นบเปนโอก�สทด เพยงแตขอใหบคล�กรของคณะฯ มใจ มฉนทะทมคว�มรบผดชอบตอหน�ท ทจะตองสร�งสรรคง�นวจย ผลง�นต�งๆ จะต�มม�เอง

มลนธร�งวลสมเดจเจ�ฟ�มหดล จดก�รประชมน�น�ช�ต ร�งวลสมเดจเจ�ฟ�มหดล ประจำ�ป 2014 ภ�ยใตแนวคด “ Transformative Learning for Health Equity”: ก�รเรยนรเพอปรบกระบวนทศนสคว�มเปนธรรมด�นสขภ�พ ในก�รน ไดรบพระมห�กรณ�ธคณจ�ก สมเดจพระเทพรตนร�ชสด�ฯ สย�มบรมร�ชกม�ร เสดจเปนองคประธ�นเปดก�รประชมในครงน เมอวนท 29 มกร�คม 2557 ณ โรงแรมรอยล คลฟฟ แกรนด พทย� จ.ชลบร

ศ.นพ.วนต พวประดษฐ คณบด คณะแพทยศ�สตรโรงพย�บ�ลร�ม�ธบด มห�วทย�ลยมหดล รบมอบเงนบรจ�คจำ�นวน 910,795 บ�ท จ�กผแทน บรษท บญถ�วร จำ�กด เพอสมทบทนโครงก�รพฒน�อ�ค�รและจดห�เครองมอแพทยเพอผปวยย�กไร เมอวนท 4 กมภ�พนธ 2557 ณ สำ�นกง�นคณบด อ�ค�รเรยนรวม

นพ.ประดษฐ สนธวณรงค รฐมนตรว�ก�รกระทรวงส�ธ�รณสข มอบกระเช�ของขวญ ในโอก�สขอบคณบคล�กรคณะแพทยศ�สตรโรงพย�บ�ลร�ม�ธบด ทใหก�รดแลประช�ชนผบ�ดเจบจ�กก�รชมนม โดยมรศ.นพ.สรศกด ลล�อดมลป ผอำ�นวยก�รโรงพย�บ�ลร�ม�ธบด เปนผแทนรบมอบเมอวนท 4 กมภ�พนธ 2557 ณ ศนยอบตเหตและเวชศ�สตรฉกเฉน

ประชมนานาชาตรางวลสมเดจเจาฟามหดล ประจำ ป 2014

รบมอบเงนบรจาค

มอบกระเชาแทนคำ ขอบคณ

Activitiesกองบรรณ�ธก�ร

เมอวนท 18–19 มกร�คม 2557 หนวยแพทยเคลอนทพระร�ชท�น คณะแพทยศ�สตรโรงพย�บ�ลร�ม�ธบด มห�วทย�ลยมหดล ออกใหบรก�รรกษ�พย�บ�ล ณ โรงเรยนเชยงมวนวทย�คม อ.เชยงมวน และโรงเรยนเชยงคำ�วทย�คม อ.เชยงคำ� จ.พะเย� โดยม พลเอก สรยทธ จล�นนท องคมนตร เปนประธ�นในพธพระร�ชท�นคว�มชวยเหลอแกร�ษฎรในพนท

เมอวนท 6 มกร�คม 2557 คณะแพทยศ�สตรโรงพย�บ�ลร�ม�ธบด มห�วทย�ลยมหดล จดพธลงน�มบนทกขอตกลงคว�มรวมมอท�งวช�ก�ร วจย ปฏบตก�รและก�รฝกอบรม ระหว�ง มห�วทย�ลยมหดล (คณะแพทยศ�สตรโรงพย�บ�ลร�ม�ธบด) กบ สถ�บนก�รแพทยฉกเฉนแหงช�ต (สพฉ.) โดยม รศ.ธนย สภทรพนธ รองคณบดฝ�ยบรก�ร และ รศ.สรศกด ลล�อดมลป ผอำ�นวยก�รโรงพย�บ�ลร�ม�ธบด ลงน�มรวมกบ นพ.อนช� เศรษฐเสถยร เลข�ธก�รสถ�บนก�รแพทยฉกเฉนแหงช�ต และนพ.ภมนทร ศล�พนธ รองเลข�ธก�รสถ�บนก�รแพทยฉกเฉนแหงช�ต ณ หองประชมง�นบรห�รโรงพย�บ�ลร�ม�ธบด

น�ยพล�กร สวรรณรฐ องคมนตร รศ.นพ.ธนย สภทรพนธ รองคณบดฝ�ยบรก�ร คณะแพทยศ�สตรโรงพย�บ�ลร�ม�ธบด มห�วทย�ลยมหดล พรอมดวยผแทนหนวยง�น มอบสงของพระร�ชท�นแกร�ษฎร ในโครงก�รพระร�ชท�นคว�มชวยเหลอ ทงนทมแพทยจ�กคณะแพทยศ�สตรโรงพย�บ�ลร�ม�ธบด ไดใหบรก�รตรวจรกษ�โรคทวไปและบรก�รท�งทนตกรรม ในพนทสำ�นกเทศบ�ลต.ท�ตม อ.ท�ตม จ.สรนทร และโรงเรยนพนมรง อ.เฉลมพระเกยรต จ.บรรมย เมอวนท 6–7 กมภ�พนธ 2557

หนวยแพทยเคลอนทพระราชทานจงหวดพะเยา

พธการลงนามบนทกขอตกลง

หนวยแพทยเคลอนทพระราชทานจงหวดสรนทร และบรรมย

ขอแสดงคว�มยนดแก ศ.รณชย คงสกนธ รองคณบดฝ�ยก�รพสด คณะแพทยศ�สตร โร งพย�บ�ลร�ม�ธ บด มห�วทย�ลยมหดล ในโอก�สไดรบก�รคดเลอกเปนศษยเก�แพทยศรร�ชดเดน ประจำ�ป พ.ศ.2556 ส�ข�ศษยเก�ผทำ�ประโยชนแกสงคมของสม�คมศษยเก�แพทยศรร�ช ในพระบรมร�ชปถมภ

ขอแสดงคว�มยนดแก คณภรศ� เวชรกษ นกวช�ก�รโภชน�ก�ร ส�ข�วช�โภชนวทย� ภ�ควช�กม�รเวชศ�สตร คณะแพทยศ�สตร โร งพย�บ�ลร�ม�ธ บด มห�วทย�ลยมหดล ในโอก�สไดรบร�งวลท 2 สำ�หรบก�รนำ�เสนอผลง�นวช�ก�รแบบโปสเตอรเรอง “Outcomes of nutritional support with home enteral nutrition program in pediatric patients” จ�กสม�คมผใหอ�ห�รท�งหลอดเลอดดำ�และท�งเดนอ�ห�รแหงประเทศไทย

ศ.นพ.ปยะมตร ศรธร� หวหน�ภ�ควช�อ�ยรศ�สตร คณะแพทยศ�สตรโรงพย�บ�ลร�ม�ธบด มห�วทย�ลยมหดล พรอมดวย ศ.นพ.วนย วน�นกล รองผอำ�นวยก�รโรงพย�บ�ลร�ม�ธบดและหวหน�ศนยพษวทย�โรงพย�บ�ลร�ม�ธบด รบมอบเงนจ�กผแทนบรษท SYNGENTA เพอใชสนบสนนกจกรรมของศนยพษวทย� โรงพย�บ�ลร�ม�ธบด จำ�นวน 300,000 บ�ท เมอวนท 5 กมภ�พนธ 2557 ณ ภ�ควช�อ�ยรศ�สตร คณะแพทยศ�สตรโรงพย�บ�ลร�ม�ธบด

เมอวนท 12 มกร�คม 2557 คณสำ�เนยง เตชะศรนกลและครอบครว มอบเงนบรจ�คสมทบทนโครงก�รสถ�บนก�รแพทยจกรนฤบดนทร เปนจำ�นวน 3,000,000 บ�ท โดยม คณม�ล สงว�ลยเลก หวหน�ฝ�ยรบบรจ�คมลนธร�ม�ธบดฯ เปนผรบมอบ ณ ง�นฌ�ปนกจ คณวโรจน เตชะศรนกล วดดอนหว�ย

รบมอบเงนบรจาค

รบมอบเงนบรจาค

ขอแสดงความยนด

เมอวนท 17 มกร�คม 2557 รศ.พญ.จรพร เหล�ธรรมทศน รองคณบดฝ�ยสอส�รองคกร คณะแพทยศ�สตรโรงพย�บ�ลร�ม�ธบด พรอมทมผชวยคณบดฝ�ยสอส�รองคกรใหก�รตอนรบ รศ.นพ.ดฐก�นต บรบรณหรญส�ร รองคณบดฝ�ยสอส�รองคกร คณะแพทยศ�สตรศรร�ชพย�บ�ล รศ.นพ.นรศ กจณรงค ผชวยคณบดฝ�ยสอส�รองคกร และเจ�หน�ทจ�กคณะแพทยศ�สตรศรร�ชพย�บ�ล ในโอก�สเข�เยยมและศกษ�ดง�น ด�นก�รบรห�รง�นสอส�รองคกร ณ หองประชม อรรถสทธ เวชช�ชวะ ชน 5 ศนยก�รแพทยสรกต

สำ�นกง�นสถ�บนก�รแพทยจกรนฤบดนทร จดง�น Open House สถ�บนก�รแพทยจกรนฤบดนทร โดยไดม รศ.นพ.พงษศกด โควสถตย รองคณบดฝ�ยสถ�บนก�รแพทยจกรนฤบดนทรและผอำ�นวยก�รบรห�รสำ�นกง�นสถ�บนก�รแพทยจกรนฤบดนทร และทมง�น รวมเสวน�และใหขอมลคว�มคบหน�ของก�รกอสร�งสถ�บนก�รแพทยจกรนฤบดนทร ท�มกล�งคว�มสนใจจ�กบคล�กรช�วร�ม�ธบดและประช�ชนทวไป เมอวนท 12 กมภ�พนธ 2557 ณ อ�ค�รเรยนรวม

คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล เยยมชมและศกษาดงาน

Open House…สถาบนการแพทยจกรนฤบดนทร