aula - biomecânica da pelve
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• Anel ósseo formado pelos dois ossos do quadril em conjunto com os ossos sacro ecóccix
• Ponto de fixação para os músculos do tronco, membros inferiores e períneo
• Influencia na transferência de peso entre o
tronco e os MMII• Influencia na marcha
Aspectos Morfológicos
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É constituída por três ossos : ísquio ílio e púbisDuas articulações: sacroilíacas e a sínfisepúbicaPelas articulações sacroilíacas o sacro searticula posteriormente com os dois ossos doquadrilOs ossos do quadril se articulam anteriormenteentre si através da sínfise púbica
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Sustentação de pesoTransmissão de forças entre o tronco eos MMII:
Na lombar, predominam flexão eextensãoNos quadris, há 3 planos de movimento(incluindo a rotação, que a CL não
tolera bem)A pelve funciona absorvendo a maiorparte da rotação dos MMII, enquantopermite que ele aconteça (porexemplo: marcha)
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Articulação Sacro-ilíaca
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O sacro também searticula superiormente
com L5 e inferiormentecom o cóccixArticulação sacroilíaca:superfície auricular dosacro (em forma de Linvertido) com o ossoilíaco.
Articulações do Sacro
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Face sacral do osso ilíaco
FaceLateral do
Sacro
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É o osso mediano e posterior dapelve, situado entre os dois ilíacosPossui mais ou menos um formatotriangularÉ formado pela fusão de cincovértebras, porém individualizáveis
O sacro é angulado, de modo quesua base se encontra voltada parabaixo e para frente
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É mantido nasua posiçãopela grande
quantidade deligamentos
que o
sustentam
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Ângulo da superfície superior faz com oplano horizontal: 42 – 45 graus, aumentandoperto de 8 graus na posição ortostática
Para compensar esta angulação e permitirque a coluna se mantenha ereta, a colunalombar assume então sua curva lordóticaOs indivíduos mostram consideráveisdiferenças no grau de inclinação anterior dosacro, e isto exerce um importante efeitosobre a mecânica tanto das articulaçõespélvicas quanto da coluna, em particular aregião lombar
Forma e Angulação do Sacro
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Ele gira para frente sobre um eixo, cujocentro está no acetábulo ou na cabeçafemoral
O osso sacral HORIZONTALIZADOapresenta uma acentuada inclinação parafrente, e aumenta as tensões sobre asarticulações sacroilíacas
Ocorrerá desta forma a necessidade deocorrer compensações no restante dacoluna levando ao aumento dascurvaturas das mesmas
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Essa sobrecarga articular irá culminar nosurgimento de processos degenerativos eestreitamentos dos forames intervertebraisQuando o sacro é posicionado maisVERTICALMENTE, sua base está voltadamais para cima.A amplitude de movimento possível éusualmente menor no tipo horizontal
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A pelve masculina é mais estreita que afeminina
A pelve feminina é mais larga , estadiferença está relacionada com o papelque desempenha na gestação e parto
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HOMEM
MULHER
Pelve Homem X Mulher
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HOMEM
MULHER
Pelve Homem X Mulher
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Radiografia da Pelve
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Transmissão de forças da cabeça, troncoe extremidades superiores para asextremidades inferioresO peso do corpo a partir da coluna vertebralé transmitido via L5 para o sacro através dasarticulações sacroilíacas, ao longo das asasdo sacro e através das tuberosidadesisquiáticas em direção ao acetábuloA estrutura desse trajeto ósseo reflete suafunção no suporte de peso
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Ações do Peso Corporal na Pelves
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Parte da reação do solo ao peso do corpo étransmitida para o acetábulo pelo colofemoral e cabeça do fêmur.O restante é transmitido através do ramopúbico horizontal e é contrabalançado aonível da sínfise por uma força similarproveniente do outro ladoAs articulações sacroilíacas podem tertambém uma importante função na absorçãode choques em relação à coluna lombar, pormeio da energia absorvida através do tecidoligamentar nos movimentos translatórios
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Modelo de Koch:quadril como um fulcro decomprimentos ≠s.
MÚSCULOSABDUTORES
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Movimentos
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Movimento da Pelve durante a Marcha
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Tipos de Pelves
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Pouca amplitude e variável segundocircunstâncias individuaisArticulação plana – movimentos de
deslizamento
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NUTAÇÃOMovimento de flexão do tronco sobre os MMII
O sacro gira para frente e para baixo de modoque a base se desloca para baixo e frente e ovértice do sacro e a extremidade do cóccix sedesloca para trásAs asas ilíacas se aproximam da linhamedianaOs ísquios se afastam da linha média
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NUTAÇÃO
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NUTAÇÃO
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CONTRA-NUTAÇÃO: Retorno da nutação
O sacro gira para trás e para cima de modoque a base se desloca para cima e trás e ovértice do sacro e a extremidade do cóccix sedesloca para frente
As asas ilíacas se afastam da linha medianaOs ísquios se aproximam da linha média
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CONTRA-NUTAÇÃO
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As variações de dimensão entre o estreitosuperior e inferior, ocorrem, em particular,durante o parto:
No começo do encaixe, há uma contranutaçãoNo período chamado de expulsão produz-se uma
nutação sacral
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Osso plano cujas duas partes superior einferior estão em torção uma sobre a outra,um pouco como uma hélice.No adulto é constituído pela fusão de ossosprimitivos: IÍlio, Ísquio e Púbis.Unem-se através de uma cartilagem emforma de Y, centrada no acetábulo.Fisiologicamente os ilíacos fazem uma
rotação anterior e uma rotação posterior.Quando um destes movimentos estálimitado estamos diante de uma disfunçãoílio-sacra
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ÍlioÍsquioPúbis
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Articulação que une os dois púbisAnfiartroseMovimento limitadoEntre a duas superfícies existe umafibrocartilagem em forma de cunha,
aderida às facetas articulares
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Durante a marcha, a asa ilíaca seposterioriza do lado do apoio e o sacrodesce basculando ligeiramente para
frente.Do lado oposto o sacro estárelativamente póstero-superior.
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Do lado do membro inferior em suspensão,o peso do MI exerce uma força descendenteque anterioriza o ilíacoO sacro, não sendo submetido às forçasdescendentes, se verticaliza.A marcha é uma sucessão de movimentos
de anterioridade e posterioridade ilíaca e osacro flutuando entre os ilíacos.
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