B. P. 72/K

988439

Opere meme ca

Küçük hücreli dışı akciğer adeno ca

1. Sol MRM (07.10.2010) invazif duktal karsinom

• T1cN1 Grade III, LN (1+/10), Kİ67%60, ER %90, PR

%20, HER-2 (-) negatif

•Adjuvan tedavi 3 x FE100C – 3 x Dosetaksel

•Radyoterapi sonrası anastrozol ile izlem

• Rutin takiplerde (10/2014) PA Akciğer grafisinde sağ akciğer alt lobda yeni gelişen opasite

Cerrahi:

• Sağ alt lobektomi (06.11.2014): ikinci primer

• Çap: 2.8 cm

• Patolojik tanı: Adenokarsinom • %80 Asiner, • %10 Lepidik, • %10 Mikropapiller • Lenfovasküler tutulum (+), perinodal tutulum(-) • PL1 (+), PL2(-), pT2aN0 N1(0/5) N2 (0/6) • Hasta adjuvan kemoterapi önerisini kabul etmedi

•06.05.2016 Toraks BT de: pretrakeal, prekarinal sol hiler 10 mm çapında metastaz ile uyumlu lenf nodları

•PET-CT (03-06-2016) sol infraklaviküler, interpektoral, mediastinal ve sağ hiler LAP’lar (SUV max 1.7 ile 10.2 arasında değişmekte.)

HAZİRAN 2016 EKİM 2014

• 15.06.2016 tarihinde yapılan EBUS eşiliğinde İİA 7 N0, 10R, 11R örneklemesinde 3 lenf nodunda Adenokarsinom metastazı

EGFR, ALK, ROS-1 mutasyon tayini istendi.

Klinik Gidiş

• 14.08.2016 tarihinde Afatinib (Geotrif tab 40 mg p.o. başlandı.

• Yanıt amaçlı Toraks BT(12.10.2016): Lenf nodlarında belirgin regresyon sağlandı.

• Yan etki: diyare, iştahsızlık, halsizlik, cilt kuruması ve tırnak kenarlarında minik yaralar (paronişia) Halen Geotrif 40mg/gün olarak tedavisi devam etmekte.

SON DURUM