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Classificação SIC Primárias
Secundárias
Sinais de Alerta
Programa
Padrões Evolução
MigrâneaCefaléia TensionalCefaléia em Salvas
Neuralgia Cranianas
Cefaléias Primárias
Cefaléia Diária ou Quase Diária
Protocolo Site
• Cefaléia Primárias• Cefaléia Secundárias• Neuralgias Cranianas.
SIC 2004
Classificação SIC Primárias
Secundárias
Sinais de Alerta
Programa
Padrões Evolução
MigrâneaCefaléia TensionalCefaléia em Salvas
Neuralgia Cranianas
Cefaléias Primárias
Cefaléia Diária ou Quase Diária
Protocolo Site
O primeiro desafio é identificar ou excluir as cefaléias secundárias baseado na anamnese e no exame clínico- neurológico.
Cefaléia primária ou secundária?
Classificação SIC Primárias
Secundárias
Sinais de Alerta
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Padrões Evolução
MigrâneaCefaléia TensionalCefaléia em Salvas
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Cefaléias Primárias
Cefaléia Diária ou Quase Diária
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Classificação
•Parte Um: Cefaléias Primárias
•Parte Dois: Cefaléias Secundárias
•Parte Três: Neuralgias Cranianas, Dor facial primária e central e outras cefaléias
Classificação SIC Primárias
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• Pistas levantadas à anamnese e ao exame clínico-neurológico que sugerem natureza secundária da cefaléia, impondo a necessidade de investigação com exame complementar.
Sinais de Alerta (Red
Flags)
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Protocolo Site
• Demográficos
• Exame físico
• Cronológico
Sinais de Alerta (Red
Flags)
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MigrâneaCefaléia TensionalCefaléia em Salvas
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Demográficos
- Idade > 50 anos (artrite
temporal)
- Fatores de Risco (câncer,
HIV, doença sistêmica ,TCE)
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Exame Clínico
- Febre
- Sinais meníngeos
- Papiledema
- Sinal focal
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• Tempo de surgimento
• Tempo de instalação
• Tempo de evolução
Cronológicos
““A Primeira ou a Pior A Primeira ou a Pior Dor”Dor”
Quando sua dor de cabeça começou?
Como a dor começou (foi subitamente)?
Já teve dor semelhante a esta ? Esta é a pior dor que você já teve?
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Parte 1 Cefaléias Primárias
1. Migrânea2. Cefaléia Tipo Tensional3. Cefaléia em Salvas e
outras Trigeminalgias Autonômicas
4. Outras Cefaléias Primárias
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MigrâneaCefaléia TensionalCefaléia em Salvas
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Cefaléias Primárias
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Epidemiolo
giaIdade e Sexo
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Aura Visual
fonte: Jano Alves de Souza
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Migrânea Sem AuraCritérios diagnósticos
• Pelo menos 5 ataques de cefaléia com: • Duração de 4-72 horas (sem tratamento
ou com tratamento ineficaz).• Pelo menos duas das seguintes
características: 1. Localização unilateral
2. Qualidade pulsátil3. Intensidade da dor moderada ou severa4. Exacerbada por atividade física rotineira.
• Pelo menos um dos seguintes:1. náusea e/ou vômitos2. fotofobia e fonofobia
• Não atribuída a outra desordem
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Migrânea Com AuraCritérios diagnósticos
• Pelo menos 2 ataques de cefaléia, com características de migrânea, associado com aura, de duração de 5 a 60 minutos,caracterizadas por: – Sintomas visuais positivos (moscas
volantes, manchas ou linhas) negativos (perda de visão homônima)
– Sintomas sensitivos– Disfasia
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Critérios diagnósticosCefaléia do Tipo
Tensional•Pelo menos 10 crises de cefaléia com:
•Duração de 30 minutos a 7 dias. •Pelo menos duas das seguintes características:
– localização bilateral– caráter em pressão/ aperto( não pulsátil)– intensidade leve ou moderada– não é agravada por atividade física
rotineira como caminhar ou subir degraus.
•Ausência de náusea ou vômito•Auseência concomitante de fotofobia ou fonofobia.
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL