dentistry lithuanian

Upload: povilas-seniut

Post on 06-Jul-2018

214 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Dentistry Lithuanian

    1/7

  • 8/18/2019 Dentistry Lithuanian

    2/7

    &.&. (inis nekro)inis gingivitas

    =anten" uždegimas, kurio metu dantenose #yksta alitera!iniai pro!esai. #airaus amžiaus žmonės, dažniau ?

    d#idešimtmeiai, trisdešimtmeiai. Pastebėta, kad #aikai, turintys =auno sindrom, ;@ serga dažniau nei kiti #aikai.

    Aanoma, kad #ienas iš pagrindini" sukėlė$" yra  Borrelia Vincenti  ir  Fusobacterium nucleatum.  Btakos turi dant" apnaš" ir dant" akmen"

    susikaupimas, sukeliantis katarin> danten" uždegim, susidaro danten" kišenės. Csant pažeistiems audiniams būna palankios slygos u'obakteri$oms

    spiro!hetoms, anaerobams atsirasti. Csant lėtiniam uždegimui sumažė$a leuko!it" akty#umas, sutrinka imuninis atsakas.

  • 8/18/2019 Dentistry Lithuanian

    3/7

    gydym.

    Gaik" elgesio tipai

    1. Gisiškai negaty#us

    2. @egaty#us

    3. Po'ity#us

    . Gisiškai po'ity#us

    Gisiškai negaty#us

    K 9okiu būdu nesileidžia gydomas,

    K Li'iškai priešinasi, klykia.

    Csant tokiai situa!i$ai tik pirmosios pagalbos at#e$u, reikalinga i'inė priežiūra.

    9ei pirmo$i pagalba nereikalinga, gydymas atidedamas.

  • 8/18/2019 Dentistry Lithuanian

    4/7

     @egaty#us

    K B klausimus neatsakinė$a, bendrauti nenusiteikęs,

    K ydyto$o prašymus #ykdo, nors ir nenoriai,

    K Paniuręs, susigūžęs,

    K Perdėtai reaguo$a > kiek#ien #eiksm. ydym š#elniai galima tęsti.

    Po'ity#us

    K Po >kalbinė$im" sutinka gydytis,

    K /odo susidomė$im,.K Pradžio$ truput> abe$o$a, bet #ėliau susidraugau$a su gydyto$ui Jinkamai #aikui paaiškinus, iškart galima atlikti gydym.

    Gisiškai po'ity#us

    K @oriai bendrau$a su gydyto$u,

    K =omisi pro!edūromis,

    K #airi" paaiškinim" ir daro sa#o iš#adas,

    K 4lauso gydyto$o nurodym",

    K Aažė$a nežinom" situa!i$" baimė, kuri didžiausia 23 metais,

    K =idžiausia baimė kūno sužeidimas.

    % met" #aikas

    K Jai pats geriausias odontologo pa!ientas,

    K 9is pasiruošęs bendradarbiauti,

    K Jaikoma MNsakyk,rodyk,darykNN metodika,

    & ?12 met" #aikas

    K Dtengiasi susidoroti su sa#o baimėmis, atsiž#elgia > prašymusbūti paklusniais,

    K @ori, kad apie $> kiti būt" geros nuomonės,

    K 9am leng#a paaiškinti apie dant" priežiūr ir gydymo s#arb, nes #ai'din> mstym keiia loginis,

    K Dugeba apibendrinti gaut inorma!i$, $ klasiikuoti.

    Sedacija sukeliama įvairiais CNS slopinančiais medikamentais

    K #en$odia$epinu

    K #ar%itūratais

    K &euroleptikais

    K Opi'atais

    K Propo(oliu

  • 8/18/2019 Dentistry Lithuanian

    5/7

    K )etaminu

    K *n+aliainiais anestetikais.

    Odontolo"i'os praktiko'e in+aliain! sedai'a paprastai sukeliama 0,5 proc. izofiurano ir deguonies arba linksminam!du! bei deguonies in+aliai'a per nosin- kauk-.

    Pa"rindinis prialumas praktikuo'ant in+aliain- sedai', yra greita prad"ia, lengvai kontroliuo!amas dozavimas irgreita sedaci!os pabaiga. 

    Šio metodo alternatya yra nein+aliainiai metodai/

    K *ntraenin! sedai'a

    K 0ektalin! sedai'a

    K *ntrana$alin! sedai'a.

    #$d$mo planas turi %iuos privalumus&

    1. Patirtinama dia"no$!2 'os nereikia nustatin!ti kaskart iš nau'o.3. *š anksto žinoma "ydymo seka.4inoma kas %us atliekama kitame etape, paruošiami reikalin"i instrumentai

    medžia"os2 taip taupomas laikas.5. 6alima numatyti apsilankymo trukm-, apsilankymų skai7ių ir laiko tarpus tarp 'ų.Šios žinos la%ai reikalin"os

    t!ams, derinant apsilankymus su dar%u %ei pamokomis.8. 6alima iš anksto numatyti "ydymo kain, apmok!'im.

     

    Pirmasis etapas2sku%i pa"al%a

    Pirmiausia suteikiama pirmo'i pa"al%a,siekiant sumažinti skausm ir in(eki'os plitim, pirmeny%- teikiant2konseratyioms "ydymo priemon!ms. 0oimas, 'ei įmanoma2atidedamas kitam kartui.

    Pro9laktinių priemonių etapas

    1. )arieso sta%ili$ai'a.

    3. #urnos ertm!s +i"ienos taisykl!s.

    5. :ity%os anali$! ir konsultaimas.

    8. Pro(esionali %urnos ertm!s +i"iena.

    ;. Vietin!s

  • 8/18/2019 Dentistry Lithuanian

    6/7

    K &epa"eidautinų dantų roimas

    K ?antų roimas d!l ortodontinių priežas7ių.

    Ortodontinis etapas

    K Vietos užlaikymas nuolatiniams nuolatiniams dantims

    K 6ydymas nuimamaisiais aparatais

    K 6ydymas (unkinaiis aparatais

    K 6ydymas nenuimamaisiais aparatais

    *špl!stin!s estetin!s restaurai'os ir +irur"i'os etapas

    K &uimami prote$ai

    K &enuimami prote$ai

    K Estetinis enerin"as ir %alinimas

    K Poreliano ainik!liai

    K @renektomi'a

    Pieninių dantų užpildų rūšys

    1. )ompo$iin!s deros3. Stiklo 'onameriniai ementai

    Pro"resuo'antis dantų kariesas

    1. Visų pirma ystosi nero užde"imas pulpitas, kuris ne"ydomas pro"resuo'a į pulpos nekro$-, o !liau ir iršūninį periodontit, kurio metu mikroor"ani$mai sukelia iršūninius pakitumusB

    3. Tuomet dantų šaknų kanalų "ydymas neišen"iamasB

    5. ?!l didesn!s pulpos kameros ir plonesnių emalio %ei dentino sluoksnių !duonies pažeidimas "rei7iau pasiekiapulp.

    Pa"rindinis pieninių dantų endodontinio "ydymo tikslas/ išsau"oti (unkionuo'antį dantį, ri%otam laikui iki 9$iolo"in!s 'o kaitos.

    Pieninio danties endodontinis "ydymas skiriasi nuo nuolatinių dantų endo "ydymo d!l skirtin"os anatomi'os ,"laudausryšio su užuoma$"a,trumpesnio (unkionaimo laiko. Cžde"iminiai pieninių dantų periodonto pakitimai dažmiausialokali$uo'asi (urkai'os sritys. Pulpotomi'a Dpulpos pašalinimas, dalinis pulpos pašalinimas. )ai pulpa yra in(ekuotaar%a paeikta traumos, ainikin! pulpos dalis prarado sao "yy%in"um, o šaknin! dalis is dar "yy%in"aatliekamas ainikin!s pulpos dalies pašalinimas, kurio tikslas išsau"oti likusios pulpos dalies audinio "yy%in"umnes šis užtikrina pieniniuose dantyse 9$iolo"in- šaknų re$or%i', o nuolatiniuose dantyse šaknų (ormaimsi.

    Pulpotomi'os indikai'os

    1. 6ilus !duonis/ atira pulpos kamera, sta%dant krau'aim 'is susto'a per 3;min., nes kitu ate'u tai rodo"ilesnį pulpos audinio užde"im.

    3. &epayk-s %iolo"inis pulpito "ydymas.5. Trauma/ komplikuotas danties ainiko lūžis, kurio metu apnuo"inama pulpa.

    Pulpotomi'os metu pašalinus ainikin- pulpos dalį, 'i paden"iama tam tikromis medžia"omis. Fos "ali %ūti/

    1. A. @ormokre$olis.

    3. #. )alio +idroksidasDnuolatiniams dantims

    http://odontologas.lt/endodontija-dantu-saknu-kanalu-gydymashttp://odontologas.lt/endodontija-dantu-saknu-kanalu-gydymas

  • 8/18/2019 Dentistry Lithuanian

    7/7

    5. >. 6liutaratalde+idas

    8. ?. 6eležies sul(atas.

    ;. E. :TADmineralinis trioksido a"re"atas

    0adikalus šaknų kanalų "ydymas

    1. Geinamų'ų endodontinių an"ų rošimas,(ormaimas ir užpildymas.Tik nereikia siekti kanalui suteikti tam tikr(orm,kuri %ūtina nuolatinių dantų šaknų kanalus užpildant "utaper7ios kaiš7iais.

    3. 6utaper7os ir kiti kaiš7iai kontraindikuotini pieninių dantų šaknų kanalų "ydymui.

    Šiuo metu šaknų kanalų užpildui naudo'amos pastos pa"amintos iš inko oksido,'odo(oro ,kalio +idroksido pa"rindu.

    0adikalaus šaknų kanalo "ydymo indikai'os

    1. Šaknys re$or%uotos ne dau"iau 1H5 'ų il"ioB

    3. ?antys su l!tiniu pulpitu

    5. Su pulpos nekro$e

    8. &!ra nuolatinio danties užuoma$"os

    ;. Su nedideliu periodonto pažeidimu

    =. Vaikas ser"a krau'o diate$!mis D+emo9li'a

    Vietinė anestezija ir sedacija vaikų stomatologijoje

    Vaikų skausmo tolerani'a yra dau" mažesn! ne"u suau"usių'ų, tod!l ietin! aneste$i'a turi %ūti atlikta kiek "alimamažiau skausmin"ai.

    K Prieš in'eki', 'os iet reikia patepti aplikainiu anestetiku.

    K Aplikainiai anestetikai %ūna2 žele paidaluD %en$okaino 3Ipro., aero$olioD lidokaino 1Ipro..

    K Šiuos preparatus reikia naudoti likus 123min. iki adatos įleidimo.

    Vaikai priklauso tokiai populiai'os "rupei, kuriai ypa7 len"a perdo$uoti ietinių anestetikų. Vietinio anestetiko do$!turi %ūti "riežtai apskai7iuo'ama pa"al sorį

    :aksimali anestetiko do$!/

    K artikaino J,I m"Hk"

    K lidokaino 8,8 m"Hk"

    K mepiakaino 8,8 m"Hk"