LOGO

Disciplina: ORL

Profesor: Vorotilă Carolina

Elaborat de: Bejanu Cristina

Deviația septului nazal

LOGO

Septul nazal - reprezintă un perete vertical, situat median,

ce împarte cavitatea nazală în două părți egale (fose nazale).

În componența septului intră o parte dură, osteocartilagioasă și o parte moale

reprezentată de mucoasa care-l învelește.

LOGO

Deviația de sept

reprezintă o anomalie

ahitecturală de formă și poziție a

septului nazal, asociată cu

pinteni osoși sau creste septale ce determină blocaje ale foselor nazale.

LOGO

Cauze:

Afecțiunea poate fi: congenitală dobândită

Poate proveni din vicii de dezvoltare nazală, dintr-un traumatism obstetrical (Kowalski și colab. au arătat într-un studiu că 22% dintre copiii născuți pe cale naturală

prezintă diformități ale septului nazal, în timp ce la nașterea prin cezariană au fost înregistrați doar 3,9% dintre copii cu astfel de probleme), din traumatisme

diverse (lovituri cu obiecte contondente, agresiuni fizice, etc.).

LOGO

Majoritatea oamenilor au un anumit tip de dezechilibru in ceea ce priveste marimea pasajelor respiratorii. De fapt, estimarile indica faptul ca 80% dintre oameni prezinta o

nealiniere a septului nazal. Numai in cazul dezechilibrelor mai grave, care cauzeaza probleme

serioase de respiratie, este nevoie de tratament.

LOGO

Simptome: sindrom obstructiv nazal cvasipermanent (respirație

nazală dificilă) respirație orală compensatorie

nocturnă diurnă

sforăit nocturn Epistaxisuri. Suprafata mucoasei septului nazal poate deveni uscata,

crescand astfel riscul sangerarilor.

cefalee (dureri de cap) de origine nazală apnee de somn (oprirea respirației în timpul somnului

mai mult de 10 secunde) hipoosmie ( diminuarea ) anosmie (sau absența mirosului)

LOGO

Diagnostic

Sunt necesare un examen clinic la medicul specialist ORL (rinoscopie anterioară), endoscopie nazală, examen radiologic

(radiografie SAF sau computer tomograf)

Trebuie excluse o serie de afectiuni ce se pot confunda cu deviatia de sept: hipertrofia cornetelor, corpi straini nazali, polipoza

nazala, tumori benigne sau maligne de fose nazale, hematom septal.etc.

LOGO

Tratament simptomatic

• Decongestionante. Sunt medicamente ce reduc edemul mucoasei nazale ajutand in mentinerea deschisa bilateral a pasajelor aeriene. Folosirea frecventa si continua poate crea dependenta si cauza simptome agravate (rebound) dupa ce se stopeaza folosirea lor. Ele au un efect stimulant ce poate cauza cresterea tensiunii

arteriale si frecventei cardiace.

• Antihistaminicele. Sunt medicamente ce previn simptomele alergiilor incluzand obstructia nazala si rinoreea apoasa. De asemenea cateodata ele pot ajuta

in boli non-alergice ca de exemplu viroza. Unele antihistaminice produc uscaciunea mucoaselor si pot afecta abilitatea de a efectua sarcini ce necesita

coordonare fizica, ca de examplu sofatul.

• Sprayurile cu steroizi nazali. Prescrierea unui corticosteroid nazal poate scadea inflamatia pasajului nazal si imbunatateste obstructia nazala si

drenajul. De obicei este nevoie de 1 pana la 3 saptamani pentru a-si atige efectul maximal, de aceea este important sa ascultam sfatul medicului in folosirea lor.

Medicatia este o metoda temporara de rezolvare, cu toate acestea, nu va corecta o deviatie de sept.

LOGO

Tratamentul Este exclusiv chirurgical și se efectuează sub

anestezie generală sau locală.Tratamentul chirurgical constă în corectarea

diformităților septale în vederea restabilirii respirației corecte nazale. De multe ori, în această

intervenție, se poate asocia și recalibrarea cornetelor inferioare nazale (structuri anatomice

prezente în ambele fose nazale, dispuse simetric, și care prin mărimea lor pot contribui alături de deviația de sept la o respirație deficitară) prin

radiofrecvență. 

LOGO

Vârsta de la care se poate efectua această intervenție de regulă este cuprinsă între 18-60 ani (sunt situații speciale în care operația se

poate efectua și în afara acestui interval de vârstă). Intervenția chirugicală este realizată în totalitate în interiorul

nasului, nu rămân cicatrici, nu se modifică forma exterioară a nasului postoperator. Intervenția se poate efectua sub control

endoscopic. Durata spitalizării este de 24 ore, apoi este necesar repaus la domiciliu timp de 7 zile. Vindecarea completă a leziunilor nazale postintervenționale se realizează în aproximativ 1 lună, timp

în care pacientul trebuie să vină la medicul curant pentru a i se efectua toalete nazale în vederea îndepărtării secrețiilor și/sau

crustelor nazale.

LOGO

Complicații:

Netratată, afecțiunea poate cauza apariția

otitelor medii cronice; sinuzitelor cronice; rinofaringitelor cronice

(sensibilitate crescută a mucoasei faringiene, senzație de arsură constantă a gâtului, uscăciunea gâtului – datorită respirației orale);

laringită cronică;

astm bronșic; cefalee persistentă; sindromul de apnee de

som;, scăderea performanțelor

intelectuale și fizice prin lipsa unui somn odihnitor;

irascibilitate.

LOGO

PrevenireDeviatia de sept poate

fi prevenita prin evitarea accidentarilor

sau traumatismelor nasului: 

- purtati casca de protectie atunci cand practicati sporturi de

contact;- purtati centura de

siguranta atunci cand va aflati intr-un vehicul

motorizat.

LOGO

Cum recunoastem deviatia de sept?

LOGORinoplastia si deviatia de sept

LOGO REZECTIA SEPTULUI NAZAL SI TURBINOTOMIE DR BOGDAN

MOCANU