FAMILIA PASTEURELLACEAE

Haemophilus influenzae

Haemophilus ducreyi

OBJETIVOS

Conocer las principales características de Haemophilus influenzae y Haemophilus ducreyi.

Reconocer las características macroscópicas y microscópicas de Haemophilus influenzae y Haemophilus ducreyi.

Identificar sus mecanismos de virulencia y patogenicidad.

CARACTERÍSTICAS Haemophilus

Coco bacilos Gram negativos.

Pleomórficos.

Inmóviles.

No formadores de esporas.

Agrupados en cadenas

cortas o bacilos aislados.

Anaerobios facultativos.

Algunas poseen capsula.

Oxidasa positivos.

Haemophilus influenzae

CARACTERISTICAS

Coco bacilos Gram negativos.

Anaerobios facultativos.

Colonias planas, color pardo grisáceo,

pequeñas y de borde regular.

Requiere factores de crecimiento

X (Hemina) y V (NAD).

Pueden tener capsula.

Se dividen en 6 serotipos capsulares

(a – f).

Catalasa positivo, fermentador de

glucosa y no hemolítico.

Satelitismo.

ESTRUCTURAS ANTIGÉNICAS

Haemophilus influenzae posee 3 estructuras antigénicas relevantes en su envoltura, los cuales son:

Los lipopolisacaridos (endotoxinas).

Polisacárido capsular tipo b (ribosa, ribitol y fosfato) fosfato de polirribitol o PRP.

Proteasas de Inmunoglobulina A.

Estas estructuras están asociadas a la adherencia y resistencia a la fagocitosis.

MECANISMOS DE PATOGENICIDAD

Haemophilus influenzae tiene diversos mecanismos de patogenicidad que ayudan al microorganismo a adherirse y causar enfermedades, estas son:

Factor de virulencia mas importante es la capsula de polisacáridos. Seis serotipos capsulares (a – f).

Pilis y fimbrias para adherirse a las células epiteliales.

Proteasas de Inmunoglobulina A , para facilitar la colonización de las mucosas.

Endotoxina, daña las células respiratorias ciliadas.

CLASES DE INFECCIÓN

Haemophilus influenzae causa dos clases de infección:

Infección invasiva, producida por cepas que presentan capsula polisacárido en especial del grupo b. Pueden ser graves.

Presencia en portadores: 2 a 4%

Infección localizada o no invasiva, es debido a cepas que no presentan capsula, son menos graves pero mas frecuentes. Generalmente afectan a nivel de sistema respiratorio.

presencia en portadores: 50 a 80%

Haemophilus influenzae CON CAPSULA

La capsula tipo b (Hib) esta asociada frecuentemente con meningitis bacteriana en niños de 1 mes a 4 años de edad.

El microorganismo entra por vía nasofaríngea, invaden el torrente sanguíneo y se disemina a diferentes sitios del organismo. Por esto puede causar las siguientes infecciones:

• Meningitis.

• Epiglotitis.

• Celulitis.

• Artritis séptica.

• Neumonía

ENFERMEDADES

MENINGITIS: EPIGLOTITIS:

Dolor de cabeza, rigidez de nuca Fiebre, dolor de garganta y tos. Fiebre, convulsiones y letargo. Epiglotis inflamada y color rojo cereza.

ENFERMEDADES

CELULITIS: ARTRITIS SEPTICA:

Tumefacción de color rojizo, hipersensible infección liquido sinovial, fiebre, En la región periorbitaria. Suele haber irritabilidad e inflamación articular.Fiebre.

Haemophilus influenzae SIN CAPSULA

Produce la enfermedad bajo circunstancias en las que queda atrapado en un sitio luminal adyacente a la flora respiratoria normal, como el oído medio, los senos paranasales o los bronquios.

Produce enfermedades como:

Otitis media.

Sinusitis.

Bronquitis crónica.

Neumonía.

ENFERMEDADES

OTITIS MEDIA: SINUSITIS:

Fiebre, dolor de oído, inflamación Cefalea frontal con fiebre e Del tímpano y presencia de exudado. Inflamación de los senos paranasales.

MUESTRAS PARA ANÁLISIS

o Esputo.

o Frotis de secreción nasofaríngea.

o liquido cefalorraquídeo.

o Sangre.

o Aspirado de oído medio.

MEDIOS DE CULTIVO PARA

AISLAMIENTO

o Agar chocolate.

o Agar sangre para prueba de satelitismo.

o Agar tripticasa soya.

o Agar levinthal.

AGAR CHOCOLATE

AGAR CHOCOLATE

FENÓMENO SATÉLITE

El microorganismo se siembra en agar sangre de oveja, se realiza una siembra con Staphylococcus aureus, el cual va a proporcionar el factor V, para que Haemophilus influenzae se desarrolle en pequeñas colonias alrededor de esta.

PREVENCION

Las enfermedades por Hib se pueden prevenir mediante inmunización para esto se cuenta con 3 vacunas conjugadas contra Haemophilus influenzae:

o PRPHbOC: en el cual el conjugado es una toxina diftérica no toxica.

o PRP-OMPC: complejo de proteína de la membrana externa de Neisseria meningi tidis.

o PRP-T: utiliza toxoide tetánico.

A partir de los dos meses se debe inmunizar con algunas de las vacunas conjugadas, constra de 3 dosis, a los dos, cuatro y seis meses.

TRATAMIENTO

AMOXICILINA TETRACICLINA

Haemophilus ducreyi

Bacilos Gram negativos.

Requieren del factor X pero no del V.

No es hemolítico.

No fermenta la glucosa.

Difícil de cultivar.

Causa Chancroide.

transmitida sexualmente.

MECANISMOS DE PATOGENICIDAD

Poseen Pili que les ayuda en la adhesión.

Son resistentes a la fagocitosis.

Resistencia a la destrucción mediada por complemento.

Toxina citoletal de distención, que actúan en las células T.

TINCIÓN DE GRAM Haemophilus ducreyi

CHANCROIDE Enfermedad conocida porque solo se disemina por medio de contacto sexual.

Se presenta como ulceras en el área genital.

La lesión es una pápula hipersensible, que se convierte con ulcera dolorosa con bordes definidos.

Periodo de incubación de 2 a 5 días.

Las ulceras genitales abiertas causadas por H. ducreyi aumenta el riesgo de transmisión del VIH.

En el hombre: Escroto, cuerpo y glande del pene.

En la mujer: vagina y labios mayores.

CHANCROIDE

CHANCROIDE

TRATAMIENTO

AMPICILINA AZITROMICINA

REFERENCIAS

BROOKS Geo, MORSE Stephen, CARROLL Karen, BUTEL Janet, MIETZNER Timothy. Microbiología medica. Editorial McGraw Hill. 25 edición. Bogotá. 2011. Capitulo 18 Pág. 245-248 ISBN: 978-0-07-162496-1.

KENNETH J. Ryan. Microbiología medica. Editorial McGraw-Hill. 4 edición. México D.F. 2005. Capitulo 24 Pag 429-436 ISBN: 0-8385-8529-9