haemophilus influenzae y otros haemophilus spp exposicion [modo de compatibilidad]

HAEMOPHILUS INFLUENZAE Y

OTROS HAEMOPHILUS SPP.

bacteriología y LAB. clínicoUDES

HaemophilusHaemophilusHaemophilusHaemophilusHaemophilusHaemophilusHaemophilusHaemophilus

OBJETIVO GENERAL

� Conocer las principales características de Haemophilus influenzae y otros Haemophilus spp .

OBJETIVOS ESPECIFICOS

� Reconocer la características macroscópicas ymicroscópicas de Haemophilus influenzae y otrosHaemophilus spp .

� Identificar sus mecanismos de patogenicidad y devirulencia

� Conocer como se puede hacer su prevención

UBICACIÓN TAXONÓMICA

DOMINIO PHILUM CLASE FAMILIA GENERO ESPECIE

P

GAM P

H. influenzae

H. ducreyi

BACTERIA

PROTEOBACTERIA

MAPROTEOBACTERIA

ASTEURELLACEAE

HAEMOPHILUS

H. haemoliticus

H. parainfluenzae

H. parahemoliticus

H. paraphrophilus

H. segnis

CARACTERISTICAS GENERALES

� Cocobacilos Gram negativos.

� Son pleomórficos.

� Son inmóviles.

� Tamaño: 0.4 mm de ancho x 1 � Tamaño: 0.4 mm de ancho x 1 mm de largo.

� Se agrupan a menudo en cadenas cortas y bacilos aislados.

� No forman esporas.

CARACTERISTICAS GENERALES

� No posee cilios.

� Algunas espacies son capsuladas.

� Es una bacteria anaerobia facultativa.facultativa.

� Temperatura óptima de crecimiento a 37.

� Algunos producen hemólisis como:

H. haemolyticus y

H. parahaemolyticus.

CRECIMIENTO

� El factor X(hemina) y el factor V (dinocleótido de nicotidaminay adenina).

� Los microorganismos que dependen del factor X son capacesde sintetizar protoporfina a partir de ácidos aminolevelínico.de sintetizar protoporfina a partir de ácidos aminolevelínico.

� Las especies de Haemophilus dependiente del factor V nocrecen generalmente en agar- sangre de rutina en el cual loseritrocitos están intactos.

� Pueden usarse medios que contienen eritrocitos lisados comoagar chocolate o agar sangre con 5% de sangre no lisada decaballo o conejo.

CCCCUADROSUADROSUADROSUADROS CLÍNICOSCLÍNICOSCLÍNICOSCLÍNICOS

HAEMOPHILUS INFLUENZAE


� Son coco bacilos Gram negativos.

� Anaerobios facultativo.

� Producen colonias pequeñas, convexas de borde regular y aspecto brillante.borde regular y aspecto brillante.

� Pruebas bioquímicas: producción de indol, actividad ureasa, fermentador de glucosa, no hemolítico, catalasa positiva.

� Requiere de los factores X y V.

� Resistente a la ampicilina y al cloronfenicol.

ESTRUCTURAS ANTIGENICAS

� El Haemophilus influenzae posee en sus envolturas 3 factores antigénicos importantes ellos son:

� El polisacárido capsular � El LPS (endotoxina) � El LPS (endotoxina) � La proteína de la membrana externa (proteasas de

IgA)

� Los componentes más importantes son: el polisacárido capsular y la endotoxina.

� Estos serian los responsables de la virulencia, adherencia y resistencia a la fagocitosis.

MECANISMOS DE PATOGENICIDAD

� H. influenzae tiene pilis y fimbrias para adherirse a lascélulas epiteliales.

� La presencia de proteasas de IgA le facilitan lacolonización de las mucosas, luego de colonizar lamucosa, puede causar infección local y extenderse porcontigüidad.

MECANISMOS DE PATOGENICIDAD

� El factor de virulencia más importante en los aislamientos de H. influenzae es la presencia de una cápsula de polisacáridos.

Hay seis tipos de capsula y se denominan con las letras a – f . Casi todas las enfermedades sistémicas se deben a microorganismos que expresan capsula tipo b (Hib).


Causa dos clases de infección:

� Una invasora, generalmente grave y producida por cepas con cápsula polisacárida, sobre todo el cepas con cápsula polisacárida, sobre todo el serogrupo b (Hib).

� Otra no invasora, generalmente debida a cepas no capsuladas, menos graves, pero más frecuentes y que, generalmente, afectan al tracto respiratorio.


ENCAPSULADO

• Tipo b es el agente etiológico mas común de meningitis bacteriana en niños de 1 mes a 4 años de edad.

•Colonización nasofaringea previa en un huésped susceptible llevan a la un huésped susceptible llevan a la invasión del torrente circulatorio y a la posterior siembra en las meninges.

•Haemophilus influenzae, también esta asociada a infecciones como epiglotitis, celulitis, artritis séptica y neumonía.

MMMMANIFESTACIONESANIFESTACIONESANIFESTACIONESANIFESTACIONES CLÍNICASCLÍNICASCLÍNICASCLÍNICAS DEDEDEDE

INFECCIÓNINFECCIÓNINFECCIÓNINFECCIÓN INVASIVAINVASIVAINVASIVAINVASIVA PORPORPORPOR HHHHIBIBIBIB

HAEMOPHILUS INFLUENZAE HAEMOPHILUS INFLUENZAE HAEMOPHILUS INFLUENZAE HAEMOPHILUS INFLUENZAE NO NO NO NO

CAPSULADOCAPSULADOCAPSULADOCAPSULADO

� Son los encargados de producir la enfermedad localizadabajo circunstancias en las queda atrapado en un sitioluminal adyacente a la flora respiratoria normal, comooído medio, senos para nasales o los bronquíolos.

� Producen patologías como:

- Bronquitis crónica.

- Otitis media.

- Sinusitis.

- Neumonía

ENFERMEDADES CAUSADAS POR


FARINGITIS AGUDA:

Garganta irritada,y el paciente

presenta mucha tos,

ENDOCARDITIS:

Infección de la válvula

aórtica acompañada de

fiebre alta, leucocitosis,

perdida de peso, anemia perdida de peso, anemia

y embolia



MENINGITIS:

Rigidez en la nuca, vómito,

fibre, cefalea,

convulciones y afectación

de los nervios craneales.

OTITIS MEDIA:

Fiebre, dolor de oído, el

exudado en el oído

ocasiona que la

membrana del timpano de los nervios craneales. membrana del timpano

se inflame.



NEUMONIA:

Tos, dolor pleurítico,

producción de esputo, y

puede presentarse

bacteremia.

SINUSITIS AGUDA:

Cefalea frontal con fiebre,

inflamación de los senos

paranasales.bacteremia.

FACTORES DE RIESGO

EPIDEMOLOGIA

� MECANISMO DE TRANSMISIÓN: Es por vía inhalatoria apartir de los casos activos, de los convalecientes o de losportadores.

� FUENTE DE INFECCIÓN: Es el hombre. La incidencia delestado de portador es del alrededor del 70% en niñospequeños y del 35% en adultos

� DISTRIBUCIÓN GEOGRAFICA: Las infecciones por estemicroorganismo ocurren en todo el mundo sobre todo enzonas de bajos recursos económicos.

� Esputo

� LCR.

� Hisopado de garganta, Secreciones faríngeas.

RECOGIDA DE MUESTRA.RECOGIDA DE MUESTRA.RECOGIDA DE MUESTRA.RECOGIDA DE MUESTRA.

Hisopado de garganta, Secreciones faríngeas.

� Otras muestras:

� Sangre

� Secreciones de ulceras genitas

� Hisopado conjuntival

� Aspirado de oído medio.

Frotis directo

Coloreado

Con GramMUESTRA CLÍNICA

LCRHemocultivo

Tracto respiratorioUlcera genital

Agar chocolate Agar chocolate

24-48 horas

Agar chocolateMas bacitracina

24-48 horas

Agar chocolate 2 a 4 días

35-37 º C

En Dióxido de

Carbono

Aislamiento de Colonias pequeñas

grises y brillantes

Coloración de Gram:

Cocobacilos Gram

NegativosHaemophilus spp

X-V no hemolíticosNegativos

Oxidasa positiva

Hemolisis en Agar

Sangre y factor de

crecimiento

X-V no hemolíticos

H. influenzae

X solamente

No homolítico

H. ducreyi

CCCCARACTERÍSTICAARACTERÍSTICAARACTERÍSTICAARACTERÍSTICA PARAPARAPARAPARA LALALALA

IDENTIFICACIÓNIDENTIFICACIÓNIDENTIFICACIÓNIDENTIFICACIÓN DEDEDEDE HHHHAEMOPHILUSAEMOPHILUSAEMOPHILUSAEMOPHILUS

INFLUENZAEINFLUENZAEINFLUENZAEINFLUENZAE

� Hay características principales para la identificación de

la especies.� La necesidad del factor V � La necesidad del factor V

� Requerimiento del factor X para el desarrollo.

� Producción de Indol

� El factor X (Hemina) y el factor V (NAD) son requeridos

en forma combinada

� Necesita gran tensión de co2

MEDIOS DE CULTIVOS PARA

AISLAMIENTO

� 1. Agar chocolate.

� 2. Agar con sangre de oveja para la prueba de satelitismo.satelitismo.

� 3.Agar tripticasa de soya.

� Agar de Levinthal

AGAR CHOCOLATE


� TINCION DE GRAM � AGAR CHOCOLATE

PRUEBA SATELITE

� El posible microorganismo se siembra sobre una placa deagar con sangre de oveja, se efectύa un siembra con S.aureus atraves del agar.

� El S.aureus proporciona el factor V, el posible m.o sedesarrolla como pequenas colonias al rededor del lasiembra de S.aureus.

SATELITISMO

PRUEBA SATELITE

PRUEBA CON TIRAS DE PAPEL FILTRO

� Se siembra los posibles m.o atraves del agardeficiente tanto para el factor X y V .

� Se colocan dos tiras de papel filtro, una de ellasimpregnada con factor X y la otra con factor V,a una distancia cercana a 2cm sobre el agar.

� Haemophilus crecera solo en las areas dondeconvergen X y V al difundirse de las 2 tiras.

PRUEBA DE PAPEL FILTRO

PREVENCIÓN

La diseminación de la meningitis y otras enfermedades sistémicas causadas por Hib se evita causadas por Hib se evita mediante inmunización y quimioprofilaxis.En la actualidad se cuenta con tres vacunas contra H. influenzae tipo b (Hib)Vacuna PRP-DVacuna HbOCVacuna PRP-OMP

HAEMOPHILUS DUCREYI

� Difícil de cultivar por sus complejos requerimientos nutricionales y condiciones de crecimiento

� Bacilos Gram negativos

� Requieren del factor X pero no del V� Requieren del factor X pero no del V

� Hábitat: genitales

� Causa: chancroides

� Resistentes a la eritromicina

� No es hemolítico

� No fermenta la glucosa

COLORACION DE GRAM DE HAEMOPHILUS

DUCREYI

CHANCROIDE

� Es una enfermedad conocida por diseminarse

únicamente por medio de contacto sexual.

� Síntomas: úlceras genitales.

Sitios en el hombre: Escroto, cabeza del pene, cuerpo � Sitios en el hombre: Escroto, cabeza del pene, cuerpo

del pene.

� Sitios en mujeres: vagina, labios mayores.

� Tratamiento: eritromicina, ciprofloxamina y azitromicina.

CHANCROIDES EN LOS HOMBRES

TRATAMIENTO

�Son susceptibles a la ampicilina.

�Susceptibles al cloranfenicol cefalosporina

�Sensibles a penicilina G, eritrobicina o

azitromicina

REFERENCIAS

� Kuhnert P; Christensen H (editors). (2008). Pasteurellaceae: Biology, Genomics andMolecular Aspects. Caister Academic Press. ISBN 978-1-904455-34-9.

� ^ Fleischmann R, Adams M, White O, Clayton R, Kirkness E, Kerlavage A, Bult C, TombJ, Dougherty B, Merrick J (1995). "Whole-genome random sequencing and assembly ofHaemophilus influenzae Rd". Science 269 (5223): 496–512. di:10.1126/science.7542800.PMID 7542800 http://www.sciencemag.org/cgi/content/abstract/269/5223/496.PMID 7542800 http://www.sciencemag.org/cgi/content/abstract/269/5223/496.

� ^ Ryan KJ; Ray CG (editors) (2004). Sherris Medical Microbiology (4th ed. ed.). McGrawHill. pp. 396–401. ISBN 0838585299.

� ^ Puri J, Talwar V, Juneja M, Agarwal KN, Gupta HC (1999). "Prevalence of anti-microbialresistance among respiratory isolates of Haemophilus influenzae". Indian Pediatr 36:1029–32. PMID 10745313.

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