DIETETIQUE EN DIETETIQUE EN NEPHROLOGIENEPHROLOGIE

DIETETIQUE DE L’IRCDIETETIQUE DE L’IRC

LIMITATION DE LIMITATION DE L’APPORT PROTIDIQUEL’APPORT PROTIDIQUE

BUT : LIMITER LES APPORTS PROTIDIQUES POUR LIMITER LA PRODUCTION D’UREE

MAIS : LIMITER CETTE RESTRICTION EN FAVORISANT LES PROTIDES ANIMALES AUX PROTIDES VEGETALES, PLUS RICHES EN PROTIDES

PROTIDES ANIMALESPROTIDES ANIMALES

100 g de viande = 100 g de poisson = 2 œufs = 100 g de jambon en équivalence protidique

1 yaourt = 20 g de fromage = 2 boules de glace = 150 g de lait

PROTIDES VEGETALESPROTIDES VEGETALES

60g de pain = 4 biscottes = 200 g de féculents pesés cuits

LIMITATION DES LIMITATION DES APPORTS EN SELAPPORTS EN SEL

EN FONCTION DE L’HYPERVOLEMIE (DONC DE L’IMPORTANCE DE L’IRC)

DE NORMOSODÉ À SANS SEL STRICT

ALIMENTS CONTENANTALIMENTS CONTENANT DU DU SELSEL

1 gramme de sel =1 gramme de sel =

LIMITATION DES LIMITATION DES APPORTS EN POTASSIUMAPPORTS EN POTASSIUM

LES INTERDITS

LIMITATION DES LIMITATION DES APPORTS EN POTASSIUMAPPORTS EN POTASSIUM

ET TOUS LES SELS DE REGIME

LIMITATION DES LIMITATION DES APPORTS EN POTASSIUMAPPORTS EN POTASSIUM

ALIMENTS A LIMITER

LIMITATION DES LIMITATION DES APPORTS EN POTASSIUMAPPORTS EN POTASSIUM

PAR JOUR : 1 fruit crû

1 portion de crudités

1 fruit cuit

1 portion de pomme de terre ou de légumes cuits

LIMITATION DES LIMITATION DES APPORTS EN POTASSIUMAPPORTS EN POTASSIUM

Trempage au minimum 3 heures

Cuisson dans un grand volume d’eau

JETER L’EAU CAR C’EST ELLE QUI CONTIENT LE POTASSIUM

LIMITATION DES LIMITATION DES APPORTS EN PHOSPHOREAPPORTS EN PHOSPHORE

Mêmes précautions que pour le régime pauvre en protides

REGIME RICHE EN CALCIUMREGIME RICHE EN CALCIUM

Irréalisable du fait du régime pauvre en protides et en phophore donc comprimés

DIMINUTION DES DIMINUTION DES APPORTS HYDRIQUESAPPORTS HYDRIQUES

EN FONCTION DE L’HYPERVOLEMIE (DONC DE L’IMPORTANCE DE L’IRC)

LIEE A :

DIMINUTION DES DIMINUTION DES APPORTS HYDRIQUESAPPORTS HYDRIQUES

IL FAUT EVALUER TOUS LES LIQUIDES

REGIME ENTRAINANT FACILEMENT UNE DENUTRITION !!!!!

DIETETIQUE DE DIETETIQUE DE L’HEMODIALYSEL’HEMODIALYSE

But du régimeBut du régime

LA DIALYSE NE S‘EFFECTUANT QUE TOUS LES DEUX OU TROIS JOURS :

RISQUE D’HYPERKALIEMIE , D’HPERVOLEMIE, ……

IL FAUT RESPECTER UN EQUILIBRE ENTRE BESOINS ET LIMITES

IL FAUT LIMITER LA DENUTRITION

AUGMENTATION DE AUGMENTATION DE L’APPORT PROTIDIQUE L’APPORT PROTIDIQUE !! L’INSUFFISANT RENAL L’INSUFFISANT RENAL

HEMODIALYSE PASSE D’UN HEMODIALYSE PASSE D’UN REGIME HYPO A UN REGIME REGIME HYPO A UN REGIME HYPERHYPER

FAVORISER LES PROTEINES ANIMALES PAR RAPPORT AUX PROTEINES VEGETALES

AUGMENTATION DE AUGMENTATION DE L’APPORT PROTIDIQUE L’APPORT PROTIDIQUE !!

PERTE DES PROTEINES AU COURS DE LA SEANCE D’HEMODIALYSE

REPAS SAUTES : AVANT LA SEANCE PAR CRAINTE D’UNE AUGEMNTATION DE POIDS TROP IMPORTANTE ET APRES LA SEANCE DU FAIT DE LA FATIGUE

LIMITATION DES LIMITATION DES APPORTS EN SELAPPORTS EN SEL

REGIME +/- SANS SEL REGIME +/- SANS SEL 2 GRAMMES DE SEL D’AJOUT2 GRAMMES DE SEL D’AJOUT

LIMITATION DES LIMITATION DES APPORTS EN POTASSIUMAPPORTS EN POTASSIUM

LL’HYPERKALIEMIE’HYPERKALIEMIE EST LE SOUCI EST LE SOUCI MAJEUR DE LA PERSONNE MAJEUR DE LA PERSONNE HEMODIALYSEE ET DES SOIGNANTSHEMODIALYSEE ET DES SOIGNANTS

L’ECART N’EST PERMIS QUE LES JOURS DE L’ECART N’EST PERMIS QUE LES JOURS DE DIALYSEDIALYSE

DIMINUTION DES DIMINUTION DES APPORTS HYDRIQUESAPPORTS HYDRIQUES

500 ML + DIURESE RESIDUELLE !500 ML + DIURESE RESIDUELLE !

UNE PRISE DE POIDS TROP IMPORTANTE ENTRAINE DES SEANCES DIFFICILES : NAUSEES, VOMISSEMENTS, CHUTE DE TENSION