endoscopia operativa in sala operatoria assistenza infermieristica endoscopia digestiva azienda...

Endoscopia Operativa in Endoscopia Operativa in Sala OperatoriaSala Operatoria

Assistenza infermieristicaAssistenza infermieristica

Endoscopia digestiva Endoscopia digestiva

Azienda Ospedaliera Universitaria Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi FirenzeCareggi Firenze

Anna PintoAnna Pinto

Luca CapaccioliLuca Capaccioli

ACOI Montecatini 2005

Il personale infermieristico della Il personale infermieristico della nostra endoscopia è composto nostra endoscopia è composto da 14 unità che devono coprire da 14 unità che devono coprire le attività di 5 sale le attività di 5 sale endoscopiche al mattino e di 2 endoscopiche al mattino e di 2 al pomeriggio,oltre ad eventuali al pomeriggio,oltre ad eventuali esami in S.O. ed urgenze. esami in S.O. ed urgenze.

ACOI Montecatini 2005L’Endoscopia operativa in S.O.Assistenza Infermieristica

Interventi in Sala Interventi in Sala OperatoriaOperatoria

ERCP (in corso di VLC e in paz a rischio ERCP (in corso di VLC e in paz a rischio anestesiologico)anestesiologico)

POLIPECTOMIE / MUCOSECTOMIE a POLIPECTOMIE / MUCOSECTOMIE a rischiorischio

POSIZIONAMENTO ENDOPROTESI (in POSIZIONAMENTO ENDOPROTESI (in occlusione del colon) occlusione del colon)


I precedenti interventi prevedono l’interazione di I precedenti interventi prevedono l’interazione di

più figure professionali ed equipe di lavoro.più figure professionali ed equipe di lavoro.

- chirurghi- chirurghi

- anestesisti- anestesisti

- medici endoscopia- medici endoscopia

- infermieri sala- infermieri sala

- infermieri endoscopia- infermieri endoscopia

- tecnici di radiologia- tecnici di radiologia


E’ importante che la sala sia organizzata in modo tale che E’ importante che la sala sia organizzata in modo tale che

strumenti e macchinari siano posizionati in maniera da strumenti e macchinari siano posizionati in maniera da

agevolare il lavoro di ogni figura che vi interviene.agevolare il lavoro di ogni figura che vi interviene.

- colonna laparoscopica- colonna laparoscopica

- colonna endoscopicacolonna endoscopica

- apparecchio anestesia- apparecchio anestesia

- carrelli ferrista- carrelli ferrista

- amplificatore brillanza- amplificatore brillanza

- elettrobisturi - APC- elettrobisturi - APC

- - carrelli accessori endoscopiacarrelli accessori endoscopia


Il personale che giunge in Il personale che giunge in sala operatoria sala operatoria

dall’endoscopia è dall’endoscopia è composto da: composto da:

1 Infermiere 1 Infermiere 1 Medico 1 Medico

ACOI Montecatini 2005L’Endoscopia operativa in S:OAssistenza Infermieristica

La gestione e il controllo del paziente sono effettuati dagli anestesisti e dagli La gestione e il controllo del paziente sono effettuati dagli anestesisti e dagli infermieri di sala operatoria.infermieri di sala operatoria.

In sala operatoria l’infermiere dell’endoscopia si occupa esclusivamente di In sala operatoria l’infermiere dell’endoscopia si occupa esclusivamente di ciò che concerne la preparazione e l’esecuzione della procedura ciò che concerne la preparazione e l’esecuzione della procedura endoscopica.endoscopica.


PREPARAZIONE STRUMENTIPREPARAZIONE STRUMENTI

Colonna endoscopicaColonna endoscopica EndoscopioEndoscopio Elettrobisturi APC (o in alternativa cavetto Elettrobisturi APC (o in alternativa cavetto

per collegarsi ad elettrobisturi di sala)per collegarsi ad elettrobisturi di sala) Carrello accessori pulitiCarrello accessori puliti Carrello accessori sporchiCarrello accessori sporchi Abbigliamento protezione RXAbbigliamento protezione RX


Sfinterotomi, Pre-cut e Tapertome.Sfinterotomi, Pre-cut e Tapertome. Fili guida 0,25 - 0,35 (lunghi almeno 4,50 Fili guida 0,25 - 0,35 (lunghi almeno 4,50

mt per scambio con equipe chirurgica)mt per scambio con equipe chirurgica) Palloncini estrazione calcoli varie misure Palloncini estrazione calcoli varie misure

(8,5-11,5-15 mm)(8,5-11,5-15 mm) Basket estrazione e triturazione calcoliBasket estrazione e triturazione calcoli Ansa da polipectomiaAnsa da polipectomia Sondini naso biliari (7-8,5-10 fr )Sondini naso biliari (7-8,5-10 fr ) Mezzo di contrastoMezzo di contrasto


PREPARAZIONE ACCESSORI ERCP

PREPARAZIONE ACCESSORI PREPARAZIONE ACCESSORI MUCOSECTOMIE -POLIPECTOMIEMUCOSECTOMIE -POLIPECTOMIE

- Anse (varie misure)- Anse (varie misure)

- Endo-loop- Endo-loop

- Aghi per infiltrazione sottomucosa- Aghi per infiltrazione sottomucosa

- Retine per recupero polipi- Retine per recupero polipi

- Sonda APC - Sonda APC

- Blu-Metilene- Blu-Metilene


PREPARAZIONE PREPARAZIONE ACCESSORI PER ACCESSORI PER

POSIZIONAMENTO POSIZIONAMENTO PROTESI COLONPROTESI COLON

Endoprotesi enterali e coliche (varie Endoprotesi enterali e coliche (varie misure-calibri)misure-calibri)

Fili guida (vario tipo)Fili guida (vario tipo) Mezzo di contrastoMezzo di contrasto Cannula per mezzo di contrastoCannula per mezzo di contrasto


Ogni esame operativo può avere come Ogni esame operativo può avere come complicanza il sanguinamento, è quindi complicanza il sanguinamento, è quindi opportuno preparare il materiale per opportuno preparare il materiale per affrontare tale evenienza.affrontare tale evenienza.

Aghi da sclerosiAghi da sclerosi Clips endoscopicheClips endoscopiche Sonda APCSonda APC AdrenalinaAdrenalina


- Ogni apparecchiatura, accessorio Ogni apparecchiatura, accessorio o farmaco dovrà essere o farmaco dovrà essere debitamente controllato prima di debitamente controllato prima di recarsi in sala operatoria.recarsi in sala operatoria.

- (Funzionamento, integrità delle confezioni e data di (Funzionamento, integrità delle confezioni e data di scadenza)scadenza)

ACOI Montecatini 2005L’Endoscopia operativa in S.OAssistenza Infermieristica

Durante l’esecuzione delle procedure Durante l’esecuzione delle procedure l’infermiere collabora e assiste il medico l’infermiere collabora e assiste il medico nel passaggio e nell’utilizzo dei vari nel passaggio e nell’utilizzo dei vari accessori. accessori.

Per questo, e per l’elevata criticità dell’area Per questo, e per l’elevata criticità dell’area d’intervento, è auspicabile una buona d’intervento, è auspicabile una buona sintonia tra le due figure professionali.sintonia tra le due figure professionali.

ACOI Montecatini 2005L’Endoscopia operativa in S.OAssistenza Infermieristica

A termine della procedura l’infermiere A termine della procedura l’infermiere provvederà nell’immediato alla cura provvederà nell’immediato alla cura dello strumento, successivamente al dello strumento, successivamente al riordino del materiale usato e allo riordino del materiale usato e allo smaltimento del monouso, avendo smaltimento del monouso, avendo cura di conservare le confezioni, in cura di conservare le confezioni, in quanto è importante applicare in quanto è importante applicare in cartella il codice dei dispositivi usati cartella il codice dei dispositivi usati per la loro rintracciabilità.per la loro rintracciabilità.


Fondamentale per una buona Fondamentale per una buona assistenza infermieristica è la assistenza infermieristica è la completa conoscenza della completa conoscenza della procedura da seguire e degli procedura da seguire e degli accessori che verranno utilizzatiaccessori che verranno utilizzati..


Per questo motivo è Per questo motivo è indispensabile che l’infermiere indispensabile che l’infermiere dedicato all’attività operativa e/o dedicato all’attività operativa e/o radiologica abbia un radiologica abbia un addestramento specifico e che si addestramento specifico e che si mantenga aggiornato sui nuovi mantenga aggiornato sui nuovi accessori e le nuove procedure.accessori e le nuove procedure.

GRAZIE DELL’ATTENZIONE

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