Definición de los Signos y Síntomas Psiquiátricos Típicos

PsiquiatríaDr. Ricardo Virgen Montelongo

Acosta Rubio Cuauhtli Q.Acosta Rubio Metzli N.

Arce Solís FranciscoReynoso Lara Araceli

Alteraciones de la Consciencia• Apercepción: Percepción mod. por emociones y pensamientos propios.

• Desorientación: Alt. En las 3 esferas.

• Obnubilación: Claridad mental incompleta.

• Estupor: Desconexión del medio.

• Delirium: Aturdimiento, inquietud, confusión, desorientación y alucinaciones.

• Coma Vigil: Paciente parece estar dormido, capaz de despertar.

• Sopor: de la consciencia, deseo de dormir.

• Fenémeno del anochecer: En ancianos, confusión, ataxia y caídas por la noche.

Alteraciones de la Atención

• Distraibilidad: Incapacidad para sostener la atención.

• Inatención Selectiva: Bloqueo selectivo de lo que produce ansiedad.

• Hipervigilancia: Atención excesiva a estímulos.

Alteraciones en la Sugestionabilidad

• Hipnosis: Inducción artificial de una alt. En la consciencia, se eleva la sugestionabilidad.

Alteraciones en el AFECTO• A. apropiado: Respuesta armónica con la idea, pensamiento

y lenguaje que lo acompaña.• A. inapropiado: Disarmonía entre Tono emocional y la idea.

• Constricción del afecto: Reducción de la intensidad del tono emocional.

• Aplanamiento afectivo: Ausencia de exp. Afectiva.

• Labilidad afectiva: Cambios rápidos y bruscos del tono emocional.

Alteraciones en el ÁNIMO

• Ánimo disfórico: Edo. De ánimo desagradable.• Ánimo eutímico: Dentro del rango normal.• Ánimo expansivo: Expresión de sentimientos sin

inhibiciones.• Ánimo lábil: Edo. De ánimo oscilante.

• Euforia: Alegría intensa, sent. De grandeza.• Éxtasis: Sentimiento de arrebatamiento.

Alteraciones en el ÁNIMO

• Depresión: Sentimiento patológico de tristeza.• Anhedonia: Pérdida del interés de actv. Placenteras.• Alexitimia: Incapacidad para describir el edo. De ánimo propio.

• Júbilo: Alegría, euforia, triunfo, satisfacción y optimismo intenso.

Trastornos fisiológicos relacionados con el ánimo

• Anorexia• Hiperfagia• Bulimia

• Insomnio• Hipersomnia: Exceso de

sueño.

• Variación Diurna: ánimo empeora en las mañanas.

• Disminución de la libido• Estreñimiento• Fatiga

• Pica: Ansia por ingerir sustancias no comestibles

• Pseudociesis: presencia de signos y síntomas del embarazo sin estarlo.

Alteraciones en otras emociones• Ansiedad: Sentimiento de aprensión.• Ansiedad flotante: miedo persistente no ligado a alguna idea

• Miedo: Ansiedad causada por peligro.• Agitación: Ansiedad intensa, inquietud psicomotriz.

• Abreacción: Descarga emocional prod. Al recordar experiencias dolorosas.

• Vergüenza Y Culpa.

Conductas motoras• Ecopraxia: Imitación de los

movimientos de otra persona. • Negativismo: Resistencia a ser

movilizado u obedecer órdenes.• Cataplejia: Pérdida del tono

muscular.• Esterotipia: Repetición de un

patrón de lenguaje y movimiento.• Mimetismo: Actividad de

imitación característica de la infancia.

• Actuación: Expresar fantasías inconscientes de manera compulsiva

• Manierismo: Movimiento arraigado.

• Automatismo: Ejecución inconsciente de actos

• Mutismo: Sujeto no emite ningún sonido.

• Obediencia automática.• Agresión.• Hipoactividad: Disminución de

actividad motora y cognoscitiva.• Abulia: Disminución del impulso

de acción y pensar con indiferencias por las consecuencias de la acción (déficit neurológico)

Conductas motoras• Anergia: Falta de energía.• Astasia abasia: Incapacidad para

estar de pie o sostenerse.• Coprofagia: Ingesta de heces. • Discinecia: Dificultad de realizar

movimientos voluntarios.• Rigidez muscular• Cabeceo: Girar en dirección en la

que se mueve la cabeza (autismo)• Bradicinesia: Enlentecer actividad

motora y descenso de movimientos espontáneos.

• Corea: Mov. Aleatorios, rápidos, incoscientes y reflejos.

• Catalepsia: Posición inmóvil.• Excitación catatónica: Agitación

motora sin objeto o estímulación.• Estupor catatónico: Disminución

actividad que llega a la inmovilidad y desconexión.

• Rigidez catatónica: Asunción voluntaria de postura rígida que se rehúsa al movimiento

• Postura catatónica: Asunción de postura extraña o inadecuada voluntariamente durante horas.

• Flexibilidad cérea: Persona adopta postura indicada y la mantiene.

• Acinesia: Falta de mov físico.

Conductas motoras• Hiperactividad: Actividad

ininterrumpida destructiva y agresiva.

• Agitación psicomotriz: Excesiva actividad motora y cognoscitiva.

• Tic: Movimiento espasmódico involuntario.

• Sonambulismo: Actividad motora durante el sueño.

• Acatisia: Sensación subjetiva de tensión muscular debido a medicamentos.

• Ataxia: Falta de coordinación muscular.

• Compulsión: Impulso incontrolable de ejecutar una acción repetidamente.• Dipsomanía Alcohol• CleptomaníaRobar• Ninfomanía (F) Coitos• Satiriasis (M) Coitos• Tricotilomanía Arrancarse

el cabello.• Ritual Actividad

automática de naturaleza compulsiva para disminuir la ansiedad.

Conductas motoras• Convulsión: Espasmo o

contracción muscular violenta e involuntaria– Clónica Músculos se

contraen y relajan– Tónica Se mantiene la

contracción • Distonía: Contracciones lentas y

mantenidas del tronco o los miembros.

• Crisis: Ataque súbito de ciertos síntomas como convulsiones, pérdida de la conciencia y alteraciones físicas o sensoriales.– Generalizada tónica clónica:

Donde existe perdida de la conciencia.

– Parcial simple: Localizada sin alteraciones en la conciencia.

– Parcial compleja: Inicio de localizado pero con pérdida de la conciencia.

Alteraciones en el curso o contenido del pensamiento

• Trastorno mental: Sx Psicológico o conducta significativa asociado con discapacidad.

• Psicosis: Incapacidad de distinguir la realidad con la fantasía.

• Trastorno formal del pensamiento• Pensamiento ilógico• Irrealismo: Act mental que no

concuerda con la lógica o experiencia.

• Pensamiento de proceso primario: pensamiento mágico, ilógico.

• Introspección emocional: Comprensión de uno mismo.

• Neologismo: palabra nueva creada por el paciente.

• Ensalada de palabras• Circustancialidad: Lenguaje

indirecto por lo que el sujeto tarda en llegar a la idea

• Tagencialidad:Incapacidad para asociar pensamientos con un objetivo.

• Incoherencia: Pensamiento que resulta incomprensible.

• Verbigeración: Repetición sin sentido de frases o palabras.

• Ecolalia: Repetición de frases o palabras pronunciados por otros

Alteraciones en el curso o contenido del pensamiento

• Condensación: Fusión de varios conceptos en uno.

• Pararrespuesta: Respuesta que no corresponde a la pregunta.

• Asociaciones laxas: Ideas cambian de un tema a otro.

• Descarrilamiento: Desviación brusca o gradual del pensamiento

• Fuga de ideas: verbalización rápida y continua de palabras que produce un salto de idea a idea en la conversación.

• Asociaciones de sonido: Relación de palabras semejantes en el sonido pero no en el significado.

• Bloqueo: Interrupción brusca del curso del pensamiento antes de completar un pensamiento o idea.

• Glosolalia: expresión de un mensaje revelador mediante palabras ininteligibles.

Alteraciones en el contenido del pensamiento.

• Delirio: Creencia falsa, basada en una inferencia errónea de la realidad externa.

a)extravagante: Creencia absurda, extraña y totalmente imposible.

b) Sistematizado : Creencias unidad por temas o suceso único.c) Congruente con el estado de animo.d) Incongruente con el estado de animo.e) Nihilista: El mismo , los otros o el mundo no existen o van a

terminar.f) De ruina: El paciente cree estar arruinado o que será privado

de sus posesiones materiales.g) Somático :En relación con el funcionamiento del cuerpo.

h) Delirio paranoide.

i. De persecución: creencia de que se es maltratado, estafado o perseguido.

ii. De grandeza: exagerada concepción de la importancia de uno mismo.

iii.De referencia: se cree erróneamente que los demás hablan de uno.

i) Autoacusación: creencia injustificada de remordimiento y culpa.j) De control: la voluntad, los pensamientos o sentimientos son

controlados por fuerzas externas.i. Robo del pensamiento.ii. Inserción del pensamiento.iii.Difusión del pensamiento: cree que sus pensamientos pueden

ser escuchados por los demás.iv.Control del pensamiento: cree que su pensamiento es

controlado por otras personas o fuerzas.

K)Delirio de infidelidad.l) Erotomanía: creencia de que alguien esta profundamente

enamorado/a del paciente.m)Pseudología fantástica: una forma de mentira e la cual la gente

parece creer en la realidad de sus fantasías.

• Egomanía: preocupación patológica por uno mismo. • Monomanía: preocupación por un único objeto.• Hipocondría: preocupación excesiva por a propia salud.• Obsesión: persistencia patológica de un pensamiento o

sentimiento que no puede ser eliminado; se asocia con ansiedad. • Compulsión: necesidad patológica de actuar según un impulso

que, si se resiste, produce ansiedad; conducta repetitiva en respuesta a una obsesión.

• Coprolalia: uso compulsivo de palabras obscenas.

• Fobia: miedo patológico frente a un estimulo especifico o situación. a)especifica: miedo a un objeto o situación concreta. b) social: miedo a la humillación en publico.c) Acrofobia: miedo a las alturas.d)Agorafobia :miedo a los espacios abiertos.e)Algofobia: miedo al dolor.f) Ailurofobia: miedo a los gatos.g)Eritrofobia: miedo al rojo (temor a enrojecer) h)Panfobia: miedo generalizado.i) Claustrofobia: miedo a los lugares cerrados.j) Xenofobia: miedo a los extranjeros.k)Zoofobia: miedo a los animales.l) Aguja: rechazo a recibir una inyección.

Alteraciones del habla.

• Habla a presión: discurso rápido, que es difícil de interrumpir.• Volubilidad (logorrea): discurso copioso, coherente y lógico.• Pobreza de lenguaje: restricción de lo que se habla.• Lenguaje no espontaneo: el sujeto no comienza a hablar por si

mismo• Pobreza del contenido del lenguaje: el discurso es adecuado

en cantidad pero proporciona escasa información.• Disprosodia: pérdida de la cadencia normal del leguaje.• Disartria: dificultad en la articulación de las palabras. • Voz excesivamente alta o baja.• Tartamudeo: repetición frecuente o prolongada de un sonido o

silaba• Farfulleo: discurso errático y arrítmico.

Alteraciones en la producción del lenguaje.• Afasia motora: la capacidad para emitir el lenguaje esta

deteriorada, se mantiene la comprensión del lenguaje. (afasia de broca)

• Afasia sensorial: perdida de la capacidad de comprensión del significado de las palabras; el discurso es fluido pero incoherente.

(afasia de Wernicke)• Afasia Nominal: dificultad para encontrar el nombre de un objeto.• Afasia sintáctica: incapacidad para la disposición de las palabras

en orden correcto.• Jergafasia: se repiten palabras sin sentido con entonaciones e

inflexiones diversas. • Afasia global: combinación de una afasia no fluente y una afasia

fluente grave. • Alogia: incapacidad para hablar debido a deficiencia mental o a un

episodio de demencia. • Copropregia: uso involuntario de lenguaje vulgar u obsceno.

A. ALTERACIONES DE PERCEPCIÓN1. ALUCINACIÓN: Percepción falsa no asociada a estimulo real. Puede o no tener interpretación.a) HIPNAGÓGICA: Tiene lugar al entrar el sueño.b) HIPNOPÓMPICA: Ocurre al salir del sueño.c) AUDITIVA: De tipo sonoro, principalmente voces. Más frecuente en trastornos psiquiátricos.d) VISUAL: Consisten en imágenes, formadas o no estructuradas. Aparece en trastornos orgánicos.e) OLFATORIA (parosmia): Consisten en olores. Presente en enfermedades médicas.f) GUSTATIVA: De sabores. Común en trastornos orgánicos.g) TÁCTIL (háptica): De tacto o de sensación de superficie. (Miembro fantasma, formicación)h) SOMÁTICA (cenéstésica): Falsa percepción de alguna manifestación orgánica.i) LILIPUTENSE (micrópsia): Objetos perciben en proporciones más pequeñas.j) CONGRUENTE CON L ESTADO DEL ANIMO: Concuerda con trastorno maniaco o depresivo.k) NO CONGRUENTE CON EL ESTADO DE ANMO.l) ALUCINOSIS: De tipo auditivo, asociado a consumo crónico de alcohol y presentes en conciencia clara.m) SINESTESIA: Causada por otro estimulo.n) FENOMENO DE ESTELA.o) IMPERATIVA: Percepción falsa de ordenes difíciles de resistirse a realizar.

2. ILUSIÓN: Percepción distorsionada o malinterpretación de un estimulo externo real.

B. ALTERACIONES RELACIONADAS CON EL DETERIORO COGNOSCITIVO Y ENFERMEDADES MEDICAS• AGNOSIA O INCAPACIDAD PARA RECONOCER E INTERPRETAR SIGNIFICADO DE EXPERIENCIAS SENSORIALES.

1. ANOSOGNOSIA: Negación de la enfermedad neurológica.2. SOMATOAGNOSIA (autotopagnosia): No reconocimiento del propio cuerpo.3. VISUAL.4. ASTEREAGNOSIA: Relacionada con el tacto.5. PROSOPAGNOSIA: No reconoce caras.6. APRAXIA: Incapacidad hacer tareas especficas.7. SIMULTAGNOSIA8. ADIADOCOCINESIA: Incapacidad hacer movimientos rápidos simultáneos.9. AURA: Sensaciones de aviso previas a crisis. Prodrómos sensoriales precedentes a migraña clásica.

C. ALTERACIONES RELACIONADAS CON FENÓMENOS DE CONVERSIÓN Y DISOCIACIÓN

• SOMATIZACIÓN DE MATERIAL REPRIMODO O SINTOMAS FISICOS CON DISTORCIONES DE MUSCULOS VOLUNTARIOS U ORGANOS SENSORILALES.

1. ANESTESIA HISTÉRICA: Perdida sensorial por conflicto emocional2. MACROPSIA: Objetos percibidos en mayor dimensión de la real.3. DESPERSONALIZACIÓN: Sensación subjetiva de falta de familiaridad con uno mismo.4. DESREALIZACIÓN: Sensación de que el entorno es extraño o irreal.5. FUGA: Asunción de nueva identidad con amnesia de la anterior.6. PERSONALIDAD MÚLTIPLE (trastorno disociativo de la identidad)7. DISOCIACIÓN: defensa inconsciente que implica separar procesos mentales o conductuales del resto del la actividad

psíquica.

Alteraciones de la memoriaA.- NIVELES DE MEMORIA1. INMEDIATA2. RECIENTE3. PASADO RECIENTE4. REMOTA

B. ALTERACIONES DE LA MEMORIA1. AMNESIAa) ANTEROGRADAb) RETROGRADA

2. PARAMNESIA: Falsificación de la memoria por distorsión del recuerdo.a) FALSOS RECONOCIMIENTOSb) FALSIFICACIÓN RETROSPECTIVA: Involuntario por la mediación del estado actual en lo emocional, cognoscitivo y experiencias.c) CONFABULACIÓN: Fallos se sustituyen por experiencias imaginarias; asocian con patología orgánica.d) DEJÁ VU e) DEJÁ ENTENDUf) DEJÁ PENSÉg) JAMAIS VUh) RECUERDO FALSO

3. HIPERMNESIA4. IMAGEN EIDÉTICA: Memoria visual de viveza casi alucinatoria.5. PANTALLA MNÉSICA: Recuerdo tolerable que cubre a un doloroso.6. RETROSPECCIÓN: Mecanismo de defensa con olvido inconsciente de ideas.7. LETOLÓGICA: Incapacidad transitoria de recordad nombre o apellido8. PALMPSEPTO: Amnesia alcohólica. Produce daño cerebral reversible.

Inteligencia A. RETRASO MENTAL

• CARENCIA DE INTELGENCIA QUE INTERFIERE CON FUNCIONMIENTO SOCIAL Y LABORAL.

a) LEVE (C.I. 55-70)b) MODERADO (35-54)c) GRAVE (34-20)d) PROFUNDO (<20)

B. DEMENCIA• DETERIORO COGNITIVO GLOBAL Y ORGÁNICO SIN OBNUBILACIÓN DE CONCIENCIA.

1. DISCALCULIA2. DISGRAFIA: Perdida estructura de palabras3. ALEXIA

C. PSEUDODEMENCIA• CUADRO NO ORGÁNICO CUYA CLÍNICA SIMULA A LA DEMENCIA. DERIVADO DE DEPRESIÓN.

D. PENSAMIENTO CONCRETO• PENSAMIENTO LITERAL, UNIDIMENSIONAL.

E. PENSAMIENTO ABSTRACTO• APRECIO DE MATICES Y EMPLEO DE METAFORAS E HIPÓTESIS ADECUADO

IX. INSIGHT (INTROSPECCIÓN)CAPACIDAD DE COMPRENDER CAUSA Y SIGNIFICADO DE SITUACIÓN

A.INTELECTUAL• COMPRENSIÓN DE REALIDAD OBLETIVA DE UN CONJUNTO DE CIRCUNSTANCIAS, SIN QUE SIRVA PARA MANEJAR LA SITUACIÓN.

B. VERDADERO• COMPRENSIÓN DE LA REALIDAD CON EL IMPULSO Y MOTIVACIÓN NECESARIO PARA MANEJARLA.

C. ESCASO• DISMINUCIÓN DE CAPACIDAD DE COMRENDER REALIDAD.

X. JUICIOVALORAR UNA SITUACIÓN CORRECTAMENTE Y ACTUAR DE FORMA ADECUADA.

A. CRÍTICO• EVALUAR, DISCERNIR Y ELEGIR ENTRE OPCIONES.

B. AUTOMÁTICO• REFLEJO.

C. ALTERADO• DISMINUCIÓN CAPACIDAD DE VALORAR SITUACIÓN Y ACTUAR ADECUADAMENTE.