Fiinta umana si nursingului

Prof. Petre Valentin

05.10.2012

NURSINGUL este un termen destul de controversat la noi in tara.reprezinta o treapta relativ superioara in relatia cu pacientul sanatos sau bolnav in special la ingrijirile acordate omului suferind pentru ca in centrul sau de percepere se afla fiinta umana cu numeroasele si complexele sale nevoi, de natura organica, psiho-sociala, culturala si spirituala, cu temerile si sperantele sale, cu asteptarile firesti, de respect si demnitate. Nursingul este o PROFESIE, o arta, o stiinta care implica intelegerea si aplicarea cunostintelor si aptitudinilor caracteristice acestei discipline si care se bazeaza pe cunostinte si tehnici derivate din stinte fizice, sociale, medicale si biologice.

Bazele Teoretice si Practice ale Nursingului.

Descrie date teoretice ale tehnicilor practice de ingrijire culese din literatura autohtona si internationala, pentru a venii in sprijinul elevilor din toate scolile si colegiile medicale, sanitare, studenti la medicina, medici de familie sau oricarei persoane care doreste sa acumuleze un minim de cunostinte privind pastrarea si conservarea sanatatii. Bazele se impart i 5 capitole:

1.Despre evolutia nursingului dealungul istoriei.

2.Dezvoltarea nursingului in tara noastra.

3.Principiul teoriei stintifice ale nursingului.

4.Analizeaza rolurile si functiile asistentului medical si statutul sau in cadrul echipei medicale.

5.Sintetizeaza competentele profesionale, calitatile si abilitatile personale specifice asistentului medical.

2. DEZVOLTAREA NURSINGULUI IN TARA NOASTRA

In tara noastra, ingrijirile de sanatate au inceput cu medicina dacica, in special cu „ZAMOLXIS” care a zis „SA VINDECAM TRUPUL ODATA CU SUFLETUL”. S-au ridicat temple ale zeilor „Esculap, Hygeea” unde se practica medicina populara prin vraji, descantece,vraci, barbieri, superstitii. Pe langa manastiri functionau lacasuri tamaduitoare ce foloseau medicina cu caracter religios. Cavalerii crucifieri intemeiaza primul azil-spital la Sibiu in anul 1292. Apar primele spitale azil la Bistrita, Rasnov, Codlea drept lacasuri de adapost si ocrotire pentru cazurile sociale ( Izolarea contagiosilor). In anul 1400 ingrijirile erau acordate de preoti, calugari ortodoxi, catolici si medici laici in spitalele de pe langa manastiri sau asezaminte medico-sociale orasenesti. Intre anii 1400-1900 deja se faceau ingrijiri de catre medici, barbieri, chirurgi, moase, calugari si vraci. Inca din ani 1840-1870 au inceput sa functioneze la Bucuresti, Iasi si Oradea scoli de mica chirurgie de formare a felcerilor, asistenti sanitari, moase si sora de caritate. Se

organizeaza sindicate, apar reviste medicale, asistentii romani participa la conferita de la Viena, deci ia amploare evolutia medicinei si pregatirea cadrelor medicale sanitare si a persoanelor reprezentative. Se fac de asemenea progrese in ingrijirea bolnavilor, sunt cunoscute problemele prioritare ale asistentei medicale in prevenirea, depistarea, ingrijirea si recuperarea precoce iar eficienta creste.

3.PRINCIPIILE TEORIEI STINTIFICE ALE NURSINGULUI.

Teoria celor 14 nevoi ale pacientului formulata de catre VIRGINIA HENDERSON:

„ Sa ajuti individul fie acesta bolnav sau sanatos sa-si afle calea spre sanatate sau recuperare, sa ajuti individul fie bolnav sau sanatos sa-si foloseasca fiecare actiune pentru a promova sanatatea sau recuperarea cu conditia ca acesta sa aiba taria, vointa sau cunoasterea necesara pentru a o face, si sa actioneze asa fel incat acesta sa-si poarte singur de grija cat mai curand posibil”.

Rolul esential al asistentului medical consta in ajutarea unei persoane bolnave sau sanatoase sa-si mentina sau sa-si recastige sanatatea sau sa-l asiste in ultimele clipe prin indeplinirea serviciilor pe care le-ar fi indeplinit singur daca ar fi avut forta, vointa sau cunostintele necesare. Asistentul medical trebuie sa indeplineasca aceste functii in asa fel incat pacientul sa-si recastige independenta cat mai repede.

12.10.2012

Nevoile Fundamentale.

Cadrul conceptual al Virginiei Henderson porneste de la existenta unor necesitati fizilologice si aspiratii ale fiintei umane numite nevoi fundamentale. Se bazeaza pe definirea celor 14 nevoi cu componentele bio-psiho-sociale, culturale si spirituale ale individului. Atingerea de catre pacient a independentei in satisfacerea acestor nevoi, este telul profesional al asistentului medical.

Cele 14 necoi sunt:

1. A respira si a avea o buna circulatie

2. A bea si a manca.

3. A elimina.

4. A se misca si a avea o buna postura.

5. A dormi si a se odihni.

6. A se imbraca si a se dezbraca.

7. A-si mentine temperatura corpului in limite normale.

8. A fi curat, ingrijit, de a proteja tegumentele si mucoasele.

9. A evita pericolele.

10. A comunica.

11. A actiona comform propriilor convingeri si valori, de a practica religia.

12. A fi preocupat in vederea realizarii.

13. A se recrea.

14. A invata cum sa iti pastrezi sanatatea.

Fiecare dintre aceste nevoi comporta diferite dimensiuni ale fiintei umane si anume:

- O dimensiune psihologica.

- O dimensiune sociologica.

- O dimensiune culturala.

- O dimensiune spirituala.

Cele 14 nevoi imbraca forme variate dupa: individ, stare sa de sanatate, maturitatea sa, obiceiurile culturale si personale. Cele 14 nevoi formeaza un tot. Dupa Virginia Henderson scopul este satisfacerea celor 14 nevoi, in concluzie dimensiunile pot modifica manifestarile de satisfacere a fiecareia dintre nevoi. Pot influenta satisfacerea nevoilor fundamentale.

Clasificarea nevoilor umane dupa TEORIA LUI MASLOW (umanist american), care afirma ca sunt 5 categorii de nevoi umane:

1. Nevoi fiziologice.

2. Nevoi de siguranta.

3. Nevoi de apartenenta.

4. Nevoi de recunoastere sociala.

5. Nevoi de realizare (depasire).

Maslow sustine ca trebuie satisfacute nevoile de baza (fiziologice, securitate) pentru ca persoana sa poata tinde spre satisfacerea nevoilor de ordin superior (apartenenta, stima, realizare).

1. Nevoi FIZIOLOGICE:

- Nevoi fiziologice si corporale elementare.- A manca,a bea, a te odihni, a comunica, a se distra, a elimina, absenta durerii, anularea suferintei.- Nevoie de aer, apa.

2. Nevoia de SIGURANTA:

- nevoia de sigurnta se manifesta in cazul agresiunii externe (pierderea locului de munca, schimbarea mediului, orasului).- catastrofe, razboi, evenimente sociale.

3. Nevoia de APARTENENTA:

- nevoia de a stapani situatia.- nevoia de a apartine unui grup, recunoscut si acceptat de catre grup.- nevoia de a avea cui impartasi.- nevoia de putere.

4. Nevoia de RECUNOASTERE:

- nevoia de iubire.- nevoia de stima- nevoia de recunostinta.- nevoia de recunoastere a statutului.- nevoia de respect.

5.Nevoia de REALIZARE:

- creativitate.- autodepasire.- realizarii personalitatii.

Independenta si dependenta in satisfacerea nevoilor fundamentale

Independenta la adult.

Atingerea unui nivel acceptabil in satisfacerea nevoilor prin actiuni pe care le indeplineste individul insusi fara ajutorul altei persoane. Independenta este satisfacerea uneia sau mai multor nevoi prin actiuni proprii indeplinite de persoana insasi. Pentru COPII independenta se considera si atunci cand nevoile sunt indeplinite cu ajutorul altora.

Dependenta.

Incapacitatea persoanei de a se adapta comportamental sau de a indeplini singur fara ajutorul altei persoane, actiuni, care sa-i permita un nivel acceptabil in satisfacerea nevoilor astfel incat sa fie independent. Originea acestei dependente este o lipsa de forta, lipsa de vointa, de cunoastere.

25.10.2012

Surse de dificultate

Sunt cauza dependentei - orice obstacol major care impiedica satisfacerea uneia sau mai multor nevoi fundamentale, constituie o sursa de dificultate.

Factori:

1. Factori de ordin OBIECTIV (toate obstacolele fizice de natura intrinseca (paralizie,durere) sau extrinseca (sonda nazogastrica) ce influenteaza negativ satisfacerea unora sau mai multor nevoi fundamentale).

2. Factori de ordin Psihologic.

3. Factori sociali.

4. Factori Spirituali.

5. Lipsa de cunostinte.

Surse de Dificultate

- De ordin fizic: cuprind toate obstacolele ficice de natura intrinseca sau extrinseca ce influenteaza negativ satisfacerea uneia sau mai multor nevoi fundamentale.

- De ordin psihologic: cuprind sentimentele si emotiile care pot influenta satisfacerea nevoilor fundamentale.

- De ordin social: cuprind problemele generale ale persoanei, in raport cu anturajul sau, partenerul de viata, familia sa, colegii de serviciu.

Probleme legate de incadrarea individului in comunitate

Aceste surse pot fi prezentate pe planuri relationare, culturale si economice.

- De ordin social - pot afecta calitatea vietii si pot fi surse de stres, depresie, malnutritie.

- De ordin spiritual - reprezinta aspiratiile spirutuale, revolta persoanei asupra sensului vietii, intrebari religioase, filozofice, limite in practicarea religiei, care ii dau persoanei insatisfactie, cu repercursiuni asuora persoanei in varsta sau la muribunzi.

- Legate de lipsa de cunostinta – asistentul medical poate ajuta pacientul in castigarea unor cunostinte care ii sunt necesare pentru al ajuta in satisfacerea nevoilor fundamentale.

Interventia asistentului medical poate fi asupra sursei de dificultate direct, sau, asupra manifestarilor de dependenta. Uneori asupra sursei de dificultate nu se poate actiona.Fata de o problema de retentie urinara datorata anesteziei la un pacient operat, asistentul nu poate actiona asupra sursei, el poate actiona doar asupra retentiei care constituie problema de dependenta a pacientului.

Procesul de Ingrijire

Este o metoda organizata si sistematica care permite acordarea de ingriziri individualizate. Demersul de ingrijire este centrat pe reactii particulare ale fiecarui individ la o modificare reala sau partiala de sanatate.

Procesul de ingrijire este un mod de a gandi logic care permite interventia constienta, planificata a ingrijirilor in scopul protejarii si promovarii sanatatii individului. Aplicarea cadrului conceptual al Virginiei henderson in procesul de ingrijire usureaza identificarea nevoilor pacientului pe plan bio-psiho-social, cultural, spiritual si gasirea surselor de dificultate care impiedica satisfacerea nevoilor fundamentale. De asemenea permit stabilizarea interventiilor capabile sa reduca influenta acestor surse de dificultate, in scopul de a ajuta persoana sa isi recapete autonomia.

Etapele Procesului de Ingrijire

1. Culegerea de date – ne permite sa facem o inventariere a tuturor asoectelor privind pacientul in globalitatea sa. Se poate spune ca ele ne informeaza asupra a ceea ce este pacientul, asupra suferintei, obiceiurile sale de viata si starii de satisfacere a nevoilor fundamentale.

2. Analiza si Interpretarea Lor – ne permit sa punem in lumina problemele specifice de dependenta si sursa de dificultate care le-a agravat, elaborarea procesului de ingrijire.

3. Planificarea Ingrijirilor – ne permit:

a. Determinarea scopurilor care trebuiesc urmarite.

b. Stabilirea mijloacelor pentru rezolvarea obiectivelor.

4. Realizarea Interventiei – ne permit utilizarea planului de interventie elaborat.

5. Evaluarea (pacientului) – consta in analiza rezultatelor obtinute si daca au aparut noi date in evolutia starii pacientului si eventual daca este necesara reajustarea interventiilor si obiectivelor.

Culegerea de date sau apropierea este faza initiala a procesului de ingrijire de la care incepe derularea acestui demers. Culegerea de informatii este un proces continuu, in care asistentul nu

inceteaza sa observe, intrebe si sa noteze date privind fiecare pacient. De la sosirea pacientului in spital sau in momentul contactului initial cu persoana bolnava, culegerea de date permite asistentului medical sa-si stabileasca informatiile de ingrijire.

Tipuri de Informatii culese:

Date Obiective – observate de asistentul medical despre pacient.

Date Subiective – expuse de catre pacient.

Date continand informatii trecute.

Date legate de viata pacientului (obiceiuri, anturaj, mediu inconjurator).

Ingrijirea pacientului porneste de la informatiile primite. Scopul investigatiilor noastre este da a rezolva problema pacientului, pe care acesta nu si le poate rezolva singur.

Identificarea problemelor de ingrijire a pacientului se bazeaza pe:

- Cunoasterea pacientului.

- Cunoasterea deficientelor pacientului.

- Cunoasterea asteptarilor acestuia in ceea ce priveste ingrijirea, sanatate si spitalizarea sa.

- Cunoasterea propriilor resurse pentru a face fata nevoilor de sanatate.

Toate informatiile culese pot fi grupate in 2 categorii:

1. Date Relativ Stabile:

a. informartii generale (nume, varsta, sex, stare civila).

b. Caracteristici individuale (rasa, limba, religie, cultura).

c. Gusturi personale si obiceiuri (alimentatia).

2. Date Variabile:

- Sunt date in continua evolutie, schimbatoare si cer o constanta reevaluare din partea asistentului medical ( temperatura, tensiunea arteriala, respiratia, pulsul, apetitul, eliminarea). Aceste date variabile sunt legate de conditiile psiho-sociale cum ar fi: anxietate, stres, incomfort, stare depresiva.

Surse de Informatii

Pentru culegerea datelor asistentul medical trebuie sa recurga la diferite surse de informatii:

1. Sursa Directa – PACIENTUL.

2. Sursa Indirecta sau Secundara – RUDELE PACIENTULUI, DOSARUL MEDICAL, APARTINATORII.

02.11.2012

Mijloacele principale cele mai eficace de a obtine informatiile dorite sunt:

a. Observarea Pacientului.

b. Interviul Pacientului.

c. Consultarea surselor secundare (familie, prieteni, anturaj).

Observarea presupune o capacitate intelectuala deosebita, de a sesiza, prin intermediul simturilor detaliile lumii externe. Este un proces mental activ ce se bazeaza pe obiectivitatea celui ce observa, ceea ce determina marea sa fragilitate. Observatia este filtrata prin mecanismele noastre senzoriale de perceptie si emotivitate.

Implicarea simturilor:

1. VEDEREA – ne aduce o mutitudine de informatii privind caracteristicile fizice ale unei personane. Ea ne informeaza de asemenea asupra anumitor semne si simptome care traduc o nevoie nesatisfacuta.

- Foarte trista denota suferinta.

- Agitatie sau descurajare.

- Eruptii de piele (ictere).

2. AUZUL – prin simtul auzului ne parvin cuvintele.

- Intonatia vocii.

- Gemete.

- Plangeri.

- Zgomote emise de pacient, batai cardiace, gaze, etc.

3. ATINGEREA – joaca un rol important la examenul fizic sau la palparea anumitor parti ale corpului, permitand cunoastrea detaliilor.

- Grosimea unei mase.

- Caldura membrelor.

- Induratie.

4. MIROSUL – permite decelarea unui miros relevant pentru gradul de curatenie al pacientului.

- Procese patologice (infectia unei plagi cu miros); halena (mirosul respiratiei).

5. INTERVIU – reprezinta intrevedera, dialogul si discutia cu pacientul. Este forma speciala de interactiune verbala care se desfasoara in intimitate intre asistent si persoane care recurg la ingrijiri de sanatate.

- Permite depistarea nevoilor nesatisfacute ale persoanei si diverse manifestari de dependenta pe care le determina. Interviul este un instrument prin excelenta de personalizare a ingrijirilor (instrument de cunoastere a personalitatii).

Conditii pentru interviu:

- Alegerea momentului optim pentru pacient.

- Respectarea orei de masa.

- Respectarea momentelor de oboseala si repaus.

- Respectarea perioadelor cand pacientul este foarte suferind.

- Asistentul trebuie sa creeze toate conditiile tinand cont de intimitatea de care pacientul are nevoie si de confortul pacientului.

- Interviul se bazeaza pe abilitatea asistentului de a stabili o comunicare eficienta si clara.

- Interviul mai presupune capacitatea asistentului de a manifesta un comportament care sa reflecte: atitudine de acceptare, capacitate de ascultare, atitudine de respect, capacitate de empatie.

- Asistentul demonstreaza acest comportament prin: mentinerea unui contact vizual (expresivitate a fetei).

23.11.2012

Nevoia de a BEA si de a MANCA

Definitie: Orcarui organism ii este necesara ingerarea si sa absoarba alimente de buna calitate si in cantitate suficienta pentru a-si asigura intretinerea tesuturilor si pentru a-si mentine energia indeajuns pentru o buna functionare. Independenta in satisfacerea nevoii pentru a mentine sanatoasa fiinta umana are nevoie de o cantitate adegvata de alimente continand elemente nutritive indinspensabile vietii. Cantitatea si natura alimentelor sunt in functie de sex, varsta, greutate, inaltime, activitate depusa, stare de sanatate, sau boala.

O alimentatie adegvata trebuie sa contina:

- Glucide.

- Lipide.

- Proteine.

- Apa.

- Saruri minerale.

Factorii care influenteaza satisfacerea nevoile:

- BIOLOGICI: varsta si dezvoltarea; activitatiile fizice; orarul si repartizarea meselor.

- PSIHOLOGICI: emotiile, anxietatea.

- SOCIOLOGICI: religia, clima, socioeconomia, cultura.

Manifestari de interdependenta:

- Cavitatea bucala (dinti, gingii ros, aderenta dintilor).

- Masticatia (usoara, eficace, cu gura inchisa).

- Deprinderi alimentare.

- Programul meselor.

- Hidratare (consumul de lichide in functie de nevoi).

- Gust si valoare acordata mancarurilor (alegerea alimentelor, servirea mesei in grup, traditii).

Interventiile asistentei pentru mentinerea independetei:

- Activitatea pacientului.

- Pentru o persoana in repaus este nevoie de 25 de calorii/Kgcorp in 24 de h.

- Pentru o persoana cu activitate usoara este nevoie intre 35-40 de calorii/Kg corp in 24 h.

- Pentru o persoana cu activitate medie este nevoie intre 40-45 de calorii/Kg corp in 24 h.

- Pentru o persoana cu activitate intensa este nevoie intre 45-60 de calorii/Kg corp in 24 h.

Se calculeaza in functie de varsta:

- Copii – 20-30 % plus.

- Varsnici – 10-15 % minus.

Asistenta calculeaza ratia alimentara echilibrata. Asigura echilibru intre principiile nutritive astfel:

- 50 – 55 % hidrati de carcon.

- 10 – 15 % proteine.

- 30 – 40 % lipide.

Asistenta asigura echilibru intre produsele de origine animala si vegetala:

- 40% proteine de origine animala.

- 60% proteine de origine vegetala.

- 35% lipide de origine animala.

- 65% lipide de origine vegetala.

Cerceteaza gusturile si deprinderile alimentare ale pacientiilor, alege alimente tinand seama de dorintele pacientului, inlocuieste la nevoie un aliment cu altul conform cu echivalentele calitative si cantitative.

DEPENDENTA IN SATISFACEREA NEVOILOR

Cand aceasta nevoie nu este satisfacuta survin urmatoarele probleme:

1. Alimentatia si hidratarea inadecvata prin deficit.

2. Alimentatia si hidratarea prin surplus.

3. Dificultate de a se alimenta si hidrata.

4. Dificultate de a urma dieta.

5. Greturi sau varsaturi.

6. Refuz de a se alimenta si hidrata.

Surse de dificultate:

De ordin FIZIC:

- Alterarea mucoaselor cailor digestivealterarea cailor biliare.

- Obstructii, tumori sau strangulari.

De ordin PSIHOLOGIC:

- Tulburari de gandire.

- Anxietate.

- Stres.

De ordin SOCIOLOGIC:

- Insalubritate.

- Malnutritie.

- Foame.

Manifestari de dependenta.

Anorexie.

Disfagie (greutate la inghitire).

Conditia cavitatii bucale.

Starea tegumentelor.

Digestia: pirozis (arsuri), aerofagie, greata, varsatura, dificultate in digestie si absorbtia alimentelor.

Deprinderi alimentare.

Orar nesatisfacator al meselor.

Greseli in alegerea alimentelor.

Greseli in prepararea alimentelor.

Hidratare.

Consum redus de lichide si saruri minerale.

Pierderea in greutate.

Semne de dezechilibru.

Slabiciune.

Tegumente si mucoase uscate.

Urina concentrata.

Interventiile asistentei:

Pacientul sa aiba o stare de bine fara greturi si fara varsaturi, sa fie echilibrat hidroelectrolitic, nutritional, psihic.

12.12.2012

Fiinta umana

Nevoia de a elimina

DEF. Eliminarea reprezinta necesitatea organismuluide a se debarasa de substantele nefolositoare,vata- matoare rezultate din metabolism.

Excretia deseurilor se realizeaza prin mai multe cai:

1) Aparatul Renal

2)Piele

3) Aparatul respirator

4) Aparatul digestive

5) Aparatul genital feminine

Factorii care influenteaza satisfacerea nevoilor

1)Factori biologici

-Cantitatea si calitatea alimentelor influenteaza satisfacerea nevoi de eliminare

-o buna hidratare si o alimentative bogata in reziduri faciliteaza eliminarea intestinala si reziduala

-mesele luate la ore fixe favorizeaza ritmul eliminari

-varsta are rol important in satisfacerea nevoi de a elimina daca tinem seama de controlul sfincterelor

2)Factori psihologici

- emoti puternice

- stres

- anxietate

3) Factori sociologici

- norme sociale

- educatie

-cultura

Independenta in satisfacerea nevoi

a)urina-solutia apoasa prin care sunt eliminate substantele rezultate din metabolismul intermediar-protidic, inutile si toxice pentru organism.

In mecanismul de eliminare intervin alaturi de rinichi si tubul digestive, ficatul, glandele de secreti interne, starea functional a aparatului circulator, toate fiind influentate de sistemul nervos.

Mictiune-emisie de urina ( act fiziologic constient de urinare)

Diureza-cantitatea de urinaeliminata de organism in 24h

b) Scaunul-reprezinta resturile alimentare supuse, procesului de digestive, eliminate de organism prin actul defecatiei.

Scaunul este alcatuit din:

-reziduri ramase inurma digestieialimentare

-celulele descuamate de pe suprafata tubuluidigestiv

-produse de excretie a tubului digestive si a glandelor anexe

-numarul mare de microbe

Manifestarii de independent

-Frecventa 1-2 pe zi la adulti si nou nascut

-orar-ritmic dimineata la aceeasi ora

-cantitatea 150g-250g

14.12.2012

Fiinta umana

TRANSPIRATIA

Fenomen fiziologic prin care organismul isi intensifica pierderea de caldura si functia de excretie prin intermediul glandelor sudoripare.

Manifestari de independent

1)reactive acida cu ph 5.2

2)cantitatea minima- pentru a mentine umiditate pliurilor

3)mirosul in functie de alimentative, climat si deprinderile igenice ale individului

4)respiratia- pierderi insensibile de apa prin evaporare la nivelul pieli si prin expiratie

MENSTRA

-pierdere temporara sau periodica de sange prin organele genital femeiesti

Manifestari de independent

1)ritmul 28-35 zile

2)durata 3-5 zile

3)aspectul mucus amestecat cu sange si detrisuri celulare (nu cuaguleaza)

4)culoare rosu-negricios la inceput apoi rosu deschis

5)cantitatea 50-200g

6)mirosul dezagreabil

7)evolutia fara dureri ,usoara jena fiziologica

Interventia asistentei

-cerceteaza deprinderile de eliminare ale pacientului

-planifica programul de eliminare tinand cont de activitatile pacientului

-planifica exercitile fizice

-il invata tehnici de relaxare

-cerceteaza deprinderile alimentare ale pacientului

-recomanda consumul de alimente si lichide ce favorizeaza eliminarea

Eliminarea urinara inadecvata cantitativ si calitativ

Manifestari de independenta

1) Poliurie - eliminarea unei cantitati de urina mai mare de 2500ml/24h. Ea poate fi trecatoare sau durabila

2) Oligurie-sub 500ml/24hpoate fi determinata din cause renale si extrarenale . Apare in afectiuni insotite de deshidratarea organismului prin transpiratie abundenta , varsaturiincoercibile, diaree acuta, hemoragi abundente,insuficienta circulatory si formarea de edeme.

3) Anuria - lipsa de urina din vezica, stari de soc traumatic chirurgical, traumatisme lombare si angajarea unui calcul in ureter.

4) Polakiuria - senzatia de mictiune frecventa si cantitate mica, cauzele pot fi actiuni iritative ale mucoasei vezicale.

5) Nicturia - inversarea raportului dintre numarul mictiunilor si cantitatea de urina emisa in timpul zilei fata de cea din timpul nopti. Apare in insuficienta ventriculara stanga.

6) Disuria - eliminarea urinei se face cu durere si cu mare greutate, apare in inflamatia acuta ale uretei, edeme ale mucoasei uretrale , hipertrofie de prostate.