Transplantasjonskoordinator-tjenesten

Foreningen for PSC og PCB 13.11.2013

Käthe Meyer

Stein Foss

Per Arne Bakkan

Morten Budal

Urs Christen

Ingebjørg Kvangarsnes

Hva/hvem er en organdonor?

en person med en skade i hodet

som utvikler total hjernetamponade under respiratorbehandling, slik at funksjonen til organene opprettholdes etter at han/hun er død og kan brukes til transplantasjon til en annen person

avdøde og/eller pårørende ønsker/aksepterer en organdonsjon

Organdonasjon 1969 - 2012

0

20

40

60

80

100

120

140

1969

1971

1973

1975

1977

1979

1981

1983

1985

1987

1989

1991

1993

1995

1997

1999

2001

2003

2005

2007

2009

2011

Ett organ Flere organer Cancer Andre årsaker

Dødsårsakeravdød givere 2012

Hjerneblødning54 %

Andre 4 %

Hjerneslag5 %Anoxi

7 %

Hode-traumer

4 %

Hjertestans12 %

Hodetraumer9 %

Dødsårsak Spontane blødninger + infarkt 69 % Skader 13 % Hjertestans 12 % Andre årsaker 11 %

Donorpotensialet?

det totale potensialet er ukjent

Vi mister donorer fordi

• potensielle donorer ikke blir erkjent og meldt• medisinske årsaker• avdød eller pårørende negativ til organdonasjon

Transplantasjon

DonorDonor

MottakereMottakere

1 2 2

32

En donor kan gi En donor kan gi organer til organer til 88 pasienter pasienter

I gjennomsnitt benyttes 3 – I gjennomsnitt benyttes 3 – 4 organer fra hver donor4 organer fra hver donor

0

50

100

150

200

250

300

350

1969

1971

1973

1975

1977

1979

1981

1983

1985

1987

1989

1991

1993

1995

1997

1999

2001

2003

2005

2007

2009 21

1

Nyre Lever Pancreas Hjerte Lunge dobbel

Transplantasjoner ved Rikshospitalet1969 - 20121969 - 2012

LevertransplantasjonAntall levertransplantasjoner per år 1984 – 2012

n= 1012

0102030405060708090

100

1984

1986

1988

1990

1992

1994

1996

1998

2000

2002

2004

2006

2008

2010

2012

Donorsykehus26 sykehus Universitetssykehuset

Nord-Norge

Nordlandssykehuset

Sykehuset Namsos

Stavanger Universitetssykehus

Sykehuset LevangerSt.Olavs Hospital

Aust-Agder sykehus

Vest-Agder sykehus

Haugesund sykehus

HaukelandUniversitetssykehus

Ålesund sykehus

Førde sykehus

Molde sykehus

Drammen

Skien Tønsberg

Lillehammer

Fredrikstad

Gjøvik ElverumHamar

OUS Ullevål Bærum sykehusAkershus UniversitetssykehusRH

Transplantasjonskoordinator

UNN Harstad

Organisering av organdonasjon og transplantasjon i Norge og Norden

• 1 transplantasjonssenter: Oslo Universitetssykehus Rikshospitalet

• 26 donorsykehus - donoransvarlig lege på alle - noen også med donoransvarlig sykepleier(e)

• Norge medlem av Scandiatransplant med forpliktende samarbeid og organutveksling

Hva gjør transplantasjonskoordinatorene?

Samarbeidspartnere i forbindelse med organdonasjon og transplantasjon

Transplantasjonskoordinator

Donorsykehus

Immunologisk instirutt IMMI

Mikrobiologisk institutt

Kirurgisk avdeling

Thoraxkirurgisk avdeling

Anestesiavdelingen

Medisinsk avdeling

Lever og nyre

Medisinsk avdeling

Hjerte og lunge

Radiologisk avdeling

Donorteam

GMS - Norsk luftambulanse

Norske og utenlandske flyselskaper

Ambulanse

AMK sentraler

Politi

Taxi

Utenlandske donor -og transplantasjons-

organisasjoner

Donasjon og transplantasjon

Donorsykehus Rikshospitalet

Transplantasjon

Oppfølging av de pårørende med ettersamtaleog takkebrev

Rehabilitering av resipientene

Pasient blir erkjent som potensiell donor og meldtBlodprøver av den potensielle donorenanalyseres og vevstypes

Pasienten får intensivbehandling for å hindre ødeleggelsen av hjernen Utpeking av potensielle resipienter

Pasienten utvikler hjernetamponadeOrganfunksjonen blir opprettholdt v/respirator(Organbevarende behandling)

Pårørende blir spurt om organdonasjonCerebral angiografi

Organdonasjon blir bestemt

Organuttak organiseres og gjennomføresResipientene blir innkalt ogforberedt til transplantasjon

Transplantasjonskoordinator

Hvordan gjennomføres en organdonasjon?

• et team fra OUS Rikshospitalet drar til donorsykehuset for å operere ut organene

Utreise til donorsykehuset

Transplantasjonskoordinator Transplantasjonskoordinator organiserer transport for organiserer transport for donorteamet og setter opp donorteamet og setter opp tidsplan. tidsplan. Donorsykehuset varsles om Donorsykehuset varsles om donorteamets ankomst.donorteamets ankomst.Transplantasjonsteamene på Transplantasjonsteamene på Rikshospitalet oppdateres Rikshospitalet oppdateres jevnlig med hensyn til tidsplan. jevnlig med hensyn til tidsplan. Dette for at recipientene tas inn Dette for at recipientene tas inn på operasjonsstuen og er på operasjonsstuen og er klargjort når donorteamet er klargjort når donorteamet er tilbake med organene.tilbake med organene.

Nyrer2424 timer

Tarm12 12 timer

Lever1616 timer

Pancreas1414 timer

Pancreas1010 timer

Lever1212 timer

Nyrer2020 timer

Hjerte44 timer

Lunger66 timer

Ischemitider

00 1 2 3 44 5 7 8 9 10 11 1212 13 1414 15 1616 17 18 19 20 21 22 2300 1 2 3 44 5 7 8 9 10 11 1212 13 1414 15 1616 17 18 19 20 21 22 2366 24

Ischemitid - tiden fra en stopper blodforsyningen til organene i donor til de er Ischemitid - tiden fra en stopper blodforsyningen til organene i donor til de er transplantert og sirkulert i mottagerentransplantert og sirkulert i mottageren

Mål for Mål for ischemitiderischemitider

timertimer

www.norod.no

E-lærings kurs!

(registrer deg)

Mye å lese!

Takk for oppmerksomheten!