framtidens strålskydd - från optimering till ?
DESCRIPTION
Framtidens strålskydd - från optimering till ?. Optimering av strålskyddet för personal och patienter i praktiken Gunilla Hellström, SSI. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Framtidens strålskydd - från optimering till?
Optimering av strålskyddet för personal och patienter i praktiken
Gunilla Hellström, SSI
Framtidens strålskydd - från optimering till?
Från teori till praktisk tillämpning
-Krav på begränsning av utsläpp av radioaktiva ämnen från kärnkraftstationer så långt rimligt…..SSI FS 1977 -Allmänt krav på optimering av strålskyddet i verksamhet med joniserande strålning infört i svenska föreskrifter 1989 (dosgränsföreskrifterna)-Krav på optimering av strålskyddet inklusive stråldoser till patienter i föreskrifter om medicinsk verksamhet 1994
Genomförande av EG-direktiv BSS och MED 2000
Internationellt stödarbete
• NEA/ISOE• European ALARA Network, EAN, startar 1996• 10 genomförda workshops Nya nätverk bildade inom EAN för
-Radiografering, -EAN för Östeuropa, -myndighetssamverkan, -medicinsk verksamhet.
Framtidens strålskydd - från optimering till?
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
• Kärnteknisk verksamhet i Sverige • I början 90-talet ökande kollektivdoser för personal vid de
svenska anläggningarna
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
1. Ökade säkerhetskrav på mer omfattande icke förstörande provning i anläggningarna
vilket
• ledde till omfattande arbeten med reparation och utbyte av komponenter
samtidigt som • dosraterna i anläggningarna hade ökat
Ökande kollektivdoser beroende på:
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
Ökande kollektivdoser i anläggningarna beroende på
• 2. Stora renoveringsarbeten på två reaktorer• 3.” Silhändelsen” (isolering som täppte till
nödkylsystemen) ledde till omfattande utbyten av isolering i 5 anläggningar
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
Strålnivåer nära kylsystemen i svenska BWR 1973-1997
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?Åtgärder
Tekniska• Forskning och utveckling (initierad både av industrin
och SSI) (DORIS, ALARA 2000, KEMOX, Nordzink…)• Reduktion av dosraterna (källtermsreduktion: Dekont.,
vattenkemi och stellitutbyte) Administrativa • Nya SSI-föreskrifter, särskilt krav på bättre utbildning
och ALARAprogram• Nya dosgränsföreskrifter, 100 mSv/5 år.
Stråldoser till personal
0
5
10
15
20
25
30
man
Sv
Barsebäcksverket
Forsmarksverket
Oskarshamnsverket
Ringhalsverket
Samtliga kärnkraftverk
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
Kontinuerligt behövs fortsatt arbete med• Erfarenhetsåterföring inom anläggningen, mellan anläggningar, mellan
anläggning och myndighet, internationellt…• Tidig planering av strålskyddet måste planeras in från början i projekt• Perspektiv över lång tid hög kollektivdos i moderniseringsprojekt kan tjänas in i
framtiden
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
Optimering av strålskyddet för patienter?
• Årligen görs 5 miljoner röntgenundersökningar i Sverige
• Den sammanlagda stråldosen från dessa är c:a 6000 mansievert årligen ( ökar på grund av ökande användning av CT)
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
• SSI har under 80- och 90-talet systematiskt sett över undersökningstyper som lungröntgen, datortomografi och ländryggsundersökningar.
• Resultaten visade genomgående att den totala stråldosen kan sänkas med 25% med bibehållen diagnostisk kvalitet
= undersökningar ej optimerade!
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
• Stor variation av stråldoser mellan olika kliniker
• Orsaken ligger på utrustningen och hur den används och på undersökningsmetodiken
• Går ofta att åtgärda med relativt enkla medel• Medvetenhet och engagemang är avgörande
Barn skiljer sig från vuxna!!
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
Optimering enligt MED-direktivet och SSI FS:• Processen att utifrån givna ekonomiska och
samhälleliga förutsättningar anpassa stråldosen så att den blir så liten som är rimligt möjlig, men som samtidigt säkerställer att den önskade diagnostiska informationen erhålls
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
MED-direktivet anger att DRN skall fastställas och följas upp
DRN enligt MED: Dosnivåer inom medicinsk radiodiagnostik ... för
typiska undersökningar av grupper av normalstora patienter eller standardfantom för vitt definierade slag av utrustning. Dessa nivåer förväntas inte överskridas vid standardprocedurer om goda och normala procedurer används vid diagnostiskt och tekniskt genomförande.
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
Ländryggsundersökningar
0
10
20
2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24
KAP-värde (Gy*cm2)
Anta
l sta
tiv
Medelvärde
DRN
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18
Koronarangiografi
DT buken
Bäcken
Kolon
DT hjärta-lungor
Ländrygg
Mammografiscreening
DT hjärna
Urografi
Mammografi klinisk
Hjärta-lungor
DT ländrygg
Antal (%) > diagnostiska referensnivån
Antal standarddoser överstigande referensnivån
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
• I och med införandet av DRN har den årliga dosen från röntgenundersökningar sänkts med 200 manSv och är därmed en av de insatser som SSI gjort som har haft störst betydelse för strålskyddet
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
• Sänker stråldoserna till patienterna• har uppmärksammats på alla nivåer inom
sjukhusorganisationerna• har förbättrat dokumentationen av u.s.tekniker • har stärkt dosimetrikompetensen på sjukhusen• har stärkt strålskyddskunskapen och -medvetandet inom sjukvården
Arbetet med DRN
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
För framtiden innebär DRN-mätningarna:• Stärkt status för strålskyddsverksamheten• Stärkt strålskyddskultur• Förbättrade kvalitetssystem• Förbättrat strålskyddsmedvetande hos
leverantörer och tillverkare• ALARA blir en integrerad del i vardagsarbetet
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?
Framtidens strålskydd – från optimering till…..?