• HERHANGİ BİR ÇIKAR ÇATIŞMASI YOKTUR…

Acute and chronic effects of ammonia Inhalation injury on the liver and

kidney:experimental study

Dr. Arzu Didem YALÇINAntalya Araştırma ve Eğitim Hastanesi,

İmmünoloji ve Alerjik Hastalıklar Ünitesi

TORAKS KONGRESİ NİSAN 2011, ANTALYA

GİRİŞ ve AMAÇ

Amonyağın kendisi zehirli gaz olmakla birlikte çözünürlüğünün yüksek oluşu nedeniyle temas ettiği yüzeyler için aşırı irritandır.

• Sigarada pek çok amonyak türevini içermektedir.

• Göz, orofarenks, respiratuar mukozayı özellikle etkiler

• Tekstil, deri, kauçuk,plastik,ilaç, patlayıcı madde, suni gübre endüstrisinde. Roket yakıtı, yangın söndürücü, temizlik maddesi imalatında, soğutucularda klorofloro karbon gazının yerine kullanılmaktadır.

• İrritan etkilerinin dışında

• Epitelyal hiperplazi,

• Displazi,

• Carsinoma in sutu,

• İnvaziv adeno CA

• Çalışmamızın amacı; akut ve kronik maruziyette amonyak inhalasyonuna bağlı olarak gelişen karaciğer ve böbrek fonksiyon değişimini göstermek

• eş zamanlı kanda eritrositlerde oksidatif stres mediatörleri ve enzimleri , plazma seruloplazmin ve c-vit düzeyleri ile olayın sistemik boyutunu aydınlatmaktır.

GEREÇ ve YÖNTEM

• 9 GRUBA AYRILMIŞ 54 RATTUS NORVEGICUS . 3OO GR. Erkek RATLAR KULLANILMIŞTIR.

• 1..2..3..4..(A, B, C,D grubu) nda yer alan 12 rat sırasıyla 7, 14, 21, 28 gün süreyle

•

GEREÇ ve YÖNTEM

• 90x60x50 cm boyutlarında ve bir hava pompasıyla ventilasyonu sağlanmış cam kafeste, işyerlerinde çalışma süresi olan 8 saat/GÜN süre ile sabit hacim , basınç ve sıcaklık ortamında ve

• Hıfzısıhha enstitüsünün işyerlerinde tespit ettiği max. Konsant. Olan 50-100ppm/metreküp amonyak buharına maruz bırakılmıştır

• Ortamdaki bu amonyak buharı sabitesi hergün bir beher içine konulan 100 ml amonyağın özel hava pompası sistemiyle 8 saat içinde tamamen buharlaştırılarak ortama gönderilmesi suretiyle sağlanmıştır.

• A(12),-6-----7 GÜN• B(12),-6----14 GÜN• C(12),-6----21 GÜN• D(12),-6----28 GÜN

• Gruplardaki ratların belirtilen süreçler sonunda kafesten çıkartılıp 6 şar tanesinde hemen sakrifiye edilmiş ve kan örnekleri alınmıştır.

• Ak (6),-----7GÜN• Bk (6),-----14GÜN• Ck (6),-----21GÜN• Dk (6),-----28GÜN

• BU SAYEDE DENEY GRUPLARINDAKİ GERİ DÖNÜŞÜM SÜREÇLERİ SONUNDA REVERSIBLE VE IRREVERSIBLE OLUP OLMADIĞI ARAŞTIRILMIŞTIR

• Gruplardaki gerikalan ratların 6 şar tanesi ise ayrı kafeslere alınarak , inhalasyon süreleri kadar normal ortamda yaşamaya bırakılmış ve geridönüşüm grubu olarak deneye alınmıştır.

• kan örnekleri alınmıştır.

• K grubu 6 ratdan oluşan kontrol grubudur.

• Sigma amoyak kiti kullanılarak kan amonyak düzeyi mikrogram/mililitre olarak tayin edildi.

• ALT, AST, GGT, ALP, LDH• Total kolesterol, TG, LDL, VLDL

• Ceruloplazmin(IU/L) , Ascorbic acid(mg/dl)• BUN , KREATİNİN• Hb (g/dl),albumin, protein

(8-10 ml heparinized blood sample was taken by the cardiac puncture from each rat between 8:00 and 9:00 hr. The blood was centrifuged at 1,500Xg for 10 min at 4 C and plasma was seperated. Erythrocytes were washed Three times with 0.155 mol/l sodium chloride. We lysed erythrocytes with 4.5 ml of ice-cold doubly distilled water (4 C).Hemolysate was divided into five portion and they were stored at -600 C until the enzymes assays)

• İstatistiksel hesaplamalarda Mann-Whitney –U testi kullanıldı.

BULGULAR

• A, B, C, D grupları AK, BK, CK, DK grupları kontrol grubuna göre Amonyak düzeyi artışı anlamlı bulunmuştur ( P < 0,05).

Kanda Amonyak Miktarları mcg/ml

K A AK B BK C CK D DK

1.94 2.67 2.20 2.79 2.30 3.38 2.91 4.58 2.80

1.88 2.50 1.80 2.60 2.55 3.40 2.86 4.20 2.97

1.62 2.40 2.22 2.48 2.32 3.60 2.70 4.60 3

1.52 2.30 2.15 2.52 2.27 3.70 2.67 4.32 3.25

1.65 2.27 2 2.80 2.30 3.52 2.54 4.25 3.35

1.88 2.56 1.95 2.90 2.38 3.74 2.65 4.50 3.10

BULGULAR• ALT………..AXAK, BXBK, CXCK, DXDK,

AXK, BXK, CXK, DXK• AST……….. BXBK, CXCK, DXDK, BXK, CXK,

DXK, • GGT………..AXAK, AXK• ALP…………AXAK, BXBK, CXCK, DXDK, AXK,

BXK, CXK, DXK• LDH………. AXAK, BXBK, CXCK, AXK, BXK,

CXK

( P < 0,05)

BULGULAR

• Albumin……………. DXDK, DXK

• Protein…………….. DXDK, DXK

• Total kolesterol……. BXBK, CXCK, DXDK

• TG………………….. DXDK, DXK

• LDL, VLDL………… DXDK, DXK

( P < 0,05)

BULGULAR

• BUN……. BXBK, CXCK, DXDK

• Creatinin… BXBK, CXCK, DXDK

( P < 0,05).

BULGULAR

• Seruloplazmin ve askorbik asit, A grubunda AK ve K ile karşılaştırıldığında kan düzeylerindeki azalma (P < 0,001) anlamlı bulunmuştur. Akut Dönemde Oksidatif stresin artmasının kanıtıdır.

SONUÇLARIN AMONYAK VE TÜREVLERİNE MARUZ KALAN İNSANLAR İÇİN ÖNEMLİ MESAJLAR VERECEĞİ KANISINDAYIZ.

• Prof. Dr Saadet Gümüşlü AKDENİZ ÜN. TIP FAKÜLTESİ BİYOKİMYA A.D

• Prof. Dr Hasan Özçağlar AKDENİZ ÜN. TIP FAKÜLTESİ KULAK BURUN BOĞAZ A.D

teşekkürler