implementasi sasaran keselamatan pasien

7/24/2019 Implementasi Sasaran Keselamatan Pasien

1/70

IMPLEMENTASI

SASARAN KESELAMATANPASIEN Stephani.M


2/70

ENAM SASARAN KESELAMATANPASIEN

Sasaran I : Ketepatan identifkasi pasien

Sasaran II : Peningkatan komunikasi ang e!ekti!

Sasaran III: Peningkatan keamanan o"at ang perlu di#asp

(high-alert)

Sasaran l$ : Kepastian tepat%lokasi& tepat%prosedur& tepat%paoperasi

Sasaran $ : Pengurangan risiko in!eksi terkait pelaanan

kesehatan

Sasaran $I : Pengurangan risiko pasien 'atuh


3/70

LAN(KA)IMPLEMENTASI

PEN*+S+NAN

,-K+MEN

S-SIALISASI

IMPLEMENTASI

Ealuasipen/apai

anstandar

TEL+S+R


4/70

SASARAN I

KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN

Standar SKP I

Rumah sakit mengem"angkansuatupendekatan untuk memper"

meningkatkan ketelitian identifika

pasien.


5/70

Salahmem"

erio"at

Salahidentifkasi

Salahtindaka

n Pasien 1ede

1itra "uruk

TuntutanSalahTran!usi

Salahhasilla"0P

AKETELITIAN IDENTIFI

DISEMUA LINI PELAY


6/70


7/70

2ARNA (ELAN(PASIEN

(ELAN( I,ENTITAS3iru: Laki LakiPink: Perempuan

(ELAN( PENAN,AMerah: AlergiKuning: Risiko 4atuh+ngu : ,o Not Resu/itat


8/70

I,ENTITAS PASIEN

5.Identifkasi pasien harus mengikuti pasien kemanapu

6gelangidentitas7 dan ang tak mudah0"isa "eru"ah.

8. Identifkasi Pasien : menggunakan dua identitas dari mintigaidentitas5.Nama lengkap pasien sesuai e KTP

8.Tanggal lahir atau

9.Nomor rekam medis

.

dilarang identifkasi dg nomor kamar pasienatau

lokasi.

3ila ada keke/ualian& RS harus mem"uat SP- khusus


9/70

SAAT PEMASAN(AN

(ELAN( -LE)

PET+(AS4elaskan man!aat gelang pasien4elaskan "ahaa untuk pasien ang menolak&

melepas& menutupi gelang .dll

Minta pasien utuk mengingatkan petugas "ila

akanmelakukan tindakan atau mem"eri o"at

tidak

melihat gelang


10/70

1ARA I,ENTI;IKASI PASIEN

Petemuan Pertama seorang petugas dengan pasien:

".Se(ara *er&al :Tanakan nama pasien

'.Se(ara *isual:Lihat ke gelang pasien dua daritiga

.identitas& /o/okkan dengan perintah dokter

Pertemuan "erikutna dapat lihat se(ara *isual sa#ake

gelang pasien& dua identitas dari tiga identitas


11/70

PET+(AS )AR+S MELAK+KAN

I,ENTI;IKASI PASIEN SAAT:

pem"erian o"at

pem"erian darah 0 produk darahpengam"ilan darah danspesimen lain

untuk pemeriksaan klinisSe"elum mem"erikanpengo"atanSe"elum mem"erikan tindakan


12/70

Pemasangan gelang

TulisannamenghadapKeluar

untukmemudahkanPetugas mengidentifkasi


13/70

E$AL+ASI

Lakukan Monitoring terhadapkepatuhan Indentifkasi pasien

sesuaidengan ke"i'akan dan SP- an

ditetapkan oleh rumah sakitdengan

melakukan telusur se/ara "erka


14/70

MATERI E$AL+ASI SES+AI,EN(AN

ELEMEN PENILAIAN5.Pasien diidentifkasi menggunakan dua identitas pasien&tidak"oleh menggunakan nomor kamar atau lokasi pasien

8. Pasien diidentifkasi se"elum pem"erian o"at& darah& atauprodukdarah.9. Pasien diidentifkasi se"elum mengam"il darah dan spesimenlain

untuk pemeriksaan klinis


15/70

SASARAN II

PENIN+KATAN K,MUNIKASI YAN+ EFEKTI

Standar

Rumahsakit mengem"angkanpendekatan untuk meningkatkane!ektiitas komunikasi antar para

pem"eri laanan


16/70

Maksud dan Tu#uan SKP II

K%munikasi efektif akan menurani kesala$an dan men$asilkan peninKeselamatan Pasien !

K%munikasi efektif

".tepat -aktu

'.akurat

. lenkap

/.#elas

0.dipa$ami %le$ pi$ak1pi$ak terkait

.

2entuk K%munikasi!

Elektr%nik

.

L isan

.

tertulis


17/70

Komunikasi ang mudahter'adi

kesalahanTer'adi pada saat:Perintah di"erikan se/ara lisanPerintah di"erikan melalui telpon

Saat pelaporan kem"ali hasil

pemeriksaan kritis.


18/70

Langkah % langkah

3ila menerima Perintah lisan

5.Am"il alat tul is dan RM

8.Tuliskan perintah0instruksi

9.3a/akan Kem"ali - Persetu'uan

npem"eri

perintah& Tanggal dankegiatan'ampela>ksanaan

.3ila Melaporkan hasil Kritis atau Konsultasi

melalui Telepon

5.Siapkan RM dan alat tuli s8.lakukan Komunikasi dengan -

.Menggunakan metoda S3AR

9. 1atat perintah0Instruksina


19/70

Perintah Lisan0Le#atTelepon

".Tulis Lenkap

'.2a(a Ulan1 E#auntuk

N,RUM3LASA

. K%nfirmasi14lisan dantanda tanan

ISI PERINTA5

NAMA LEN+KAP DAN TA

PEM2ERI PERINTA5

NAMA LEN+KAP DAN T

TAN+AN PENERIMA PERINT

TAN++AL DAN 6AM


20/70

1ontoh o"at LASA *ang harus di e'a


21/70

PELAP-RAN

)ASIL PEMERIKSAAN KRITIS

Proses pelaporan hasil pemeriksaan0tes dikem"anrumah sakit untuk pengelolaan hasil kritis dari tes duntuk menediakan pedoman "agi para praktisi umeminta dan menerima hasil tes pada keadaan gdarurat.

RS mempunai Prosedur ang meliputi

penetapan tes kritis dan am"ang nilai kritis "agi stes& olehsiapa dan kepada siapa hasil tes kritis dilaporkan

menetapkan metode monitoring ang memenuhi

, k t


22/70

,okumentasi


23/70

E$AL+ASI

Lakukan Monitoring terhadapPelaksanaan Komunikasi anta

petugassesuai dengan ke"i'akan dan SPang ditetapkan oleh rumah sakdengan melakukan telusur indi

dan

RM ter"uka dan Tertutup se/ar


24/70

MATERI E$AL+ASI SES+AI,EN(AN

ELEMEN PENILAIAN5.Perintah lengkap se/ara lisan dan ang melaluiatauhasil pemeriksaan dituliskan se/ara lengkap oleh perintah

8. Perintah lengkap lisan dan telpon atau hasilpemeriksaan di"a/akan kem"ali se/ara lengkappenerima perintah.

9. Perintah atau hasil pemeriksaan dikonfrmasi olepem"eriperintah atau ang menampaikan hasil pemerik


25/70

SASARAN III

PENIN+KATAN KEAMANAN ,2AT YPERLU DI7ASPADAI 85I+51ALER

Standar

Rumah sakit mengem"angkan suapendekatan untuk memper"aiki keam

o"at%o"at ang perlu di#aspada(high-alert)


26/70

Maksud dan Tu#uan SKP

,&at ) Perlu di-aspadai ! %&at )an serin men)eKTD atau ke#adian sentinel

,&at ) Perlu di-aspadai !

".N,RUM3 LASA.

'.Elektr%lit k%nsentrat

.

Kesala$an &isa ter#adi!.

Se(ara tidak sena#a.

2ila Staf RS tidak mendapatkan %rientasi denan se&elum

dituaskan.

Pada keadaan a-at darurat

LAN+KA5 IMPLEMENTASI


27/70

n% Keiatan PI9

5 RE:ISI KE2I6AKAN DAN PR,SEDUR IKEAMANAN ,2AT

8 STANDARDISASI D,SIS ; UNIT UKURAN DAN TERMIN,L,+I2UAT DAFTAR ,2AT N,RUM DAN ELEKTR,LIT K,NSENTRAT

9 S,SIALISASI STANDARD D,SIS ; UNIT UKURAN DANTERMIN,L,+I

< S,SIALISSASI S,P MANA6EMEN ELEKTR,LIT K,NSENTRAT

= 2UAT 6AD7AL SUR:EI KEPATU5AN T5D SP, DANPELAKSANAAN

? PRESENTASI 5ASIL SUR:EI DILA6UTKAN S,SIALISASI SP,


28/70

Tulis )an &er&eda denan $uruf KAPITAL

< daftarm a di &erikan di setia unit ela a

Langkah langkah1ara untuk mengurangi atau mengeliminasiKT,:Tingkatkan proses pengelolaan o"at%o"at ang perlu di#aspadai

Pindahkan elektrolit konsentrat dari unit pelaanan pasien ke !

RS mem"uat

,a!tar o"at%o"at ang perlu di#aspadai "erdasarkan data aada di rumah sakit

identifkasi area mana sa'a ang mem"utuhkan elektrolitkonsentrat& seperti di I(, atau kamar operasi

pem"erian la"el se/ara "enar pada elektrolit

penimpananna di area terse"ut& sehingga mem"atasi akuntuk men/egah pem"erian ang tidak disenga'a 0 kurang hati%hati.


29/70



LASA 6L--K ALIKE S-+N,ALIKE7

N-R+M 6 NAMA -3AT R+PA

MIRIP7

hidraALA@ine

/eRE3*

in3LASTine

/hlorproPAMI,E

glipiBIde

,A+N-ru"i/ine

hidr-C*@ine/eLE3Rein1RIStine

/hlorproMAB

INE

gl*3+RIded-C-ru"i/i

ne


30/70



L%%k Alike S%undAlike


31/70

Lookalike


32/70


33/70

2ERIKAN LA2EL

L%%k Alike S%und Alike

LASA LASA


34/70

IMPLEMENTASI PENAN(ANAN -3AT )ALERT

".Setiap unit )an %&at $arus tersedia dafta%&at

$i$ alert; ,&at LASA; Elektr%lit K%nsentrat; spanduan penata laksanaan %&at $i$ alert'. Setiap staf klinis terkait $arus ta$u penata

laksanaan %&at $i$ alert. ,&at $i$ alert $arus disimpan terpisa$; ak

ter&atas; di&eri la&el )an #elas/. Instruksi lisan %&at $i$ alert $an)a &%le$ d

keadaan emerensi; atau nama %&at $aruse#a per$uruf

0. Se&elum men)untkikan %&at $i$ alert set

(ek 0 te at; lan utkan den an d%u&le ($e(

)I()


35/70

)I()

ALERT

PEN*IMPANAN ,AN PEN((+NAAN -3AT )ALERT

".Tempelkan stiker %&at $i$ alert pada setiap d%s %&at

'.2eri stiker $i$ alert pada setiap ampul %&at $i$ alert )an aka

kepada pera-at

. Pisa$kan %&at $i$ alert denan %&at lain dalam k%ntainer3 rak terse

/.Simpan %&at sit%statika se(ara terpisa$ dari %&at lainn)a

0.Simpan ,&at Nark%tika se(ara terpisa$ dalam lemari terkun(i d%d%u&el

pintu.setiap peneluaran $arus diketa$ui %le$ penanun #a-a&n)di(atat; setiap anti sif $arus ter(atat dalam &uku sera$ terima len#umla$n)a dan di tanda tanani

=. Se&elum pera-at mem&erikan %&at $i$ alert (ek kepada pera-amemastikan tak ada sala$ 8d%u&le ($e(k4

>. ,&at $i$ alert dalam infus! (ek selalu ke(epatan dan ketepatan p

tempel stiker la&el; nama %&at pada &%t%l infus. Dan di isi denan (a

ketentuan


36/70

Troll Emergen/ Lemari Narkotika


37/70

-"at ;loor Sto/k -"at )ight Allert


38/70

La"eling pada "otoi


39/70

/airanin!us ang di/ampur o")I(T ALERT


40/70

Lakukan Monitoring terhadapPelaksanaan KEPAT+)AN terhad

perlakuan o"at ang perludi#aspadai

sesuai dengan ke"i'akan dan SPang ditetapkan oleh rumah sakdengan melakukan telusur indi

dan


41/70

E:ALUASI SESUAIKAN DEN+AN ELEMEN PE

5.Ke"i'akan dan0atau prosedur dikem"angkan amemuat proses identifkasi& menetapkan lokasi&

pem"erian la"el& dan penimpanan elektrolit kon8. Implementasi ke"i'akan dan prosedur9.Elektrolit konsentrat tidak "oleh disimpan di

pelaananpasien ke/uali 'ika di"utuhkan se/ara klinis da

tindakandiam"il untuk men/egah pem"erian ang kuhati%hati di

area terse"ut sesuai ke"i'akan.


42/70

SASARAN I:

KEPASTIAN TEPAT1L,KASI; TEPAT1PR,STEPAT1PASIEN ,PERASI

Rumah sakit mengem"angkan spendekatan untuk memastikan t

l%kasi; tepat1pr%sedur; dan tepat1 p

Salah%lokasi& Salah%prosedur& Salah Pasien Pada -


43/70

pAdalah

Sesuatu *ang Mengkha#atirkan ,an Tidak 4arang Ter'adi ,Sakit&

Pene"a"na :

5.Komunikasi *ang Tidak E!ekti!0Tidak AdekuAntaraAnggota Tim 3edah

8. Kurang0Tidak Meli"atkan Pasien ,i ,alamPenandaanLokasi 6Site Marking7

9. Tidak Ada Prosedur +ntuk $erifkasi Lokasi -p


44/70

Penandaan Lokasi-perasi

5.Penandaan dilakukan pada semua kasus termasuk si6lateralit7&

multipel struktur 6'ari tangan& 'ari kaki& lesi7& atau multip6tulang "elakang7

8. Perlu meli"atkan pasien

9.Tak mudah luntur terkena air.


45/70

1-NT-)PENAN,AAN

:ERIFIKASI PRA,PERATIF !


46/70

5.$erifkasi lokasi& prosedur& dan pasien ang "enar

8.Pastikan "ah#a semua dokumen& !oto& hasil pemeriksaan

releantersedia& di"eri la"el dan dipampang dg "aik

9.$erifkasi ketersediaan peralatan khusus dan0atau implantimplant

g di"utuhkan


47/70

1)E1K LIST


48/70

TIME ,UT


49/70

TIME ,UT


50/70

TIME ,UT

LAP-RAN


51/70

LAP-RANPEM3E,A)AN

E$AL+A


52/70

E$AL+ASI

Lakukan Monitoring terhadapPelaksanaan TEPAT L-KASI& TEPAPR-SE,+R G TEPAT PASIEN sesudengan ke"i'akan dan SP- a

ditetapkan oleh rumah sakidengan

melakukan telusur

E$AL+ASI ,ISES+AIKAN ,EN(A


53/70

ELEMEN

PENILAIAN5.Rumah sakit menggunakan suatu tanda )an #elas dan d

untuk identifikasi l%kasi %perasi dan meli&atkan pasien di dpenandaan.

8. Rumah sakit menggunakan suatu checklistatau pr%ses mem*erifikasi saat pre%perasi tepat l%kasi; tepat pr%sedur; pasiendan semua dokumen serta peralatan ang diperlutepat& dan !ungsional.

9. Tim operasi ang lengkap menerapkan dan men(atat pr%s, tepat se&elum dimulain)a suatu pr%sedur 0 tindakan pem


54/70

SASARAN :

PEN+URAN+AN RISIK, INFEKSI

TERKAIT

PELAYANAN KESE5ATAN

Ruma$ sakit menem&ankan suatupendekatan untuk menurani risik% infeksi

terkait pela)anan kese$atan

IMPLEMENTASI


55/70

SI

S-SIALISASIKAN KE3I4AKAN ,AN

How to rwe cirt.13,"?PERSIAPKAN ;ASILTAS 1+1I


56/70

PERSIAPKAN ;ASILTAS 1+1ITAN(AN

)AN,

R+3

)AN,2AS)

How to rwe cirt.13,"?Ft !LP 12L 1-1_,A. NI I:). VC} Ft 1--I ICJ ID. I-I -" i i r I E ICJ E lunifink--1-1 H NI l H E I.JA d F I 1 E


57/70


58/70

lab UP Lir .ait ic, rrOrr - t 111 191 1 4E l l rot i re p.riz .a .e-ci LI rem.:4-0- GID ...1=1. 1-1 ci

0

lerr .get h a r1 C:II1 , . r it h waterr : -_ . g yp r y - . 2 . - n d = 1 . 1 . . . 1 c p h s o a p t o . : : : . . . . .- . G . r 1 _ _ 1 = . h r t ! d s p a l " t o p a l " # $ ! n . : = 1 s % r & a . . c . 2 . - - . s

#

0 ICI

Fti ht 1--a I m .:D ...r.E. r 1.2.rt. : : :1 . : : : - ! - - . LJ r- r ! ' !t h & ! r r $ t - c , p a r r 1 ' ! t h ( ! n g c r s ! r 1 - ) a r c * . . : : 1 : : 1 21 -- .. c + . : :: .- r ( ! r1 0 . E . rs t - : : : - c . !" . ) . n . -s ! n g ! pa l"! r , t . . r ! o . . . G . c : 1 ( ! r - 1 0 r s a n d - . ! ! . G . - . . . * - r - t ' ! t h ( ! nG ! * . r -s ! r! - o r ! - : : . - 1 - r . _ . G . . : : :1 : - .

0 /

& .=. -t-__-1 ! .=. r-1 r1__1 1: : : .1: : : . ! r !g .=. ( . -( t t h 1_ _1 rr- . 1: =1_ . - 1 - t ! . - 1 - 1 1 r ! _ _ 1 1 : 1 : : : . ! r - 1 0 _ . 1 . 1 - - 1 . . . . . 1 - - . 1 . _ a _ 1 - 1 . 1 ,!!.-1..G. h._1 -1 ds .1....r ! -t -1 -1....* . .1--:-_1 a s p . a l ! r 1 r ! g h - t p . " _ " a n d - . . . ! . G . . . . . - . r _ t ( o r ' a r d s ' ! t 1 . - 1 c a s p G . d ( ! r - 1 0 . G . r - - s - . c . ( r ! . 1 n t

h " a n 4 : : 1 _ ! n . ( t p a r a n a o - 1 . : : 1 . . . . - ! . 2 . . . . . 3 ) r . s - a ! .

0 559

'r y - h a r ! d s - t h . : : : . r . . ii cg hi-51.- 5 -3 c a . t . . o+ or ga l t o t o r - 1 - 1 o ( ( ( 6. 1 . . . 1 G1. - 7 1 * . . 1-.1 r h r- 1 . 3 s a r ! 1 - 1 . r ! . . . . . s f. ._

With 0.a ! r- g ! * . LA n.ID t CrY'd CI I;

. -0-;---1:'-----.--';,_Win" rid 1-1Eki It I

- P m t i . i r - l i t - . . . . 0 1 . T . - t - y.... -...r.e.r1.1 Alm d.r.c.= -i8- isura-e.- 1-145-ra-1 I-. Cara

.delkl1 4 s p a o l i n l i


59/70

A/kno#ledgement : 2)-2orldAllian/e !or PatientSa!et

LAK+KAN E$AL+ASIi k h ! h d


60/70

Tingkat Kepatuhan sta! terhadap = saat /utangan

N, KE+IATAN YA

5 SE3 K-NTAK ,(N PASIEN

8 SE3EL+M MELAK+KAN TIN,AKAN A SEPTIK

9 SES+,A) MEME(AN( 1AIRAN T+3+)

< SES+,A) MEME(AN( PASIEN

= SES+,A) MEME(AN( LIN(K+N(AN PASIEN

1atatan *ang dipantau kesesuaianna adalahkegiatanna

Sampling kegiatan minimal masing masing 5F

E*aluasi sesuai denan Elemen Pe


61/70

E*aluasi sesuai denan Elemen Pe

5.Rumah sakit mengadopsi atau mengadapedoman

hand hygieneter"aru ang diter"itkan dan

diterima se/ara umum al dari 2)- Patient 8. Rumah sakit menerapkan program hand h

ang e!ekti!.9. Ke"i'akan dan0atau prosedur dikem"angka

untukmengarahkan pengurangan se/ara "erkelarisiko in!eksi ang terkait pelaanan kesehat

SASARAN :I


62/70

SASARAN :I

PEN+URAN+AN RISIK, PASIEN 6AT

Rumahsakitmengem"angkan suatupendekatan untukmenurani risik% pasien dari(edera karena #atu$.


63/70

IMPLEMENTASI

S-SIALISASIKAN ,-K+MEN6KE3I4AKAN& PE,-MAN& PAN,+AN& SP- G ;-RM+

SIAPKAN ;ASILITAS PELA*ANAN *AN( AMANPASIEN 6 TEMPAT TI,+R *AN( A,A PEN(AMANLANTAI TI,AK LI1IN& PENERAN(AN R+AN(AN G

KAMAR MAN,I *AN( TERAN(& PE(AN(AN PAS

1ETAK ;-RM+LIR PEN(KA4IAN RESIK- 4AT+) P

;-RM+LIR PEN(KA4IAN RISIK- 4AT+)


64/70

4 4

;asilitas untuk Memimalisir pa


65/70

;asilitas untuk Memimalisir pa4atuh

Tata Laksana Pen/egahan Pasien Risi4atuh


66/70

45.An'urkan pasien meminta "antuan ang diperluk

6RT7

8.An'urkan pasien untuk memakai alas kaki anti slip6RR79. Sediakan kursi roda ang terkun/i di samping tempasien

6RT7


67/70

tingkat kesadaran& dan gait 6RS GRT7

5F.Mengamati lingkungan untuk kondisi "erpotensi tidak amlaporkan untuk per"aikan 6RR7

55.4angan "iarkan pasien "erisiko 'atuh tanpa penga#asan sdiagnostik atau terapi 6RS G RT7

58.Pastikan pasien ang diangkut dengan "rand/ard 0 tempa"edside rel dalam keadaan terpasang 6RS G RT7 .59. In!ormasikan dan mendidik pasien dan 0 atau anggotamengenai

ren/ana pera#atan untuk men/egah 'atuh 6 RR&RSGRT75


68/70

E$AL+ASI

Lakukan Monitoring terhadapPelaksanaan menurani risik%pasien

dari (edera karena #atu$. sesua

dengan ke"i'akan dan SP- anditetapkan oleh rumah sakit

denganmelakukan telusur

E*aluasi sesuai denan Elemen Pen


69/70

5.Rumah sakit menerapkan proses asesmen

risiko

pasien 'atuh dan melakukan asesmen ulang diindikasikan ter'adi peru"ahan kondisi ataupengo"atan dll.

8. Langkah%langkah diterapkan untuk mengurarisiko 'atuh "agi mereka ang pada hasil asedianggap "erisiko 'atuh

9. Langkah%langkah dimonitor hasilna& "aikke"erhasilanpengurangan /edera aki"at 'atuh dan dampke'adian tidak diharapkan


70/70

Kasih

implementasi sasaran keselamatan pasien

Documents