insuficienta renala cronica
Embed Size (px)
TRANSCRIPT

|����|�|�������������|��
|���������������� ������� ������������������ ����������������������������������
�������������������������������������������������������
| ����������| ����������
½� ����������� �������������
^ ��� �����
^ ����������
^ ������������
^ ����������������������� �� ��������������������� ���������������� � �����������
���� ������������������������������ ��������������������
^ ����� ��������������������������������|���
^ ���������� ���������� ����������� !���"��������� ������#!���"��������� �����������
������
^ ��������������������
^ �������������������������� �� ����������������������$|����

D������������������� ������������������� ������������������� ��������� �����
���������������
������������������������� ���������
^ ��� ����������������������"���������"�����
^ � �����������%������
^ ������������������"���������
���� ��������������|����&'�� (')*''�'''����������

|| ����������|| ����������
�������������������������
^ ������������������������� ����|����+�������������������������
^ ����������� ���������������������������������
������������������������
����� ��������������� ���� � ����� �����%����� ����������� ����������|���
����������� ������������������������������������
�������������������� !��"�� Ñ %��|�������� ���� ������������������������
�������������� �������������������
A �,�������� ���� ������������������������������������������������������������%��
������������������
A -������������������������������������������� ��������������������������������
�� ���������������������������*)&�� ������������������������"� ���������

||| ���������������||| ���������������
� �p��#��#��� �������#�����$�����#�#���#��������������������������%��
�� |����� �������%�����������������������������
��.������������������������ �������������������
������������"������������������.��������������*/�
�)#&������������ ��������������������0���
�������)1�����������������������������������
����������!���� ��� ��������"���������������������
�����"�����
�� � ������������������������������
� �� �������������������������������������
�������2�*'#/�
�� |���� �� �������������� �������3����������
����� ���������������
^ ��� ������������������������������ �������
���������������������� ������ ���� �����������
������������������������������ ������������������
�������.�
^ �� �����������������������0/�� #/�4���������
�� &'(#��� ��������
^ ��������#/�*'�4�� ����
��������������������
^ ���������������������
��"���������������� ��� ��������
��������������������5 "�����
��������������������
"� ������������ �6�������
������������
)� p��#����� �
^ ������������������������������
��������*'�4�
^ 3.���������������������
�.������������������� ������������
����������"��������������������
������� �������

|� �������|� �������
� �������������������� ����������!�����"� ��#�� �����$ � ��������������������������������������� �� �����������
� 7 �����
� ������������������������������2�8'� �) ���
� ������������� ������������������������������2�*'##�
� ��������������������� ����� ��� �������������������������������� �����"����������
����%�����������������������������
% �|�������������� #������
½� *����#��� �����������������
^ ������������"���������������������
�����������*'*8��*'**�5 *'*8�����������
�����*'*8�����������6�������������������
�*''9��*'*#��������������� ����� �����
�������
^ ������������ ����������"��������
�.���������������������������"���
������ �������
^ ��������������!����� �"��������������
����������������������!�
�� p��#�������������������+��
^ ������ ��������������/'�*''� �4�
^ ����������#�0� �4���.����������������
�������� ��������������������� ��������
������
^ ���������������������������
^ ����������������
� ���������������������� ��������*/''��
#'''� �)#&�����������������������
���������� ���������� ��������%���������
�������������������������������%��|���

� �|�������������& �����"��������������������������������������������������������������������
� ��'������ ��� �(���������
^ ���������������������������������� ������������������������ :� ���1������������
������������0�%��0�����%����������������������������������*'**�5 *'*#����� ���� �.���
��� ����������������������������������"����� �������������*''*�� *''#��������"����
!���������� *'&'�
^ ������������������ ������
� �����������������������������������������*�/'��*�/'�� #��4���
� ����������0� �4���,�����*'� �4��
� ����� ����9�*'� �4��9'�� *''� �4���
^ ��������� ����������� ������������������������������������������� ���������

����������������� ������� �����"������ ����������������� ������ �������������������
�����������������"����"��������������"���������;����������� ����������������� �.�����
������ ������������������� ���������
�$��)
^ ��! < � �����������������������������!������������������� ���������������������
���������
^ ��! = � ������.����������������������������� ����� ����������� ����������������������
���������������!�
'$*)
^ !�<�� ��������������������������|��� !��>!������������
^ ! =�� ������%�����������������������
�$�+�,) = � ����������� ���������������������� ��������������������������������������������
?��

�$�������������'����& � ������������^ �������������������������������������
^ ��������������������������������������������������������
^ ���������������������������������������
^ ������������������������������� !�
@��������������� �����*/�� #'� 3A)*���������������������%�����������$������� ���������
*#�*/� 3A)*�
�$ +���'��������"��"������� ^ "���������� ���B �������������������%������������������
^ < ���� ������������������������� ���������������"���������� ���� ���� ��������������
��������
���������"��� �������� �������������������� ������������������
>��������������� ��������� �������������������������� ����������� ���������������������
������������ ���������������������������������������������������������������������������
������� ��������������

% ���������'� & ��!����'�����-����$
½�,������� ������� �#����½�,������� ������� �#����
���������������� ��� �����������������������
����������;+�������������������
"������������� ��������������������� �����
���������
�������������������� � >���������� ���
���6�����������������%��|����
�� ����������������� � "����������� ���� �����
���������������������������� �����������������!�
�����������������������������������������
"�������������� ����������������������
���� ������������������������
, , ����������������������������������������
$�� ������ ���� ���������������
��� �����������������
^ ����������������������
^ ��������.������������������
��� �����%��������� �%��|����������
������"� �������
^ "� ������������������������
"� �������%�� �����������
)�����������#������)�����������#������
^ "��������������� ����������
^ �������������������������$�>�
^ ����������.�����
� �� ���� � �����������������
� �������� ������������������
D������������#����������D������������#����������
��� >;$�����������.�������������
|���
� �������������������������) �������
+���������.��� �|���
����) ������
���3 +����������������"� ����
�����������"������������������|��

� ������������������������������������� ����
� �� �,����������������- �������,����������������- �������
^ ���������������� ��������������������� ���������������� �����|�� ���� �������
!���� ��������������� ������������� ����������%�������������� ������%�������
^ ���������������6������������������"��������������� ���������������.�����������
�������������������������������������� ����������������������� ������� �������������
��������������������������
^ �����"� ��������� ����������"� ����
^ ������������������������ ������������� ����
^ ��������������������������������������� �������������������
��,�������������������,�����������������
^ ����������"����"�������������� ������������������� �������������� ��� ���������
������������� ,����
^ �������������������� ��� ���������"�C���� ��1���
^ �� ,������� ��������������������������������������������
^ �� �����������������������)����������������������������
^ �.������� ����������� �� ��������� ���� ���������������������� ��� ,������� �����������������D�������
����"����������������%������������� � � � ���������� ����"����� �������������������
����"���� ��������������
� ���������������������������������������������� �����������������.���������������
������������

)�p� �����#�����������
A >;$���������%��8/�� 9'�4�����������������|���
A ������������� ��|��� �.������������������ �����������
|������������ ������
� ����������>;$�
� ��� ���|���
� "�������� ���
� �������������������%������������������ �����������������������
� ������������ ������� �������������������������
A �������������� ���
� �����
� ������������
� "� ������������
� 7���������������� ���� ������������"������ ����%��������������������6��������|��
"���������������� ���������������
� � ��&�� ���� ��� ���& ��������������E�� �����������E������ �������� -�������������������������������������������������������������� ��������������
��������,������������������������� ����

D� p� ��#������
^$����.����������������������� �����������������������������������)���������
��������������� ��������������������)����������������� ��������������������������
�������������������������� �������������������������� �����������������������
�"� �� ����� �������������������������������������
^ |������� ����������������� �������� ��������������������������������������
�������������������� �������������� �����������������������������������������
���� �����������������������������������������|����
^ �������������������������������������������������

� ,��������������������� �� ���������������������������� ������� ��� ���"�����������������
������������������������� ������������������������������� ���� ����������������
������������������������������������������������ ���� �����������������������
� ,���������������������%��������������������"����%����������� �����
�� ���������������������
^ �������
^ ��������"����������������
^ ����������������� ������������ ���������������������������� ������������
������������������� ��������� �����
^ �������������
^ "������� ���
^ �.���������������������������������������������������,������%������ ���������
�������������������������������� �����������������%��������� �����������������������
���������������������������������������������������������� ������
^ ��� ������������������������������������������,�������������������������
��������������������������� ���� ������������������������������������������������ ����
���������������������� ���������|����3��

��,����������#������
� @������������ �����
� F� ����� �������
.�p#��� ����
� ���������GH' �4�
� ������G�#�/��4�
� ��!������ !����!#��?�!#���������#�#�
3A)*���"���������� ����
"���������� ����"��������� ���
/� *���������#�� ����
$������� �����������"�������������
��������
��) / !��/ )�'��� '����������)$0��1���2 m�0� �������
^ ��� ������ ���� �
^ �� �����������!������������������
�� ������������������������������
��������������|||��� �������
^ ������ �"� �����������������������
��� ����������������������
½%� �������������
^ �������"������������������
^ ��������2�*�/��)#&�����
^ ���� �������������"��������������������������
������������������������ �������������
|����
^ ��������������������������������2�9��)��
^ ��������������������!��������2�&'�
3A)*�
^ ��������������������������������������
���������������������������������|��
^ �����������������"�� ���������� ��������
����������������������
������������� ����!�|���� ����.��%���
�����"�����

� ��3���#���|�� ��3���#���|�
����������������������
^ ����� ����� �������� ���������������������|�������+����
^ �������"��������� ����������� ���������������������������5 �������� �����|���
����������+��
^ 3�����������������������������������������
�| ���������#���| ���������#��
½� ���� ����
^ �������
^ ��� ������
^ ������ ���
��������� ��������������� ��������������
��� ��� ���������� !�

��������������������
4�������� ���4�"��������� ���� ���������� �������������"� ����������
���� ��5����������^ ���������#���������� �� 5 "��������� ��� ����1��2��
^ �#��������� � � � ����3� �
^ ������ �
���� ������� ���� �����^ #������� ���� ��������������` �������
^ �� ������������� �� �������������������
�+� ������
� � ��������������� �������������� ������������������������� ����� ������

|���������� �����
Ú?&45 �� ���� ������
^ ������������� �����������������"�������������������������
^ �� ���������������������� ����������������������������
^ ������������������������������������ ���������
^ �� ������������������������ ����������������
Ú ���������5����������5��������� ����������������������������#�����
������
Ú ��������� ��������� 5 �������������������� ���������"� ����������
Ú ��������5�� �������� ���������5�����������������

���������6�������+�������|�

�|�6�����������7�|�����,89�4|��|�|�:|

���������6���|�|��|���+���

����������4��+|�|�4|+���|��|

���|�;��|�
�����|��6
���������

���������6|���<|����|6�$���|�=%$����;��|�

�����-�� ���u ��>�� u �� ������������������������������u ������������
u ���������������������u ������������ ������������������u "� �������������������������
�3������u ������ ���� ���������������������� > ���������������������������������������

�|�4�+���|�|��4|��|�|�<������|�4�+���|�|��4|��|�|�<�����//�|����|���
4�������� ���
4�������������������� 6 �� ���� �� ����)������� �� ������ � ���� ������������������������
������� ������? �� ���� �������
� ����������������������������������������������� ������������������
� ��������������������������������������� ��������
� ��� ����������������������������������������������������
� �� ����������������.�������������������������!����� �
� ��������������������������������������������

��������������������
ð ��������������� ��.������������������������� ������������.�����������.������������6� � "��������� �������������������������������� "�������������
/ ���"����������������������������������������������� ���������������
� ������������������� ����������������������"�������������
ð ��������� ��� �������������.�����������������6� � "��������� ������������������������������������� ����
/ ��� ������������������������������ ���������������������I��>�5����������� �������������������������������
ð ��������� ���"��"������������/���������� !�.������������ ��"�3� ������6� � �>������������ � ������������
/ ��������������������������

�.��� � �
^ 4��� �6������ ����������� �������������^ ���� �"����� ���������������������@����^ .� ���������������������������������^ .����� �"��6����������������������������������������� ������������������������J�^ �|�6�������������������������!������������������!��.��������������������������
���������������������� ��� ����� ������ �%��-����� ������ ��8� ��������
�����������u �����������
u �� �����
u �����������������±�"��������������"�������������������"�����������

:|4�����<�6
����������;��|��

�4 ������|+��6�4 ������|+��6����|��4|�����|��4|�//����|����|

�4 ����4�46|�|�<�����|��+�

������4|�/���������/�|�
4��|�|������|��/������

�����|������|��|���|+�6A�������A

���;��|�6|�|�<����|����

�����%��|����

�|�6|�|�<�
������6
B|+�|���|�A

�������<|����4|�/����