interpretación radiográfica
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INTERPRETACIÓN RADIOGRÁFICA
Marcas anatómicas
Son aquellas áreas y estructuras normales que aparecen en una serie radiográfica.
Estas estructuras no aparecen con la misma claridad en todos los pacientes.
En algunos puede sobresalir cierta marca, mientras que en otros puede estar sólo esbozada, pero perceptible.
Marcas anatómicas
Algunas estructuras están siempre visibles en las radiografías dentales, sin importar el área específica expuesta.
Dientes ( excepto- pacientes edéntulos)
Marcas anatómicas
DientePresenta una capa exterior más blanca rodeando la corona= esmalte: tejido más
denso.
La capa media se extiende por debajo del esmalte desde la corona hasta la raíz = dentina: menos densa pero radiopaca.
Marcas anatómicas
La raíz está cubierta por una delgada capa menos densa que la dentina= cemento:
por lo general no es discernible.
La porción más interna= pulpa: es radiolúcida por tratarse de tejido blando y se extiende desde la corona a través
de la raíz hasta el ápice radicular.
Marcas anatómicas
Las estructuras de soporte de los dientes también son evidentes.
Los maxilares están formados de dos tipos de hueso.
Cortical y esponjoso
Marcas anatómicas
Cortical ( lámina dura ): radiopaco por su densa estructura. Rodea y soporta a los
dientes.
Esponjoso (reticular ): menos radiopaco debido a su menor densidad ya que tiene espacios medulares en su composición.
Marcas anatómicas
Entre la raíz del diente y la lámina dura se encuentra una fina línea radiolúcida =
ligamento periodontal.
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS NORMALES DEL
MAXILAR
Región incisiva
Región cuspídea
Región bicuspídea
Región molar
Región incisiva
El área radiolúcida en forma oval o de pera localizada entre los ápices de los incisivos centrales es el agujero palatino anterior (foramen del canal incisivo).
Región incisiva
A partir de la cresta del reborde alveolar entre los incisivos centrales existe una línea radiolúcida que se extiende posteriormente a través de la línea media del paladar, es la sutura palatina media.
Región incisiva
Hacia la porción superior de la radiografía existen 2 áreas radiolúcidas divididas por una banda radiopaca, son las fosas nasales que están separadas por el tabique nasal.
Región cuspídea
En esta zona hace su aparición el seno maxilar, el cual es un espacio de aire que aparece como un área radiolúcida. Donde se une la pared anterosuperior del seno con el piso de la fosa nasal se forma una “Y” invertida.
Región bicuspídea
Porción principal del seno maxilar. Algunas rx mostrarán el seno extendiéndose dentro del reborde alveolar entre las raíces de los dientes. La porción anterior del hueso cigomático también aparece.
Región molar
Presente el borde posterior del seno maxilar. Hueso cigomático que aparece como una radiopacidad en forma de “U” que por lo general se encuentra en la región apical del primero y segundo molar.
Región molar
Presentes la tuberosidad del maxilar y el proceso hamular (hueso reticular), que sirve como adherencia tendinosa para fibras musculares. Proceso coronoides del maxilar inferior.
ASPECTOS RADIOGRÁFICOS NORMALES DE LA
MANDIBULA
Región incisiva
Justo debajo de los ápices de los incisivos centrales se encuentra un área circular pequeña radiolúcida: foramen lingual. Rodeado por cuatro espinas óseas: tubérculos geni, que se encuentran tan cerca que se ve como un circulo radiopaco (lado lingual).
Región incisiva
El promontorio localizado debajo de los ápices: reborde mentoniano (lado labial) al ser hueso condensado aparece como una banda radiopaca de la línea media hasta la región bicuspídea.
Región cuspídea
No se presenta ninguna marca de importancia. Sólo la extensión posterior del proceso mentoniano.
Región bicuspídea
El agujero mentoniano aparece como una pequeña área radiolúcida entre los ápices de los premolares. A veces puede estar superpuesto sobre el ápice de alguno de ellos. Aparece el reborde milohioideo y el borde inferior de la mandíbula.
Región molar
Existen dos líneas radiopacas, la superior es la continuación del borde ascendente de la mandíbula terminando en la región del primer molar: reborde oblicuo externo y la inferior es el reborde milohioideo.
Región molar
El canal mandibular (radiolúcido) aparece delineado por una capa delgada de hueso cortical en la región de los ápices radiculares de los molares.
EXPOSICIÓN DE PELÍCULAS PERIAPICALES DEL ARCO
MAXILAR
Región incisiva
Maxilar paralelo al piso. Colocar la película verticalmente,
centrándola sobre el punto de contacto entre los centrales.
Instruir al paciente para que sostenga la película.
Angulación vertical 40°+ Apuntar siempre el rayo hacia el centro
de la película.
Región incisiva
Región cuspidea
Maxilar paralelo al piso. Colocar la película verticalmente,
centrándola sobre el canino. El borde inferior de la película debe
extenderse de 3-4mm debajo de la cúspide.
Instruir al paciente para que sostenga la película.
Región cuspidea
Angulación vertical 40°+ Angulación horizontal con el rayo central
a través del punto de contacto entre el canino y el primer premolar.
Rayo hacia el centro de la película.
Región cuspidea
Región bicúspide y molar
Maxilar paralelo al piso. Colocar la película horizontalmente. El borde inferior de la película debe
extenderse 6mm por debajo de la línea oclusal.
Instruir al paciente para que sostenga la película.
Angulación vertical 45-50°+ Angulación horizontal entre las sup.
Proximales.
Región bicúspide y molar
Región bicúspide y molar
EXPOSICIÓN DE PELÍCULAS PERIAPICALES DEL ARCO
MANDIBULAR
Región incisiva
Arco mandibular paralelo al piso ajustando el cabezal.
Colocar la película verticalmente. Instruir al paciente para que sostenga la
película. Angulación vertical -30° Angulación horizontal hacia la línea
media.
Región incisiva
Región cuspidea
Arco mandibular paralelo al piso. Colocar la película verticalmente. Instruir al paciente para que sostenga la
película correctamente. Angulación vertical -30° Angulación horizontal hacia el punto de
contacto entre el canino y primer premolar.
Región cuspidea
Región bicúspide y molar
Arco mandibular paralelo al piso. Colocar la película horizontalmente. Instruir al paciente para que sostenga
correctamente la película. Angulación vertical -15° a -20° Angulación horizontal entre las
superficies proximales de premolares y molares.
Región bicúspide y molar
Región molar
Angulación vertical del tercer molar 0 a -5°