KAJIAN PUSTAKA

Farmakologi Obat Diuretik

Oleh:

DINA HASANATUL FA’IDAH

201010330311139

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2016

Farmakologi Obat Diuretik

KAJIAN PUSTAKA

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang untuk memenuhi

salah satu persyaratan dalam menyelesaikan

Program Sarjana Fakultas Kedokteran

Oleh:

DINA HASANATUL FA’IDAH

201010330311139

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2016

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas kasih dan cinta-Nya sehingga penulisan

kajian pustaka yang berjudul “Farmakologi Obat Diuretik” ini dapat diselesaikan

dengan baik. Penulisan kajian pustaka ini diajukan untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan terima kasih kepada :

1. dr. Irma Suswati, M.Kes., selaku dekan Fakultas Kedokteran Universitsa

Muhammadiyah Malang atas bimbingannya selama di FK-UMM.

2. dr. Diah Hermayanti, Sp.PK, selaku pembimbing I, atas bimbingan dan

kesabarannya sehingga dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.

3. dr. Desy Andari, M.Biomed, selaku pembimbing II, atas bimbingan dan

semangatnya sehingga penulis dapat menyelasaikan penelitian ini dengan baik.

4. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG, selaku penguji tugas akhir ini, atas masukan-

masukannya yang sangat membantu dalam penyelesaian tugas akhir ini.

5. Seluruh dosen dan staf pengajar Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang yang telah memberikan bekal ilmu pengetahuan dan

keterampilan.

6. Kedua orang tua, ayahanda Achmad Rodhi dan Ibunda Muhimmah yang telah

memberikan dukungan materi maupun moral serta dukungan semangat,

kepercayaan dan doa yang luar biasa bagi penulis.

7. Kakak-kakak tersayang yang telah memberikan dorongan moral bagi penulis.

8. Staf dan karyawan TU, tim laboratorium skill, dan tim laboratorium biomedik

yang telah memberi kemudahan dalam proses perkuliahan selama ini.

9. Semua pihak yang terlibat langsung maupun tidak langsung yang tidak mampu

penulis sebutkan satu-persatu.

Penulis menyadari bahwa kajian pustaka ini masih belum sempurna, untuk

itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun. Semoga kajian

pustaka ini dapat bermanfaat.

Malang, 6 September 2016

Penulis

DAFTAR ISI

JUDUL .......................................................................................................... i

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ....................................................................... iii

HALAMAN PENGUJIAN ........................................................................... iv

KATA PENGANTAR .................................................................................. v

ABSTRAK .................................................................................................... vii

ABSTRACT .................................................................................................... viii

DAFTAR ISI ................................................................................................. ix

DAFTAR TABEL ......................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xi

DAFTAR SINGKATAN .............................................................................. xii

DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xiii

BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................ 1

1.1 Latar Belakang ............................................................................ 1

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 3

2.1 Urin ................................................................................................ 3

2.1.1 Anatomi dan Fisiologi Saluran Kemih ............................. 3

2.1.2 Pembentukan Urin ............................................................ 5

2.1.3 Ciri-ciri Urin Normal ....................................................... 6

2.2 Diuretik .......................................................................................... 6

2.2.1 Definisi Diuretik............................................................... 6

2.2.2 Mekanisme Kerja Diuretik ............................................... 7

2.2.3 Klasifikasi Diuretik .......................................................... 10

2.2.4 Pengobatan Diuretik ......................................................... 27

2.2.5 Masalah yang Timbul pada Pemberian Diuretik .............. 29

2.2.6 Interaksi Obat Diuretik ..................................................... 32

BAB 3 KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 34

3.1 Kesimpulan .................................................................................... 34

3.2 Saran ............................................................................................... 34

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................... 35

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Tempat dan Cara Kerja Diuretik ..................................................... 8

Tabel 2.2 Penghambat Karbonik Anhidrase yang digunakan Per Oral

dalam Terapi Glaukoma .................................................................. 11

Tabel 2.3 Dosis Tipikal Diuretik Loop ........................................................... 18

Tabel 2.4 Tiazid dan Diuretik Terkait ............................................................. 22

Tabel 2.5 Diuretik Hemat Kalium dan Preparat Kombinasi ........................... 25

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Anatomi Traktus Urinarius Normal ......................................... 3

Gambar 2.2 Tempat Kerja dan Mekanisme Kerja Diuretik ......................... 10

Gambar 2.3 Rumus Struktur Asetazolamid ................................................. 10

Gambar 2.4 Rumus Struktur Manitol ........................................................... 13

Gambar 2.5 Rumus Struktur Furosemid ...................................................... 17

Gambar 2.6 Rumus Struktur Hidroklorotiazid ............................................. 20

Gambar 2.7 Rumus Struktur Spironolakton ................................................. 24

DAFTAR SINGKATAN

ACE : Angiotensin Converting Enzyme

ACTH : Adrenocorticotropic Hormone

ADH : Antidiuretic Hormone

CYP3A4 : Cytochrom P450 3A4

cm : Centimeter

HCTZ : Hidroklorotiazid

HDL : High Density Lipoprotein

iv : Intravenous

kg : Kilogram

mEq/l : Mille equivalence per liter

ml : Millimeter

NaCl : Natrium Chloride

NSAID : Non-Steroidal Anti Inflammatory Drugs

OAT 1 : Organic Anion Transporter 1

pH : Power of Hydrogen

URAT 1 : Urate/anion exchanger 1

VLDL : Very Low Density Lipoprotein

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

Lampiran 1: Kartu Konsultasi Tugas Akhir ............................................ 37

DAFTAR PUSTAKA

Busti, Anthony J, MD, PharmD, FNLA, FAHA. 2015. The Mechanism for How the

Thiazide Diuretic, Hydrochlorothiazid (HCTZ), Increases in Uric Acid Levels

and Risk for Gout, (http://www.ebmconsult.com/articles/hydrochlorotiazide-

hctz-hyperuricemia)

Dipiro, Joseph T. 2008. Pharmacotherapy Pathophysiologic Approach, Appleton and

Lange. Jakarta: Lange Medical Book, pp. 185-214.

Ellonen, Markku. 2015. Evidence-Based Medicine Guidelines in Chronic Heart

Failure. Finland: Duodecim Medical Publication, pp. 145-152.

Ganong, William F. 2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, In : Fisiologi Ginjal.

Edisi 22. Jakarta: EGC, pp. 754.

Gupta, S and L. Neysed. 2005. “Diuretic Usage in Heart Failure: A Continuing

Conundrum in 2005”. European Heart Journal. 26 (7): 644-649,

(http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/26/7/644).

Guyton, Artur C. 2014. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, In : Pembentukan Urin oleh

Ginjal: I. Filtrasi Glomerulus, Aliran Darah Ginjal, dan Pengaturannya. Edisi

12. Jakarta: EGC, pp. 324-343.

Harlan E. Ives, MD, PhD. 2015. Bertram G. Katzung Farmakologi Dasar & Klinik, In

: Obat Diuretik. Edisi 11. Jakarta: EGC. (15) pp. 240-257.

Jackson, Edwin K.2008. Goodman & Gilman Dasar Farmakologi Terapi Volume 1,

In : Diuretik. Edisi 10. Jakarta: EGC. (29) pp. 735-765.

Junqueira, Luiz Carlos. 2007. Histologi Dasar Teks & Atlas, In : Sistem Perkemihan.

Edisi 10. Jakarta: EGC. (19): 369-387.

Muscal, Eyal, MD, MS. 2015. Rhabdomyolysis Medication in Diuretics Loop

(http://emedicine.medscape.com/article/1007804-medication#3).

Nafrialdi. 2009. Farmakologi dan Terapi, In : Obat yang Mempengaruhi Metabolisme

Elektrolit dan Konservasi Air, Diuretik dan Antidiuretik. Edisi lima. Jakarta:

Balai Penerbit FKUI. (24): 389-409.

Pearce, Evelyn C. 2006. Anatomi dan Fisiologi Untuk Paramedis, In : Sistem Urinari.

Jakarta: Gramedia Pustaka Utama, pp. 298-308.

Purnomo, Basuki B. 2011. Dasar-dasar Urologi, In : Anatomi Sistem Urogenitalia.

Edisi Ketiga. Malang: Sagung Seto, pp. 1-4.

Rang H.P., Dale, M.M., Ritter J. M., Flower R. J., Henderson, G. 2011. Rang and

Dale’s Pharmacology: Drugs Affecting Major Organ Systems. 7th

Edition.

Philadelphia: Elsevier Sanders, pp. 353-56.

Rosy. 2009. Mekanisme Diuretik. (www.docstoc.com/docs/7804134/DIURETIK-

MEKANISME.html)

Setiabudy, R. 2007. Farmakologi dan Terapi, In : Diuretik dan Antidiuretik. Edisi

lima. Jakarta: Gaya Baru, pp. 289-403.

Siregar P. W. P, R. Oesman, R. P. Sidabutar. 2008. Masalah Penggunaan Diuretika.

(http://www.kalbe.co.id)

Sunardi. 2009. Mekanisme Diuretik. (http://www.docstoc.

com/docs/7804134/diuretik-mekanisme.html)

Thomas, Christie P, MBBS, FRCP, FASN, FAHA. 2015. Metabolic Alkalosis

Medication (http://emedicine.medscape.com/article/243160-medication2).

Tjay, H. T. dan Rahardja, K. 2007. Obat-obat Penting, In : Diuretika. Edisi lima.

Jakarta: PT. Elex Media Komputindo, pp. 519.

Wibowo, Daniel S. 2005. Anatomi Tubuh Manusia, In : Ginjal dan Sistem Urinal.

Jakarta: PT. Grasindo, pp. 98-105.

Wilson, Lorraine M. 2006. Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit

Volume 2, In : Gangguan Sistem Ginjal. Edisi 6. Jakarta: EGC. (44), pp. 867-

894.