LAMPIRAN 1Lembar Penjelasan untuk Calon RespondenSaya yang bertanda tangan dibawah ini, Nama : Muthiah Ramadhani AgusMahasiswa : Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan, Universitas Bengkulu. NPM : H1A011051 Semester : 7 (Tujuh) Alamat : Gang 3, Pondokan Dopi , UNIB Belakang Akan melaksanakan penelitian yang berjudul Hubungan Tingkat Pengetahuan Orang Tua Dengan Prevalensi Obesitas pada Anak Usia 4-6 tahun di Kecamatan Muara Bangkahulu tahun 2014 sebagai salah satu tugas akhir dalam penyelesaian pendidikan S1 kedokteran di Universitas Bengkulu. Saya mengharapkan Bapak/Ibu dapat menjadi responden dan mengisi kuesioner yang telah disediakan. Maksud dan tujuan penelitian ini karena prevalensi obesitas anak di Kecamatan Muara Bangkahulu melebihi prevalensi obesitas di Provinsi Bengkulu. Obesitas pada anak adalah masalah yang cukup serius karna dapat menyebabkan beberapa macam penyakit yaitu diantaranya Faktor DM tipe 2, faktor risiko penyakit kardiovaskular,faktor hipertensi pada anak, obstructive sleep apnea. Dan Penelitian ini bermanfaat bagi bapak/ibu untuk mengetahui apakah anak bapak/ibu obesitas atau tidak, penelitian ini tidak akan menyakiti anak bapak/ibu karna hanya akan mengukur tinggi dan berat badan anak bapak/ibu, oleh karena itu saya sangat mengharapkan Bapak/Ibu bersedia mengisi kuesioner yang telah disediakan, selain itu identitas dan jawaban yang diberikan tidak akan merugikan Bapak/Ibu sebagai responden, serta akan dijaga kerahasianya. Sehubung dengan hal itu, saya memohon dengan sgala kerendahan hati agar bapak/ibu bersedia mengisi kuesioner ini dengan lengkap dan jujur. Atas bantuan dan kesediaanya saya mengucapkan terima kasih. Hormat saya,

Muthiah ramadhani AgusLAMPIRAN 2 Pernyataan Kesediaan sebagai Responden Yang bertanda tangan dibawah ini, Nama : Alamat : Setelah mendapatkan keterangan secara terperinci dan jelas mengenai penelitian yang berjudul Hubungan Tingkat Pengetahuan Orang Tua Dengan Prevalensi Obesitas pada Anak Usia 4-6 tahun di Kecamatan Muara Bangkahulu tahun 2014 . Maka dengan ini saya menyatakan bersedia menjadi responden, dengan sadar dan tanpa paksaan maupun tekanan dari siapapun.

Bengkulu, .. 2014 Yang Membuat Penyataan

( ...) Nama dan ttd

LAMPIRAN 3IDENTITAS RESPONDENA. IDENTITAS ANAK

1. Nama anak

2. Jenis kelaminI. Laki-laki Lingkari salah satu II. Perempuan

3. Tanggal lahirTanggal __ Bulan __ Tahun _____

4. KelasI. Kelas AII. Kelas B

5. Berat badan__ Kg

6. Tinggi badan __cm

B. IDENTITAS ORANG TUA

1. Nama

2. Tanggal lahirTanggal __ Bulan __ Tahun _____

3. Usia __ Tahun

4. Pendidikan terakhir yang telah diselesaikan 1. Tamat SD lingkari salah satu2. Tamat SLTP3. Tamat SLTA4. Tamat D35. Tamat D46. Tamat S17. Tamat S18. Tamat S3

5. Pekerjaan 1. Ibu rumah tangga lingkari salah satu2. Pegawai negri sipil3. Pegawai swasta, sebutkan ___4. Wiraswasta, sebutkan _____5. Lainnya, _______

6. Penghasilan/ bulan1. 1 juta2. 2 juta3. 3 juta4. 4 juta5. 5 juta

LAMPIRAN 4 KUESIONER PENELITIAN Jawablah dengan melingkari angka di depan jawaban yang paling sesuai ,atau mengisi titik-titik sesuai dengan jwaban bpak/ibu . Jawaban tidaak akan mempengaruhi nilai anak bapak/ibu di sekolah Gambaran Prilaku Berisiko Obesitas pada Anak

Apakah anak bapak/ibu suka mengkonsumsi makanan cepat saji ( seperti fried chiken, burger, mie instan, gorengan, sarden, minuman soda dll)? 1. Ya2. Tidak

Apa saja jenis makanan cepat saji yang anak anda konsumsi ?1. Fried chiken 2. Chiken nugget3. Sosis4. Mie instan5. Sarden6. Gorengan

Apa saja jenis minuman cepat saji yang anak anda konsumsi ?1. Milkshake2. Pop ice3. Minuman soda

Rata-rata berapa kali anak anda mengkonsumsi makanan cepat saji dalam seminggu _____ kali

Apa saja jenis aktivitas di dlam rumah yang anak anda lakukan 1. Bermain game2. Menonton TV3. Tidur 4. Makan cemilan5. Lainnya, sebutkan ...................................................

Berapa lama nak anda melakukan aktivitas tersebut dalam sehari ?1. 1 jam / hari2. 1-2 jam /hari3. 3-4 jam /hari4. 5-6 jam /hari5. 6 jam /hari

Apa saja jenis aktivitas diluar rumah yang disukai anak anda ?1. Olah raga ( sepak bola,berenang, bela diri)2. Permainan tradisional ( karet, galasin, petak umpet, dsb)3. Piknik4. Lainnya, sebutkan................................................

Berapa lama anak anda melakukan aktivitas tersebut dalam sehari ?1. 1 jam / hari2. 1-2 jam /hari3. 3-4 jam /hari4. 5-6 jam /hari5. 6 jam /hari

Jawablah dengan memberikan tanda centang () pada kolom pilihan yang paling sesuai dengan jawaban anda. Pilihan jawabannya adalah sebagai berikut :1. Berisiko bagi obesitas : Jika prilaku yang disebutkan di kolom PRILAKU ANAK merupakan prilaku yang menurut bapak/ibu dapat menyebabkan anak terkena obesitas 2. Tidak berisiko bagi obesitas : Jika prilaku yang disebutkan di kolom PRILAKU ANAK merupakan prilaku yang menurut bapak/ibu tidak dapat menyebabkan anak terkena obesitas PRILAKU ANAKPRILAKU TERSEBUT

Berisiko bagi obesitasTidak berisiko bagi obesitas

Makan gorengan setiap hari.

Minum minuman bersoda di setiap waktu maupun waktu setelah makan.

Membuang sayuran di setiap waktu makan.

Makan makanan cepat saji (seperti mie instan, chiken nugget, sarden dsb).

Langsung tidur /berbaring setelah makan.

Bermain game elektronik selama sehari lebih dari 6 jam.

Mononton TV selama sehari lebih dari 6 jam.

Bermain sepak bola, berenang, bersepeda

Bermain mainan tradisonal (petak umpet, karet)

Suka mengkonsusmsi makanan cemilan (coklat, permen, chiki-chiki)

Terima kasih atas bantuan bapak/ibuMoga Allah merahmati kitaLAMPIRAN 5

Validasi KuesionerCorrelations

Reliability

LAMPIRAN 7

Nama dan Alamat PAUD/TKDi Kecamatan Muara Bangkahulu

No.Nama PAUD/TKAlamat

1.TK Negeri Pembina 2Jalan KOPRI 8 Bentiring

2.TK SambelaGang Merpati 5 Rawa Makmur

3.PAUD Islam Intan InsaniJalan WR Supratman No.01 Bentiring Permai

4.TK Dwi DarmaJalan WR Supratman Kandang Limun

5.TK MelatiJalan Kalimantan Rawa Makmur

6.TK Dewi SartikaJalan WR Supratman Pematang Gubernur

7.PAUD AssalamJalan WR Supratman Pematang Gubernur

8.PAUD IT IqraJalan Bandaraya Bentiring Permai

9.TK Ulul AlbaabJalan Budiutomo Beringin Raya

10.PAUD HaqiqiJalan WR Supratman No.26 RT. 03 RW.01